LaAlegríade la paternidad - Customized Communications, Inc.

Transcripción

La
Alegría
M
A
S
de la paternidad
E
L
P
viaje personal por
el cuidado del
recíen nacido
E
L
P
Alegría de la paternidad
La
viaje personal por el cuidado del recíen nacido
M
A
S
por
Dianne E. Moran, RN, LCCE, ICD
G. Byron Kallam, MD, FACOG
Alegría de la paternidad
La
viaje personal por el cuidado del recíen nacido
E
L
P
El propósito de esta publicación es proporcionar información y directrices generales para las madres y padres primerizos,
en los que siempre hay una sensación de “reverente admiración” y asombro ante la llegada del recién nacido. Pero con esa
emoción llega también una sensación de ansiedad y temor. Ustedes deben saber que todos estos sentimientos son comunes
y normales. ¡No están solos! Nuestro deseo es que los siguientes capítulos los ayuden a contestar muchas de las preguntas y a
reducir las ansiedades que puedan estar sintiendo.
Agradecemos especialmente a todas las personas de todo el país que nos ayudaron con sugerencias, consejos y
principalmente con su apoyo. Sin su experiencia y guía, “La alegría de la paternidad: viaje personal por el cuidado del recién
nacido” no se habría logrado en una forma precisa y completa.
Marie Bevins, RN, IBCLC
Denise Hasson
Trianna Hunter, RN, BSN, CLC
Mittie Hinz, RN, MSN, MBA
Harvey Karp, MD
Avery Short, CIMI
Margie Lieck, RN, MSN
Kim Wilscheck, RN, CBE
M
A
S
Sue Doyle, RN, CNC
Marguerite Truesdale, RN, BS, CCE
Sarah Mertens, RN
Deanna Shisslak
A las mamás y a sus bebés que han aceptado amablemente ser parte de este proyecto.
Joy y Violet Larios
Misty y Zachary Lucina
Wendy y Cade Eubank
Zoriah y Gavin Pearson
Kim y Bryce Bateman
Elizabeth y Michael Garrity
Rebecca Arreola y Brayden Cook
Dee Lana y Bella Pierce
Tam y Hunter Hang
Matt, Mandy y Dylan Forbus
Seth, Myrah y Sienna Moran
Sean, Ashley y Rhea Moran
Amy y Elizabeth Jenkins
Jennifer Findlay Photography
Karen Carey Fine Art Photography
Ilustraciones realizadas por ADAM
©2006 Customized Communications, Inc.
Arlington, Texas
Todos los derechos reservados
Examinado 5/2009, 7/2010, 6/2011, 5/2012, 12/2014
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Table de contenidos
Felicidades su bebé está por nacer
Expectativas realistas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
Padres o parejas primerizos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .7
Capítulo 1 – Preparativos para recibir a su nuevo bebé
Convirtiéndose en una nueva familia . . . . . . . . . . . . . . .9
Físicamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .9
Socialmente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Emocionalmente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Financieramente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Padres solteros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Encuentre un profesional de la salud para su bebé . . . . . 11
Preparativos para la visita al consultorio . . . . . . . . . . . . 12
Capítulo 2 – El cuidado de su bebé al nacer
El milagro del nacimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Cuidados inmediatos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Calificación Apgar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
Reflejos presentes al nacer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Reflejo de Moro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Reflejo perioral o de búsqueda . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Reflejo de succión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Reflejo de prensión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Reflejo de Babinski . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Reflejo de marcha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Reflejo de retirada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Reflejos tónico del cuello . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Capítulo 4 – Aspecto y características del recién nacido
¿Cómo será mi bebé? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Color . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Vérnix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Piel seca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Lanugo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Ojos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
Forma de la cabeza del bebé al nacer . . . . . . . . . . . . . 28
Mollera o fontanela . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
Milia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Pechos y genitales inflamados . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Marcas de nacimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Hemangioma en fresa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Acné infantil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Hemangioma plano o mancha en vino de oporto . . . . . 29
Mancha mongólica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 29
Costra láctea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Ictericia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
Capítulo 5 – Conozca a su recién nacido
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Evaluación física . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Vitamina K . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Profilaxis de los ojos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Identificación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Conozca a su bebé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Evaluación del recién nacido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Evaluación metabólica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Evaluación de la audición . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Evaluación de oximetría de pulso para detectar
cardiopatía congénita . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Certificado de nacimiento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Cómo usar una pera de goma . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
Capítulo 3 – Cuidados de su bebé prematuro
Bebés prematuros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Método de cuidado neonatal “madre canguro” . . . . . . . 23
Factores que contribuyen al nacimiento prematuro . . . . 24
Características de un bebé prematuro . . . . . . . . . . . . . 25
Apoyo para los padres de bebés prematuros . . . . . . . . . 25
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Los sentidos del recién nacido . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
La vista del bebé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
El oído del bebé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
El sentido del gusto del bebé . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
El olfato del bebé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Tacto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34
Comportamiento del recién nacido . . . . . . . . . . . . . . 35
Capítulo 7 – Crecimiento y desarrollo
Baño y cuidados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Baños de esponja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36
Cuidado del cordón umbilical . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37
Cómo tomar la temperatura al bebé . . . . . . . . . . . . . . 38
Patrones de sueño . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
Juegos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
“Momentos para estar boca abajo” . . . . . . . . . . . . . . . 51
Cómo ponerle el pañal al bebé . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
Dermatitis por pañal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Aspecto de la dermatitis por pañal . . . . . . . . . . . . . . . 40
Primer mes del bebé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
Defecación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
Circuncisión y cuidados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
¿Cuáles son los riesgos que se corren con
la circuncisión? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Cuidados del área circuncidada . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
Cuándo llamar al médico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
El primer baño de tina . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42
Masaje infantil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
Capítulo 6 – La comunicación de su bebé
Qué significa el llanto de su bebé . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Causas del llanto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
Estimulación excesiva . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Lo que debe esperar en los primeros meses . . . . . . . . . 52
Segundo mes del bebé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54
Capítulo 8 – Alimentación del recién nacido
Lactancia materna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Contacto piel a piel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
Amamantamiento biológico o posición recostada . . . . . 59
Beneficios del amamantamiento . . . . . . . . . . . . . . . . 59
Anatomía de los senos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Fisiología de los senos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
Calostro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
Preparación para el amamantamiento . . . . . . . . . . . . . 62
Tipos de pezón . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Oferta y demanda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
Relación durante el amamantamiento . . . . . . . . . . . . . 63
Lactancia materna: cuándo y cómo . . . . . . . . . . . . . . . 63
Prendido correcto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
Eructos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
Asegúrese de que su bebé está recibiendo las tomas
que necesita para crecer y desarrollarse . . . . . . . . . . . . 65
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Cólico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
¿Qué es un cólico? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Cómo tratar un cólico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
Para calmar al bebé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
Tranquilizar o calmar a un bebé mañoso . . . . . . . . . . . 48
Síndrome del bebé sacudido o traumatismo
craneal abusivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
Abuelos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
Hermanos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
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Tercer mes del bebé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55
Picos de desarrollo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 66
¿Cómo saber si mi bebé está comiendo lo suficiente? . . . 66
Tiempo de sensibilización . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Congestión mamaria . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Extracción de leche de los senos . . . . . . . . . . . . . . . . 67
Masaje a los senos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Extracción manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Problemas comunes con el pezón . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Pezones adoloridos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Pezones agrietados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
Conductos bloqueados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Mastitis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Requerimientos dietéticos de la mamá . . . . . . . . . . . . 70
Almacenamiento de la leche materna . . . . . . . . . . . . . 71
Instrucciones para el almacenamiento de leche materna
recién extraída (para bebés saludables y a término) . . . . 71
Preguntas sobre la lactancia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Una nota especial para el padre del bebé o pareja
de la madre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 72
Regreso al trabajo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Opciones de alimentación . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
Primeras 24 horas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 73
24 a 48 horas de edad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
48 a 72 horas de edad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 74
Anotación de la frecuencia con que amamanta . . . . . . . 75
Capítulo 9 – Los cuidados para usted
La mamá primeriza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Expectativas realistas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Melancolía posparto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77
Trastornos perinatales del estado de ánimo y ansiedad . . 77
El nuevo padre o la pareja . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78
Tómense tiempo para la pareja . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Sugerencias sobre crianza . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
Capítulo 10 – Lo básico para el bebé
Preparativos en casa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Artículos para el bebé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Muebles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81
Cuna y colchón apropiados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Protección en la cuna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Accesorios para la cuna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82
Entorno de la cuna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Mesa cambiador . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Mecedora o módulo colgante . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Corralito para jugar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Coches o carritos para trasladar al niño . . . . . . . . . . . . 83
Chapter 12 – Mantenga seguro a su bebé
Medidas de seguridad . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
Lista personal de medidas de seguridad
en el hogar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90
Formulario de historia médica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91
Inmunizaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
Programa de vacunaciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
Señales de alerta y síntomas que se deben informar . . . 95
Reanimación cardiopulmonar para bebés
(menores de un año de edad) . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96
Asfixia (menores de un año de edad) . . . . . . . . . . . . . . 97
craneal abusivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98
Conclusión . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99
Recursos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Recursos de sitios web . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
Organización de recursos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 100
M
A
S
Capítulo 11 – Pautas sobre el asiento de bebé para auto
E
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P
Muerte Súbita e Inesperada del Lactante (MSIL),
Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL)
y Entorno de Sueño Seguro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
La concientización es clave . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94
Glosario . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101
Bibliografía . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 102
Números de teléfono importantes . . . . . . . . . . . . . . 104
Instalación correcta del asiento en el auto . . . . . . . . . . 85
Instrucciones básicas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
¿Cuáles son los lineamientos básicos para el uso apropiado
del asiento de seguridad? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
¿Está usando un asiento de seguridad de segunda mano?
¡Revíselo todo detalladamente! . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
¿El fabricante ha retirado del mercado el asiento
de seguridad? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86
Un Repaso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
Consejos básicos para el uso del asiento de seguridad
para el auto . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87
NOTA: para claridad y consistencia textual, el
término “él” será usado para referirse al bebé.
Felicidades su bebé está por nacer
Qué etapa tan emocionante para usted y su nueva familia. Durante los últimos nueve meses
su bebé ha estado creciendo dentro suyo. Ahora que el bebé ya casi está aquí, posiblemente
usted y su pareja estarán sintiéndose un tanto abrumados y se preguntarán.
“¿Ahora qué hacemos?”
E
L
P
Ese primer momento en que usted sostiene a su bebé y lo ve a los ojos es un momento que
usted y su pareja no van a olvidar nunca. Es una experiencia personal increíble. No hay dos
personas que reaccionen de la misma forma. Algunas madres experimentarán una sensación
intensa e instantánea de amor y de emoción. Mientras que otras pueden pensar.
“¿Quién es este bebé y dónde está su mamá?”
Algunas mamás primerizas necesitarán tiempo para adaptarse y establecer un vínculo
con el bebé. Los sentimientos de una mamá pueden ser determinados por lo que
haya experimentado durante el parto y el nacimiento. Puede haber una sensación de
desprendimiento o incredulidad hasta que la mamá haya tenido la oportunidad de
recuperarse de lo que puede haber sido un largo y difícil proceso de nacimiento. Cualesquiera
que sean sus sentimientos en ese momento, usted debe saber que son algo normal.
M
A
S
6
La alegría de la paternidad
Expectativas realistas
Usted va a darse cuenta de lo mucho que tiene que aprender en las siguientes semanas. Su
vida ha cambiado enormemente. Aunque puede dudar de sus capacidades una y otra vez,
descubrirá que mucho de lo que cree desconocer, le llegará de forma natural.
Tal vez se encuentre llorando y sintiéndose cada vez más incapaz con cada llanto de su bebé.
Recuerde, éste es un momento de transición y de crecimiento. Usted y su pareja pasarán por
una multitud de emociones cada minuto, cada hora, cada día de las siguientes semanas. Es
cierto e inevitable que tenga preguntas.
E
L
P
Confíe en usted misma; no sienta que cada paso del camino es un fracaso. De forma instintiva
aprenderá acerca de su bebé al mismo tiempo que su bebé aprende acerca de usted.
Deténgase a disfrutar este…¡Peregrinaje por la paternidad!
Padres o parejas primerizos
Así como las madres primerizas sufren un enorme embate de sentimientos y emociones,
también lo sufren los padres y las parejas. Posiblemente experimenten un amor intenso que
es algo raro y nuevo. Puede ser un sentimiento completamente abrumador…una nueva
sensación de responsabilidad y ansiedad puede presentarse al mismo tiempo. Pero su
instinto de protección de este pequeño se aparece de modo instantáneo.
Usted debe saber que es normal si experimenta celos o una sensación de exclusión algunas
veces. Todo está girando alrededor de mamá y su nuevo bebé. Pero es muy importante
que dedique tiempo especial para estar con su nuevo bebé, ya sea cambiándole el pañal,
bañándolo o solamente acurrucándolo.
M
A
S
Hable, cante y arrulle a su
bebé. ¡Desde el principio el
bebé conoce su voz!
Esta intimidad le dará una sensación pura de cercanía y hará que el bebé se sienta calmado
y seguro bajo su cuidado. Es una muy buena forma de disminuir las dudas y los miedos
personales que son tan normales para los papás y para las parejas.
7
Capítulo 1
M
A
S
E
L
P
Preparativos para recibir a su nuevo bebé
8
Convirtiéndose en una nueva familia
¿Pensó usted alguna vez que esta pequeña personita la haría cambiar en tantos niveles
diferentes? La conexión tan fuerte que siente con este niño que acaba de conocer puede ser
abrumadora para usted y para su pareja. Esta transición los afecta física, social, emocional y
financieramente.
Físicamente
E
L
P
En los próximos años, este pequeñito va a necesitarla físicamente. Habrá algunos días en que
se encontrará usted todavía vistiendo su ropa de dormir. No habrá tenido tiempo de peinarse
o de lavarse la cara y ¡ya son las 4 de la tarde! Tal vez se sienta exhausta y piense que no podrá
sobrevivir otro día. Tendrá buenos días y días de pruebas. Pero pasan tan rápido que llegará el
día en que se dirá a sí misma “no estuvo tan mal”.
Como con todo lo demás en la vida, es lo que uno hace de las circunstancias. Deben saber
que la paternidad es un proceso de cambio y crecimiento, ustedes evolucionarán día a día. Se
darán cuenta de que su papel como padres irá cambiando de acuerdo con las necesidades
del bebé.
Socialmente
Tal vez se encuentre rodeada de un nuevo grupo de amigos que están en sus mismas
condiciones. Tal vez los haya conocido en sus clases de educación para el parto o
simplemente en la tienda. Las circunstancias similares que comparten pueden fortalecerlos y
tornarse gratificantes. Estos amigos pueden constituir un grupo de apoyo fabuloso para usted
y para su pareja.
M
A
S
Emocionalmente
Descubrirá que el mayor cambio se da en su estado emocional. ¿Se imaginó alguna vez que
podría querer tan profundamente y enamorarse tan rápido? Tal vez se sienta abrumada
por el amor y por la conexión que siente por su nuevo pequeño. Al principio, su bebé va a
demandar la mayor parte de su tiempo y de su atención, y también los de su pareja. Todo eso
es parte de ser padres primerizos.
En muy poco tiempo usted
podrá establecer una rutina
que le sea cómoda y funcione
para usted, para su pareja y
para su bebé.
En un muy corto periodo de tiempo, verá que usted se convierte en una autoridad sobre el
llanto de su bebé, sus necesidades y las medidas para confortarlo. Puede sentirse, al principio,
como si no se tuviera confianza en lo referente a su bebé. En el hospital, usted conocerá a
muchos profesionales de la medicina que destilan conocimiento, confianza y experiencia
en el cuidado de su bebé. No se preocupe, se hará evidente que, una vez en casa, ¡usted es
la experta! No espere cosas de usted, de su pareja o de su bebé, que no son realistas. Con el
tiempo usted se sentirá más cómoda en su rol. No hay horarios o rutinas estrictas que debe
seguir. Juntos, con su bebé, seguirán el curso que es natural y se encontrarán a ustedes
mismos cubriendo las necesidades a medida que van surgiendo. ¡Recuerde en confiar en su
instinto, en su intuición!
9
Financieramente
No hay duda de que este pequeño bebé causará un impacto grande en sus finanzas. Al fin y
al cabo, nunca hay un buen momento, financieramente hablando, para tener un bebé. Parece
que nunca acabamos de pagar las deudas. Para la mayoría de las personas, por lo general el
dinero no cuadra en la ecuación de tener un bebé. Enfrentémoslo, si ése fuera el caso, nadie
tendría hijos! Es algo para pensar y tener en cuenta desde el principio. Haga sus ahorros para
el bebé. Separe una pequeña cantidad cada mes. Es sorprendente todo lo que puede ahorrar
si tiene un plan, ¡aún si son $5 al mes!
E
L
P
La transición de “usted y su pareja” ser ahora una familia de tres o más miembros, puede ser
estresante. El nacimiento de un hijo impone un gran cambio de “la vida de todos los días a
la que están acostumbrados”. Va a tener un impacto en su tiempo para dormir (o falta del
mismo), en la intimidad sexual, en la conversación fuera de los asuntos relacionados con el
bebé, y en la falta de comunicación con respecto a sus necesidades y las de su pareja.
Es recomendable que separen tiempo para ustedes como pareja. No dejen que se pierdan
esas líneas de comunicación. Es tan fácil que eso pase durante esas primeras semanas.
Todo su mundo está girando alrededor del nuevo bebé. Puede tal vez llegar a encontrarse
exhausta emocional y físicamente y eso por sí mismo ¡puede causar estrés! Tómese tiempo,
aunque sean sólo cinco minutos, para fomentar su relación. Eso hará que esta transición sea
mucho más fácil.
Padres solteros
M
A
S
Como ya lo mencionamos, es tan difícil ser padre o madre primerizos. Pero ser madre o padre
solteros crea tensión adicional. Ser quien proporciona los cuidados a tiempo completo puede
ser agotador y provocar sentimientos de soledad. Recuerde que el bebé puede percibir sus
emociones. Si siente confianza y felicidad, entonces su pequeño estará más relajado en este
ambiente. Juntos crearán lazos en una forma muy especial.
Si se siente en tensión permanente, como fuera de control, entonces piense acerca de lo
siguiente:
•Descubra y desarrolle un buen sistema de soporte personal. Amigos, familiares y hasta su
iglesia local pueden proporcionarle ayuda para que pueda tener tiempo para usted.
•Tenga un horario regular para ejercitarse físicamente. Estar en forma le ayudará a sentir
más confianza.
•¡Coma bien! No dependa de la comida rápida ya preparada para suplir sus necesidades
nutricionales. Planifique una dieta sana y sígala. Esto ayudará a combatir la fatiga.
•Duerma una siesta cuando el bebé duerme la suya. Si se le dificulta dormir, pida a un
familiar o a un amigo que venga a cuidar al bebé para que usted pueda dormir.
10
Encuentre un profesional de la salud para su bebé
Antes de que nazca su bebé, debe pensar en quién cuidará de su pequeño tesoro. Empiece
a buscar, tan pronto como le sea posible, un profesional de la salud o un pediatra. El personal
de enfermería necesitará sus datos cuando vaya al hospital. Esto les permitirá ponerse
en contacto con el médico del bebé tan pronto como nazca. Su decisión dependerá en
gran medida de su compañía aseguradora. Hable con amigos que tengan bebés, con sus
compañeros de clases de preparación para el parto o de cuidados del bebé, u obtenga una
lista de médicos de su proveedor de cuidados de salud. Es posible que el hospital también
tenga un especialista en referencias de médicos que pueda ayudarla en su búsqueda del
profesional de la salud que sea perfecto para su bebé.
E
L
P
Muchos profesionales de la salud harán citas con los padres recientes que están buscando
un médico más apropiado. Ambos padres deben tener la entrevista con el profesional de
la salud y estar seguros de que conocen y entienden los puntos de vista y el carácter de la
persona. Pida que le responda a todas sus preguntas durante esa reunión. Es una buena idea
escribirlas todas antes de su cita para que estén preparados para su consulta cara a cara con el
profesional de la salud.
Algunas de las preguntas que pueden hacer son las siguientes:
• ¿Cuánto cuesta una visita dentro del programa de consultas de control al bebé sano y
aceptan la cobertura de mi seguro?
• ¿Cómo se maneja la facturación?
M
A
S
• ¿Las horas de oficina - ¿trabajan los fines de semana y por la noche?
• ¿Hay un horario específico para atención de llamados de mamás con inquietudes?
• ¿Mi pregunta va a ser bien aceptada por la enfermera que contesta el teléfono?
• ¿Hay un cuarto adaptado para niños que no se están sintiendo bien y está ese cuarto
separado de los bebés que no están enfermos?
• ¿El equipo de cuidados de salud me va a apoyar con mi decisión de amamantar…y hay
una asesora de lactancia entre el personal?
• ¿Puedo llevar a mi bebé para controles de peso?
• ¿Cuáles son las ventajas y desventajas de la circuncisión?
Tal vez quiera investigar también lo siguiente:
• ¿Opera la oficina de una forma organizada?
• ¿Qué tan bueno es el trato por parte del personal?
• ¿La personalidad del médico es compatible con la suya?
Pérdida y aumento de peso
El peso promedio de un bebé
al nacer es de alrededor de 7½
libras (3, 4 kilos). Los bebés por
lo general pierden entre el 5
y el 8% del peso que tenían al
nacer, en los primeros días de
vida, antes de que empiecen a
aumentar de peso. De 10 días
es lo que se tarda la mayoría
en recuperar el peso que
tenían al nacer, a los 6 meses
pesan el doble y al año ya
pesan el triple.
• ¿Está limpia la oficina?
• ¿El profesional de la salud cuenta con certificación en su área de especialidad? (por
ejemplo: pediatría, medicina familiar, medicina general)
• ¿Qué libros de cuidados del recién nacido le recomienda su médico?
Es muy importante que usted se sienta cómoda con el profesional de la salud que elija.
Usted sabrá que ha elegido adecuadamente si sale de la entrevista sintiendo que ése es un
profesional en quien puede confiar. Usted va a hacer muchas visitas ese primer año de vida,
así que debe sentirse bien por la elección que haga para su bebé.
11
Preparativos para la visita al consultorio
Cada visita le permitirá a su profesional de la salud comprobar que su bebé está sano y
desarrollándose bien. Durante los primeros 24 meses de vida del bebé, usted visitará con
frecuencia a su proveedor de cuidados de salud. Con frecuencia resulta útil escoger a alguien
cerca de su casa, para evitar pasar mucho tiempo conduciendo el auto de aquí para allá entre
consultas.
E
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Antes de que usted sea dada de alta del hospital, el pediatra le hará un examen completo a su
bebé. A usted le darán la información específica acerca de los detalles del cuidado del bebé y
responderán a sus preguntas. El profesional de la salud le dirá cuándo traer al bebé para una
consulta. Por lo general la visita se programa para las siguientes 48 a 72 horas después de
haber sido dados de alta, en especial si el bebé ha sido dado de alta antes de haber pasado
dos días completos desde su nacimiento.
Las visitas regulares al
consultorio son importantes
para la salud del bebé y para
prevenir problemas que pueden
surgir.
Usted debe tener siempre la libertad de llamar al proveedor de cuidados de salud de su
bebé en cualquier momento en caso de una emergencia. Si usted presiente que algo no
está bien, haga caso a sus instintos. Como padres, aunque sean primerizos, ustedes pueden
sentir que es necesario hablar con alguien de forma directa. Ustedes se darán cuenta de que
irán adquiriendo experiencia acerca de las necesidades del bebé. El proveedor de cuidados
de salud de su bebé tal vez no pueda responder por teléfono a sus preguntas y tal vez
deban llevarlo para una consulta en persona. Aunque resulte que era un problema menor, se
quedarán más tranquilos.
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Notas:
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Cosas que debo hacer para prepararme para recibir a mi nuevo bebé:
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Capítulo 2
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El cuidado de su bebé al nacer
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El milagro del nacimiento
Ya mencionamos que tener un bebé causará un impacto en su vida de muchas maneras. El
hecho es que también será un cambio increíble para su bebé. Todo lo que ha conocido hasta
ahora es la paz y la tibieza de su vientre. Ahora se debe adaptar a este nuevo mundo, que le es
completamente extraño.
Cuidados inmediatos
E
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Una vez que el bebé ha nacido, el profesional de la salud le quitará el fluido de la boca y de
la nariz con una perilla de succión. Esto permitirá que su bebé tome su primer aliento. Luego
lo secarán con una toalla limpia para que no se enfríe. El secarlo así es también una buena
forma de estimular al bebé para que suelte un buen llanto. Si el bebé no llora, no se preocupe.
Algunos bebés demoran un poco en soltar ese primer llanto.
Es importante que tenga contacto con el recién nacido tan pronto como sea posible
después del nacimiento. Este contacto le permitirá aprender acerca de su bebé, a la vez que
permite que él conozca su olor y el sonido de su voz. Los contactos de piel a piel tienen una
significancia emocional y también física y son muy tranquilizantes para usted y para el bebé.
Cuando usted y el recién nacido estén descansando y teniendo contacto de piel a piel,
empezarán a conocerse mutuamente en niveles muy diferentes. Para usted, los primeros
minutos y horas después de dar a luz son momentos en los que usted está emocionalmente
abierta para establecer un vínculo con su bebé y empezar una nueva relación. Al mismo
tiempo, el recién nacido está listo para aceptar a su nueva familia y a su nuevo mundo.
M
A
S
Calificación Apgar
Al momento de nacer, el bebé es evaluado según el modo en que se adapta al ambiente
fuera del vientre materno. Recibirá un puntaje en cinco áreas diferentes (vea debajo), un
minuto después del parto y nuevamente a los cinco minutos. Esta primera “prueba” que
deberá pasar su bebé se denomina examen Apgar.
Para cada área que se evalúa, se le dará a su bebé una calificación de 2, 1 o 0 en cada una
de las cinco respuestas mencionadas arriba. Un 2 quiere decir que su bebé presenta una
respuesta saludable en el área correspondiente y un 0 quiere decir que no ha dado una
respuesta. Tal vez usted escuche decir a su enfermera “Calificación Apgar de 7 en el primer
minuto después de nacer y 9 a los 5 minutos después de nacer.” Algunas calificaciones serán
más altas, algunas serán más bajas. Ello depende de lo bien que su bebé se esté adaptando a
su nuevo medio ambiente. Tal vez necesite ser observado más de cerca o sus vías respiratorias
deban ser limpiadas de obstrucciones. Una calificación de menos de 5 por lo general quiere
decir que su bebé puede necesitar oxígeno, mayor vigilancia u otro cuidado especial. Esto
puede resultar atemorizante, pero una vez que el equipo de cuidados de salud trabaje con su
bebé, podrá comprobar que la calificación se eleva. Una calificación perfecta es un 10, pero
la mayoría de los bebés obtienen entre un 7 y un 10. La calificación quedará registrada como
7/9, lo que quiere decir que 7 representa la calificación de un minuto y que 9 es la calificación
obtenida a los cinco minutos.
La calificación Apgar fue
nombrada en honor de la
Dr. Virginia Apgar quien ideó
esta forma de evaluar al recién
nacido inmediatamente después
del nacimiento. Éste fue el primer
método consistente para evaluar
la transición del recién nacido
para vivir fuera del vientre de
la mamá. Esta evaluación fue
presentada en 1952 durante
una junta científica y publicada
en 1953. Esta herramienta de
evaluación se utiliza actualmente
en todo el mundo.
La calificación Apgar no
puede determinar lo sano
que estará un bebé a medida
que se desarrolle. Alertará a
sus proveedores de cuidados
de salud si un recién nacido
necesita de cuidados,
observación o atención
especial después de nacer.
Área calificada
0 de calificación
1 de calificación
2 de calificación
Color de la piel
Tono azulado
Cuerpo rosa, pies y manos azuladas
Bebé color rosa
Latido del corazón
Ausente
Menos de 100 latidos/min
Más de 100/min
Respiración
Ausente
Lenta o irregular
Buena, o llora
Tono muscular
Débil
Algo de tono
Se mueve activamente
Reflejos
No hay
Hace muecas
Estornuda o tose
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Reflejos presentes al nacer
Aunque su bebé parezca frágil e indefenso,
hay ciertos reflejos de protección innatos al
momento de nacer. Los recién nacidos que son
saludables muestran ciertos reflejos que son
revisados por su equipo de profesionales de la
salud. Estos reflejos son respuestas automáticas
a ciertos estímulos y ayudan a identificar la
actividad normal del cerebro y de los nervios.
La mayoría de los reflejos en los recién nacidos
desaparecerán después de unos cuantos
meses en algunos, pero pueden durar hasta
por un año en otros.
E
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Algunos de los reflejos que se mencionan abajo son movimientos espontáneos que ocurren
como parte de la actividad usual cotidiana del bebé. Otros son respuestas a ciertas acciones.
Reflejo de Moro
El reflejo de Moro puede ser lo que más asuste a los nuevos padres. Con frecuencia se conoce
como el reflejo de sobresalto y ocurre cuando hay un movimiento súbito o un sonido fuerte.
El bebé avienta la cabeza hacia atrás, arroja los brazos y las piernas alejándolas y luego, rápido,
las retrae hacia el pecho. Luego deja escapar el llanto. Aún el llanto mismo del bebé puede
provocar esta respuesta. Cuando un bebé se levanta, puede sobresaltarse. Usted no está
haciendo nada malo. Es una respuesta natural y saludable y desaparecerá con el tiempo.
M
A
S
Reflejo perioral o de búsqueda
Este reflejo empieza cuando se dan golpecitos ligeros o se toca la mejilla o la comisura de la
boca del bebé. El bebé volteará la cabeza y abrirá grande la boca para seguir o buscar con la
boca en la dirección del toque. Esta respuesta lo ayuda a buscar el pecho o el biberón para
poder comer. Ésta es también una señal para comer.
Reflejo de succión
Al tocar el paladar del bebé, el bebé empezará a succionar. Este reflejo empieza y es visible en
sonogramas a las 32 semanas de embarazo. No se desarrolla por completo sino hasta las 36
semanas de embarazo. Es por eso que los bebés prematuros pueden tener una capacidad de
succión débil o inmadura.
