Mi Diario de Embarazo - Massachusetts Alliance on Teen Pregnancy
Transcripción
Mi Diario de Embarazo - Massachusetts Alliance on Teen Pregnancy
De la manito Manual de embarazo para Adolescentes escrito por Alejandra Casillas, MD, Tarayn Grizzard y Allison Stuebe, MD Adaptado de Baby Steps: The BJC Teen Pregnancy Center Handbook 2001 Escrito y editado por Alejandra Casillas, MD Tarayn Grizzard, y Alison M. Stuebe, MD Con asistencia especial otorgada por David Fairlie Castañeda Brigham and Women’s Hospital (BWH), Dept. of Prenatal Education, Boston, MA © 2005 BWH Dept of Prenatal Education, Partners Healthcare Índice de Materias Asi que, vas a tener un bebé............................................................................... 1 Planeando para el futuro................................................................................................................................................... 3 El planeamiento de tu próximo embarazo ................................................................................................................................11 ¿Cómo crece tu bebé, Cómo cambia tu cuerpo? ........................................... 19 ¿De donde vienen los bebés?........................................................................................................................................................19 Cambios mes por mes ....................................................................................................................................................................20 Cuidando de tu cuerpo y de tu bebé................................................................ 39 Conteniendo con síntomas comunes ..........................................................................................................................................39 Teniendo un bebé sano: como comer, come hacer ejercicio, y qué evitar...........................................................................48 El mantenerte activa durante tu embarazo te hace mucho bien, a ti y a tu bebé. .............................................................50 El sexo durante—y después—del embarazo ............................................................................................................................52 Atención Prenatal—Lo que puedes esperar ................................................... 56 Tu primera visita .............................................................................................................................................................................56 Señales de Advertencia..................................................................................... 60 ¿Como me doy cuenta si estoy con contracciones? .................................................................................................................61 Problemas durante el embarazo ..................................................................................................................................................62 Clases de Parto ................................................................................................................................................................................64 Escogiendo un pediatra .................................................................................................................................................................64 Lo que verdaderamente necesitas para tu bebé .......................................................................................................................66 El Gran Día .......................................................................................................... 75 Empacando para el hospital .........................................................................................................................................................75 Cuando ir al hospital......................................................................................................................................................................76 Todo sobre el parto .........................................................................................................................................................................78 Después del nacimiento .................................................................................... 89 Cuidado del recién-nacido............................................................................................................................................................89 El esplín del bebé/ “baby blues” ...............................................................................................................................................109 Regresando a la escuela o al trabajo..........................................................................................................................................109 Relaciones Cambiantes................................................................................... 114 Muchísmo gracias a… ..................................................................................... 117 Asi que, vas a tener un bebé ¡Bienvenida a la clínica! ¡Hola! Bienvenida a la clínica. Si estás aquí, entonces seguro estás esperando un bebé. Nuestro grupo de servicios esta aquí para darte la ayuda y el cuidado necesario para que tengas el mejor embarazo posible. Nosotros queremos que tengas un bebé saludable - y que luego regreses a la escuela y hagas las cosas que siempre haz soñado hacer. Muchas personas creen que tener un bebé mientras se es una persona joven hace que lograr tus sueños sea mucho más difícil. Nosotros te queremos ayudar a mostrarles que las mamás jóvenes pueden hacer todas las cosas con que siempre han soñado. ¿Quiénes somos? Nuestra clínica brinda cuidado prenatal, educación y ayuda para futuras mamas, y brinda más ayuda y apoyo a las jóvenes embarazadas. El equipo de la clínica incluye trabajadoras sociales, nutricionistas, doctores, y enfermeras. Nosotros te veremos cada mes durante tu embarazo. Durante cada visita, examinaremos a tu bebé y te ayudaremos encontrar la ayuda y la información que tu necesitas, incluyendo las clases sobre embarazo, tener un bebé y cuidado de tu bebé y la familia. ¿Por qué este libro? Hay muchos y muchos libros que hablan sobre tener un bebé- pero muchos de estos libros no son escritos para las muchachas jóvenes que están esperando un bebé. Nosotros queríamos escribir un libro escrito solamente para las mamás jóvenes, para poder hablar sobre los temas que realmente te afectan. 1 Antes de escribir este libro, les preguntamos a nuestras pacientes jóvenes qué cosas querían aprender o saber. También, nos reunimos con adolescentes que ya habían tenido sus bebés y les pedimos sus consejos para otras futuras mamás. Sus consejos están incluidos en este libro en los cuadros titulados “¡Habla!” Usa este libro como una fuente de información y una guía con la que puedes planear tu embarazo. En varias paginas, encontrarás espacio para escribir tus preguntas, ideas y metas. Llena estas páginas mientras leas el libro para ayudarte a planear y pensar sobre ti misma y sobre tu bebé. Finalmente, por favor infórmanos sobre lo que podamos mejorar- las cosas que podamos agregar, cambiar, o quitar. Y mientras haces todo esto, buena suerte con esta experiencia maravillosa y con tu esfuerzo para convertirte en madre. 2 Planeando para el futuro Descubriendo que estás embarazada “Cuando me enteré que estaba embarazada, pensé ‘Esto no me puede estar ¡HA HA BL A! pasando a mí.’ Mi familia estaba muy sorprendida y todavía están sorprendidos de que voy a tener un bebé. Mi novio me dijo ‘Ahora no, ahora no es el tiempo.’ Tenia miedo de ser una mamá porque quería darle al bebé lo mejor de mí.” Si no planeaste embarazarte, el descubrir que vas a ser mamá puede ser demasiado fuerte. Tus papás y amigos podrían estar desilusionados o frustrados. El papá de tu bebé posiblemente esté ilusionado o a lo mejor no quiere nada contigo ni con el bebé. La buena noticia es que tendrás el tiempo para acostumbrarte a la idea de estar embarazada- y ver como es que vas a incluir un bebé dentro de tu vida. Opciones para un embarazo no deseado Si te has inscrito para el cuidado prenatal en la clínica, es probable que ya hayas decido tener a tu bebé y continuar con el embarazo. Pero es importante recordar que tienes tres opciones- puedes tener tu bebé y criar tu hijo; puedes ofrecer a tu bebé en adopción para otra familia; o puedes tener un aborto. Diferentes adolescentes deciden tomar decisiones distintas, y ninguna decisión sola es la decisión apropiada para todas. Criando a tu bebé Si decides criar a tu bebé, tendrás la oportunidad de conocer a este niño y seguirlo durante todas las aventuras de su desarrollo. Pero también tendrás la responsabilidad de ser madre cuando apenas eres todavía muy joven. El cuidar a tu bebé es mucho trabajo y eso hará más difícil lograr tus planes de terminar la escuela, encontrar un trabajo, y lograr tus metas para el futuro. Si decides que 3 vas a criar a tu bebé, asegúrate que has pensado sobre de quien te va ayudar. Tu familia y la familia del papá de tu bebé posiblemente quieran ayudar; pero si no, investiga con nuestro equipo de la clínica sobre las organizaciones locales y programas que podrían apoyarte a ti y a tu bebé. La adopción También es posible que consideres tener tu bebé y entonces encontrar otra familia que pueda cuidar de el o ella. Si estas pensando en la adopción, la mejor cosa es hablar con una agencia profesional. Las agencias de adopción aseguran que tú recibas toda la información que necesites para tomar tu decisión. También tienen programas de apoyo para ti después de que nazca el bebéaunque cambies de decisión y decidas criar el bebé. Si estas considerando la adopción en serio, empieza por llamar agencias y pidiendo la información que necesites. En Boston, hay dos agencias buenas: el Boston Adoption Bureau, 14 Beacon Street, Boston, 02108 (617) 227-1336 y el Home for Little Wanderers 271 Huntington Avenue 02115 (617) 267-3700 o 888HOME-321. Estas agencias te darán información y no te presionaran a tomar una decisión. Si piensas que la adopción es la mejor opción, podrás leer sobre las familias que quieren adoptar el bebé y seleccionar cuales familias te gustan más. Si estas pensando en la adopción y quieres mas información sobre las agencias, tus derechos como madre biológica, u otras preguntas, el Massachussetts Adoption Resource Exchange (MARE) tiene información disponible si llamas 800-54-ADOPT. También puedes llamar al Center for Family Connections al numero (617) 547-0909 o hablar con alguien de la clínica para mas información. El aborto 4 El terminar tu embarazo es otra opción. Si estas pensando en un aborto, tienes que decidirte pronto. El doctor puede hacer un aborto hasta el segundo trimestre del embarazo (5 meses), pero el procedimiento es mas fácil (y menos costoso) durante las primeras doce semanas de embarazo. Teniendo un aborto ahora no cambiará tu habilidad para embarazarte más adelante. Los doctores hacen los abortos en varios lugares en el área de Boston; afuera de Boston, no hay muchos, y ningun acepta seguro social. Dos de los lugares mas accesibles son: Planned Parenthood, ubicado en el 1055 Commonwealth Avenue, Boston, 02115 (617) 616-1616 y Boston Medical Center Family Planning y Reproductive Health Clinics, ubicado en el 818 Harrison Avenue, Boston, 02118, (617) 534-4086. Las dos clínicas también tienen consejeros profesionales si todavía no estas segura de lo que quieres hacer. El costo de un aborto es $450 en el primer trimestre; pero es posible que califiques para el seguro medico del estado, tales como Mass Health o Healthy Start, los cuales pagan por parte o todo el proceso. También el Eastern Massachusetts Abortion Fund (617-354-3839) podría ayudarte con el pago para un aborto si fuera necesario; llámalo ANTES de tener el aborto, y devolverán tu llamada dentro de 48 horas. Si eres menor de 18 anos, y vas a una clínica en Massachusetts, tu mamá o papá tendrán que venir contigo, porque no puedes conseguir un aborto en el estado de Massachusetts sin el permiso de tus papás- o tendrás que ir a corte para que un juez decida si eres suficientemente madura para tener un aborto. Planned Parenthood tiene consejeros que ayudan la las mujeres de menos de 18 años que necesitan ir a la corte primero para obtener un aborto. 5 Mi Diario de Embarazo ¿Cuando fue que me enteré que estaba embarazada? __________________________________________________________________________________ ¿Cómo me sentí? ___________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ ¿Quién fue la primera persona a quien le conté?__________________________________________ ¿Qué dijeron?_____________________________________________________________________ ___ _______________________________________________________________________________ ¿Qué es lo que más me emocionaba? __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ ¿Qué es lo que más me preocupaba?__________________________________________________ _________________________________________________________________________________ Terminar La Escuela, Preparación para una carrera ¡Lo me jor que puedes ha cer por tu bebé es graduarte de la escue la ! Ser mamá es mucho trabajo. Tendrás que darle de comer a tu bebé, darle mucho amor, cambiarle los pañales, y arrullarlo hasta que se duerma cada noche. 6 Tendrás que lavar mucha ropa, leerle cuentos en la noche y cantarle canciones. Pero lo mejor que puedes hacer por tu bebé es regresar a la escuela. Graduarte de la secundaria u obtener tu GED te ayudará a conseguir un mejor empleo para hacer más dinero. También te ayudará a enseñarle cosas a tu bebé. Como mamá, tú eres la primera maestra de tu bebé- y mientras más sepas, mas cosas le podrás enseñar mientras crezca. Recuerda que el apoyo del gobierno se termina después de dos años, entonces tendrás que tener un plan para tu bebé y para ti. ¿Cómo voy a terminar la escuela? Ahora, estoy en el __ grado. Espero regresar a la escuela __semanas después de que nazca mi bebé. ¿Quiero graduarme con mis compañeros, u obtener un GED? ¿Cuando terminaré la secundaria? Mes___ Año___ ¿Cuantos anos tendrá el bebé cuando yo me gradúe? Habla con el consejero de tu escuela para contestar las siguientes preguntas: El nombre de mi consejero de la escuela:_______ Número:______ ¿Que papeles debo llenar antes de tomar mi licencia de maternidad? _________________________ __________________________________________________________________________________ ¿Cuanto tiempo tengo para licencia de maternidad? ________________________________________ __________________________________________________________________________________ ¿Hay algún programa que me deje hacer mi trabajo escolar desde mi casa? ____________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 7 ¿Como me inscribo? _________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Desde ahora, piensa en quién va a cuidar de tu bebé ¿Quien va a cuidar de tu bebé cuando regreses a la escuela? Si acabas de enterarte del embarazo, el cuidado del niño podrá parecerte una cosa muy lejana en qué pensar, pero es importante pensar en estas cosas ahora. ¿Tu escuela tiene un programa de cuidado infantil durante el día? Si lo tienen, es importante inscribirse temprano para reservar un espacio; puedes hablar con tu consejero de la escuela sobre cómo te puedes inscribir y obtener un espacio para tu bebé. ¿Hay alguien en tu familia que tenga niños pequeños? A veces los miembros de familia que ya tienen niños pequeños en la casa están más dispuestos a poder cuidar del bebé. Otras adolescentes encuentran que sus mamás o abuelas están dispuestas a quedarse en la casa con el bebé mientras ellas terminan la escuela. En Massachusetts, hay un programa especialmente para las mamás adolescentes, Services for Teen Parents and their Children (STPC), quienes te ayudaran con cuidado infantil y otras formas de apoyo mientras termines la escuela, obtengas tu GED, o obtengas entrenamiento de trabajo. Para mas información sobre STPC, llama al Teen Parents Benefits Access line al numero 1-800-645-3750, ext 115. ABCD Child Care Choices también te puede ayudar obtener cuidado infantil gratuito, dependiendo de tu edad e ingreso, y dependiendo si trabajas o vas a la escuela. Puedes llamarles al (617) 542-KIDS o (617) 357-6000 para más información. El Child Care Resource Center, (617) 547-1063 puede darte 8 referencias y mas información sobre los centros de cuidado infantil dentro de tu área o cuidad. También puedes preguntar a nuestro equipo en la clínica ARHS para más información. Cualquier cosa que escojas, asegúrate de que te sientas cómoda y segura con las personas que cuidarán de tu bebé, para que te puedas concentrar en la escuela totalmente, sin ninguna preocupación. ¿Quién cuidará a mi bebé? ¿Quien cuidará mi bebé? _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ¿Mi escuela tiene programa de cuidado infantil?_______________________________________ _____________________________________________________________________________ Si lo tienen, ¿Como es que me puedo inscribir?_______________________________________ _____________________________________________________________________________ ¿Que edad tiene que tener mi bebé para que pueda estar en el programa? _____________________________________________________________________________ ¿Cuales centros de cuidado infantil o guarderías (daycare) se encuentran cerca de mi casa, y cuánto cuestan? Nombre del centro _______________________________________________________________ Domicilio ______________________________________________________________________ 9 Teléfono ______________________________________________________________________ Horas________________________________________ ¿Precio/semana?______________________________ ¿Edad mínima?________________________________ ¿Quienes de mi familia podrán cuidar de mi bebé? ____________________________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ ¿Quienes podrían ayudar si ellos se enferman o están indispuestos?______________________ _____________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________ 10 El planeamiento de tu próximo embarazo ¿Cuando quieres tener tu próximo bebé? Muchas madres adolescentes descubren que un niño es mucho trabajo. Tal vez sea una buena idea que esperes hasta que este bebé desarrolle un poco y hasta que termines la escuela- antes de que te embaraces de nuevo. “No quiero tener más niños hasta que esté preparada en todos ¡HA HA BL los aspectos de mi vida. Quiero terminar la escuela, ir a la A! universidad, y tener mi propia casa y carro para que no tenga que depender de nadie y nada para las cosas que yo necesite. Intento usar la píldora de control del embarazo ¡porque no puedo hacerme la ligadura de las trompas!” ¿Cua les son m is metas antes de que ten ga otro bebé? ¿Cuales son mis metas antes de que tenga otro bebé? _____________________________________ __________________________________________________________________________________ ¿Cuanto dinero quiero ganar?