Madrid - Diseño e implantación de Hc Única - apMadrid

Madrid - Diseño e implantación de Hc Única - apMadrid

Caso de Éxito Sistema de Información de
Historia Clínica Electrónica Única Centralizada de
Atención Primaria “AP‐Madrid”
AP-Madrid
El Sistema de Información AP-MADRID, desarrollado por Stacks, es un sistema centralizado que presta servicio a
la totalidad de los usuarios de Atención Primaria, cubriendo el proceso asistencial en el Servicio Madrileño de
Salud (SERMAS) de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid (CSCM).
En la actualidad, la Atención Primaria se encuentra informatizada al 100%, alcanzando la totalidad de los Centros
de Salud y Consultorios.
Introducción
Tras más de ocho años de Historia Clínica Informatizada en el ámbito
de Atención Primaria, surgió la necesidad por parte de la Consejería de
Sanidad de la Comunidad de Madrid de disponer de un sistema
centralizado desde donde los distintos Centros de la Comunidad de
Madrid pudieran acceder a la información clínica centralizada de los
pacientes, ya que hasta el momento se hacía uso de un modelo
distribuido (OMI-AP).
En Octubre de 2012, finalizó el despliegue tras haberse implantado en
más de 400 Centros de la Comunidad de Madrid, pudiendo así
alcanzar y avanzar en los principales objetivos propuestos.
Objetivos
Distintos niveles de integración con Hospitales y
otros sistemas en función de las antiguas Gerencias,
dependiendo del grado de informatización de sus
hospitales de referencia. Asimismo la existencia de
distintos
procesos
sanitarios
y
diferentes
Catálogos de Pruebas de Laboratorio asociados al
Hospital de Referencia de cada Centro.
Más
de
11
años
de
información
clínica
informatizada repartida en 270 Servidores, con
 Permitir la Historia Clínica Electrónica Única y
Centralizada.
 Facilitar la Libre Elección, la Receta Electrónica y
Historias Clínicas distribuidas en los distintos
centros por los que se hubiera prestado asistencia
sanitaria a un paciente. Sin duda un reto con un
gran impacto en la organización.
la Integración con Laboratorios.
 Implantar AP-Madrid en la totalidad de Centros
de Salud y Consultorios con el mínimo impacto
Principales Integraciones
asistencial.
 Implementar una Aplicación ligera 100% Web y
con una arquitectura moderna que garantiza la
evolución tecnológica.
 Migrar toda la información de OMI-AP al nuevo
sistema AP-Madrid garantizando la integridad de la
información.
• Sistemas Alternativos de Citación
• Horus (Visor Historia Clínica)
Los desafíos
• Laboratorios (con todos los hospitales de referencia) y
catálogo único.
• Citación con Atención Especializada
• Servicio Regional de Bienestar Social
• Cuadros de Mando y Sistemas de Explotación de
Información
• Cibeles (Sistema Poblacional y Tarjeta Sanitaria)
Más
de
11.500
profesionales
de
Atención
Primaria hacen uso diario de los Sistemas de
Información. Esto convertía en un reto de gestión
del cambio en un sistema tan neurálgico con un
gran impacto en la red asistencial. Lo conforman
261 Centros de Salud y 158 Consultorios Locales
con alta dispersión geográfica.
• InfoPal (Aplicación de Cuidados Paliativos)
• Receta Electrónica
• IT-Win (Módulo de Incapacidad Temporal)
Datos de citación
Arquitectura de la Aplicación
Citas totales
Agendas Sanitarios
Otras agendas
199.099.739
16.787
16.288
Historia Clínica
Total HC
HC Activas
HC no activas
Aplicación
en
tres
capas
con
arquitectura
redundante en dos centros autónomos, ubicados
9.997.387
6.647.862
3.349.525
Conclusiones
geográficamente en CPDs de los Servicios Centrales
diferentes, pero considerados un mismo centro a
nivel lógico. Los usuarios finales se conectan a la
aplicación
web
centralizada
a
través
de
un
navegador web y éste asume la gestión de la
presentación.
Finalizado el Despliegue de AP-Madrid en la
totalidad de Centros de Atención Primaria del
SERMAS y del Servicio Regional de Bienestar Social,
cada día se observa en mayor medida el salto
cualitativo que supone disponer de una “Historia
Clínica Electrónica Única Centralizada”.
Datos de Interés
Es una solución en alta disponibilidad, constituida
Utilización del sistema diaria
Accesos diarios
Accesos a H.C
40.037
225.394
por una granja de servidores WEB completamente
autónomos, a los que se les redirige el tráfico
entrante de los usuarios mediante un clúster de
balanceadores y aceleradores criptográficos. Todos
los nodos de la granja de servidores están activos,
es el balanceador el que detecta una posible
pérdida de servicio en uno de ellos, redirigiendo el
Datos generales
Población
Médicos AP
Enfermería
Unidades de Apoyo
No Sanitarios
Profesionales
Centros de Salud
Consultorios
Centros
tráfico a cualquiera de los otros nodos para dotar a
6.387.500
4.626
3.463
1.125
2.345
11.559
261
158
28
la solución de alta disponibilidad.
Este Despliegue, que fue catalogado como uno de
los proyectos más arriesgados y complejos que ha
abordado la Consejería de Sanidad hasta la fecha,
finalizó con éxito en Octubre de 2012, cumpliendo
así el objetivo de llevar a cabo la implantación en los
Centros
con
el
mínimo
impacto
asistencial.