Es muy notorio, una vez que ya está en casa, que el bebé tiene un reflejo de llevarse la mano a
la boca. Esta acción acompaña a los reflejos de buscar con la boca y de succión.
Reflejo de prensión
No hay nada mejor que cuando usted pone su dedo en la mano del bebé y él lo agarra con
fuerza, ¡qué júbilo! El dar golpecitos o tocar la palma de la mano de su bebé hará que de
forma automática él cierre el puño. Este reflejo es una defensa para no caerse y se cree que le
permite al bebé agarrarse de su mamá. Dura solo unos cuantos meses y en realidad es muy
fuerte en los bebés prematuros.
Reflejo de Babinski
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Cuando se dan golpecitos a la planta del pie, el dedo gordo del bebé se dobla hacia atrás
hacia la parte superior del pie, el pie se voltea hacia adentro y los otros dedos se abren. Este
es un reflejo normal y dura hasta por 2 años. Se cree que esta respuesta es también una
protección contra las caídas.
Reflejo de marcha
Usted puede observar cuando el médico levanta a su bebé tomándolo por debajo de los
brazos, con los pies tocando una superficie plana. Automáticamente, el bebé pone un
pie enfrente del otro como si fuera a caminar. Este reflejo se encuentra presente al nacer,
desaparece y luego regresa cuando su bebé está listo para dar los primeros pasos por sí mismo.
Reflejo de retirada
Usted notará esta respuesta cuando le toman muestras de sangre del talón del bebé. Es una
respuesta de protección contra el dolor. La pierna y el pie dan un tirón hacia atrás y la pierna y
el pie opuestos empujan hacia adelante.
Reflejos tónico del cuello
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Si usted acuesta al bebé de espaldas, notará que la cabeza se voltea hacia un lado. El brazo
del bebé se estirará hacia la misma dirección que la de su cabeza. El otro brazo se flexiona o
se dobla hacia arriba. Esto con frecuencia se conoce como la posición de “esgrima”.
Usted se sorprenderá ante la adaptabilidad de su bebé recién nacido. Todos los reflejos
que usted observa – un bostezo, un tirón, un encogimiento, o el que agarre su dedo – son
parte de las respuestas de supervivencia que su bebé incorpora al nacer.
Evaluación física
M
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Aparte de la indispensable calificación Apgar, al momento de nacer el bebé es evaluado
físicamente por los profesionales de la salud que están presentes al momento del parto. Su
peso, la circunferencia de la cabeza y su estatura serán medidos. Esas son “estadísticas vitales”
sobre las que todo nuevo padre quiere presumir.
El profesional de la salud que usted haya elegido para su recién nacido le hará un examen
más detallado. El personal que haya participado en el parto se comunicará con él después del
nacimiento.
Vitamina K
La Vitamina K se fabrica de forma natural en los intestinos y es necesaria para la coagulación
de la sangre. Los recién nacidos no tienen la bacteria necesaria para producir Vitamina K, por
lo tanto su bebé recibirá una inyección de esa vitamina inmediatamente después de nacer. La
inyección se le aplica en el muslo.
Profilaxis de los ojos
Se dará tratamiento a los ojos del bebé con una pomada medicada o con gotas. El
medicamento se aplica en los ojos del bebé dentro de las dos horas de haber nacido. Esto
lo protegerá de contraer infecciones bacteriales tales como clamidia o gonorrea, las cuales
se pueden contraer durante el parto. Estas condiciones pueden estar presentes en la madre
sin que ella exhiba ningún síntoma relacionado, así que todos los recién nacidos reciben el
tratamiento.
Identificación
Después del nacimiento, usted y su bebé recibirán brazaletes de identificación para que los
usen. Esos brazaletes tienen los mismos números. Algunas instituciones tienen el sistema de
tres bandas, en el que se da también un brazalete a la pareja de la mamá. Pueden tomar las
huellas del pie del bebé en una hoja, junto con las huellas digitales de la mamá y los números de
identificación de los brazaletes. No habrá ninguna confusión con respecto a si el bebé es suyo.
17
Conozca a su bebé
Hace años, los bebés pasaban la mayor parte de su hospitalización en la sala de recién nacidos.
En la actualidad, los padres, así como el equipo de atención de salud, saben lo importante
que es para los bebés permanecer con sus familias el mayor tiempo posible. La atención de
maternidad centrada en la familia es cuando la nueva madre y su pareja mantienen al bebé
en la habitación en todo momento. Una enfermera atiende a la madre y al bebé juntos.
Probablemente escuche que lo llaman alojamiento conjunto o alojamiento conjunto madrehijo. Como sea que su hospital se refiera a esto, no se debe esperar que usted proporcione el
cuidado total a su recién nacido en la habitación del hospital. Usted tiene una enfermera que
la ayuda a conocer a su bebé, además de enseñarle cómo cuidar de él.
E
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Las investigaciones han demostrado que los bebés, minutos después de nacer, comienzan a
interactuar con sus padres y dan "pistas" sobre lo que quieren y necesitan. Conocer las “pistas”
que su bebé da es vital para ayudar a su cerebro a crecer y desarrollarse, así como para ayudar
a los nuevos padres a obtener experiencia y sentirse cómodos cuidando e interactuando con
su bebé recién nacido. Poder hacer preguntas al equipo de atención de salud y contar con
sus habilidades, si es necesario, permite a los nuevos padres sentirse más seguros sobre la idea
de ir a casa.
Tener a su bebé junto a usted en el hospital permite que esté cómodo con él desde una etapa
temprana. Aprenderá a reconocer el olor, los ruidos, las expresiones y los movimientos de su
bebé. También aprenderá cómo hacerse cargo y consolar a su recién nacido. Con el bebé en
su habitación, será más fácil que reconozca esas primeras señales de alimentación. Su bebé,
por otro lado, reconoce el contacto de usted y de su pareja y aprende a sentirse seguro en
sus brazos. Además, mantener a la madre y al bebé juntos tiene un enorme beneficio para el
amamantamiento porque facilita las tomas dirigidas por el bebé.
M
A
S
Seguridad – su hospital tiene
establecidos procedimientos
especiales de seguridad que
sirven para proteger a su bebé.
¡Sígalos!
Se ha demostrado que un bebé que se queda en la habitación de mamá generalmente está
más contento, llora menos y parece desarrollar ciclos de sueño y vigilia más regulares de
forma más temprana. Esto se debe a que usted reconoce las señales de su bebé, los ciclos de
sueño y vigilia y alimenta a su bebé con frecuencia (lo menos 8 a 12 tomas en un período de
24 horas). Esto es beneficioso para una producción de leche abundante y precoz.
Usted y su bebé deben estar juntos a menos que se indique algo distinto o usted haya
tomado una decisión informada para permitir que su bebé vaya a la sala de recién nacidos.
Si su bebé se queda en su habitación, de hecho usted tiende a descansar más. Duerma
mientras su bebé duerme. La mayoría de los establecimientos ofrecen y la mayoría de los
padres optan para que su bebé se "aloje conjuntamente" todo el tiempo que permanecen en
el hospital.
Consejos de seguridad para el alojamiento conjunto en el hospital:
• Pida ayuda en cualquier momento.
• Recuerde to NUNCA deje al bebé sin supervisión o sólo, sin importar el motivo.
• Tire del cordel de emergencia o presione el botón si considera que necesita una
enfermera inmediatamente.
• Cuando necesite usar el baño o la ducha, y esté sola, lleve la cuna hacia la puerta del baño
y manténgala abierta para que pueda ver y oír a su recién nacido.
• Mantenga al bebé cerca de su cama de hospital, en el punto más lejos de la puerta.
• No entregue al bebé a nadie que usted no conozca o que no se haya identificado
adecuadamente.
18
Evaluación del recién nacido
La evaluación de recién nacidos está diseñada para evaluar bebés luego del parto para
detectar una lista de condiciones que son tratables, pero que no son clínicamente evidentes
en el período del recién nacido.
Evaluación metabólica
La evaluación metabólica es una medida de salud preventiva esencial. Evalúa trastornos de
desarrollo, genéticos y metabólicos en el recién nacido. Es posible que ciertas condiciones no
se detecten inmediatamente después del parto. Si se identifican con anticipación, muchas
de estas condiciones raras pueden tratarse antes de que causen serios problemas de salud
en su hijo. Cada estado requiere una evaluación, pero la prueba específica que se realice
puede variar. Algunas afecciones son más comunes en algunos estados, lo que hace que estas
evaluaciones sean aún más importantes.
Cómo se realiza la evaluación:
E
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La muestra por lo general se extrae en el día del alta o antes de las 48 a 72 horas luego del
parto. Se extraen algunas gotas de sangre del talón de su bebé. Luego, la muestra se envía al
laboratorio para su análisis.
Evaluación de la audición
De cada 1.000 bebés nacidos, se estima que entre 1 y 3 sufrirán una pérdida grave de la
audición. La evaluación de la audición de recién nacidos antes de que abandonen el hospital
o el centro de maternidad se está convirtiendo en una práctica común. Se recomienda que
todos los recién nacidos reciban una evaluación de audición. Si la pérdida de audición no
se detecta con anticipación, entonces existirá una falta de estimulación del centro auditivo
del cerebro. Esto puede demorar el habla y otro desarrollo en su recién nacido. La pérdida
auditiva es la afección congénita más común en los recién nacidos. Consulte a su proveedor
de atención médica y las instalaciones donde tendrá a su bebé sobre esta importante
herramienta de evaluación.
M
A
S
Evaluación de oximetría de pulso para detectar cardiopatía
congénita
La oximetría de pulso es un procedimiento sencillo y no invasivo que se utiliza para medir
cuánto oxígeno hay en la sangre de su bebé. Al utilizarse cuando su bebé tiene más de 24
horas antes de su alta, ha probado ser eficaz para algunas cardiopatías congénitas en los
recién nacidos. El dispositivo se coloca en la mano y pie del bebé con una cinta adhesiva
y una pequeña luz roja, o sonda. La sonda está adherida a un cable que se conecta a un
monitor especial, que mide el nivel de oxígeno del bebé en la sangre y la frecuencia de
pulso. La prueba lleva algunos minutos mientras el bebé se encuentra quieto, callado y en
un ambiente tibio. La sonda no perfora la piel y la medición por lo general puede leerse en
alrededor de 60 segundos. Los funcionarios federales de salud recomiendan que todos los
recién nacidos reciban la evaluación y muchos hospitales han adoptado la práctica.
Notas:
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Certificado de nacimiento
• Es obligatorio registrar todos los nacimientos en el condado y en el estado en donde
ocurren. Después del nacimiento del bebé, usted recibirá un formulario para llenar, el cual
será el certificado oficial de nacimiento de su bebé.
• En ese momento usted puede indicar también si quiere obtener una tarjeta del Seguro
Social para su bebé. Esto le ahorrará tiempo y esfuerzo más adelante, en especial porque
usted la necesita para incluir a su bebé en su declaración federal de impuestos.
E
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• Su hospital o centro de nacimiento registrará el certificado de nacimiento y el original
quedará en las oficinas del estado o del condado. Si usted quiere obtener una copia, el
estado le enviará una para su archivo. La copia puede tardarse hasta seis semanas en
llegar. Tal vez tenga que pagar para obtenerla.
Cómo usar una pera de goma
Su enfermera le enseñará a usar la pera de goma antes que le den el alta del hospital
o centro de maternidad. Se usa para eliminar el líquido de la boca o la nariz del bebé,
en caso de que se produzcan reflujos o escurrimiento nasal. Durante los primeros
días de vida, su bebé puede tener un exceso de mucosidad, lo que puede provocarle
arcadas. Para ayudarlo con las arcadas, póngalo de lado y déle palmaditas en la espalda
firmemente, como cuando lo hace eructar enérgicamente. Si aún tiene arcadas, es
posible que necesite la pera de goma.
M
A
S
• Apriete siempre la pera de goma antes de introducirla en la boca o la nariz de su
bebé, para crear un vacío.
• Succione suavemente la mucosidad del área inferior de la mejilla, la parte posterior
de la garganta o la nariz.
• Suelte lentamente la pera para succionar la mucosidad.
• Quite la pera y apriete la goma con fuerza, para expulsar la
mucosidad a un pañuelo desechable.
• Limpie la pera y repita el proceso si es necesario.
• Para limpiar, apriete y suelte en agua tibia con jabón.
• Mantenga la pera de goma cerca de la cama del bebé.
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Notas:
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Capítulo 3
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Cuidados de su bebé prematuro
Bebés prematuros
El nacimiento de un bebé es, naturalmente, un acontecimiento feliz, pero cuando ese bebé
nace prematuramente o está muy enfermo, la experiencia puede resultar espantosa. El equipo
de atención médica comprende lo traumático y perturbador que esto puede ser. Para facilitarles
las cosas, trabajarán con los padres y demás miembros de la familia para ayudarles a entender
lo que está pasando y el modo de participar en el cuidado del infante. Se invita a los padres a
que pasen tiempo en la unidad neonatal de cuidados intensivos (NICU, por sus siglas en inglés).
Hasta el recién nacido más frágil necesita sentir las caricias y las voces de mamá y papá.
Por supuesto, ningún miembro
de la familia que esté enfermo
debe visitar y exponer
al infante a un riesgo de
contagio.
E
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Una de las partes más difíciles de tener un bebé prematuro es no poder cargarlo de inmediato.
Ese primer viaje que hace a la NICU puede ser intimidante. Las luces son tenues y tal vez haya
muchas máquinas con luces intermitentes y emitiendo sonidos, incubadoras albergando bebés
pequeñitos conectados a tubos y cables y muchos profesionales de la salud por todos lados.
Su equipo de atención médica quiere que usted pueda cargar a su bebé tan pronto como la
condición del pequeño lo permita. Como lo mencionamos en Masaje infantil en la página 43, el
tacto es importante para el crecimiento y el desarrollo. Ponga la mano en la espalda del bebé o
acaricie su cara. Esto no sólo calmará a su pequeñito, sino a usted también.
Un bebé que nace antes de la semana 37 de embarazo se considera prematuro. De acuerdo a
estudios recientes, la tasa de nacimientos prematuros se está elevando, principalmente debido
al gran número de nacimientos múltiples en los últimos años. Los gemelos y demás bebés
producto de nacimientos múltiples son seis veces más propensos a ser prematuros que los
bebés que nacen de partos únicos.
M
A
S
“Pretérmino” por lo general se refiere a la duración del embarazo (parto prematuro), mientras
que “prematuro” se usa con más frecuencia para describir la apariencia y las capacidades del
bebé. Muchos bebés prematuros pesan menos de 5½ libras (2, 5 kg) y se conoce como bajo
peso al nacer.
Método de cuidado neonatal “madre canguro”
El alojamiento compartido
no es una opción, ya que el
bebé estará bajo supervisión
las 24 horas en la Unidad de
Cuidados Intensivos NICU.
Tan pronto como pueda, su equipo de atención médica tal vez le hable acerca del método
“madre canguro”. Este consiste en el contacto de piel a piel, colocando al pequeño sobre el
pecho. Esto es muy beneficioso y terapéutico para usted y su bebé. Usted siente la respiración
del bebé y percibe el latido de su corazón muy cerca del suyo. El bebé llega a conocerla y
puede escuchar también los latidos de su corazón, un sonido que le es muy conocido. Lo
bueno de este método de cuidado es que también el papá o su pareja puede sostener al
bebé en esta forma.
Fotografía tomada por K. Schroeck, cortesía de Hamot Medical Center
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Factores que contribuyen al nacimiento prematuro
Hay muchos factores relacionados con el nacimiento prematuro. Algunos provocan un trabajo
de parto precoz y un nacimiento prematuro, mientras que otros pueden enfermar a la mamá
o al bebé y es necesario provocar el nacimiento antes de término.
La siguiente es una lista de factores que pueden contribuir a un nacimiento prematuro:
Factores relacionados con la mamá
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L
P
•Toxemia del embarazo – también conocida como alta presión arterial o preeclampsia
•Enfermedades crónicas como
−− Diabetes
−− Hipertensión crónica
−− Enfermedad renal
•Infecciones
−− Estreptococo del Grupo B
−− Infecciones del tracto urinario
−− Infecciones vaginales
−− Infecciones de los tejidos del feto o de la placenta
• Uso de drogas ilegales
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A
S
−− Problemas con el útero en crecimiento
−− Incapacidad del cuello uterino, o matriz, para permanecer cerrado durante el
embarazo (esto se conoce como útero incompetente)
−− Nacimientos prematuros previos
Factores relacionados con el embarazo
•Función anormal o reducida de la placenta
•Placenta previa (placenta yaciendo en posición baja)
•Ruptura de la placenta (se desprende prematuramente del útero)
•Ruptura prematura de las membranas (bolsa de aguas o saco amniótico)
•Polihidramnios (demasiado líquido amniótico)
Factores relacionados con el bebé
• Gestaciones múltiples (mellizos, trillizos o más bebés)
• Crecimiento inadecuado
• Resultados de pruebas realizadas al feto
Los bebés prematuros nacen antes de que sus cuerpos y los órganos de los sistemas hayan
madurado por completo. Es posible que necesiten ayuda para respirar, mantenerse tibios,
comer y combatir las infecciones. Los bebés demasiado prematuros, aquéllos que nacen
antes de 28 semanas de gestación, son especialmente vulnerables. Muchos de sus órganos tal
vez no estén listos para vivir fuera del útero de la madre y pueden ser demasiado inmaduros
como para funcionar correctamente.
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Características de un bebé prematuro
Cada bebé prematuro puede mostrar características diferentes. Las siguientes son las
características más comunes de un bebé prematuro, que con frecuencia pesa menos de
5½ lb (2,360 kg):
•Piel delgada, brillante, rosada o roja
•Venas visibles a través de la piel
•Muy poca grasa corporal
•Muy poco cabello
•Muchos están cubiertos con lanugo (vello corporal fino)
•Llanto débil
•Tono corporal débil
•Los genitales pueden ser pequeños y poco desarrollados
E
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P
Los bebés prematuros con frecuencia necesitan tiempo para “ponerse al día” en desarrollo y
crecimiento. En el hospital, este tiempo para “ponerse al día” puede consistir en aprender a
comer y a dormir, así como aumentar de peso de forma constante. Con frecuencia tendrán un
reflejo no coordinado de succión-deglución. Su equipo de cuidados de salud tal vez tenga a
un terapeuta ocupacional trabajando con ellos para desarrollar estos reflejos.
Algunos bebés prematuros
pueden ser muy dormilones.
He aquí algunas sugerencias
para mantener despierto al
bebé y poder alimentarlo.
Dependiendo de su estado, los bebés prematuros con frecuencia se quedan en el hospital
hasta que llegan a la fecha en que se esperaba que nacieran. Si el bebé fue transferido a otro
hospital para recibir atención especializada en una NICU, puede ser transferido de nuevo a su
hospital de origen, una vez que su condición sea estable. Es muy probable que usted sea dada
de alta del hospital antes que el bebé. Se harán arreglos para que usted y los miembros de su
familia visiten al bebé mientras está todavía hospitalizado.
• Quitarle la ropa y dejarlo
en pañales
M
A
S
Apoyo para los padres de bebés prematuros
Un bebé prematuro puede perjudicar física, mental y emocionalmente tanto a usted como
a su pareja. Algunas veces pueden sentir como si hubieran hecho algo mal. El culpar al otro
o sentir culpa puede apoderarse rápido de los sentimientos y pensamientos. Hay múltiples
grupos de apoyo para los padres de bebés prematuros. Pregunte a su equipo de atención
médica o al personal de trabajo social en la unidad de cuidados intensivos neonatales. Ellos les podrán recomendar un grupo en su área.
Notas:
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• Hacerle cosquillas en los
pies
• Contacto piel a piel
• Masajearle la espalda
No tema decirle al equipo de
atención médica que desea
tomar parte en el cuidado de
su bebé, como por ejemplo
alimentarlo, bañarlo y
cambiarle el pañal.
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Capítulo 4
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Aspecto y características del recién nacido
¿Cómo será mi bebé?
El día ha llegado…lo que usted ha estado esperando durante los últimos nueve meses.
Usted y su pareja se han pasado todo este tiempo imaginando, soñando y hablando
acerca de cuál será la apariencia de su bebé. Por otro lado, al igual que la mayoría de las
mamás primerizas, se siente expectante y ansiosa por ver a su bebé por primera vez.
Puede considerar este momento como uno de los más significativos en las vidas de usted
y de su pareja.
E
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La mayoría de los recién nacidos no son como los bebés hermosos y rebozantes que se
ven en la TV o en las revistas. La realidad es que son seres humanos pequeñitos y mojados
cuando llegan al mundo. Lo que es impresionante es cómo la apariencia del bebé puede
cambiar incluso durante la primera hora después del nacimiento.
Color
Tal vez lo primero que note es el color del bebé. Los recién nacidos pueden estar grises
o morados hasta que toman el primer aliento y empiezan a llorar. Algunos bebés estarán
ya llorando al momento de nacer y pueden tornarse inmediatamente rosados o rojos.
Cualquiera de lo antes mencionado es perfectamente normal. Con frecuencia sucede que
las manos y los pies del bebé parecen estar de color azulado o morado. Esto se conoce
como acrocianosis y es perfectamente normal. Cada bebé es diferente.
Vérnix
Podrá notar que su bebé está cubierto por una capa gruesa, blanca, como de leche
cuajada, conocida como vérnix. Aunque le pueda parecer horrible, es una sustancia
increíble que protege la piel de su bebé. Ha estado flotando en líquido amniótico por
todos estos meses y el vérnix evita que la piel del bebé se arrugue.
M
A
S
Piel seca
Si su bebé nace después de la fecha programada, tal vez nazca con la piel seca y arrugada.
El vérnix o capa protectora de la piel empieza a deshacerse más o menos a las 38 semanas
de embarazo y después de 40 semanas tal vez ya no quede mucho de ella en la piel.
Lanugo
Algunos bebés, especialmente los que nacen antes de la fecha esperada, pueden estar
cubiertos con un vello fino. Se le conoce como lanugo. Crece en su bebé a medida que se
va desarrollando en la matriz y es otra protección para el feto en crecimiento. ¡Su bebé no
va a crecer peludo! Usted notará que en una semana o dos comenzará a desaparecer.
Ojos
¡Tal vez usted se sorprenda de lo alerta que puede estar su pequeño tesoro! Para su bebé,
de repente hay nuevas sensaciones, cosas que ver y sonidos, ¡además de un cuarto frío e
iluminado! Esto es un mundo nuevo para su pequeñito. Si usted le da sombra a los ojos
del bebé, es posible que él vea su cara y la estudie. Aunque su visión es borrosa, puede
ver hasta a 12 o 14 pulgadas de distancia. El bebé debe aprender acerca de este ambiente
nuevo. Usted podrá notarlo alerta e inquisitivo durante la primera hora de vida. Es por eso
que la primera hora de vida es el mejor momento para amamantar al bebé. El periodo en
que está alerta dura entre una y dos horas, y luego puede quedarse dormido. Al igual que
la nueva mamá, el bebé ha pasado por un proceso largo y agotador, necesita tiempo para
descansar.
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Información sobre los ojos del bebé:
•Los ojos de su bebé son por lo general de color gris azulado. Usted no conocerá el
verdadero color de sus ojos hasta pasados 9 meses o un año.
•Aunque el bebé llora, no tiene lágrimas y tal vez no las tenga durante los primeros 3 meses
de vida.
•En las primeras semanas después del nacimiento, los ojos de su bebé pueden verse como
con costras. En el momento en que la den de alta, el equipo de cuidados de salud le dará
instrucciones sobre el cuidado apropiado de los ojos de su bebé.
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P
•Es posible que a veces detecte manchas rojas en la parte blanca de los ojos del bebé.
No es para asustarse. Son venitas que se rompen durante el proceso del nacimiento
y desaparecerán en la primera semana. No producen efectos duraderos ni traen
consecuencias a la salud de los ojos de su bebé.
Forma de la cabeza del bebé al nacer
La cabeza del recién nacido es, por lo general, la parte más grande de su cuerpo y puede
parecer deforme inmediatamente después del nacimiento. Los huesos del cráneo no
están asentados firmemente y pueden haberse amoldado para que el bebé pudiera pasar
por el canal de parto. La forma de la cabeza del bebé tiene que ver con la duración del
trabajo de parto y con el tipo de parto.
Si fue un parto por cesárea, es posible que la cabeza esté perfectamente redonda. Si la
segunda etapa del trabajo de parto fue prolongada y la cabeza del bebé se tuvo que
amoldar a su pelvis, entonces puede que el bebé tenga cabeza de “cono” o una cabeza
con forma rara. Esto cambiará. La cabeza tomará su forma normal en un periodo de
tiempo relativamente corto.
M
A
S
Mollera o fontanela
La mollera o fontanela puede poner nerviosos a algunos nuevos padres. Ésta área de la
cabeza es suave al tacto y sólo está cubierta por una membrana y el cuero cabelludo. El
cráneo del recién nacido está formado por placas de hueso. Estas placas se unen para
formar el cráneo, el cual protege al cerebro. Los puntos donde las placas se unen se llaman
suturas o líneas de sutura. Al nacer, el espacio donde las líneas de sutura se unen, se
conoce como fontanelas. Hay dos que son evidentes al momento de nacer. La fontanela
anterior es la mayor de las dos y se encuentra en la parte superior de la cabeza del bebé.
La otra se encuentra en la parte de atrás de la cabeza. Las fontanelas sirven para que los
huesos del cráneo de su bebé sean flexibles y movibles, lo cual posibilita el nacimiento
del bebé. Su cabeza necesita amoldarse o cambiar de forma, para acomodarse al canal de
parto y a la pelvis. ¡Qué maravilloso es el cuerpo humano y su diseño!
Las fontanelas permiten el
crecimiento del cráneo
durante el primer año del
infante. De forma gradual,
las fontanelas se van fijando
y cerrando hasta convertirse
en áreas de hueso sólido. La
fontanela anterior se cierra en
un tiempo promedio de 18
meses, pero el tiempo varía
mucho. Se considera normal
que se cierre entre los 9 y los
12 meses.
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Moldeamiento de la cabeza fetal
Suturas
Canal de parto (vagina)
Milia
La nariz del bebé puede parecer chata. Por lo general está cubierta de milia, o sea puntitos
pequeños, blancos, como espinillas que son glándulas de grasa inmaduras. También
puede notar milia en las mejillas y en la frente del bebé. No las pellizque ni las apriete.
Desaparecerán sin necesidad de tratamiento.
Pechos y genitales inflamados
Los pechos y los genitales del bebé pueden parecer un poco inflamados, tanto en los
niños como en las niñas. También es posible que los pechos secreten una pequeña
cantidad de fluido. No se preocupe. Esto es normal y es debido a las hormonas de la
madre. Después de unos días la inflamación va a desaparecer.
E
L
P
Las niñitas pueden tener una descarga teñida de sangre. Esto también es normal. Es
debido también a las hormonas de la mamá ¡y puede dar un susto a la persona que le
está cambiando el pañal!
Marcas de nacimiento
Los bebés nacen con una variedad de marcas en sus cuerpos. Son pequeñas manchas
rojizas a rosadas que por lo general desaparecen durante el primer año de vida.
Hemangioma en fresa
Estas marcas empiezan como una mancha roja y en algunos bebés crecen hasta
convertirse en áreas rojas y abultadas. Son crestas de vasos sanguíneos de más. Pueden
crecer o reducirse durante el primer año de vida y con frecuencia desaparecen hacia los
10 años de edad. Dependiendo de dónde aparece la marca, puede causar problemas a
algunos padres. Hable con su proveedor de cuidados de salud para que la tranquilice de
sus miedos y preocupaciones.
M
A
S
Acné infantil
“¡Estaba horrorizada y no quería que nadie viera a mi bebé!” Muchos padres recientes no
están preparados para que esta carita hermosa de recién nacido se llene de espinillas
como si fuera la de un adolescente. Esto se conoce como acné del bebé o acné infantil.
Los padres creen que de alguna forma es culpa de ellos, pero no lo es. Estos granos rojos
se ven peor de lo que son. No los pellizque ni los apriete. ¡Eso sólo los empeora! Estos
también aparecen como resultado de las hormonas que cruzan la placenta durante el
embarazo. El “acné del bebé” puede estar presente al nacer, pero con más frecuencia
aparece a las 3 o 4 semanas después del nacimiento. Limpie la cara del bebé de acuerdo a
las instrucciones de su proveedor de cuidados de salud. Si parece que está empeorando,
llame a la oficina del proveedor de cuidados de salud para hacer una cita.
Hemangioma plano o mancha en vino de oporto
Estas marcas pueden variar en color desde rosa hasta rojo púrpura y son vasos sanguíneos
deformados y dilatados en la piel. Estas manchas tienen generalmente forma irregular. Es
más común que se encuentren en la cara, la frente o las mejillas y son superficiales. No se
quitan con el tiempo. Hable con el proveedor de cuidados de salud del bebé acerca del
hemangioma plano.
Mancha mongólica
Estas marcas de nacimiento planas son muy comunes entre los bebés de piel oscura
con ascendencia americana nativa, africana, asiática o hispana. Pueden ser de color café
oscuro, gris pizarra o negro azulado. Algunas veces se las confunde por moretones, pero
no tienen ninguna relación con ellos. Algunas marcas pueden ser chicas y otras pueden
medir hasta seis pulgadas (15 cm) de diámetro. Normalmente se encuentran en los
hombros, la parte baja de la espalda o en los glúteos y por lo general se desaparecen
después del primer año de vida.
Reimpreso de “Assessment and Care of Well
Newborn”, 2/E, Thureen, Hall, Deacon and
Hernandez ©2004 con permiso de Elsevier.
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Costra láctea
La costra láctea es otro de esos “momentos embarazosos” por los que las nuevas madres
pueden pasar. Ellas creían que estaban bañando y cuidando bien a su bebé. Es un sentimiento
que se ubica en el mismo rango que el acné infantil.
