docnorma inssjp cob100% _mod 24 b normas
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I.N.S.S.J.P. (PAMI) MOD. 24 B – NORMAS - Pag. 1 PRODUCTOS CON COBERTURA PAMI 100% CON RECETA EXPRESAMENTE AUTORIZADA (14/08/2014) COBRO DE PRESTACION DE SERVICIO SERVICIO PROFESIONAL POR EL CUAL PERCIBEN UN UN MONTO FIJO Y UNIFORME POR RECETA. (*). Este CONVENIO las farmacias prestan un La prestación se hace cuando se recetan medicamentos incluido en el LISTADO de PRODUCTOS CON COBERTURA PAMI 100% CON RECETA EXPRESAMENTE AUTORIZADA y de acuerdo al siguiente INSTRUCTIVO: 2) Se deberá consignar en la receta el número de Expediente bajo el cual se autorizó el producto. 3) Una vez emitida la Autorización, el paciente deberá dirigirse a una Farmacia para que le dispensen el producto. La farmacia enviará por Fax la receta al CAMOYTE para solicitar la entrega de dicho medicamento procediendo a solicitarla 0810 666 4404, enviando la receta con la correspondiente Planilla de Solicitud de Autorización. Las droguerías se encargarán de entregar los medicamentos a las farmacias. Los productos tendrán una cobertura del 100% (cien por ciento) a cargo de la obra social. 4) 5) (*) NO SE COBRARA UN PORCENTAJE SOBRE EL IMPORTE DE LA RECETA RESTO DE LA NORMA El importe a cobrar por la farmacia será en concepto de Honorarios por Dispensación, y el importe de dicho honorario es informado por circular informativa. PROCEDIMIENTO Las MARCAS COMERCIALES DE LOS PRINCIPIOS ACTIVOS que se enuncian al final de la presente norma se proveeran a los beneficiarios del PAMI con un sistema similar al del Plan Oncológicos y bajo el siguiente mecanismo: 1) Idem PAMI Oncologicos. DE LA PRESENTACION Y LIQUIDACION La fecha de presentación es la misma que la de PAMI Oncológicos, pero las recetas bajo esta modalidad deberán presentarse en lotes separados de las recetas PAMI Oncologicos, usando la carátula con la leyenda “PRODUCTOS CON COBERTURA PAMI 100% CON RECETA EXPRESAMENTE AUTORIZADA” El paciente con la receta debe concurrir a solicitar la autorización del medicamento a la UGL XX (Unidad de Gestión Local XX), que deberá generar la autorización por expediente. LISTADO DE PRODUCTOS CON COBERTURA PAMI 100% CON RECETA EXPRESAMENTE AUTORIZADA Medicamento ALITRAQ ALTERNA BIOTROPIN BOTOX BOTOX CIRCUVIT CIRCUVIT CIRCUVIT CIRCUVIT COUMADIN COUMADIN CUBITAN CUPRIPEN CYSTILAC DESMOPRESIN DESMOPRESIN DESMOPRESIN DESMOPRESIN DESMOPRESIN DESMOPRESIN DESMOPRESIN DESMOPRESIN MELT DESMOPRESIN MELT DESMOPRESIN MELT DIASIP DIASIP DIASON DIBEN DIBEN DRINK DIBEN DRINK DINADOM DINADOM DINADOM DIPEPTIVEN DYSPORT ENSURE ADVANCE ENSURE ADVANCE ENSURE PLUS ENSURE PLUS ENSURE PLUS ENSURE POLVO ENSURE POLVO ENSURE POLVO ESPESAN FIBRUM FLEBOGAMMA 5% DIF FLEBOGAMMA 5% DIF Droga Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Somatotropina Toxina botulinica Toxina botulinica Warfarina sódica Warfarina sódica Warfarina sódica Warfarina sódica Warfarina sódica Warfarina sódica Suplementos nutricionales Penicilamina Suplementos nutricionales Desmopresina Desmopresina Desmopresina Desmopresina Desmopresina Desmopresina Desmopresina Desmopresina Desmopresina Desmopresina Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Desmopresina