1° semestre - My Laureate
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“LA SIMULACIÓN EN LOS PRIMEROS SEMESTRES PARA ESTUDIANTES DE MEDICINA” Webinar ÍNDICE DE LA PRESENTACIÓN • I. ENFOQUE EDUCATIVO PRINCIPAL DE LA MEDICINA ACTUAL • II. PLANTEAMIENTO DE LA EDUCACIÓN SEGÚN CADA CURRÍCULA • NUESTRA CURRÍCULA POR COMPETENCIAS • III. LA SIMULACIÓN COMO HERRAMIENTA DE APRENDIZAJE • IV. PRIMEROS RETOS • V. EN EL TRABAJO DIARIO • NUESTROS PROGRAMAS DE SIMULACIÓN • INFRAESTRUCTURA • APRENDIZAJE • LA ORGANIZACIÓN • VI. LO QUE VIENE I. ENFOQUE EDUCATIVO PRINCIPAL DE LA MEDICINA ACTUAL I. ENFOQUE EDUCATIVO PRINCIPAL DE LA MEDICINA ACTUAL • Lograr combinar la parte teórica y práctica de las diferentes materias curriculares, utilizando de una manera congruente, diferentes estrategias educativas para lograr que al final de los estudios egrese médico general con las competencias necesarias para enfrentar la medicina actual. I. ENFOQUE EDUCATIVO PRINCIPAL DE LA MEDICINA ACTUAL • Problemática • No haber adquirido las habilidades suficientes cuando se enfrentan a un paciente real La cantidad de información y lagunas encontrados en la enseñanza. SIMULACIÓN II. PLANTEAMIENTO DE LA EDUCACIÓN SEGÚN CADA CURRÍCULA II. PLANTEAMIENTO DE LA EDUCACIÓN SEGÚN CADA CURRÍCULA • NUESTRA CURRÍCULA BASADA EN COMPETENCIAS • PROGRAMAS DE SIMULACIÓN CURRÍCULO POR COMPETENCIAS I IX MATERIAS DEL SEMESTRE AÑO DE INTERNADO DE PREGRADO AÑO DE SERVICIO SOCIAL III. LA SIMULACIÓN COMO HERRAMIENTA DE APRENDIZAJE III. LA SIMULACIÓN COMO HERRAMIENTA DE APRENDIZAJE Simulación • Es una técnica, no una tecnología, para sustituir o ampliar las experiencias reales a través de experiencias guiadas, que evocan o replican aspectos sustanciales del mundo real, de una forma totalmente interactiva. III. LA SIMULACIÓN COMO HERRAMIENTA DE APRENDIZAJE SIMULACIÓN MÉDICA • Modelos Anatómicos (Italia, 1700-1800) • Siglo XX • Enseñanza tradicional -> • Aprendizaje de principios científicos -> • Evaluación objetiva de competencia en dominios de conocimiento, habilidades y comportamiento III. LA SIMULACIÓN COMO HERRAMIENTA DE APRENDIZAJE SIMULACIÓN MÉDICA • “SIM 1” para Anestesiología (1967) III. LA SIMULACIÓN COMO HERRAMIENTA DE APRENDIZAJE SIMULACIÓN MÉDICA III. LA SIMULACIÓN COMO HERRAMIENTA DE APRENDIZAJE NEUROBIOLÓGICO/COMPORTAMIENTO • Al repetir el o los procedimientos en una ambiente simulado, se va implantando en la áreas cerebrales correspondientes, las acciones que deben ser realizadas tanto en orden como en tiempo para llevar al cabo la competencia respectiva. III. LA SIMULACION COMO HERRAMIENTA DE APRENDIZAJE PRAXIAS.• Función cerebral superior donde se llega a automatizar los pasos o procesos de una acción específica cuando existe una repetición de dichos procesos y en donde el medio ambiente (stress) y el tiempo son factores incluyentes. NEUROBIOLOGICO/COMPORTAMIENTO TEORÍA ESCENEARIO DIVERSOS (Psique) COMPETENCIA EFECTIVA ACCIÓN ESPECÍFICA PRÁCTICA REPETICIÓN RETRO ALIMENTACIÓN IV. PRIMEROS RETOS IV. PRIMEROS RETOS Hacer de la Simulación una arma más de enseñanza para el docente y alumno • DOCENTES CON POCA O NULA EXPERIENCIA EN MANEJO DE MANIQUÍES