En realidad no es algo que usted esté haciendo mal. La costra láctea es una erupción de
costra y células muertas que se encuentra en el cuero cabelludo de bebés saludables. En los
infantes, las células de la piel del cuero cabelludo crecen más rápido de lo que se pueden
desprender. Esto deja una capa parecida a la caspa desprendiéndose de la piel. Por lo general
la costra láctea no necesita ningún tratamiento especial. Use champús suaves y que son
recomendados por su proveedor de cuidados de salud. Si parece empeorar con el aumento
de áreas enrojecidas o la apariencia de gotitas en el cuero cabelludo, llame a su proveedor de
cuidados de salud. Tal vez le receten una medicina tópica para complementar la rutina diaria
de cuidados de su bebé.
Ictericia
E
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La ictericia, que simplemente quiere decir “amarillo”, es común en los bebés recién nacidos.
Causa una apariencia amarilla en la piel y en los ojos del bebé y es el resultado de una
sustancia química normal del cuerpo llamada bilirrubina.
Los bebés recién nacidos tienen células rojas de más reservadas para el proceso de
nacimiento. Uno de los productos resultantes del metabolismo de las células rojas es la
bilirrubina. El hígado en el recién nacido está totalmente desarrollado, pero no es 100%
eficiente para eliminar la bilirrubina del sistema del bebé. Por lo tanto, el sobrante de
bilirrubina se transfiere a la sangre y se almacena en la piel hasta que el hígado la procese. Esto
se conoce como ictericia fisiológica.
M
A
S
Si ve que la piel y
posiblemente los ojos del
recién nacido están amarillos,
llame de inmediato a su
proveedor de servicios
médicos para recibir
instrucciones.
La ictericia fisiológica no es dañina y por lo general desaparece sin necesidad de tratamiento
médico. Esto puede durar hasta una semana. Hay otros casos de ictericia que pueden
necesitar de tratamiento especializado.
La ictericia se puede volver peligrosa y causar daño cerebral permanente e inevitable si el
nivel de bilirrubina se eleva demasiado. El proveedor de atención médica del bebé vigilará la
bilirrubina del pequeño y le dará el tratamiento que sea necesario. Tal vez usted tenga que
hacer visitas extras al consultorio del médico o al laboratorio para asegurarse de que el nivel
de bilirrubina sea correcto.
El tratamiento de este desorden
varía dependiendo de la causa
que lo origina y de la gravedad. La
fototerapia o luz terapéutica se usa
con frecuencia para el tratamiento de
los recién nacidos. Se cubren los ojos
del bebé y su piel se expone a una luz
especial que reduce la acumulación
de bilirrubina. Las transfusiones para
cambiar la sangre se reservan para los
casos más graves de ictericia.
Foto corteaía de Natus Medical Incorporated
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Notas acerca de las características del recién nacido:
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Capítulo 5
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Conozca a su recién nacido
Los sentidos del recién nacido
Su bebé recién nacido se incorpora al mundo con todos sus sentidos funcionando. Algunas
veces al padre o la madre primerizos les resulta difícil saber y entender qué es lo que él siente,
ve y necesita. Saben que llora, que duerme, que come y le cambian los pañales…¡bastante!
A continuación encontrarán algunas de las formas en que su recién nacido se expresa. Es de
esperar que esto les permita tener una mejor comprensión y conocimiento de lo que siente
su recién nacido. El conocimiento profundo de esta personita comienza a partir del momento
en que lo sostienen en brazos.
La vista del bebé
E
L
P
Al nacer, su bebé verá lo que es más importante para él…la cara de usted. Puede ver a una
distancia de entre 12 y 14 pulgadas (entre 30 y 35 cm), y conoce su rostro al fijar la mirada en
sus ojos.
Los bebés pueden ver a más distancia, pero es difícil para ellos enfocarse en un objeto
determinado. Perciben el movimiento y pueden seguirlo con los ojos en las primeras
semanas. Ellos ciertamente conocen la luz y la oscuridad, pero no distinguen colores al
principio. Algunas veces las luces intensas durante el parto pueden hacer que cierren los ojos
apretándolos. Si usted le da sombra a los ojos del bebé, éste los abrirá y los enfocará en su
rostro.
Los músculos de los ojos no están desarrollados por completo. Con frecuencia los bebés
parecen bizcos y esto puede asustar a los padres. Eso es normal. Si tiene alguna preocupación
al respecto, se la debe consultar al médico a cargo del bebé. Con el tiempo, estos músculos se
desarrollarán correctamente y usted ya no verá esos movimientos sin coordinación de los ojos.
M
A
S
Usted notará que en el mercado hay muchos juguetes y objetos lúdicos que son de color
blanco y negro y que tienen figuras geométricas. Estos patrones geométricos grandes
mantienen la atención del bebé mejor que los objetos con colores similares. Cambie o mueva
a su bebé de lugar; esto hará que cambie el escenario para él, lo cual es importante para
estimular al cerebro que está madurando.
El oído del bebé
Cuando estaba en la matriz, el bebé escuchaba el latido del corazón de usted. Escuchaba la
música que usted estaba escuchando y con alguna frecuencia, al nacer reconocerá la voz
de mamá y también la de papá…¡le han estado hablando por tantos meses! Muchos bebés
voltearán la cabeza hacia el lugar de donde viene la voz. El contacto visual tal vez no esté
coordinado todavía con el oído, pero sepa que él está estudiando su voz. Ponga mucha
atención al modo en que él escucha y puede estar atento. Usted se dará cuenta de que muy
pronto él sabrá que usted le brinda tibieza, confort y todas las cosas que él necesita. ¡Es tan
sorprendente que este pequeñito pueda ser tan observador!
El sentido del gusto del bebé
Las papilas gustativas comienzan a desarrollarse cuando el bebé está en la matriz. Lo que
sabemos es que el recién nacido prefiere los sabores dulces a los amargos. Si usted lo está
amamantando, ponga a su bebé en el pecho dentro de la primera hora después de que haya
nacido, o tan pronto como sea posible. El calostro (o la primera leche que se produce, que es
dulce) es importante para que él se vaya acostumbrando. Se sabe que los bebés muestran
una marcada preferencia por la leche materna y por la lactancia natural. Si le ofrecen algo con
sabor amargo, se volteará hacia otro lado y llorará.
33
El olfato del bebé
Suponemos que el bebé tiene un agudo sentido del olfato porque sabemos que pueden
saborear. Estos 2 sentidos están estrechamente relacionados. El centro olfativo del cerebro
se forma también en los inicios de la vida en la matriz, durante el desarrollo del feto. En los
primeros días, el recién nacido mostrará preferencia por su mamá y en especial por su leche.
Esta es otra razón por la que es importante ponerlo al pecho tan pronto como sea posible.
Tacto
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Al principio todo lo que su bebé quiere es estar calentito y acurrucado. Usted debe recordar
el ambiente de donde proviene. Ha sido traído a este mundo que es frío y luminoso y eso le
resulta traumático después de haber estado flotando a una temperatura estable durante los
últimos nueve meses. El tacto, como ya sabemos, es vital para el desarrollo del cerebro. Así
que sosténgalo, mímelo y béselo mucho. ¡No puede malcriarlo! Lo que usted desea es hacerle
saber que él se encuentra en un lugar seguro!
Preguntas para su proveedor de servicios de salud:
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Comportamiento del recién nacido
Los bebés aprenden relativamente rápido a entender a sus padres. Desde el tono de su voz
hasta la forma o el ritmo en que le hablan, el pequeño está aprendiendo a responderles.
Todas las pequeñas diferencias de su estilo particular de comunicación es lo que capta su
atención…es lo que aprende a conocer como confort y seguridad desde el principio.
Es también fascinante lo rápido que usted aprende a conocerlo. Antes de que la den de alta
del hospital, tal vez usted piense, “¿Cómo voy a saber lo que mi bebé quiere o necesita?” En un
periodo corto de tiempo usted sentirá que entre usted y su bebé se desarrolla gradualmente
un nivel de confort.
E
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Los comportamientos que se consideran normales son variados. Así como todos somos
únicos y diferentes, también los bebés lo son. Hay unos cuantos comportamientos, sin
embargo, que son consistentes entre los recién nacidos.
Estornudos: esta es la forma en que el bebé mantiene la nariz limpia de polvo, pelusa y
mucosa. No se alarme si estornuda muchas veces al día.
Hipo: ¿Recuerda los rebotes rítmicos que sentía durante los últimos meses de embarazo? Era
su hijo que tenía hipo ahí, dentro de su vientre. Cuando esté en su nuevo medio ambiente,
usted notará que tiene hipo con frecuencia. Esto no es nada de lo que tenga que preocuparse
y no necesita hacer nada. El hipo se desaparecerá por sí solo.
Temblor de la barbilla: a usted se le estruja el corazón cuando ve que le tiembla la barbilla o
el labio. Estas acciones se deben a que el sistema nervioso del recién nacido está inmaduro.
M
A
S
Esfuerzo para evacuar el intestino: con frecuencia verá que el pequeño hace esfuerzos,
su cara se enrojece y hace gestos cuando está evacuando, aunque sea el tipo de heces
acuosas de la lactancia natural. El bebé hace muecas y algunas veces llora. ¡Es que está
experimentando sensaciones diferentes! Es normal que pase gases y que escupa y también
que usted oiga el gruñido del estómago del bebé.
Respiración irregular: esto puede asustar a los nuevos padres si no saben cómo respiran
los recién nacidos. Hasta puede haber pausas cortas entre respiraciones. Si está contento, no
inquieto, y tiene buen color, entonces ésta es la respiración normal del bebé.
Ruidos durante el sueño: esto puede mantener despiertos a los padres primerizos y
asustarlos cuando escuchan todos estos ruiditos por la noche. Son normales.
Momento del berrinche diario: usted notará que su bebé puede tener un momento de
berrinche todos los días. Por lo general esto ocurre temprano por la noche. Esto puede
provocar tensión en algunos padres, pero sepa que es normal. (Vea la información en la
página 48, “Tranquilizar o calmar a un bebé mañoso”.)
Trate de no tener horarios estrictos de acuerdo a las horas del día. Su bebé tiene su propio
reloj interno en base al cual se duerme, despierta y come. Déjelo tener su propio ritmo.
Los bebés tienden a amar ciertas rutinas. Por ejemplo, si a usted le gusta bañarlo de
mañana, apéguese a esa rutina. Así el bebé ya sabe qué esperar. También le permite
sentirse más cómodo en su nuevo entorno, y también con usted.
35
Dar al bebé su primer baño de
tina es un asunto que crea algo
de controversia. Todavía es
una práctica general aconsejar
a los padres que lo bañen con
esponja hasta que se le caiga
el cordón umbilical y cicatrice
la circuncisión. Algunos
profesionales médicos ponen
en duda la necesidad de dar
este consejo porque creen que
bañar al bebé por inmersión
no aumenta el riesgo de una
infección. Consulte con el
médico que atiende al bebé y
siga sus instrucciones acerca de
cómo bañarlo.
Baño y cuidados
Para empezar
Baños de esponja
Cosas que necesita:
Hasta que el cordón umbilical de su bebé haya sanado
y si es un niño, hasta que la circuncisión haya también
sanado, su proveedor de cuidados de salud tal vez le
diga que al bebé se lo debe lavar con baños de esponja.
El primer baño que le dé a su bebé después de salir del
hospital y estar en casa, puede asustarla. Toda su familia
y los vecinos pueden estar ahí para apoyarla y para
ayudarla. Usted descubrirá que se puede tardar una hora
para bañar a ese pequeñito que ni siquiera está sucio.
• Toallitas para bañar
• Agua tibia del grifo
• Bolitas de algodón
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• Toalla
• Pañales, de tela o desechables
• Champú y jabón para bebé
Su mamá y su abuela le dirán que bañaban a sus bebés todos los días. Lo que ahora se
sabe es que exponer diariamente al bebé al agua y jabón puede ser excesivo para su piel.
Esencialmente usted está lavando las “partes sucias” cada vez que le cambia el pañal. Seamos
realistas, su pequeñito no se ensucia mucho en esta etapa. Un baño cada unos cuantos días
está bien. Pregunte a su proveedor de cuidados de salud cuál es la mejor rutina para la piel de
su bebé.
Bañar a su bebé es otra experiencia nueva para usted, en especial si usted nunca ha estado
cerca de recién nacidos. Usted debe saber que “en menos de lo que canta un gallo” podrá
dar un baño de esponja en minutos. Su confianza y habilidades como nueva mamá van a
manifestarse muy rápidamente.
M
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S
He aquí algunos pasos que le ayudarán a bañar a su bebé:
•Báñelo antes de darle de comer. Con todo el movimiento, podría vomitar la comida.
•Escoja un área de la casa en la que usted esté cómoda bañándolo.
•Ponga a su alcance todas las cosas que usa para bañarlo. Haga que la regla sea NUNCA
dejar desatendido al bebé. Podría rodarse de la superficie sobre la cual lo ha dejado.
•Escoja un área donde no haya corrientes de aire.
•Acueste al bebé sobre una toalla y desvístalo. Cúbralo con una manta y deje descubierta
sólo el área que va a lavar.
•Empiece por los ojos. Con una esquina limpia de la toallita para bañarlo, lave empezando
desde el ángulo interno del ojo hacia el rabo externo, usando agua tibia. Repita la acción
en el otro ojo, esta vez usando otra esquina de la toallita.
•Lave la cara del bebé con agua limpia. Puede hacerlo con una toallita o con la mano.
Es importante que pregunte
a su proveedor de cuidados
de salud cómo cuidar del área
del cordón umbilical del bebé.
Tal vez le digan que no use
absolutamente nada.
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•Lave alrededor de la nariz y los oídos. Nunca inserte un hisopo en la nariz ni en el oído del
bebé. Si intenta hacerlo sólo estará buscando problemas. Puede causarle mucho daño, en
especial al tímpano del oído.
•Lávele el cuerpo asegurándose de limpiar cada doblez y hendidura.
• Compruebe que el cordón umbilical esté cicatrizando bien. Mantenga el extremo limpio
y seco mientras se reseca hasta que finalmente se caiga. Use agua limpia y tibia, a menos
que su proveedor de servicios de salud le indique otra cosa. Además, enrolle el pañal
debajo del cordón para evitar que la orina empape el extremo seco. Es posible que
encuentre algunas gotas de sangre en el pañal cuando la caída del extremo del cordón
esté próxima; esto es normal.
El momento del baño es un momento magnífico para que el bebé conozca las caricias. Es
también un buen momento para comprobar que la piel del bebé no presente irritaciones
y que el cordón umbilical, esté sanando, además de revisar el aspecto general del niño.
• Los bebés nacen con uñas que son tan delgadas como papel sanitario, pero pueden tener
filo y rasguñarles la cara. Inmediatamente después de nacer, puede ser difícil determinar
dónde empiezan las uñas y dónde termina la piel, al usar cortauñas o tijeras para bebé.
Puede empezar con una lima suave primero y limarle las uñas cuando está dormido.
Córtele las uñas más o menos una vez por semana.
E
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•Use agua limpia para lavar los genitales. Las niñas tendrán bastante descarga. Lave siempre
del frente hacia atrás para no introducir la infección a la vejiga. Los niños circuncidados
necesitan que les limpien el pene con agua tibia y limpia hasta que el área sane. El médico
del bebé le dará instrucciones acerca del cuidado del pene circuncidado antes de darla
de alta. Si el bebé no ha sido circuncidado, no fuerce el prepucio hacia atrás para limpiar
el pene. Agua tibia es todo lo que se necesita. Si tiene dudas acerca del cuidado del bebé,
pregunte al médico.
•Si el bebé ha ensuciado el pañal, tome una esquina limpia del pañal y limpie el exceso de
excremento. Con una toallita limpia lave el trasero del bebé con agua tibia para que quede
bien limpio.
•Para lavarle el cabello, reserve un recipiente pequeño con agua limpia. Envuelva al
bebé en una toalla y agárrelo como si fuera una pelota de fútbol americano. Ponga un
chorrito de agua limpia en el cuero cabelludo. Ponga una pequeña cantidad de champú
en el cuero cabelludo y lávelo estimulando toda la superficie aún en las áreas suaves.
Si no le lava la mollera y no le estimula la piel para que haya una circulación apropiada,
posiblemente desarrolle la costra láctea o áreas escamosas en el cuero cabelludo. El
proveedor de cuidados de salud del bebé le aconsejará sobre el cuidado de la costra
láctea.
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A
S
•La piel delicada de su bebé puede ser muy sensible a ciertas lociones y productos
perfumados. El mercado cosmético ofrece una gran variedad de productos suaves para el
cuidado de la piel. Pregunte al proveedor de cuidados de salud del bebé sobre el tipo de
productos que es preferible utilizar.
• Vista al bebé y envuélvalo en una manta para evitar que se enfríe. Lea las páginas 47 y 48
para obtener más información.
Cuidado del cordón umbilical
El cordón umbilical fue la línea de vida del bebé mientras crecía dentro suyo durante nueve
meses. Después del nacimiento del bebé, su obstetra o su pareja corta el cordón (no hay
terminaciones nerviosas en el cordón, así que su bebé no lo siente). Para evitar que sangre se
lo traba con una especie de pinza. Un pequeño resto del cordón queda y eso se convierte en el
ombligo del bebé. Es muy importante darle un cuidado adecuado a esta área hasta que lo que
queda del cordón se caiga. Esto ocurre por lo general entre 7 y 10 días después del nacimiento.
Mantenga el área limpia y siga las instrucciones del profesional de la salud con respecto a
los cuidados del cordón. Recuerde que no debe cubrir el área del ombligo con el pañal. La
humedad del pañal y la falta de circulación de aire retrasarán el proceso de secado y puede
tardar más en caerse el cordón y en sanar el área. Siga los consejos del proveedor de servicios
de salud de su bebé con respecto al cuidado diario. Esto puede variar de un médico a otro,
o de acuerdo a las necesidades específicas del bebé. Llame a su proveedor de cuidados de
salud si la piel alrededor del ombligo se enrojece o se irrita, si despide mal olor o mana una
sustancia amarilla verdosa, o si el cordón no se cae en 10 días.
37
Cómo tomar la temperatura al bebé
El termómetro es un objeto esencial en el cuarto del bebé. Una de las preguntas más
importantes, y por lo general la primera que hace el médico cuando usted llama porque
hay un problema o porque tiene dudas, es la temperatura del bebé. Se puede usar un
termómetro digital para tomar la temperatura rectal (en el ano), oral (en la boca) o axilar
(debajo de la axila). Hoy en día los termómetros digitales tienen punta suave y flexible y
muestran los resultados en pocos segundos. Su equipo de cuidados médicos le dirá la forma
en que debe tomar la temperatura del bebé. Haga que le enseñen cómo antes de irse a casa.
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Otro objeto excelente es el termómetro para el oído, que le da una lectura de inmediato.
Algunas de las unidades no están hechas para los recién nacidos y su proveedor de cuidados
de salud tal vez quiera que espere hasta que el bebé crezca más. Las opiniones acerca
del termómetro para el oído varían, así que antes de gastar su dinero, siga siempre las
recomendaciones del proveedor de cuidados de salud del bebé.
Según la Academia Americana de Pediatría, es importante tener en mente estas
recomendaciones cuando tome la temperatura de su niño, a menos que su proveedor de
cuidados de salud le haya dado instrucciones específicas diferentes:
• En niños menores de 3 años, la mejor lectura la da un termómetro digital rectal.
Lubrique la punta con vaselina o con un lubricante soluble en agua e insértelo
de media a una pulgada. (La posición en la que cambia el pañal es la ideal.) No lo
inserte demasiado. Mantenga el termómetro en su lugar con 2 dedos, con la otra
mano deteniendo las nalguitas del bebé. Manténgalo ahí por 1 minuto más o menos
o hasta que aparezca la temperatura.
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A
S
•En los niños mayores de 3 meses, se puede tomar la temperatura bajo el brazo
(axilar), pero no será tan exacta como la temperatura tomada en el recto.
•En los niños de 4 a 5 años, la temperatura puede ser tomada de forma oral con un
termómetro digital.
Precaución: nunca use un termómetro de mercurio para tomar la temperatura de su
hijo. Si tiene un termómetro de mercurio en casa, deséchelo para evitar la exposición
accidental a esta sustancia tóxica.
Para obtener más información, vaya a:
www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/pages/default.aspx
Cómo ponerle el pañal al bebé
Preparativos:
•Los recién nacidos por lo general mojan un mínimo de 6 a 8 pañales al día. Los recién
nacidos que amamantan deben defecar al menos dos veces al día y pueden hacerlo
después de cada comida. Cambie más seguido los pañales de tela que los desechables
(por ejemplo: seis cambios de pañal desechable serán el equivalente a 8 cambios de pañal
de tela.)
•Asegúrese de tener a la mano todo lo que necesita. Esto incluye pañales y toallitas
limpiadoras. Es muy bueno tener un bote de basura con tapa o un cesto para pañales, en
el área donde lo cambia para deshacerse de ellos ¡rápido!
•Mantenga una mano en su bebé, siempre. Se puede rodar cuando usted menos lo espere.
•Nunca deje desatendido al bebé.
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Para empezar:
•Desprenda las cintas adhesivas del pañal.
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•Si es un niño, recuerde siempre poner un trapo o un pañal sobre el pene ¡para que no le
dé un baño de sorpresa!
Para limpiar:
•Si su bebé evacuó el intestino, suavemente limpie lo más que pueda con una porción
limpia del pañal. Recuerde limpiar siempre del frente hacia atrás.
Usted puede optar por usar
pañales de tela para su bebé.
•Use una toallita húmeda desechable o un paño para limpiar muy bien el trasero de su
bebé. Ponga mucha atención a cada pequeño doblez, rincón y hendidura. Otra vez, limpie
sólo con movimientos de adelante hacia atrás.
He aquí algunas de las muy
diferentes razones por las que
las mujeres prefieren usar
pañales de tela:
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•Levántele las dos piernas para llegar a todas las áreas que pueden estar sucias.
Para poner el pañal limpio:
•Extienda el pañal por debajo del bebé.
•Traiga hacia arriba el frente del pañal, cubriendo al bebé y empalmando los lados.
•Para asegurar el pañal, jale las tiras y péguelas al frente en ambos lados del pañal.
Cosas que debe recordar:
•Cuando limpie a su niño, si no está circuncidado, no le jale hacia atrás la piel del pene.
•Si su bebé es varón, fíjese que el pene esté apuntando hacia abajo cuando le pone el
pañal.
•Doble el pañal por debajo del cordón umbilical para que esté seco y limpio.
•Si su bebé defeca, deseche las heces en el excusado.
•Ponga el pañal usado en su cesto para pañales.
•¡No olvide lavarse las manos!
El cambio de pañal debe ser un momento especial entre usted y su hijo. Haga contacto
visual, háblele y arrúllelo. Es un momento en el que él aprende más acerca de usted y usted
acerca de él. El sentirá mucha seguridad y amor si lo toca con suavidad y le sonríe con
dulzura.
• Cuestan menos
• Son mejores para el medio
ambiente
•Algunas creen que los
pañales de tela son mejores
para el bebé
Artículos básicos
•4 o 5 docenas de pañales
(algunos vienen
ya predoblados)
• 6 o 7 calzones de plástico
• Forro para pañal
• Seguros para el pañal (ya
hay ahora calzoncitos que
se ponen sobre los pañales
de tela, con los que ¡ya no
es necesario usar seguros!)
• Cesto para pañales
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Dermatitis por pañal
Mamá y papá pueden sentirse los peores padres del mundo cuando el bebé sufre de irritación
a causa del pañal. Lo cierto es que, a veces, hasta el padre o la madre más atentos pueden
tener un bebé con esta afección. La dermatitis por pañal se origina en una irritación de la
piel que puede ser provocada por los pañales que rozan la piel, ajustan demasiado o cuando
se deja al bebé con los mismos pañales durante mucho tiempo. Es posible que la piel del
pequeño sea muy sensible al tipo de jabón que usted utiliza para lavarlo, a las toallas húmedas
o incluso a los perfumes que contiene el pañal. Es conveniente utilizar pañales sin perfume.
E
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Aspecto de la dermatitis por pañal
Cuando lave la ropa del bebé,
use detergente suave y sin
perfume. Puede comprar
detergentes especiales para
bebé.
Frecuentemente, la dermatitis por pañal provoca enrojecimiento leve y escamación en el
lugar donde el pañal toca la piel del bebé. En casos más graves, la irritación puede presentar
granos, ampollas y llagas que pueden provocar infección por bacteria u otros gérmenes.
Es posible observar pequeñas manchas rojizas que se extienden a partir de la zona irritada
y cubren incluso las zonas que no cubre el pañal. Si el área del pañal de su bebé tiene un
color rojizo brillante, la piel parece inflamada y nada de lo que usted hace parece calmar la
irritación, comuníquese con el equipo de atención de salud de su bebé.
Si utiliza pañales de tela, a menudo los calzoncitos de hule que se utilizan sobre el pañal
pueden elevar la temperatura y la humedad en la zona que cubre el pañal. Es posible que
no proporcionen la ventilación adecuada, debido al material plástico del que están hechos.
El calor, la humedad y la piel irritada son caldo de cultivo de gérmenes que empeoran la
irritación.
M
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S
Consejos para evitar y tratar la dermatitis por pañal:
• Asegúrese de revisar el pañal de su bebé con frecuencia. Cambie el pañal apenas lo moje
o lo ensucie.
• Use agua tibia (nunca caliente) para limpiar al bebé entre cambios de pañal.
•Si el bebé ha ensuciado el pañal y es necesario utilizar más que agua tibia para lavarlo, use
jabón neutro o lo que su médico le haya aconsejado.
• Asegúrese de secar bien toda la zona que cubrirá con el pañal antes de colocarlo.
•Consulte a su equipo de profesionales de la salud acerca de los ungüentos que puede
utilizar para proteger la piel del bebé y evitar que quede húmeda.
Defecación
Meconio: el primer o segundo
día usted advertirá que la
deposición de su bebé es de
color marrón verdoso oscuro y
muy pegajosa.
40
Frecuentemente se observan cambios en la cantidad, el color y la consistencia de las heces
del bebé. Estos cambios no deben preocupar siempre y cuando el recién nacido se alimente
normalmente y no presente síntomas de enfermedad. El color y la consistencia de las heces
puede variar de un día al otro. Las heces de los bebés alimentados con fórmula suelen ser de
color marrón amarillento; las de los bebés que amamantan pueden variar de gris, a verdoso,
a marrón en ocasiones. La cantidad de defecaciones diarias puede variar entre 6 y 8 hasta
una sola de vez en cuando. A menudo los bebés gruñen, hacen mucho esfuerzo y sus caras
se enrojecen cuando defecan, así que esto no constituye señal de constipación (consulte
Comportamiento del recién nacido en la pág. 35). La constipación en los recién nacidos
se presenta cuando las heces son pequeñas, firmes y tienen la apariencia de guijarros. A
diferencia de los adultos, la cantidad y la frecuencia no tienen relación con la constipación en
los bebés.
Circuncisión y cuidados
La política de la Academia
Estadounidense de Pediatría
La circuncisión es la extirpación de la piel (prepucio) alrededor de la cabeza del pene. Se
insta a los nuevos padres a que analicen los beneficios y los riesgos de la circuncisión con su
establece que una circuncisión
proveedor de servicios de salud y luego tomen una decisión informada acerca de lo que es
tiene beneficios para la
mejor para su hijo. Si decide no circuncidar a su hijo, consulte a su proveedor de servicios de
salud y que los padres deben
salud para que le dé recomendaciones sobre su cuidado.
Circuncidar a su hijo es una decisión personal. Esta decisión se basa comúnmente en factores analizar la información médica
religiosos, culturales o tradicionales. Algunos otros motivos pueden ser por temas de salud e
activamente con su proveedor
higiene, o si el padre del bebé está circuncidado.
de servicios de salud cuando
Este procedimiento generalmente se realiza el día del alta del hospital. Tendrá que firmar
tomen la decisión.
un formulario de consentimiento antes de realizarla. Se probó que la analgesia es segura
E
L
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y eficaz para el alivio del dolor relacionado con la circuncisión. Durante la siguiente hora o
dos, el personal de enfermería supervisará a su bebé detenidamente en caso de sangrado.
Luego debe revisarlo frecuentemente durante los cambios de pañal por las siguientes horas
para detectar cualquier sangrado poco común o seguir las indicaciones de su enfermera o
proveedor de servicios de salud.
Existen varias técnicas utilizadas en la circuncisión. Su enfermera le enseñará a cuidar la
circuncisión en el momento del alta. La vaselina o cualquier ungüento que su proveedor de
servicios de salud recomiende se aplica comúnmente en la punta del pene con cada cambio
de pañal durante los primeros días. La punta del pene podría verse roja y tener costras
amarillas en manchas. No trate de eliminar con el lavado esta sustancia amarilla, ya que es
parte del proceso de cicatrización. Si hay cualquier hinchazón, supuración o sangrado inusual,
llame al proveedor de servicios de salud del bebé.
M
A
S
¿Cuáles son los riesgos que se corren con la circuncisión?
Sin circunsición
Con cualquier procedimiento quirúrgico siempre existen riesgos. Es importante conocer
los riesgos y beneficios para su hijo e intercambiar opiniones con el profesional médico
que atiende al bebé. En general los casos que presentan problemas después de la circuncisión
son mínimos. Los incovenientes más comunes relacionados con la circuncisión son sangrado
e infección. Con frecuencia la piel del glande (que es la cabeza del pene que queda expuesta
después de la circuncisión) se irrita por la presión o por el roce del pañal. También, la orina
del bebé puede molestar al pene por el contenido de amonio en la orina. La irritación se trata
generalmente aplicando un ungüento como Vaselina, directamente sobre el área. Después de
unos días de estar cicatrizando, esta irritación disminuye y desaparece.
Circuncidado
Cuidados del área circuncidada
Limpie cuidadosamente el área con agua tibia, todos los días y siempre que se ensucie el
área del pañal. Es normal que el pene se inflame un poco después de la circuncisión. Tal vez
se forme sobre el área una costra amarilla llamada esmegma. Esto es normal. El pene tarda en
sanar entre 7 y 10 días después de la circuncisión.
La gasa de vaselina ayuda a que el pene en proceso de curación no se pegue al pañal.