Desmopresina Desmopresina Suplementos nutricionales Toxina botulinica Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Inmunoglobulina humana Inmunoglobulina humana Laboratorio ABBOTT ABBOTT IVAX ARGENTINA ALLERGAN ALLERGAN ARISTON ARISTON ARISTON ARISTON BRISTOL-MYERS SQUIBB BRISTOL-MYERS SQUIBB NUTRICIA-BAGO SPEDROG CAILLON AMN FERRING FERRING FERRING FERRING FERRING FERRING FERRING FERRING FERRING FERRING NUTRICIA-BAGO NUTRICIA-BAGO NUTRICIA-BAGO FRESENIUS KABI FRESENIUS KABI FRESENIUS KABI DOMÍNGUEZ DOMÍNGUEZ DOMÍNGUEZ FRESENIUS KABI GALDERMA ABBOTT ABBOTT ABBOTT ABBOTT ABBOTT ABBOTT ABBOTT ABBOTT NUTRICIA-BAGO NUTRICIA-BAGO GRIFOLS GRIFOLS FORTINI FORTINI FORTISIP FORTISIP CHOCOLATE FORTISIP COMPACT FORTISIP STANDARD FORTISIP STD NEUTRO FORTISIP STD NEUTRO FORTISIP VAINILLA FREBINI FREBINI ENERGY DRINK FREBINI ENERGY DRINK FREBINI ENERGY FIBRA DRINK FRESUBIN FRESUBIN 2 KCAL DRINK FRESUBIN 2 KCAL DRINK FRESUBIN CREME FRESUBIN CREME FRESUBIN ENERGY FRESUBIN FIBRA FRESUBIN FIBRA FRESUBIN ORIGINAL FRESUBIN ORIGINAL FIBRA FRESUBIN PLUS GAMUNEX GAMUNEX GAMUNEX GAMUNEX GAMUNEX GENOTROPIN GENOTROPIN GLUCERNA POLVO GLUCERNA RTH GLUCERNA RTH 1.5 GLUCERNA SR GLUTAMIN HHT HHT HIZENTRA HIZENTRA HIZENTRA HUTROPE Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales NUTRICIA-BAGO NUTRICIA-BAGO NUTRICIA-BAGO NUTRICIA-BAGO Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales NUTRICIA-BAGO NUTRICIA-BAGO NUTRICIA-BAGO Suplementos nutricionales NUTRICIA-BAGO Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales NUTRICIA-BAGO FRESENIUS KABI FRESENIUS KABI Suplementos nutricionales FRESENIUS KABI Suplementos nutricionales FRESENIUS KABI Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales FRESENIUS KABI FRESENIUS KABI Suplementos nutricionales FRESENIUS KABI Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales FRESENIUS KABI FRESENIUS KABI FRESENIUS KABI FRESENIUS KABI FRESENIUS KABI FRESENIUS KABI FRESENIUS KABI Suplementos nutricionales Inmunoglobulina humana Inmunoglobulina humana Inmunoglobulina humana Inmunoglobulina humana Inmunoglobulina humana Somatotropina Somatotropina Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Glutamina Somatotropina Somatotropina Inmunoglobulina humana Inmunoglobulina humana Inmunoglobulina humana Somatotropina FRESENIUS KABI TUTEUR TUTEUR TUTEUR TUTEUR TUTEUR PFIZER PFIZER ABBOTT ABBOTT ABBOTT ABBOTT NUTRICIA-BAGO SIDUS SIDUS CSL BEHRING CSL BEHRING CSL BEHRING ELI LILLY I.N.S.S.J.P. (PAMI) MOD. 24 B – NORMAS - Pag. 2 PRODUCTOS CON COBERTURA PAMI 100% CON RECETA EXPRESAMENTE AUTORIZADA (14/08/2014) HUTROPE IGG ENDOVENOSA PURISSIMUS IGG ENDOVENOSA PURISSIMUS IGG ENDOVENOSA PURISSIMUS INMUNOGLOBULINA G ENDOVENOSA UNC INMUNOGLOBULINA G ENDOVENOSA UNC INMUNOGLOBULINA G ENDOVENOSA UNC INMUNOGLOBULINA G ENDOVENOSA UNC ISOMIL ISOMIL JEVITY PLUS JEVITY RTH KABIVEN KABIVEN KABIVEN KAS 1000 KIOVIG KIOVIG KIOVIG KIOVIG L-K ADULTOS DIAB. L-K ADULTOS MULTIFIBRE LP-DRINK MESTINON MESTINON TS NEPRO NORDITROPIN NORDIFLEX NORDITROPIN NORDIFLEX NORDITROPIN NORDIFLEX NUTRILON A.R. NUTRILON A.R. NUTRILON COMFORT CON IMMUNOFORTIS NUTRILON H.A. NUTRILON P.1 PREB. NUTRILON PEPTI JUNIOR