No podrá participar en la actividad ningún menor sin la

 D./Dª _______________________________ , con DNI/pasaporte en vigor número _________________, en mi condición de padre/madre/tutor/tutora de D./Dª_________________________________ , con DNI/pasaporte con número ___________________, por la presente AUTORIZO a mi hijo/hija/pupilo/pupila menor de edad, a participar en _____________________________________ ________________________________________________ el dia _____ del mes __________________ de 20_____ Igualmente declaro que el inscrito no presenta ningún tipo de condicionante físico para la realización de esta actividad. En caso de presentarlo, está obligado a informar previamente a la FMM de la situación, para poder valorar la oportuna inscripción y participación en la actividad. Asimismo doy mi consentimiento para que las imágenes (video o fotografía), obtenidas durante estas actividad en las que aparezca el inscrito, puedan ser publicadas en los medios de difusión que exclusivamente traten sobre este tipo de eventos deportivos. Respecto de los datos facilitados, en todo momento podrá ejercer el derecho de acceder al fichero donde se encuentran los mismos, pudiendo ejercitar los derechos de rectificación, cancelación, oposición y cualquier otro contenidos en la Ley Orgánica, 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal y legislación concordante. En __________________________, a __ de ____________ de _____. Firma: Nombre Apellidos No podrá participar en la actividad ningún menor sin la presentación de esta autorización en original.