__________________________________________________________ ¿Que tipo de trabajo quiero tener? ______________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ ¿Donde quiero estar (en que nivel de educación) en la escuela? ______________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 11 ¿Que otras metas tengo? _____________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ ¿Cuantos anos tendrá mi bebé cuando yo haya logrado mis metas? ___________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 12 Opciones para planificación familiar Vas a tener que usar un método para no embarazarte de nuevo, en caso que no te quieras embarazar otra vez de inmediato. Varias madres escogen métodos diferentes para no embarazarse de nuevo. Algunas personas, por ejemplo, no pueden recordar que tienen que tomarse su medicina todos los días. Para ellos, la píldora de control del embarazo no seria una buena opción, mientras que el parche (un adhesivo aplicado para el control del embarazo que se cambia una vez a la semana) o el circulo vaginal (que es insertado dentro de la vagina y se cambia cada tres semanas) podrían ser mejores opciones. Otras personas se pueden acordar de tomar su medicina todos los días, pero no quieren preocuparse de su método anticonceptivo cuando tienen relaciones sexuales. Para ellas, la píldora seria una opción buena, pero el diafragma no trabajaría tan bien para estas personas. Finalmente, hay algunas personas que no quieren pensar mucho en los métodos anticonceptivos. Depo-Provera- la inyección de control del embarazo, seria una opción para ellas, ya es que se tiene que inyectar cuatro veces al año solamente para protegerse del embarazo. El dispositivo intrauterino o “IUD,” un dispositivo hecho de plástico de forma de “T” que es insertado dentro del útero y desprende hormonas como la píldora, también seria una opción apropiada porque no se nota durante el sexo, y sirve por cinco anos, y solamente tienes que chequear las cuerdas del tubo una vez al mes (después de tu periodo). El IUD no es una buena idea si quieres tener mas bebés pronto o si has sido expuesta a las enfermedades transmitidas sexualmente. Después de que nazca tu bebé, tal vez sientes que no quieres tener relaciones de nuevo. Aunque tengas el plan de no tener relaciones por un tiempo, es una 13 buena idea que escojas un método para el control del embarazo, en caso de que las cosas cambien. Cualquiera que sea el método que tú escojas, recuerda: ¡Tienes que usar condón cada vez que tengas relaciones para protegerte de las enfermedades transmitidas sexualmente! Método La píldora/ La pastilla ♦ Trabaja 95% del tiempo ¿Como se usa? ¿Cuales son las ventajas? ¿Cuales son los problemas? ♦ Se toma la pastilla una vez al día, a la misma hora cada día. ♦ Si se toma correctamente, previene el embarazo todo el tiempo. ♦ Si se te olvida tomar una pastilla, te puedes embarazar. ♦ ♦ No tienes que acordarte de hacer algo durante el sexo. Las hormonas en la pastilla previenen el embarazo. ♦ Es reversible ♦ El parche ♦ Trabaja 95% del tiempo El condón ♦ ♦ Trabaja 84% del tiempo (99%, si también usas espermicida) También puede ayudar con los problemas del acne, los calambres y la tensión premenstrual. ♦ Aplica el parche adhesivo sobre tu estomago o las nalgas. ♦ Si se cambia correctamente, previene el embarazo todo el tiempo. ♦ Cámbialo una vez a la semana. Las hormonas que desprende el parche previenen el embarazo. ♦ No tienes que acordarte de hacer algo durante el sexo. Antes del sexo, desenvuelve el condón sobre el pene erecto de tu pareja ♦ Remueve el condón después de tener relaciones sin tirar ♦ Es reversible ♦ Puede ayudar con el acne, los calambres y la tensión premenstrual. ♦ Te protege contra las enfermedades transmitidas sexualmente. ♦ Fácil de usar y fácil de obtener. ♦ No hay efectos 14 ♦ Hay mujeres que tienen manchas de flujo vaginal sanguíneo ♦ Este método podría dificultar dar pecho, especialmente si no has dado pecho por mucho tiempo. ♦ No te protege contra las enfermedades transmitidas sexualmente. ♦ Hay mujeres que tienen manchas de flujo vaginal sanguíneo ♦ Este método podría dificultar el dar de mamar, especialmente si no has dado pecho por mucho tiempo. ♦ No te protege contra las enfermedades transmitidas sexualmente. ♦ Se tiene que usar cada vez que tienes relaciones. ♦ Unas personas creen que reduce la sensación durante el sexo. ♦ Los condones se pueden romper. Método ¿Como se usa? esperma dentro de la vagina. El círculo ♦ Trabaja 95% del tiempo ♦ Pon el círculo de plástico dentro de tu vagina. ♦ Cámbialo cada tres semanas. ♦ Las hormonas que desprende el círculo previenen el embarazo. Depoprovera “La inyección” ♦ Trabaja 100% del tiempo ♦ Tienes que ir a la clínica por la inyección de hormonas cada 12 semanas. ♦ Las hormonas previenen el embarazo. ¿Cuales son las ventajas? ¿Cuales son los problemas? secundarios. ♦ Se puede usar cuando estas dando pecho. ♦ Si se cambia correctamente, previene el embarazo todo el tiempo. ♦ No tienes que acordarte de hacer algo durante el sexo. ♦ Es reversible ♦ También puede ayudar con los problemas del acne, los calambres y la tensión premenstrual. ♦ Hay mujeres que tienen manchas de flujo vaginal sanguíneo ♦ Este método podría dificultar dar pecho, especialmente si no has dado pecho por mucho tiempo. ♦ No te protege contra las enfermedades transmitidas sexualmente. ♦ Depo-provera dura tres meses. ♦ Tienes que venir al doctor cada 12 semanas. ♦ No tienes que acordarte de tomar una pastilla o hacer algo durante el sexo. ♦ Hay mujeres que tienen problemas de manchas de flujo vaginal sanguíneo, aumento de peso, y pérdida de cabello. ♦ Se puede usar cuando estas dando pecho. ♦ Es posible que tengas que esperar un tiempo para embarazarte después de parar las inyecciones. ♦ No te protege contra las enfermedades transmitidas sexualmente. Dispositivo Intrauterino “DUI” Inglés=”IUD” ♦ Trabaja 99% del tiempo ♦ Un profesional del cuidado de la salud inserta el pedazo de plástico o metal (diseñado especialmente para ti) dentro de tu útero. ♦ El “DUI” previene el embarazo por unos diez años, o hasta que se remueva. ♦ Es reversible. ♦ No tienes que acordarte de hacer algo durante el sexo. ♦ No tienes que acordarte de tomar una pastilla o ir a la clínica por una inyección. ♦ Se puede usar cuando estas dando pecho. ♦ Cada mes, después 15 ♦ El “DUI” se puede salir del útero. ♦ Si tienes más de un compañero sexual, el “IUD” puede aumentar tu riesgo de una infección seria. ♦ No te protege contra las enfermedades transmitidas sexualmente- y si contraes una infección sexual, puede hacer que la infección invada tu útero. Método ¿Como se usa? ¿Cuales son las ventajas? de tu periodo, tendrás que chequear que todavía tengas el dispositivo puesto. Espermicida ♦ Trabaja 80% del tiempo cuando es usado solo (99%, si también usas un condón) ♦ Antes de iniciar relaciones sexuales, inserta una espuma o crema espermicida dentro de tu vagina. ♦ El espermicida mata el esperma, para que no te embarazes. ¿Cuales son los problemas? ♦ ♦ Es reversible. ♦ Solamente tienes que acordarte de usarlo antes de tener relaciones. ♦ Puedes comprar los productos espermicidas sin prescripcion en todas las farmacias. ♦ Se puede usar cuando estas dando pecho. ♦ Se tiene que usar cada vez que tienes relaciones. ♦ Algunos espermicidas tienen que ser insertados 10-15 minutos antes de tener sexo. ♦ Algunas mujeres no se sienten comodas poniendose cremas o espumas dentro de la vagina. ♦ No te protege contra las enfermedades transmitidas sexualmente. Diafragma ♦ Trabaja 80% del tiempo Diafragma (continuación) ♦ Un profesional del cuidado de la salud te ayuda escoger un diafragma de una talla apropiada para ti. ♦ Seis horas antes de tener sexo, inserta la taza chica de goma llena con un gel espermicida dentro de tu vagina para cubrir la cerviz. ♦ Es reversible. ♦ Se puede insertar antes de tiempo. ♦ No se tiene que tomar una pastilla cada día ♦ Se puede usar cuando estas dando pecho. ♦ Se tiene que usar cada vez que tengas relaciones. ♦ Algunas mujeres no se sienten cómodas poniéndose el diafragma dentro de la vagina. ♦ Tienes que agregarle espermicida al diafragma si inicias mas relaciones. ♦ Es posible que necesites un diafragma nuevo si pierdes o si subes 10 libras. ♦ No te protege contra las enfermedades transmitidas sexualmente. ♦ El diafragma previene que el 16 Método ¿Como se usa? ¿Cuales son las ventajas? ¿Cuales son los problemas? esperma llegue a tu útero. Plan B ♦ Puedes llamar nuestra clínica o a la clínica “Planned Parenthood” dentro de tres días después de tener sexo sin protección (no tomar la pastilla, rompimiento de condón, etc.). ♦ Trabaja 90% del tiempo ♦ Tomas una pastilla del Plan B de inmediato y otra, 12 horas después. Ligadura de las Trompas ♦ Un cirujano corta los tubos que conectan a tus ovarios con tu útero y quema las puntas, para que ya no puedas quedar embarazada. ♦ Es reversible. ♦ No hay efectos secundarios o riesgos de salud con este método. ♦ Funciona como un buen método secundario si no trabaja el método anticonceptivo primario. ♦ Protección permanente contra el embarazo. ♦ No tienes que acordarte de tomar pastillas o ponerte inyecciones. ♦ Se puede usar cuando estas dando pecho. ♦ Tienes que tener una prescripción. ♦ No previene los embarazos cuando tengas relaciones en el futuro, solo funciona para este tiempo de inmediato. ♦ No te protege contra las enfermedades transmitidas sexualmente. ♦ Puede hacer que tu próximo periodo se venga más temprano o más tarde. ♦ Es permanente- no puedes arreglarte los tubos si decides tener mas niños ♦ Tienes que esperar por lo menos 30 días antes de tener una ligadura si tienes Mass Health o Freecare. ♦ Con la cirugía, corres muchos riesgos, incluyendo el sangrado ♦ No te protege contra las enfermedades transmitidas sexualmente. ¿Que quiero usar para planificación familiar? Acuérdate, la única manera de asegurar que te embaraces de nuevo es que elijas no tener relaciones sexuales. Pero si vas a tener relaciones y quieres estar más segura de embarazarte, quizás quieras usar más de un método para cuidarte. Y recuerda: ¡Para protegerte contra las enfermedadeds transmitidas sexualmente, usa un condón CADA VEZ que tengas relaciones sexuales! 17 ¿Puedo acordarme de usar un diafragma o espermicida cada vez que tenga relaciones? Si No ¿Puedo acordarme de tomar la pastilla todos los días? Si No ¿Quiero tener otro bebé el próximo año? ¿En los próximos dos años? Sí No Si contestaste “si” a dos o más de dos preguntas… Los métodos que necesitas usar cada vez que tengas sexo o que tengas que tomar todos los días, podrían funcionar bien para ti. Recuerda que si te olvidas de tomar la pastilla o si te olvidas de usar un condón cada vez que tengas sexo, podrías salir embarazada otra vez. Los métodos que serian buenos para ti son: La pastilla/píldora de control del embarazo, el condón, el diafragma, el espermicida Si contestaste “no” a dos o más de dos preguntas… Te serviría mejor usar un método con mas longevidad, para que no tengas que acordarte de usar algo todo el tiempo. Con estos métodos estás expuesta a menos riesgo de salir encinta hasta que decidas parar el control anticonceptivo. Métodos que serian buenos para ti son: Depo-provera (“la inyección”), Dispositivo intrauterino (“DUI”), El parche ¿Cuáles métodos quiero usar?_____________________________________________________ ¿Por qué los escogí? ____________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ¿Qué tendré que hacer para usarlos?________________________________________________ ______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________ 18 ¿Cómo crece tu bebé, Cómo cambia tu cuerpo? ¿De donde vienen los bebés? Ya sabemos que probablemente has oído este discurso cien veces en tu clase de salud. Pero en caso que no lo has oído lo suficiente, aquí encuentras un resumen breve sobre de dónde vienen los bebés. Para embarazarte, necesitas que un esperma de la papa se junte con un óvulo de la mama. El esperma crece y se desarrolla en los testículos (inglés=testicles) del hombre, que se encuentran en el escroto (inglés=scrotum), el saco o la bolsa que envuelve/contiene los testículos detrás del pene (inglés=penis). Para llegar a un óvulo, el esperma viaja por un El Sistema Reproductivo Masculino tubo llamado el vas déferens y sale por el uretra, que es el conducto urinario y se encuentra en la punta del pene. Los óvulos se desarrollan dentro de los ovarios (inglés=ovary) de la mujer, que se encuentran dentro de su pelvis. Cada mes, su cuerpo se prepara para embarazarse. El Sistema Reproductivo Femenino Sus ovarios producen un óvulo, y su útero (inglés=uterus) se prepara para sostener un bebé. El forro del útero se hace más grueso para que un óvulo fecundado tenga espacio cómodo en donde 19 crecer. Si el óvulo de la mujer no es fertilizado, su útero se deshace de su forro especial para bebés. Esto es lo que pasa cuando te llega tu periodo, a tráves de tu cuello (inglés=cervix). El esperma y el óvulo se encuentran durante el sexo. El esperma del hombre viaja desde los testículos, por el pene y dentro de la vagina de la mujer. La vagina es el orificio que conecta el útero de la mujer al mundo de afuera. Cuando un hombre se excita durante el sexo, su pene endurece para que pueda dejar esperma dentro de la vagina. Cuando el hombre eyacula, más de 200 millones de espermas salen por la punta del pene en una emisión blanca que se llama el semen. El esperma nada hasta el útero de la mujer y por los tubos (inglés=fallopian tubes) que conectan al útero con los ovarios, buscando un óvulo al que pueda fertilizar. Si el hombre eyacula cerca del orificio de la vagina, el esperma todavía puede nadar hasta el útero de la mujer, y es posible poder embarazarse de todas maneras. Si el esperma encuentra un óvulo, un esperma se junta con el óvulo para hacer un bebé. Esto se llama fertilización. El óvulo fertilizado se va al útero donde se desarrollara en un bebé. Cambios mes por mes Toma nueve meses- o 40 semanas- para que un óvulo fertilizado, mas pequeño que el punto al final de una frase, se convierta en un bebé. Durante ese tiempo, a tu bebé se le desarrolla su cerebro, sus órganos internos, sus brazos y sus piernas, y todas las otras partes que la hacen una persona. También verás muchos cambios en ti misma- sus senos se harán mas grandes, tu estómago crecerá, y sentirás los dolores del embarazo. Tú eres el vinculo entre tu bebé y el mundo de afuera. Él (o ella) come todo lo que tú comes, y respira el aire que tú respiras. Si comes regularmente y comes 20 cosas saludables, tu bebé lo hará también. Si fumas o si tomas alcohol, ella hará lo mismo y si te gusta estar en los lugares donde hay mucho humo, ese humo será enviado directamente a la sangre de tu bebé. Por eso, cuídate mucho- la vida de tu bebé depende de ti! Mi Diario de Embarazo ¿Como fue ver el ultrasonido de mi bebé por primera vez? ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ___________________________________ ¡Pon la primera foto de tu bebé acá! ___________________________________ 21 Mes 1 Tu bebé Por las primeras ocho semanas, tu bebé es un embrión (mientras está en la fase primitiva de desarrollo. Desde la concepción hasta la séptima semana). Sus brazos y piernas empiezan como brotes en la extremidad y aparecen en las primeras semanas. ¡Ahora tu bebe es asi! El embrión se parece a un renacuajo. El corazón y los pulmones empiezan a aparecer. Al llegar el día 25, el corazón empieza a latir. El tubo neural, que se convierte en el cerebro y la medula espinal empiezan a formarse. Al fin del primer mes, el embrión mide como media pulgada y pesa menos de una onza. Tu Cuerpo Te embarazas y te deja de venir tu periodo. Tu cuerpo produce muchas hormonas necesarias para llevar a cabo un embarazo. Tus senos crecen un poco y duelen. Posiblemente tengas trastorno matutino de nauseas y vómitos (que sufren algunas mujeres en la primera etapa del embarazo). Trata de comer galletas de soda. Posiblemente tengas antojos por algunas comidas, mientras que otras (que tal vez te gustaban mucho antes) te causen nauseas. Tendrás que orinar con más frecuencia porque tu útero crece y causa presión sobre tu vejiga. Guía de Atención Prenatal Cada día, toma 600 mg de ácido fólico y mantén una dieta saludable para disminuir el riesgo de defectos a tu bebé. 22 Visita a tu medico o a un profesional del cuidado de la salud, para tu primer chequeo de cuidado prenatal lo antes posible (después de que pienses que estás embarazada). Consulta a un medico o a un profesional de la salud antes de tomar alguna medicina de prescripción o medicamento sin receta médica. Deja de fumar y para de tomar el alcohol. Deja de hacer las drogas de la calle. Mi Diario de Embarazo ¿Cómo me sentí durante mi primer mes?_________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 23 Mes 2 Tu bebé ♦ Todos los órganos y sistemas se han formado pero no están completamente desarrollados. ♦ La placenta, el órgano vascular que se desarrolla en la pared del útero a través del cual el feto se nutre de la madre y desprende productos residuos por medio del cordón umbilical, ya esta formada y visiblemente trabajando. ¡ Ahora, tu be bé tie ne es te ta ma ño! ♦ Los oídos, tobillos, y muñecas están formados. Los parpados se forman y crecen pero están sellados. ♦ Los dedos de las manos y de los pies están desarrollados. ♦ Al fin del segundo mes, el feto se parece más a una persona que a un renacuajo, mide como una pulgada, y pesa menos de una onza. Tu cuerpo ♦ Tus senos todavía te duelen; Tus pezones y el área al rededor de ellos se oscurecen. ♦ El trastorno matutino de nauseas y vómitos posiblemente continúa ♦ Tal vez te sientas cansada y necesites descansar mientras tu cuerpo se acostumbre al embarazo. ♦ La cantidad total de sangre en tu cuerpo empieza a aumentar. Guía de Atención Prenatal ♦ Come una variedad de comidas saludables de los cinco grupos de comidas esenciales: cereales/granos; frutas/vegetales; lacteos; carne y frijoles. ♦ Continúa con la multi-vitamina o una vitamina prenatal con ácido fólico ♦ Toma por lo menos 6 a 8 vasos de agua, jugo hecho 100% de fruta y/o leche de vaca todos los días. ♦ No reduzcas lo que comes de sal aunque te lo instruya el medico. ♦ Deja de fumar y para de tomar el alcohol. Deja de hacer las drogas de la calle. Mi Diario de Embarazo ¿Cómo me sentí durante mi segundo mes? _______________________________________________ 24 __________________________________________________________________________________ Mes 3 ¡ Ahora, Tu bebé tu be bé tie ne es te ta ma ño! ♦ Después de ocho semanas como embrión, tu bebé es clasificado ahora como un “feto.” ♦ Los dedos de las manos y de los pies tienen uñas blandas. La boca contiene 20 brotes que se convertirán en “dientes de leche.” ♦ Puedes escuchar el latido del corazón del bebé por la primera vez (10 a 12 semanas) durante tu visita a la clínica. ♦ Por el resto de tu embarazo, todos los órganos del cuerpo maduraran y el feto aumentara de peso. ♦ Al fin del mes, el feto mide 4 pulgadas y pesa un poquito mas de una onza. Tu cuerpo ♦ Tal vez todavía te sientes cansada y tengas trastorno matutino de nauseas y vómitos. ♦ Tal vez todavía tengas dolores de cabeza. ♦ Es posible que te sientas mareada. ♦ Es posible que tu ropa se sienta apretada en la cintura y al rededor de tus senos. Trata de ponerte camisas grandes y usar faldas o pantalones con cintura de elástico. Guía de Atención Prenatal ♦ Es posible que tengas una mayor demanda de vitaminas y minerales necesarias para nutrir a tu bebé. ♦ Es posible que hayas subido 3-4 libras en este tiempo. Una mujer que empieza el embarazo con un peso normal, debe de aumentar 25-35 libras en total. Algunas madres adolescentes tendrán que aumentar 40 libras. ♦ El ejercicio es bueno para ti y tu bebé. El caminar es una buena opción Mi Diario de Embarazo ¿Cómo me sentí durante mi tercer mes? _________________________________________________ 25 __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 26 Mes 4 Tu bebé ♦ El feto se mueve, patea, traga, puede oír tu voz, mide 6 a 7 pulgadas de largo, y pesa 5 onzas. ♦ El cordón umbilical continúa creciendo y llevando nutrientes de la mamá al fetopero también pude llevar cosas malas como el tabaco, alcohol y otras drogas. ♦ La placenta, el órgano especial que nutre a tu bebé, esta totalmente formada. ¡ Ahora, tu be bé tie ne es te ta ma ño! Tu Cuerpo ♦ Tu apetito aumenta mientras las nauseas y los mareos desminuyen; también te sentirás menos cansada. ♦ Al final del cuarto mes (16 a 20 semanas), quizás sientas los movimientos de tu bebé por primera vez; informa a tu doctor. Tu estomago también empieza a mostrar el embarazo, probablemente necesites ropa de maternidad desde este mes y en adelante. Es posible que subas una libra por semana, o 12-14 libras, durante el segundo trimestre (meses 4 a 6) Mi Diario de Embarazo ¿Cómo me sentí durante mi cuarto mes? _________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Mes 5 27 ¡ Ahora, tu be bé tie ne es te ta ma ño! ¡HA HA BL “Cuando sentí a mi bebé moverse por la primera vez, se sentía como si tuviera mariposas en el estómago. Sentí que se volteaba— era un bebé grande. Fue un recuerdo fuerte sobre la realidad/seriedad de la situación, porque hay algo dentro de ti que se mueve solo, y tú no lo puedes controlar.” A! 28 Mes 5 Tu bebé ♦ El feto es mas activo, moviéndose de lado a lado y a veces volteándose de arriba para abajo. ♦ Las uñas de las manos crecen hasta las puntas de los dedos. ♦ El feto duerme y despierta en intervalos regulares. ♦ El feto tiene un mes de crecimiento rápido. Al fin del quinto mes, el feto mide 8 a 12 pulgadas de largo y pesa ½ a 1 libra. Tu cuerpo ♦ Si no te ha pasado todavía, sentirás a tu bebé moverse dentro de ti. Infórmale a tu doctor o profesional de salud. ♦ Tu útero ha crecido a la altura de tu ombligo. ♦ Tu corazón late más rápido. ♦ Es posible que necesites más de ocho horas de descanso cada noche. Durante el día, toma tiempos de descanso si te sientes cansada. No trabajes demasiado. ♦ Es posible que tengas calambres de las piernas, especialmente durante la noche, si no estas tomando suficiente calcio. Puedes aumentar tu calcio con la leche, el queso, el yogur y jugos fortificados con calcio. Guía de Atención Prenatal ♦ El crecimiento y el tamaño de tu bebé son afectados si todavía fumas, tomas alcohol, o consumes drogas. Nunca es muy tarde para parar de hacer estas cosas o reducir lo que puedas. ♦ Continua con la dieta saludable y toma mucho jugo de 100% fruta, agua y leche todos los días. Mi Diario de Embarazo ¿Cómo me sentí durante mi quinto mes? __________________________________________________________________________________ 29 ¿Cuándo sentí a mi bebé moverse por primera vez? ¿Cómo fue para mi? ______________________ __________________________________________________________________________________ Mes 6 ¡ Ahora, tu be bé tie ne es te ta ma ño! 30 Mes 6 Tu bebé ♦ La piel ahora esta roja y arrugada y cubierta por pelito fino y suave. ♦ Si fuera a nacer ahora, el feto posiblemente sobreviviría con cuidado intensivo en el hospital. ♦ Los párpados se empiezan a partir y los ojos se abren. ♦ Las huellas de los dedos en las manos y pies se pueden ver. ♦ El feto continúa con su etapa de crecimiento rápido. A finales del sexto mes, el feto mide 11 a 14 pulgadas de largo y pesa 1 a 1.5 libras. Tu cuerpo ♦ Es posible que sientas al feto pateando fuerte ahora. ♦ La piel de tu estomago posiblemente empiece a darte comezón. ♦ Tal vez te duela la espalda. Usa zapatos sin tacones o con tacón bajo. El ejercicio puede prevenir el dolor de espalda. No estés parada por largos periodos de tiempo. ♦ Es posible que sientas dolor a los lados de tu estomago mientras tu útero se estira. Guía de Cuidado Prenatal ♦ Es posible que estés estreñida. Toma mucha agua y jugo hecho de pura fruta, come más comidas que contengan fibra (como frutas, vegetales, pan de grano, y cereales) y haz más ejercicio. Siempre chequea con tu doctor/profesional del cuidado de la salud, antes de empezar un programa de ejercicio. ♦ Para ayudar con la indigestión y la acidez, trata de comer 4 a 5 comidas pequeñas, en vez de 3 comidas grandes. ♦ No tomes laxantes o antiácidos sin preguntarle a tu doctor. Mi Diario de Embarazo ¿Cómo me sentí durante mi sexto mes? _________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 31 Mes 7 ¡ Ahora, tu be b é tie ne es te ta ma ño! 32 Mes 7 Tu bebé El feto puede abrir y cerrar los ojos y chuparse el dedo. Hace ejercicio mientras patea y se estira. El feto responde a la luz y al sonido. Si nace ahora, el feto tiene una buena oportunidad de supervivencia. ♦ El feto mide como 15 pulgadas de largo y pesa como 3 libras. ♦ ♦ ♦ ♦ Tu Cuerpo ♦ Si tus tobillos y pies se hinchan por estar parada durante mucho tiempo, acuéstate con los pies para arriba. Si lo hinchado dura mas de 24 horas, o si se hinchan de repente, llama al doctor. ♦ Es posible que aparezcan marcas de estiramiento en tu abdomen y en tus senos mientras engrandecen. ♦ Es posible que sientas contracciones de falsa alarma, llamadas Braxton-Hicks. Esto es normal, pero llama a tu doctor si sientes mas de cinco contracciones