HE NUTRILON PREMATUROS 1 NUTRILON PREMATUROS 1 NUTRILON PREMATUROS 2 NUTRILON PREMIUM 1 NF NUTRILON PREMIUM 1 NF NUTRILON PREMIUM 1 NF NUTRILON PREMIUM 1 NF NUTRILON PREMIUM 2 NF NUTRILON PREMIUM 2 NF NUTRILON PREMIUM 2 NF NUTRILON PREMIUM 3 NF NUTRILON PREMIUM 3 NF NUTRILON PREMIUM 3 NF NUTRILON SIN LACTOSA LCP NUTRILON SOYA NUTRINI NUTRISON 1.0 NUTRISON ADVANCED CUBISON NUTRISON ADVANCED PEPTISORB Somatotropina Inmunoglobulina humana ELI LILLY PURISSIMUS Inmunoglobulina humana PURISSIMUS Inmunoglobulina humana PURISSIMUS Inmunoglobulina humana HEMODERIVADOS Inmunoglobulina humana HEMODERIVADOS Inmunoglobulina humana HEMODERIVADOS Inmunoglobulina humana HEMODERIVADOS Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Inmunoglobulina humana Inmunoglobulina humana Inmunoglobulina humana Inmunoglobulina humana Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales ABBOTT ABBOTT ABBOTT ABBOTT FRESENIUS KABI FRESENIUS KABI FRESENIUS KABI NUTRICIA-BAGO BAXTER IMMUNO BAXTER IMMUNO BAXTER IMMUNO BAXTER IMMUNO NUTRICIA-BAGO NUTRICIA-BAGO Suplementos nutricionales Piridostigmina bromuro Piridostigmina bromuro Suplementos nutricionales Somatotropina NUTRICIA-BAGO ROEMMERS ROEMMERS ABBOTT NOVO NORDISK Somatotropina NOVO NORDISK Somatotropina NOVO NORDISK Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales NUTRICIA-BAGO NUTRICIA-BAGO NUTRICIA-BAGO Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales NUTRICIA-BAGO NUTRICIA-BAGO NUTRICIA-BAGO Suplementos nutricionales NUTRICIA-BAGO Suplementos nutricionales NUTRICIA-BAGO Suplementos nutricionales NUTRICIA-BAGO Suplementos nutricionales NUTRICIA-BAGO Suplementos nutricionales NUTRICIA-BAGO Suplementos nutricionales NUTRICIA-BAGO Suplementos nutricionales NUTRICIA-BAGO Suplementos nutricionales NUTRICIA-BAGO Suplementos nutricionales NUTRICIA-BAGO Suplementos nutricionales NUTRICIA-BAGO Suplementos nutricionales NUTRICIA-BAGO Suplementos nutricionales NUTRICIA-BAGO Suplementos nutricionales NUTRICIA-BAGO Suplementos nutricionales NUTRICIA-BAGO Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales NUTRICIA-BAGO NUTRICIA-BAGO NUTRICIA-BAGO NUTRICIA-BAGO Suplementos nutricionales NUTRICIA-BAGO NUTRISON ADVANCED PROTISON NUTRISON ENERGY NUTRISON MULTI FIBRE NUTROSA OCTAGAM OCTOSTIM OCTOSTIM OMNITROPE 3,3 mg/ml OMNITROPE 6,7 mg/ml OSMOLITE HN RTH PEDIASURE PEDIASURE COMPLETE PEDIASURE COMPLETE PEDIASURE LIQUIDO PEDIASURE LIQUIDO PEPTISORB PIPORTIL L4 PKU 1 PKU 2 PKU 2 PRIMA PKU 2 SECUNDA PKU 3 PKU 3 ADVANTA PLUSCAL MOUSSE POLIMEROSA PRIVIGEN PRIVIGEN PRIVIGEN RECONVAN SAIZEN 8MG CLICK.EASY (24UI) SANDOGLOBULINA SECALBUM SIMILAC HUMAN MILK FORTIFIER SIMILAC NEOSURE SIMILAC NEOSURE POLVO SIMILAC TOTAL COMFORT SIMILAC TOTAL COMFORT 1+ SMOFKABIVEN CENTRAL SMOFKABIVEN PERIFERICO SMOFKABIVEN SIN ELEC NC SOUVENAID SUMAPROT SUMAPROT SUMAPROT SUPPORTAN SUPPORTAN DRINK SUPPORTAN DRINK TARGOCID TARGOCID TECEEME VIGAM VIGAM VIGAM VITAL INFANTIL AR VITAL INFANTIL RR RAPIDA RECUPERACION XEOMIN ZOMACTON Suplementos nutricionales NUTRICIA-BAGO Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales NUTRICIA-BAGO NUTRICIA-BAGO Suplementos nutricionales Inmunoglobulina humana Desmopresina Desmopresina