Curación normal con el
dispositivo Plastibell
41
Cuándo llamar al médico
Su equipo de cuidados de salud necesita saber si, después de salir del hospital y llegar a casa,
sucede lo siguiente:
•La circuncisión no deja de sangrar.
•No ha mojado un pañal por un periodo de 6 a 8 horas después de haberse realizado el
procedimiento.
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•La inflamación y la irritación alrededor de la punta del pene permanecen o empeoran
después de un periodo de 3 a 5 días.
•Hay mal olor o descarga abundante que proviene del área.
•El área está supurando.
•El dispositivo Plastibell, si se usa, no se cae en un periodo de 10 a 12 días.
•Su bebé tiene fiebre.
El primer baño de tina
Bañar a su bebé puede ser muy agradable para usted y su pareja,
así como para su bebé. Una vez que el ombligo ha cicatrizado,
entonces le pueden dar un baño de tina. Con los bebés varones
también deberá esperar a que la circuncisión sane.
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Tenga a la mano todo lo que necesita antes de empezar a
bañar al bebé. Va a necesitar muchos de los artículos que
mencionamos antes.
Nunca deje al bebé solo en
la bañera, ni le dé la espalda.
Podría ahogarse en cuestión
de segundos.
Cosas que necesita:
•Bañera para el bebé
•Esterilla para
cambiarlo
•Toalla de baño para
bebé
•Bolitas de algodón
•Ponga la bañera en una superficie plana o en el suelo.
•Jabón para bebé
•Verifique que el cuarto esté tibio y sin corrientes de aire.
• Champú para bebé
•Vierta 2 pulgadas (unos 6 cm) de agua en la bañera.
Siempre debe probarla (con el codo) antes de poner al
bebé en el agua. Debe sentirse tibia al tacto.
•Pañales
• Limpia ropa
• Bañe a su bebé estando de rodillas, sentada o parada, lo
que sea más cómodo para usted (y para su espalda).
•Una vez que todo está listo, lleve a su bebé al área de la bañera y desvístalo.
•Cuando lo ponga en la bañera, sostenga siempre la cabeza y el cuello con su antebrazo
y con su mano sostenga firmemente el hombro opuesto. Esto le permite tenerlo bien
asegurado por el tiempo que dure el baño. ¡Puede estar muy resbaloso!
•Háblele, ríase con él y arrúllelo. Trate de estar tan calmada y cómoda como le sea posible.
El bebé puede percibir si usted está tensa. Le tomará entre 2 y 3 minutos lavarle el cuerpo.
•Sáquelo de la bañera y póngalo en una toalla tibia y suave para secarlo.
•Lávele el pelo estando fuera de la bañera. Hágalo una vez a la semana con un champú suave.
•Envuélvalo y agárrelo como si fuera una pelota de fútbol americano.
• Vierta agua limpia y tibia sobre su cuero cabelludo y cabello.
•Enjuague bien para quitar el champú.
•Séquele la cabeza dándole toquecitos con una toalla limpia.
42
Masaje infantil
Acabamos de mencionar en la sección anterior lo vital que son las caricias para el desarrollo
del cerebro en los recién nacidos, así como para su crecimiento y desarrollo adecuados. Los
masajes al bebé llevan esto a otro nivel. ¡Qué forma tan increíble de conocer a su bebé y
sus necesidades particulares! El masaje se ha usado por siglos en otras culturas. Hace muy
poco tiempo que esta técnica fue traída a la cultura occidental. Los beneficios, así como las
recompensas ¡son muy numerosos como para contarlos!
E
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Los recién nacidos necesitan sentir un contacto positivo para sentirse seguros. Es
impresionante cómo el recién nacido puede percibir el estrés, la tensión, el miedo y la
ansiedad mediante el contacto de la madre o el padre. En su función de padres primerizos,
diariamente pueden sentirse desafiados e inseguros de su capacidad para criarlo bien. Todos
tienen, al principio, una sensación de incapacidad; eso es normal. A través del tacto, su bebé
va a aprender acerca de usted y usted va a aprender acerca del bebé. Cada día usted tendrá
más confianza para cuidar del recién nacido. Aprenderá a interpretar la reacción del bebé a su
tacto, así como lo que le gusta y lo que no le gusta. La forma como usted le responde al bebé,
determina la forma como él llega a aprender la sensación de seguridad. Esta relación, que se
desarrolla a través del tacto, se vuelve muy positiva y permite a los padres disfrutar viendo y
reconociendo las reacciones del pequeño.
No hay una forma correcta ni una forma equivocada de darle masajes al bebé.
Se trata de estar juntos, pasando momentos invaluables juntos, que son físicos,
pero también poderosamente emocionales.
M
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Los beneficios para su bebé son los siguientes:
•Desarrolla una sensación de seguridad y de conexión
•Es importante para el crecimiento y el desarrollo físico
•Es importante para el desarrollo del cerebro
•Es fabuloso para aprender cualidades sociales
•Es beneficioso para el bienestar total del recién nacido
Dar masaje al bebé es una
práctica común en muchas
partes del mundo, muy
especialmente en Africa y
en Asia.
Para los padres de un recién nacido:
•Aumenta la confianza
•Es una forma de relajarse con su nuevo bebé
•Es una forma de aprender a comunicarse sin hablar
“Sólo hasta en años recientes esta técnica ha llegado al mundo occidental. El masaje del padre
o la madre al hijo es una forma maravillosa para empezar una relación de amor con su bebé”,
dice Avery Short, instructor certificado en masaje infantil. Short dice también: “Los beneficios
del masaje infantil incluyen la estimulación del desarrollo del bebé, el fortalecimiento del
vínculo entre los padres y el hijo, ayuda a los bebés a dormir más profundamente y reduce los
niveles de cortisol, la hormona del estrés. Las investigaciones muestran que el masaje puede
ayudar a aliviar el dolor provocado por los gases, el cólico y la dentición, también ayuda en el
proceso de curación de una enfermedad reduciendo la congestión.”
Para los padres que estén interesados en saber más acerca del masaje infantil,
hay muchos libros excelentes que pueden comprar y en muchos lugares se
ofrecen clases de masaje infantil.
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Capítulo 6
M
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La comunicación de su bebé
Qué significa el llanto de su bebé
El llanto tiene un papel muy importante. Es la forma que tiene su bebé de “hablar” o de
comunicarse con usted, así como una forma de liberar el estrés y la tensión. Es la forma como
los bebés expresan sus necesidades y sus deseos. Habiendo dicho eso, saberlo no hace más
fácil el escuchar el llanto de su bebé. Aceptémoslo. Puede ser muy estresante y habrá algunos
días en que será muy difícil lidiar con el bebé que llora. Las investigaciones han demostrado
que un recién nacido puede pasarse entre 1 y 5 horas del día llorando. Entender algunas de
las causas le permitirá lidiar mejor con los momentos de agitación de su bebé. A continuación
se enumeran las razones por las que el bebé llora.
Causas del llanto
E
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¡Tengo hambre! La primera razón, y la principal por la que llora un recién nacido es, por
lo general, HAMBRE. La mayoría de los bebés querrán y necesitarán entre al menos 8 y 12
comidas en un periodo de 24 horas. Usted verá este patrón de alimentación hasta más o
menos los 3 meses de edad. Si ésa es la verdadera causa del llanto, se acomodará en el seno o
rápidamente tomará el biberón y estará muy feliz y contento.
Luego están los que despiertan llorando con furor porque están muy hambrientos. Estos
bebés están tan alterados que no comerán bien. Lo mejor que puede hacer es tratar de
calmarlos antes de intentar darles de comer. Puede mecerlos suavemente o arrullarlos.
Una vez que ya están calmados y han vuelto a respirar bien, comerán mucho mejor, sin
atragantarse y sin que les entre mucho aire, lo cual puede causarles dolor de estómago.
El llanto es la última señal de hambre. Esté pendiente de las señales de hambre.
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¡No me siento bien! La incomodidad es otra razón de su llanto. Puede ser gas en los intestinos
o un principio de indigestión. Con frecuencia se llevan las piernas al pecho y tienen un llanto
más distintivo que expresa dolor. Usted se sorprenderá de lo rápido que podrá distinguir entre
los diferentes tipos de llanto.
¡Cámbiame el pañal! ¡Usted también se pondría a llorar! No lo deje con el pañal sucio por
mucho tiempo. Su piel es muy delicada y puede irritarse muy fácilmente con los pañales
sucios.
¡Tengo mucho frío o mucho calor! Una buena regla es vestir al bebé como se vestiría usted
misma. Si tiene mucho calor, tal vez su bebé también. Lo mismo pasa cuando usted tiene frío.
¡Estoy aburrido! Algunas veces el bebé sólo necesita cambiar de posición. Déle algo más para
que vea, toque o escuche.
¡Necesito que me cargues! Él puede querer estar cerca suyo, o escuchar el latido de su
corazón. Puede ser que el simple mecerlo lo tranquilice. Estuvo todos estos meses dentro de
usted y se siente seguro estando en sus brazos. ¡No lo convertirá en un malcriado por eso! Hay
cosas muy buenas en el mercado que le permiten cargar a su bebé, como si fueran capazo.
Producen una sensación de seguridad y confort. A veces también sirve envolverlos en una
frazada.
¡Necesito succionar! Su bebé necesita succionar. Es una forma natural de tranquilizarse y de
darse confort. Estando en la matriz succionaba también – sus dedos de las manos o de los
pies o cualquier cosa que se podía meter en la boca. El succionar reduce también el estrés y la
tensión. Si el bebé está agitado o inquieto, algunas veces lo verá tratando de ponerse la mano
cerrada en la boca. Con respecto a los chupetes depende de los padres si quieren darle uno a
su bebé. Consulte al médico si tiene preguntas acerca del uso del chupete.
La mayoría de los bebés
despiertan y le hacen saber
que tienen mucha hambre.
Pero hay algunos bebés que
son “bebés tranquilos” y usted
tiene que estar al pendiente
de sus señales de que tienen
hambre, las cuales pueden ser
un poco de reniego o que se
chupa la mano. Estas señales
son el mensaje para que usted
sepa que tienen hambre.
45
Estimulación excesiva
¿Ha estado alguna vez en un lugar lleno de gente como un aeropuerto o una tienda, y
escucha llorar tan fuerte a un bebé que o le rompe el corazón o la hace querer correr en
sentido contrario? Los padres están haciendo todo lo posible por tranquilizar al bebé. Ve que
están tratando de darle de comer, pasearlo, mecerlo y hablarle, y nada parece consolarlo. Esto
es un suceso común en el recién nacido y se le conoce como estimulación excesiva.
Señales de estimulación excesiva:
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• Llanto agudo
• Puño cerrado
• Espalda arqueada
• Inconsolable
• Cara haciendo muecas
• Irritabilidad
• Ceño fruncido
• Piernas y brazos rígidos y extendidos
• No hace contacto directo a los ojos
Si usted cree que su bebé ha sido estimulado en exceso, es muy importante llevarlo a un lugar
tranquilo donde no haya agitación ni movimiento, luces ni ruido. Baje la intensidad de las
luces. Lo único que necesita es descansar, dormir y ¡estar en paz!
Cólico
¿Qué es un cólico?
Se considera que un bebé es propenso a tener cólicos si el llanto es continuo por tres o más
horas al día. Al parecer de los nuevos padres y de los proveedores de cuidados de salud,
empieza entre las semanas uno y tres de vida. El momento en que los bebés padecen el cólico
de forma más intensa es, por lo general, temprano por la noche, pero puede presentarse a
otras horas del día. Su llanto es penetrante y nada parece consolarlo. Pueden callarse por un
minuto o dos, pero luego empiezan de nuevo. El cólico puede durar por 3 o 4 meses.
M
A
S
Ha habido muchas teorías sobre el por qué los bebés sufren cólicos. Algunos creen que es
debido a problemas digestivos o a gases atrapados, pero la razón se desconoce. Los estudios
recientes sugieren que puede ser sólo una forma extrema de llanto normal. Siempre consulte
a su médico si cree que su infante puede tener cólicos. Es importante que el médico del bebé
descarte la presencia de alguna enfermedad.
Cómo tratar un cólico
Aunque usted sabe que va a pasar, ¿qué puede hacer mientras tanto? Puede ser un reto
para los padres primerizos. Pueden sentirse culpables o creer que están haciendo algo mal.
¡Debemos enfrentarlo! El llanto puede ser extenuante, física y emocionalmente, además de
agotador. Sepa que si se pone tensa e irritable, su bebé lo va a percibir y eso sólo empeorará
las cosas. Cuando necesite un descanso, tómeselo. Ponga a su bebé en un lugar seguro y
tome unos momentos para dar un respiro grande y profundo para calmarse.
He aquí algunas sugerencias para tratar al bebé que padece cólico:
•Pida la ayuda que necesite…esto no quiere decir que ha fallado o que es una madre terrible.
Todos tenemos nuestras limitaciones.
•Haga arreglos para darse “descansos”.
•Tenga familiares y amigos dispuestos a ayudarla cuando lo necesite.
•Duerma cuando su bebé duerme, aunque sea de mañana o de tarde. Es impresionante cómo
sólo un poco de descanso de su parte le ayuda a manejar mejor al bebé que está llorando.
•Tome un respiro antes de cargar a su bebé.
• Asegúrese de estar calmada.
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Para calmar al bebé
Un recién nacido llorando puede ser un reto para sus padres. Pueden sentirse culpables
o creer que están haciendo algo mal. El Dr. Harvey Karp, renombrado pediatra y autor, ha
investigado qué es lo que funciona mejor con los bebés que están llorando. Ha descubierto
que recrear las sensaciones de seguridad del vientre causa un reflejo “CALMANTE” con el que
todos los bebés nacen. Usando diferentes técnicas combinadas con su propia investigación, el
Dr. Karp ha desarrollado un sistema de cinco pasos que activa este reflejo:
E
L
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1. Envolver al bebé: Envolver al bebé de forma confortable proporciona las experiencias
continuas del feto dentro del útero y mantiene controlados los movimientos de las
manos del bebé. Esto es muy bueno para tranquilizar a su bebé.
2. P
onerlo de lado o boca abajo: Ponga al infante de lado o boca abajo para darle un apoyo
que le dé seguridad. Esto dispara un reflejo calmante.
“EVITE DAR DEMASIADO CALOR AL BEBÉ Y TENER FRAZADAS SUELTAS EN LA CAMA CON
EL BEBÉ”, previene Karp. También, no use nunca la posición de lado o boca abajo para
ponerlo a dormir. El Síndrome de Muerte Súbita Infantil se relaciona con la posición boca
abajo para dormir. Cuando el bebé esté boca abajo, no lo deje solo – ni siquiera por un
instante.
3.Hacer sonidos para tranquilizarlo: Deben imitar el sonido continuoy fuerte que hace la
sangre cuando fluye por las arterias cerca de la matriz.
4.Mecerlo: Los recién nacidos están acostumbrados al movimiento que los mece dentro
del vientre de su mamá, así que llegar a un mundo que está regido por la gravedad
del exterior es como un marino que debe adaptarse a la tierra firme después de nueve
meses de estar en el mar. Mecerlo, llevarlo a dar la vuelta en carro y otros movimientos de
balanceo pueden ser de ayuda. “POR SUPUESTO, NUNCA SACUDA AL BEBÉ NI LO MEZCA
CUANDO ESTÁ ENOJADA,” dice Karp.
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5.Succionar: “Succionar el seno o un chupete de plástico es profundamente satisfactorio
para los bebés”, dice Karp. “Libera las sustancias químicas del cerebro Y dispara el reflejo
calmante.”
Gracias al Dr. Harvey Karp por su contribución y sus estudios acerca de lo que los padres primerizos
pueden hacer para calmar a los bebés que están llorando y ayudarlos a dormir.
Para obtener más información sobre el libro y el DVD del Dr. Karp, “The happiest baby on the block: The
New Way To Calm Crying and Help Your Baby Sleep Longer”, visite www.thehappiestbaby.com.
Si su bebé llora durante la noche y parece no poder calmarse, revise lo siguiente:
•¿Necesita que le cambie de pañal?
•¿Tiene frío o calor?
• ¿Puede estar enfermo, en la dentición o estar incómodo porque el pañal le irrita la piel?
•¿Puede causarle ansiedad su nuevo ambiente o un cambio en la rutina normal?
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Tranquilizar o calmar a un bebé mañoso
Es importante responder oportunamente al bebé que llora durante los primeros meses. No
malcriará a su bebé por prestarle atención. Hay muchas formas de tranquilizar o calmar a un
bebé que llora. Su bebé estará contento si está abrigado, seco y alimentado. Si sigue llorando,
puede intentar mecerlo, balancearlo, cantarle o hablarle. Algunos padres también encuentran
útil llevarlos a pasear en auto o en coche, o salir a caminar con el bebé. También puede
intentar envolverlo.
E
L
P
La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP, American Academy of Pediatrics) indica que
envolver al bebé en la forma correcta puede ser una técnica eficaz para calmar a los bebés e
incentivar el sueño. Además, es importante conocer los riesgos de envolver a un bebé.
• Puede disminuir la capacidad de despertar del bebé, lo que dificulta que el bebé
despierte. La disminución de la capacidad para despertar puede ser un problema y puede
provocar un riesgo mayor de SMSL.
• La manta se podría desenvolver y cubrir el rostro del bebé, lo que podría aumentar el
riesgo de asfixia.
• Puede aumentar la probabilidad de que el bebé se acalore demasiado.
Se recomienda dejar
de envolver al bebé a
los 2 meses de edad
aproximadamente,
antes que el bebé pueda
deslizarse.
Para permitir un desarrollo saludable de las caderas, debe permitir que el bebé doble y estire
las piernas a la altura de la cadera cuando lo envuelva. No debe envolver completamente al
bebé, para que sus piernas estén derechas y pueda doblarlas o moverlas. Cuando las piernas
de su bebé se pueden mover libremente, las articulaciones de la cadera se pueden desarrollar
de forma natural.
M
A
S
Cómo envolver a su bebé correctamente
• Para envolverlo, extienda la manta con una esquina doblada hacia abajo.
• Coloque al bebé boca arriba sobre la manta con su cabeza sobre la esquina doblada.
• Estire el brazo izquierdo, envuelva la esquina izquierda de la manta sobre el cuerpo y
métala entre el brazo derecho y el costado derecho del cuerpo del bebé.
• Meta el brazo derecho y doble la esquina derecha sobre el cuerpo y bajo el costado
izquierdo del bebé.
• Doble la parte inferior de la manta de forma que quede suelta y métala bajo un
costado del bebé.
RECUERDE…no importa lo
cansada, molesta o frustrada
que se pueda sentir, NUNCA
SACUDA NI LANCE A SU BEBÉ
EN EL AIRE. Cualquiera de estas
acciones le puede provocar
daño cerebral, ceguera o,
aún peor, la muerte. Proteja
siempre la cabeza de su bebé
de cualquier movimiento
brusco. Si cree que su bebé
ha sido sacudido…llévelo a la
sala de emergencias.
48
• Asegúrese de que el bebé pueda mover las caderas y que la manta no quede muy
ajustada. Usted debe poder meter al menos 2 o 3 dedos entre el pecho del bebé y la
manta.
craneal abusivo
El Síndrome del bebé sacudido (SBS) o el Traumatismo craneal abusivo (AHT) son formas
graves de lesión craneal que ocurre cuando se sacude a un bebé con fuerza. Esto provoca
que el cerebro del bebé rebote contra el cráneo. Eso puede causar magulladuras, inflamación
y sangrado del cerebro, lo cual puede llevarlo a sufrir daño cerebral grave y permanente, o
incluso causar la muerte. Esa condición es por lo general el resultado de un trauma que no es
accidental, o sea que es abuso infantil.
Aunque por lo general no hay signos físicos externos de trauma, puede haber huesos rotos,
lesionados o dislocados y lesiones en el cuello y la columna por las fuertes sacudidas infligidas.
Ver la página 98 para mayor información.
Abuelos
Los abuelos pueden ser un recurso
invaluable, y también una fabulosa
ayuda, cuando usted está recién llegada
a casa con su nuevo bebé. Eso les da
la oportunidad de conocer a su nuevo
nieto. Permita que hagan la limpieza de
la casa, que cocinen, laven la ropa y tal
vez que cuiden a sus otros niños para
que usted se pueda enfocar en su nuevo
bebé. ¡Aproveche su ayuda!
Observar a sus padres cuidar
de su bebé e involucrarse
activamente en su atención
puede otorgarle a su relación
con ellos un nuevo sentido de
reconocimiento y gratitud.
E
L
P
¡Tómese un descanso! Por lo general a los abuelos les encanta tomar las riendas por una
tarde. Esto les permite estar más unidos con su nieto y les da a usted y a su pareja tiempo
para fomentar su relación.
Hermanos
Ya mencionamos que tener un bebé implica un gran proceso de adaptación para mamá, su
pareja y el bebé. Este nuevo pequeñito puede causar un gran ajuste también para sus otros
hijos. Por un tiempo ellos fueron el centro de su atención. Ahora ese centro se ha cambiado
y tal vez les sea difícil para sus sentimientos. Aunque tal vez usted descubra que los niños
reaccionan de forma diferente a ante la llegada de un nuevo hermanito, es importante
involucrarlos en la familia en crecimiento. Hágales sentir que son queridos, que están seguros
y que ahora son un hermano o hermana mayor.
M
A
S
Sugerencias para ayudar a hermanos:
• Deje que ellos escojan un regalo especial para el bebé.
•Léales libros acerca de su nuevo papel como hermano o hermana mayor.
•Deje que los hermanos le ayuden a cuidar al nuevo bebé (por ejemplo que le den las
cosas para cambiarle el pañal, que escojan ropita o que le ayuden a doblar la ropa del
bebé). Agradézcales su ayuda pero no insista en que se la proporcionen.
•Hágales saber lo importante que es que hablen acerca de lo que sienten (por ejemplo
celos, enojo, soledad o que necesitan más atención de sus padres).
Asegúrese de dedicar días y momentos especiales a sus otros hijos,
para que puedan sentirse seguros de su amor por ellos.
Hoy en día las familias son de tamaños, formas y configuraciones muy diferentes. Ya sea
que usted esté casada o soltera, que trabaje o que se quede a cuidar del funcionamiento
del hogar, por favor sepa que la crianza no es una habilidad del tipo “una talla les queda
a todos”. Con el tiempo irá encontrando lo que funciona mejor para usted y para su bebé.
Lo que más importante es la relación que establece actualmente con su familia y la nueva
unión que usted desarrolla con su pequeñito.
49
Capítulo 7
M
A
S
E
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P
Crecimiento y desarrollo
Patrones de sueño
Los patrones de sueño de los bebés a menudo pueden causar preocupación a los nuevos
padres, que terminan cansados y agotados por la falta de sueño. En ocasiones, un bebé
dormirá toda la noche antes de alcanzar las 6 a 8 semanas de edad, pero eso no es común.
Cada bebé tiende a establecer su propio patrón de sueño. Algunos se quedan dormidos
después de una toma, mientras que otros solo toman siestas breves y ocasionales. Por lo
general, los bebés saben cuánto sueño necesitan y prácticamente nada de lo que haga
cambiará ese patrón. Debe planificar sus "períodos de descanso" para que coincidan con los
del bebé.
E
L
P
Los patrones de sueño nocturno pueden cambiar a partir de las 4 a 8 semanas de edad.
Algunos bebés comenzarán a dormir con una o dos tomas durante la noche, lo que le
permitirán entre 5 y 8 horas de sueño ininterrumpido. Comprenda que la hora en que
el bebé elige dormir puede no coincidir con su patrón de sueño durante la noche. Es
considerablemente más difícil cambiar los hábitos de sueño del bebé que cambiar los suyos.
Alrededor de los 5 a 6 meses de edad, algunos bebés comienzan a despertarse por la noche.
Esto se puede aliviar dándoles de comer alimentos sólidos. Consulte con el proveedor de
servicios de salud de su bebé antes de recurrir a esta técnica. Tenga paciencia.
Conozca las señales de que su bebé está listo para dormirse:
•Bosteza
• Se pone irritable
• Se frota los ojos
• Desvía la mirada
M
A
S
Juegos
La falta de sueño es uno de los
ajustes más dificiles para los
nuevos padres.
Tal vez usted se ponga a pensar: ¿cómo puede jugar un bebé? Jugar es necesario para su
bebé porque ésa es la forma en que conoce el mundo que lo rodea. Como lo mencionamos
antes, todos sus sentidos están alertas y está dándose cuenta de los sonidos y las sensaciones
que lo rodean. Aprende a través de los tonos de voz juguetones de usted, de su contacto
amoroso y de sus muchas sonrisas y besos. Por ahora, usted le da todo el entretenimiento
que su pequeñito necesita. Su cara se convierte en su juguete favorito durante las primeras
semanas de vida.
He aquí una lista de las formas en que usted puede “jugar” con su bebé:
•Cantándole
•Acurrucándolo
•Leyéndole
• Escuchando música
• Bailando con él en los brazos
• Demostrándole amor
“Momentos para estar boca abajo”
Debido a la importancia de la campaña “Muerte Súbita e Inesperada del Lactante (MSIL),
Síndrome de Muerte Súbita del Lactante (SMSL) y Entorno de Sueño Seguro (vea en la página
94 información acerca de SIDS) y sus recomendaciones, los bebés se pasan la mayoría del
tiempo boca arriba.
Sin embargo, los bebés necesitan pasar algún tiempo boca abajo para desarrollar fortaleza y
conocer su cuerpo. Cuando sea la hora de que su hijito esté boca abajo, debe estar despierto
y supervisado en todo momento.
El momento que pasa boca abajo ayuda al bebé a:
• Ganar fuerza
• Usar las manos
• Mejorar su equilibrio
•Desarrollar la habilidad para darse vuelta
(cambiar de estar boca abajo a estar boca
arriba es la primera forma en que los bebés
se dan vuelta)
• Coordinar la vista y las manos
51
Lo que debe esperar en los primeros meses
Escriba un diario o anote en el libro del bebé cuando usted perciba diferentes logros
importantes de su pequeño. Si anota estos sucesos, será muy especial cuando los comparta
con su hijito cuando crezca. También le ayuda a su médico a saber si el bebé se está
desarrollando de forma apropiada. En las siguientes páginas encontrará una lista de lo que
debe esperar en los primeros tres meses de vida del bebé. Hay un lugar para escribir la fecha
en que usted vea que el bebé ha alcanzado uno de estos logros.
Notas:
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________________________________________________________
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52
Primer
mes del bebé
Reconoce la cara de usted
Sigue los objetos por corto tiempo
M
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Levanta la cabeza cuando está boca abajo
Se queda quieto estando acostado y pone
atención a su voz
Voltea la cabeza hacia la dirección de
E
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Fecha_________________
Fecha_________________
Fecha_________________
Fecha _________________
donde proviene el sonido
Fecha _________________
Responde a los sonidos
Fecha _________________
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Segundo
mes del bebé
Vocaliza sonidos
E
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Le gusta ver cosas en blanco y negro o coloridas
M
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Mantiene la cabeza levantada por periodos
de tiempo cortos
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Fecha ________________
Fecha ________________
Fecha ________________
Gorjea y arrulla para responder
Fecha ________________
Sigue los objetos atentamente
Fecha ________________
Sonríe de forma espontánea
Fecha ________________
Tercer
mes del bebé
E
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Puede reír y sonreír (¡No hay nada mejor que esa
primera risa que le sacude la barriga!)
Fecha ________________
Algunos bebés pueden darse vuelta
Fecha ________________
M
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Sostiene la cabeza con firmeza
Fecha ________________
Los movimientos se vuelven más suaves
Fecha ________________
Puede observarse las manos y jugar con ellas
Fecha ________________
Puede levantar la cabeza y los hombros
cuando está boca abajo
Fecha ________________
55
Capítulo 8
M
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Alimentación del recién nacido
Lactancia materna
Es responsabilidad de los padres asegurarse de que su bebé empiece con una buena
nutrición. Al decidir amamantar, usted se ha unido a la mayoría de las mujeres que entienden
la evidencia de que amamantar es la forma mejor y más ideal de alimentar a su bebé. Casi tan
importante como iniciar la vida de su bebé con una buena nutrición, es la contribución de la
lactancia natural al desarrollo emocional del pequeño. La lactancia natural también promueve
el bienestar de su bebé debido a la presencia de anticuerpos en la leche materna.
E
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P
No hay duda de que la leche materna contiene todos los nutrientes necesarios y es
perfectamente adecuada para cubrir las necesidades de su bebé con el fin de que crezca y
se desarrolle bien. Los estudios han probado que la leche materna ayuda a tener una salud
óptima y es beneficiosa para el recién nacido, durante todo el tiempo que usted decida
amamantarlo.
Sugerencias para un amamantamiento exitoso:
• Infórmese bien acerca de la lactancia a través de la información que obtenga de un
asesor en lactancia o la consulta de su proveedor de servicios de salud, tome clases
sobre lactancia en la consulta de su proveedor de servicios de salud o el hospital.
•Póngase en contacto con una asesora de lactancia que la pueda escuchar si tiene
preguntas o problemas para amamantar al bebé.
•Asista a las juntas de un grupo de apoyo sobre lactancia natural.
Contacto piel a piel
M
A
S
La primera vez que usted posa los ojos en su nuevo bebé, es una experiencia que nunca va
a olvidar. Todos esos meses preparando y soñando se han convertido en realidad. Al nacer el
bebé y después de que le han sido revisadas las vías respiratorias, va a ver que el médico va
a secar al bebé con una toalla. Asumiendo que no hay complicaciones, el bebé deberá ser
colocado directamente sobre su pecho. Un miembro del equipo de trabajo de parto tapará
al bebé con una cobija tibia. Ahora es cuando el vínculo comienza. A esta conexión del bebé
desenvuelto, yaciendo directamente sobre la piel de usted, se le conoce como contacto piel
a piel y puede darle a usted y al bebé tiempo para llegar a conocerse. Este abrazo inicial tiene
también beneficios de salud muy importantes.
