Relájese este verano

Transcripción

3M ESPE MAGAZINE Nº 74. Enero - Marzo 2015 www.infodent.cl
Relájese
este verano
Tratamiento simple,
rápido y seguro con
RelyX U200 Automix
CASOS CLÍNICOS
MOCK – UP & PROTEMP 4
Simplificando la estratificación de
restauraciones posteriores con
Filtek Z350 XT y Sof-Lex Spiral
Dr. Fernando Grandón
Simulación clínica de tratamiento
Dr. Gilbert Jorquera
Dr. Matías Gaete
Restauraciones de cerámicas
adhesivas con RelyX U200
Dr. Benjamín Weber
Dr. Diego Sirandoni
Crónica
Single Bond Universal, nueva
composición, mayor versatilidad,
nueva técnica de aplicación.
ESPECIAL
RESTAURACIÓN INDIRECTA
OFERTAS
Promoción RelyX U200 Automix
CATÁLOGO DE PRODUCTOS
DESTACADOS
Contenidos
CRÓNICA
SINGLE BOND UNIVERSAL
Nueva composición, mayor
versatilidad, nueva técnica de
aplicación.
Páginas 3 y 4
MOCK UP & PROTEMP 4
Simulación clínica del tratamiento.
Página 5
CASO CLÍNICO REST. DIRECTA
OFERTAS
Filtek Z350 XT.
Páginas 7, 8 y 9
Especial ciclo restauración indirecta.
Páginas 10 y 11
NOTICIAS DESTACADAS
CASO CLÍNICO REST. INDIRECTA
Página 13
Restauraciones de cerámicas
adhesivas con RelyX U200.
Páginas 14, 15, 16 y 17
CATÁLOGO DE PRODUCTOS
DESTACADOS
Páginas 18, 19 y 20
3M ESPE MAGAZINE N° 74
Enero - Marzo 2015
www.infodent.cl
COMITÉ EDITORIAL
José Antonio Stuardo
Paola Culaciati
Rolando Garretón
Cristian Herrera
REPRESENTANTE LEGAL
Pablo Vezzani
Dirección: Santa Isabel 1001, Providencia
Fono: (56-2) 2410 3000
Crónica Single Bond Universal
Nueva composición,
mayor versatilidad,
nueva técnica de aplicación.
Sra. Paola Culaciati
Professional Services
3M ESPE Chile.
“El desarrollo e incorporación de nuevos componentes en el Adhesivo Single Bond Universal le
confiere mayor versatilidad en su uso. Para conseguir excelencia en los resultados clínicos y
obtener el mejor performance del producto, necesitamos actualizar su técnica de aplicación .”
Una técnica (del griego, τέχνη [téjne] ‘arte, técnica, oficio’)
es un procedimiento o conjunto de reglas, normas o
protocolos que tiene como objetivo obtener un resultado
determinado, ya sea en el campo del arte, del deporte, de
la educación, de la investigación, o como
en este caso, de la salud dental. La
técnica se refiere a los procedimientos y
recursos que se emplean para lograr un
resultado específico. Las técnicas tienen
el objetivo de satisfacer necesidades
y requerimientos, y es crítico a nivel
de los productos y su desempeño. En
esta edición de nuestra revista Infodent
queremos hacer hincapié en la técnica
de aplicación del adhesivo Single Bond
Universal.
El uso de sistemas adhesivos en el
mundo es uno de los procedimientos
más frecuentes en Odontología
Restauradora, por esta razón necesitan
que estos sean fáciles de utilizar, con
menos sensibilidad post-operatoria,
mejores propiedades físicas ( fuerza
adhesiva), mayor versatilidad en
las distintas superficies, menor
dependencia de la técnica y mayores
indicaciones.
Apuntando a cumplir estas expectativas
es que 3M desarrolló una nueva
composición en el adhesivo Single
Bond Universal, lo que trajo consigo un
cambio en las técnicas de aplicación de
este adhesivo respecto a su antecesor
(adhesivo Single Bond 2).
Gracias a la experiencia durante años
acumulada de 3M ESPE en el desarrollo de adhesivos, es
que desarrollamos e incorporamos una nueva tecnología
y composición química en el Single Bond Universal que
garantiza su versatilidad. La denominada tecnología
VMS (Vitrebond Copolímero, Monómero
MDP y Silano) presenta un Vitrebond®
Copolímero que proporciona una
adhesión a la dentina más uniforme en
condiciones húmedas y secas.
Además presenta un monómero MDP que
optimiza el rendimiento de este adhesivo
en condiciones de autograbado, grabado
selectivo y grabado total. Los MDP también
proporcionan adhesión química al zirconio,
la alúmina y metales sin imprimación
adicional, y aumenta la estabilidad durante
el almacenado, de modo que no es necesario
refrigerar.
El Silano permite la unión química del
adhesivo a superficies de cerámica vítrea
sin recurrir a una imprimación cerámica
adicional. Gracias a esta composición es
que el adhesivo Single Bond Universal es
perfecto para aplicaciones tanto directas
como indirectas y permite simplificar la
adhesión dental sin renunciar a la calidad.
Independiente de la técnica de aplicación
que vaya a utilizar bajo su resina (grabado
total, el autograbado o el grabado selectivo
de esmalte) la técnica de colocación del
adhesivo Single Bond Universal difiere de
la del adhesivo Single Bond 2 de 3M a la
cual usted estaba acostumbrado.
3
Instrucciones de Aplicación de Single Bond Universal,
bajo composite, en técnica de autograbado.
Independiente si usa el adhesivo en técnica de grabado total, grabado selectivo de esmalte o autograbado.
Su colocación es con un microbrush, y siempre frotar 20 segundos, soplar 5 seg, y fotocurar 10 seg.
Paso 1:
Aplicar el adhesivo con un microbrush cubriendo la superficie del diente y
friccionar durante 20 segundos.
Paso 2:
Soplar el adhesivo durante 5 segundos suavemente, hasta que ya no se
mueva y el disolvente se haya evaporado por completo.
