13:30 El proyecto Abucasis II en la Generalitat Valenciana

13:30 El proyecto Abucasis II en la Generalitat Valenciana

Abucasis II
Un proyecto integrador
Manuel Cervera Taulet
Secretario Autonómico de la Agencia Valenciana de la Salud
ABUCASIS : OBJETIVOS
Instauración de una historia clínica única por paciente atendido de manera
ambulatoria en la Comunidad Valenciana
Acceso a la historia clínica desde cualquier puesto asistencial de la red de
atención ambulatoria (centros de salud y consultas externas de los hospitales y
centros de especialidades)
Integración con otros sistemas de información ya existentes:
SIP (Sistema de Información Poblacional)
GAIA (Gestión de la Prestación Asistencial)
RVN (Registro de Vacunas)
IRIS / HIGIA (HIS hospitalarios)
Futuros sistemas (Metabolopatías, Higiene de los Alimentos...)
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Ambito: centros y usuarios
„
3
Atención Especializada
Hospitales
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Centros de Especialidades
24
Centros Sanitarios Integrales 2
„
„
„
Atención Primaria
Centros de Salud
Consultorios. Auxiliares
Consultorios de verano
Salud Publica
Centros de salud Publica
Inspecciones Medicas
Total de inspecciones
237
579
35
Pacientes : 4.700.000 ciudadanos de la CV. Se estima 6.000.000 con Desplazados
Usuarios Potenciales :
16
9.000 (2.000 perfil administrativo)
16
Infraestructuras : FÍSICA Y LÓGICA
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SIP: Sistema de Información Poblacional
„
„
Registro de datos básicos y cualitativos de los
ciudadanos del sistema público de salud
Disponible
Accesible
Tarjeta Sanitaria (Numero SIP) identificador
único
„
Elemento básico par la integración de la historia
clínica
Planificación y gestión
Actividad / Población
5
SIP: Sistema de Información Poblacional.....
Código de identificación
territorial
DNI
803409
1234567
12345678A XXXXXX
6
Código SIP
AC
10/00
NOMBRE APELLIDO1 APELLIDO2
Nombre y apellidos
Entidad financiadora o
colaboradora (*)
Fecha de emisión
Tipo de farmacia:
AC / PN
CRC: Catálogo de Recursos Corporativos
„
Catálogo centralizado de información de ámbito corporativo
„
Interpretación homogénea de la información en todos los sistemas
„
Información accesible on line para el resto de sistemas de información
„
Ejemplos de entidades de información corporativas:
Centros y Servicios Ofertados por Centro
Cartera de Servicios y Servicios Referenciados
Usuarios de Aplicaciones, Personas y Recursos sanitarios
Codificadores (Diagnósticos, Mapa Sanitario, Tablas Auxiliares…)
7
CRC Suministra Información Corporativa a todos los sistemas
8
e – FIRMA
„
Emitida por la Entidad certificadora de la Generalitat Valenciana
„
Garantiza:
Identidad del usuario
Integridad de información firmada
„
Identifica UNIVOCAMENTE al titular
„
Una tarjeta por cada usuario
„
Acceso Seguro : Tarjeta + Código PIN
„
Firma electrónica de Datos , Documentos, Recetas …
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e – FIRMA.........
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•Profesionales
•Ciudadanos
Historia Clínica Única de Atención Ambulatoria
Accesible desde cualquier punto de la red sanitaria
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Historia Única Independiente de los sistemas a los que accede
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Permite acceder al resto de Sistemas Corporativos
Navegabilidad entre aplicaciones TRANSPARENTE
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SIA: Sistema de Información Sanitaria Ambulatorio
SIA
MOS
Gestor de Mostrador
Módulos
GIP
Gestor Integral Paciente
IND
Indicadores Datamart
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MODULO MOS (mostrador): Gestión de Agendas y Citas
„
„
Agenda mostrador: Se basa en la gestión de agendas parte del personal
administrativo para facilitar el acceso de la población a las consultas de los
diferentes profesionales sanitarios mediante la cita previa.
Este módulo cubre tres aspectos funcionales:
Configuración de agendas de los profesionales: médicos, enfermería,
laboratorio, atención continuada, etc.