De acuerdo a la Academia Americana de Pediatría, un recién nacido sano debe ser colocado y
permanecer en contacto piel a piel con su mamá inmediatamente después de nacer y hasta
que termine de tomar su primer alimento. Las investigaciones han mostrado que los sentidos
del bebé empezarán de inmediato a reaccionar. Podrá oír y sentir el latido de su corazón y
familiarizarse con el contacto de su piel. Se ha comprobado que el contacto piel a piel ayuda a
regular la temperatura del bebé, sus niveles de azúcar y los latidos de su corazón. Los estudios
han demostrado también que los bebés están mucho más alertas y lloran menos mientras
están acurrucados. En el pasado, como rutina los hospitales separaban a las mamás y a los
bebés después del nacimiento. Se llevaban al bebé para ser pesado, medido y para tomarle la
huella del pie. Los familiares se asomaban por la ventana del pabellón de recién nacidos para
ver una fila de cunas y ¡tratar de identificar cuál de todos los bebés era el suyo!
Lactancia exclusiva
UNICEF y la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomiendan la lactancia exclusiva durante los primeros seis meses de
vida del bebé. Esto se basa en evidencia científica que demuestra lo beneficioso que resulta para la supervivencia infantil y
el crecimiento y desarrollo adecuados. La leche materna proporciona todos los nutrientes que el niño necesita durante los
primeros seis meses. Además, la lactancia exclusiva puede reducir los casos de muerte infantil provocados por enfermedades
comunes tales como la diarrea y la neumonía, y acelera la recuperación durante las enfermedades.
57
Es importante que hable con
su proveedor de cuidados de
salud acerca de su deseo de
establecer contacto piel a piel
inmediatamente después del
parto. Puede incluir también
esta información en su plan de
parto si tiene la intención de
escribir uno. Puede recordarle
también a su equipo de parto
cuando esté en el trabajo de
parto, que usted quiere tener
la conexión piel a piel, excepto
en el caso de complicaciones
inesperadas.
E
L
P
El mejor momento para comenzar a amamantar es cuando el bebé se mantiene en contacto
piel a piel con su mamá por lo menos una hora, inmediatamente después de nacer. El sentido
del olfato del bebé le permite encontrar el pecho para empezar el prendido inicial. Las
investigaciones han mostrado que los bebés expuestos a al contacto piel a piel se alimentan
mejor y permanecen despiertos mientras comen. Además, se ha visto que los bebés
expuestos al contacto piel a piel son amamantados, en promedio, unas de 6 semanas más.
Ahora los expertos están de acuerdo y entienden lo importante que es para una mamá y su
bebé estar cerca uno de otro tan pronto y por tanto tiempo como sea posible en las primeras
semanas y meses de vida. Hay muchas razones por las cuales el contacto piel a piel es vital
para un crecimiento y desarrollo sano del bebé. Puede también hacerla sentir más confiada en
el cuidado de su nuevo bebé.
M
A
S
Para repasar, el contacto piel a piel inmediatamente después del nacimiento tiene los
siguientes efectos positivos en el recién nacido:
• Temperatura de la piel estable y normal
•Latido cardiaco y presión arterial estables y normales
•Azúcar en sangre normal
Además el bebé va a:
• Llorar menos
• Prenderse mejor del pecho
•Lactar exclusivamente del seno por más tiempo
Su contacto es la forma de comunicarse con el bebé
¿Cuántas veces alguien le ha tomado la mano o le ha dado un abrazo y, de forma
automática, usted se siente en paz y confortado? La ciencia del tacto, que es uno de los
cinco sentidos, es real y ha quedado confirmada como una parte importante del vínculo
al nacer y con vistas al futuro.
58
Amamantamiento biológico o posición recostada
El amamantamiento biológico se basa en una postura semireclinada que es cómoda tanto
para usted como para su bebé. Con la posición recostada, usted alienta sus propios instintos
naturales junto con los de su bebé. Esta postura, que cuenta con muy pocas reglas, le permite
a su bebé conseguir una mejor prensión y contribuye a que usted se relaje. Use una cama
o sofá donde pueda reclinarse cómodamente y que tenga un buen apoyo para su cabeza,
hombros y brazos.
E
L
P
• Deje que el bebé se acurruque en su pecho. La gravedad lo hará permanecer cerca.
• Coloque la parte delantera del cuerpo del bebé de manera que toque la parte delantera
de su cuerpo.
• Deje que la mejilla del bebé repose cerca de su seno.
• Ayúdele al bebé cuando sea necesario.
Consulte la página 63 para otras
posiciones
• ¡Relájese y disfrute a su nuevo bebé!
Beneficios del amamantamiento
Es muy importante que conozca todos los datos sobre por qué el amamantamiento es
la mejor forma de alimentar a su bebé. El amamantamiento tiene muchos beneficios, en
especial el amamantamiento exclusivo. El sistema inmune de su bebé se beneficia mucho de
la leche materna, independientemente del tiempo que decida amamantar.
Los siguientes son solo algunos beneficios del amamantamiento para usted y su bebé:
M
A
S
Para el bebé:
Para la madre:
• Se digiere fácilmente.
• Cómodo y económico.
• Brinda una nutrición perfectamente
ajustada.
• Ayuda a que el útero regrese más rápido a
su tamaño normal.
• Puede tener un efecto de protección
contra el SMSL.
• Ayuda con la pérdida de peso.
• Reduce el riesgo de osteoporosis.
• Menos trastornos gastrointestinales,
• Es menos probable que desarrolle cáncer
infecciones de oídos, del tracto respiratorio
de mama, de útero, de endometrio y de
inferior y alergias.
ovarios.
• Estimula los sentidos del olfato y del gusto.
• Puede reducir el riesgo de enfermedades
• Protege con los anticuerpos contra
cardíacas.
las infecciones.
Para el bebé y la madre:
• Puede reducir el riesgo de determinadas
• Contribuye a una relación muy especial y
enfermedades e infecciones crónicas.
afectuosa.
• Recibe contacto piel con piel, visual y por
• Una forma hermosa e íntima para que
la voz.
usted establezca un vínculo con su bebé.
• Ahorra dinero.
• Saludable para el medio ambiente: no hay
residuos ni se necesita embalaje.
• Las familias pueden trasladarse fácilmente.
La leche materna siempre está disponible
fresca cuando usted está allí.
En su declaración de política
más reciente, “La American
Academy of Pediatrics (AAP)
reafirma su recomendación del
amamantamiento exclusivo
durante aproximadamente
6 meses, seguido de
amamantamiento continuo
a medida que se introducen
alimentos complementarios,
con la continuación del
amamantamiento durante
1 año o más en tanto lo deseen
mutuamente la madre y el
bebé. (AAP, 2012).”
59
Anatomía de los senos
Los senos son órganos delicados formados por tejido glandular, conectivo y adiposo. El pezón
tiene aberturas pequeñitas por las cuales fluye la leche. Estas pequeñas aberturas están
rodeadas por tejido muscular que hace que el pezón se ponga erecto cuando es estimulado.
Alrededor del pezón hay un área de piel más oscura llamada areola. Esta área se pondrá
más oscura y más grande durante el embarazo, debido a los cambios hormonales. La areola
tiene, cerca de la orilla, estructuras parecidas a espinillas que se conocen como glándulas de
Montgomery. Estas glándulas secretan una sustancia que ayuda a lubricar y a limpiar el área.
E
L
P
Células productoras
de leche
Conductos de
la leche
Pezón
M
A
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Fisiología de los senos
Areola
La estimulación del pezón mediante la succión del bebé envía mensajes a la pequeña
glándula pituitaria que está en el cerebro. A su vez secreta una hormona llamada prolactina.
La prolactina estimula a las glándulas productoras de leche que están en el seno para que
empiecen a producir leche.
La segunda hormona que es liberada se conoce como oxitocina. Esta hormona hace que
las células que están alrededor de las glándulas de la leche se contraigan y expriman para
que la leche salga por los pezones a través de los conductos. Esta respuesta se conoce como
bajada de la leche o reflejo de expulsión de la leche. También ayuda a que la madre tenga más
capacidad para relajarse. Las sensaciones que se asocian comúnmente con la bajada de la
leche pueden no percibirse hasta que aumente el volumen de leche.
60
Las sensaciones que usted puede percibir son las siguientes:
•Sensación de cosquilleo
•Sensación de calor en la parte superior
del cuerpo
•Sensación de que los senos se llenan
Puede tomarse desde uno hasta varios
minutos de succión por parte del
bebé hasta que se presenta el reflejo
de expulsión de la leche. Sepa que las
perturbaciones emocionales, la fatiga o
la tensión y el dolor pueden disminuir la
respuesta de bajada de la leche. Algunas
madres se dan cuenta de que les ha
bajado la leche cuando ven leche en la
boca del bebé.
Las sensaciones generalmente
asociadas con la bajada de
la leche tal vez no se hagan
evidentes hasta que el abasto
sea más abundante.
E
L
P
Lista de cosas aparte de amamantar, que pueden provocar que baje la leche:
•El llanto del bebé
•Pensar en su bebé
•El olor de un bebé o de los productos para bebé
•Ver a otros bebés
M
A
S
•Masajear suavemente sus pechos antes de usar el sacaleches
Calostro
Hacia la semana 16 de embarazo, sus pechos son totalmente capaces de producir leche.
Algunas mujeres notarán goteo del pezón durante los primeros meses. Este fluido, conocido
como calostro, es la “primera leche” que el bebé va a recibir hasta que haya una mayor
producción de leche, lo cual demora entre 3 y 5 días después del nacimiento.
El calostro tiene las siguientes características:
•Al calostro se le conoce comúnmente como “oro
líquido”
• Puede ser desde amarillo hasta transparente
• Con elevado contenido de proteínas
El calostro proporciona al bebé
que amamanta, los nutrientes
esenciales y los anticuerpos
que combaten las infecciones.
•Fácil de digerir
•Sirve como laxante y ayuda a limpiar el tracto
intestinal del bebé
•Ayuda a aflojar la mucosa del bebé
•Su contenido de anticuerpos e inmunidades
pasivas protegen al bebé
•Cubre el estómago y el intestino y protege contra
organismos invasores
61
Para aumentar el abasto
de leche materna, necesita
aumentar la estimulación a los
senos, ya sea amamantando o
bombeando si es necesario.
Preparación para el amamantamiento
Es muy poco lo que debe hacer para prepararse para el amamantamiento. Su organismo
ya ha realizado la mayor parte de la preparación. Como se mencionó en la página 60,
las glándulas de Montgomery, ubicadas cerca de la areola, secretan una sustancia que
ayuda a lubricar y a limpiar el área. Para prepararse, infórmese sobre el papel importante
que usted tiene en la alimentación de su bebé. Tome clases y hable con un instructor en
amamantamiento o con un asesor en lactancia para que respondan sus preguntas.
E
L
P
Sugerencias útiles para prepararse para el amamantamiento:
• La educación es la mejor preparación.
Una asesora de lactancia es
una profesional capacitada
para ayudar a las madres que
desean dar pecho a sus bebés.
• Si gotea calostro, puede comprar
protectores absorbentes de leche. Estos
absorbentes pueden ser desechables
o lavables. No use un “protector diario”
dentro del sostén. Tienen un área
adhesiva que impide que el aire circule y
puede provocar dolor en los pezones.
• Pídale a alguien que sepa de sostenes
para amamantar que le ayude a comprar
un sostén que se ajuste bien.
• Tenga cuidado con los sostenes con barba. Las barbas pueden presionar los conductos y
provocar una obstrucción de leche si no son de la medida adecuada.
M
A
S
• Es posible que se dé cuenta de que necesita comprar un sostén que sea 1 a 2 tallas de
copa más grande hacia el final de su embarazo, aunque el uso de sostén no es necesario.
Tipos de pezón
Evaluar sus pezones es importante. De vez en cuando, una madre tendrá un pezón invertido.
Los pezones pueden parecer “planos”, pero se endurecerán cuando se estimulen. Esto no
debe desanimarla en su intento de amamantar, porque es posible tener una experiencia
de lactancia positiva. Una prueba simple que puede hacerse usted misma es la “prueba del
pellizco”. Si tiene alguna inquietud, pida consejo a su proveedor de servicios de salud o a su
asesor en lactancia.
Oferta y demanda
La producción de leche está regulada por la oferta y la demanda. Mientras más leche tome
su bebé de sus senos, más leche producirán. El amamantamiento de su bebé después
del nacimiento lo antes posible y frecuentemente en lo sucesivo, es la mejor manera para
garantizar que su bebé tendrá toda la leche necesaria para un crecimiento y desarrollo
apropiados.
Si tiene preocupaciones acerca de la lactancia natural, póngase en contacto con el centro
donde va a nacer su bebé y pregunte si hay alguna sesión de un grupo de apoyo para la
lactancia materna a la que usted puede asistir.
62
Relación durante el amamantamiento
Entablar una buena relación durante el amamantamiento lleva tiempo. Como mamá nueva,
usted tiende a fijarse expectativas poco realistas acerca de usted y de su recién nacido. Es
fácil desanimarse si las cosas no van bien. Aunque muchas de las reacciones y respuestas son
innatas, la lactancia natural es una experiencia que se aprende y pasará un tiempo hasta que
usted y su bebé se sientan cómodos el uno con el otro.
Diferentes posiciones para
sostener al bebé
E
L
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Antes de comenzar cada toma, revise estas 3 C:
Calma
Sostener a su bebé piel con piel es muy útil para calmarlo en los
primeros días después del parto.
Comodidad
Posición de cuna
Siéntese en una silla cómoda con almohadas para apoyarse
y elevar las piernas con un pequeño banco o un montón de periódicos. Esto eliminará la
presión de sus nalgas y la ayudará a sentirse más cómoda.
Cercanía
Sostenga y ubique a su bebé cerca. Cuente con las
almohadas suficientes para elevar al bebé al nivel de su mama en vez de apoyarlo
encima. El contacto piel con piel lo ayudará a permanecer tibio e interesado
en el amamantamiento. La posición y prensión correctas son las claves para el
amamantamiento satisfactorio.
M
A
S
Lactancia materna: cuándo y cómo
Si es posible, lo mejor es iniciar la lactancia en la primera hora después del nacimiento.
Mientras esté en el hospital, aprenda todo lo que pueda de su enfermera acerca de
amamantar a su bebé. ¡HAGA PREGUNTAS! Pida a su enfermera o a su asesora de lactancia que
vea el prendimiento de su bebé para que usted se sienta cómoda al irse a casa y confiada en
que sabe y entiende las técnicas correctas.
Posición de cuna cruzada
Posición acostada de lado
Hay diferentes posiciones para sostener a su bebé mientras lo amamanta. Estas diferentes
posiciones ayudan a cambiar los puntos de presión en sus pezones y ayudan a que haya un
drenado más parejo del seno durante el día. Pruebe las siguientes posiciones y encuentre las
mejores para usted y para su bebé.
Observe las señales tempranas que le indican que el bebé ya va a querer comer, como hacer
sonidos con la lengua, abrir la boca y llevarse la mano a la boca. En los primeros días, algunos
bebés están somnolientos y a veces no lloran cuando tienen hambre, así que esté atenta a sus
señales.
Posición baja el brazo
Una buena posición ayuda a que haya un buen prendimiento.
Amamantamiento biológico o prensión
guiada por el bebé
63
Prendido correcto
Hacer que el bebé se prenda correctamente es uno de los pasos más importantes para lograr
una buena lactancia natural. El bebé debe abrir la boca lo suficiente como para cubrir una
buena cantidad de tejido areolar con ella. Si el bebé se prende sólo del pezón, a usted le
dolerá y el bebé tomará sólo una cantidad limitada de leche. Lo que hace que la leche salga
por el pezón es que el bebé aplique la presión apropiada sobre el tejido areolar al succionar,
junto con el movimiento de su lengua.
E
L
P
Las siguientes indicaciones la ayudarán a colocar y prender al bebé en su seno:
• Prepárese lavándose las manos, poniéndose cómoda y decidiendo la postura en que se va
a colocar.
Coloque el pezón sobre el
labio superior
• Alinee el pecho del bebé con su estómago y la nariz con el pezón. El bebé debe extender
el cuello para tener la mandíbula bien abierta.
• Tome su seno para levantar y apoyar con suavidad. Asegúrese de que los dedos están lejos
del tejido areolar.
• Ponga el pezón encima del labio superior del bebé y rócelo ligeramente – esto va a
estimular la respuesta de prendido.
• Tenga paciencia hasta que el bebé abra la boca lo más grande posible. Deje que el bebé
sea quien tome la iniciativa. ¡No permita que el bebé se prenda sólo del pezón! Esto hará
que sus pezones se debiliten, se agrieten y queden adoloridos. ¡Es muy doloroso cuando
el bebé sólo succiona en el pezón!
• Con la cabeza del bebé ligeramente inclinada hacia atrás, dirija su pezón hacia el paladar
del bebé.
M
A
S
Apunte el pezón hacia el paladar
• El labio inferior debe estar más alejado del pezón. Esto se conoce como un prendido
asimétrico o “fuera de centro”, como se muestra arriba.
• La barbilla del bebé debe ser lo primero que se acerque al seno.
• Cuando el bebé abra la boca con amplitud, rápida y suavemente acérquelo a su pecho.
• El prendido correcto es una respuesta aprendida. Sea paciente con usted misma y con su
bebé.
Las señales de que se ha prendido bien son:
•Todo el pezón y tanta área de la areola como sea posible están en la boca del bebé.
Con suavidad acérquelo al pecho
•Los labios están volteados hacia fuera.
•El bebé se queda en el seno.
•Escuche y observe la transferencia y deglución de la leche.
•La lengua está encima de la encía inferior.
•No hay dolor.
Para quitarse al bebé del seno, deslice el dedo entre la comisura de la boca del bebé y su seno
para romper la succión. No jale al bebé para alejarlo. Esto traumatizará sus pezones y hará que
queden adoloridos y que se agrieten.
Deslice el dedo en la comisura de los
labios para romper la succión
64
Eructos
Después de una alimentación, recomendamos que haga eructar al bebé. No todos los bebés
eructan en los primeros días después de nacer.
Por lo general la presión sobre el estómago del bebé es suficiente para sacar el aire. Palmee la
espalda del bebé con suavidad o haga compresiones suaves con movimiento hacia arriba. A
veces el bebé no eructa. Si no entra mucho aire en su estómago mientras está comiendo, es
probable que no eructe. Después de algunos minutos, continúe amamantándolo.
Las siguientes son formas efectivas para hacer que eructe:
• Recostado en el hombro.
• Acostado boca abajo en el regazo.
• Sentado en el regazo con la barbilla apoyada.
E
L
P
Asegúrese de que su bebé está recibiendo las tomas que necesita
para crecer y desarrollarse
Cuando se establece el amamantamiento, la mejor forma de asegurar un buen suministro
de leche es dejar que su bebé determine la frecuencia y la duración de las sesiones de
amamantamiento.
Los bebés necesitan al menos de 8 a 12 tomas en un período de 24 horas.
En los primeros días en los que esté somnolienta, puede necesitar:
• Estar muy atenta a las señales de
alimentación las primeras semanas
después del nacimiento.
• Masajear y comprimir su seno durante
la toma para incrementar el flujo de
leche hacia el bebé. Lo que le “recordará”
suavemente que siga succionando.
M
A
S
• Colocar al bebé piel con piel para favorecer
el amamantamiento frecuente.
• Despierte al bebé para que reciba tomas
suficientes.
• Manténgalo interesado y despierto
durante las tomas.
Amamante al bebé hasta que muestre señales de estar satisfecho.
• Se desprende por sí solo.
• Succiona con menos vigor.
• Se vuelve somnoliento y relaja el cuerpo.
• Los senos se sienten menos llenos.
• Es importante escuchar una succión nutritiva.
−− L os primeros 3 días puede ser difícil escuchar cuando el bebé pasa la leche. Si se
escucha, suena como un suave “ca-ca” o como un suspiro suave.
−− D
espués de que llega un volumen mayor de leche, usted escuchará claramente los
cambios de ritmo en la succión y los tragos.
Ofrézcale ambos senos en cada comida; esto es importante para estimular la producción de leche.
• Mantenga al bebé interesado y despierto durante las tomas.
• Si él decide tomar sólo un seno en una comida, déle el otro seno en la siguiente hora de
alimentarlo.
• Alterne el seno con el que empieza cada tiempo de alimentación. Esto ayuda a la
extracción apropiada de la leche de los senos. Para ayudar a recordar esto, use un seguro
en el tirante de su sostén, del lado del seno con que amamantó la última vez.
65
Picos de
desarrollo
Usted puede observar que
algunos días su bebé querrá
amamantar más de lo usual.
Muchas mamás primerizas se
preocupan y temen que algo
pueda estar mal, pero sepa
que esto es algo común en
la mayoría de los niños que
se alimentan del seno. Esta
necesidad de comer dura por
lo general desde unos cuantos
días hasta una semana. Sepa
que su bebé regresará a su
patrón normal y hará comidas
menos frecuentes. El nombre
común para esa necesidad de su
bebé de comer más es “pico de
desarrollo” y es la forma en que
su bebé aumenta la producción
de leche para poder crecer.
Si sigue estos pasos, ayudará a asegurar que la leche se extraiga adecuadamente por
completo y de forma regular, a aumentar la producción de leche, a reducir la congestión
mamaria y la sensibilidad del pezón y a maximizar el aumento de peso del bebé. El bebé
puede tener una o dos semanas de somnolencia y puede ser difícil mantener al bebé
interesado en alimentarse. Tal vez tenga que tocarle la planta de los pies o la espalda para
mantenerlo despierto. Puede también intentar desabrigarlo para que no esté tan a gusto
y tibio, lo cual tiende a hacerlo dormir. Si está muy dormido, desvístalo quitándole todo
menos el pañal. El contacto de piel a piel puede ayudar a mantenerlo despierto. Hable con él
mientras lo alimenta. Esto también puede ayudar a mantener al bebé interesado en terminar
de comer. Observe las señales del bebé; ¡él se lo hará saber!
La preocupación más común que usted tendrá es si el bebé está recibiendo el alimento
suficiente. Desafortunadamente no hay un marcador de onzas o de centímetros cúbicos en
el seno para que pueda ver con exactitud las cantidades de leche que está consumiendo el
bebé. Esto puede intranquilizarla algunas veces. Hay muchas señales, sin embargo, que le
indican que todo está yendo bien.
Ponga atención a lo siguiente:
• El bebé come por lo menos 8 a 12 veces cada 24 horas.
−− Esté atenta a las señales del bebé
• Que el bebé moje los pañales.
M
A
S
Aunque estos periodos son
más demandantes para usted,
confíe en que su bebé necesita
amamantar con más frecuencia
y siga sus señales de que quiere
comer. Mientras usted no deje
de alimentar al bebé todo lo que
necesita, su producción de leche
deberá ser suficiente.
E
L
P
¿Cómo saber si mi bebé está comiendo lo suficiente?
−− 1 pañal en las primeras 24 horas después del parto.
−− 2 en el segundo día de vida.
−− 3 en el tercer día de vida.
−− D
e 6 a 8 pañales con orina que es ligeramente amarillenta, una vez que la leche es
más abundante.
• El bebé eliminará meconio durante los primeros 1 a 2 días. Meconio es la sustancia
pegajosa y negra que el bebé evacúa del intestino los primeros días de vida.
• Las heces pasan a ser color mostaza, aguadas y de textura granulosa una vez que la leche
es más abundante.
−− 3 a 4 de estas deposiciones por día, desde el 4º día durante el primer mes. También
puede tener pequeñas deposiciones durante cada toma.
El aumento de peso es un
detalle importante para
el médico del bebé, como
indicador de que el bebé se
está alimentando bien.
El aumento de peso es una señal importante para el proveedor de cuidados de salud
del bebé, que le indica que el bebé está siendo bien alimentado. La mayoría de los
consultorios le permiten llevar al bebé para que lo pesen. ¡Algunas veces eso es todo lo
que usted necesita para sentirse mejor! Espere que el bebé pierda peso inicial después del
parto; que aumente entre 114 a 200 gr (4 a 7 onzas) por semana una vez que la leche es más
abundante; hacia el décimo día debe pesar lo mismo que pesaba al nacer.
Otros signos positivos son los siguientes:
• T ragos audibles – escuchar cuando pasa el trago de leche; más obvio cuando la leche de
la madre es más abundante.
• El seno se siente menos lleno después de amamantar.
• Bebé satisfecho – se desprende del seno al terminar de comer.
66
Tiempo de sensibilización
Congestión mamaria
Tres o cuatro días después del parto, sus senos pueden ponerse pesados e inflamados. Esto
se debe a un aumento en el flujo de sangre hacia los senos, la inflamación del tejido que los
rodea y la acumulación de leche. Algunas mujeres sufrirán de inflamación e incomodidad
de los senos y usted puede experimentar una sensación similar a latidos e incomodidad con
el reflejo de expulsión o bajada de la leche. Algunas mujeres los sentirán ligeramente llenos
solamente. Al igual que con el parto, todas las mujeres pasan por experiencias diferentes. La
inflamación de los senos por lo general disminuye en 24 y 48 horas.
E
L
P
Algunas medidas efectivas para tratar para la congestión mamaria son las siguientes:
•Amamante con frecuencia.
• Se ha demostrado que el masaje de seno reduce la congestión mamaria.
• Aplique compresas frías a los senos antes, durante y después de alimentar al bebé. Utilice
una bolsa congelada de arvejas o maíz de15 a 20 minutos. Esto hace que los vasos
sanguíneos se estrechen, ayuda a reducir la inflamación y la secreción y alivia cualquier
molestia. Nunca aplique una bolsa de hielo directamente sobre la piel.
• Extraiga leche con sus manos o con un sacaleches para suavizar la areola y el pezón.
Algunas veces se le dificulta la prensión al bebé si el seno se encuentra demasiado duro.
Debe evitar, dentro de lo posible, que sus senos se congestionen más allá de la inflamación
inicial, que se relaciona con el aumento de la leche. La congestión mamaria envía señales
al cerebro para que se reduzca la producción de leche y eso puede causar otros problemas.
Como lo mencionamos antes, la producción de leche es regulada por el abasto y la demanda.
Si usted reduce la alimentación del bebé, verá un notorio descenso en la producción de leche.
Si usted está sufriendo de congestión mamaria, puede bombear el seno para suavizarlo un
poco antes de amamantar, lo cual ayudará para que el bebé se prenda con más facilidad. Eso
no hará que usted “haga más leche” mientras está tratando de aliviar la congestión. Esta es una
idea equivocada común. Si usted desea obtener más información o ayuda para extraer leche
del seno, llame a su proveedor de cuidados de salud o a su asesora de lactancia.
M
A
S
Si el bebé se niega a comer o
usted debe saltear un tiempo
de comida, extraiga su leche
con un sacaleches o con las
manos.
Extracción de leche de los senos
La extracción de la leche del seno puede hacerse de forma manual o con una bomba
especialmente diseñada para tal fin. Si tiene un bebé sano que nació a término, no es necesario
extraer leche del seno de forma rutinaria.
Sin embargo, pueden existir algunas razones por las que una madre que amamanta puede
elegir o necesitar extraerse la leche, como por ejemplo:
• Al regresar a trabajar.
• Para recolectar leche materna para un
bebé prematuro.
• Si su bebé no puede comer
temporalmente.
• Si usted está enferma y no puede
amamantar.
• Para ofrecer leche al bebé en caso de
ausentarse.
• Para aliviar la congestión mamaria y
suavizar la areola antes de la prensión.
Cuando usted saltea un tiempo de comida o si no está amamantando de forma regular, envía
un mensaje al cuerpo para que reduzca o detenga la producción de leche. Puede resultarle
útil pedir al equipo de cuidados de salud o a su asesora de lactancia que le muestren la forma
correcta de extraer manualmente la leche del seno en caso de que se encuentre en alguno
de los casos mencionados en la página anterior. Así usted se sentirá más confiada estando ya
en casa. Si tiene preguntas después de que ha salido del hospital, nunca dude en llamar a su
asesora de lactancia o al equipo de cuidados de salud para que le proporcionen ayuda.
67
Masaje a los senos
•Lávese las manos con agua y jabón.
•Tómese unos minutos para relajarse y
ponerse cómoda.
•El propósito del masaje es estimular la
respuesta de bajada de la leche,
o reflejo de expulsión de la misma.
•Con las yemas de los dedos, masajee a los
senos.
•Dando movimientos circulares desde el
pecho hacia el pezón, masajee todo el seno.
•Termine el masaje inclinándose hacia
delante y sacudiendo suavemente el seno
(la gravedad ayuda a que la leche sea
•Las compresas tibias pueden ayudar a que
expulsada).
baje la leche.
Extracción manual
E
L
P
•Continúe haciendo el mismo movimiento,
•Ponga el dedo pulgar y los dos primeros
moviendo alrededor de la areola hasta que
dedos a 1 o 1½ pulgada (2,5 o 4 cm) detrás
todas las cavidades que contienen la leche
del pezón.
se hayan vaciado.
•Empuje directo hacia atrás, hacia la pared
torácica.
Recuerde, amamantar debe ser
agradable, no doloroso.
•Gire el pulgar y los otros dedos hacia
delante para extraer la leche.
• Relaje la mano.
•El recipiente donde junta la leche debe
estar limpio.
•Tape el recipiente para guardarlo en el
refrigerador o en el congelador.
•Tal vez sea necesario repetir varias veces el •Siempre etiquete el recipiente con la fecha.
proceso en cada seno.
Recuerde siempre que, como en todo, la práctica la ayudará a sentirse más confiada en su
capacidad de extraer su leche de forma manual. Téngase paciencia.
M
A
S
Tal vez también necesite ayuda para comprar un sacaleches. Hay muchos en el mercado.
Algunos hospitales le rentarán o le venderán sacaleches en los centros de lactancia o en las
tiendas de regalos, para su conveniencia. Obtenga de su proveedor de cuidados de salud o
de su asesora de lactancia, todos los datos e información acerca de los sacaleches, y aprenda a
utilizarlos antes de irse a casa.
Problemas comunes con el pezón
Pezones adoloridos
No hay duda de que los pezones adoloridos tienen la tendencia a desanimarla de una
maravillosa experiencia de unión. Es de esperar algo de sensibilidad para el segundo o tercer
día, pero debe desaparecer entre el séptimo y décimo día. Esto es normal. Por lo general el
dolor continuo es consecuencia de una posición y un prendido incorrectos, lo cual puede ser
relativamente fácil de corregir. Si no puede identificar el problema, llame a su proveedor de
cuidados de salud o su asesora de lactancia. No deje que el problema se empeore.