en una hora. ♦ Mientras tu estomago se agranda, es posible que pierdas el equilibrio. Esto hace más fácil que uno se caiga. ¡Ten cuidado! Guía de Atención Prenatal ♦ Continúa comiendo una variedad de comidas que sean buenas para ti. Debes de subir 1 libra por semana durante este mes. ♦ Descansa mucho- tu cuerpo esta trabajando duro. ♦ Empieza las clases de educación de parto lo antes posible. ♦ Muchos doctores hacen la prueba de sangre para la diabetes de embarazo a las 24 o 28 semanas. Mi Diario de Embarazo ¿Cómo me sentí durante mi séptimo mes? _______________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 33 Mes 8 ¡ Ahora, tu be bé tie ne es te ta ma ño! 34 Mes 8 Tu bebé ♦ El crecimiento avanzado del cerebro continúa. ♦ El feto es demasiado grande para moverse mucho, pero si puede patear con mucha fuerza y darse la vuelta. ♦ Es posible que te des cuenta de un codo o un talón empujando contra tu estomago. ♦ Los huesos de la cabeza son blandos y flexibles para que se le haga más fácil al bebé pasar por el canal durante el parto. ♦ Es posible que los pulmones todavía estén prematuros. Si fuera a nacer ahora, antes de 37 semanas, el feto sería prematuro pero tiene una excelente oportunidad de supervivencia. ♦ El feto mide como 18 pulgadas de largo y pesa como 5 libras. Tu cuerpo ♦ Tal vez que sientas contracciones más fuertes en este mes. ♦ Es posible que tus senos derramen un poco de liquido, llamado calostro, mientras empiezan a producir leche. El calostro es la primera leche que tomará tu bebé. ♦ Tal vez tengas problemas para dormir porque es difícil encontrar una posición cómoda. Trata de poner almohadas abajo de tu cabeza, entre tus piernas, abajo de tu bebé y detrás de la espalda. ♦ Tal vez te sientas sin aire cuando respiras porque el bebé obstruye tus pulmones. ♦ Es posible que tu bebé también obstruya tu estomago. Trata de comer 5 a 6 comidas durante el día. ♦ La parte superior de tu útero esta debajo de tus costillas. Guía de Atención Prenatal ♦ Debes de subir 1 libra por semana en este mes. ♦ Llámalo al doctor si tienes: sangrado o un derrame de liquido de tu vagina; calambres; dolores de estómago o dolores de espalda; visión borrosa o manchas en la visión; si sientes que el bebé empuja para abajo; si notas que el bebé se mueve menos; si tienes mas de 4 contracciones en una hora. Mi Diario de Embarazo ¿Cómo me sentí durante mi octavo mes? ________________________________________________ 35 __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 36 Mes 9 ¡ Ahora, tu be bé tie ne es te ta ma ño! 37 Mes 9 Tu bebé ♦ De 37 a 40 semanas, el embarazo esta a término. ♦ Los pulmones del bebé están maduros y pueden funcionar por si mismos. ♦ Durante este mes el bebé aumenta ½ libra por semana. ♦ Usualmente, el bebé “baja” en posición de cabeza para abajo y se queda en el abdomen de la mamá. ♦ A los finales del noveno mes, el bebé pesa 6 a 9 libras y mide 19 a 21 pulgadas de largo. Tu cuerpo ♦ Es posible que tu ombligo se salga para afuera. ♦ Tu respiración se hará más fácil cuando el bebé baje, pero deberás orinar con más frecuencia porque el bebé empuja sobre tu vejiga. ♦ Tus tobillos y tus pies tal vez estén más hinchados. ♦ Tu cuello empezará a abrirse y se hará mas delgada mientras se prepara para el parto. Tal vez veas mucosidad con rayas rojas y cafés saliendo de tu vagina. ♦ Es posible que estés muy incomoda por la presión y el peso de tu bebé. Asegúrate de tomar mucho líquido y de reposar y descansar. Guía de Atención Prenatal ♦ Después de la semana 36, visita a tu doctor cada semana para los chequeos prenatales. ♦ Es posible que no aumentes de peso en este mes, y a lo mejor pierdas 1 a 2 libras. Es posible que aumentes 8 a 10 libras en los últimos 3 meses. ♦ Marca el tiempo de tus contracciones. Es posible que estés en parto si: Tus contracciones son regulares y con espacios iguales entre ellas; duran 30 a 70 segundos; se hacen peor si te mueves mucho. Anda a la página 79 “Cuando vas al hospital” para más información. ♦ Llama a tu doctor si crees que estas en parto Mi Diario de Embarazo ¿Cómo me sentí durante mi noveno mes? ________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 38 Cuidando de tu cuerpo y de tu bebé Conteniendo con síntomas comunes Trastorno matutino de nausea y vomitos y los antojos ¡HA HA BL A! “No tenia muchos antojos, solamente por las papitas/dulces/comida de afuera. Mis nauseas de la mañana eran tan fuertes, que ya ni podía tomar agua, mucho menos comer otras cosas (como comida sólida).” “Tenía nauseas en el día y en la noche y cada vez que le olía el aliento de la boca a alguien.” Los trastornos matutinos de nauseas y los vómitos son los problemas más reconocidos durante el embarazo. En tus primeros meses de embarazo, tu bebé está creciendo dentro de ti y tal vez te sientas enferma del estomago, y vomites por varias horas o inclusive por varios días. Los trastornos matutinos pueden venir a cualquier tiempo- durante el día o en la noche. Algunas mujeres nunca sienten nauseas, mientras que otras se vomitan casi todo el tiempo durante los primeres meses. Nadie conoce la razón por la cual se producen los vómitos en las mujeres embarazadas, pero esta probablemente relacionado a los químicos que están preparando a tu cuerpo para el embarazo. La buena noticias es, que en casi todos los casos, las nauseas no dañarán al bebé, y muchas mamás ya se sienten bien al final de los primeros tres meses. Hasta ese tiempo, hay cosas que puedas hacer que te harán sentir mejor. Empieza por procurar tener algo dentro del estomago todo el tiempo: ♦ Ten galletas de soda o de canela al lado de tu cama. Come una merienda/bocadito y tómate un vaso de agua 15 minutos antes de que te levantes cada mañana. ♦ Siempre come algo para el desayuno- come algo, lo que puedas sostener. ♦ Lleva contigo galletas saladas, pan tostado, y otras cosas secas/saladas (palomitas, pretzels, etc.) en tu bolsa y come entre clases. 39 ♦ Toma gaseosas (sodas) claras como Sprite y 7-Up, o ginger ale, durante el día. Los traguitos de Coca-Cola a veces ayudan también. ♦ Trata de chupar los dulces de menta, como Altoids. ♦ No comas tanto de una sola vez. Algunas mujeres se sienten mejor si comen meriendas, o comen bocaditos durante el día, en vez de comerse tres comidas grandes. ♦ Solamente come o bebé las cosas que hayas podido tolerar bien. ♦ No comas y bebas al mismo tiempo- toma de las bebidas entre comidas. Bebidas Necesitas bastante liquido cuando estas vomitando- toma lo que puedas tolerar. Trata de usar un sorbete o pajilla para que el líquido no toque tu lengua. Trata de tomar: ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ Bebidas frías Gaseosas (sodas) claras (Sprite, &-Up, etc.) o ginger ale Jugo de frutas diluido (trata de combinar el jugo al tiempo con pedacitos de hielo) Helados de hielo Limonada Agua con un pedazo de limón Comidas Trata de comer cantidades pequeñas de cualquier comida que te guste al momento, no importa que tan ridículo te parezca. Los alimentos que contienen carbohidratos casi siempre son los mejores. Trata de comer: ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ Galletas de soda Bagels Pretzels Cereal seco Fideos o pasta, sin sabor Arroz Puré de papas Sopa de fideos Galletas de canela o pan tostado 40 Otros alimentos que podrían ayudar son: ♦ Frutas de todo tipo, especialmente la sandia y las uvas ♦ Puré de manzana ♦ Jell-O ♦ Queso ♦ Cottage cheese ♦ Sándwiches ♦ Helados o yogur No comas alimentos grasosos, al menos que tengas el antojo de comer eso, y luego si es el caso, solamente come una cantidad pequeña. Comidas sin sabor que sean fáciles de digerir, se toleran mejor. Aléjate de los olores fuertes, como el humo del cigarro, pescado crudo, o lo que te dé asco. ¿Y si todavía vomitas? Informales a tus maestros de la escuela para que te den permiso de ir al baño sin regañarte. Tal vez quieras llevar contigo una bolsa de plástico/papel, en caso de que no llegues al baño a tiempo. El Cansancio ¡HA HA BL “Solamente me sentí cansada al final de mi embarazo.” “A veces (cuando estaba embarazada) me sentía cansada y tenía que dormir durante el día un poco, pero, pensándolo otra vez, me gustaba tomar siestas antes de que me embarazara.” A! Durante tus primeros meses, tal vez quieras dormir todo el tiempo. Es una parte normal del embarazo, y esta relacionado a los químicos que están ayudando a tu bebé a crecer dentro de tu útero. 41 La mejor cosa que puedas hacer es ponerle atención a lo que dice tu cuerpoduerme cuando puedas, y duerme bien cada noche. Algunas futuras madres encuentran que caminar todos los días les da más energías. La acidez del estómago La acidez del estomago es una sensación de ardor en el pecho después de la comida. Es lo que sientes cuando la comida des estomago empieza a regresarse para arriba- usualmente cuando te acuestas, haces fuerzas, o toses. La acidez del estómago pasa durante el embarazo porque las hormonas relajan el orificio de entrada en la parte superior de tu estómago. Eso significa que la comida se puede acumular en el tubo que conecta tu estómago a tu boca. Mas tarde en el embarazo, tu bebé también empujará sobre tu estomago, causando que mas comida se acumule arriba. Para reducir la acidez del estomago: ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ Come varias comidas chicas durante el día, en vez de tres comidas grandes. Mastica la comida con cuidado. Evita las comidas condimentadas y grasosas que producen gas. Duerme con almohadas extras, para que no se regurgite la comida. No te acuestes hasta dos o tres horas después que comas. El estreñimiento y las hemorroides Durante el embarazo, las hormonas retardan tu sistema digestivo, incluyendo la evacuación del intestino. Algunas futuras madres padecen de estreñimiento y otras desarrollan las hemorroides o almorranas (masas de venas dilatadas en la pared rectal que duelen cuando uno tiene que ir al baño). Una dieta alta en fibra puede ayudar con la digestión. Para los mejores resultados, sigue estos consejos todos los días: ♦ Come un tazón de cereal de salvado o otro cereal alto en fibra. ♦ Tómate un vaso de jugo de naranja o de ciruela. 42 ♦ Come vegetales verdes, fruta fresca, y fruta seca como las pasas. ♦ Toma ocho vasos de agua. (A lo mejor ayuda si te llevas una botella de agua a la escuela y la llenas entre clases.) ♦ Camina todos los días. ♦ Come productos de grano, como pan de trigo, avena, y panes de salvado. Si te salen hemorroides, usa paquetes de hielo o las toallitas Tucks para ayudar con el dolor y la irritación, o siéntate en una tina de agua calientita una o dos veces al día. El dolor de espalda Los dolores de espalda durante el embarazo ocurren por una razón simple: ¡estas cargando un bebé todo el tiempo por todos lados! Mientras crezca tu útero, puede esforzar los músculos de tu espalda y causar dolor. Para el alivio: ♦ Saca todas las cosas de tu mochila. Cargar demasiados papeles y libros puede empeorar tu dolor. Pregunta si puedes tener una copia de tus textos en la casa y la otra copia de los libros en la escuela. Trata de hacer la tarea que requiere los libros de texto, en la escuela. ♦ Cuidado cuando levantas las cosas. Dóblate en las rodillas, no a la cintura, y mantén los objetos que levantas cerca de tu cuerpo. ♦ Trata de dormir con una almohada entre las rodillas. ♦ Usa una bolsa de agua caliente o una almohadilla eléctrica- ¡pero no te duermas con la almohadilla prendida! Te puedes quemar. ♦ No te mantengas parada por mucho tiempo. ♦ Usa zapatos cómodos- y aléjate de los zapatos de tacón. ♦ ¡Asegúrate de que no estas en parto! Algunas futuras madres notan el dolor de espalda como su primer síntoma de parto- ve a la sección “Parto Prematuro” y “Cuándo ir al hospital” para más información. Várices/venas varicosas Mientras crece tu útero, el órgano retarda el movimiento de sangre en tus piernas, y puede cuasar que aparezcan venas hinchadas bajo la piel. 43 Para reducir tu posibilidad de desarrollar las várices: ♦ No uses ropa apretada. ♦ No uses medias/calcetines a las rodillas o a las piernas. ♦ Usa panti-medias de soporte- previenen que la sangre se quede en las piernas. ♦ No cruces las piernas cuando te sientes. ♦ No te quedes parada por mucho tiempo. ♦ Sube los pies cuando puedas. ♦ Vete a caminar unas cuantas veces por semana. Flujo vaginal Las hormonas del embarazo aumentan la cantidad de flujo que sale de la vagina. Si notas que tienes comezón, ardor, un mal olor, o color diferente de flujo, llama a la clínica, porque es posible que tengas una infección. Hay dos clases de infección que son muy comunes durante el embarazo- las infecciones de hongo y la vaginosis bacterial. Para reducir la posibilidad de desarrollar una infección: ♦ No uses lavados vaginales (No te duches) ♦ Ten buena higiene- báñate una vez al día, por lo menos. ♦ No uses pantalones apretados. ♦ Usa ropa interior de algodón. ♦ Límpiate de adelante para atrás cuando vayas al baño. Encías sangrientes Las hormonas del embarazo pueden hacer que tus encías sean más sensibles, y tal vez sangren cuando te cepilles los dientes. Usa un cepillo de dientes con cerdas suaves, y usa el hilo dental regularmente para mantener las encías saludables. Mucha saliva (ptialismo) Algunas futuras madres notan que tienen mas saliva en la boca que lo normal. Esto es otro efecto de las hormonas del embarazo- y nadie sabe porque es que pasa. Para el alivio, chupa un dulce o mastica chicle. Lo bueno es que esto desaparece después de los primeros meses. Falta de respiración 44 Mientras tu bebé y tu útero crecen, hay menos espacio en tu abdomen para otras cosas. Esto crea presión sobre tu diafragma, el músculo que separa el tórax del abdomen y que esta debajo de tus pulmones y te ayuda a respirar. Tal vez te sientas con falta de aire o te canses después de caminar un poquito o subir las escaleras. Cuando te falte el aire, para y descansa por unos minutos. Es posible que te sientas mejor si duermes con unas almohadas extras en la noche. Cambios de piel Algunas futuras madres notan que su piel oscurece durante el embarazo. Es posible que notes manchas oscuras en tu cara, o una línea oscura, llamada la línea negra corriendo desde tu hueso púbico hasta tu ombligo. La aureola, el área al rededor de tus pezones, también se puede hacer más oscura. Mientras se estire tu piel para hacer campo para tu útero, también puedes desarrollar marcas de estiramiento. Las cremas, aceites, y productos de belleza no podrán prevenir las marcas o hacer que desaparezcan- pero se atenuarán después de que nazca tu bebé. Si te salen granitos durante tu periodo, es probable que los tengas durante el embarazo. El lavarte la cara dos veces al día con un buen jabón, puede ayudarte. Es importante que no tomes medicamentos de prescripción para el acné durante el embarazo, porque muchos de estos medicamentos pueden afectar al bebé. Las hormonas del embarazo pueden afectar tu pelo- el cabello, y el pelo sobre tu cuerpo. El pelo crece más rápido cuando estás embarazada, y el pelo del cuerpo se puede hacer más grueso y oscuro. Normalmente, pierdes un poco de cabello de la cabeza todos los días. Durante el embarazo, todo tu pelo continúa creciendo. Después de que nazca tu bebé, tal vez notes que se te está cayendo más cabello de lo normal - eso es solo un signo de que tu cuerpo está desprendiéndose de todo el pelo extra que acumulaste durante tu embarazo. Calambres de las piernas Algunas mujeres embarazadas tienen calambres dolorosos en sus piernas y en sus pies, especialmente en la noche. Probablemente sean causados por la disminución en el flujo de sangre. Para aliviarlo: ♦ Levántate y camina. ♦ Hazte masajes en el área que te duele. ♦ Estira cuidadosamente la parte posterior de tu pierna empujando el talón de tu pie contra un objeto firme. 45 ♦ Come más alimentos altos en calcio, como la leche, el queso y otros productos de leche. A veces los niveles bajos de calcio causan calambres. Dolor de cabeza Los dolores de cabeza son comunes, especialmente durante la primera parte del embarazo. A veces, las hormonas y el stress, la escuela, el trabajo, y la preocupación por el embarazo pueden hacerlos peor. Otras futuras madres tienen dolores de cabeza o de los sinuses por las alergias, o dolores de cabeza de tensión por tener mala postura. Finalmente, el tener algo de comida en el estomago puede protegerte contra los dolores de cabeza causados por los azúcares bajos. Para prevenir los dolores de cabeza: ♦ Come galletas de sal, nueces, palomitas, pretzels, y fruta seca entre comidas durante el día ♦ Tómate tiempo para descansar- lee un buen libro o toma una siesta. ♦ Duerme más, a veces el cansancio puede empeorar los dolores. Ve a la cama una hora más temprano cada noche. ♦ Siéntate bien/derechita- los dolores de cabeza de tensión se hacen peor si te sientas en una posición incomoda. ♦ Si tienes alergias, evita los desencadenamientos- ¡este no es un buen momento para visitar a la amiga que tiene siete gatos! Si tienes un dolor de cabeza: ♦ Lo caliente o lo frío pueden ayudar. Descansa en un cuarto oscuro con una toalla caliente o un paquete frío. ♦ El Acetaminophen (Tylenol) puede ayudarte. Otros medicamentos para el alivio de dolor de cabeza posiblemente que no sean seguros durante el embarazo. Si el Tylenol no ayuda, llama a la clínica para otras opciones. Los senos Aun antes de saber que estas embarazada, es posible que notes cambios en tu busto. Tal vez tus senos te duelan más, y crezcan, especialmente durante los primeros meses del embarazo. El dolor, el tamaño, y el liquido blanco goteando desde los pezones son cambios normales; ¡tu cuerpo esta preparándose para nutrir al bebé! Para aliviarlos: 46 ♦ Usa un sostén con buen soporte, que te quede bien. Es posible que subas de talla durante el embarazo. Vale la pena el gasto si compras unos sostenes nuevos que te den el soporte que necesitarás. ♦ Considera un sostén especial para dormir, especialmente si tu busto es grande. Algunas futuras madres encuentran que usando el sostén disminuye el dolor del busto en la mañana. ♦ Si tus pezones se sienten adoloridos, usa loción o aceite de bebé. La orina Las mujeres embarazadas a veces se sienten como si pasaran la mayor parte de sus días en el baño. Tendrás que orinar con más frecuencia en parte porque tu cuerpo esta trabajando más, eliminando líquido extra de tu sistema. Al mismo tiempo, tu útero sigue creciendo y esta sentado encima de tu vejiga. Lo bueno es que esos viajes a cada hora hasta el baño, son menos frecuentes durante la segunda etapa de tu embarazo- aunque regresan en el ultimo mes, cuando tu bebé ya haya desarrollado estará empujando encima de tu vejiga. Para aliviarlo: ♦ Continúa tomando muchos líquidos- tu cuerpo necesita ocho vasos de agua al día, aunque tengas que ir al baño con más frecuencia. ♦ Trata de no tomar tanto agua en la tarde, especialmente antes de irte a dormir. ♦ Inclínate/recárgate hacia enfrente cuando orinas, para asegurarte que has vaciado tu vejiga completamente. Si notas ardor o dolor cuando orinas, llama a la clínica porque es posible que tengas una infección. 47 Teniendo un bebé sano: como comer, come hacer ejercicio, y qué evitar Nutrición durante el embarazo Todo lo que comas mientras estés embarazada- desde las manzanas y las naranjas hasta las papitas, los dulces y la soda- afectan la salud tuya y la de tu bebé. El comer una dieta saludable le da a tu bebé la mejor oportunidad de una vida sana. Trata de comer una variedad de comidas. Escoge comidas de grano entero como los panes y cereales, frutas, vegetales, carnes, leche, y productos de leche. Las comidas fritas y los dulces están bien en cantidades pequeñas, pero limítate a una servida por día. El programa de nutrición WIC (Women, Infants and Children) les da a las mujeres embarazadas y a las madres lactantes (que están dando pecho) y a los niños menores de 5 años comprobantes para los alimentos gratis que sean nutritivos como la crema de maní, queso, y leche. Pregúntale a alguien del personal de la clsobre de cómo inscribirse para el WIC durante de tu embarazo o llámala al WIC al numero 800-942-1007. También, si tienes dificultad para comprar los alimentos o para tener lo suficiente para comer, llame a la línea FoodSource al 800-645-8333; ellos te ayudarán a obtener lo que necesites rápidamente, y te pueden ayudar a conseguir las estampillas de comida, asistencia u otra ayuda que necesites. Cereales y panes Necesitas por lo menos seis servidas de productos de grano al día. Trata de cargar galletas de sal / trigo en tu bolsa para la merienda, y cómetelas con queso o crema de maní. Los cereales con alta fibra también son una buena manera de empezar el día. Pan de trigo y los panecitos son muy buenos para tu bebé- come el pan de maíz, tortillas, panecitos de avena y pasas o de salvado. Asegúrate que estas comiendo panes de trigo chequeando la etiqueta; el primer ingrediente debería de decir “harina de trigo entero” o “whole-wheat flour.” Para la cena, prepara arroz integral, fideos o macarrones. El grano se encuentra en otros alimentos también- los sánguches (sándwiches) y la pizza son una buena fuente de grano. Otra buena opción para las meriendas son las palomitas de maiz (popcorn). 