Paso 3:
Polimerizar el adhesivo durante 10 segundos con una lámpara de
fotocurado. A continuación seguir trabajando según la indicación con la
resina deseada.
Indicaciones de Single Bond Universal en restauraciones directas:
• Adhesión del composite o compómero para todo tipo de restauraciones directas
• Desensibilización de la superficie de la raíz expuesta
• Sellado de la dentina previo a las restauraciones con amalgama
• Revestimiento protector para materiales restauradores tipo ionómero de vidrio
• Reparación de restauraciones con composite o compómero
• Adhesión de selladores
Indicaciones de Single Bond Universal en restauraciones indirectas:
• “Primer” o “ acondicionador” para restauraciones de zirconio, alúmina, metal o cerámica
• Adhesión de restauraciones indirectas en combinación con cemento adhesivo RelyX® Ultimate
• Reparación intraoral de restauraciones indirectas existentes
• Sellado de dentina previo a la temporización para la colocación de restauraciones indirectas
*Las intrucciones de aplicación para Single Bond Universal en restauraciones indirectas son distintas
a las intrucciones de aplicación del adhesivo Single Bond Universal en restauraciones directas.
4
Mock - Up & Protemp 4
Dr. Gilbert Jorquera Rivera
“Simulación clínica de tratamiento”
Especialista en implantología Oral
Docente Rehabilitación Oral
Universidad de Los Andes
Durante los últimos años y con la llegada de la odontología
digital, cada vez son más los pacientes que acuden al
odontólogo por motivos estéticos deseando previsualizar el
resultado de su tratamiento. Al mismo tiempo para nosotros
como clínicos es de suma utilidad tener la posibilidad de
evaluar de manera precisa nuestras planificaciones desde el
punto de vista funcional, biológico y estético, a diferencia de
la manera empírica como lo hemos realizado por años con
nuestros provisionales una vez que la piezas dentarias ya
han sido intervenidas.
Dr. Matías Gaete Momberg
Especialista en Rehabilitación Oral
Docente Rehabilitación Oral
Universidad de Los Andes
Entre las posibilidades que ofrece este material temporal en base a bisacryl esta la opción de realizar un Mock – Up a partir de
un encerado diagnóstico o de un diseño digital de sonrisa lo que nos permite simular con bastante exactitud el resultado final
de tratamiento estético del sector anterior, permitiéndole al paciente interactuar y ser parte de la planificación. El bisacryl es
un material con alta resistencia a la fractura y con un brillo excepcional sin necesidad de pulido, lo que permite en cuestión
de minutos cargar un mock – up, presentarlo a nuestro paciente y retirarlo fácilmente sin dañar ningún tejido.
Secuencia clínica de carga del Mock - Up
Paciente de genero femenino 26 años, que consulta por la posibilidad de cierre de diastemas del sector anterior.
Situación inicial
Paciente con Mock - Up de bisacryl
1
2
4
3
5
5
Diseño de Sonrisa
y Odontología Digital
Estética Multidisciplinaria
DIPLOMADO de 8 MÓDULOS
TEÓRICO - PRÁCTICO
Inicio - 14 de Marzo 2015
Director del curso:
Dr. Juan Carlos Durán Y.
Coordinador:
Dr. Cristián López V.
Equipo docente:
Dr. Diego Velásquez USA (U. Michigan)
Dr. Ivan Urzúa
Dr. Carlos Dacaret
Dr. Jaime Garay
Dr. Rodrigo Pino
Dr. Víctor Rico
Dr. Orlando Álvarez
8 Módulos
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Protocolo Planificación Digital
Rehabilitación sobre implantes en el sector anterior
Interrelación Periodoncia-Rehabilitación
Interrelación Ortodoncia- Rehabilitación
Interrelación Endodoncia-Rehabilitación
Introducción Sistema Cad-Cam Chairside
Introducción Sistema Cad-Cam Laboratorio
Introducción Cirugía guiada
Hands-On:
• Provisionalización y toma de impresión sobre implantes
digital y convencional
• Provisionalización, preparaciones, toma de impresión y
cementación para carillas cerámicas
Lugar:
Inscripciones:
Centro de Entrenamiento 3M
Universidad del Desarrollo - Facultad de Medicina
Av. Santa Isabel 1001
Providencia - Santiago
Training Center BioHorizons Chile
Manquehue Norte 1337 of. 41
Vitacura - Santiago
Dra. Waleska Zuzulich D.
Coordinadora Postgrado, Carrera de Odontología,
Clínica Alemana - Universidad del Desarrollo
Fono: 223 275 238 [email protected]
Dr. Juan Carlos Durán Y.
[email protected]
Cupos limitados
Certificación UDD
Filtek Z350 XT y Sof-Lex Spiral
Dr. Fernando Grandón
Villegas. DDS, MS
Restauraciones en resina compuesta han mostrado un desempeño
clínico satisfactorio por muchos años, al punto que han sido señaladas
por varios autores como primera elección en la restauración directa de
dientes posteriores (1), asunto que en nuestro medio pareciera aún ser
controversial. Evidencia reciente señala tasas de éxito de un 82 a un 90%
después de 10, haciéndolas comparables con restauraciones de amalgama
(2,3), sin embargo, la técnica aun se muestra laboriosa y dependiente
del riesgo de caries del paciente. Es por esto que los esfuerzos se han
concentrado en el entendimiento de conceptos contemporáneos de
cariología y el mejoramiento por parte de los fabricantes de aquellas
propiedades importantes para su longevidad.
La interrogante por responder es ¿cómo hacer que la técnica sea más
sencilla?. Los clínicos y el mundo académico debemos procurar la
implementación de protocolos basados en evidencia, que sean sustentables
con distintos niveles de experticia del operador, haciéndolos aplicables
en los ambientes controlados de la atención odontológica universitaria,
como también en la atención privada y pública, donde los tiempos clínicos
pueden llegar a ser muy acotados. Es por esto que se presenta un protocolo
de restauración posterior simplificado, que se desarrollará paso a paso,
entregando algunos consejos útiles para mejorar nuestros resultados y
optimizar el uso de los biomateriales de avanzada tecnología 3M ESPE.