Gestión de agendas de los profesionales
Gestión de usuarios: Citación de pacientes tanto a centros de salud como a
centros de atención especializada (Centros de Especialidades y Consultas
Externas de Hospitales)
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MODULO GIP : GESTION INTEGRAL DE PACIENTES
„
„
„
„
Permite dar respuesta a los problemas que tiene el personal sanitario en su consulta
diaria.
Gestiona de forma Integral todo el PROCESO ASISTENCIAL de la atención primaria
y de atención especializada ambulatoria
La historia clínica de cualquier usuario se asocia a su número SIP lo que garantiza
una historia única y univoca en todo el ámbito asistencial de la Comunidad
Valenciana
Permite niveles de acceso diferentes a la información clínica del paciente en función
del perfil del usuario (administrativo, médico, enfermería, inspector o trabajador
social), del tipo de centro (atención primaria o especializada) y del centro concreto y
especialidad del usuario.
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MODULO GIP : GESTION INTEGRAL DE PACIENTES
Funcionalidades
„
Prescripción asistida y consulta de
historial farmacoterapéutico (GAIA)
„
Citación Concertada
„
Interconsultas
„
Hojas de seguimiento y monitorización
de datos o pruebas
„
„
„
„
„
„
„
„
Gestión de solicitud de pruebas y
almacenamiento de resultados
Recordatorios de actividades
preventivas y de seguimiento
Historia de salud familiar (antecedentes
familiares)
Historia de salud sociofamiliar)
Acceso al sistema de información
vacunal (RVN)
„
Gestión de la Incapacidad Temporal
„
Gestión e impresión de informes
„
Dietas y consejos
„
Alertas programadas
Exámenes de salud normalizados
Utilidades de ayuda al diagnóstico:
tablas automatizadas
Historia de Salud personal (alergias,
antecedentes, hábitos tóxicos, ...)
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Actividades Preventivas
Alergias
Discapacidad
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Proyecto CATS – Centro de Atención Telefónica Sanitaria
Para asegurar el despliegue efectivo del proyecto Abucasis y su nueva
tecnología era necesario ofrecer a los usuarios profesionales sanitarios un
servicio de soporte telefónico de calidad.
Este centro, en producción desde enero de 2004, proporciona soporte a 2500
usuarios en la actualidad y en un futuro alcanzará los 10.000.
La cartera de servicios del centro incluye soporte técnico y funcional de doce
aplicativos, gestionando todas las incidencias relacionadas con sistemas y
equipamiento cliente. Adicionalmente garantiza la solidez de las nuevas
versiones antes de su despliegue en producción, realizando las pruebas
funcionales en los distintos entornos previos a producción.
Las aplicaciones más relevantes son CRC, SIA, GAIA, COBRA, PVP , PIGAP
etc …
Todas estas aplicaciones son el resultado de proyectos realizados en paralelo
a Abucasis y CATS
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Innovación apoyada en Abucasis II
Telemedicina (provisión de servicios médicos a distancia usando
comunicaciones electrónicas)
Consultas a distancia con especialistas
Acceso de los profesionales a la historia clínica desde
cualquier punto fuera de los centros (en el domicilio del
ciudadano, en ambulancias,...) mediante dispositivos
inalámbricos (PDA, etc.)
Teleasistencia para ancianos y enfermos crónicos en el
hogar
Segunda opinión
Servicios de gestión de pacientes crónicos
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Innovación apoyada en Abucasis II y SIP
Generalitat en Red ( cita a través de Internet)
Desarrollo de un sistema de citación a través de Internet, como novedad es que
interacciona con ABUCASIS II y con la Tarjeta Sanitaria
Para iniciar la tramitación el usuario
debe pulsar este link
(Pulse en el link para continuar)
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Innovación apoyada en Abucasis II y SIP
Terminales de Acceso Publico Sanitario
„
OBJETIVO: Implementar AUTOSERVICIO
Dotar a los centros de salud de la Comunidad Valenciana de
terminales táctiles en el que los ciudadanos puedan autogestionar las
principales operaciones con la administración:
Petición
de cita con el médico
Cambio de datos personales
Cambio de Médico
Entrega de tarjeta sanitaria
Validar y Retirar tarjetas defectuosas, caducadas, no válidas.