Pezones agrietados
Este problema, por lo general, es el resultado de una postura y un prendido incorrectos, o
del desprendimiento traumático cuando se separa al bebé del seno. Tejido seco en exceso es
otra razón que causa este problema. Los tratamientos de los pezones agrietados consisten en
corregir la posición y el prendido incorrectos, y romper la succión de forma correcta antes de
desprender al bebé del seno. Limpie del seno la saliva del bebé y úntese el área con un poco
de la leche que exprima del seno, dejando que se seque al aire. También puede hablar con
su proveedor de cuidados de salud o con su asesora de lactancia, acerca de la aplicación de
lanolina en el área afectada. Si usa protectores para los pezones en el sostén, entre comidas,
puede también proteger su piel delicada y mantener la lanolina en el pezón en lugar de en
el sostén.
68
Conductos bloqueados
Se sienten como bolitas del tamaño de un garbanzo o más grande, bajo la piel y en la parte
carnosa del seno, y duelen al tacto.
Los conductos mamarios pueden bloquearse a causa de lo siguiente:
•Cambio en la frecuencia con que da de
comer al bebé, o salteando tiempos de
comida.
•Un sostén apretado o con alambre que
ejerce mucha presión sobre los conductos.
E
L
P
• Amamantar de un solo seno.
• Amamante al bebé en la misma posición
durante cada alimentación.
•Producción excesiva de leche.
•Cirugía mamaria.
•Senos pesados sin un buen sostén.
El tratamiento de los conductos bloqueados es el siguiente:
•Ponerse bajo el agua tibia de la regadera o • Masajear el área afectada con movimientos
dar compresas tibias al área afectada.
hacia el pezón mientras da de comer al
bebé.
•Amamantar con frecuencia.
• Aplique una compresa fría si siente
•Exprimir cuidadosamente con la mano o
molestias luego de alimentar al bebé.
con el sacaleches después de amamantar.
• Colocar al bebé en una postura en la que la barbilla del bebé esté de frente a la
obstrucción, permitiendo que la succión sea mayor hacia el área donde está la
obstrucción. (Tal vez necesite usar algunas posturas creativas para lograr lo anterior, pero
cuando se combina con la ayuda de la gravedad, resulta muy efectivo.)
M
A
S
Mastitis
Comuníquese con su
proveedor de cuidados de
salud si tiene cualquiera de
estos síntomas.
Si el bloqueo de los conductos persiste y no disminuye, pueden inflamarse y existe la
posibilidad de una infección mamaria. No es la leche materna la que se infecta, sino el tejido
que está alrededor del bloqueo. Esto requiere de atención médica inmediata.
Los síntomas de la mastitis pueden ser los siguientes:
•Área roja muy adolorida y endurecida.
•Las manchas rojas que se originan en el área afectada o el tejido mamario pueden parecer
rosadas en un área mayor.
•Fiebre y escalofrío.
•Síntomas parecidos a los de un resfriado.
El tratamiento consiste en lo siguiente:
•Tratamiento con antibiótico: cumpla con el tratamiento completo, no deje de tomar los
medicamentos cuando se sienta mejor.
•Amamante con frecuencia.
• Aplique compresas tibias en el área afectada.
•Dése masajes mientras amamanta, y apunte la barbilla del bebé hacia la parte bloqueada.
Puede bombear suavemente después de amamantar o entre tiempos para amamantar,
para estimular el drenado del seno.
• Aplique compresas frías luego de alimentar al bebé para ayudar a aliviar el área afectada.
•Descanse mucho.
•Tome muchos líquidos.
69
Requerimientos dietéticos de la mamá
Los requerimientos nutricionales son similares a los del embarazo, en lo que se refiere
a mantener una dieta bien balanceada. Una madre que amamanta necesita entre 500
y 600 calorías adicionales por día. La producción de leche es independiente de lo que
usted come en las primeras 4 semanas, porque toma las calorías que se necesitan para
producirla de la grasa acumulada durante el embarazo. Si usted no come adecuadamente
desde el principio, se sentirá muy fatigada. El bebé obtiene lo que necesita – ¡usted es la
que sufre! Pregunte a su médico si debe continuar tomando vitaminas.
E
L
P
Otro aspecto importante de la lactancia natural es que le dará mucha sed; el mejor
consejo es que tome agua cuando tenga sed. Debe escuchar lo que su cuerpo le dice
que necesita. El cuerpo toma agua de su sistema para producir leche. Trate de tomar al
menos 6 a 8 vasos de líquido al día para evitar el estreñimiento. Cuando se disponga a
amamantar, beba agua o jugo para consumir sus requerimientos diarios. Ningún alimento
está totalmente prohibido de su dieta. ¡Su bebé se lo hará saber! Puede comer cualquier
cosa con moderación. La comida afecta a su leche en un periodo de entre 4 y 24 horas
a partir del momento en que la consume. Usted debe saber que el color de su leche
varía con su alimentación. Si tiene dudas o preocupaciones acerca de su alimentación,
consulte a su médico o a su asesora de lactancia.
Notas:
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A
S
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70
Almacenamiento de la leche materna
Si está bombeando y
Siempre que vaya a guardar leche materna, ponga una etiqueta y anote la fecha en el
guardando la leche para un
recipiente para asegurarse que su bebé tome leche materna que no esté caducada. Tal
bebé prematuro, consulte a su
vez deba guardar su leche en recipientes de 60 a 120 ml (de 2 a 4 onzas) para reducir el
equipo de cuidados de salud
desperdicio. Verifique que los envases que escoja para guardar la leche estén limpios. Tal vez
usted reciba información contradictoria sobre el mejor tipo de recipiente que debe usar para acerca de la mejor forma de
envasar la leche, si debe ser de plástico o de vidrio. Pregunte al asesor de lactancia del hospital
almacenarla.
sobre las ventajas y desventajas de uno y otro y tome la decisión en base a eso. También hay
disponibles a la venta bolsas especiales para guardar la leche materna.
E
L
P
Nunca hierva ni ponga en el microondas la leche materna. Al calentar en forma despareja,
el microondas puede dejar “puntos calientes” en la leche que podrían quemar la boca y la
garganta del bebé. También puede alterar la composición de las proteínas y destruir los
anticuerpos de la leche materna. Todo lo que necesita hacer es poner la leche bajo el chorro
de agua caliente del grifo. También puede ponerla en un recipiente con agua caliente para
descongelar o entibiar la leche, haciendo que quede a temperatura ambiente. Gire la botella
suavemente entre sus manos para distribuir la leche descongelada. Al estar almacenada la
leche se separa y la porción cremosa debe ser redistribuida.
Instrucciones para el almacenamiento de leche materna recién
extraída (para bebés saludables y a término)
Ubicación
Temperatura
Duración
Comentarios
Encimera, mesa
Temperatura
ambiente
(hasta 77°F)
6 a 8 horas
Cubra el recipiente y
manténgalo tan frío como sea
posible.
M
A
S
Bolsa térmica aislante
5 a 39°F
24 horas
Limite la abertura de la bolsa
térmica y mantenga bolsas
de hielo en contacto con los
recipientes de leche.
Refrigerador
39°F
5 dias
Guarde la leche en el fondo
del refrigerador.
Congelador del refrigerador
5°F
2 semanas
Congelador del refrigerador con
puertas separadas
0°F
3 a 6 meses
Congelador especial
horizontal o vertical
-4°F
6 a 12 meses
Congelador
Guarde la leche en el
fondo del congelador para
mantener una temperatura
constante.
Usted puede descubrir que,
según el informe o libro
de consulta que lea, estas
sugerencias para almacenar la
leche pueden variar. Pregunte
a su proveedor de cuidados
de salud y a su asesora de
lactancia qué es lo que ellos
recomiendan.
Referencia: Academia de Medicina de la Lactancia. Princeton Junction, New Jersey
Notas:
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71
Los estudios demuestran que
el apoyo emocional diario
aumenta la confianza de la
madre y permite que ella
proporcione un suministro de
leche saludable al bebé.
Preguntas sobre la lactancia
¿Son mis senos muy pequeños?
El tamaño de los pechos no tiene nada que ver con la producción de leche. No deje que nadie
le diga lo contrario.
¿Cómo puede mi pareja encontrarme un poquito atractiva?
La sexualidad y el recuperar la intimidad como pareja lleva tiempo. Usted y su pareja pueden
sentirse abrumados. Algunas mujeres se sienten incómodas con todos los cambios de sus
cuerpos, sienten que no son atractivas y se distancian de su pareja. A los hombres les decimos
que no tomen esta disminución temporal en su interés como un rechazo. Hablen de sexo entre
ustedes, ríanse juntos y separen tiempo para pasarlo juntos sin el bebé. El compartir lo que
sienten acerca de su sexualidad es la forma más efectiva para estar juntos de nuevo, física y
emocionalmente. ¡La comunicación es la clave!
E
L
P
¿ Van a gotear mis senos todo el tiempo?
No será raro que usted esté en un lugar público y, al escuchar el llanto de un bebé, le empiece
a bajar la leche. Por lo general si aplica presión suave sobre el pezón, hará que el flujo de
leche se detenga. Puede comprar toallitas desechables o lavables que puede colocarse en la
parte interna del sostén para proteger su ropa de las obvias manchas de humedad. Cámbielas
cuando sea necesario, para que la humedad no agriete el tejido de los pezones. A medida que
pasa el tiempo, el goteo se irá haciendo menos problemático.
¿ Cómo puedo amamantar si me he sometido a cirugía de seno?
La cirugía de los senos, incluyendo el aumento o la reducción de los mismos con reubicación
del pezón, pueden afectar la producción de leche de la mujer. Los estudios han demostrado
que algunas mujeres pueden amamantar a su bebé aunque hayan tenido este tipo de cirugía.
Se puede usar un dispositivo complementario para darle más leche al bebé mientras está
prendido al seno. Hable de esto con su asesora de lactancia. El peso del bebé debe ser vigilado
cuidadosamente para estar seguros de que aumenta de peso en forma adecuada.
M
A
S
¿ Cómo puedo amamantar si estoy tomando algunos medicamentos?
Muchos medicamentos se transfieren a la leche, aunque en cantidades muy pequeñas. La
mayoría no representa un problema para la lactancia. Algunas veces, la mamá puede necesitar
bombear y eliminar la leche, mientras está tomando algún medicamento en particular. Hable
con su proveedor de cuidados de salud o con su asesora de lactancia para que le proporcione
información más actualizada sobre algún medicamento en particular que usted esté tomando.
Una nota especial para el padre del bebé o pareja
de la madre
La comunicación mutua es
muy importante para disipar
los temores y sentimientos
negativos, y permite que este
período sea especial.
72
No cabe duda que la función del padre del bebé o pareja de la madre es sumamente
importante y una parte fundamental del amamantamiento exitoso para una madre primeriza.
Los estudios demuestran que el apoyo emocional diario aumenta la confianza de la madre
y permite que ella proporcione un suministro de leche saludable al bebé. Hay formas para
que usted sea parte importante de la rutinas diarias con el bebé. Cambiarle pañales, bañarlo,
acurrucarlo y cantarle son excelentes formas de sentirse involucrado. El contacto con su bebé
es muy importante para él y es una manera para que el bebé aprenda sobre usted.
Su función como cuidador del bebé es una gran incorporación a su vida. Exigirá un cambio
enorme en su estilo de vida y en el de su pareja; no obstante, es el tiempo más gratificante de
su vida. Aunque las primeras semanas son abrumadoras, descubrirá una emoción y alegría
crecientes con su hijo. La mayor parte de la atención, en un principio, es hacia la madre y
el bebé. Esta atención, junto con la cercanía extrema que se produce entre la madre que
amamanta y el bebé pueden contribuir a que el padre del bebé o pareja de la madre sienta
celos o aislamiento. Esto no es poco común para algunos, pero sea paciente con usted mismo
y con su pareja. Hable sobre sus sentimientos.
Regreso al trabajo
En el pasado, los empleadores consideraban seis semanas como un tiempo razonable
para recuperarse del parto. A veces su proveedor de cuidados de salud puede pedirle que
se quede en casa por un tiempo más largo debido a algún problema médico en especial.
Tal vez sus finanzas requieran que usted regrese a trabajar antes. Está bien documentado
que mientras más tiempo pueda una mujer quedarse con su bebé y establecer una buena
relación de amamantamiento, más y mejor cantidad de leche podrá extraer y reservar para
cuando esté separada del bebé. Este hecho ha motivado a más y más nuevas mamás a hacer
arreglos con sus patrones.
Sugerencias para las mamás que amamantan y regresan a trabajar:
• Converse con su empleador acerca de sus necesidades.
• Organice su día para incorporar sesiones habituales de extracción.
• Use ropa cómoda, con un acceso que facilite la extracción.
• Encuentre un lugar para almacenar la leche materna.
• Ingiera refrigerios saludables y beba mucha agua.
E
L
P
Hoy en día hay en el mercado excelentes sacaleches que pueden ayudarle a tomar la
decisión de continuar amamantando. Pregunte en el hospital o en el centro de lactancia
acerca de los precios para rentar o comprar los sacaleches. Su patrón puede ser flexible y
tener varias opciones para ofrecerle. Usted debe explorar todas las posibilidades tan pronto
como sea posible.
M
A
S
Opciones de alimentación
Primeras 24 horas
• Muchos bebés estás somnolientos durante las primeras 24 horas después del nacimiento
y en modo de recuperación del parto.
• Los recién nacidos a término saludable nacen con suficientes líquidos adicionales, por lo
tanto no necesitan líquidos adicionales a menos que sea un problema médico.
• Desvista al bebé, sáquele el gorro, los mitones y póngalo piel con piel en su pecho o al
lado de su seno para que despierte.
• Una vez que el bebé está posicionado, una manta sobre el bebé evitará que se enfríe
mientras el cuerpo del bebé sigue con una temperatura estable.
• Es posible que necesite algo de estimulación ‘’suave’’ para mantenerlo amamantando,
como por ejemplo acariciar sus piernas, pies y espalda.
• Algunos bebés despertarán fácilmente cuando los desvista o les cambie el pañal.
• Si su bebé no despierta y amamanta después de 10 a 15 minutos, continúe con el
contacto piel con piel.
• El ciclo de sueño de un recién nacido es de 45 minutos a una hora, por lo tanto inténtelo
nuevamente o en cualquier momento en que el bebé demuestre señales de querer
alimentarse.
• El amamantamiento sin restricciones en las primeras 24 horas es importante, ya que el
bebé está aprendiendo a amamantar y está estableciendo su suministro de leche.
73
24 a 48 horas de edad
• Los bebés durante este período comienzan a estar más despiertos y alertas y amamantan
mejor.
• Ofrezca el seno en cualquier momento en que el bebé comience a mostrar señales de
querer alimentarse.
• Intente amamantar a su bebé por lo menos 8 veces en 24 horas. Muchos bebés
amamantarán 10 a 12 veces en un período de 24 horas.
E
L
P
• Permita al bebé amamantar tanto como desee; las tomas duran en promedio de 5 a 30
minutos.
• Permita a su bebé que se desprenda por si solo del seno, a menos que usted se sienta
incómoda y necesite cambiar de posición.
• Después de largos períodos de sueño, algunos bebés pasarán por la ‘’fase de maratón
de amamantamiento’’ en la cual querrán amamantarse ‘’en todo momento’’ y no podrá
ponerlos a dormir. Esta es una buena señal, ya que el bebé puede estimular el cuerpo de la
madre para establecer un suministro de leche adecuado. NO significa que no tenga leche
suficiente.
• Permitir a su bebé comer tan seguido como él quiera es lo mejor.
• Si finalmente su bebé se queda dormido durante esta fase de alimentación frecuente, por
lo general puede darse un descanso del amamantamiento si se sostiene o abraza al bebé.
Si lo pone a dormir, es posible que despierte pronto para amamantarse nuevamente y no
porque tenga hambre, sino que porque es agradable y es lo más parecido a su ‘’hogar’’ que
puede tener.
M
A
S
• Su pequeño se ha dado cuenta de que ya no está en el entorno cómodo de su útero en
donde escuchaba a su corazón, rugidos de su estómago y respiración. La manera más
cómoda para su bebé es en su seno.
48 a 72 horas de edad
• Este es el momento en que su leche empieza a cambiar de calostro a leche madura.
• El seno se pondrá más pesado y lleno durante los siguientes días a medida que aumenta
el volumen.
• La cantidad de leche está asociada a la frecuencia y a la duración de las tomas, así como la
eficacia del bebé en el seno.
• En este momento debería escuchar más degluciones del bebé.
• Registrar las tomas de su bebé así como los pañales húmedos y sucios le ayudará a
determinar si su bebé está alimentándose lo suficiente.
• Cálmelo cuando esté en el seno. Siga evitando los pezones artificiales como chupones o
chupones de biberón hasta que su bebé esté amamantando de forma confiable y esté
ganando peso.
74
Anotación de la frecuencia con que amamanta
Día 1: Meta del: 8 a 12 tomas
Pañales mojados:
Pañales mojados:
Pañales mojados:
Pañales mojados:
M
Pañal sucio con deposiciones negras:
Pañal sucio con deposiciones verdes:
Pañal sucio con deposiciones amarillas:
Meta del: 8 a 12 tomas
Pañales mojados:
Pañales mojados:
Pañales mojados:
S S S S
S S S S
12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
S S S S
12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
M M M M M M M
12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
M M M M M M M
Día 9: S S S S
12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
M M M M M M M
Día 8: Pañales mojados:
M M M M M M
Día 7: S S S S
12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
M M M M M
Pañales mojados:
S S S
12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
M M M M
S S
12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
MMM
E
L
P
Pañal sucio con deposiciones café oscuro:
M
A
S
Pañales mojados:
S
12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
M M
Día 6: 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
S S S S
12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
M M M M M M M
S S S S
Si en un día en particular su bebé moja o ensucia menos pañales que los indicados en el diario de lactancia, comuníquese con el proveedor de
servicios de salud o asesor en lactancia de su bebé. Este diario está diseñado para usarlo con un bebé sano a término. Pregunte al proveedor de
servicios de salud de su bebé lo que necesita saber sobre amamantar a su bebé prematuro o con necesidades especiales.
75
Capítulo 9
M
A
S
E
L
P
Los cuidados para usted
La mamá primeriza
La llegada de un bebé es una experiencia inigualable. Siendo una mamá primeriza, usted va a
sentir alegría, miedo, confusión, cansancio y amor. La intensidad de los sentimientos después
de tener un hijo no se puede comparar a ninguna otra experiencia en la vida.
Recuerde que sus esperanzas deben ser realistas. No existe la “súper mamá”. Todos tenemos
nuestras limitaciones. Lo importante es estar consciente de esas limitaciones y pedir la ayuda
que necesite. No se sienta mal por aceptar la ayuda de sus vecinos y de su familia. ¡Ellos están
más que dispuestos a ayudarla y poder hacerlo los llena de alegría!
E
L
P
Es importante entender que tal vez necesite “recargar sus baterías” hablando en sentido
figurativo. Nunca sienta que ha fallado si necesita un tiempo para usted. Es muy natural
que necesite y desee ese espacio personal. Analicemos una situación común. Usted planea
una salida por la tarde. Mientras va manejando ya está extrañando a su pequeñito y siente
remordimientos de conciencia. Se va a encontrar conduciendo alrededor de la cuadra sólo
para volver inmediatamente ¡de regreso a su propia casa! Usted descubrirá que su conexión
con su bebé es muy fuerte. Es posible que algunas veces sienta que nadie puede cuidarlo
más que usted. Es verdad, nadie más lo puede cuidar como usted, pero su familia y amigos
pueden encargarse muy bien del bebé. ¡TÓMESE EL TIEMPO NECESARIO PARA CUIDAR DE
USTED MISMA!
Melancolía posparto
M
A
S
La llegada del bebé es como ninguna otra experiencia en la vida. Como mamá nueva sentirá
gusto, miedo, confusión, cansancio y amor. La intensidad de los sentimientos después
de haber tenido un hijo no se pueden comparar con ninguna otra experiencia en la vida.
Durante los primeros días después de haber dado a luz, puede experimentar lo que se llama
“melancolía posparto.” Puede llegar acompañada de impaciencia, irritabilidad o llanto. Estos
sentimientos por lo general llegan y se van con rapidez.
Trastornos perinatales del estado de ánimo y ansiedad
1 de cada 8 mujeres pueden experimentar síntomas emocionales conocidos como trastornos
perinatales del estado de ánimo y ansiedad. Los síntomas pueden aparecer en cualquier
momento durante el embarazo y los primeros 12 meses después del parto. No importa qué
edad tenga, cuánto dinero gane, de que raza o cultura provenga, cualquier mujer puede
desarrollar estos trastornos. La depresión posparto es la más y mejor conocida. Muchas de
las señales de la “melancolía” están presente, pero son más graves o intensos.
Aunque los proveedores de servicios de salud no están seguros de qué provoca tales
reacciones extremas, la mayoría cree que los trastornos perinatales del estado de ánimo
y ansiedad se originan de los ajustes físicos y emocionales del embarazo y el parto. Es
importante darse cuenta de que estos síntomas no son señales de debilidad o ineptitud. Tan
pronto como aparezcan estos cambios, debe comunicarse inmediatamente con su proveedor
de servicios de salud. Es posible que el tratamiento incluya medicamentos, asesorías o una
combinación de ambos y, en algunos casos, la hospitalización. Con el tratamiento adecuado,
la mayoría de las mujeres se recupera completamente. Sobre todo, recuerde que los
trastornos perinatales del estado de ánimo y ansiedad son una enfermedad real y hay ayuda
disponible.
77
Los coordinadores de
Postpartum Support
International (PSI) (apoyo
postparto internacional [PSI])
brindan apoyo, aliento e
información sobre trastornos
perinatales del estado de
ánimo y de ansiedad, como
por ejemplo la depresión
postparto, la complicación
más común del parto. Esta
organización le puede
ayudar a conectarse con su
comunidad o con los recursos
en internet. Visite www.
postpartum.net/Get-Help.aspx
o llame al 1-800-944-4PPD
(4773) para obtener ayuda
local.
En una crisis o situación
de emergencia, llame a su
proveedor de atención de
salud o diríjase a la Sala de
Urgencias más cercana.
Comuníquese inmediatamente con su proveedor de servicios de salud si cree que presenta
cualquiera de estas señales o síntomas:
• Problemas para dormir o dormir
demasiado.
• Cambios en el apetito.
• Sentimiento de irritabilidad, rabia o
nerviosismo.
• Falta de energía.
• Sensación de estar agotada.
• Sentimiento de culpabilidad o
insignificancia.
• Sensación de desesperanza.
• Llanto incontrolable.
• Sensación de ser una mala madre.
• Problemas de concentración.
• No disfrutar la vida tanto como en el
pasado.
E
L
P
• Falta de interés en el bebé.
• Falta de interés en amigos y familiares.
• Falta de interés en las relaciones sexuales.
• Pensamientos de lastimar al bebé o a sí
misma.
El nuevo padre o la pareja
Aunque usted no lo crea, su función no es menos complicada ni más libre de estrés que la
de la mamá primeriza. Aunque usted no cargó a su hijo los pasados nueve meses, una vez
que llega el bebé, cae en la cuenta…ahora es responsable por esta nueva vida de muchas
maneras diferentes. Usted se dará cuenta de que ama y admira a su esposa o pareja como
nunca antes. Verla dar a luz no se compara con ninguna otra experiencia. Tal vez usted se llene
de una sensación de orgullo y felicidad por su nueva familia.
M
A
S
Al mismo tiempo, se pondrá a sumar sus ingresos y a calcular cuánto se gastará para criar a
este niño durante los próximos 20 años! ¡Hablando de poner presión sobre usted! Pero debe
saber que esta montaña rusa de emociones es normal. Hasta puede experimentar emociones
contradictorias. Algunos nuevos papás tienen la sensación de ser espectadores en lugar de
participantes activos, en especial si la mamá está amamantando al bebé. Hay muchas cosas
que usted puede hacer para ser parte de la rutina diaria de su nuevo bebé.
He aquí algunas sugerencias para usted:
• Tomen turnos para levantarse durante la noche. Usted puede cargar al bebé, cambiarle de
pañal y llevarlo con mamá para que le dé de comer. Cuando acabe de comer, cámbiele el
pañal y póngalo otra vez en la cuna. Esto ayuda a reducir el cansancio. ¡Es terriblemente
difícil para una persona, ser la única que se levanta durante la noche!
• Escoja un momento durante el día en el que pueda participar a la hora del baño.
• Saque al bebé a pasear si el clima lo permite. Esto le permitirá estar a solas con su bebé y
deja que la mamá tenga un tiempo especial para ella sola.
• Sepa que usted también necesita tomar algo de tiempo para sí mismo, para hacer las
cosas que le gusta hacer. Juntos pueden establecer un horario que los beneficie a ambos.
No caiga en la creencia estereotipada de que usted es el hombre y que cuidar al bebé es
“trabajo de mujeres”. Usted se perderá de pasar con su bebé el tiempo más gratificante y
especial.
78
Tómense tiempo para la pareja
Tal vez les parezca difícil encontrar tiempo para pasarlo juntos como pareja, pero es vital que
lo planeen. Va a haber estrés y tensión en su relación debido a la nueva rutina, a la falta de
sueño y a la fatiga.
He aquí algunas sugerencias para que puedan dedicarse tiempo para nutrir su relación:
• Reserven tiempo cada semana para estar juntos. Consigan una niñera la misma noche
cada semana para hacer algo especial para ustedes.
E
L
P
• Sus padres estarán encantados de cuidar al nieto para que ustedes puedan regalarse una
escapada romántica de fin de semana.
• Si es posible, consigan a alguien que ayude con las tareas de la casa.
Sugerencias sobre crianza
•Tenga comida en el congelador para esas tardes en las que no tiene tiempo para
cocinar.
•Pida a su vecina o a una estudiante de preparatoria que le cuide al bebé mientras
usted se baña, lava la ropa o simplemente para tomarse una siesta corta.
•Mientras está alimentando al bebé, ponga una nota en la puerta que diga “no
molestar” y desconecte el teléfono. Dar de comer sin interrupciones ayuda a disminuir
el cansancio y la fatiga.
M
A
S
•Sepa que muchas veces deberá dejar la limpieza de lado hasta otro día.
•Aprenda a decir “no, gracias” si no tiene disposición para recibir visitas.
•Tómese su tiempo para descansar del bebé. Está bien dedicarse tiempo. Dé una
caminata alrededor de la cuadra, vaya a la tienda de comida o lea el libro que siempre
ha querido leer.
Notas:
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Capítulo 10
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Lo básico para el bebé
80
Preparativos en casa
Dónde empezar cuando está considerando lo que va a comprar para su pequeño tesoro. ¡Qué
bueno que hay baby showers, esas fiestas de bienvenida al bebé por nacer! Usted va a recibir
casi todo lo que necesita de sus familiares y amigos.
Las siguientes son cosas que va a necesitar cuando el bebé haya nacido. Revise los puntos
que se mencionan a continuación y siéntase menos estresada por lo que va a necesitar. Esto le
ayudará durante las primeras semanas en casa.
Artículos para el bebé
E
L
P
La ropa suave y fácil de cambiar es la mejor. Usted se encontrará con que va a estar
cambiando todos los días y con frecuencia al bebé. Compre ropa que no sea de talla para
recién nacido. Es impresionante lo rápido que va a crecer y la ropa ya no le va a quedar. La
ropa que escoja debe poderse lavar en la lavadora. No la lave con detergentes fuertes porque
pueden irritar la piel del bebé.
Ropa
•Trajecitos de una pieza o trajes con
broches en la entrepierna (entre 5 y 7)
•Suéter o chaqueta para sacarlo a la calle o
por si está frío dentro de la casa (1)
•Pijamas de una pieza (entre 5 y 7)
•Calcetines y escarpines (2)
•Gorro para el sol y/o para mantener el
calor del cuerpo y protegerlo del sol (2)
•Camisetas de algodón (entre 5 y 7)
•Guantes para que no se rasguñe (1 o 2)
M
A
S
Pañales
•Bote para desechar pañales
•Calcule entre 10 y 11 pañales desechables por día
•Toallitas húmedas para limpiar al bebé cuando le cambie el pañal
Varios
• Monitor para bebés
• Perilla de succión
• Eslinga para el bebé
• Cepillo y peine
• Cargador frontal
• Tijeras o lima para las uñas
Muebles
La seguridad es muy importante cuando se trata de los muebles para el bebé. Asegúrese
de conocer y entender los lineamientos establecidos por la Comisión para Seguridad de los
Productos de Consumo de los Estados Unidos (U.S. Consumer Product Safety Commission) y
por el Consejo Nacional de Seguridad (National Safety Council) antes de comprar o usar los
artículos que le han regalado sus familiares o sus amigos.
Moisés o cuna
Estos son artículos con los que los nuevos papás empiezan y resultan muy útiles durante los
primeros meses. Permiten que los padres tengan a su bebé en el cuarto con ellos. Por razones
de seguridad, com pruebe que el moisés o cuna cumpla con las siguientes recomendaciones:
•Fondo amplio y firme para que no se
voltee.
•Un colchón firme que quepa
cómodamente en el marco.
•Todas las superficies deben ser lisas (sin
grapas, clavos u otras cosas que puedan
lastimar al pequeño).
•Si tiene patas, compruebe que estén bien
fijadas para que no se caiga cuando la está
usando.
81
La Comisión para Seguridad
de los Productos de Consumo
(CPSC, por sus siglas en inglés)
recomienda no ubicar la cuna
del bebé cerca de cortinas o
persianas en cuyos cordones el
bebé pueda quedar enredado.
Cuando un niño alcanza
la estatura de 35 pulgadas
(88 cm) o puede escalar las
barandas de los lados, entonces
la cuna debe ser cambiada por
una cama.
Cuna y colchón apropiados
•Compruebe que el colchón tenga el
tamaño adecuado para la cuna, para
que no haya espacios libres. Una buena
forma de probarlo es si usted puede
poner 2 dedos entre el colchón y la
cuna, quiere decir que el colchón no es
de la medida adecuada. Deshágase del
colchón y obtenga otro que cumpla con
los estándares apropiados de seguridad.