Títulos de artículos analizados:
Codirector Programa
Perfeccionamiento Clínico en
Odontología Estética Adhesiva
Universidad de Concepción
Situación Inicial:
Paciente acude por fractura
en amalgama de diente 3.6,
la que además presentaba
deterioro marginal y
restauración adhesiva (V),
con ligera decoloración
Contacto: [email protected]
[email protected]
Secuencia Clínica:
1
2
1. Eliminación de restauración metálica.
Se aisló de forma absoluta para
protección del paciente y del campo
operatorio
2. Se optó por una técnica de
acondicionamiento selectivo, aplicando
ácido solo en el esmalte (4). Se mantuvo
zonas dentinarias marrones, pues
presentaban un estado normal de
mineralización.
7
3. Apariencia de la dentina luego del lavado con spray y secado, lista
para la acción autograbante de Single Bond Universal, evitando así la
acción directa del ácido sobre dentina expuesta.
4. Aplicación activa de Single Bond Universal. Los excesos fueron
eliminados con un micropincel seco (5). Luego de 30 seg. se procede
a polimerizar.
3
5
4
5. Lining de Filtek Z350 XT Flow, el cual por su consistencia fluida
y sistema de aplicación permite una excelente adaptación. Por la
eventual contracción, debe ser dispensado en pequeñas cantidades,
pudiendo también ser reemplazado por alguna resina del tipo Bulkfill.
6. Resina Filtek Z350 XTFlow ya aplicada.Se logró el enmascaramiento
de las zonas de dentina oscurecida. Como forma de simplificar la
téc. de estratificación, no se aplicó un estrato de opacidad cuerpo o
dentina después de la resina fluida.
6
7. Representantes de las cuatro opacidades disponibles. De izquierda
a derecha; Translúcido CT, Esmalte A1, Body A2 y Dentina A3. A pesar
que en restauraciones anteriores es común la técnica multicapa,
dientes posteriores permiten simplificar la estratificación, utilizando
pocas opacidades, pero con mucha atención en la morfología y
relación de contacto oclusal y proximal.
7
8. Aplicación de Filtek Z350 XT Esmalte A1 con un excelente efecto
camaleón. Además, la poca profundidad de la cavidad (factor C
favorable), permitió aplicar una capa única que se polimerizó una
vez terminado el tallado. Es aconsejable conocer la anatomía antes
de esculpir. Esto, sumado al uso de espátulas apropiadas, acorta
el tiempo de trabajo y exime de la necesidad de tallar con fresas,
procedimiento mucho más engorroso.
8
9. Solo como procedimiento optativo se pueden utilizar tintes
(resinas fluidas pigmentadas), con el objeto de lograr mimetizar la
restauración con los dientes vecinos cuando estos también presentan
pigmentación de surcos.
9
10. Aplicación del tinte con espátula fina. Este
debe ubicarse en la zona profunda del surco,
en cantidades muy pequeñas. También puede
ubicarse bajo el esmalte para que trasluzca a
través de él.
11. Apariencia del tinte una vez polimerizado
por 40 seg.
10
8
11
12. Nótese como el cuidado puesto en la etapa de
inserción y tallado permite un rápido ajuste oclusal
con fresa de grano fino. No debemos invadir zonas
como vertientes internas y cúspides, lo que puede
convertir esta etapa en un procedimiento lento y
frustrante.
12
13. Sof-Lex Spiral. Un innovador sistema de
terminación que se presenta como un gran aliado en el
manejo de dientes posteriores, zona tradicionalmente
compleja en el pulido.
14. Rueda color beige para eliminación de rayas
y rugosidades superficiales. Aplicación en seco
inmediatamente después del ajuste oclusal con fresa
diamantada de grano fino.
13
15
17
14
15. Rueda color blanco, última de este sistema de dos
pasos. Permite potenciar la alta capacidad de pulido
de Filtek 350 XT, obteniendo superficies brillantes y
suaves que dificultan la adherencia de pigmentos y
biofilm.
16. Cada una de sus prolongaciones es
completamente activa. En la imagen se observa como
están impregnadas de óxido de aluminio en toda su
superficie, con una terminación redondeada que evita
rayas y un tamaño muy reducido, llegando a zonas
difíciles como el área interdentaria, fosas y surcos.
16
18
17 y 18. Situación inicial y final respectivamente. Molar fue restaurado con secuencia de terminación y pulido en la misma sesión. Se
optimizaron los tiempos para lograr una restauración en armonía con los tejidos vecinos, con excelente brillo seco y una apariencia muy
natural. La aparente diferencia en el color es causada por efecto de la deshidratación asociada al aislamiento absoluto, lo cual vuelve a la
normalidad minutos después.
Bibliografía:
1. Correa, M. B., Peres, M. A., Peres, K. G., Horta, B. L., Barros, A. D., & Demarco, F. F. (2012). Amalgam or composite resin? Factors influencing the choice of restorative material. Journal of dentistry, 40(9), 703-710.
2. Heintze, S. D., & Rousson, V. (2012). Clinical effectiveness of direct class II restorations—a meta-analysis. J Adhes Dent, 14(5), 407-43.
3. Opdam, N. J., Bronkhorst, E. M., Roeters, J. M., & Loomans, B. A. (2007). A retrospective clinical study on longevity of posterior composite and amalgam restorations. Dental materials, 23(1), 2-8.
4. Wagner, A., Wendler, M., Petschelt, A., Belli, R., & Lohbauer, U. (2014). Bonding performance of universal adhesives in different etching modes. Journal of dentistry, 42(7), 800-807.
5. de Menezes, F. C., da Silva, S. B., Valentino, T. A., Oliveira, M. A., Rastelli, A. N., & Conçalves, L. S. (2013). Evaluation of bond strength and thickness of adhesive layer according to the techniques of applying adhesives
in composite resin restorations. Quintessence international (Berlin, Germany: 1985), 44(1), 9-15.