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Innovación apoyada en Abucasis II y GAIA
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e- Prescripción
En el proyecto GAIA se gestiona la prescripción electrónica, pero se siguen
emitiendo recetas al ciudadano.
Se ha incorporado la firma electrónica en dicha prescripción.
Dispensación electrónica en las oficinas de Farmacia: posibilidad de eliminar
la receta en papel
e-Receta
Innovación apoyada en Telefonía Móvil
Citación por teléfono móvil
Integrándose
en el programa mostrador de ABUCASIS se solicitara
cita a través del teléfono móvil con la misma funcionalidad que por
Internet
Mediante
mensajes SMS se procede a la emisión de un mensaje de
texto con los datos de la cita.
Mensajes
SMS para recordar citas con atención especializada
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MODULO INDICADORES : Data Mart de SIA (I)
„
Características del sistema de INDICADORES
Permite obtener los indicadores de gestión correspondientes a la actividad
registrada en Abucasis-II.
Existen dos tipos de consultas:
Predefinidas. Indicadores ya conocidos que se solicitan al sistema con
cierta periodicidad. Estas consultas se proporcionan ya construidas en el
sistema.
No predefinidas. Indicadores no predefinidos sobre cualquiera de los datos
existentes en el sistema. El usuario construye la consulta deseada.
Para dar soporte al sistema, se dispone de una base de datos
multidimensional que es alimentada por unos procesos de carga que con una
periodicidad dada extraen los datos necesarios de Abucasis.
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MODULO INDICADORES : Data Mart de SIA (II)
„
TIPO DE INDICADORES
Indicadores del Sistema de Información para la Gestión en Atención Primaria
(SIGAP):
Indicadores sanitarios
Morbilidad
Mortalidad
Discapacidad
Indicadores de la Cartera de Servicios (cobertura, seguimiento y resultado)
Indicadores asistenciales
Indicadores no asistenciales
...
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D ia g n ó s tic o s
P ro c e d im ie n to s
S o lic itu d P ru e b a s
P ru e b a s
V a ria b le s M o n ito riz a d a s
In te rc o n s u lta s
A gendas
A le rg ia s
P ro c e s o s d e b a ja
H á b ito s T ó x ic o s
P o b la c ió n a s ig n a d a
Inventario Hábitos Tóxicos
Inventario de alergias
Inventario de variables monitorizables
Inventario de pruebas [invepres]
Codificadores Pr (CIE,...)
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Codificadores Dx (CIE, NANDA,...)
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carSolicitud
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carContacto
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Edad
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carPaciente
C ita s
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Estructura Geográfica
C o n ta c to s
Persona
P o b la c ió n a te n d id a
Estructura Sanitaria
H E C H O S \ D IM E N S IO N E S
Tiempo
Matriz de hechos y dimensiones del Data Mart
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Data Warehouse Corportivo de la Conselleria de Sanitat
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Datos actuales de centros en producción por área.
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DATOS DE CENTROS POR AREA DE SALUD
ÁREA 01 VINAROZ
5
ÁREA 02 CASTELLON
7
ÁREA 05 VALENCIA
2
ÁREA 06 VALENCIA
3
ÁREA 08 TORRENT
15
ÁREA 11 GANDIA
8
ÁREA 12 DENIA
8
6
ÁREA 13 XATIVA
1
2.197
ÁREA 14 ALCOY
2
ÁREA 15 BENIDORM
2
ÁREA 16 ALCANTE
1
ÁREA 17 NOVELDA
2
ÁREA 18 ALICANTE
4
ÁREA 19 ELCHE
1
ÁREA 20 ORIHUELA
5
RESUMEN IMPLANTACIÓN
TOTAL CENTROS EN
PRODUCCIÓN
66
AREAS INFORMATIZADAS CON
SIA
15
AREAS FINALIZADAS FASE A
USUARIOS CRC
POBLACION ATENDIDA
825.616
41