Los Cordobas

III Simposio Estadual de Doenças Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Características generales de Rickettsiae
• Pared celular trilaminar tipica Gram-negativo.
• Cocobacilos 0.7- 2.0 µm de longitud y 0.3-0.5 µm
de ancho, apariencia filamentosa entre 10.0 y 15.0
µm.
• Temperaturas optimas de crecimiento que varían
entre 28, 32 y 35°C.
• Slime.
Coloración de Giménez
• Rickettsia NAO por coloración Gram
SI coloración de Giménez.
• Transmitidas por artrópodos (garrapatas, piojos,
ácaros) pero también se ha encontrado en
sanguijuelas, ofidios y otros animales.
Electron microscopy of the R. parkeri. (A) MulBple intracellular rickeDsiae free in the cytoplasm of an infected cell. (B) Bacillary form of R. parkeri, showing an outer electron-­‐lucent halo or “slime” layer. Isola&on of Ricke&sia parkeri and Iden&fica&on of a Novel Spo2ed Fever Group Ricke2sia sp. from Gulf Coast Ticks (Amblyomma maculatum) in the United States
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Características generales de Rickettsiae
-­‐
No patógenas
-­‐ Tifus epidémico
-­‐ Tifus endémico -
Rickettsiosis vesicular
-
Tifus Australiano
-
Fiebre manchada transmi&da por pulgas -­‐
Fiebre manchada de las montañas rocosas (Fiebre de Tobia) -­‐
-­‐
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Fiebre botonosa del mediterráneo
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
RickeDsias no patógenas
R. montanensis R. rhipicephali R. andeanae R. amblyommii R. canadensis R. bellii R. peacockii R. monteiroi
RickeDsias patógenas
R. ricke,sii R. massiliae R. parkeri R. africae R. felis
R. akari Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Distribución de Rickettsia en América
Cronología de las Rickettsiosis en Colombia
Mortalidad del 95%
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Cronología de la Rickettsiosis en Colombia.
1937 (76 años)
1950-1956=362 casos de la enfermedad.
En el trópico colombiano, el vector la
garrapata de cayena o del venado,
Amblyomma cajennense, es frecuente en
Alto Magdalena y zonas boscosas de la
región Caribe.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
64 años!
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Rickettsiosis en Colombia
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Brote febril hemorrágico con compromiso pulmonar agudo. Sintomatología clínica de los enfermos: fiebre, cefalea, dolor retroocular, artralgia, dolor abdominal, vomito, diarrea, dificultad respiratoria. trombocitopenia, leucopenia y convulsiones. Casos fueron confirmados por CDC para Ricke,sia ricke,sii.
Tasa de letalidad de 35%
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Tasa de letalidad de 54%.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
CO
NE
D
EA
AR COR
OS
L
–
CL I
AS
B
O
CORDOBA
ANTIOQUIA
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Resumen de la sintomatología clínica de los pacientes del brote de fiebre hemorrágica I.
Hepa-esple
Edad
Fiebre
Cefalea
Artralgias
Mialgias
Ictericia
Vómito
Diarrea
Sintomatología clínica I
megalia
Índice
30
x
x
x
x
Condición
final
Fallecido
Caso 2
16
x
x
x
x
x
Fallecido
Caso 3
42
Fallecido
3
10 AÑOS
x
x
10
42 AÑOS
x
x
x
Casos
Fiebre: 100% x
x
x
11
Cefalea: 91% x
x
x
55 AÑOS
12
56 AÑOS
13
39 AÑOS
14
X
x
x
x
vivo
x
vivo
vivo
Ictericia: 13.6%
x
X
X
X
X
vivo
x
x
Artralgias: 6
8.1%
x
x
x
19 AÑOS
Fallecido
x
x
x
Fallecido
x
x
x
x
vivo
x
x
vivo
x
X
Diarrea: x
13.6%
15
1 AÑO
16
23 AÑOS
18
18 AÑOS
x
x
x
x
x
vivo
19
45 AÑOS
x
x
x
vivo
20
36 AÑOS
vivo
21
42 AÑOS
x
x
vivo
22
21 AÑOS
x
x
x
x
vivo
23
59 AÑOS
vivo
24
56 AÑOS
x
x
x
x
vivo
25
22 AÑOS
x
x
x
x
x
vivo
26
31 AÑOS
x
x
x
x
vivo
27
15 AÑOS
x
x
vivo
33
10 AÑOS
x
x
x
x
vivo
x
x
Mialgias: 52%
x
x
Vomito: 27%
Hepatoesplenomegalia: x
13.6% Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Letalidad de 26% Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Brotes de Ricke&sia en Colombia, 1935-­‐2013
2007
2/43 (4,7%)
CÓRDOBA
1946
Valle del Suratá
E
RIB
A
R C
MA
OCEANO PACIFICO
VENEZUELA
R
PE
2008 17/22 (77,3%)
Altos de Mulato
Ú