48 Frutas Procura servirte fruta 2-3 veces al día. Las frutas son una opción fantástica para la merienda- y las frutas frescas son lo mejor. Trata de cargar manzanas o bananas contigo a la escuela, o merendar con una cajita de pasas. En vez de soda, toma jugo hecho de 100% fruta. Agrégale bananas a tu cereal en la mañana, o agrégale jugo a la leche para hacer un licuado/batido o shake. La toronja, el jugo de naranja, las fresas, y las naranjas son buenas fuentes de vitamina C, la cual tu bebé necesita para formar huesos fuertes. Las peras, los duraznos, la sandia, y el mango son muy buenos para tu bebé también. Verduras Los vegetales contienen vitaminas que tu bebé necesita – por eso, cómelos mucho! Cómete una ensalada para el lonche, vegetales cocinados al vapor como brócoli, y espinacas. La calabaza, las zanahorias, y el camote contienen vitamina A, que ayuda a desarrollar los ojos de tu bebé- y son mucho más saludables que las papas fritas! Para una merienda en la tarde, trata de comer zanahorias chiquitas u otros vegetales crudos. La sopa de vegetales y la lechuga y el tomate en los sangúches (sándwiches) son buenas maneras de darle muchas vitaminas a tu bebé. Carne y los alimentos de proteína La proteína ayuda a que tu bebé crezca y se desarrolle. Vas a necesitar como tres a cuatro servidas cada día para que tu bebé crezca fuerte. Buenas comidas que contienen proteína incluyen el pollo sin grasa, la carne de res molida, el atún, y los huevos, también los frijoles, la mantequilla de maní, las nueces, el tofu, y los productos lácteos como la leche y el queso. Para una merienda alta en proteínas, prueba con mantequilla de maní sobre galletas o pedazos de manzana. Leche y lacteos La leche y los lácteos contienen calcio, el mineral que tu bebé necesita para formar huesos fuertes. Necesitas por lo menos 3 servidas de lácteos todos los días. Toma leche, come alimentos como el queso, el yogur, el cottage cheese, o toma jugos / licuados fortificados con calcio. Ponle mucha leche al cereal en 49 las mañanas, y come el helado de yogur como postre. Para un bocadito saludable, come yogur con fruta fresca encima. El ejercicio durante el embarazo El mantenerte activa durante tu embarazo te hace mucho bien, a ti y a tu bebé. Para un régimen de ejercicio durante el embarazo, trata de caminar a un paso más o menos acelerado durante una media hora, tres a cuatro veces a la semana. El caminar regularmente puede ayudar con los síntomas del embarazo como el dolor de espalda y el gas, y te pone en mejor forma para el parto. Chequéate el pulso cuando estés en pleno ejercicio- si tu corazón late más de 140 veces por minuto, camina más despacio para que no te sobrepases. Tu cuerpo esta fabricando una nueva persona, y el ejercicio duro puede dificultar el transporte de los nutrientes y de oxigeno a tu bebé y a los músculos trabajadores dentro de tu cuerpo. Cuando te ejercites, evita estar acostada boca arriba después del cuarto mes- ya que esto puede reducir el transporte de sangre a tu bebé. Qué evitar cuando estás embarazada El comer los alimentos apropiados y hacer ejercicios puede preparar a tu bebé para un comienzo fantástico en su vida. Para un mejor comienzo, vas a tener que evitar ciertas actividades mientras estés embarazada. La cosa más importante que puedas hacer es evitar los cigarrillos, las drogas, y el alcohol. Todo lo que metes en tu cuerpo, aunque lo bebas, lo respires o te lo inyectes, va directamente a tu bebé que esta tratando de crecer bien. Y tal como las drogas y el alcohol afectan tu forma de sentir y de pensar, también cambian el cerebro y el cuerpo de tu bebé. Los bebés expuestos a las drogas y al alcohol antes de nacer son más difíciles de cuidar, se enferman más, y tal vez se retracen en la escuela. El alcohol causa que los bebés nazcan chiquitos, que tengan cabezas pequeñas y sus caras pueden salir deformadas. Si las madres toman durante el embarazo, los bebés salen con problemas de disciplina en la casa y más tarde en la escuela. Los bebés que tienen mamás que fumaron cigarrillos durante el embarazo también pueden nacer chicos o prematuros. También están en alto riesgo para el 50 síndrome de la muerte repentina infantil, una condición en la cual el bebé se muere repentinamente sin ninguna razón aparente. La marihuana puede causar que los bebés nazcan prematuros y muy chicos. Después que nacen, es posible que estén temblorosos e irritables. Es posible que tengan problemas de aprendizaje en la escuela. Los bebés expuestos al crack o la cocaína frecuentemente nacen con las cabezas chicas. No crecen bien como los bebés normales, y son difíciles de cuidar. Estos bebés lloran más de lo normal, y tienen problemas al comer y al dormir. Mientras crecen, tienen problemas de aprendizaje en la escuela. Las mamás que usan la cocaína o crack están en alto riesgo de malparto. Los bebés cuyas madres usaron heroína tal vez nazcan adictos a la droga. Pueden tener síndrome de abstinencia, como un adulto que es adicto. La heroína causa que los bebés nazcan chicos. También, estos bebés lloran más de lo normal, y tienen problemas al comer y al dormir. El PCP y el LSD también causan problemas en los bebés. Son más difíciles de cuidar y pueden tener problemas de temperamento y de violencia cuando sean más grandes. Las drogas y el alcohol se mantienen más tiempo en el sistema del bebé que en el tuyo. Es importante que dejes de usar drogas / alcohol lo antes posible para que puedas proteger a tu bebé contra estos peligros. Otras cosas que debes evitar Hay algunas actividades cotidianas que no son muy seguras para la mujer embarazada. Para darle la mejor oportunidad a tu bebé, sigue estos simples consejos: ♦ No toques los restos del gato. Los gatos cargan una bacteria llamada Toxoplasmosis que es muy peligrosa para las mujeres embrazadas. Esta bien que tengas gatos, pero aléjate de la caca y orines del gato. ♦ Mantente fuera de los baños o tinas calientes. Las temperaturas altas pueden afectar el desarrollo de tu bebé- no te metas en las tina caliente, en el saunas, y en los cuartos calientes de baño mientras estés embarazada. Un baño tibiecito, sin embargo, está bien. ♦ No tomes medicina sin el permiso de tu doctor. Consulta con tu doctor antes de tomar pastillas, incluyendo cualquiera medicina que se tome sin prescripción. 51 ♦ Evita las infecciones. Nadie quiere enfermarse, pero es especialmente importante que te mantengas limpia de gérmenes cuando estás embrazada. Lávate las manos regularmente, y trata de alejarte de los niños / adultos enfermos. ♦ No comas carne cruda. La carne cruda o media-cocinada, los huevos no cocinados, y el pescado crudo no se pueden comer durante el embarazo, porque pueden causar infecciones. ♦ Infórmale a cualquier doctor o dentista que veas, que estas embarazada. Si tienes alguna pregunta o preocupación sobre qué cosas son seguras durante el embarazo, pregúntale al doctor. El sexo durante—y después—del embarazo Si estas luchando con las náuseas en tu primer trimestre, posiblemente el sexo es lo último que se te cruza por la mente. Otras madres se sienten incómodas de tener relaciones cuando están embarazadas o se preocupan que pueda dañar al bebé. El sexo es peligroso si entras al parto prematuramente (parto prematuro), si tu fuente de agua se quiebra, o si tienes una condición llamada placenta previa. Pregúntale a tu doctor si tienes alguna preocupación. Para ¡HA HA BL A! muchas mujeres, sin embargo, las relaciones sexuales son completamente seguras durante el embarazo- y algunas dicen que es mejor. “Me gusta el sexo ahora (que estoy en mi segundo trimestre) porque yo se que no me puedo embarazar otra vez, pero en mi primer trimestre no estaba interesada porque siempre me daban náuseas después.” “No estaba interesada (en el sexo) porque me daba miedo dañar al bebé….” Si te sientes incomoda durante el sexo cuando estás embarazada, sigue estos consejos simples para protegerte a ti y al bebé: ♦ Usa un condón. No te puedes embarazar cuando ya estás embarazada, pero si puedes infectarte con una infección transmitida sexualmente que podría hacerte daño a ti y a tu bebé. La mejor manera de protegerte es usando un condón cada vez que tengas relaciones. 52 ♦ Llévalo despacio. Algunas mujeres se sienten más sensibles cuando están embarazadas. Anima a tu compañero a que lo lleve despacio, y hazle saber si te sientes incómoda. ♦ Experimenta con posiciones. Al final de la segunda parte del embarazo, tu estómago tal vez te estorbe durante el sexo. Considera posiciones diferentes, como ponerte encima, para que tu compañero no aplaste tu estomago. ♦ Siéntete libre de decir que “NO.” Aunque no estés embarazada, tú eres la que decides con quién y cuándo quieres tener relaciones. No dejes que tu compañero te presione en hacer algo que no quieres hacer. Después de que nazca tu bebé Por las primeras seis semanas después del parto, tus doctores recomendarán descanso de pelvis. Eso significa nada de sexo hasta tu examen del posparto. Vas a necesitar ese tiempo para dejar que tu vagina vuelva a la normalidad después de que des a luz y evite infecciones, y además, es probable que estés cansada por cuidar del bebé. Recuerda que te puedes embarazar inmediatamente después de dar a luz al bebé, entonces si tienes relaciones, usa algo para planificación familiar. Cuando te sientas preparada para tener relaciones de nuevo, llévalo despacio. Si tuviste rompimientos durante el parto, tal vez todavía estés adolorida, aunque ya hayas sanado. Considera el uso de un lubricante, como Astroglide, para reducir la irritación. Enfermedades Transmitidas Sexualmente Si tienes sexo cuando estás embarazada no tienes que preocuparte sobre planificación familiar. Pero sí tienes que preocuparte de las infecciones que son transmitidas sexualmente. Las enfermedades transmitidas sexualmente son infecciones que te infectan cuando tienes sexo. Las bacterias y los virus que causan las infecciones viven en 53 el semen y en el flujo vaginal. Pasan de persona a persona durante el acto sexual/coito sexual o el sexo oral. El usar un condón ayuda a prevenir las infecciones porque evita que el semen entre a tu cuerpo. La única manera de asegurar que no te infectes es que no tengas relaciones sexuales. Es especialmente importante que tengas cuidado cuando estés embarazada, porque estas enfermedades pueden afectar el crecimiento de tu bebé. Algunas infecciones llegan al bebé por la sangre. Tu bebé puede contraer otras infecciones durante el parto, cuando lo empujes por el canal vaginal hacia el mundo de afuera. El sífilis también puede ser transmitido a tu bebé por tu sangre durante el embarazo y puede causar deformidades. La Clamídia y gonorrea pueden causar infecciones severas que te hacen estéril, es decir, harán que no puedas tener más bebés en el futuro. Los bebés nacidos de mamás con Clamidia pueden tener infecciones serias de los pulmones. El virus herpes puede causar llagas / úlceras en tu área genital que nunca desaparecen totalmente- y si tu bebé se contagia de los herpes durante el parto, esto puede matarlo. Otro virus, el HPV, causa verrugas dentro y al rededor de tu vagina. Pueden causar el cáncer de cuello. Y el VIH, el virus que causa el SIDA, puede matarte. También le puedes pasar el VIH a tu bebé. ¿Cómo puedo saber si mi compañero tiene una infección sexual? La única manera de saber por seguro es que tu compañero se haga una prueba. Los departamentos de salud del condado y del país tienen clínicas gratuitas del escrutinio para las infecciones sexuales. ¿Cómo puedo saber si yo tengo una infección sexual? Como parte de tu cuidado prenatal, tu doctor puede hacerte las pruebas para las infecciones sexuales, incluyendo la gonorrea, la clamidia, y si quieres, el VIH. 54 Dile a tu doctor si has tenido ulceras, heridas, o verrugas al rededor de tu área genital para que te pueda examinar para herpes o verrugas genitales. ¿Cómo son tratadas las infecciones sexuales? Algunas infecciones son tratadas con antibióticos. Si necesitas tomar antibióticos, debes de acabarte toda la medicina, para que cure toda la infección. Tu pareja también necesitara tratamiento porque el tendrá la misma infección. Asegúrate de usar condones hasta que los dos estén completamente tratados- de no ser así, se pueden re-infectar. Otras infecciones no se pueden curar con medicinas, pero tu doctor te puede hablar sobre las medicinas que reducirán los síntomas y los riesgos de que tu bebé agarre la infección. Si tienes el VIH, tendrás que tomar medicamentos especiales para mantenerte sana y prevenir que se infecte el bebé. Tu bebé tendrá que tomar medicinas por varios meses después de que nazca. 55 Atención Prenatal—Lo que puedes esperar Tu primera visita Durante tu primera visita a la clínica, tendrás tiempo para conocer a las enfermeras y a las trabajadoras sociales que te ayudaran a que tengas un embarazo saludable y seguro. Te harán muchas preguntas- y querrán contestar cualquier pregunta que tú puedas tener sobre tu embarazo y tu bebé. Como parte de tu primera visita, tu doctor te preguntará una larga lista de preguntas sobre tu salud y sobre cualquiera enfermedad que corra en tu familia o en la del papá del bebé. Tu doctor también escuchara tu corazón y tus pulmones y hará un examen pélvico, para chequear como crece tu bebé y asegurar que no tienes ninguna infección que se pueda pasar al bebé. El examen pélvico Primeramente, tu doctor te pedirá que te desvistas completamente y que te pongas una bata. Después del examen regular, te pedirá que te acuestes boca arriba y que pongas tus pies en estribos, que están conectados a la orilla de la mesa de examen. Te dirá que te muevas hacia la orilla de la mesa, y tu doctor pondrá una luz en tu vagina para chequear si hay granos o puntos rozados. Después, tu doctor insertará un espéculo dentro de tu vagina. Un espéculo es un instrumento pequeño, un poquito más grande que un tampón. Es usado para examinar tu cerviz, que es el cuello de tu útero. El especulo puede ser incómodo. Podría ayudarte si tomas una respiración profunda y relajas los músculos al rededor de tus sentaderas, para hacerlo mas fácil de insertar. 56 Cuando el espéculo esta en su lugar, tu doctor colectara unas muestras para asegurar que no tengas infección o algún cambio en el tejido al rededor de la cerviz. Después, extraerá el especulo. Ahora, será la última parte del examen pélvico. Tu doctor cuidadosamente insertara dos dedos a dentro de tu vagina para sentir que tan grande está tu útero. Esta es una prueba importante para ver que tan grande está tu bebé, y es usado para ver cuando será tu día de parto. Tu doctor también chequeará el tamaño y la forma de los huesos de tu pelvis para ver si hay suficiente espacio donde pueda salir el bebé. El examen pélvico toma dos minutos en total. Pregunta si tienes alguna preocupación, y dile a tu doctor si te sientes incomoda. Pruebas para cada visita Cada vez que vengas a la clínica, haremos unas pruebas simples para ver como vas tú y el bebé. Muestra de orina- Te pedirán que orines en un vasito aséptico para chequear que no tengas alguna infección de la vejiga. También chequearemos el azúcar y la proteína de tu orina. El azúcar y la proteína en la orina de una mujer embarazada pueden señalar problemas para ella o su bebé. Presión de la Sangre- La presión alta durante el embarazo pueden ser peligrosas para la mamá y el bebé. Te chequearemos la tuya cada vez que vengas a la clínica. Peso- El aumento de peso es una parte importante del mantenimiento de un bebé mientras él crece. Muchas mujeres aumentan 25 a 35 libras mientras están embarazadas. ¡Es posible que necesites aumentar 40 libras para tener un bebé saludable si tú estas creciendo también! 57 Medición de tu vientre/estómago- Después de cinco meses de embarazo, tu doctor medirá tu vientre/estómago en cada visita para ver como crece el bebé. Chequeo del latido de corazón del bebé- Después de tres meses, tu doctor podrá escuchar el latido de corazón del bebé. ¡Puedes invitar a tus amigos y familia que vengan y escuchen también! Pruebas especiales En adición a las pruebas semanales, tendrás varias pruebas de sangre durante tu embarazo para asegurar que tú y tu bebé están sanos. Prueba de Papanicolao- Es para examinar si hay problemas de el cuello, la apertura hacia tu útero. Cultivo cervical- para chequear por la gonorrea y clamidia, dos infecciones sexuales que pueden dañarte a ti y al bebé. Prueba de sangre para infecciones- para chequear por el VIH, el virus que causa SIDA, sífilis, y el Hepatitis B. Contado de sangre- para chequear que tienes suficientes células de sangre para llevarle oxigeno a tu bebé. Las madres con cuentos bajos de sangre necesitan tomar pastillas de hierro. Prueba de Carga de Azúcar (GLT)- Para esta prueba, tendrás que tomarte un vaso de líquido muy dulce. Una hora después, te sacaremos sangre para ver si tu cuerpo absorbe el azúcar correctamente. Ultrasonido- Una prueba de ultrasonido te deja ver cómo tu bebé se mueve dentro de ti. Lo usamos para determinar el día de parto, y para ver si tu bebé 58 crece y se desarrolla normalmente. A veces, también podemos ver si el bebé es niño o niña. Prueba de Alpha-Fetoproteina (MSAFP)- Esta prueba de sangre es para ver si tu bebé puede tener un problema con la medula espinal, o una condición como el síndrome de Down. Si tu prueba de MSAFP no es normal, tendrás otra prueba como un ultrasonido o un amniocentesis, donde el líquido de tu útero es extraído para ver si el bebé podría tener el síndrome Down u otros problemas. Actualmente, muchos bebés con un MSAFP anormal salen perfectamente sanos. 59 Señales de Advertencia Muchos dolores y calambres durante el embarazo son normal y hasta saludables para ti y para tu bebé- pero otros son señales de peligro de las que necesitas informar a tu doctor de inmediato. ¡Si notas algunos de estos problemas, llama a la clínica de inmediato! Llama a la clínica de inmediato si: ♦ Ves sangre o flujo sangriento de tu vagina; ♦ Estás vomitando tanto que no puedes sostener ni el liquido; ♦ Tu ropa interior esta mojada y no sabes porque, o si tienes un derrame de liquido repentino; ♦ Sientes ardor cuando orinas; ♦ Tienes una fiebre mas de 100.3 F, o si tienes escalofríos; ♦ Tienes dolor fuerte en el estómago; ♦ Notas que el bebé no se mueve tanto como se movía durante los últimos 3 meses de tu embarazo ♦ Tus manos o pies se hinchan de repente; ♦ Las cosas se ven borrosas, o si ves estrellitas en frente de los ojos; o ♦ Si sientes más de cuatro contracciones en una hora antes del último mes de tu embarazo. Acuérdate, tú eres la experta en ti misma. ¡Si “algo no se siente bien,” tenle confianza a tus presentimientos y háblale a tu doctor! Llama a la clínica o ve a la sala de emergencia de tu hospital. Parto Prematuro 60 El parto prematuro es el parto que empieza más de 3 semanas antes de que estés planeada para dar a luz. Los niños que nacen más de tres semanas temprano pueden tener problemas de la salud y quedarse en hospital por más tiempo que los niños que nacen a tiempo. ¿Estás de parto demasiado pronto? Llama a tu doctor inmediatamente si: 1. Tienes contracciones: Cada 15 minutos (mas de 4 por hora), o contracciones que se juntan Las contracciones se sienten como: ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ Calambres de menstruación Dolor de espalda Presión en el pelvis Calambres de estomago Sentir una sensación de pesadez o arrastramiento en tu pelvis Un presentimiento que algo no esta bien Las contracciones también pueden ocurrir sin dolor 2. Rompimiento de la fuente de agua: ♦ ♦ ♦ Derrame de líquido de la vagina Goteo despacio (tus calzones se sienten mojados, no sabes porque) Aumento o cambio de flujo de tu vagina 3. Sangrado de vagina: ♦ ♦ Podría verse como un flujo de color rojo, café, o rosita Podría verse como manchas de color rojo, café, o rosita Si tienes algunos de estos síntomas antes de 37 semanas de embarazo, llama a la clínica o ve a la sala de emergencia de tu hospital. ¿Como me doy cuenta si estoy con contracciones? Las contracciones durante el parto prematuro tal vez no duelan. La mejor manera de ver si estas teniendo una contracción es por poner tus manos en tu estomago y aplicar presión hacia adentro. Si tu útero se siente blandito, como tu 61 nariz, es probable que no estés con contracciones. Si tu útero se siente duro, como tu frente, probablemente estas teniendo una contracción. Si piensas que estas con parto pretérmino/prematuro: ♦ Vacía tu vejiga. ♦ Tómate dos vasos grandes de agua o jugo. ♦ Acuéstate de lado izquierdo y relájate. ♦ Siente tu útero para ver si estas teniendo contracciones. Si tienes mas de cuatro contracciones por hora, o si notas manchas en tus calzones, llama a la clínica o ve a la sala de emergencia de tu hospital. Es posible que te pidan que vengas al hospital para que una partera te pueda chequear para asegurar que tu bebé no se venga muy pronto. Es importante que llames de inmediato. Si te esperas mucho tiempo, será difícil evitar que el bebé se venga temprano. Problemas durante el embarazo Diabetes Gestacional Algunas madres tienen problemas con el control del azúcar en la sangre cuando están embarazadas. Los azucares altos pueden afectar cómo crece el bebé y cómo se desarrolle. Una futura madre con diabetes gestacional tiene que tener mucho cuidado con lo que come. Una nutricionista le ayudará a escoger alimentos que mantendrán sus niveles de azúcar bajos para su bebé. Es posible que esa madre tenga que chequear sus niveles de azúcar varias veces al día. Algunas mujeres se tienen que inyectar una medicación, llamada insulina. Preeclampsia 62 Tu doctor te chequea la presión de la sangre en cada visita para asegurar que no estés desarrollando preeclampsia. En esta condición, la presión de sangre de la mujer embrazada sube, y ella y su bebé pueden desarrollar problemas. Una futura madre con preeclampsia tal vez tenga que quedarse en la cama por unos días, o ser admitida en el hospital. A veces, sus doctores / equipo medico decidirán continuar el parto temprano, antes de que la preeclampsia pueda causar problemas serios para ella y para el bebé, porque la preeclampsia desaparece después del parto. 