9
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Director
Dr. Mario Wilckens N
Co-dictante
Dr. Camilo Ulloa O
Director: Dr. Blas Galdames Gutiérrez
Codirector: Dr. Fernando Grandón Villegas
Colaborador
Dr. Fernando Grandón V
INSCRIPCION Y MATRICULA
Desde el 9 al 20 marzo de 2015
N0
DE HORAS: 150 hrs.
VALOR CURSO: $ 2.700.000
HORARIO DE CLASES
Actividades Teóricas
Viernes de 18:30 a 21:00 horas
CONSULTAS E INSCRIPCIONES
Oficina de Postgrado, Postítulo y Capacitación
Facultad de Odontología- Universidad de Concepción
Teléfono: (41) 2203417 Fax: (41) 2243311
Informaciones:
[email protected]
[email protected]
[email protected]
Pabellón: Sábados de 9.00 a 18.00 horas
(4 a 6 cirugías por módulo)
PERFECCIONAMIENTO !
POSTULACIONES
Desde el 3 de noviembre de 2014 al 6 de marzo de 2015
 Enfoque Eminentemente Clínico
 Atención Directa de Pacientes
 Sólidos Contenidos Teóricos
Valor: 2.600.000 pesos. Postulaciones: Oficina de Postgrado, Postítulo y Capacitación, Fac. de
Odontología - UdeC 041-220 34 17 [email protected] - [email protected]
Dr. Andreas Hanke recibiendo premio de
parte del Sr. José Antonio Stuardo, Gerente
de Ventas de Oral Care Division Chile.
Los productos de restauración indirecta de 3M ESPE están pensados para entregar resultados más naturales
a sus pacientes, por ello llevarán al ganador del concurso correspondiente a la edición N°72 de nuestra
revista Infodent a inspirarse con la naturaleza del Parque Nacional Torres del Paine.
El sorteo del viaje se efectuó entre quienes ingresaron sus compras de los productos de restauración indirecta
de 3M ESPE en nuestra página web www.infodent.cl, efectuadas entre los meses de julio, agosto y septiembre
de 2014.
Felicitamos al afortunado ganador, el Dr. Andreas Hanke, y le agradecemos por preferir los materiales de
restauración indirecta de 3M ESPE.
¡Le deseamos un excelente viaje a este maravilloso Parque Nacional del sur de Chile!
Dr. Robert Karlinsey
se reúne con odontólogos de Concepción
Una movida agenda de actividades vivió en su estadía
en Chile el Dr. Robert Karlinsey, Ph.D. en Química
Física de la Universidad de Indiana y descubridor de la
fórmula utilizada en el barniz de flúor Clinpro® White
Varnish de 3M optimizada con tri-calcio fosfato (TCP).
Durante su visita en noviembre, el profesional se reunió en
Santiago con los equipos de 3M e importantes líderes de opinión
del sector de la salud dental, donde compartió su experiencia
tras la investigación realizada en torno a la molécula de TCP
utilizada en el barniz de flúor.
Más adelante, el Dr. Karlinsey se trasladó a la capital de la
Región del Biobío para presentar su charla “Tri-calcio Fosfato
Funcionalizado: Una Terapia Dental Avanzada para el Siglo XXI”,
la que impartió en la Universidad Andrés Bello, Universidad de
Concepción y la Universidad del Desarrollo de dicha ciudad (ver
imágenes).
En la actividad, abierta a toda la comunidad universitaria y
profesional, el físico-químico tuvo la oportunidad de compartir
estrechamente junto a más de 100 dentistas del sur del país.
Como cierre por su paso por Chile, el Dr. Karlinsey fue el invitado
internacional en el Seminario de Liderazgo en Salud del Sector
Público organizado por 3M Chile, ocasión en la que profundizó
sobre las potencialidades de la molécula de tri-calcio fosfato en
los tratamientos de prevención dental.
Dr. R. Karlinsey en Universidad de Concepción.
Dr. R. Karlinsey en UNAB Concepción.
Dr. R. Karlinsey en UDD Concepción.
13
Reporte de Casos Clínicos
Restauraciones de
cerámicas adhesivas
con RelyX U200
Prof. Dr. Benjamín Weber R.
Magíster en Ciencias (morfología)
Especialista en Rehabilitación Oral
Profesor Asistente
Docente de pre y postgrado
Universidad de La Frontera, Temuco.
Práctica privada
Dr. Diego Sirandoni R.
Estudiante Especialidad de
Rehabilitación Oral Universidad de La
Frontera, Temuco.
Las cerámicas dentales, más bien llamadas porcelanas
por sus cualidades mejoradas y excelentes propiedades
han evolucionado notoriamente desde los años 80, cuando
Simonsen y Calamia logran realizar un tratamiento de
superficie de la cerámica feldespática, el hoy conocido
grabado ácido de la cerámica para crear en su superficie
interna microporosidades y microretenciones que
revolucionarían en gran manera la forma de instalación de
estas cerámicas (1). Por otro lado, los agentes adhesivos y
resinas de cementación también comenzaron a presentar
mejoras en su composición y diversidad de presentaciones.
De esta forma las cerámicas, compuestas por dos fases
(vítrea y cristalina) evolucionaron para mejorar la resistencia
a la flexión, que en el caso de la cerámica feldespática es
muy baja, del orden de los 70Mpa.
Se crearon cerámicas muy resistentes a la fractura como
las cerámicas con óxido de alúmina y de zirconio. Ambas
con buenas propiedades mecánicas pero con deficiencias
ópticas, muy opacas, solo permiten el paso parcial de la
luz, y con la desventaja de no poder ser grabadas en su
superficie debido a la prácticamente ausencia de fase
vítrea en su composición. Esto clínicamente significa que
deben ser cementadas en forma convencional, tal como
una corona metal cerámica. Por otro lado, la cerámica
feldespática evolucionó hacia las vitrocerámicas (vidrio
parcialmente cristalizado) que mejoraron su resistencia a
la flexión en forma significativa gracias a la incorporaron
en su composición de distintos tipos de cristales. Uno de
los más difundidos es el cristal de disilicato de litio que
se presenta en forma más alargada y muy homogéneo.
