el sistema robotizado en farmacia hospitalaria optimiza

el sistema robotizado en farmacia hospitalaria optimiza

HOSPITAL UNIVERSITARIO SANT JOAN DE REUS
“EL SISTEMA
ROBOTIZADO
EN FARMACIA
HOSPITALARIA
OPTIMIZA
NOTABLEMENTE
LA GESTIÓN DEL
MEDICAMENTO”
El Hospital Universitario Sant
Joan de Reus cuenta con un
sistema robotizado para la
dispensación en unidosis,
que no está implantado
en ningún otro hospital
de España. Su función
básica es la distribución
de los medicamentos
correspondientes a cada
paciente, mejorando el
proceso en todas sus
fases, desde el envasado
y almacenamiento hasta la
dispensación, administración
y la devolución de la
medicación no utilizada.
N
ingún otro hospital de España tiene un sistema de logística como el suyo. Pilar Salvador Collado, directora del
Servicio de Farmacia del Hospital Universitario Sant Joan de
Reus, gestionado por el Grupo Sagessa, subraya que son “pioneros” en este sentido.
Explica que se compone de cuatro máquinas italianas, de la
marca Swisslog. “Se trata de un sistema robotizado para la dispensación en unidosis, que va unido también con el sistema robotizado
de estanterías. Con el traslado al nuevo hospital, buscábamos un
sistema seguro para el paciente, y vimos que este facilitaba el poder
implantar el sistema de administración de medicamentos a través
de la tecnología del código de barras. Lógicamente, la inversión fue
alta y la adjudicación finalmente fue por algo más de 1 millón de
euros”, detalla. Se obtuvo el sistema PillPick, para la unidosis, y el
Box Picker, para el almacén.
Farmacia
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Clínica
Hacia un sistema de administración
con código de barras
Pilar Salvador Collado se muestra muy interesada en la implementación de un sistema con el que enfermería pueda
administrar la medicación a través del código de barras de
cada unidosis. Por causas logísticas y de desarrollo de software, aún no lo han llevado a cabo, pero confía en poder desarrollarlo y trabajar con él en el futuro. El sistema robotizado
permite serializar, es decir etiquetar cada medicamento no
embolsado en unidosis con un código de barras único. Esto
permitiría a enfermería tener absolutamente todas las unidosis y los medicamentos de los stocks con un código de
barras. “Hay algo que no tenemos muy implementado por
los recursos que supone, que es poder serializar. Así como la
lectura de código de barras por enfermería que todavía está
en desarrollo de software. Si toda la medicación que saliese
del Servicio de Farmacia tuviese código de barras permitiría
tener la trazabilidad total con lo que ello implica en gestión
económica y seguridad, concluye.
“La medicación preparada en
cajas no pasa a máquinas hasta
que otra persona compruebe
de nuevo su contenido”
PILAR SALVADOR COLLADO
Un sistema sin aristas
El proceso se inicia con la prescripción del médico, siempre informatizada. Tras ser validada por los farmacéuticos, los técnicos
envían la información a los robots para la preparación del carro
de unidosis. Después, el robot prepara la correspondiente, paciente por paciente, según las dosis unitarias que éstos deban
tomar en las próximas 24 horas. Finalmente la medicación se coloca en “cajones” para ser distribuida a planta. “El médico prescribe
a través de un sistema de prescripción informatizado, que a su vez
está disponible online para el Servicio de Farmacia y para enfermería. Es decir, es un sistema informatizado dentro de la historia clínica.
El sistema se valida en farmacia por los farmacéuticos y los técnicos
envían la información a los robots y se prepara el carro de unidosis”,
expone Salvador Collado.
En el robot de unidosis, un módulo, en el que entra la medicación, se encarga de envasar cada unidad en una bolsita individualizada. Esa bolsita tiene identificado el nombre del fármaco,
la dosis, el lote, la caducidad y un código de barras que contiene
además de toda esa información, un número seriado. “Esto da una
traza-bilidad total”, según Salvador Collado. Esa trazabilidad es lo
que luego les ayuda a asignar a cada paciente la medicación a
administrar.
De acuerdo con las explicaciones de la directora del Servicio, se
trata de un sistema seguro que comprueba en dos ocasiones
los fármacos introducidos en el robot: “Todo se inicia a través de
la identificación del código de barras del envase original. Al identificarse, comienza el proceso y el software va diciendo al usuario
lo que tiene que ir haciendo: qué tipo de caja tiene que poner, la
espuma, cuándo tiene que introducir el fármaco, el lote, etcétera.