•Puede usar un saco de dormir en lugar
de una frazada.
•No ponga en la cuna almohadas,
cobertores, colchas, mantas de piel,
almohadillas protectoras o muñecos de
peluche. Pueden ser un peligro para su
bebé.
M
A
S
•Elimine las cunas antiguas con recortes
decorativos, postes en las esquinas o
con pintura de plomo.
•El espacio entre los barrotes no debe
ser mayor de 2 3/8” (8,8 cms) para evitar
que al bebé se le atore la cabeza entre
ellos. Las cunas fabricadas después de
1974 deben cumplir con éste y otros
requisitos estrictos de seguridad.
E
L
P
•Use una sábana para colchón que haya
sido hecha específicamente para usarse
en cunas.
•Ponga a su bebé de espaldas en una
cuna con un colchón firme, que se
ajuste bien al tamaño de la cuna.
Protección en la cuna
No use materiales plásticos para empacar,
como las bolsas de la lavandería, cortinas
de la regadera, bolsas de plástico de la
tienda o cualquier cosa por el estilo, para
envolver el colchón. Cualquier cosa de
plástico podría adherirse a la cara del bebé
y nunca deben estar en la cuna del bebé ni
cerca de ella. Ponga al bebé a dormir boca
arriba en una cuna con un colchón firme y
plano. No debe haber un cubrecama suave
debajo de él.
•Los postes de las esquinas deben ser de
la misma altura que los paneles de los
extremos, o menos de 1/16” (1 mm) más
alto que el extremo de los paneles.
•No debe haber áreas recortadas en la
cabecera ni a los pies para que la cabeza
del bebé no quede atrapada.
•Los rieles superiores de los lados de la
cuna, levantados, deben estar cuando
menos 26” (65 cm) por arriba de la parte
superior del soporte del colchón en su
posición más baja.
•Tan pronto como el bebé pueda
impulsarse para pararse, ponga y
mantenga el colchón en su posición
más baja.
•Deje de usar la cuna cuando la altura
de los rieles superiores sea inferior a ¾
partes de la estatura del bebé.
Recomendaciones de la Comisión para Seguridad de los
Productos de Consumo de los Estados Unidos
Para bebés menores de 12 meses de edad, siga estas indicaciones para reducir el riesgo de sufrir
el Síndrome de Muerte Súbita Infantil (SIDS, por sus siglas en inglés) y para evitar que se sofoque.
Consulte la pagina 94 para obtener más información.
Accesorios para la cuna
•Las barandas que están dañadas por haberlas mordido durante la dentición o por
cualquier otra razón, deben ser reparadas, reemplazadas o retiradas de inmediato.
Los defensores de la seguridad
recomiendan no utilizar
protectores acolchados.
82
•Los módulos y gimnasios de cuna son divertidos y están hechos para atravesarlos o
colgarlos sobre la cuna. Se deben quitar cuando el bebé tiene cinco meses de edad,
cuando empieza a levantarse con las manos y las rodillas o cuando puede levantarse solo.
Quitándolos se evitará la posibilidad de que el bebé se atore en ellos.
•Mantenga la cuna libre de sábanas de plástico, almohadas y animales o juguetes de
peluche. Pueden representar peligro de asfixia o el bebé puede usarlos para pisarlos y salir
de la cuna.
Entorno de la cuna
•Es importante que no ponga la cuna junto a una ventana. No sólo hay corriente de aire, sino
que la cortina y los cordones de la persiana representan un peligro. Además, la malla de la
ventana no es para mantener al niño adentro, ¡sino para mantener a los insectos afuera!
•Debe tener instalados detectores de humo. Siga las instrucciones del fabricante para su
instalación. Revíselos cuando menos una vez al mes para saber si la batería y el detector
mismo están en buenas condiciones de funcionamiento.
E
L
P
•El plomo es un peligro para la salud, en especial para los niños pequeños. Puede estar
presente en las pinturas viejas de las paredes, juguetes y muebles usados que le hayan
regalado. Compruebe que todas las cosas del bebé estén libres de plomo.
Mesa cambiador
Si cree que su pequeño ha
ingerido pintura o tierra con
plomo, o si necesita ayuda
para identificar o eliminar
la pintura con plomo, llame
al Centro Nacional de
Información sobre Plomo al
1-800-424-5323.
Las mesas para cambiar al bebé ofrecen un lugar para facilitar cambiar al bebé. La CPSC
recomienda NUNCA dejar al bebé desatendido sobre la mesa. Busque una mesa para
cambiarlo que tenga cajones para que pueda tener fácil acceso a la ropa y a los pañales, de
modo que no tenga que dar la espalda al bebé en ningún momento.
Mecedora o módulo colgante
Pueden ser muy cómodos para usted y reconfortantes para el bebé. Busque una silla
con reposabrazos y lo suficientemente ancha para que usted pueda cargar o alimentar
cómodamente a su bebé.
Corralito para jugar
M
A
S
Hay cunas o corralitos para jugar con malla en los lados, así que verifique lo siguiente antes de
comprar o tomar uno prestado de una amiga o de un miembro de la familia:
•La malla es de menos de un cuarto de pulgada para que los dedos del bebé o los botones
de su ropa no se atoren.
•La malla no debe estar rota, agujereada ni con hilos sueltos en los que el bebé pueda
quedar atorado.
•La malla está bien amarrada a la baranda superior y a la parte inferior de la cuna o el piso
del corralito.
•Compruebe que la cubierta del barandal superior no esté rota ni agujerada. Si se usan
clavos, grapas u otros objetos con filo para pegar el acolchonado al barandal, verifique
que estén en su lugar, que no estén sueltos ni expuestos en ninguna forma en que pueda
lastimar al bebé.
Coches o carritos para trasladar al niño
Hay tantas carriolas y carritos en el mercado. ¿Cómo elegir uno que sea el mejor para su bebé?
A continuación le sugerimos algunas pautas de seguridad:
•Que tengan una base amplia para que no puedan volcarse.
•El cinturón y la correa bien asegurados a los marcos.
•El seguro del cinturón debe ser fácil de usar ¡para que usted lo use!
•Frenos que retengan las ruedas.
•Si hay una canasta en el respaldo para cargar objetos, debe estar baja y directamente
sobre las ruedas traseras para tener estabilidad, lo cual evita que la carriola o el carrito se
vuelque hacia atrás.
Consulte al Departamento de Productos de Seguridad de los Estados Unidos para obtener más información.
83
Capítulo 11
M
A
S
E
L
P
Pautas sobre el asiento de bebé para auto
Instalación correcta del asiento en el auto
Instrucciones básicas
Cada estado requiere que los bebés y los niños viajen en el auto con el cinturón puesto. Con el
uso correcto de un asiento de seguridad en el auto, se pueden evitar lesiones al bebé. El mayor
error que los nuevos padres cometen, es dejar el asiento nuevo para el auto que recibieron
como regalo, en la caja. Muchos papás primerizos llegan al hospital con el asiento TODAVIA EN
LA CAJA para que las enfermeras le ayuden a ponerlo en el auto. NO LO VAN A HACER.
E
L
P
Es su responsabilidad conocer la instalación apropiada del asiento de su bebé en el auto.
Asista a la clase de asientos de seguridad para el auto en su hospital o clínica. Si no ofrecen la
clase, pida orientación en su consesionaria. El sitio web de National Highway and Traffic Safety
en www.nhtsa.dot.gov, tiene locales que son estaciones de inspección. Tómese el tiempo
necesario para comprender la importancia de instalar el asiento, los arneses y los seguros en
la forma correcta, y para aprender a colocarlos. Los asientos para autos pueden ser difíciles de
instalar y de usar correctamente sin instrucciones y sin ayuda. Es una buena idea practicar la
instalación y el ajuste del asiento para el auto antes de que nazca el bebé. Si tiene problemas
al principio, tendrá tiempo para practicar y pedir la ayuda que necesite.
El bebé necesita un asiento de seguridad para el auto desde el momento en que hace
su primer viaje en auto al salir del hospital. Aunque usted sienta que es más seguro llevar
cargado al bebé, ¡NO LO ES! El asiento de seguridad infantil debe cumplir con el estándar
federal de seguridad de vehículos 213 (Federal Vehicle Safety Standard 213).
M
A
S
Los asientos sólo para
infantes pueden traer más
de un compartimiento para
la correa. Estos asientos
dejan espacio para cuando
crezca el bebé. De cara
hacia atrás, la correa por
lo general debe estar en
el espacio que está en los
hombros del bebé o debajo
de los mismos. Lea las
instrucciones del fabricante
del asiento de seguridad
para estar segura.
La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP, American Academy of Pediatrics) recomienda
que los niños viajen en asientos de seguridad para automóvil orientados hacia atrás tanto
tiempo como sea posible. La investigación reciente indica que los niños están 5 veces más
seguros, según la AAP, en un asiento convertible de seguridad para automóvil orientado hacia
atrás hasta que alcancen la altura y peso recomendados para el modelo en particular, o al
menos hasta la edad de dos años. Consulte www.aap.org/en-us/about-the-app/app-pressroom/pages/AAP-Updates-Recommendation-on-Car-Seats.aspx si desea más información.
Los “mejores” asientos de seguridad para autos son
los que permiten que su recién nacido se acomode
bien y que pueden ser instalados correctamente en
su auto. Debe usarlos CADA vez que lleva a su bebé
en el auto. Usar el asiento para el auto en la forma
correcta hace toda la diferencia. No importa que sea
el más caro…si no está bien instalado, es posible
que no proteja al bebé.
Tómese tiempo para revisar los siguientes puntos
y recuerde tomar un minuto para comprobar y
asegurarse:
•Los asientos en los que el infante viaja de cara
hacia atrás no deben ser usados en frente de
una bolsa de aire activa.
Es una buena idea practicar
la instalación y el ajuste del
asiento para el auto antes
de que nazca el bebé. Si
tiene problemas al principio,
tendrá tiempo para practicar
y pedir la ayuda que necesita.
Busque un sitio web acerca de
inspecciones de seguridad.
•El lugar más seguro es en medio del asiento
trasero (dependiendo del tipo de auto).
85
¿Cuáles son los lineamientos básicos para el uso apropiado del
asiento de seguridad?
Uso correcto del asiento del auto para el infante:
•Instale bien apretado el asiento del bebé en el asiento trasero, de cara hacia atrás. El asiento
del bebé no se debe mover más de una pulgada de lado a lado en el recorrido del cinturón
del asiento.
•El asiento infantil se debe reclinar en un ángulo de 45 grados aproximadamente.
E
L
P
•Las correas del arnés y las ranuras deben estar a nivel del hombro o debajo del hombro
(juego inferior de ranuras en la mayoría de los asientos de seguridad para niños).
•Los arneses deben quedar cómodos. Sólo debe caber un dedo entre el niño y la correa del
arnés.
¡Conozca la historia del asiento
que le regalaron! Aunque haya
estado en un accidente a 5
millas por hora, un asiento de
seguridad infantil para auto no
debe ser usado de nuevo.
•Tenga cuidado con los juguetes que ponga en las correas del arnés y con el uso de
juguetes móviles para mantener al niño ocupado. No es recomendable añadir objetos
duros ya que pueden lastimar al niño en caso de un accidente o de una parada abrupta.
¿Está usando un asiento de seguridad de segunda mano?
¡Revíselo todo detalladamente!
Es mejor tener un asiento de seguridad para el auto que sea nuevo. Sin embargo, si va a
adquirir un asiento usado, escoja con cuidado. Para saber si un asiento de seguridad usado es
realmente seguro, tenga en cuenta los siguientes puntos:
M
A
S
No use un asiento de seguridad para el auto si:
•Está muy viejo. Vea en la etiqueta la fecha en que fue fabricado. Si tiene más de 5 años,
no lo debe usar. Algunos fabricantes recomiendan que los asientos de seguridad para
autos sólo se usen por 5 o 6 años. Pregunte al fabricante por cuánto tiempo la compañía
recomienda que se use el asiento.
•Estuvo en un accidente. Pudo haberse debilitado y no debe ser usado, aunque parezca que
está bien. No use un asiento de seguridad para el auto acerca del cual no conozca toda su
historia.
•No tiene etiqueta con la fecha de fabricación y el nombre del asiento o el número de
modelo. Sin esos datos, usted no puede saber si la fábrica lo ha pedido por problemas de
fabricación.
•No viene con instrucciones. Usted necesita saber cómo usar el asiento de seguridad para
auto. No confíe en las instrucciones del dueño anterior. Obtenga una copia del manual de
instrucciones del fabricante antes de usar el asiento.
•Tiene grietas en la estructura o en el asiento.
•Le faltan piezas. Los asientos de seguridad para auto usados con frecuencia vienen sin
piezas importantes. Pregunte al fabricante para estar segura de que puede obtener las
piezas correctas.
¿El fabricante ha retirado del mercado el asiento de seguridad?
•Puede saberlo llamando al fabricante o a la Línea de Emergencia de Seguridad para Autos al
1-888-DASH-2-DOT (1-888-327-4236), de 8:00 am a 10:00 pm hora del este, de lunes a viernes.
•Si el asiento infantil para auto ha sido llamado a revisión por el fabricante, siga las
instrucciones y repárelo o regréselo.
•Otro buen recurso es NHTSA en www.nhtsa.gov.
•Obtenga una tarjeta de registro para futuros avisos de llamado a revisión por parte del
fabricante para el modelo que usted tiene.
•Envíe su tarjeta de registro.
86
Un Repaso
Consejos básicos para el uso del asiento de seguridad para el auto
•Use siempre un asiento de seguridad para el auto, a partir del primer viaje en auto de su
bebé del hospital a casa, y siempre use su propio cinturón de seguridad. Ayude a formar
en su bebé el hábito perdurable de abrocharse el cinturón.
•Lea las instrucciones del fabricante del asiento de seguridad para auto y manténgalas
siempre con el asiento de seguridad.
E
L
P
•Lea en el manual de su vehículo lo relacionado con la instalación correcta del asiento de
seguridad en el auto.
•El lugar más seguro para que viajen los niños es en el asiento de atrás.
•Nunca ponga al niño en un asiento de seguridad para auto que debe ir colocado de
cara hacia atrás, en el asiento delantero de un vehículo que tenga una bolsa de aire para
pasajero activa.
Usted descubrirá que los asientos de seguridad para autos se pueden sujetar en los carritos
para compras en la tienda, pero por favor NO LOS COLOQUE AHÍ. Aunque los asientos
infantiles pueden ayudar a evitar que el bebé se caiga del carrito, pueden lesionarlo si el
carrito se vuelca. El solo peso de un infante en un asiento para auto colocado arriba del carrito
para compras hace que la parte de arriba del carrito sea más pesada y es más probable que
se vuelque. En algunas tiendas los carritos para compras ya traen los asientos para bebés.
Es sabido que incluso estos carritos se han volcado. En lugar de eso, puede usar un carrito
rodante mientras está haciendo las compras con su bebé.
M
A
S
Sea un buen ejemplo para sus
hijos…¡abróchese siempre el
cinturón!
Muchas gracias a Trianna Hunter, RN, Jen Findlay, Marie Bevins, RN, y Técnicas Certificadas en Seguridad
de los Niños como Pasajeros, por su conocimiento y experiencia en seguridad vehicular.
Notas acerca de la guía para el uso del asiento de seguridad infantil
para el auto:
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Capítulo 12
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Mantenga seguro a su bebé
Medidas de seguridad
L a Academia Estadounidense
de Pediatría (AAP, American
La mejor forma de relajarse y disfrutar estos primeros meses con su bebé es anticipar los
riesgos y tomar ciertas precauciones. Si no ha pasado mucho tiempo con niños pequeños,
Academy of Pediatrics)
puede resultarle sorprendente enterarse de la cantidad de inocentes artículos del hogar que
recomienda que los niños viajen
pueden ser dañinos. A continuación listamos medidas de seguridad:
en asientos de seguridad para
• Nunca deje al pequeño (aún cuando esté dormido) solo en una cama, mesa o superficie de
automóvil orientados hacia atrás
la cual se pueda caer.
tanto tiempo como sea posible.
• Instale barandales en las escaleras.
• Cualquier objeto pequeño puede presentar un peligro para el bebé…esto incluye cosas
La investigación reciente indica
comestibles como nueces, zanahorias o dulces, lo mismo que monedas, botones, bolitas o
que los niños están 5 veces más
cualquier cosa que esté suelta y pueda ser ingerida.
seguros, según la AAP, en un
• Las bolsas de plástico para basura o para ropa deben estar fuera del alcance del niño.
asiento convertible de seguridad
• Revise el flujo de aire y la temperatura del cuarto del bebé, sobre todo si está calefaccionado.
para automóvil orientado hacia
• El área donde duerme el bebé debe estar libre de cordones, ni en la ropa del bebé, ni en la
atrás hasta que alcancen la altura
cama, ni en el chupete.
• Cuando sea tiempo de poner al bebé en una silla alta para comer, seleccione una que tenga y peso recomendados para el
una base resistente y segura, que no se voltee.
modelo en particular, o al menos
• Cualquier cosa con filo debe estar en recipientes a prueba de niños, ponerla fuera del
hasta la edad de 2 años.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
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alcance o en algunos casos sacarla de la casa.
Compruebe que todos los enchufes de la pared que estén en desuso, estén tapados con
tapones de seguridad. Los enchufes atraen mucho la curiosidad de los bebés que andan
gateando.
Verifique siempre dos veces que la temperatura del agua para bañar al bebé no esté muy
caliente; y por supuesto, nunca deje solo al bebé cuando lo está bañando. Deje el calentador
de agua por debajo de la programación más caliente.
El bebé debe tener un asiento de seguridad para el auto desde su primer viaje del hospital a
casa, y para todos los demás viajes de ahí en adelante. Aunque la tendencia es tener al bebé
en los brazos, esta no es una forma segura en caso de impacto. El asiento infantil debe tener
la leyenda “probado dinámicamente o en choques”, y afirmar que cumple con Federal Vehicle
Safety Standard 213. El asiento para el auto debe colocarse en medio del asiento trasero.
Mantenga siempre la ventana del auto cerrada y la puerta con seguro, en el lado del bebé.
Nunca deje a un bebé o a un niño pequeño desatendido en el auto, ni siquiera por un
momento.
Mantenga las pistolas con seguro y sin cargar, fuera del alcance de los niños.
Debe instalar cerraduras seguras en todas las puertas que conducen al área de la piscina.
No cargue al bebé cuando está cocinando. La comida o los líquidos calientes pueden
salpicar al bebé, o una cacerola caliente puede tocarle la piel. Siempre ponga las agarraderas
de las ollas hacia adentro.
Coloque retenedores en la parte trasera de los gabinetes y de las estufas para que no se
vuelquen.
La ceniza caliente de los cigarrillos puede quemar la piel del bebé y el humo le puede dañar
los pulmones.
Los bebés que están expuestos al humo de fumadores puede padecer más infecciones en el
oído y problemas respiratorios.
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NUNCA se debe poner un
asiento que debe ver hacia
atrás, enfrentando la bolsa de
aire del asiento del pasajero.
• Evite exponerlo demasiado al sol directo durante los primeros meses de vida.
• E n los últimos veinte años, la evidencia de los peligros de sacudir a los bebés ha aumentado.
¡NUNCA SACUDA A SU BEBÉ! Una sola sacudida puede causar daños irreversibles.
Capítulo 12 – Mantenga seguro a su bebé
89
Lista personal de medidas de seguridad
en el hogar
Nunca es demasiado temprano para preparar su hogar para la nueva llegada. Dedique tiempo
a revisar esta lista y planificar su preparación.
• Debe haber al menos dos detectores de humo funcionando en cada piso de la casa.
Pruebe los detectores de humo como mínimo una vez al mes y cambie las baterías cada
año. ¡Escoja una fecha cada año que le sea fácil recordar y en esa fecha cambie las baterías!
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• Fije los muebles a la pared o al piso para evitar que se den vuelta o caigan sobre el niño.
• Ponga los televisores sobre bases firmes y de poca altura para evitar lesiones.
• Mantenga el televisor y los cables fuera del alcance.
• Tenga un extintor de fuego que funcione, en especial en la cocina.
• Cubra todos los interruptores y enchufes eléctricos. Mantenga todos los cables eléctricos
fuera del alcance del bebé.
• Ponga pasadores en las puertas de los gabinetes. Mantenga todos los medicamentos,
productos para limpieza y cualquier otra sustancia peligrosa, en lugares elevados y fuera
del alcance de las manitas del bebé.
• Los calentadores de ambientes, los radiadores, las chimeneas y otros aparatos que
generan calor deben estar fuera de los límites de los bebés y niños pequeños.
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• Ponga malla o barreras de seguridad en las chimeneas.
• Para evitar que el bebé se asfixie, no deje objetos pequeños en el corralito de juegos ni en
el área donde duerme.
• Nunca deje a su bebé sin supervisión mientras está en CUALQUIER lugar con agua.
• Mantenga todas las tinas en alto y fuera del alcance del pequeño para que no se ahogue.
Mantenga bajados los asientos del inodoro, y las puertas de los baños cerradas. Ponga
siempre barreras o cubra las áreas de la piscina con equipo a prueba de niños.
Es una buena idea disponer de unos cuantos NÚMEROS PARA EMERGENCIAS. He aquí algunas
sugerencias de los lugares donde puede poner estos números importantes:
• En el refrigerador
• En la bolsa de pañales
• Cerca de los teléfonos
• En su auto
• Déselos a sus familiares y amigos
• Déselos a los cuidadores del bebé y a sus vecinos
Notas:
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Formulario de historia médica
Nombre del niño(a)_____________________________________ Apodo _______________________________
Fecha de nacimiento _________________________________ SS#___________________________________
Raza/origen étnico_________________ Color de cabello _________________ Color de ojos______________
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Cia. de seguro_______________________________________________________________________________
Tel. Cia. de seguro____________________________________________________________________________
Domicilio Cia. de seguro_______________________________________________________________________
Padres o guardianes
Nombre____________________________________________ Relación_______________________________
Domicilio __________________________________________________________________________________
Tel. # 1_______________________________________ Tel. # 2______________________________________
Nombre____________________________________________ Relación_______________________________
Domicilio __________________________________________________________________________________
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Tel. # 1_____________________________________________________________________________________
Tel. # 2_____________________________________________________________________________________
Aseguradora principal
Compañia__________________________________________ Grupo #_______________________________
ID #_______________________________________________________________________________________
Aseguradora secundaria
Compañia__________________________________________ Grupo #_______________________________
ID #_______________________________________________________________________________________
Allergias
__________________________________________________________________________________________
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Medicamentos
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Enfermedades pre-existentes
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91
Inmunizaciones
Las inmunizaciones, también conocidas como inyecciones o vacunas, son una forma de proteger a su bebé contra una variedad de enfermedades que pueden ser prevenidas. Con la inmunización, su bebé quedará protegido contra las siguientes enfermedades que son peligrosas.
Vacuna contra el rotavirus (3 dosis): la gastroenteritis infantil
(Rotavirus) es la causa más común de diarrea grave en los niños, que
provoca la hospitalización de aproximadamente 55.000 niños cada
año en los Estados Unidos y la muerte de más de 600.000 niños cada
año en todo el mundo. Esta vacuna es oral (se ingiere).
HepB: Vacuna contra la hepatitis B (3 inyecciones): la vacuna de
la hepatitis B protege a su niño contra el virus de la hepatitis B,
que puede causar daño hepático e incluso la muerte. La Academia
Estadounidense de Pediatría recomienda que todos los bebés
sean vacunados de forma rutinaria contra la hepatitis B, con la
primera vacuna en el nacimiento. Deberá firmar un formulario de
consentimiento antes de que se le administre la inyección a su bebé.
La mayoría de los hospitales exigen este consentimiento. Consulte
a su proveedor de servicios de salud o pediatra sobre los riesgos y
beneficios de la vacuna.
Vacuna DTaP - Difteria, Tétanos, Pertussis (5 inyecciones en total):
la vacuna DTaP protege a su bebé contra tres enfermedades. La “a”
en DTaP quiere decir acelular, lo cual significa que no hay bacterias
completas en la vacuna. Fue introducida en 1997 y tiene menos
reacciones adversas si se compara con la DTP.
Las paperas es una infección viral que, por lo general, produce una
fiebre ligera y mandíbulas inflamadas.
Las rubéola o sarampión alemán, se caracteriza por una irritación
en la piel color rojo rosado (empezando en la cara), una fiebre
ligera y ganglios linfáticos inflamados. Es una enfermedad benigna
que sigue su ciclo en aproximadamente tres días, pero si una mujer
la contrae durante el primer trimestre del embarazo, su bebé tiene
el 85% de probabilidades de padecer ceguera, sordera, defectos
cardíacos o retraso mental.
PCV – Vacuna contra el neumococo (4 inyecciones en total): esta
vacuna protege contra la enfermedad neumocósica, la cual es
causada por la bacteria llamada neumococo. Los neumococos
pueden ser transmitidos por medio de la tos, los estornudos, incluso
al hablar, y las enfermedades como la meningitis y la neumonía
pueden surgir en unos días después de el niño haya sido infectado
con esta bacteria.
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Difteria: es una infección bacteriana que produce una cubierta gris
gruesa en la parte trasera de la garganta.
Tétanos: es una infección bacteriana que provoca espasmos
severos y dolorosos en los músculos, convulsiones y parálisis.
Pertussis o tos ferina: ésta es una de las enfermedades más
contagiosas conocida por los humanos. Es una infección
bacteriana que provoca accesos de tos tan severos que a los niños
se les dificulta comer, beber o respirar por varias semanas seguidas.
Vacuna Hib - Influenza Haemophilus tipo B (4 inyecciones en
total): la vacuna Hib protege a su niño de la bacteria que provoca
la Influenza Haemophilus tipo B, la cual puede causar inflamación
severa de la garganta que dificulta la respiración, constituye una
forma seria de neumonía y de una enfermedad llamada meningitis
bacteriana.
Vacuna IPV – Vacuna inyectable contra la polio (4 inyecciones en
total): la vacuna contra la polio protege a su niño contra el virus de la
Poliomielitis, el cual paralizaba y mataba a millares de personas cada
año en los Estados Unidos. Al parecer la polio ha sido eliminada del
hemisferio occidental gracias a la vacuna contra la polio. En algunos
países aún hay casos de polio incapacitante. No ha habido casos de
polio natural en los Estados Unidos desde 1979.
Vacuna MMR – Sarampión, paperas y rubéola (2 inyecciones en
total): la vacuna MMR protege a su niño contra estos tres virus:
sarampión, paperas y rubéola (sarampión alemán).
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Vacuna contra la varicela (2 inyecciones en total): la varicela
se presenta como ampollas que dan comezón y causan dolor,
acompañadas por fiebre y fatiga. Esta vacuna protege a su niño
de lo peor de esta enfermedad. Aproximadamente el 10% de los
niños vacunados pueden contraer la varicela, pero padecerán sólo
síntomas muy ligeros.
Vacuna MCV4 – Meningocócica (1 inyección): en febrero de 2005, el
Comité Asesor en Prácticas de Inmunización (ACIP, por sus siglas en
inlgés) de la CDC recomendó que esta vacuna sea considerada parte
del calendario de rutina para los adolescentes. Ayudará a protegerlos
contra una forma grave de meningitis bacteriana llamada Neisseria
meningitides.
HepA – Hepatitis A (2 dosis): la Hepatitis A es una enfermedad del
hígado causada por el virus de la Hepatitis A. Una buena higiene
personal y las medidas sanitarias apropiadas pueden ayudar a
prevenir la Hepatitis A. También se puede obtener la vacuna para
prevenir a largo plazo de esta infección en niños de 12 meses de
edad y mayores. La HepA está recomendada para todos los niños de
1 año de edad (de 12 a 23 meses). Las dos dosis deben administrarse
con seis meses de diferencia como mínimo.
Vacuna contra la influenza (una vez al año a los 6 meses): la vacuna
contra la influenza es una inmunización importante para mucha
gente, tanto jóvenes como adultos. La influenza es responsable de
alrededor de 36.000 muertes anuales en Estados Unidos. La tasa
de infección por influenza es más alta entre los niños. La Academia
Estadounidense de Pediatría y el Comité Asesor sobre Prácticas
de Inmunización aconsejan que la vacuna contra la influencia sea
recibida anualmente por todos los niños sanos desde los 6 hasta los
59 meses de edad.
El sarampión es un virus altamente contagioso que alguna vez fue
común en los niños. Los síntomas más sobresalientes son fiebre
alta y una comezón muy incómoda.
92
Programa de vacunaciones
Edad
Al nacer
Immunizaciones
HepB #1
Rangos de edad
Fecha de
aplicación
Reacciones adversas
Nacimiento
DTaP #1
Hib #1
2 meses
IPV #1
HepB #2
1 a 2 meses
PCV #1
RV #1
DTaP #2
Hib #2
4 meses
IPV #2
PCV #2
RV #2
DTaP #3
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Hib #3
6 meses
IPV #3
6 a 18 meses
Influenza
6 a 59 meses y
recomendada anualment
HepB #3
6 a 18 meses
PCV #3
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RV #3
HepA
12 a 23 meses
2 a dosis al menos
6 meses después
Hib #4
12 a 15 meses
MMR #1
12 a 15 meses
Varicella #1
12 a 15 meses
PCV #4
12 a 15 meses
15 meses
DTaP #4
15 a 18 meses
24 meses
HepA*
12 meses
* La vacuna de la Hepatitis A (HepA) se recomienda para los niños y adolescentes en determinados estados y regiones y para ciertos
grupos de alto riesgo. Consulte a su proveedor de cuidados de salud.
Los bebés que no recibieron una dosis al nacer deberán recibir 3 dosis de la vacuna contra la hepatitis B (HepB) programadas a los
0, 1 y 6 meses.
Su proveedor de cuidados de salud puede usar una vacuna que es una combinación de algunas de las vacunas inyectables.