Además mantiene su capacidad de ser tratado en superficie
con un ácido fluorídrico entre 8-12% durante 20 segundos
y lograr microretenciones. De esta manera logramos una
cerámica de alta calidad, con excelentes propiedades
estéticas y mecánicas y que además se puede cementar en
forma adhesiva o semiadhesiva logrando entregar solución
a muchas situaciones clínicas. Es importante mencionar que
la cerámica logra expresar todo su potencial de resistencia
al cementarla en forma adhesiva, ya que, de esta manera
logra formar con el remanente dentario un MONOBLOQUE,
es decir, se logra INTEGRAR la restauración al tejido dentario
14
y de esta forma incluso reforzar el remanente preexistente,
por lo tanto debe ser nuestra alternativa de elección. Sin
embargo las mejoras en los cementos resinosos también
crearon a los cementos autoadhesivos y autograbantes
como el RelyX U-200, que simplifican nuestra cementación.
Estos medios cementantes resinosos autograbantes no
conseguirán la adhesión e integración física que demandan
estas porcelanas para su buen funcionamiento mecánico,
por lo tanto serán sólo una alternativa en restauraciones que
no permiten un aislamiento absoluto o que por la condición
del diente a restaurar dificultan el tratamiento previo
del remanente para realizar una cementación adhesiva
convencional. RelyX U-200 requiere solo el tratamiento previo
de la restauración de cerámica, en el remanente dentario
solo será necesario una buena limpieza y desinfección. Este
cemento autoadhesivo es también una buena alternativa
para la fijación de postes de base orgánica. Otra ventaja
de los cementos autograbantes y autoadhesivos es su
polimerización dual, es decir, son fotodependientes, pero
pueden completar su polimerización en sectores donde poca
luz le llega. Se ha demostrado que RelyX Unicem (equivalente
a RelyX U200 pero en cápsulas) posee un menor porcentaje
de contracción de polimerización al compararlo con otros
cementos de polimerización dual en el mercado (2). Por
otro lado el cemento de resina autoadhesivo demostró
en un estudio un comportamiento aceptable después de
2 años de funcionamiento clínico en inlays cerámicos de
cerámica reforzada con leucita (3). Otros estudios señalan
que no todos los cementos autograbantes se comportan
de la misma forma. Los cementos autograbantes de 3M se
comportaron de manera satisfactoria al ser comparados
con cementos de resina convencionales (4). Además los
cementos autograbantes de 3M mostraron poca solubilidad
al ser comparados con otros cementos de la misma especie
(5).
También estos cementos de resina autograbantes presentan
menor sensibilidad postoperatoria que los de técnica de
grabado total (6).
A continuación se presentan 3 casos clínicos con la aplicación
del cemento autoadhesivo autograbante U-200:
Caso 1
RelyX U200 en onlay Cerámico:
Relata la cementación de un Onlay cerámico e.max con
U-200. Es importante señalar que una cementación de este
tipo (semiadhesiva) se recomienda sólo para los casos en los
cuales la preparación dentaria, presente suficiente sustrato
dentario y una forma con varias superficies y paredes
opuestas para lograr un buen anclaje por fricción. Para
restauraciones indirectas (inlay-onlay) se prefiere como gold
estándar cementos de resina convencionales de fraguado
dual. Es importante recordar que las cerámicas e.max
reforzadas con cristales de disilicato de litio necesitan una
preparación previa cementación que consiste en:
1. Grabado interno con ácido fluorhídrico por 20 segundos.
2. Neutralizado y lavado.
3. Baño ultrasónico en alcohol, agua destilada u otro solvente
por 5 minutos. (Como equivalente se puede usar ácido
ortofosfórico por 20 seg y lavar).
4. Aplicación del silano.
5. Aplicación de una fina capa de adhesivo puro (porcelain
bonding resin), NO POLIMERIZAR.
El remanente dentario sólo requiere ser limpiado y
desinfectado.
1
2
1. Resina OM amplia con tinciones, márgenes infiltrados y retentivos.
2. Eliminación de material antiguo y desinfección del remanente.
3
5
6
5. Evaluación de cavidad terminada con el diente antagonista.
6. Vista oclusal con utilización de hilo retractor n° 00.
7
8
7. Llave de silicona y confección de provisorio con Protemp 4.
8. Impresión con silicona de Adición.
9
10
9. Cerámica e.max sobre el modelo de yeso.
10. Cementación del Onlay con U-200.
4
3. Reconstitución con ionómero de vidrio como sustituto dentinario.
4. Tallado de la cavidad para Onlay.
15
Caso 2
RelyX U200 en cementación de coronas cerámicas
Muchas coronas, independiente de su material de confección
se pueden cementar con un cemento como el U-200. Este
caso clínico muestra la cementación de una corona cerámica
e.max cementada sobre un muñón mixto. Muchas veces
puede ser una excelente alternativa, ya que las preparaciones
periféricas a veces condicionan una perfecta cementación
adhesiva convencional. El tratamiento de la cerámica y del
muñón requiere los mismos pasos que el caso 1.
1
2
1. Muñón terminado.
2. Corona e.max lista para cementar con U-200.
3
4
3. Aplicación de cemento en la corona.
4. Cementación de la corona.
5
5. Corona cementada.
Caso 3
RelyX U200 en cementación de poste de fibra
de vidrio en sector anterior
Se muestra un caso clínico de dos incisos centrales
superiores que tienen indicación de carilla y corona
cerámica. El diente que será preparado para corona presenta
una endodoncia en buen estado. Se muestran los pasos en
la preparación del conducto y cementación de un poste de
fibra de vidrio. Los postes de base orgánica pueden ser
cementados con distintos medios cementantes, entre estos
podemos mencionar: cementos resinosos convencionales
de tipo dual (cementación adhesiva), cementos resinosos
autograbantes y cementos de vidrio ionómero modificados
con resina, los últimos dos corresponden a lo que llamamos
16
cementación semiadhesiva. Estos son una muy buena
elección al momento de elegir el tipo de cemento, por su
facilidad de uso, manipulación y excelentes resultados
clínicos. Además muchos estudios reportan las dificultades
propias de una cementación adhesiva convencional en el
conducto relacionado con una dentina poco eficiente de
tratar con grabado ácido, mala polimerización del cemento
en el conducto, restos de materiales endodónticos, alteración
de la dentina por contaminación, factor C elevado, entre
muchos otros.