2006 3/38 (7,9%)
Necoclí
BRASIL
SANTANDER
1935 Tobia
62/65 (95%)
CUNDINAMARCA
ANTIOQUIA
Suarez, et al, 2008
Hidalgo, 2010
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Seroprevalencia de Ricke&sia en Colombia, 2001-­‐2013
2004
2005
7/90 (7,8%)
SUCRE
24/120 (20%)
CALDAS
E
RIB
A
R C
MA
2001
49/100 (49%)
VENEZUELA
OCEANO PACIFICO
Ciénaga de Oro 2005
Villeta
(149/371) 40%
2000-­‐2001
Cundinamarca
21/96(21,9%) CÓRDOBA
PE
R
Ú
BRASIL
Puerto López
19/32 (59%)
META
2001-­‐2004
Guaviare
2/64 (4,7%)
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Miranda 2001
Suarez, et al, 2008
Hidalgo, 2010
Ma,ar 2011
M
AR
C
AR
IB
E
Casos aislados de Ricke2sia en Colombia
R
DE
TAN
SAN
OCEANO PACIFICO
VENEZUELA
CALDAS
GUAVIARE
BRAS
IL
PERÚ
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Suarez, et al, 2008
Rango de distribución de
Rickettsia bellii
LC-­‐50 y LC-­‐51 Los Córdobas
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Los Cordobas
Amblyomma dissimile
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Distribución de Amblyomma cajennense
Los Cordobas
Necoclí
An&oquia
Turbo
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Distribución de
vectores - reservorios
Distribución de Amblyomma cajennense
(vectores – reservorios)
Villeta
An&oquia
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Distribución de Amblyomma dissimile (vectores – reservorios)
Los Cordobas
ecoclí
An&oquia
Turbo
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
istribución de Rhipicephalus microplus, Rhipicephalus sanguineus y Dermacentor niten
Los Cordobas
Necoclí
An&oquia
Turbo
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Distribución de Amblyomma ovale
Los Cordobas
ecoclí
An&oquia
Turbo
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Distribución de Ctenocephalides canis y Ctenocephalides felis
Los Cordobas
ecoclí
An&oquia
Turbo
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Estudios de seroprevalencia en el Caribe
Seroprevalencia de RickeDsia SFG en la población Wayuü del 11%
Seroprevalencia de RickeDsia SFG en la población Ka n ku a m a d e l 32%. Seroprevalencia de RickeDsia SFG en Cesar del 23%. Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Datos no publicados
Puerto López
Seroprevalencia de Ricke2sia SFG en la población de Puerto López del 59%. Estudios de seroprevalencia en los Llanos (Meta)
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Prueba serológica de Rickettsia spp. del grupo de la fiebre
manchada en perros (Canis lupus familiaris) de la Clínica
Veterinaria de la Universidad de Córdoba.
Materiales y métodos. Se analizaron 117 sueros de perros que
asistieron a la clínica veterinaria entre 2009 y 2010. Para la detección
de anticuerpos IgG, se utilizó inmunofluorescencia indirecta antígenos
derivados de la cepa Taiãu de R. rickettsii de Brasil. Los sueros de los
perros fueron diluidos 1:64. Resultados. Se encontraron tres (2,5 %)
perros con anticuerpos contra Rickettsia spp. del grupo de la fiebres
manchadas: en un suero se encontraron títulos de 1:64, y dos
presentaron títulos de 1:128. Los tres perros seropositivos provenían
de zonas rurales del municipio de Montería. Los perros no presentaron
sintomatología clínica concordante con infección por Rickettsia.
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Identificación de Garrapatas
Macho Amblyomma cajennense
Macho Rhipicephalus microplus
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Macho Amblyomma disimile
Hembra Rhipicephalus sanguineus hembra Rhipicephalus microplus Hembra Amblyomma cajennense
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
PROBLEMA DIAGNOSTICO EN COLOMBIA
Soto E, Ma2ar S. Fiebres hemorrágicas por Arenavirus en La&noamérica. Revista Salud Uninorte. Barranquilla (Col.) 2010; 26 (2): 298-­‐310) Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
DOCTORADO EN
MEDICINA TROPICAL
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
MAESTRIA EN MICROBIOLOGIA TROPICAL
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13
Quarta-feira, 16 de Outubro de 13