Este programa es aprobado por el Advisory Committee on Immunization Practices – www.cdc.gov/vaccines/acip/index.html
American Academy of Pediatrics – www.aap.org • American Academy of Family Physicians – www.aafp.org
93
Los Centros para el Control y
Prevención de enfermedades
(CDC, en inglés) estiman
que cada año, en Estados
Unidos, mueren cerca de 4,000
lactantes repentinamente y
de forma inesperada. Estas
muertes se denominan Muerte
Súbitas e Inesperadas de los
Lactantes o MSIL.
Muerte Súbita e Inesperada del Lactante
(MSIL), Síndrome de Muerte Súbita del
Lactante (SMSL) y Entorno de Sueño Seguro
La concientización es clave
Los recursos se encuentran disponibles
en los sitios web de la AAP y el CDC:
http://pediatrics.aappublications.org/
content/early/2011/10/12/peds.20112284.full.pdf+html
http://www.cdc.gov/sids/
aboutsuidandsids.htm
Cerca del 50% de las muertes MSIL se deben al Síndrome de Muerte Súbita del Lactante o
SMSL, que son muertes repentinas sin explicación luego de una investigación exhaustiva. El
SMSL es la causa principal de las MSIL de lactantes de entre 1 y 12 meses.
Una de las mejores maneras de reducir el riesgo de SMSL es colocar a los bebés sanos
de espaldas al acostarlos durante la noche o la hora de la siesta. Desde que la Academia
Estadounidense de Pediatría (AAP, por sus siglas en inglés) recomendó que todos los bebés
durmieran de espaldas en 1992, las muertes por SMSL han disminuido drásticamente.
Sin embargo, las muertes asociadas al sueño pero por otras causas, como asfixiarse y quedar
atrapado, han aumentado. La Academia Estadounidense de Pediatría (AAP, en inglés) ha
proporcionado recomendaciones para un entorno de sueño seguro. Los padres y cuidadores
deben seguir estos pasos importantes para proteger a su bebé del SMSL y las MSIL.
• Ponga siempre a su bebé de espaldas durante las horas de sueño: en la noche y a la hora
de la siesta.
• Use siempre una superficie firme para dormir. Los asientos de seguridad para automóviles
y los dispositivos para sentarse no son recomendables para dormir habitualmente.
• El bebé debe dormir en la misma habitación que sus padres, pero no en la misma cama
(compartir la habitación sin compartir la cama).
• Mantenga los objetos blandos o la ropa de cama suelta fuera de la cuna. Esto considera
las almohadas y las mantas. No se deben usar protectores acolchados en las cunas. No hay
evidencia de que los protectores acolchados eviten las lesiones y existe un posible riesgo
de asfixia, estrangulación o de quedar atrapado.
• No se recomiendan los dispositivos diseñados para mantener la posición al dormir o para
reducir el riesgo de reinhalación, como cuñas y posicionadores, debido a que muchos no
se han probado lo suficiente como para garantizar su seguridad.
• Las mujeres embarazadas deben recibir una atención prenatal regular. No fume durante el
embarazo ni después del nacimiento, tampoco permita que otras personas fumen cerca
de su bebé.
• Se recomienda el amamantamiento y se asocia a un menor riesgo de SMSL.
• Evite el consumo de alcohol y drogas ilícitas durante el embarazo y después del
nacimiento.
• Considere el uso de un chupete durante la hora de la siesta y a la hora de acostarse. En el
caso de los bebés que se amamantan, retrase el uso del chupete hasta que el bebé tenga
1 mes de edad con el fin de establecer el amamantamiento. Ofrézcale un chupete a todos
los bebés al hacerlos dormir pero no los obligue a usarlo. Si el chupete se cae de la boca
del bebé, no se lo ponga de nuevo. No coloque ninguna solución dulce en el chupete. Los
chupetes se deben limpiar y revisar con frecuencia y se deben reemplazar regularmente.
• Mantenga la cabeza y el rostro de su bebé destapados mientras duerma. Utilice ropa para
dormir sin cubrir al bebé con nada más.
• No permita que el bebé se acalore demasiado mientras duerme. Mantenga la temperatura
de manera que sea agradable para un adulto. Vista al bebé con la misma cantidad de ropa
que usted usaría.
• Programe y vaya a todas las visitas de bebé sano. Se debe vacunar a los bebés. La
evidencia sugiere que las vacunas reducen el riesgo de SMSL en un 50%.
94
• Se recomienda que el bebé pase tiempo boca abajo diariamente, mientras esté despierto
y bajo supervisión, para contribuir al desarrollo de la cabeza, hombros y músculos del
bebé así como para disminuir la posibilidad de que su cabeza se aplane.
M
A
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Asegúrese de compartir estas
recomendaciones importantes
con niñeras, abuelos y otros
cuidadores.
También es importante que los
padres y cuidadores asistan a
un curso de RCP para lactantes.
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P
Señales de alerta y síntomas que se deben
informar
Signos que es preciso informar
Aún los padres experimentados pueden sentir preocupación cuando se están ajustando a los
hábitos, necesidades y personalidad de un nuevo bebé. Es importante recordar que la mayoría
de los problemas físicos comunes que se presentan durante un determinado periodo de 24
horas con el bebé son situaciones o problemas normales con soluciones sencillas.
Si cree que su bebé necesita
atención médica inmediata,
llévelo a la sala de emergencias
Si se presentan los siguientes síntomas de enfermedad, debe llamar al profesional de cuidados
del hospital más cercano.
de salud de su bebé:
•¡Los labios de color morado requieren una llamada de urgencia al 911!
•Piel azulada o pálida.
•Piel u ojos amarillos.
•Manchas blancas en la boca del bebé.
•Come mal o no quiere comer.
E
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P
•No tiene evacuaciones del intestino en 48 horas y moja menos de 6 pañales al día.
•Enrojecimiento, drenado o mal olor del cordón umbilical.
•No orina en las siguientes 6 a 8 horas después de la circuncisión.
M
A
S
• La temperatura le sube a más de 100.4 ºF (38 ºC).
•Dificultad para respirar.
• Si el bebé tiene tos congestionada, ojos llorosos o nariz goteando.
•Vómito repetitivo o se rehúsa a comer varias veces seguidas.
•Lasitud.
•Llanto excesivo sin que haya una causa conocida.
•Erupción de la piel inusual y grave (diferente de salpullido).
•Evacuaciones del intestino frecuentes o sucesivas con exceso de líquido, mucosa o mal olor.
Llame de inmediato al médico si el bebé muestra cualquiera de los siguientes síntomas:
•¡Los labios de color morado requieren una llamada de urgencia al 911!
•Si el bebé no come bien al menos de 8 a 12 alimentos al día.
•Si el bebé moja menos de cuatro pañales en un periodo de 24 horas en la primera semana
de vida y menos de seis en un periodo de 24 horas después de 7 días de nacido.
•Si su bebé no evacúa de 3 a 4 veces al día una vez que su leche es más abundante.
•Si el bebé no quiere comer por 6 a 8 horas.
•Si el bebé experimenta cambios drásticos de comportamiento como un aumento en la
irritabilidad, llanto excesivo sin causa, sueño extremo o brazos y piernas laxos.
95
Reanimación cardiopulmonar para bebés
(menores de un año de edad)
La idea de tener que realizar reanimación cardiopulmonar (RCP) al bebé es muy atemorizante.
Sin embargo, no hay nada peor que no saber qué hacer en el caso de tal emergencia. Es
importante entender lo que se debe hacer incluso con la esperanza de nunca tener que usar
este conocimiento.
E
L
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Se recomienda encarecidamente que tome una clase de RCP para bebés. Por lo general,
se ofrecen como parte de la clase de preparación para el parto, pero de no ser así, puede
comunicarse con la Asociación Estadounidense del Corazón o Cruz Roja Estadounidense
locales o busque en internet una programación de clases cerca de usted.
Memorizar estas letras hace que sea más fácil recordar qué hacer en una emergencia.
Teniendo presentes estos 3 elementos, estas son aspectos básicos del RCP para bebés. El RCP
para bebés es un poco diferente del RCP para adultos, pero el concepto es el mismo.
Revise que el bebé este consciente, tenga pulso.
C = Circulación
Al considerar el RCP, recuerde C-V-R:
C = Circulation
V = Vías respiratorias
R = Respioración
M
A
S
1. Si el bebé no está consciente, trate de despertarlo. NUNCA sacuda al bebé. En lugar de eso,
trate de golpear suavemente la planta de sus pies o frote su espalda. A los bebés no les
gusta esto y normalmente responden rápido.
V = Vías respiratorias
2. Si está solo y no hay respuesta (llanto o movimientos), comience a realizar compresiones.
Si está acompañado, pídales que llamen al 911. Comience a realizar compresiones
colocando dos dedos en el centro del pecho del bebé, a un dedo de distancia por
debajo de la línea de los pezones. Comprima al menos 1/3 de la profundidad del pecho
(aproximadamente 1½ pulgada) para hacer que el corazón bombee sangre para la
CIRCULACIÓN.
3. Realice 30 compresiones, a una velocidad de 100 por minuto y luego revise brevemente
las VÍAS RESPIRATORIAS. Hágalo colocando al bebé en una superficie dura (NO en la
cuna) e inclinando la cabeza hacia atrás en una posición neutra. No incline la cabeza del
bebé demasiado hacia atrás porque bloqueará las vías respiratorias.
4. Si el bebé no RESPIRA, cubra la nariz y la boca del bebé con la suya y sople suavemente
2 veces. Asegúrese de que el pecho del bebé suba cuando le sople aire. Los pulmones del
bebé son más pequeños que los de un adulto, así que recuerde sólo soplar un poco de
aire, no exhale todo el aire.
R = Respiración
5. Continúe realizando 30 compresiones por 2 cada ventilaciones de aire. Debería tomar 2
minutos para realizar 5 ciclos.
6. Comuníquese ahora con el 911 si está solo y aún no lo ha hecho.
7. Continúe realizando RCP hasta que llegue la ayuda.
Agradecimiento especial a Lanny Dowell, Instructor Certificado de RCP
por su ayuda y experiencia en este tema.
Ilustraciones de RCP por Adam.
96
Asfixia (menores de un año de edad)
La asfixia puede provocar un gran susto…¡SI SE PRESENTA! Los pequeños tienden a ponerse
en la boca cualquier cosa que pueden agarrar con las manos. Si un objeto pequeño se queda
en las vías respiratorias y el bebé no puede toser, respirar o llorar, es importante sacarlo tan
pronto como sea posible.
Estas instrucciones NO
reemplazan una clase en donde
se le enseña y se le da tiempo
para practicar lo aprendido
con un maniquí.
Lo siguiente la ayudará a entender cómo ayudar a su bebé si está despierto (si responde) y se
está ahogando:
E
L
P
1.Ponga al bebé boca abajo sobre su brazo. Apóyele la cabeza sosteniendole la mandíbula.
Verifique que la cabeza esté a un nivel más bajo que el cuerpo.
2.Con la parte baja de la palma de la mano, déle 5 golpecitos rápidos en la espalda, entre los
omóplatos (huesos de los hombros en la espalda).
3.Voltee al bebé sobre su otro brazo. Ahora el bebé está boca arriba.
4.Mientras sostiene la cabeza y el cuerpo, comprima el pecho 5 veces hacia abajo usando 2
dedos colocados un dedo de ancho debajo de la línea del pezón. Verifique que la cabeza
esté a un nivel más bajo que el cuerpo.
5.Si no ha sacado el objeto, repita los 5 golpecitos rápidos en la espalda y las 5
compresiones en el pecho hasta que el objeto salga o el bebé ya no responda.
6.Si el bebé ya no responde, empiece a darle RCP de acuerdo a lo descrito en las página 96.
7.Cada vez que le abra la boca para darle respiración, busque el objeto. Si el objeto NO está
visible, no intente tratar de sacarlo a ciegas con los dedos. Continúe proporcionando RCP.
M
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Grite fuerte para obtener ayuda y pida que llamen al 911. Si está sola o
solo, marque 911 después de dos minutos de haber estado tratando de
despejar el paso del aire.
Notas:
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Recuerde, sólo debe usar el dedo para
extraer el objeto si usted puede ver el
objeto en la boca del bebé.
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Agradecimiento especial a Lanny Dowell, Instructor Certificado de RCP y a Kimberly Wilscheck, Instructora
Certificada de RCP, por su ayuda y experiencia en este tema.
Ilustraciones realizadas por ADAM.
97
¡Nunca sacuda a su bebé! El
Síndrome del bebé sacudido
craneal abusivo
ocurre cuando se sacude a un
Si usted es papá o mamá de un nuevo bebé, podrá haber veces en que llegue a sentir
bebé con fuerza, lo que causa
frustración y hasta enojo cuando su bebé llora. Podrá haber intentado todo para hacerlo sentir
traumatismo craneal o la muerte. cómodo, pero nada parece ayudar. El sueño no llega con facilidad y usted ha llegado a la
desesperación.
La razón principal por la que
se sacude a un bebé es por el
llanto inconsolable.
Si siente que no puede lidiar con el llanto de su bebé y ha satisfecho todas sus necesidades
básicas (cambio de pañal, alimentación, la ropa apropiada, arrullarlo, cargarlo, etc.) entonces
deténgase, piense y busque ayuda si lo necesita. Habrá ocasiones en donde nada que usted
haga detendrá el llanto…esto es normal. NO SACUDA A SU BEBÉ. Si cree que su bebé ha sido
sacudido…llévelo a la sala de emergencias.
M
A
S
Postpartum Support International (PSI)
www.postpartum.net 1-800-944-4PPD
(1-800-944-4773) gratuito
E
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El síndrome del bebé sacudido (SBS, Shaken Baby Syndrome) o traumatismo craneal
abusivo (AHT, Abusive Head Trauma) se produce cuando se sacude violentamente al
bebé. El movimiento de la cabeza del bebé hacia atrás y hacia delante puede causar
sangrado e incrementar la presión del cerebro. Los músculos del cuello de un bebé no son
lo suficientemente fuertes para tolerar este movimiento de tipo “latigazo”, y el cerebro es
demasiado frágil para soportarlo. El SBS es una de las principales formas de abuso infantil.
Muchos bebés mueren. Muchos otros tienen daños irreversibles en el cerebro. Aquellos
que sobreviven pueden quedar ciegos, tener algún retraso mental, parálisis, convulsiones,
discapacidad de aprendizaje y habla o daño en el cuello y espalda.
Aquí está una lista de cosas para pensar si llega a frustrarse:
• RECUERDE, PASE LO QUE PASE NUNCA SACUDA O LANCE AL AIRE A SU BEBÉ.
The National Center on Shaken Baby
Syndrome
[email protected], www.dontshake.org
1-888-273-0071 gratuito
1-801-447-9360
• Respire profundamente.
The Shaken Baby Alliance
[email protected]
www.shakenbaby.com
1-877-6ENDSBS (1-877-636-3727) gratuito
• Pídale a un amigo o familiar que se haga cargo por un momento.
The ARC
[email protected], www.thearc.org
1-301-565-3842
National Institute of Child Health
& Human Development
[email protected]
www.nichd.nih.gov, 1-800-370-2943 gratuito
Think First Foundation
[email protected]
www.thinkfirst.org
1-800-THINK-56 (1-800-844-6556) gratuito
Childhelp
Asesores de crisis disponibles las 24 horas del
día, los 7 días de la semana.
1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) gratuito
Prevent Child Abuse America
[email protected]
www.preventchildabuse.org
1-312-663-3520
98
• Cierre sus ojos y cuente hasta 10.
• Ponga al bebé en su cuna y déjelo ahí por unos minutos para recuperar la compostura.
• Tómese un “descansito”.
• No cargue al bebé sino hasta que usted se sienta tranquila.
• Si siente que su bebé está enfermo, llame de inmediato a su proveedor de cuidados de
salud o llévelo al hospital.
Signos y síntomas del síndrome del bebé sacudido son:
• Respira de forma irregular, con dificultad,
o deja de respirar.
• Irritabilidad extrema.
• Convulsiones o vómitos.
• Dificultad para comer.
• Dificultad para estar despierto.
• No sonrié ni vocaliza.
• Incapacidad de los ojos para enfocar o seguir
el movimiento.
Si usted o alguna persona que cuida al bebé lo ha sacudido violentamente debido a
frustración o enojo, el paso más importante que puede tomar es buscar atención médica
INMEDIATAMENTE. No permita que el miedo, la vergüenza o la mortificación le impidan
hacer lo correcto. Obtener el tratamiento necesario y correcto sin retraso puede salvar la
vida de su bebé.
Conclusión
Cada bebé es único. Gran parte del modo en que usted cría y ama a su bebé le llegará con
naturalidad. Usted debe saber que la crianza es un proceso que requiere de un aprendizaje
constante. Usted descubrirá nuevos talentos y conocimientos que le permitirán encontrar lo
que funciona para usted, para su bebé y para su familia. Ser madre y padre es tal vez el trabajo
más demandante que tenga en su vida. Muy pronto se dará cuenta de que es una de las
responsabilidades más significativas y satisfactorias, que sobrepasa cualquiera de los desafíos
que pueda encarar en el futuro.
¡Disfruten siendo mamá y papá
y disfruten de este viaje!
E
L
P
Cuando se trata de criar a un niño, es impresionante cómo pasa el tiempo. Disfrute cada
momento y sí, aún los momentos difíciles, porque nunca volverá a vivir esos momentos
otra vez. Reflexione con su pareja sobre sus habilidades de paternidad responsable. Más
que nunca, la comunicación con su pareja es crucial para encontrar el estilo de crianza que
funciona y cuál no. Juntos pueden elegir lo que es mejor para su hijo.
La pregunta que siempre surge es “¿Cómo sé si estoy haciendo las cosas bien?” Ustedes
cometerán errores y tendrán tropiezos de vez en cuando. Ustedes son humanos, ¡pero confíen
en sus instintos! Ver crecer a su hijo y verlo cada vez más seguro en su ambiente y en el
mundo que le rodea, serán prueba de lo eficientes que están siendo para criarlo.
A fin de cuentas, todo tiene que ver con el amor. Su amor por esta preciosa vida los guiará
para tomar las decisiones correctas. Sus instintos de protección llegan de forma natural.
Ustedes tienen en su interior todo lo que necesitan para ser los mejores cuidadores y padres.
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Notas:
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Conclusión99
Recursos
Le informamos que esta publicación o lista de recursos no pretende sustituir o reemplazar los consejos médicos que usted recibe
del profesional que atiende al bebé. El contenido de lo que le proporcionamos aquí es dado con propósitos informativos solamente,
y no ha sido hecho para diagnosticar ni dar tratamiento a problemas de salud o a enfermedades. Consulte al proveedor de cuidados
de salud del bebé si tiene dudas o preguntas con respecto a la condición del niño.
La información fue obtenida de varias fuentes, incluyendo las fuentes que se mencionan a continuación y en las siguientes páginas,
pero no tiene como propósito sustituir ni reemplazar al consejo médico profesional que usted recibe de su proveedor de cuidados
de salud.
E
L
P
Esperamos que encuentre útiles estos sitios, pero por favor, recuerde que no controlamos ni respaldamos la información presentada
en estos sitios web, ni estos sitios respaldan la información aquí contenida.
Recursos de sitios web
American Congress of Obstetricians and Gynecologists
www.acog.org
American Academy of Pediatrics (AAP)
www.aap.org
American Academy of Pediatrics Immunization
Information
www.aap.org/immunization
American Heart Association
www.heart.org
Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
Early Hearing Detection and Intervention Program
www.cdc.gov/ncbddd/hearingloss/index.html
National Institute of Child Health and Human
Development (NICHD)
National Institutes of Health, DHHS
31 Center Drive, Bldg. 31, Room 2A32 MSC 2425
Bethesda, MD 20892-2425
www.nichd.nih.gov
Toll Free: (800) 370-2943
The Arc of the United States
1825 K Street NW, Suite 1200, Washington, DC 20006
[email protected], www.thearc.org
(800) 433-5255
ThinkFirst Foundation
National Injury Prevention Program
1801 North Mill Street, Suite F
Naperville, IL 60563
[email protected], www.thinkfirst.org
Toll Free: (800) THINK-56 (800-844-6556)
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Childhood and Adolescent Immunization Schedule
www.cdc.gov/vaccines
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La Leche League International
www.lalecheleague.org
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www.marchofdimes.com
National Safety Council
www.nsc.org
National Center for Hearing Assessment and Management
www.infanthearing.org
US Consumer Product Safety Commission
www.cpsc.gov
Organización de recursos
Depression Awareness, Recognition and Treatment
Program
National Institute of Mental Health
5600 Fishers Lane, Room 15C-05
Rockville, MD 20857, Toll Free: (800) 421-4211
Postpartum Stress Center
1062 Lancaster Avenue, Suite 2, Rosemont, PA 19010
www.postpartumstress.com
(610) 525-7527
Postpartum Support International
6706 SW 54th Avenue, Portland, OR 97219
www.postpartum.net
Toll Free: (800) 944-4PPD (800-944-4773)
American Red Cross
2025 E. Street NW, Washington, DC 20006
www.redcross.org
Toll Free: (800) GIVELIFE (800-448-3543)
First Candle
2105 Laurel Bush Road, Suite 201
Bel Air, MD 21015
(443) 640-1049
Parents Without Partners
1100-H Brandywine Blvd., Zanesville, OH 43701-7303
www.parentswithoutpartners.org
(800) 637-7974
National Highway Traffic Safety Administration
1200 North Jersey Avenue SE, West Bldg.
Washington, DC 20590
www.nhtsa.gov
Toll Free: (888) 327-4236
100
Glosario
acrocianosis: Apariencia azulosa de las manos y los
pies que se presenta en los recién nacidos en las
primeras horas después de nacer.
alojamiento compartido: Término que se usa
cuando una mamá nueva y su pareja proporcionan
todos los cuidados al recién nacido en el cuarto del
hospital.
analgésicos: Medicamentos para aliviar el dolor.
anestesia local: El adormecimiento del perineo con
anestésicos.
área blanda: Vea fontanela.
areola: Área oscura alrededor del pezón.
bebé prematuro: Bebé nacido antes de 37 semanas
de gestación.
bilirrubina: Sustancia amarillenta que se forma
durante el metabolismo normal en el cuerpo de las
células rojas viejas de la sangre.
calificación apgar: Sistema de puntaje o de
calificación que se da a los recién nacidos al minuto
y a los 5 minutos de haber nacido. el puntaje se
basa en 5 categorías: color, llanto, tono muscular,
respiración y reflejos. se pueden obtener de 0 a 2
puntos por cada uno o una puntuación máxima
de 10.
calostro: Es lo que antecede a la leche del seno y
puede ser desde amarillo hasta incoloro. está en los
senos durante el embarazo y en el fluido inicial que
el bebé va a recibir por aproximadamente 3 días
hasta que se establece la leche para la lactancia.
cargar tipo canguro: Es el contacto de piel con
piel entre padres y bebé. tiene muchos beneficios
terapéuticos para ambos.
cesárea: Método que se usa para traer a un bebé al
mundo por medio de una incisión quirúrgica en el
abdomen y en el útero de la madre.
circuncisión: Cuando se remueve el prepucio del
pene.
coagulación: Cuando se coagula la sangre.
cólico: Es una condición que se presenta en la
infancia temprana, en la cual el recién nacido tendrá
momentos de llanto prolongado, dolor abdominal
aparente e irritabilidad marcada. el inicio de estos
cólicos por lo general ocurre unas cuantas semanas
después de nacer y desaparecen entre los 3 y 4
meses de edad.
congestión/ingurgitación mamaria: Es cuando los
senos se llenan de leche después de haber dado a
luz, lo cual causa dolor e inflamación de los mismos.
cordón umbilical: Estructura que contiene vasos
sanguíneos que conectan al bebé con la placenta.
coronamiento: La aparición de la cabeza del infante
en la abertura de la vagina.
costra láctea: Forma de dermatitis que ocurre en los
infantes y se caracteriza por una irritación que forma
una costra gruesa y amarilla en el cuero cabelludo.
embarazo post-término: Embarazo de más de 42
semanas de gestación (40 semanas es la duración
completa).
envolver: Forma de envolver a su infante que le da
el toque continuo que el feto experimenta en la
matriz.
estreptococo grupo B: Es un tipo de bacteria que
se encuentra en la vagina o en el recto de mujeres
sanas. cerca de la mitad de las enfermedades por
el estreptococo del grupo b se presentan en recién
nacidos y se adquieren durante el nacimiento,
cuando el bebé entra en contacto directo con
la bacteria transportada por la madre. muchos
proveedores de cuidados de salud examinarán a
las mujeres embarazadas entre la semana 35 y la 37
para ver si es portadora de la bacteria.
estudios al recién nacido: examen simple de sangre
para identificar muchas enfermedades genéticas
que ponen en peligro la vida.
exceso de estimulación: Cuando el bebé llora de
forma inconsolable, lo que significa que hay que
cargarlo, mecerlo o arrullarlo menos, o hacer menos
ruido para que descanse o duerma.
factor rh: Marca que se encuentra en las células
rojas de la sangre. si usted tiene la marca, su tipo es
rh-positivo. si no la tiene, es rh-negativo. si tiene el
rh negativo y lleva un bebé que tiene rh positivo,
su cuerpo puede desarrollar anticuerpos contra la
sangre del bebé, lo cual puede hacer que el bebé
tenga problemas.
fontanela: Cualquiera de los espacios con
membrana suave entre los huesos craneales cuya
formación está incompleta, en el feto o en el infante.
también se le conoce como área blanda o mollera.
fototerapia: Tratamiento para la ictericia en el recién
nacido, por medio de terapia de luz.
gestación: Periodo de tiempo que un bebé es
llevado en el útero. por lo general se describe en
semanas y 40 semanas es el término completo.
gonorrea: Enfermedad transmitida por contacto
sexual que afecta el recubrimiento del tracto genital.
la infección puede pasarse a los ojos del bebé al
momento de nacer.
hemangioma en fresa: Mancha superficial roja,
congénita en la piel del bebé que parece una fresa y
tiende a disminuir de tamaño durante la infancia.
ictericia: Condición del recién nacido causada por
exceso de pigmento amarillo de la bilirrubina. tal vez
sea necesario dar tratamiento, pero por lo general
no lo es.
lanugo: Pelo fino que cubre el cuerpo del bebé y es
evidente al momento del nacimiento.
mancha en vino de oporto: Marca de nacimiento
plana que varía de color entre rosa y púrpura.
mancha mongólica: Área de apariencia azulosa
en los hombros o cerca de la base de la columna
que está presente al nacer en especial en bebés de
origen asiático, de europa del sur, indio americano
y negro, y que por lo general desaparece durante
la infancia.
masaje infantil: Una actividad saludable de tacto
entre uno de los padres o de quien lo cuida, y
el bebé, que estimula el desarrollo familiar sano
fortaleciendo el bienestar físico y emocional de los
infantes, niños pequeños y todos los miembros de la
familia y quienes participan en el cuidado al bebé.
mastitis: Infección del seno que causa senos
adoloridos, fiebre y síntomas como de gripe.
meconio: Material verdoso que se acumula en los
intestinos de un bebé que se está desarrollando y
por lo general es expulsado después del nacimiento.
puede manchar el líquido amniótico si es expulsado
antes del nacimiento.
milia: Puntos blancos en la nariz y mejillas del bebé
que se desaparecen con el tiempo.
moldeo: Forma que toma la cabeza del feto durante
la labor para ajustarse al tamaño y contorno del
canal del nacimiento.
NICU: Neonatal Intensive Care Unit o unidad de
cuidados intensivos para neonatos.
olfativo: Relacionado con el sentido del olfato.
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S
oxitocina: Hormona en el cuerpo de la mujer que
contribuye a iniciar el trabajo de parto y después
contribuye con el efecto de la respuesta de “bajada”.
piquete de cigüeña: Nombre de broma con que se
conocen las marcas de nacimiento.
profilaxis: Prevención de una enfermedad.
postglandina: Una sustancia química que provoca
contracciones uterinas.
reflejo de moro: Reacción refleja de los infantes
cuando son sorprendidos (como por ejemplo
con un ruido fuerte o una luz brillante) y que se
caracteriza por la extensión los brazos y piernas
alejándolas del cuerpo y hacia los lados y luego las
retrae como si diera un abrazo.
reflejo perioral (rooting): Tendencia del bebé a
abrir la boca y voltear hacia un objeto. puede ser
provocade tocando suavemente su mejilla o la
comisura de la boca.
respuesta de bajada (reflejo de expulsión de
la leche): Liberación de la leche por parte de
las glándulas productoras de leche que son
estimuladas por el bebé mientras se lo amamanta.
rhogam: Inyección que se aplica a las mujeres
embarazadas con rh-negativo a las 28 semanas y
algunas veces después del parto para reducir los
problemas asociados con incompatibilidades del rh
entre la mamá y el recién nacido.
síndrome del bebé sacudido: Síndrome en infantes
a los que se causa una lesión en el cerebro por
sacudirlos con tal violencia que el cerebro del bebé
rebota contra el cráneo, causando hematomas,
inflamación y sangrado del cerebro y con frecuencia
conduce a daños permanentes y graves al cerebro,
o a la muerte.
tapón de mucosa: Tapón de mucosa espesa que
se desarrolla en la cerviz al principio del embarazo
debido a cambios hormonales. protege al útero de
la mujer embarazada contra las bacterias presente
en la vagina.
tiempo para estar boca abajo: Ponga al bebé boca
abajo cuando esté despierto y usted esté ahí para
cuidarlo. esta postura ayuda a mejorar la estabilidad
del tronco, la coordinación de las extremidades
y el control de la cabeza. cuando el bebé esté
durmiendo o descansando, se recomienda que esté
boca arriba.
trastornos perinatales del estado de åanimo y
ansiedad: Es una condición que puede ocurrir en
hasta el 10% de las mujeres que han dado a luz a
bebés recientemente. es muy probable que sea
el resultado de cambios en la fisiología, ciertas
hormonas, y otros cambios como por ejemplo auto
imagen, estilo de vida, estrés y fatiga. es también
una condición a la que se le puede dar tratamiento.
umbilical: Referente al ombligo.
vérnix: Material graso que cubre al bebé al nacer.
vitamina K: Necesaria para la coagulación de la
sangre, se fabrica de forma natural en el intestino. los
recién nacidos carecen de la bacteria necesaria para
producir la vitamina k, así que se inyecta al recién
nacido al momento de nacer.
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