Somatotropina NUTRICIA-BAGO VARIFARMA FERRING FERRING SANDOZ Somatotropina SANDOZ Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales ABBOTT ABBOTT ABBOTT Suplementos nutricionales ABBOTT Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Pipotiazina Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Inmunoglobulina humana Inmunoglobulina humana Inmunoglobulina humana Suplementos nutricionales Somatotropina ABBOTT ABBOTT NUTRICIA-BAGO ARISTON NUTRICIA-BAGO NUTRICIA-BAGO NUTRICIA-BAGO NUTRICIA-BAGO NUTRICIA-BAGO NUTRICIA-BAGO CASSARA NUTRICIA-BAGO CSL BEHRING CSL BEHRING CSL BEHRING FRESENIUS KABI MERCK QUIMICA Inmunoglobulina humana Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales CSL BEHRING NUTRICIA-BAGO ABBOTT Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales ABBOTT ABBOTT Suplementos nutricionales ABBOTT Suplementos nutricionales ABBOTT Suplementos nutricionales FRESENIUS KABI Suplementos nutricionales FRESENIUS KABI Suplementos nutricionales FRESENIUS KABI Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales Teicoplanina Teicoplanina Suplementos nutricionales Inmunoglobulina humana Inmunoglobulina humana Inmunoglobulina humana Suplementos nutricionales Suplementos nutricionales AMN SCOTT CASSARA SCOTT CASSARA SCOTT CASSARA FRESENIUS KABI FRESENIUS KABI FRESENIUS KABI SANOFI-AVENTIS SANOFI-AVENTIS NUTRICIA-BAGO GP PHARM GP PHARM GP PHARM NUTRICIA-BAGO NUTRICIA-BAGO Suplementos nutricionales Somatotropina PHOENIX FERRING I.N.S.S.J.P. (PAMI) MOD. 24 B – NORMAS - Pag. 3 PRODUCTOS CON COBERTURA PAMI 100% CON RECETA EXPRESAMENTE AUTORIZADA (14/08/2014) FACTURACIÓN RE-FACTURACIÓN CONVENIO PAMI - LABORATORIOS PRODUCTOS CON COBERTURA PAMI 100% CON RECETA EXPRESAMENTE AUTORIZADA FARMACIA………………………… Código asignado por el I.N.S.S.J.y P. REMITO RESUMEN DE RECETAS PRESENTADAS PRODUCTOS CON COBERTURA PAMI 100% CON RECETA EXPRESAMENTE AUTORIZADA DÍA MES Receta Nro. Disponible Farmacia FIRMA - SELLO AÑO Beneficiario Nro. Nombre beneficiario Sello Institución Nombre de la drogueria Cantidad Total Recetas I.N.S.S.J.P. (PAMI) MOD. 24 B – NORMAS - Pag. 4 PRODUCTOS CON COBERTURA PAMI 100% CON RECETA EXPRESAMENTE AUTORIZADA (14/08/2014) SOLICITUD DE PROVISION DE PRODUCTOS CON COBERTURA PAMI 100% CON RECETA EXPRESAMENTE AUTORIZADA COLEGIO FARMACÉUTICO DE LA PAMPA……………. CODIGO DE COLEGIO: 1086 OBRA SOCIAL: INSSJP Nº de Tramite: _______________________ Fecha de Pedido: Fecha de Prescripción: / / / / Código y Nombre de Farmacia:_______________________________________________ Código PAMI:_____________________________________________________________ Nº / Nombre Afiliado:_______________________________________________________ Mat./ Nombre Médico:______________________________________________________ Serie y Nº Receta: ________________________________________________________ RP Medicamento Laboratorio Env. Aclaración: El Nº de trámite deberá especificarse si Ud. ingresó un trámite de solicitud de autorización a través del sistema Conexión Plus, no siendo obligatorio en este caso completar el resto de los datos de la solicitud. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------- COLOCAR AQUÍ LA RECETA Y LUEGO ENVIAR POR FAX