DE BAJA O ALTA FIDELIDAD • REPETICIÓN INSUFICIENTE DE LAS PRÁCTICAS PARA LOGRAR LLEGAR A LAS COMPETENCIAS ASIGNADAS IV. PRIMEROS RETOS: RESPUESTA CURSOS PROGRAMADOS A LOS DOCENTES. I. I. II. III. Programa Amigo en Competencias Programas “Hands-On” en Simulación Maestría de Educación Basada en Competencias PERSONAL DEDICADO A LA SIMULACIÓN: II. I. COORDINADOR EN SIMULACIÓN CLÍNICA III. PROGRAMAS DE SIMULACIÓN DIFERENTES A LA PROGRAMADA EN EL CURRÍCULO. IV. PRIMEROS RETOS: RESPUESTA CURSOS PROGRAMADOS A LOS DOCENTES. I. Programa Amigo en Competencias I. I. Programas “Hands-On” II. I. III. Dirección y Coordinadores dirigiendo prácticas de simulación y conjuntando competencias Cursos de simulación básica y avanzada. Reconocimiento del software-hardware e inicio de manejo de escenarios simulados Maestría de Educación Basada en Competencias IV PRIMEROS RETOS: RESPUESTA . PERSONAL DEDICADO A LA SIMULACIÓN: CURSOS PROGRAMADOS A LOS DOCENTES I. II. COORDINADOR EN SIMULACIÓN CLÍNICA I. I. II. III. Fundamental Acercamiento a los docentes cuyas competencias requieren de la simulación como armamentario principal Organizador de los cursos o talleres. IV PRIMEROS RETOS: RESPUESTA I. II. I. CURSOS PROGRAMADOS A LOS DOCENTES. PERSONAL DEDICADO A LA SIMULACIÓN: COORDINADOR EN SIMULACION CLÍNICA III. PROGRAMAS DE SIMULACIÓN PARA ALUMNOS. I. PROGRAMAS DE SIMULACION DIFERENTES A LA PROGRAMADA EN EL CURRICULO. I. II. III. Programa de Simulación para Todos Simulator. Programa de Simulación Avanzado Programa Stay with Me. Programa para motivación a alumnos para ingresar a Medicina V. EN EL TRABAJO DIARIO NUESTROS PROGRAMAS DE SIMULACIÓN V. EN EL TRABAJO DIARIO NUESTROS PROGRAMAS DE SIMULACIÓN • I - V Semestres • CURRÍCULA REGULAR • En materias teórico/prácticas (70%30) • En materias práctico/teóricas (70/30) que comprenden las materias: Práctica Médica I a IV y en el 5° semestre Clínica Integradora • PROGRAMA SIMULACIÓN PARA TODOS • PROGRAMA DEL CONSULTORIO SIMULADO • VI - IX Semestres • PROGRAMA SIMULACIÓN PARA TODOS • PROGRAMA SIMULATOR V. EN EL TRABAJO DIARIO NUESTROS PROGRAMAS DE SIMULACIÓN TEORÍA PRÁCTICA PRÁCTICA II RETROALIMENTACIÓN PRÁCTICA III PRÁCTICA IV..” x” COMPETENCIA ALCANZADA EXAMEN TEÓRICO EXAMEN PRÁCTICO SIMULACIÓN. PROGRAMA SIMULACIÓN PARA TODOS 1° SEMESTRE • • • • • • Medición de Presión Arterial Medición de Signos Vitales Completos Terapia Parenteral: Intramuscular Extracción, inmovilización y traslado de paciente Soporte Vital Básico (RCP y Heimlich) Elaboración de Historia Clínica (Interrogatorio) SIMULACIÓN. PROGRAMA SIMULACIÓN PARA TODOS 2° SEMESTRE • • • • • • • • • • Exploración Vascular Periférica Venosa Exploración Vascular Periférica Arterial Acceso Vascular Venoso Acceso Vascular Arterial Toma de EKG Exploración cardiaca (énfasis en auscultación de ruidos cardiacos) Exploración torácica (énfasis en auscultación de ruidos respiratorios) Otoscopía y Rinoscopía Descompresión de Neumotórax a Tensión Pleurostomía SIMULACIÓN. PROGRAMA SIMULACIÓN PARA TODOS 3° SEMESTRE • • • • • • • Colocación de Sonda Nasogástrica Colocación de Sonda Urinaria Exploración Abdominal Exploración Genital en Paciente Masculino