63 Preparándote Clases de Parto Aprenderás mucho sobre dar a luz durante tus visitas a la clínica, pero tal vez todavía tengas preguntas. Hay algunas clases gratuitas o baratas para mamas, y a veces algunas para las adolescentes sobre el parto y sobre cómo amamantar. Prégunta a su doctor para más información o para inscribirte. Escogiendo un pediatra Empieza a buscar un pediatra dos a tres meces antes del día de parto de tu bebé. Consigue los nombres de buenos doctores que recomienden tus amigos (as) y familiares, o considera si quieres llevar tu bebé a tu propio pediatra. Una enfermera o un pediatra chequeará que tu bebé esté saludable antes de que te vayas a la casa y te ayudará a hacer tu primera consulta de bienestar para el bebé. 64 Escogiendo un Pediatria Antes de que llames, ten esta información lista: Hello, my name is __________________________ . I am looking for pediatricians near my home. I live at __________________________________________________________ (tu domicilio de casa) and my insurance is ________________________________________________________________ . Escribe una lista de pediatras cerca de tu casa: Nombre Teléfono Dirección ________________________________ ______________ ____________________________ ________________________________ ______________ ____________________________ ________________________________ ______________ ____________________________ ________________________________ ______________ ____________________________ ________________________________ ______________ ____________________________ Una vez que tengas la lista de nombres, es una buena idea hablar con dos a tres doctores diferentes y decidir cual sería el mejor para tu bebé. Llama y pregunta cuál sería un buen momento para ir y hablar con el doctor o con una de las enfermeras. Es una buena idea fijar el día para la primera consulta del bebé antes de que te vayas del hospital. Preguntas para Discusión Después del parto y en el hospital ♦ ¿Tu examinarás a mi bebé? ♦ ¿Que le pasa a un recién-nacido durante su tiempo en el hospital? ♦ ¿Recomiendas la circuncisión? Visitas en el Consultorio ♦ ¿Cuándo es la primera visita para mi bebé? 65 ♦ ¿Cada cuánto deberíamos traer nuestro bebé para sus consultas de bienestar? ♦ ¿Con cuánto tiempo de adelanto debemos llamar para fijar una consulta? ♦ ¿Qué son los costos? ♦ ¿Cómo fijamos una visita si nuestro bebé se enferma? ♦ ¿Podremos hablar con usted o con una enfermera durante los horarios cuando esté en su consultorio? ♦ ¿Cuál es el horario y el costo de las inmunizaciones? Emergencias ♦ ¿Con cuáles hospitales están ustedes relacionados? ♦ ¿Cómo lo contactamos en una emergencia o cuando esté cerrada la oficina? ♦ ¿Quién lo cubre cuando esté indispuesto? La casa ♦ ¿Tiene una lista de las cosas que podrían necesitar para el bebé en la casa? ♦ ¿Tiene una lista de los centros infantiles o niñera(o)s que son recomendados? ♦ ¿Que libros para el cuidado del bebé recomienda usted? Alimentación ♦ ¿Ayuda a las pacientes quien dan el pecho/amamantan? ¿Hay una enfermera de lactancia o una especialista quien es disponible a responder a mis preguntas o ayudarme si tengo problemas con esto? ♦ ¿Cuándo aconseja a los pacientes que empiecen con comidas sólidas? ♦ ¿Cuándo, si lo hace, recomienda que los pacientes usen formula? Lo que verdaderamente necesitas para tu bebé Hay mucha ropa de bebé, muchos juguetes y cosas a venta—pero ¿qué es lo que en realidad necesitas para tu bebé? Hemos compuesto una lista, con la ayuda de madres adolescentes, de lo que necesitas tener antes de que tu bebé llegue a la casa desde el hospital. 66 Antes que te vayas de compras, acuérdate de que recibirás muchos regalos de tus amigos y familiares, especialmente si vas a tener una fiesta “baby shower.” Y si realmente quieres comprarle ropa al bebé, compra tallas más grandes, como para 3-6 meses. Recibirás mucha ropita para recién-nacidos como regalos, y tu bebé los sobrepasará rápidamente. ¡HA HA BL A! “Recibí muchas cosas en mi fiesta y a veces compraba cosas cuando tenia dinero. Las cosas más importantes de obtener son los pañales, las toallitas y calcetines y pijamas de talla 1 porque las usan de inmediato.” “Los juguetes son un desperdicio de dinero. El se puede sentar en su asiento de carro y le tiro una toalla, y juega con ella, se ríe, se la pone en la cabeza, y la muerde. Su abuela le compró juguetes para bebés de 18 meses- pero le tiene demasiado miedo a esas cosas.” Lo Escencial Un asiento de carro No podrás llevarte el bebé del hospital hasta que tengas un asiento de carro, por lo tanto, esto es algo que necesitarás antes de tiempo. Si consigues un asiento de un amigo, asegúrate de que recibas las instrucciones para que lo puedes instalar correctamente. Muchos asientos de carro tienen el nombre y número de la fábrica impresos sobre ellos para que puedas pedir una copia de las instrucciones. Si todavía no tienes un asiento de carro, puedes llamar al programa Buckle Up Boston al (617) 534-5197 para obtener un asiento a precio reducido. Siempre pon el asiento de tu bebé en la parte de atrás, mirando hacia la parte posterior del carro. Y nunca pongas el asiento enfrente de una bolsa de aire- en un accidente, la bolsa podría matar al bebé. Si tienes tu bebé en el hospital, los ayudantes de estacionamiento te ayudaran a poner el asiento dentro de tu carro o taxi de manera segura, y te enseñarán como asegurar el asiento y acomodar al bebé dentro del asiento. 67 Un lugar para dormir Tu bebé necesitará un lugar seguro dónde dormir cuando llegue a la casa desde el hospital. Una cuna o bacinete están bien, pero si necesita su propia cama, con un colchón firme y sábanas que queden apretaditas sobre el colchón será suficiente. Los bebés pueden asfixiarse si duermen con muchas cobijas, colchas, y almohadas. Si recibes una cuna de segunda mano, chequea que sea segura (Ir a “¿Es segura la cuna de mi bebé?” más abajo). Nunca pongas a tu bebé en una cuna con tornillos flojos o a cual le faltan las partes. ¡Si puedes hacer caber una lata de aluminio de soda entre los postes de la cuna, están demasiados retirados! Ropa Es probable que recibas mucha ropita curiosa como regalos, pero querrás tener lo esencial también. Los bebés hacen que haya mucho que lavar, por lo tanto vale la pena tener muchos conjuntos simples, como las t-shirts, camisetitas y camisones por los primeros meses. También necesitaras unas sabanas en qué cargarlo, y también unos gorritos y un par de calcetines. No compres mucho por adelantado, hasta que sepas qué tan grande es tu bebé y qué clase de ropa le gusta tener puesta. Provisiones para los pañales Vas a gastar mucho tiempo en cambiando pañales durante los primeros anos de la vida de tu bebé. Antes de que venga tu bebé, es una buena idea que te surtas de pañales de talla uno (para recién-nacidos), y también unas cosas necesarias para cambiar pañales. Necesitarás pomada A&D, y crema de zinc, como Desitin o Blamex. Necesitarás Q-tips (hisopos) y bolitas de algodón para limpiarle las nalgas. No compres las toallitas para los pañales hasta que tenga unas semanas el bebé, pueden ser demasiadas fuertes para su piel delicada. Si vas a tener un 68 niño y quieres que se le haga la circuncisión, necesitarás Vaselina para curarle mientras se cierre la herida. Para gangas de pañales, busca los cupones en las revistas de bebé, y también busca ofertas en las tiendas como Babies’R’Us y Costco/Sam’s Club. Los paquetes chicos que compras en la tienda de mandado son los más caros. Alimentación Necesitarás diferentes provisiones para la alimentación del bebé, dependiendo si te decides amamantar / dar pecho o darle biberón al bebé. Si das pecho, necesitaras sostenes especiales para amamantar y parches de tela. Si vas a bombear, usarás la bomba del pecho, bolsas para guardar la leche, y una colección de biberones. Pídele a su doctor que puedan ayudarte a conseguir la bomba. Si estás asegurada con el Neighborhood Health Plan, ellos pagarán por la bomba/sacaleche. Para los niños alimentados con biberón, empieza con biberones de 4 a 6 onzas- el bebé no podrá tomar más que eso en una sola comida por varias semanas. Los biberones pueden ser desechables o se pueden usar más de una vez. Las que se reciclan tienen bolsas de plástico con forro aséptico dentro de la botella. También tenderás que comprar tetinas (tetillas). No compres tantas antes de saber cuál es el tipo que prefiere tu bebé - si es especial, tal vez tendrás que probar varios tipos. Para los niños alimentados con biberón, también tendrás que comprar fórmula. No compres hasta que regreses del hospital- te darán una cantidad modesta cuando te vayas y querrás saber cuál le gusta al bebé antes de que compres un cartón entero. También necesitarás provisiones para mezclar la fórmula - una cazuela en donde hervir el agua, así como tazas de medida, y cucharas. 69 Consejos para las Compras ¡Las provisiones para el bebé son caras! Las madres adolescentes recomiendan Target y Babies’R’Us y también las tiendas de segunda mano. Estas tiendas ofrecen ropa, juguetes y provisiones a precios de descuento y también venden tu ropa usada mientras tu bebé la sobrepasa. 70 Lista de compras para bebé ♦ GUARDERÍA cuna colchón de cuna sabanas de cuna, 2 balde de los pañales lamparita o luz de noche forro de cuna, impermeable, 2 cobija para recibir el bebe, 2 ♦ ROPA camisetas, 3 camisetas del interior, 6 camisones, 6 rompers, 2-4 hats, 2 gorritos, 2 calcetines, 3-4 pares pañales de tela, 12 cobija para recibir bebé, 4-6 ♦ EQUIPAJE del Bebe asiento del carro cochecito ♦ EQUIPAJE de Amamantar parches de amamantar, 3-6 pairs sostén de amamantar, 2 ♦ EQUIPAJE de Alimentación Artificial biberones de 4 oz or 6 oz bottles, 6 tetinas (tetillas), 1 o 2 ♦ Manteniendo al bebe limpio tina de bebe (o baña el bebe en el lavamanos) toallas con capucha, 2 toallas para limpiar, 3-4 jabón suave champú del bebe ♦ CUIDADO DIARIO pañales toallitas para pañales acetaminophen infantil (Tylenol) pomada para escaldadura de pañal con zinc (como Desitin or Balmex) jalea de petroleo (Vaselina) bolitas e hisopos de algodoncillo peine & cepillo cortaúñas infantil Lo que recibirás en el hospital Termómetro Vaselina Pañales Parches para el seno Chupete (chupón) Espera antes de comprar (¡o guarda los recibos!) Fórmula Recibirás muestras en el hospital si estas dando biberón; espera para ver cuál le gusta a tu bebé antes de comprar el cartón Chupetes (chupones) Mira si a tu bebé le gusta la que recibe en el hospital OTRAS COSAS _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ 71 ¿Está segura la cuna de mi bebé? 3. Usa un colchón que quede apretado. Si puedes caber mas de dos dedos entre el borde del colchón y le lado de la cuna, el colchón es demasiado chico. Un bebé puede sofocarse si su cabeza o su cuerpo se atrapan entre el colchón y los lados de la cuna. 4. Evita las cunas viejas con diseños sobre la cabeza y el pie de la cama, que dejan que la cabeza del bebé se atrape en las aberturas entre las barandas de arriba y abajo, o en las otras aberturas en la parte superior de la estructura. 5. Los postes de las esquinas tendrán que tener menos de 1/16 pulgadas de alto. (1-1/2 mm) A menos que la cuna tenga una canopia. No uses una cuna que tenga postes decorativos. 6. Nunca uses una cuna que tenga partes flojas o que estén faltando. Asegúrate que todas las barandas estén en su lugar bien puestas y que el espacio entre las barandas sea no más que 2-3/8 pulgadas (60 mm)- como lo ancho de una botella de soda de aluminio- para asegurarte que la cabeza del bebé no se atrape. Más bebés mueren cada año en accidentes que involucran cunas que con cualquier otro producto de guardería. Miles de infantes se lastiman cada año a tal punto que requieren tratamiento en las salas de emergencia. SI TIENES UNA CUNA DE SEGUNDA MANO 1. Las cunas de segunda mano pueden ser peligrosas. Asegúrate que tu cuna cumpla con las regulaciones federales de seguridad y estándares de industria voluntarios (ASTM) y chequea que quede el colchón bien apretado. 2. Chequea la cuna y reemplaza cualquier parte que este faltando, como los tornillos, ganchos, o colgadores de apoyo para el colchón, antes de poner a tu bebé dentro de ella. Asegúrate que todos los tornillos estén asegurados bien. En las cunas donde el colchón es sostenido por colgadores conectados a ganchos en las orillas, chequea frecuentemente que no estén desconectados. Nunca uses una cuna con las partes quebradas o que le falten algunas partes. 72 73 Darán provisiones de bebé a las muchachas adolescentes que estén embarazadas o que tienen un bebé recién-nacido, dependiendo de sus ingresos. Recursos para las cosas del bebé Para ropa de bebé y provisiones gratuitas o a precios reducidos, trata de contactar estas agencias de Boston. Acuérdate que estos grupos no están garantizados de tener cosas de bebé todo el tiempo. Es mejor llamar de vez en cuando para averiguar qué tienen en ese momento. Algunas agencias solo dan cosas a ciertos códigos postales (áreas particulares); llama para ver si calificas. Salvation Army (617) 354-9159 328 Massachusetts Ave Cambridge 02139 Ropa a precio reducido, cosas de bebé, y cosas de casa Horas: Lunes-Sábado 9 AM- 5:30 PM Salvation Army (781) 395-9783 483 Broadway Somerville 02145 Ropa a precio reducido, cosas de bebé, y cosas de casa Horas: Lunes-Sábado 8:30 AM- 5:00 PM Pregnancy Help (617) 782-5151 159 Washington StreetS, Brighton 02135 Darán ropa de maternidad y de bebé y provisiones de bebé a las muchachas adolescentes que están embarazadas y planean tener el bebé, dependiendo de sus ingresos. Por favor recuerda que estas agencias proporcionan estas provisiones al que llegue primero. Siempre están recibiendo cosas nuevas, por lo tanto los deberías de llamar periódicamente. A Woman’s Concern (617) 825-0838 Boston/Dorchester Pregnancy Help Clinic 1855 Dorchester Avenue Dorchester 02124 74 El Gran Día Empacando la maleta Para durante el parto Empacando para el hospital Los bebés vienen inesperadamenteunos vienen temprano, otros vienen tarde. Es una buena idea si haces una maleta un mes antes de tu fecha de parto. Qué Traer Es mejor que traigas una bolsa chica con tus cosas para el parto cuando primero llegues al hospital. Para una lista de qué incluir, mira al otro lado de ésta página. No traigas tu bolsa personal, maleta, o dinero u otras cosas que querrás mas tarde en el hospital. Déjalos en la casa o cerrados en la cajuela del carro. Alguien puede traerlos después de que nazca el bebé. Y no traigas radios, televisiones, o cosas valiosas como joyas o tarjetas de crédito al hospital. Tu cuarto tendrá una televisión. Esperando… Para muchas futuras madres, las ultimas semanas de embarazo se hacen largas. Muchos bebés vendrán entre dos semanas antes y dos semanas después de tu día de parto, y no hay ninguna manera de saber cuándo el bebé vendrá. ♦ Paletas de caramelo (los sabores agrios son mejor) ♦ Libros, revistas, cartas, música, o videos que te relajen ♦ Enjuague bucal o cepillo de dientes y pasta dental ♦ Humectante Labial ♦ Bata ♦ Calcetines y pantuflas ♦ Diadema ♦ Cámara de fotos y rollo ♦ Plan de parto ♦ Para tu entrenador de parto ♦ Productos higiénicos ♦ Un cambio de ropa ♦ Lonche o una Merienda / Botana Después de que venga tu bebé ♦ Un sostén para amamantar, si vas a dar pecho ♦ Cepillo de dientes, Pasta dental, Desodorante, shampoo, peine /cepillo ♦ Bata o pijamas ♦ Ropa para llevar a casa ♦ Toallas Sanitarias Cosas de Bebé ♦ Un asiento de carro (Es una ley del estado que los bebés no pueden irse del hospital sin el asiento de carro) ♦ Una camisa que se ponga debajo de la ropa ♦ Un camisón o traje con gorrito para tener puesto cuando se va a la casa ♦ Una cobija de recibimiento ♦ Un traje de sweater “jumper” o una cobija para el tiempo frió Tarjeta de seguro médico ♦ Trae contigo tu tarjeta del seguro (tarjeta Mass Health) cuando vengas al hospital Mientras esperas, tal vez notes que el bebé se haga en una bola mientras tu útero practica los movimientos necesitados 75 para empujar el bebé para afuera. Estas contracciones de práctica pueden ser incómodas, y se sentirán más fuerte hasta que llegue el bebé. Mientras el bebé se acomoda en tu pelvis para salir, notarás otros cambios: ♦ Es posible que vayas al baño mucho más que antes. ♦ Es posible que te duela la espalda. ♦ Tu pelvis y nalgas tal vez se sientan incomodas. ♦ Tal vez notes más mucosidad saliendo de tu vagina, a veces con rayitos rojos o cafés. ♦ Es posible que el bebé baje en tu pelvis, haciendo más fácil que respires bien. ♦ Tal vez tus contracciones vengan más frecuentemente, y duelan más. “Me dijeron que caminara, hiciera ejercicio, y que subiera los escalones para que pudiera tener el bebé. Fui al doctor cada día de la A! semana antes de tenerlo. Siempre me aconsejaban que caminara y cosas así porque estaba dilatada 3 centímetros.” ¡HA HA BL “Se sentía como una eternidad para que viniera el bebé porque el tiempo pasa tan lentamente cuando te sientes tan pesada y cansada todo el tiempo. Caminaba todos los días para que el bebé viniera más rápidamente.” Cuando ir al hospital Te estas acercando a tu día de parto. Te despiertas cinco veces durante la noche para ir al baño. La gente en la calle te dice, “¿Aun no has tenido tu bebé?” ¿Cuándo es el tiempo apropiado para ir al hospital? Si tienes sangrado rojo y fuerte Si notas manchas rojas o cafés en tus calzones, llama la clínica durante el horario de la clínica (8-5) o ve a la sala de emergencies de tu hospital después del horario normal. Si estas sangrando como tu menstruación, ve directamente al hospital para un chequeo en el piso de Labor & Delivery. NO ESPERES para las contracciones. 76 Si se rompe tu fuente / bolsa de agua Mientras tu bebé crece en tu útero, él o ella ha estado flotando en una bolsa de líquido llamado el fluido amniótico. Cuando el bebé esté listo para nacer, la bolsa de agua puede tronar, como un globo de agua, y el liquido saldrá. Unas madres saben exactamente cuándo su bolsa se rompe, porque se siente como un derrama de liquido de la vagina mientras se rompe la bolsa. Otras mujeres notan que se mojan los calzones y no saben por qué. Muchas mujeres gotean orine cuando se ríen o tosen. Una bolsa quebrada de agua es diferente- el liquido sigue viniendo, aun cuando la vejiga de la mujer esta vaciada y no ha reído o tosido. La única manera de saber por seguro si tu fuente/bolsa se ha roto, es venir al hospital y chequear el fluido en tu vagina. Si se rompe tu fuente/bolsa de aguas, NO ESPERES las contracciones. Llama a la clínica durante las horas de la clínica (8-5), o ve al hospital después del horario normal. Cuando estas en “Parto Verdadero,” y tus contracciones son suficiente fuertes Tu cuerpo tal vez empiece a practicar para el parto por varias semanas antes del nacimiento de tu bebé. Es posible que sientas a tu bebé haciéndose en una bola mientras tu útero contracta, alistándose para cuando tenga que empujar el bebé para afuera. Entonces, ¿Cómo puedes notar la diferencia entre las contracciones de practica y el verdadera parto? Hay varias diferencias entre el parto falso y el parto verdadero. Posiblemente ayude escribir cuándo ocurren tus contracciones y usar un reloj para ver que tan frecuentes son. Si piensas que estás en parto, posiblemente no sea el tiempo para ir al hospital. Tu cuerpo tiene mucho trabajo por delante antes de que pueda salir el bebé. En general, es tiempo para ir al hospital si: ♦ Tus contracciones ocurren cada cinco minutos durante una hora ♦ Y no puedes caminar o hablar durante una contracción ♦ Y entre contracciones, no puedes reír 77 Si piensas que es tiempo, llama a la clínica durante el horario de la clínica (8-5) o ve al hospital después del horario normal y en los fines de semana. Parto de Falso Alarma Parto Verdadero Tus contracciones vienen y van y no se hacen mas frecuentes Las contracciones verdaderas vienen en intervalos regulares y con el tiempo, se acercan. Cuando tienes una contracción, dura 30-70 segundos. Tus contracciones paran cuando caminas o descansas. Tus contracciones continúan, aunque estés acostada o camines. Tus contracciones son livianas y no se hacen más fuertes durante las siguientes horas Tus contracciones se hacen más fuerte con tiempo. Sientes las contracciones en la parte de adelante de tu estomago, por la mayor parte Tus contracciones empiezan en tu espalda y recorren hacia la parte del frente. Si no es el tiempo… Muchas futuras madres van al hospital solo para encontrar que sus bebés no están listos para salir. No te avergüences si vienes al hospital antes de que tu bebé este listo para nacer. Regrésate a la casa, relájate y trata de tener paciencia¡ya mero lo haces! Todo sobre el parto Lo que pasa durante el parto El parto de cada mujer es diferente- ahora, probablemente has oído muchos cuentos de tu mamá, tus tías, hermanas, y amigas sobre sus experiencias. Para algunas madres, el parto dura de cuatro a cinco horas, y dicen que duele como los calambres que tienen durante su periodo. Para otras, el parto dura días y las deja con apenas suficiente energía para mirar a su bebé recién-nacido. 78 Tu experiencia será algo en el medio. Durante el parto, es el trabajo de tu cuerpo abrir el cuello, abrir de tu útero, y hacerlo suficientemente ancho para empujar el bebé para afuera. Normalmente, tu cuello esta en la forma de una puño cerrado, con un pasaje chiquito en el medio. Durante el parto, tu útero empuja la cabeza de tu bebé contra el cuello, lentamente emparejándolo y estirándolo hasta que la apertura tenga 10 centímetros de ancho- suficientemente ancho para que tu bebé pase. Cuando los doctores chequean tu cuello para ver como va el parto, te dirán cuantos centímetros estas Antes de que nazca tu bebé, tu cuello se estirará de hasta 10 centimetros en diámetro. dilatada.Cuando estés a los 10 centímetros, la cabeza de tu bebé tendrá que moverse por tu vagina y hacia el mundo exterior. Mientras tu bebé se mueva por tu vagina, ésta se estirará como un acordeón. Para esta parte del parto, trabajarás duro, empujando al bebé para afuera. Después de que salga el bebé, empujarás un poquito más, ayudando a que salga la placenta, el órgano que nutrió a tu bebé durante todo el embarazo. Cuando salga la placenta, continuarás con un poco de sangrado, llamado lochia. Por los primeros dos a tres días, tendrás mucha lochia- más que una regla/un periodo normal. Tal vez tome varias semanas para que paren, y entonces cambie a un flujo café, y luego un fluido claro. Si notas sangre roja después de que tu lochia ha cambiado a un flujo café, llama a la clínica ARHS al (617) 732-4740. Qué puedes esperar ¡HA HA BL A! “Eran como las 12 de la noche, y fui donde mi mamá y le dije, ‘Mi estomago me duele mucho.’ Y ella dijo, ‘Quieres regresar al hospital?’ y yo dije, ‘Estoy cansada de estar en el hospital, No regresaré.’ Mis contracciones ocurrían cada dos minutos. Pero quería dormir. Me 79 desperté esa mañana y llevé a mi sobrino a la escuela, regresé y pensé ‘Estas contracciones me están doliendo más.’ Mi mamá me dijo que vaya al hospital, pero dije que no iba ir, que me iba acostar. Y entonces brinque para arriba, porque sentí un movimiento fuerte y me dolió mucho, y grité. Entonces sentí un derrame de liquido y estaba gritando, y corría por la casa con mis pantalones abajo, y en ese momento me di cuenta que iba dar a luz.Estaba en parto y no lo sabia. Y el papá de mi bebé me estaba gritando, y subí los escalones al segundo piso, y me di cuenta que estaba en parto. Llegue al hospital, y él casi se la perdió- habían cortado el cordón y fue entonces cuando entro él. Pasó tan rápidamente, que nadie llegó a tiempo. Tomo 3 horas y 46 minutos. Llegué al hospital y salió inmediatamente.” Cuando vengas al hospital, irás al piso de Labor & Delivery. Una partera, y posiblemente un alumno de obstetricia o un alumno de medicina, hablarán contigo y harán unas pruebas para medir tus contracciones y ver como va tu bebé. Pondrán dos monitores con un gel frió en tu estómago. También harán un examen pélvico para ver como se está estirando tu cuello. Usualmente, tu cuello necesitará estirarse 3 o 4 centímetros antes de que te admitan. Si estás de parto, serás admitida en el hospital para tener tu bebé. Tú y tu familia se mudarán a un cuarto en el piso de Labor & Delivery (parto), y estarás allí hasta que nazca el bebé. Durante las siguientes horas, los doctores, las parteras, las enfermeras, y los estudiantes de medicina vendrán a verte y chequear como va tu parto. Verán el papelito que sale del monitor, te harán preguntas, y harán exámenes pélvicos para ver cuánto cambia tu cuello. Pregúntales si tienes alguna confusión sobre lo que están haciendo. Cuando tu cuello se estire a 10 centímetros de dilatación, estarás lista para empujar. Tu enfermera, tu partera, y posiblemente un alumno de medicina te ayudarán a ponerte en la posición apropiada para tener el bebé. Hay varias posiciones para empujar. Puedes acostarte boca arriba, con tus pies a los lados, y la cama arreglada para que ya de hecho estés en posición sentada. Otras mujeres se acuestan de lado con sus piernas aparte. Finalmente, si no tomas un epidural, posiblemente quieras sentarte en cuclillas (agacharte/ acuclillarte.). Tu enfermera y tu cuidador de salud te pueden ayudar a cambiar de posición para ver qué es lo que trabaja mejor para ti. Cuando empieces a sentir una contracción, tomarás una respiración profunda, y entonces respiras hacia fuera. Toma otra respiración y empuja, como si tienes que ir al baño. Podría ayudar si tu persona de apoyo, enfermera, o partera cuenta hasta diez mientras empujas, para ayudarte a enfocar. Usualmente, podrás hacer tres empujones buenos antes de que se termine la contracción. 80 Empujar al bebé hacia afuera es mucho trabajo- trata de descansar entre contracciones, y diles a las personas que te rodean, cómo te pueden ayudar. Tu persona de apoyo tal vez quiera sobarte la espalda o limpiar /refrescar tu frente con una toallita mojada. Gradualmente, la cabeza de tu bebé saldrá poquito a poquito de tu vagina. Si quieres verla, pide un espejo para que puedas ver. Cuando tu bebé esté listo para salir, tu equipo medico alistará todo lo necesario para sacar el bebé. ¡Solamente unos esfuerzos mas- ya casi lo haces! Finalmente, la cabeza de tu bebé saldrá, y, con otro empujón, sus hombros saldrán y el resto de su cuerpo. La persona que hace el parto, aspirará la nariz y la boca del bebé con un instrumento de succión, y pinzará el cordón umbilical. Si tu bebé esta bien, tú o tu persona de apoyo durante el parto posiblemente quieran cortar el cordón. ¡HA HA BL A! “Cuando primero ví al bebé, pensé ‘Dios mío, no puedo creer que tuve un bebé.’ Estaba en shock, y no podía dejar de mirar al bebé.” “Es una sensación increíble. Cuando primero salió, no estaba haciendo nada y yo decía, ‘Porque no esta llorando?’ Y entonces agarraron esta cosita de succión y se la pusieron en la boca, y empezó a llorar, y yo también lloré.” Después de unos segundos, escucharás el grito de tu bebé por primera vez. Si está bien, la persona que hizo el parto te lo pondrá sobre tu cuerpo por unos segundos, para que lo puedas abrazar de inmediato. Entonces, lo moverán a una mesa para calentarlo donde los doctores y las enfermeras puedan secarlo y asegurar que esté bien. Mientras todo, tienes que empujar un poquito más. La persona haciendo el parto sobará tu estómago para ayudar a que tu útero deje de sangrar. En unos minutos, darás un último esfuerzo para que salga la secundina, la placenta. Después de que salga la placenta, te chequearán para asegurarse de que tu bebé no rasgó tu vagina cuando salió. Si hay alguna herida, te la coserán en los 81 próximos minutos. Entonces, tu enfermera te limpiará y arreglará tu cama para que puedas sentarte y tener a tu bebé en tus brazos. Si vas a dar pecho, puedes darle de comer de inmediato. Pregunta con tu enfermera para que te ayude a ponerte cómoda y enseñarle al bebé como agarrarse de tu pecho. ¡Felicitaciones! ¡Eres mamá! Mi Diario de Embarazo Me dí cuenta que estaba en parto: ______________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Llegé al hospital a las: ________________________________________________________________ Empecé a empujar a las: ______________________________________________________________ El parte más difícil del parto fue: _______________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ La primera vez oí a mi bebé llorar, ______________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ La primera vez tomé a mi bebe en mis brazos, ____________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 82 Todo sobre mi bebe… Nombre de mi bebe: _________________________________________ Porque escogimos este nombre: ______________ _________________________________________ _________________________________________ Peso: ____________________________________ Talla: ____________________________________ Cumpleaños: ______________________________ Hora del nacimiento: ________________________ ¡Pon la foto de cumpleaños de tu bebé aqui! Color de pelo: _____________________________ Color de ojos: _____________________________ Visitas primeras: ___________________________ _________________________________________ _________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Memorias del primer día: _____________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ Cuando nos fuimos a casa del hospital: _________________________________________________ __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________ El primer día de mi bebe en casa: ______________________________________________________ __________________________________________________________________________________ 83 Sintiéndote cómoda Muchas madres están de acuerdo sobre que el parto es incómodo, pero hay muchas maneras para ayudar. Técnicas de respiración y de relajamiento, tal como el apoyo de tus amigos y familiares, pueden hacerte sentir más cómoda. Muchas futuras madres encuentran que caminar durante el parto, usar una silla mecedora, tomar una ducha o escuchar música pueden ayudar. Sentarte en una pelota grande puede ayudar a relajar tus músculos. Tu persona de apoyo puede sobarte la espalda, tenerte de la mano, y ayudarte a relajar. También hay medicamentos para el alivio del dolor que pueden hacer el parto más cómodo. Las medicinas vienen en dos formas: analgésicos y anestesia. La medicina analgésica reduce el dolor, pero todavía sientes algunas cosas y te mantienes despierta. La medicina de anestesia entumece completamente una parte de tu cuerpo. Con unos tipos de anestesia también te ponen a dormir. ¡HA HA BL A! “Cuando estas de parto, respira. Respira profundamente y lentamente y controla tu respiración, porque es la única manera que te puedas ayudar a ti misma. Y ponle atención a tu cuerpo- por eso prefiero el parto natural, porque sabes lo que tienes que hacer por tí misma.” “Tuve un parto natural. Tuve miedo de ponerme el epidural- y no me gustan las agujas de todas maneras.” “No quería empujar, porque creía que me iba a romper. Después de que se me paso el miedo de que el bebé me iba a romper, estaba determinada a empujar para afuera su cabecita. Sí me rompió cuando salió, pero no lo sentí. Cuando empiezas a empujar, cuando quieres empujar, te entumeces tú sola.” Medicina para el alivio del dolor ANTES de que empieces a empujar Analgesia sistémica Hay medicinas que tomarás por tu catéter intravenoso que llevará medicina a todo tu cuerpo. Tomando estas medicinas es como tomar el Tylenol para un dolor de cabeza- la medicina afecta todo tu cuerpo, no solamente el área que duele. Estas medicinas son utilizadas temprano en el parto, porque si son usadas cercanas a cuando nace el bebé, pueden afectar al bebé y hacerlo inactivo, adormecido, y lento. 84 Bloque Epidural Un bloque epidural brinda medicina que entumece la parte inferior de tu cuerpo, reduciendo el dolor de las contracciones. No te pone a dormir. Un doctor te da medicina para entumecerte insertando una aguja dentro de tu espalda, cerca de tu medula espinal. Te pedirán que te sientes a la orilla de la cama y te sentirán la espalda. Entonces, un doctor limpiara tu espalda con un jabón antiséptico e insertará una jeringa chica entre los huesos de tu espina vertebral. Después que la medicina empiece a trabajar, podrás sentir tus contracciones, pero no serán tan fuertes. También podrás moverte, pero no podrás levantarte de la cama a caminar. Un bloque epidural puede causar efectos secundarios. En unas mujeres, la presión de sangre baja después de recibir la medicina, y necesitan suero. Si la aguja es insertada dentro el cubrimiento de tu medula espinal, podrás desarrollar un dolor de cabeza fuerte y necesitar estar acostada boca arriba por varias horas después de que nazca tu bebé. Bloque Espinal Un bloque espinal es similar a un bloque epidural- la medicina es inyectada en el área alrededor de tu medula espinal. La diferencia es que en bloque espinal, da una dosis de medicina, que dura dos horas, y luego se va. Con un epidural, los doctores pueden continuar dándote más medicina. Bloque Espinal-Epidural Combinado Con un bloque combinado, tu doctor pondrá medicina en el área alrededor de tu medula espinal como un epidural o espinal, pero te darán una dosis de medicina (como un epidural), que te ayudará de inmediato con las contracciones. Luego, el doctor dejará una aguja chica entre los huesos de tu espina vertebral que continuará dándote medicina después de que el bloque espinal se acabe. Medicina para el alivio del dolor DESPUÉS de que empieces a empujar Anestesia local La anestesia local es como la medicina que te dan en la oficina del dentista- hace que el área inyectada no se sienta. Tu doctor podrá usar anestesia local después 85 del nacimiento, si tiene que reparar algo. Sentirás una inyección y un poquito de ardor, y luego no sentirás más dolor en esa área. Medicina para el alivio del dolor para cirugía de emergencia Anestesia General La anestesia general pone todo tu cuerpo a dormir. Solamente se usa cuando los doctores necesitan sacar al bebé de inmediato, y no hay tiempo para un epidural. Unas mujeres sienten náuseas cuando reciben la anestesia general. Si se vomitan, es posible que vomiten en sus pulmones. Para evitar este problema, tendrás que mantener el estomago vació durante el parto, con la excepción de los hielitos. Sobre las cesáreas A veces, el equipo médico no podrá sacar a tu bebé por tu vagina. En lugar de eso, harán una operación llamada una Cesárea, y tu bebé nacerá por una incisión pequeña en tu estómago. Tus doctores pueden decidir a hacerte la Cesárea si tu bebé es muy grande y tu pelvis es demasiado pequeña, o si la cabeza de tu bebé no apunta para abajo cuando entras al parto. Los bebés que se presentan con las nalgas primero están en una posición trasera. Tus doctores tal vez decidan hacerte una Cesárea si tu o tu bebé tienen problemas y es peligroso continuar con el parto. Si necesitas una Cesárea, recibirás un bloque epidural, para que no sientas la operación. Entonces, te llevaran a la sala de operaciones y te mudarán a la mesa de operación. Tu persona de apoyo durante el parto podrá venir contigo y sentarse al lado tuyo durante la operación. Los doctores limpiaran tu estomago con solución antiséptica y te cubrirán con sábanas azules hechas de papel. Colgaran una sábana en frente de ti, para que no veas a los doctores mientras que trabajan. Cuando todos estén listos, el doctor hará una incisión en tu estómago, arriba de tu hueso púbico. Entonces, harán un corte en tu útero. Después de unos minutos, escucharás el primer grito de tu bebé. Llevarán a tu bebé a la mesa para calentarlo y secarlo y envolverlo en una cobija calientita. Tu persona de apoyo durante el parto podrá ir y ver al bebé mientras los doctores cosen tu estómago. Después de la operación, regresarás a la sala de parto para abrasar a tu bebé nuevo. ¡Felicitaciones! ¡Eres mamá! Muchas mamás quienes han tenido Cesárea se quedan en el hospital 3 o 4 días antes de irse a la casa. Posiblemente tome tiempo para que te regrese el apetito, 86 porque la operación puede retardar tu sistema digestivo. También tendrás sangrado vaginal, llamado lochia. Dile a tu equipo medico si es más que un periodo normal. Posiblemente dure varias semanas después de que nazca tu bebé. Por la primera semana después de la cirugía, no te sobrepases. Pídeles a otras personas que traigan al bebé hacia tí. No podrás manejar o hacer los quehaceres pesados de la casa. Después de que nazca tu bebé Si tienes un parto de Cesárea o un parto vaginal, siempre habrán enfermeras y pediatras cerca de ti para asegurar que el bebé esta bien. Después de que nazca, lo llevaran a la mesa para calentarlo, chequear su respiración, y secarlo. En ese momento, le harán su primera prueba, un puntaje APGAR. El puntaje APGAR es un numero, entre 1 y 10, que chequea para ver si tu bebé necesitará más ayuda en sus primeros minutos. Los bebés con un puntaje alto lloran fuerte y lo hacen bien; los bebés con un puntaje bajo posiblemente necesiten un poquito más de oxígeno para acostumbrarse al mundo de afuera. Los que cuidan a tu bebé le darán una inyección de medicina llamada Vitamina K, y le pondrán una pomada antibiótica en sus ojos para asegurarse de que no agarre una infección a los ojos. Después de unos minutos, lo medirán y verán cuánto pesa. Entonces, si no tiene ningún problema, lo abrazarás, hablarás con el bebé, y le darás de comer. Después de una a tres horas luego de dar a luz, será tiempo para ustedes para moverse al piso posparto para la recuperación. Cuando subas al piso, tu bebé se ira a la guardería para un chequeo breve hecho por los doctores. Tu, su papá, o un familiar pueden venir a ver- solamente dile a tu enfermera lo que quieres hacer. Tu y tu bebé se quedaran en los pisos de posparto por lo menos 2 días (4 días para los partos de Cesárea) para recuperarse del parto. Tu enfermera te dará mucha información sobre tu bebé, así como información para llevarte a la casa. Si has escogido a tu pediatra, el o ella podrá venir al hospital para hacerle el primer chequeo al bebé. Alternativamente, uno de los doctores del hospital lo chequeará y hablará contigo sobre cómo va el bebé. Este es un buen momento para hacer cualquier pregunta sobre cómo cuidar al bebé cuando llegues a casa. 87 Una vez al día, la partera, el doctor, y posiblemente una enfermera o un alumno de medicina también chequearan para ver cómo te estas recuperando del parto. Escucharán tu corazón y tus pulmones, sentirán tu estomago, y te preguntaran cómo te sientes. También te preguntarán lo que harás para planificación familiar. Si has decidido usar la inyección (Depo Provera), podrás recibir tu primera dosis antes de que te vayas del hospital. Cuando llegues a la casa, si tienes preguntas sobre ti misma o sobre tu bebé, llama al (617) 414-MILK, una línea para madres nuevas, especialmente las que están dando pecho. Están disponibles las 24 horas al día, los siete días de la semana. O llama a la clínica o la oficina de tu pediatra. Haciendo un plan de parto Usa tu plan de parto para decidir cómo quieres que vaya el parto de tu bebé. Tráelo al hospital y enséñaselo al equipo médico para que sepan cómo tú quieres que vaya el parto. Acuérdate que si tu o tu bebé tienen problemas durante el parto, algunas cosas tendrán que cambiar. Durante el parto ¿Quién será tu persona de apoyo?___________ ____________ Caminar durante el parto Usar una mecedora durante el parto Tener el parto en la cama o afuera Tener música durante el parto Tener una persona de apoyo / que te sobe Usar el balón/pelota durante el parto Epidural si si si si si si si ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ no ____ no ____ no ____ no ____ no ____ no ____ no ____ Para el nacimiento ¿Quien quiero conmigo (2 personas máximo)?____________________________________ 88 Posiciones para empujar? ______De espaldas _______De lado ______Sentada en cuclillas ¿Episotomia? si ___ no ____ ¿Forceps? si ___ no ____ ¿Vaso de succión? si ___ no ____ ¿Bebé sobre tu estómago después del nacimiento? si ___ no ____ ¿Quién cortará el cordón? __________________________________________ ¿Ira la persona de apoyo con el bebé al la guardería?______________________________ Después del nacimiento ¿Dar de lactar o dar leche artificial?____________________________________________ ¿Si mi bebé es niño, tendrá una circuncisión? si ___ no ____ Pediatra_____________________ Numero de teléfono_________________ Después del nacimiento Después de que nazca tu bebé, te quedaras unos días en el hospital- usualmente dos días para un parto vaginal, y tres o cuatro días para una Cesárea. Descansa lo mas que puedas. Estarás ocupada cuando llegues a la casa. Llegar a la casa del hospital es emocionante. Pero puede ser abrumador. Es posible que todavía estés cansada del parto, y posiblemente estés nerviosa por tener que cuidar a una persona nueva. Es muy normal que te sientas cansada cuando llegues a la casa- y es importante que duermas suficientemente bien. Pídeles ayuda a tu familia, y la familia del papá de tu bebé para lavar la ropa, arreglar la casa, y cambiar pañales, dar baños, y preparar la comida. Si tienes alguna pregunta sobre cómo cuidar tu bebé, pregunta! Llama a la clínica o llama a la oficina de tu pediatra. Cuidado del recién-nacido Cuidado del cordón umbilical El cordón umbilical de tu bebé se caerá cuando tenga una semana de nacido. 89 Limpia la base del cordón con agua tibia cada vez que le cambies el pañal. Es posible que llore tu bebé, pero el agua no le hará nada. Hasta que se caiga el cordón, no pongas al bebé bajo el agua. Usa una esponja para bañarlo, y trata de mantener el cordón seco. Mantén el pañal doblado bajo de donde está el cordón, para que no irrite ese área. Llama al doctor de tu bebé si la piel alrededor del cordón se enrojece, se siente caliente o irritada, o si el cordón tiene flujo amarillo / verde alrededor de la base. Llama al doctor del bebé si, después de que se caiga el cordón, el área todavía se siente húmeda e hinchada. Lactancia Materna Los bebés nacen para que los amamanten! Son felices cuando reciben la leche de mamá y la atención cuando la mamá amamanta. Las madres quienes dan pecho son mas felices también, porque ayuda a que tu cuerpo se recupere del embarazo y del parto, y éstas mamás forman una relación especial con sus nuevos bebés. El dar pecho tiene muchos beneficios cuando se le compara con la fórmula, y cuando das más pecho, recibes más beneficios. Si no estás segura si quieres dar pecho, considera intentarlo al menos cuando nazca el bebé. Siempre puedes cambiar tu decisión y, dar pecho por los primeros tres días es especialmente importante para tu bebé y para tí también. Después del nacimiento, tu cuerpo produce una leche especial para tu bebé llamada colostro la cual ayuda a que estén sanos y peleen contra las infecciones, y el dar pecho cuando estás en el hospital te ayuda a recuperarte a ti también. Beneficios para el bebé ♦ La leche materna es suave para el estomago de tu bebé y ayudara al que bebé tengas menos gas y dolor de estomago, especialmente cuando nacen. ♦ Tu leche materna le da todos los nutrientes que tu bebé necesita para crecer. ♦ ¡Los bebés que reciben la leche materna crecen más inteligentes! La leche contiene cosas especiales para el cerebro que los bebés no pueden obtener de la fórmula. ♦ Dando pecho te ayuda a conectar con tu bebé. ♦ La leche materna ayuda a que tu bebé evite las infecciones, para que tu bebé tenga menos infecciones del oído, resfríos, gripes, diarrea, y otras enfermedades. 