1. Indicación de carilla en 1.1 y corona en 2.1.
2. Desobturación parcial de la endodoncia de 2.1.
2
1
3. Prueba de poste de fibra en conducto.
4. Grabado con ácido ortofosfórico al 37%.
3
4
5. Lavado del poste.
5
6 y 7. Aplicación de adhesivo y polimerización.
6
7
8. Poste listo para cementar con U-200.
9. Cementación del poste de fibra.
8
9
10. Tallado final del muñón y carilla.
10
Conclusiones:
Los cementos resinosos autograbantes y autoadhesivos son una excelente alternativa cementante para variadas situaciones
clínicas, entre las más destacadas podemos mencionar las restauraciones indirectas periféricas y la cementación de postes
de base orgánica.
Bibliografía:
[1] Calamia JR. Etched porcelain facial veneers: a new treatment modality based on scientific and clinical evidence. N Y J Dent 1983; 53(6): 255-9
2 Karin Kitzmüllera, Alexandra Grafb, David Wattsc,d, Andreas Schedle, Setting kinetics and shrinkage of self-adhesive resin cements depend on cure-mode and temperature, Dental Materials, Volume 27, Issue 6,
June 2011, Pages 544–551.
3 Michael Taschnera, Norbert Krämerb, Ulrich Lohbauera, Matthias Pelkaa, Lorenzo Breschic, Anselm Petschelta, Roland Frankenberger. Leucite-reinforced glass ceramic inlays luted with self-adhesive resin
cement: A 2-year in vivo study. Dental Materials, Volume 28, Issue 5, May 2012, Pages 535-540.
4 Thomas Hitza, Bogna Stawarczyka, Jens Fischerb, Christoph H.F. Hämmerlea, Irena Sailer, Are self-adhesive resin cements a valid alternative to conventional resin cements? A laboratory study of the long-term
bond strength. Dental Materials, Volume 28, Issue 11, November 2012, Pages 1183-1190.
5 Hanadi Y. Marghalani, Sorption and solubility characteristics of self-adhesive resin cements, Dental Materials, Volume 28, Issue 10, October 2012, Pages e187-e198.
6 Felix Weise, Michael Behr, Self-adhesive resin cements: A clinical Review, American College of Prosthodontists, January 3, 2014.
17
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2 jeringas de 2 g c/u (en tonos A2 ó
A3), 20 puntas dispensadoras.
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Restauración de cavidades
mínimamente invasivas. Fosetas y
fisuras oclusales.
Clase I, III y preparaciones clase V
superficiales. Base cavitaria de
restauraciones directas.
Reparaciones de defectos
pequeños en restauraciones
estéticas indirectas.
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Jeringas individuales de 4 g.
Tonos disponibles por jeringa: A1,
A2, A3, A3.5, A4, B1, B2 y C2.
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de 3 g.
Incluye tonos: A2, A3, A3.5 y B2.
Indicaciones:
Restauraciones directas
anteriores y posteriores. Técnica
sándwich con un material de
ionómero de vidrio modificado
con resina. Reconstrucción de
cúspides. Reconstrucción de
muñones. Ferulizaciones.
Presentación:
Tonos disponibles por jeringa: A1,
A2, A3, A3.5, B2 y C2.
Kit tradicional de 4 jeringas +
adhesivo Single Bond 2 de 3 g.
Incluye tonos: A2, A3, A3.5 y B2.
Indicaciones:
Restauraciones directas sector
anterior y posterior.
Restauraciones indirectas
anteriores y posteriores que
incluyen inlays, onlays y carillas.
Restaurador fluido
Restaurador para posteriores
Restaurador universal
Restauraciones indirectas
anteriores y posteriores que
incluyen inlays, onlays y
carillas.
Restaurador universal
Ionómeros de vidrio
Filtek P60
Vitremer
Ketac N100
Presentación:
Tonos disponibles por jeringa: A3, B2
y C2.
Kit tradicional de 3 jeringas +
adhesivo Single Bond 2 de 3 g.
Incluye tonos: A3, B2 y C2.
Indicaciones:
Filtek P60 es un restaurador
fotopolimerizable y radiopaco,
indicado para el uso en restauraciones directas e indirectas en el sector
posterior, reconstrucción de muñones
y cúspides, técnica sándwich y
ferulización.
Presentación:
5 g botella en polvo. 2,5 ml
de líquido. 2 ml de primer. 2
ml de líquido glaseador para
terminado. Puntas
aplicadoras con pistones,
cuchara, block de mezcla.
Indicaciones:
Vitremer reconstructor de
muñones/restaurador es un
sistema avanzado de
ionómero de vidrio
modificado con resina que
ofrece una polimerización en
tres formas que cumplen
con las necesidades para
Presentación:
Kit Dispensador clicker de 12 g.
color A3. Primer 6,5 ml. 10
puntas de suministro con
pistones. Reposiciones
disponibles en tonos A1 y A2.
Indicaciones:
Restauraciones de dientes
primarios.
Pequeñas restauraciones Clase I.
Vitrebond Plus
Vitrebond
Ketac Molar EasyMix
Presentación:
Clicker 10 g y block de
mezcla.
Indicaciones:
Vitrebond Plus es una base
cavitaria / liner de ionómero
de vidrio modificado con
resina, fotopolimerizable y en
presentación clicker,
dispensado más rápido y
Presentación:
9 g de polvo.
5,5 ml de líquido.
Cuchara y block de mezcla.
Indicaciones:
Vidrio ionómero modificado
con resina fotocurable,
indicado como liner/base
bajo composite, amalgama,
cerámica y restauraciones
Presentación:
Polvo 12,5 g A3. Líquido 8,5 ml.