Tacto Rectal y Anoscopía Exploración Ginecológica Prueba de Papanicolaou SIMULACIÓN. PROGRAMA SIMULACIÓN PARA TODOS 4° SEMESTRE • • • • Exploración de Mamas Exploración Obstétrica Exploración Neurológica Exploración Ósteo-mio-articular SIMULACIÓN. PROGRAMA SIMULACIÓN PARA TODOS 5° SEMESTRE • • • • • • Soporte Vital Cardiovascular Avanzado Manejo de la Vía Aérea Intubación Endotraqueal Cricotiroidotomía Manejo del Paciente Politraumatizado Escenarios Clínicos Múltiples SIMULACIÓN. PROGRAMA SIMULACIÓN PARA TODOS 8° SEMESTRE • La Paciente Obstétrica • Lavado Quirúrgico de Manos • Taller de Suturas V. EN EL TRABAJO DIARIO INFRAESTRUCTURA V. EN EL TRABAJO DIARIO INFRAESTRUCTURA CENTRO DE SIMULACION 1. 2. 3. 4. 5. 6. Morfología y Estructura Consultorios de simulación (8) con cámara de Gesell integrada Task Training Laboratorio de Procedimientos Básicos Dos Laboratorios de Procedimientos Complejos Sala Master de Control para un Sistema Audiovisual Avanzado para 4 consultorios, los dos laboratorios de procedimientos complejos y las dos aulas interactivas de Gesell. Centro de Simulación de la UVM Morfología y Estructura • TABLETA DE DISECCION EN III DIMENSIÓN • MODELOS ANATOMICOS Consultorios Task Training (Multi Suite) Procedimientos Básicos Procedimientos Complejos 1 Procedimientos Complejos 2 V. EN EL TRABAJO DIARIO INFRAESTRUCTURA CATEGORÍAS DE SIMULACIÓN QUE SE PRACTICAN 1. Simuladores de pantalla. 2. Maniquíes de baja, mediana y alta fidelidad. 3. Entrenadores de procesos parciales. 4. Escenarios variables. 5. Pacientes estandarizados. V. EN EL TRABAJO DIARIO INFRAESTRUCTURA SIMULADORES DE PANTALLA • Gran Diversidad de Escenarios. • Modelos fisiológicos matemáticos. • Integrados a HPS. V. EN EL TRABAJO DIARIO INFRAESTRUCTURA Maniquíes de baja fidelidad • Maniquí de entrenamiento rudo • Maniquí de acceso arterial • Maniquí de acceso venoso • Maniquí para colocación de catéter central • Maniquí de exploración ginecológica • Maniquí de exploración de mamas V EN EL TRABAJO DIARIO INFRAESTRUCTURA Maniquíes de baja fidelidad • Maniquí de entrenamiento en terapia IM • Maniquí de RCP lactante • Maniquí de RCP adulto • Maniquí para colocación de sonda urinaria (masculino y femenino) • Maniquí para tacto rectal • Maniquí de vía aérea V. EN EL TRABAJO DIARIO INFRAESTRUCTURA Maniquíes de mediana fidelidad • Maniquí de entrenamiento para toma de P/A • SAM (Student Auscultation Manikin) V. EN EL TRABAJO DIARIO INFRAESTRUCTURA Maniquíes de alta fidelidad • SimMom • SimBaby • SimMan • METIMan Escenarios Verbales y Pacientes Estandarizados • Los pacientes estandarizados son actores entrenados para simular un padecimiento. V. EN EL TRABAJO DIARIO APRENDIZAJE COMPETENCIAS DE 1° SEMESTRE • • • • • • Medición de Presión Arterial Medición de Signos Vitales Completos Terapia Parenteral: Intramuscular Extracción, inmovilización y traslado de paciente Soporte Vital Básico (RCP y Heimlich) Elaboración de Historia Clínica (Interrogatorio) TEORÍA PROCESO DE APRENDIZAJE PRÁCTICA EVALUACIÓN RETROALIMENTACIÓN TEORÍA • SE IMPARTE EN LOS EJES CURRICULARES: • ESTRUCTURA Y FUNCIÓN (SEMESTRES I-V) • PRÁCTICA CLÍNICA (SEMESTRES I-V) VIDEO DE