90 ♦ El dar pecho protege contra el asma, eczema, alergias, y muerte repentina del infante (SIDS). ♦ Los niños que reciben la leche materna tienen menos casos de anemia. ♦ Comenzando temprano con la leche materna protege tu bebé en el futuro, haciendo más difícil que tenga enfermedades como la diabetes y el cáncer. Beneficios para mamá ♦ El amamantar es una manera natural para que las madres se relajen. ♦ El producir la leche para tu bebé ayuda a ponerte en forma y perder peso después del nacimiento; amamantar a un recién-nacido quema 500 calorías al día - ¡lo mismo que correr 5 millas! ♦ ¡Es más fácil! Durante la noche, solamente toma tu bebé y ponlo a tu pecho, puedes acostarte y descansar mientras tu bebé come- no es necesario calentar ninguna fórmula, hervir las tetinas (tetillas), o limpiar biberónes. ♦ ¡Es más barato! Todo lo que necesitas es un sostén bueno para amamantar y unos parches y puedes darle a tu bebé casi toda la comida que necesitará por el primer año. Si le das fórmula, gastaras casi $1800 durante el primer año solamente. WIC sólo cubre la mitad de eso, entonces tendrías que gastar por lo menos $900 para darle de comer a tu bebé. También, si estas amamantando, WIC te dará cupones para tu comida, lo cual ayudará con tus gastos también- y no tendrás que gastar en las botellas o biberones para el bebé y otras provisiones. ♦ Las mamás que dan pecho seguirán sin tener su periodo por una tiempo más largo que las otras mamás, y el dar pecho ayuda a que tu útero se recupere del parto con más rapidez. ♦ Ayuda con tu salud después de que tu bebé esté grande. El dar pecho reduce tus posibilidades de desarrollar huesos débiles o cáncer de mama cuando seas mayor. “No quería amamantar al principio, porque cuando estuve en el hospital, mi bebé actuaba como si no quería que le dieran pecho. Por eso traté con ¡HA HA BL la fórmula.Pero cuando la lleve a la casa, trate otra vez con el pecho, ¡y lo A! hizo!” Cómo Dar el Pecho ¿Que tan frecuentemente le doy el pecho a un recién-nacido? Da el pecho a tu bebé cada 1.5 a 2 horas (como 8 a 12 veces al día) y por lo menos 10 minutos en cada lado. Deja que tu bebé coma hasta que se duerma, y entonces 91 haz que repita; si se despierta, ponlo en tu otro seno. Si no, deja que se quede dormido un rato y ¡descansa tú también! ¿Cómo se si el bebé recibe suficiente leche? ♦ Nota los pañales del bebé Si el bebé recibe suficiente liquido, el o ella tendrá 6 a 8 pañales mojados al día. Cuando los bebés reciben suficiente leche materna, tendrán 4-6 excrementos de color amarillo cada día. ♦ Pon atención cuando le das pecho Cuando tu bebé tenga tres días, podrás oír cuando el bebé pasa la leche mientras come. Tus senos se sentirán menos llenos después que le des de comer. ♦ ¡Ponle atención a tu bebé! Tu bebé deberá aumentar 0.5 a 1.0 onzas al día durante el primer mes; el o ella deberá de recuperar el peso de nacimiento cuando tenga dos semanas de nacido. También, tu bebé deberá parecer satisfecho o dormilón después de comer, y tal vez dormir un ratito. Un bebé que come bien es un bebé que crece bien y es feliz. Algunos bebés todavía son un poco irritables aunque coman bien- esto es normal -cada bebé tiene una personalidad diferente. Si estás preocupada de lo que come tu bebé, llama a la clínica o llama la línea de madres al Boston Medical Center al (617) 414-MILK. 92 ¿Por cuánto tiempo debo de dar pecho? Lo más largo posible, pero cualquier cantidad de tiempo, sea un día, un mes, o 10 meses, puede dar más nutrición y protección contra las enfermedades que la formula. La Academia Americana de Pediatría dice que la leche materna es la mejor nutrición para el bebé hasta que tenga un año y anima a las madres que den leche hasta el primer año. ¡Hacer la leche es fácil! Unas madres tienen dificultades durante las primeras semanas. Tienen pezones adoloridos, o se preocupan que sus bebés no comen bien. Si tienes preguntas o problemas dando pecho mientras estás en el hospital, pídele a tu enfermera que te ayude y /o pregunta por un especialista en lactancia (consultor de lactancia). Si tienes problemas cuando estas en casa, llama la clínica o llama el Breastfeeding Resource Center al (617) 414-MILK; ellos responderán a tus preguntas y te darán el apoyo o ayuda que necesites. Muchos de los problemas que tienen las madres al dar pecho pueden ser evitados si haces unas cosas simples desde el principio. Para comenzar bien, haz lo siguiente: ♦ Evita los chupones y las botellas desde el principio (en el hospital) para evitar que el bebé se acostumbre a otra tetilla que no sea tu pezón. ♦ Dale de comer a tu bebé en un lugar callado, y relajante- haz que alguien te ayuda a posicionar a tu bebé con almohadas de apoyo- o dale de comer al bebé mientras estás acostada de costado para que descanses mientras tu bebé come. Esto te ayuda a tí y al bebé a obtener la energía que los dos necesitan en los primeros meses. ♦ Asegúrate de que tu bebé tome toda la areola (el área oscura alrededor de la pezón) en su boca. La punta de la nariz de tu bebé debe tocar tu pecho, y su boca debe estar abierta, como si estuviera gritando. Si no te agarra bien el bebé, sentirás dolor en los pezones- si no estas segura, ¡haz que alguien te ayude! ♦ Lleva el bebé a donde tú vayas en las primeras dos semanas para que le des de comer cuando tenga hambre. Mas tarde, tu bebé podrá estar mas rato sin comer, pero por el primer mes, tendrá que estar contigo lo más posible. ♦ ¡No le des formula! Darle formula hará que tu bebé tome menos pecho, lo cual le dirá a tu cuerpo que no produzca tanta leche para el bebé. Aunque quieras darle algo de fórmula, dale únicamente leche materna durante el primer mes, para que tu cuerpo haga suficiente leche para mas tarde. 93 ♦ Lávate los senos con agua- evita el jabón y el alcohol- y cubre tus pezones y areolas con poquita de tu propia leche después de que des de comer, y deja que se sequen al aire por 5 minutos. ♦ Lava tu sostén dos veces por semana y cambia tus parches de amamantar diariamente para mantener tus pezones sanos. Si desarrollas dolor u otro problema, llama a la clínica. ¿Quién no debería dar pecho? ♦ Las madres que usan drogas o algunas medicinas de prescripción no deberían dar pecho. Chequea con tu doctor para ver cuales medicinas puedes tomar mientras le das de comer a tu bebé. ♦ Las madres con el VIH no beberían dar pecho. ♦ Las madres con tuberculosis activo o lesiones de herpes en los senos no deberían dar pecho. Pregúntale a tu doctor si deberías de dar pecho. ¿Dar biberón? Algunas madres quieren darles fórmula y leche materna a sus bebés, o planean darles fórmula cuando sus bebés se vayan al daycare o con la niñera. Otras madres sacan su leche y la ponen en botella y la guardan en el refrigerador para llevarla al daycare o con la niñera. Si quieres bombear /guardar tu leche, pero no tienes el aparato, llama la clínica; tal vez podamos ayudarte obtener un aparato para sacar la leche. Si tienes el seguro de Neighborhood Health Plan, te lo darán como parte de tu plan. Si quieres dar fórmula, ten en cuenta lo siguiente: ¿Cómo escojo una fórmula? ♦ Habla con tu pediatra o doctor de familia. Diles si hay alergias, eczema, o alergia a la proteína de leche de vaca en tu familia. Si alguien en tu familia tiene alergias, la leche materna es la mejor opción. ♦ En general, es seguro empezar con una fórmula hecha con leche de vaca como Enfamil con hierro o Carnation Good Start. ♦ Otras fórmulas, hechas de soya, como Isomil, tendrán que ser usadas en ciertas situaciones. Habla con tu pediatra si tienes preguntas. Edad Servidas Cantidad 0-1 mes 6-8 veces al día 2-5 onzas a la vez 1-2 meses 5-7 veces al día 3-6 onzas a la vez 94 2-3 meses 4-7 veces al día 4-7 onzas a la vez 3-4 meses 4-6 veces al día 6-8 onzas a la vez 4-5 meses 4-6 veces al día 6-8 onzas a la vez 5-6 meses 3-5 veces al día 6-8 onzas a la vez 6-7 meses 3-4 veces al día 6-8 onzas a la vez ¿Cómo sé si está tomando suficiente formula? ♦ Los bebés que comen lo suficiente mojan 6-8 pañales al día. ♦ Un recién-nacido que toma fórmula hace excremento como cuatro veces al día. ♦ Un bebé que come bien es un bebé feliz que crece bien. ¿Cómo se si le estoy dando demasiada formula a mi bebé? Durante el primer mes de vida, un bebé no debe de tomar mas de 2-4 onzas a la vez. Los bebés que reciben demasiado para comer: ♦ Se vomitan todo o casi todo de lo que acaban de comer. ♦ Hacen excrementos no bien formados ocho o más veces al día. Si tu bebé tiene estos síntomas, el o ella podría tener otro problema médico. Habla con el pediatra de tu bebé. ¿Cuándo debo preocuparme de mi bebé? ¿Cómo sé si mi bebé no come lo suficiente? Si tu bebé no esta comiendo bien, o si esta vomitando mucho, podría deshidratarse. La deshidratación ocurre cuando tu bebé no tiene suficiente liquido en su sistema. Llama al pediatra de tu bebé si notas algunos des estos problemas: ♦ Si tu bebé hace menos de 4 pañales mojados al día. ♦ Si tu bebé no ha tenido un pañal mojado en mas de 8 horas. ♦ Si la piel de tu bebé se ve marchitada después de una semana de edad. ♦ Si tu bebé parece hambriento después de comer. ♦ Si tu bebé no pesa como pesó al nacer, después de dos semanas. ♦ Si tu bebé se ve más amarrillo de lo que se veía a una semana de nacido. 95 ♦ Si tu bebé duerme más que lo normal para un recién-nacido, si tu bebé duerme mas de cuatro horas a la vez. ♦ Si tu bebé amamanta, y para de comer después de 10 minutos o menos a la vez. Llama al doctor del bebé de inmediato si notas uno de estos síntomas. No le des agua a un bebé deshidratado. Deberías seguir dándole pecho si tiene diarrea o esta enfermo- no necesita más agua u otros fluidos a menos que esté muy cansado para succionar. Puedes darle Pedialyte si no toma la leche materna, mientras está enfermo. “Los bebés escupen” ¿Cuando me debería preocupar si mi bebé escupe? ♦ Si tu bebé respira con más dificultad, o si cambia su color. ♦ Lo que escupe es verde, amarrillo o sangriento. ♦ Si escupe la mayoridad de lo que come. ♦ Si tu bebé no crece bien. ♦ Si tu bebé muestra señas o síntomas de deshidratación (ver arriba). “Los bebés hacen po-pó”: ¿Cuándo me preocupo de diarrea? Los bebés recién-nacidos van al baño 4 a 5 veces al día. Cuando tienen tres semanas de nacidos, algunos bebés amamantados bajan a un excremento por semana. Los niños que comen fórmula deberían de tener un excremento al día, por lo menos. Los excrementos bien formados tienen la textura de la mantequilla de maní. ¿Cuándo deber ía preocu parme? ♦ Si el excremento es sangriente o aguada. ♦ Si se va al baño más que 8 veces al día ♦ Si tu bebé está estreñido/a ♦ Si el excremento es duro o seco. ¡Si estás preocupada, llama al pediatra de tu bebé! 96 Dando comida sólida ¿Cuándo le doy la comida sólida? Muchos bebés pueden empezar a comer la comida sólida cuando tienen seis meses. Pon atención si: ♦ ♦ ♦ ♦ Tu bebé ha duplicado su peso. Tu bebé tiene buen control de su cabeza y cuello, y puede sentarse sin ayuda. Tu bebé esta interesado en la comida cuando estás comiendo. Tu bebé voltea la cabeza para decir que no tiene hambre y no quiere más comida. Consejos para introducir la comida sólida ♦ Deja que tu bebé controle cuanto y que come.¡Mira para ver lo que le gusta y lo que no le gusta! ♦ Asegúrate de que tu bebé le ponga atención a cada cucharada. ♦ Dale de comer a tu bebé al paso que él quiera- nunca le fuerces comida en la boca. ♦ Deja de darle de comer cuando cierra la boca o voltea la cabeza cuando le ofreces más comida. ¿Qué comidas sólidas puedo darle a mi bebé? De seis meses, empieza con el cereal, mezclado con leche materna o fórmula. Empieza con el cereal licuado y déjalo que se engruese si tu bebé se lo puede comer. Empieza con unas cucharadas pequeñas, y aumenta a medio vaso por día. ♦ Prueba una nueva comida, como cereales de bebé, salsa de manzana o pera, cada cinco días. ♦ Después de probar una comida nueva, mira para como tu bebé responde. Chequea si tiene ronchitas, diarrea, vómito, estreñimiento, o se pone irritable. ♦ No le des bananas, vainitas, calabazas, o zanahorias antes de sus seis meses. ♦ No calientes la comida de tu bebé dentro del microondas- el calor puede quemar la boca de tu bebé. ♦ Saca la comida de bebé del frasco y dale de comer a tu bebé de un plato. Guarda el resto de la comida en el refrigerador. No le des de comer del frasco porque la comida que queda tendrá la saliva del bebé. Los restos mezclado con saliva se echarán a perder. 97 ♦ ¡No le des miel o jarabe Karo! Estos alimentos pueden tener un veneno bacterial que es peligroso para el bebé. Los bebés que comen miel o el jarabe Karo pueden contraer botulismo infantil, que puede causar que tu bebé pare de respirar. A los 6-8 meses ♦ Dale de comer a tu bebé en la silla alta. ♦ Dale dos comidas al día- dos servidas de cereal, una fruta, y un vegetal. ♦ Ahora, tu bebé puede comer las bananas, calabazas, vainitas o frijoles verdes (ejotes), y zanahorias. ♦ Tu bebé puede probar las galletas de dentición, vegetales / frutas crudas como las manzanas. ♦ Ponle atención a lo que come tu bebé. ♦ No le des huevos, crema de maní, o pedazos pequeños de comida. ♦ No le des mas de 4 onzas de jugo o agua al día. A los 9-12 meses ♦ Dale de comer tres veces al día. ♦ Prueba las comidas “finger foods,” cuando tu bebé pueda recoger la comida solito. Prueba los Cheerios, pedazos de queso, fideos, y fruta blandita. ♦ Tu bebé puede comer la yema del huevo, pero no la clara (lo blanco). ♦ Ofrécele a tu bebé carne molida. No carnes procesadas como la bologna, los hot dogs o el tocino. ♦ Deja que el bebé coma solo, si él quiere. ♦ Continúa con la leche materna o formula hasta el primer año como mínimo. ♦ ¡No dejes que se le atraque la comida al bebé! Evita las nueces, palomitas, uvas, zanahorias chicas / redondas. Cualquier cosa más grande que un fríjol puede bloquear el traquea de tu bebé y causar que se ahogue! A los 12-15 meses ♦ Dale de comer tres veces al día y dos meriendas. ♦ Sigue dando pecho a tu bebé. Si no estás dando pecho ya, comienza a darle leche de vaca. Dale 16-24 onzas al día. 98 ♦ Tiene suficiente edad para comer los huevos enteros, incluyendo la clara del huevo. Suplementos ♦ Siempre pregúntale a tu pediatra o doctor familiar antes de comenzar con cualquier medicina, inclusive las vitaminas. ♦ Si estas dando pecho, continúa con las vitaminas prenatales; esto le da buena nutrición al bebé, especialmente el hierro y calcio, y protege tu salud también. ♦ Casi todos los bebés no necesitan un suplemento, pero los niños con piel obscura posiblemente necesiten un suplemento de vitamina D por la falta de sol durante el invierno en Boston. Pregúntale a tu pediatra sobre la Vitamina D u otros suplementos para tu bebé. Manteniendo limpio a tu bebé La piel del bebé es muy sensible, y los bebés pueden tener muchas clases de eritemas / salpullidos. El mantenerlo limpio- pero no demasiado limpio- puede proteger su piel. Bañando a tu bebé ♦ Para un baño seguro, pon el calentador de agua a 120º Fahrenheit o menos. ♦ Quédate con tu bebé cada segundo que este en la tina. ♦ Báñalo con esponja hasta que se le caiga el cordón. ♦ Después de caerse el cordón, puedes bañarlo en una tina. En el invierno, tu bebé necesita un baño una a tres veces por semana, si mantienes el área del pañal limpia. En el verano, báñalo un día sí un día no. ♦ Usa agua tibia con un jabón suave. Evita los jabones con fragancias fuertes o colores, porque pueden irritar la piel del bebé. ♦ Báñalo en un cuarto calientito, para que no le dé frío. ♦ Llena la tina o el lava-manos con dos pulgadas de agua. Entre baños ♦ Para mantener limpias las nalguitas del bebé, cambia sus pañales cuando lo necesite de inmediato. Cuando cambies el pañal, lávale las nalguitas con agua tibia o toallitas de bebé. ♦ Después de darle de comer, límpiale la cara y el cuello. Eso hará que la piel no se irrite con la fórmula o su saliva. ♦ Cambiando los pañales 99 ♦ Muchos recién-nacidos usan 10 pañales al día. La orina y el excremento pueden irritar la piel del bebé. Si se irrita, la bacteria y el hongo pueden crecer allí. ♦ Para proteger la piel de tu bebé: ♦ Cámbiale el pañal de inmediato cuando veas que lo necesite. ♦ Usa pañales súper-absorbentes. ♦ Limpia el área que cubre el pañal con toallitas o lávalo con agua tibia después de quitarle el pañal. Después sécalo antes de ponerle un pañal nuevo. ♦ ¡No uses el talco de bebé!!! Los talcos pueden dañar los pulmones de tu bebé. ♦ Las cremas para los pañales no son necesarias al menos que tu bebé tenga una erupción / escaldadura. Para eso, puedes usar una pomada de zinc o vaselina. ♦ ¡Si la escaldadura de piel te preocupa, LLAMA AL DOCTOR! Para los varones Cuidado del prepucio ♦ Los niños tienen un área de piel en la punta de su pene que se llama prepucio. No trates de levantar la piel- toma 5 a 10 años para que el prepucio se separe naturalmente de la punta del pene. Cuando tu niño tenga uno a dos anos, el prepucio se habrá separado suficientemente bien para que limpies la parte del pene expuesta al agua. Has esto una vez a la semana para mantener el área limpio. Llama al doctor si el niño no orina bien. Cuidado de circuncisión ♦ Si decides hacerle circuncisión a tu bebé, un doctor le quitará el prepucio. Necesitarás ponerle atención al pene hasta que el área se cure. Eso significa mantener el área lo mas limpia posible. Lávale el pene con jabón y agua si tiene excremento en el pañal. Cuida que no tenga irritaciones, flujo amarrillo, hinchado, ulceras, o fiebre. Hasta que la área se cure, mantenlo húmedo con una gasa limpia y un poco de vaselina. 100 Durmiendo Los bebés duermen alrededor de 16 horas al día. Duermen durante el día por tres a cuatro horas a la vez. Recuerda: Acuesta tu bebé de espaldas para dormir. Los bebés que duermen así tienen menos posibilidad de SIDS (Sudden Infant Death Syndrome), el síndrome de la muerte repentina. Tu bebé debería dormir en un colchón firme con sabanas bien ajustadas. No pongas almohadas, animales de peluche, u otros objetos suaves en su cuna. Si se caen sobre la cara del bebé, tal vez no pueda respirar bien. Acuérdate de despertar al bebé para darle de comer cada tres o cuatro horas durante el periodo de recién-nacido. Cuando le des de comer a tu bebé en la noche, hazlo lo más breve posible. No juegues con él, solamente cámbiale el pañal y dale de comer. Eso ayudará a que aprenda que el día es para jugar y la noche es para dormir. ¡Buenas noticias! El 90% de los infantes duermen seis a ocho horas a la noche cuando llegan a la edad de tres meses. Cuando los bebés duermen durante toda la noche, pesan 12 o 13 libras. Duermen bien porque comen suficiente durante el día. Reduciendo SIDS (Sudden Infant Death Syndrome), el síndrome de la muerte repentina ♦ SIDS (Sudden Infant Death Syndrome), el síndrome de la muerte repentina es la muerte repentina y inexplicable de un bebé de menos de un año. También conocido como muerte de cuna, el síndrome afecta 5,000 bebés en el Estados Unidos cada año. Los doctores y las enfermeras no saben qué causa el SIDS, pero hay unas cosas que puedes hacer para reducir el riesgo. ♦ Los bebés saludables deberían dormir de espaldas ♦ Una de las cosas más importantes que puedes hacer para reducir el riesgo es poner el bebé de espaldas, boca arriba, para dormir. ♦ Esto es nuevo. Anteriormente habían dicho que uno debería poner al bebé boca-abajo, para dormir. Ahora, los doctores y las enfermeras creen que menos niños serán afectados si los niños se acuestan de espaldas. ♦ Chequea con tu doctor o enfermera 101 ♦ La mayoría de los bebés deberían dormir de espaldas. Pero algunos bebés tienen problemas de salud que requieren que se duermen boca abajo. Si tu bebé nació con un defecto, se vomita después de comer, o tiene problemas de respiración, de los pulmones, o del corazón, habla con un doctor / enfermera para saber en cual posición debe dormir tu bebé. ♦ Algunas madres piensan que los bebés que duermen boca-arriba pueden ahogarse con su propio vomito o saliva. No hay ninguna prueba que el dormir de espaldas cause este tipo de problemas. Millones de bebés alrededor del mundo duermen boca arriba y los doctores no han visto ningún problema con esto. ♦ A algunos bebés a la primera quizás no les guste estar dormidos boca-arriba, pero muchos se acostumbran y ésta es la mejor posición para tu bebé. ♦ Aunque dormir boca-arriba es la mejor posición, también puedes acostar al bebé de lado. No es la mejor posición, pero sí es mejor que acostar el bebé boca-abajo. ♦ Si puedes poner al bebé boca-abajo mientras está despierto. Hasta puede ser bueno para el bebé. ♦ Habla con tu doctor o enfermera si tienes preguntas sobre la posición de tu bebé mientras duerme. ♦ Otras cosas que puedes hacer para reducir el riesgo de la muerte repentina infantile ♦ Cama. Asegúrate de que tu bebé duerma sobre un colchón firme u otra superficie firme. No uses cobijas abundantes o colchas debajo del bebé. No dejes que el bebé duerma en cama de agua, encima de una cobija hecha de piel de borrego, una almohada, u otros materiales suaves. Mientras tu bebé sea pequeño, no lo rodees con juguetes de peluche o almohadas en la cuna. Algunos bebés han sido sofocados con estos materiales suaves / abundantes en la cuna. ♦ Temperatura. Los bebés deberían estar calientitos, pero no demasiado. Mantén la temperatura en el cuarto a un nivel que se sienta cómodo para ti. ♦ Libre del humo. Haz que no haya humo donde esté tu bebé. Nadie debería fumar cerca de tu bebé. Los bebés y niños chicos expuestos al humo tienen mas resfríos y otras enfermedades, y un riesgo aumentado para la muerte repentina (SIDS). ♦ Doctor o visitas a la clínica. Si tu bebé parece enfermo, llama al doctor o a la clínica de inmediato. Asegura que tu bebé reciba sus vacunas a tiempo. ♦ Atención Prenatal. La atención prenatal temprano y regular también puede reducir el riesgo de SIDS. El riesgo es mas para los bebés quienes madres 102 fumaron durante el embarazo. Para el bien-estar de tu bebé, no debes usar el alcohol o las drogas durante el embarazo aunque te las prescriba un doctor. ♦ Amamantar/Dar Pecho. Dale pecho a tu bebé. La leche materna ayuda a mantener a tu bebé sano. ¡Disfruta de tu bebé! Recuerda, la mayoría de los bebés nacen saludables y se quedan así. No dejes que el miedo por las enfermedades arruine tu felicidad de tener un bebé nuevo. Mejor Posición de Dormir Alternativa Posicion de Dormir Asegura que tu bebé se duerma de espalda (bocaarriba). Esta posición es la mejor protección contra la muerte repentina infantil (SIDS). Si escoges la posición de lado, asegura que el brazo de abajo esté puesto para enfrente del bebé para pararlo en caso que se voltea boca-abajo. 103 Si tienes preguntas sobre la posición para dormir para tu bebé o su salud, primero habla con tu doctor o enfermera. Para mas información sobre la campaña Back to Sleep, llama gratis al número 1-800-505-2742 o puedes escribir al: Back to Sleep, 31 Center Drive, Rm. 2A32, Bethesda, MD 20892-2425. Esta información viene del U.S. Public Health Service, American Academy of Pediatricians, SIDS Alliance, y al Association of SIDS and Infant Mortality Programs. Llorando Todos los bebés lloran. El típico recién-nacido llora una a cuatro horas al día. Parte de tu trabajo como nueva mamá es aprenderte los llantos de tu bebé. Tu bebé tendrá un llanto especial para cuando tenga hambre, cuando se sienta incómodo, cuando tenga sueño, etc. Aquí encontrarás unos simples consejos para ayudar que tu bebé deje de llorar: ♦ Atiende tu bebé de inmediato cuando llore. No lo puedes consentir si simplemente estas respondiendo a sus llantos cuando necesita ayuda. ♦ Cuando oigas un llanto de pánico, asegura que el bebé no tenga pelo enredado en sus dedos, o una etiqueta o alfiler pinchándole. ♦ Chequea si tiene el pañal mojado/sucio, y cámbialo. ♦ Dale el pecho Si tu bebé no tiene dolor, no esta mojado, o no tiene hambre, hay muchas maneras de calmarlo: ♦ Menea a tu bebé ♦ Vete por una caminata corta con el bebé en los brazos o en el cochecito ♦ Cántale o háblale al bebé. ♦ Sobale la cabeza o la espalda. ♦ Envuélvelo en una cobijita. ♦ Dale un baño tibio. ♦ Vete con el bebé y maneja un rato en el carro. ♦ Haz que repita el bebé. ♦ Dale pecho, aun si apenas acaba de comer. 