Cuchara, block de muestra.
Indicaciones:
Terapia de obturación
convencional: como base para
restauraciones de resina
compuesta de una o de varias
superficies. Reconstrucción de
muñones.
Obturaciones de dientes
temporales. Obturaciones de una
sola superficie. Obturación de
cavidades clase V. Obturaciones
Restaurador posterior
Ionómero de vidrio con resina base
liner en clicker
sencillo, con la mezcla
correcta en todo momento.
Fácil de dispensar, fácil de
mezclar, fácil de usar.
Ionómero de vidrio con
resina de restauración
Restaurador ionómero de vidrio
modificado con resina en clicker
Restauraciones Clase III y V.
Restauraciones temporales.
Defectos de relleno y cortes.
Técnica sándwich.
Reconstrucción de muñones
(con 50% de estructura dental
remanente).
reconstruir muñones y
aplicaciones restauradoras.
Libera flúor por un tiempo
prolongado y posee
adhesión química a la
estructura dental.
Ionómero de vidrio con resina
base liner
metálicas con altas
propiedades bacteriostáticas
por liberación de Zn y Al.
Ionómero de vidrio de restauración
semi-permanentes de una o
de varias superficies. Terapia
de obturación de odontología
de mínima invasión y técnica
restaurativa atraumática,
obturaciones en dientes
temporales.
Cementos
Restauradores temporales
Cavit G
Protemp 4
Presentación:
Frasco 25 g.
Presentación:
1 cartucho de 67 g.
Disponible en tonos A2 y A3.
Consulte a su distribuidor por
cajas de puntas de repuesto.
Indicaciones:
Soluciones provisionales a largo
plazo de:
Coronas, puentes, inlays y onlays,
carillas. Odontología de mínima
invasión y técnica restaurativa
atraumática, obturaciones en
dientes temporales.
Restaurador temporal
Indicaciones:
Restaurador temporal de
autocurado.
RelyX U200 Clicker
Cemento de resina universal
autoadhesivo en clicker
Provisionales
Presentación:
1 dispensador clicker 11 g,
en A2 o translúcido o A3
opaco.
1 block de mezcla.
Puntas flexibles Accudose
para cementación del canal
radicular.
Indicaciones:
RelyX U200 Cemento de
resina autoadhesivo dual
está indicado para la
cementación autoadhesiva
permanente de todas las
restauraciones indirectas,
inlays, onlays, coronas y
puentes en base a
cerámicas, composite o metal,
postes y tornillos, puentes
Maryland de 2 ó 3 piezas,
puentes de 3 piezas retenidos
mediante inlays/onlays y
restauraciones totalmente
cerámicas, de composite o
metálicas sobre pilares de
implantes.
* No está indicado en la cementación de carillas.
RelyX U200 Automix
RelyX Unicem
RelyX Ultimate
Presentación:
1 dispensador jeringa Automix
8,5 g, en A2 o translúcido o A3
opaco.
Puntas dispensadoras
REGULARES 10 unidades: para
dispensar directo en las
restauraciones indirectas, por
ejemplo corona.
Puntas dispensadoras ENDO
Tips 5 unidades: para dispensar
directo en el canal radicular.
Indicaciones:
RelyX U200 Cemento de resina
autoadhesivo dual, está
indicado para la cementación
autoadhesiva permanente de
todas las restauraciones
indirectas, inlays, onlays,
Presentación:
Translúcido 50 cápsulas. A3 opaco
50 cápsulas.
A2 universal 50 cápsulas. A1 20
cápsulas.
Indicaciones:
Ideal para la cementación de inlays,
onlays, coronas y postes
radiculares.
Mezcla consistente en el
amalgamador.
Disponible la punta de elongación
Presentación:
Dispensador Clicker 4,5 g, tonos
A3, A1 y traslúcido.
autoadhesivo en jeringa automezcla
coronas y puentes en base a
cerámicas, composite o metal,
postes y tornillos, puentes
Maryland de 2 ó 3 piezas,
puentes de 3 piezas retenidos
mediante inlays/onlays y
restauraciones totalmente
cerámicas, de composite o
metálicas sobre pilares de
implantes.
autoadhesivo en cápsulas
para cementación de
postes radiculares.
No está indicado en la
cementación de carillas.
* No está indicado en la cementación de carillas.
Cemento de resina
adhesivo en clicker
Indicaciones:
Cubre toda la gama de
indicaciones indirectas:
Cementado total de inlays, onlays,
coronas y puentes de cerámica
integral, composite o metálicos;
puentes Maryland de 2–3 unidades
y puentes de inlay/onlay de 3
unidades*. Cementado final de
carillas de cerámica integral o
composite. Cementado final de
restauraciones de cerámica
integral, composite o metálicas
para implantación de pilares.
Cementado final de pernos y
tornillos.
* Excluido para pacientes con
bruxismo o periodontitis.
*Indicado en la cementación de carillas.
Postes I. de fibra de vidrio
Ketac Cem EasyMix
Cemento ionómero de vidrio
Presentación:
30 g polvo.
12 ml líquido.
1 block mezcla + 1 cuchara.
Indicaciones:
Cementación de inlays, onlays,
coronas y puentes de
metal-cerámica o con
recubrimiento tipo Veneer de
resina. Coronas y puentes de
resina o cerámica con la
condición de que sean
RelyX Temp NE
Cemento temporal
RelyX Fiber Post
Postes de fibra de vidrio
Presentación:
• Postes tamaño 1: 0,7 mm apical / 1,3 mm
• Coronal 6% de conicidad (3,44°)
• Postes tamaño 2: 0.8 apical / 1,6 mm
• Coronal / 8% de conicidad (4,58°)
• Postes tamaño 3: 0,9 apical / 1,9 mm
• Coronal / 10% de conicidad (5,72°).
Presentación:
1 base con 36 g.
1 catalizador con 16 g.
Block de mezcla.
Indicaciones:
Cementación de
restauraciones provisionales.