TEORÍA PRÁCTICA • EJEMPLOS DE PRÁCTICAS: 1. MEDICIÓN DE SIGNOS VITALES COMPLETOS 2. SOPORTE VITAL BÁSICO (RCP Y HEIMLICH) 3. ELABORACIÓN DE HISTORIA CLÍNICA (INTERROGATORIO) 4. EXPLORACIÓN OBSTÉTRICA VIDEO DE PRÁCTICA 1. Medición de Signos Vitales Completos 2. Soporte Vital Básico (RCP y Heimlich) 3. Elaboración de Historia Clínica (Interrogatorio) 4. Exploración Obstétrica EVALUACIÓN • SE LLEVA A CABO POR MEDIO DE LISTAS DE COTEJO • LAS REALIZAN DOCENTES DE CADA MATERIA / COORDINADOR DE PROGRAMAS DE SIMULACIÓN RETROALIMENTACIÓN • PARTE FUNDAMENTAL EN EL PROCESO DE APRENDIZAJE • EL ALUMNO HACE CONSCIENCIA DE SUS ACIERTOS Y ERRORES VIDEO DE RETROALIMENTACIÓN V. EN EL TRABAJO DIARIO LA ORGANIZACION V. EN EL TRABAJO DIARIO: LA ORGANIZACIÓN • ALUMNOS RECIBEN SU PORTAFOLIO V. EN EL TRABAJO DIARIO: LA ORGANIZACIÓN • ALUMNOS RECIBEN SU PORTAFOLIO V. EN EL TRABAJO DIARIO: LA ORGANIZACIÓN Logo UVM Logo COMAEM menú HOJA FRONTAL Nombre: Armando Luna Escobedo Matrícula: 860015653 Fecha de nacimiento: Lunes, 29 de Mayo de 1995 Domicilio: Bentonita 991, Fracc. La Fragua Teléfono de casa: 1412680 Teléfono celular: 844 1014821 Nombre del tutor: Dora Elia Escobedo Escobedo Domicilio del tutor: Bentonita 991, Fracc. La Fragua Teléfono del tutor: 844 1266050 En caso de accidente avisar a: Dora Elia Escobedo Escobedo Teléfono para avisar: 844 1266050 Referencia 1: Ericka Escobedo Escobedo Teléfono referencia 1: 844 6687252 Referencia 2: Rosario Flores Teléfono referencia 2: 844 1306841 V. EN EL TRABAJO DIARIO: LA ORGANIZACIÓN Logo UVM Práctica Médica I El alumno será capaz de medir correctamente los signos vitales completos: 1 Tensión arterial Primera oportunidad Segunda oportunidad Tercera oportunidad Cuarta oportunidad Quinta oportunidad Avance (1 al 100%) Firma y observaciones 2 Frecuencia cardiaca Primera oportunidad Segunda oportunidad Tercera oportunidad Cuarta oportunidad Quinta oportunidad Avance (1 al 100%) Firma y observaciones 3 Frecuencia respiratoria Primera oportunidad Segunda oportunidad Tercera oportunidad Cuarta oportunidad Quinta oportunidad Avance (1 al 100%) Firma y observaciones V. EN EL TRABAJO DIARIO: LA ORGANIZACIÓN El que suscribe Dr. Jesús Vázquez Díaz, Médico Especialista en Medicina Interna, con número de cédula de la DGP 341500, hace constar que el alumno Armando Luna Escobedo es competente en la toma de signos vitales completos Dr. Jesús Vázquez Díaz • CONSTANCIA DE LA COMPETENCIA «X» VI. LO QUE VIENE METAS / REFORZAMIENTO Dar el entrenamiento al alumno en simulaciones acordes a la problemática a la que se enfrente un médico general. Lograr implantar de una manera metódica y de repetición para formar un mapa mental en procesos y tiempos adecuados a cada problemática (praxias) METAS / REFORZAMIENTO Conseguir que la totalidad de alumnos del 7° semestre adquieran la credencialización del PHTLS Conseguir que la totalidad de los alumnos del 9° semestre adquieran la credencialización del BLS y ACLS METAS / REFORZAMIENTO Consolidar el Centro de Simulación del Campus UVM Saltillo con cursos programados METAS / REFORZAMIENTO PARA LOS DOCENTES Lograr que una mayor cantidad de docentes intervengan en los