104 Y si tu bebé todavía llora…a veces, los bebés necesitan un poco de tiempo solos para tratar de calmarse. Envuélvelo bien en una cobija, ponlo en la cuna, ponle su mano cerca o dentro de su boca, déjalo llorar 10 a 15 minutos. Si tiene sueño, se dormirá. ¡AY! ¿El bebé sigue llorando? A lo mejor está enfermo- chequéale la temperatura. Si todavía llora y crees algo esta mal, llama al doctor del bebé. Lidiando con un bebé que llora “Yo recuerdo un día, estaba media dormida, y él lloraba y lloraba, y me desperté, y quería decirle, “¡Chris, cállate! ¡Por favor! ¡Por ¡HA HA BL favor!”¡Empecé a llorar con él. Un par de veces, tuve que dejarlo en el A! cuarto. A veces, digo, “¡Sabes que eres demasiado bonito para que te haga daño! ¡Tengo que ponerte en la cuna solito un rato para que yo no cometa una locura!” “Yo hago esto todas las noches- él llora de 10 hasta la 1 de la mañana. Llora y llora. Y yo le digo, “¿Porque no te duermes? Tu mamá tiene sueno.” Y pienso, “Ay dios mío,” volviéndome loca. Estoy allí, tratando de calmarlo, y de repente me tengo que sentar y dejar el bebé en la cuna. Me enojo y llamo al papá y le digo, ‘¿Porque no vienes por él? ¿No lo oyes llorar?’ Estoy haciendo lo mejor que puedo, pero a veces, tengo que darle el bebé a mi mamá, y dejar que ella lo calme cuando me pongo así. Me enojo tanto- no le hago nada al bebé, pero a veces, tengo que dejarlo y decir “Vas a tener que quedarte allí y llorar, porque no te voy hacer nada.” Siempre trata de quedarte calmada y relajada. El bebé no se esta quejando de ti. Si necesitas un poco de reposo, pon el bebé en la cuna, y vete a otro cuarto o llama a alguien que te pueda ayudar. Cuando tu bebé llora, todo puede ser muy frustrante. Puedes estar cansada, y los padres frustrados / cansados, necesitan descansar. Si no hay nadie con quien hablar en casa, llama la línea Parental Stress Hotline al 1-800-632-8188, esta abierta las 24 horas del día. NUNCA sacudas a tu bebé! Sacudir a tu bebé puede causarle daño permanente al cerebro, hacer que tu bebé se vuelva ciego, y también puede causarle hasta la muerte. ¿Tiene fiebre mi bebé? Hay muchas maneras de tomar la temperatura de tu bebé, incluyendo los termómetros rectales, axilares, y digitales del oído. Los termómetros del oído no deberían ser usados hasta que tu bebé tenga dos meses de nacido. Cuando tenga cuatro años, puedes usar un termómetro oral (por la boca). 105 ¿Cómo tomar una temperatura rectal? Primero, asegura que estas usando un termómetro rectal. Estos tiene bombillos cortos y redondos. Sacude el termómetro hasta que diga 96 grados. Ten cuidado de no golpear el termómetro. Pueden quebrarse fácilmente, y le vidrio y mercurio (liquido de adentro) son peligrosos. Limpia el termómetro con alcohol o con agua y jabón. Enjuágalo con agua fría. Ponle un poquito de lubricante como jalea de petróleo o vaselina a la orilla que tiene la bombilla de metal. Pon tu bebé boca-abajo en una superficie firme. Mantenlo en un solo lugar. Inserta la punta lubricada del termómetro ½” a 1 pulgada dentro del ano. No lo metas mas adentro. Puedes herir al bebé. Mantén el termómetro allí por dos minutos. Si la temperatura es de 100 grados Fahrenheit o más, tiene fiebre. Puede estar calientito por tener la cobija o por estar llorando tanto. Descúbrelo, o si ha estado llorando, deja que se calme. Después de 30 minutos, chequea la temperatura de nuevo. Si su temperatura sigue a 100 grados Fahrenheit o más, llama al doctor de inmediato. ¿Deber ía llamar a m i do ctor? ♦ Los padres pueden notar si algo va mal con su bebé. Si tu o el papá de tu bebé están preocupados, llama al doctor. Llama al doctor si: ♦ Tu recién-nacido tiene una temperatura de 100 grados Fahrenheit o más. ♦ Tu bebé no ha tenido un pañal mojado en 8 horas o más. ♦ Tu bebé tiene diarrea- mas de 8 excrementos no bien formados por día. ♦ Tu bebé vomita mucho, o el vomito es amarillo, verde, o sangriento. 106 ♦ Tu bebé no come bien. ♦ Tu bebé respira rápido, con dificultad, tose, y hace ruido para respirar. ♦ Tu bebé no puede parar de toser. ♦ Tu bebé se ve azul. ♦ Tu bebé llora y no para. ♦ Tu bebé se ve amarillo, más amarillo que cuando tenia una semana de nacido. ♦ Tu bebé tiene demasiado sueño. Los bebés duermen mucho, pero deberían despertarse para comer, y comer bien, y estar alertos entre dormidas. Si tu bebé esta durmiendo más, no come bien, o es difícil despertarlo, llama al doctor. ♦ Si el estomago del bebé esta hinchado y duro. Consejos simples que podríán salvar la vida de tu bebé ♦ Ponlo a dormir de espaldas / boca-arriba. ♦ Nunca dejes que tu bebé use un andador. ♦ Mantén una extintor de fuego en tu casa, y una alarma de humo en el cuarto del bebé. ♦ Pon el calentador del agua a 120 grados Fahrenheit. ♦ Nunca sacudas al bebé. Inscríbete Cuando llames para inscribirte a Healthy Families, ten esta información lista. ♦ Quédate con el bebé siempre cuando coma. Tu nombre: ♦ No tengas pistolas en tu casa. Teléfono: Las Familias Sanas Comenzando con lo primero Como padre, tú eres el primer y más importante maestro de tu bebé. Tu casa es su primera escuela. Tu niño aprenderá más durante sus primeros años de vida que en cualquier otra etapa. Y como tu niño crece y aprende durante estos años, comenzar desde que nace afectará su desarrollo y éxito en la escuela. Domicilio: Cuidad / Estado: Código postal (Zip): Mejor hora para llamar: Fecha de parto: Clínica: ¿Cuando planeas regresar a la escuela?: 107 ¡Llama al 617-727-8957 o habla con tu doctor / cuidador de salud para inscribirte! Servicios Gratuitos y Materiales El programa Healthy Families es un programa gratuito y voluntario que da ayuda efectiva y práctica a los padres nuevos de menos de 20 años de edad y a sus niños hasta la edad de tres años. Ofrece: Visitas a casa Los visitantes entrenados en el desarrollo del niño vienen a tu casa durante tu embarazo, y por lo menos una vez por semana durante los primeros 6 meses de la vida de tu bebé. Después de eso, las visitas son dos veces por mes hasta que el bebé tenga tres años. Los educadores te ayudan a entender cada etapa de crecimiento de tu niño, apoyan a tu familia y a ti también, y te enseñan las habilidades necesarias para cuidar a tu bebé. Apoyo de la comunidad A veces las madres nuevas se sienten solas y quieren hablar con alguien que también tenga un bebé nuevo. Para ayudar a que las madres nuevas no se sientan solas, los programas Healthy Families tienen clases para los padres, grupos de apoyo, y talleres para los padres en los que tú puedes participar para recibir ayuda y apoyo y también conocer a otras mamás (y papás), hablar, juntarse, y compartir experiencias, preocupaciones, y éxitos. Pregúntale a tu visitante cuáles programas existen en tu área. Referencias Healthy Families te ayuda obtener servicios especiales, si son necesarios, que sobrepasan los propuestos por el programa, como el Early Intervention Program (EIP) y Early Headstart, y pueden ayudarte a coordinar programas diferentes en los que puedas participar, como WIC y TANF (asistencia temporaria para las familias con necesidad). Healthy Families ♦ Es gratis. ♦ Es para ti y tu bebé. ♦ Esta disponible en tu área. ¡Dale a tu bebé el mejor comienzo posible! Llama Healthy Families al (617) 7278957 o habla con tu doctor / enfermera para inscribirte en Healthy Families. 108 El esplín del bebé/ “baby blues” “Sabia que tenia el esplín del bebé porque estaba cansada y me sentía ¡HA HA BL come si no tuviese a nadie que me ayudara, y lloraba por nada y deseaba que nunca me hubiese embarazado. Mi mamá lo noto primero, porque A! siempre le preguntaba si estaba haciendo todo bien y me ponía a llorar porque no creía que lo hacia bien.” Durante las primeras semanas después que nacen los bebés, muchas madres nuevas se sienten cansadas y exaltadas. Eso es porque de repente tienen que cuidar a una nueva persona, quien demanda que le des de comer 8 a 12 veces al día. Al mismo tiempo, tu cuerpo se esta acostumbrando a ya no estar embarazado. El “baby blues”/el esplín del bebé afecta mas de 70% de las nuevas madres, entonces si no te sientes cansada y frustrada, eres la excepción. Para algunas nuevas madres, sin embargo, es mucho más que solamente estar cansada. Una de cada diez madres sufren de la depresión post-parto. Si encuentras que no puedes dormir, o tienes que dormir todo el tiempo, o si estás irritable, o si te sientes tan mal que no puedes comer o cuidar de tu bebé, llama a tu doctor de inmediato. Tal vez necesites hablar con una terapeuta o tomar medicamentos para sentirte mejor. Algunas mamás se sienten tan mal que piensan en hacerse daño o hacerle daño al bebé. Estas mamás tal vez piensan en caminar en medio de una calle muy transitada con sus bebés, o tirarse por la ventana. Si te sientes así, es importante obtener ayuda de inmediato, antes de dañarte o hacerle daño al bebé. Para ayuda sobre cómo lidiar con los “baby blues’, llama a la clínica; podemos ayudarte encontrar una trabajadora social o terapeuta para hablar sobre tus sentimientos. Puedes llamar Depression after Delivery , 1-800-944-4PPD, una línea nacional que ayuda las mamás nuevas que sufren de estos sentimientos. Lo más importante es pedir ayuda- tú y tu bebé se lo merecen! Regresando a la escuela o al trabajo Muchas nuevas madres necesitan por lo menos cuatro a seis semanas para recuperarse del parto y del nacimiento. Durante ese tiempo, tu cuerpo lentamente se normaliza, y tú y tu bebé se empiezan a conocer. Antes de que nazca tu bebé, habla con tu consejero de escuela o tus maestros para ver si puedes continuar con tus clases con la ayuda de un programa que harías en casa. Aunque no puedas continuar en cada materia, tal vez podrás terminar algunos cursos a tiempo, y hacer lo demás durante la escuela de verano. 109 Entonces, escoge una fecha para cuando planees regresar a la escuela. Escoge un día entre 6-12 semanas después de que nazca tu bebé. Unas semanas antes de tu regreso, llama a tu consejero y ponlo al tanto de todo y avísale si tus planes han cambiado. Pregunta si necesitas documentos especiales, como un certificado médico, antes de que puedas regresar. 110 ¿Estoy en riesgo para la depression postparto? En la sección de abajo, lee cada frase y circula la que mejor se aplique a ti. Las instrucciones para cómo calificar la prueba están al final de la prueba. 1) No me frustro fácilmente. 1 Me frustro fácilmente cuando las cosas no van como yo planee. 2 Cuando las cosas no van como yo planeo, arruina mi día. 3 Cuando las cosas no van como yo planeo, me siento derrotada. 2) Es raro que me sienta deprimida. 1 A veces me siento deprimida. 2 Sí me deprimo fácil, pero lo puedo controlar bien. 3 A veces me deprimo tanto, que me pregunto si podré seguir. 3) Ser una mamá buena es difícil, y todas cometemos errores. 1 Las buenas mamás a veces cometen errores. 2 Las buenas mamás raramente cometen errores. 3 Las buenas mamás nunca cometen errores. 4) Los papas buenos comparten igualmente la crianza de los hijos. 1 Un papá bueno ofrece a ayuda a la mamá. 111 2 Los papás buenos ayudan cuando se les pide ayuda. 3 Los papás buenos tienen trabajo fijo /estable. 5) Cuando he cometido errores en el pasado, me siento mal, pero se me pasa. 1 Cuando he cometido errores en el pasado, me sentí mal por unos días. 2 Cuando he cometido errores en el pasado, pienso en eso por mucho tiempo. 3 Nunca me he perdonado por mis errores del pasado. 6) Estoy feliz de tener este bebé. 1 Tengo sentimientos confundidos sobre el nacimiento de este bebé. 2 No estoy feliz sobre el nacimiento de este bebé. 3 Quisiera no tener este bebé. 7) Pienso que seré una madre buena para mi bebé. 1 No estoy segura que seré una madre buena para mi bebé. 2 Tengo miedo que no sea una buena madre. 3 No pienso que sea una buena madre. 8) Creo que soy una persona exitosa. 1 Tengo éxito con la mayoría de las cosas que hago. 2 Creo que tengo menos éxito que otras personas. 112 3 Soy un fracaso como persona. En la sección siguiente, lee cada pregunta con cuidado y circula la respuesta que mejor te describa a ti y a tu familia. 1. Alguien en mi familia ha tendido la depresión u otro problema psiquiátrico. (0) Para nada (1) Un poquito (2) Algo de eso (3) Mucho 2. Yo he ha tendido la depresión o otro problema psiquiátrico. (0) Para nada (1) Un poquito (2) Algo de eso (3) Mucho 3. Me he deprimido después de tener niños, en el pasado. (0) Para nada (1) Un poquito (2) Algo de eso (3) Mucho 4. Tengo una buena relación con el papá del bebé. (0) Para nada (1) Un poquito (2) Algo de eso (3) Mucho 5. Aprendí de mi mamá, cómo ser una buena madre. (0) Para nada (1) Un poquito (2) Algo de eso (3) Mucho 6. El convertirme en madre significó muchos cambios en mi vida. (0) Para nada (1) Un poquito (2) Algo de eso (3) Mucho 7. He tenido que hacer muchos cambios en mi vida recientemente. (0) Para nada (1) Un poquito (2) Algo de eso 8. Tengo una relación cercana con mis amigos y mi familia. 113 (3) Mucho (0) Para nada (1) Un poquito (2) Algo de eso (3) Mucho Calificación / Puntuación Esta prueba fue diseñada para ayudarte a evaluar tu riesgo para la depresión post-parto. No es para que te des un diagnóstico. Como siempre, si tienes problemas, o si piensas que tendrás problemas después de que nazca el bebé, habla con tu doctor / cuidador de salud. Suma el numero de puntos para cada respuesta para ver como calificaste. Si tu total es… Entonces… 0-20 Estas en poco riesgo para la depresión post-parto, pero dile a tu doctor / cuidador de salud si notas cambios en tu estado de animo o comportamiento. 21-40 Estas a moderado riesgo para la depresión postparto. Sería una buena idea hablar con tu doctor / cuidador de salud ahora para que planees cosas que ayuden después de que tu bebé nazca. 41-60 Estas a alto riesgo para la depresión post-parto. Definitivamente habla con tu doctor / cuidador de salud ahora para puedas hacer un plan de apoyo para cuando nazca tu bebé. Relaciones Cambiantes 114 Convertirte en mamá significa nuevas responsabilidades para ti mientras aprendas a cuidar otra persona- y también cambia tu relación con el papá de tu bebé. Algunos papas están emocionados con el nacimiento del bebé y están listos para cuidarlo, mientras otros se desaparecen cuando completamente saben que estás embarazada. Es importante que encuentras maneras de mantener al papá de tu bebé involucrado, embarazada y cuando estés después del nacimiento del bebé. Durante el embarazo ♦ Invita al papá de tu bebé a que venga a las visitas a la clínica. A lo mejor quiere venir para oír el corazón del bebé o para preguntarle cosas al doctor / cuidador de salud. ♦ Tráelo para el ultrasonido. Ver a tu bebé, aunque en blanco negro en la pantalla borrosa, es emocionante para todos. Deja que tenga copias para que les pueda presumir a sus amigos y familia. Cuándo tienes que preocuparte Todas las parejas discuten, especialmente cuando tienen la responsabilidad de un bebé nuevo. Pero hay una diferencia entre el discutir y el estar en una relación con alguien que no te trata bien En una relación abusiva, tu compañero tal vez te haga daño físicamente, o diga / haga cosas que eviten que seas una persona independiente. El hombre es más propenso de abusar de la mujer cuando está embarazada. Está alerta por estas señas de violencia dentro del noviazgo. Pregúntate si tu novio: ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ ♦ Trata de controlar tu tiempo Te dice como comportarte o vestirte Te cela mucho No confía en ti No quiere que tengas tus propios amigos Te dice que nadie querrá estar contigo jamás Demanda favores sexuales Les cuenta a otros tus secretos Te culpa a ti o a otros por sus problemas Siempre llama para chequearte Hace que cargues un pager o celular para siempre te pueda localizar Tiene mal temperamento Te pega “por tu bien” Abusa del alcohol y / o drogas de la calle Cree que tiene que decirte como actuar o sino “tendrás problemas” tu sola Hace cosas ilegales Tiene ideas estrictas de lo que puede / debe hacer la mujer Amenaza con matarse o matarte si lo dejas Abusa de los animals Si algo de esto te suena familiar, ten confianza en ese sentimiento. Habla con alguien que te quiera: Una buena amiga, tus papas, o tu doctor / cuidador de salud. Llama a la línea de violencia domestica, en tu área, para ver si estas en peligro. Para ayuda, llama a la línea de violencia domestica estatal, al 1877-785-2020. ♦ Pídele que te ayude a mejorar tu dieta o a dejar de fumar. Será más fácil para ti seguir la dieta y dejar de fumar si él lo hace también, al menos cuando estén juntos. 115 ♦ Invítalo a que venga ayudarte a comprar cosas para el bebé. Tal vez no quiera pasar horas comparando la ropa de bebé, pero puede ayudarte para escoger una cuna o la silla de carro. ♦ Dale algo para leer. Ofrécele una copia de este libro, de tu calendario del embarazo, u otros recursos sobre el embarazo y el cuidado del niño. Posiblemente quiera aprender mientras el bebé crece y se desarrolle. ♦ Deja que conozca a su bebé dentro de tu estomago. Tu bebé podrá escuchar, y reaccionar a un puyado gentil, llegando el sexto mes. Deja que papá sienta las patadas del bebé y le lea un cuento en la noche, para que tu bebé reconozca su voz. Durante el parto ♦ Anima a papá para que venga al parto, si lo quieres allí, y que sea una de tus personas de apoyo. ♦ Pídele que corte el cordón. ♦ Haz que papá vaya a la guardería cuando le saquen sangre al bebé. ♦ Pídele a la enfermera que deje que papá ayude con el primer baño, y anima a papá a que vaya a las clases de baño ofrecidas en el piso post-parto; esto le enseñará algo que él siempre podrá hacer para ayudar con el bebé. ♦ Deja que papá te ayude a posicionar el bebé y ponga almohadas en la cama para que puedas dar pecho. Haz que él haga eructar al bebé y lo cambie cuando termine de comer. Pídele que venga a las clases de lactancia para que te pueda ayudar cuando el bebé tenga que comer. ♦ Deja que te ayude escoger un nombre para el bebé. En la casa Muchas mamás se encargan de todo el cuidado del bebé cuando llegan a casa, y dejan al papá sintiéndose como que no pueden hacer nada bien. Eso hace que papá se sienta menos dispuesto para ayudar, y las mamás se cansan más por tener que hacer todo el trabajo. Para mantener a papá involucrado: ♦ Asegúrate de que papá tenga su turno para cargar, hacer eructar, cambiar, y mecer al bebé hasta que se duerma; pídele que te ayude a ponerte cómoda y posicionar al bebé cada vez que coma, y cambiar y hacer eructar al bebé después. ♦ Muchos papas están nerviosos de cuidar al bebé- hazlo saber si lo hace bien, diciéndole cosas como “Eres tan bueno con el bebé” o “Le encanta cuando lo cargas.” 116 ♦ Hazlo el encargado de ciertas cosas, como darle el baño al bebé. Aunque no viva contigo, puede venir para bañar al bebé tres o cuatro veces a la semana, y él será el experto. Si tú o el papa de tu bebé no se están llevando bien . . . “Después de que tuve el bebé peleábamos mucho porque se siente como que yo estoy haciendo todo el trabajo mientras él se la pasa con sus A! amigos. Siempre me estoy levantando durante la noche, mientras él duerme. Pero ahora el bebé ha crecido, tomamos turnos para levantarnos y darle de comer, especialmente si estoy durmiendo.” ¡HA HA BL “Ellos no entienden lo que pasamos nosotras. No se dan cuenta que no es fácil tener un bebé- solo queremos dormir.” “Tienen celos del bebé.” Puede tomar tiempo para que los papás se ajusten a su nueva imagen como padre- y ya no ser (ellos) tu primera prioridad. Tal vez tengan que tomar tiempo separados por unos días, o al menos compartir tus frustraciones con otras mamás nuevas. Trata de venir al grupo de apoyo post-parto y habla con otras mamás adolescentes de cómo ellas están manejando las cosas con el papá de su bebé. Habla con amigas que han tenido niños. Y trata de tener paciencia. Ya cuando tu bebé duerma más de dos horas a la vez, y tu cuerpo se ajuste a no estar embarazado, y tu bebé empiece a sonreír y jugar contigo, todo esto será un poquito más fácil. Muchísmo gracias a… Linda Amsden, RN, BSN Leslie Breech, MD, FACOG Evelyn Burgos Kathy Burke, RNC, WHNP Mary Alice Grady, RN, MSCNN Geoffrey Green 117 Corinne Groark, MSW, LCSW Sue Kendig, RNC, MSN, WHCNP Trish Lazaroff, CNM, MSN Terri Madison Cheryl Naylor, FACCE Karen Omvig, MPH Julie Redfern, RD Kimberly Spence, MD Andrea Stephens, MD, FACOG Granada Walker, MSW, LCSW Barbara Wedge Emanuel Vlastos, MD, FACOG Maria Ylagan, RD, RN, CDE Las materias para el manual estaban adaptadas de una variedad de fuentes, incluyendo: Back to Sleep. U.S. Public Health Service, American Academy of Pediatrics, SIDS Alliance, and the Association of SIDS and Infant Mortality Programs BJC Health Systems patient handouts Care for You and Your Baby. Trish Lazaroff, CNM, MSN, Barnes-Jewish Women’s Health Center. Caring for Your Baby and Young Child: Birth to Age 5. Steven P. Shelov, ed. New York: Bantam Books, 1998. Conception, Pregnancy & Birth. Dr. Miriam Stoppard. New York: Dorling Kindersley, 2000. Judging Healthy Relationships: A Teen’s Guide to Doing Dating Right. A publication of the Women’s Crisis Center of Metro East, printed with funds from the Illinois Violence Prevention Authority. Mama: Your Guide to a Healthy Pregnancy. A publication of the March of Dimes Resource Center. Myself, My Baby Health Diary. U.S. Department of Health and Human Services. Eat, Drink, and Be Healthy. Walter C.W. Hett, MD, DrPH, Harvard School of Public Health, Simon & Schuster, NY, 2001. Eating Expectantly. Bridget Swinney, MS, RD, Meadowbrook Press, 2000. 118 The Safe Nursery. U.S. Consumer Product Safety Commission What to Expect When You’re Expecting. Arlene Eisenberg, Heidi E. Murkoff, and Sandee E. Hathaway. New York: Workman Publishing, 1996. Your Contraceptive Choices For Now, For Later. US Department of Health and Human Services, Public Health Service, Office of Population Affairs. Updated Spring 1998. 119 120