Indicaciones:
Incrementar la estabilidad y la retención
de las restauraciones coronales.
adecuados a cementación
convencional. Pines y
tornillos adecuados a
cementación convencional.
Material de impresión
Express Pesado
Express Liviano
Presentación:
Material pesado.
Pasta Base + Pasta
Catalizadora 610 ml.
2 cucharas.
Presentación:
Material liviano.
2 cartuchos de 50 ml c/u.
Disponible en rápido (azul)
y regular (verde).
Material de impresión VPS
Indicaciones:
Impresiones de alta
precisión de coronas y
puentes, inlay/onlay.
Material de impresión VPS
Indicaciones:
Impresiones de alta
precisión de coronas y puentes,
inlay/onlay.
Impregum Soft
Material de impresión en base a
poliéter consistencia mediana
Presentación:
Kit.
Pasta base, 2 tubos de 240 ml
en total.
Pasta catalizadora, 2 tubos de
30 ml en total.
Adhesivo para poliéter de
cubeta, frasco 17 ml.
Indicaciones:
Impresiones de alta precisión
de coronas y puentes,
inlay/onlay, implantes, funcionales. Restaurativa atraumática,
obturaciones en dientes temporales.
Lámparas de fotopolimerización
Adhesivos
Single Bond 2
Single Bond Universal Adper Adhesivo
con nanotecnología
Adhesivo Universal con nanotecnología
Presentación:
Single Bond Universal,
frasco 5 ml.
Single Bond Universal,
frasco 3 ml.
Indicaciones:
• Restauraciones directas:
- Resina compuesta.
- Sellado previo a
restauraciones de
amalgama.
- Desensibilización de
superficies radiculares.
- Barniz protector de
ionómeros de vidrio.
- Reparación de composite.
- Adhesión sellantes.
• Restauraciones Indirectas:
- Adhesión carillas.
Presentación:
Adper Single Bond 2 de 6 g.
Indicaciones:
• Restauraciones directas
fotopolimerizables:
- Adhesión de resinas
compuestas
fotopolimerizables.
- Adhesión de inlays, onlays,
- Reparación de
coronas, etc.
porcelana/resina.
- Reparación intraoral de
- Desensibilización de
restauraciones indirectas.
superficies radiculares.
- Sellado previo a la
• Adhesión de restauraciones
temporización.
indirectas con cemento de
• Primer de superficies Indirectas: resina RelyX ARC:
- Zirconia.
- Cerámica.
- Aleaciones de metal.
- Cementación de coronas y
puentes.
- Cementación de inlays y
onlays.
- Cementación de postes
endodónticos.
- Adhesión de amalgamas.
Terminado y pulido
Lámpara Elipar S10
Lámpara de fotopolimerización LED
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430-480 nm. Cementación de postes endodónticos. Adhesión de
amalgamas.
Prevención
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Clinpro XT Varnish
Presentación:
1 lámpara LED inalámbrica.
1 batería Ion Litio.
Manual de uso.
Presentación:
Sof-Lex diám. 1⁄2” grueso,
mediano, fino y súper fino.
Sof-Lex diám. 3/8” grueso,
mediano, fino y súper fino.
Disponibles sobre cartón o
plástico y en formato Kit de
240 unidades mixtas o
bolsas individuales de 85
unidades.
Presentación:
Clicker 10 g y block de mezcla.
Indicaciones:
Clinpro XT Varnish es un
recubrimiento protector de
sitios específicos para esmalte
y dentina, presentado en la
novedosa formulación de
ionómero de vidrio modificado
con resina, de fotopolimerización,
con liberación de flúor y
calcio, por un periodo de
6 meses o más.
Lámpara de fotopolimerización LED
Discos de terminado y pulido
Barniz de contacto prolongado
Indicaciones Lámparas:
Fotopolimerización de materiales dentales activados por luz que
contienen fotoiniciadores que se activan en un rango de longitud de
onda 430-480 nm. Cementación de postes endodónticos. Adhesión
de amalgamas.
Indicaciones:
Discos pulidos y acabados
montados sobre cartón o
plástico de distintos
grosores de abrasivos,
adecuados para distintos
tamaños y superficies de
dientes. Indicados para
Clinpro White Varnish
Clinpro
Concise
Presentación:
Pack de 100 dosis (0,5 ml. de barniz de flúor
en cada dosis), incluye 100 pinceles para
aplicación. Pack de 50 unidosis (0,5 ml. de
barniz de flúor en cada unidosis), con pinceles
para aplicación incluidos dentro del empaque
de aluminio.
Presentación:
2 jeringas de Clinpro
sellante de 1,2 ml.
1 jeringa de Scotchbond
grabador 3 ml.
20 puntas de jeringa
sellante.
24 puntas de jeringa de
grabador.
Presentación:
6 ml de sellante.
9 ml de líquido grabador.
1 mango aplicador, 60
cepillos.
Dispensador de mezcla.
Barniz de Flúor con Tri-Calcio Fosfato
Indicaciones:
Barniz de flúor que ayuda en la prevención de las caries
remineralizando el esmalte dental y brindando protección contra la
erosión producida por los ácidos, además de aliviar la sensibilidad.
optimizar la estética de los
composite. Combinan un
apoyo flexible con un ojillo
redondo y un mandril de
bajo perfil para aumentar el
rendimiento de la superficie
útil y abrasiva.
Sellante de fosas y fisuras
Indicaciones:
Sellante de polimerización
de fosetas y fisuras.
Blanqueamiento
White & Brite
Tratamiento al 16% de peróxido de carbamida.
·15 años de éxito en mercados
internacionales.
·Excelente viscosidad para facilitar
colocación de gel.
·Jeringas calibradas, para evitar
dispensar cantidades excesivas de gel.
Presentación:
Kit de tratamiento completo, contiene 4 jeringas de 3,5 g. c/u, porta cubeta y láminas de acetato.
Sellante fosas y fisuras
Indicaciones:
Sellante de polimerización
de fosetas y fisuras.

Relájese este verano

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