Una vez que está preparado en cajas, no pasa a máquinas hasta
que otra persona comprueba de nuevo su contenido. Realizándose
la doble comprobación”. Cada bolsita de unidosis se identifica con
el fármaco y código, por lo que la “gran ventaja” es disponer de un
código de barras único.
Farmacia
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Clínica
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Una vez está lista la bolsita, las dosis son almacenadas en unas
cintas rotatorias, en espera de la orden de dispensación. La anilla
que crea el robot agrupa la medicación en bolsitas unidosis con
una etiqueta de identificación del paciente y cama, lo que evita
errores y ayuda a los técnicos a tener el proceso controlado.Los
productos que no se pueden dispensar en las anillas son preparados por el robot de estanterías (BoxPicker) y colocados junto con
las anillas en los cajones individualizados por paciente. Otra ventaja del sistema robotizado es que, además de reducir el espacio
gestiona caducidades, “de tal manera que la medicación que saca
primero es la que caduca antes”.
Salvador Collado confirma que el sistema da cobertura a 300
camas. “Este sistema permite cerrar todo el circuito. La preparación
es fundamental. Cuando los medicamentos llegan a planta, se hace
un cambio de los cajetines. En los carros de enfermería se queda la
medicación para las próximas 24 horas”, señala la directora del
Servicio.
Stock en cada planta
Cada planta tiene su stock, ya que pueden acudir pacientes no esperados o ingresos de última hora cuando toda la medicación ya
ha salido. “Este sistema también permite hacer stocks. En el hospital
tenemos el sistema de doble cajetín. Si necesitas tener 40 unidades,
están divididas en un compartimento de 20 y en otro de otras 20.
Uno es el stock normal y el otro es el urgente. Tienen unas etiquetas,
blanco para stock normal y rojo para el urgente. Enfermería, cuando
se acaba el primer compartimento, solo tiene que sacar esa etiqueta y colgarla en un panel de radiofrecuencia. Esa radiofrecuencia
comunica con nuestro sistema de almacenes y hace el pedido automáticamente. Enfermería traslada lo del segundo compartimento
al primero para que nunca se caduquen los medicamentos”, describe Salvador Collado.
“La nueva sistematización de la dispensación de las unidosis ha supuesto un cambio cultural importante para el hospital”. No ha sido
nada fácil implementarlo. “Los primeros meses fueron duros por la
parametrización de todas las máquinas, especialmente de unidosis.
El sistema tiene que tener hasta las medidas que hay entre comprimido y comprimido para que la máquina sepa dónde cortar. Incluso el tamaño del vial, grosor, y demás especificaciones, para saber
qué bolsa tiene que poner. Este sistema logístico permite instaurar
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Sala donde se encuentras las maquina PillPick para la preparación
de unidosis
Modulo de PillPick que elabora las bolsas de unidosis para cada
medicamento
Conjunto de medicamentos que debe tomar el paciente en las próximas 24 horas. Cada bolsa identificada con código de barras para una
máxima seguridad
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Clínica
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el sistema de administración a pie de cama con código de barras y
disminuir la tasa de error en la administración de la medicación por
parte de enfermería, revela.
El equipo que trabaja en el Servicio de Farmacia está compuesto
por cuatro técnicos en el turno de la mañana y otros tres en el turno de tarde. También hay un auxiliar de clínica que reparte toda
la medicación de los stocks. Con todo, “el sistema robotizado optimiza notablemente la gestión del medicamento y especialmente en
lo referente a la seguridad clínica del paciente”. :
El robot de almacenamiento
gestiona caducidades:
“La medicación que saca
primero es la que caduca antes”
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Cajas preparadas para introducir en la máquina PillPick de unidosis
Cintas rotatorias donde se almacenan las bolsas de unidosis, en
espera de la orden de dispensación.
Preparación de la medicación por el robot de estanterías (Box Picker)
para aquellos medicamentos que no pueden ser embolsados en
unidosis.
Estas plataformas robotizadas efectúan el transporte del material de
farmacias. Pueden ejecutar entregas y recogidas de un punto A a un
punto B sin que se precise la intervención Humana.