procesos de simulación, como parte de su armamentario para la enseñanza de sus alumnos METAS / REFORZAMIENTO Oportunidades 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Cursos de Simulación para docentes Cursos BLS, PHTLS, ACLS, ATLS para alumnos y externos Instructores en Simulación Mayor consolidación en la evaluación para simulación Diversificar los escenarios en casos simulados Investigación Consolidar el Centro Avanzado de Simulación en Salud BIBLIOGRAFÍA Bibliografía • M. Corvetto et al. (2013). Simulación en educación • • • • médica: una sinopsis. Revista Médica de Chile, 141, 7079. Rosen (2008). The history of medical simulation. Journal of Critical Care, 23, 157-166. Palés, J.; Gomar, C. (2010). El uso de las simulaciones en educación médica. TESI, 11(2), 147-169. Amitai Ziv (2007). Las simulaciones en educación médica. Educación Médica, 10(3), 147-148. Juguera Rodríguez et al. (2014). La simulación clínica como herramienta pedagógica. Percepción de los alumnos de Grado en Enfermería en la UCAM. Enfermería Global, 33, 175-190. Bibliografía • Morgan Passiment (2011). Medical Simulation in Medical Education: Results of an AAMC Survey. Association of American Medical Colleges. • Yasuharu Okuda et al. (2009). The Utility of Simulation in Medical Education: What Is the Evidence? Mount Sinai Journal of Medicine, 76, 330-343. • William C. McGaghie, PhD; Viva J. Siddall, MA; Paul E. Mazmanian, PhD;and Janet Myers, MD, FCCP . Effectiveness of Continuing Medical Education:American College of Chest Physicians Evidence Based Educational Guidelines. CHEST 2009; 135:62S–68S • Vozenilek, J., E. Wang, et al. (2005). "Simulation-based Morbidity and Mortality Conference: New Technologies Augmenting Traditional Case-based Presentations."Acad Emerg Med: j.aem.2005.08.015.ed Educational Guidelines. Bibliografía • Boulet, J. R., D. Murray, et al. (2003). "Reliability and validity of a simulationbased acute care skills assessment for medical students and residents." Anesthesiology 99(6): 1270-80. • Murray, C etal (2008) The use of simulation as a teaching and learning approach to support practice learning. Nurse Education in Practice. 8, 5-8. • Tanner, C.A., (1987) Teaching Clinical Judgement. In: Fitzpatrick, J., Taunton,R.L., (Eds), Annual Review of Nursing Research, 5, pp. 153-173. • Tsai. T.C., Harasym, P.H., Nijissen-Jordan, C., Jennett, P., Powell, G., (2003),The quality of a simulation examination using a high fidelity child manikin. Medical Education 37 (Suppl. 1), 72-78 Bibliografía • David A Damassa, Tifs Univestity and ECAR, Toby D. Sitko, ECAR Simulation Technologies in Higher Education: Trends, and Implications. ECAR Research Bulletin 3, 2010 • Ronak Patel, MA, R. Nathan Spreng, PhD, and Gary R. Turner, PhD Clinical Research Articles. Functional Brain Changes Following Cognitive and Motor Skills Training: A Quantitative Meta-analysis. Neurorehabilitation and Neural Repair 27(3) 187 –199, 2013 Información de Contacto • Joel Rodríguez Díaz • Director de la Escuela de Ciencias de la Salud • [email protected] • Jesús Anwar García Pedro • Coordinador de Simulación en la Enseñanza Médica • [email protected]