humano plan royal - Salud Dominicana
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humano plan royal - Salud Dominicana
royal Por qué elegirnos Con el Plan Royal cuentas con la comodidad y seguridad de tener cobertura en los servicios de salud que necesitas. • Contamos con la más amplia red de centros de salud, médicos y laboratorios a nivel nacional. • Unica ARS con 19 oficinas de atención al cliente ubicadas en las principales provincias del país. • Contamos con Stands de Servicio al Cliente en las principales clínicas del país, donde recibes asesoría personalizada que necesites, autorizaciones de procedimientos, y toda la información de tu cobertura. disponible las 24 horas, los 7 días de la semana. • Centro de Atención al Cliente con un personal médico que te ofrece apoyo profesional sobre cualquier necesidad relacionada con tu salud. • Servicio de Orientación Médica Telefónica • Servicio de ambulancia, las 24 horas del día. • Segunda opinión médica en caso de que lo requieras. Plan Voluntario o Medicina Prepagada: Planes para personas o empresas que no cotizan al Seguro Dominicano de Salud Coberturas Ambulatorias Consulta Ambulatoria Laboratorios Rayos X Vacunas Procedimientos Ambulatorios Consultas Psicológicas y Psiquiátricas Estudios Especiales Emergencias Ilimitadas Pago diferencia por consulta 80% (ilimitado) 80% (ilimitado) Hasta los 10 años (80% en centros afiliados) 80% LH* 80% LH* 10 por año 80% (ilimitado) 100% en centros afiliados 80% en caso de urgencia médica Reembolso hasta RD$1,500 en centros no afiliados Coberturas de Hospitalización Habitación Medicinas en Internamiento Sala de Cirugías Anestesia, Material Gastable Honorarios Médicos Laboratorios y Rayos X Sala de Cuidados Intensivos Coberturas royal 100% (RD$2,500 por día / ilimitado) 100% (ilimitado) 100% LH* 100% LH* 100% LH* 100% LH* 100% (RD$4,000 por día / ilimitado) Coberturas de Maternidad Parto Normal Cesárea Aborto Legal por Hospitalización Honorarios Médicos Niños Recién Nacidos 100% LH* 100% LH* 100% LH* 100% LH* 100% (hasta RD$50,000) Límite por Caso RD$250,000 * LH = Listado de Honorarios Médicos Las coberturas ilimitadas se incluyen en el cálculo del límite por caso Plan Complementario Por tener el Plan de Servicios de Salud (PDSS) con ARS Humano, puedes adquirir el Plan Complementario Royal. Esta alternativa te permite ampliar o complementar las coberturas del PDSS. Coberturas Ambulatorias Consulta Ambulatoria Laboratorios Rayos X Vacunas Consultas Psicológicas y Psiquiátricas Procedimientos ambulatorios Estudios especiales Emergencias Ilimitadas Pago diferencia por consulta 80% (ilimitado) 80% (ilimitado) 100% LH* Ilimitada 80% (ilimitado) 80% (ilimitado) 100% (ilimitado) Coberturas de Hospitalización Habitación Medicinas en Internamiento Sala de Cirugías Anestesia, Material Gastable Honorarios Médicos Laboratorios y Rayos X 100% (RD$2,500 por día ilimitado en adición a los RD$1,800 del PDSS) 100% (ilimitado) 100% LH* 100% LH* 100% LH* 100% LH* Coberturas de Maternidad Parto Normal Cesárea Aborto Legal por Hospitalización Honorarios Médicos 100% LH* 100% LH* 100% LH* 100% LH* Otras Coberturas Cobertura Catastrófica Ultimos Gastos Plan Odontológico Cobertura por Desempleo Medicina Ambulatoria RD$350,000 anual en adición al monto del PDSS RD$50,000 incluido Superior incluido Incluida Opcional Coberturas complementarias con el PDSS Coberturas de Hospitalización PDSS Habitación Medicinas en internamiento Sala de Cirugías Anestesia, Material Gastable Honorarios Médicos Laboratorios y Rayos X Complementario 100% hasta RD$1,200 por día 100% (RD$2,500 por día 90% en exceso hasta RD$1,800 ilimitado en adición a los RD$1,800 del PDSS) Cobertura para material gastable y gastos de un acompañante hasta el límite por habitación inclusive Eliminación copago 85% (ilimitado) Eliminación copago 85% (ilimitado) Eliminación copago 85% (ilimitado) Eliminación copago 90% (ilimitado) Eliminación copago 85% (ilimitado) Coberturas de Maternidad Cesárea 80% 100% LH* Eliminación copago Aborto Legal 80% Honorarios Médicos 100% Parto Normal 80% Cesárea 100% LH* Eliminación copago 100% LH* Eliminación copago Otras Coberturas Cobertura Catastrófica Afiliados a diciembre 2007 tope máximo RD$1,000,000 de cobertura. Afiliados nuevos a enero 2008, RD$150,000 + RD$350,000 adicionales hasta completar RD$500,000 en un período de 12 meses contínuos ó 18 discontínuos. Al cumplir estas condiciones, automáticamente te adicionarán RD$500,000 restantes para completar el tope de RD$1,000,000 Medicina Ambulatoria RD$3,000 por año Copago 30% Medicina de marca al 70% o al 80% con límites desde RD$3,000 hasta RD$30,000 en adición al monto del PDSS Ultimos Gastos N/A RD$50,000 incluido Servicio de Ambulancia Traslado intrahospitalario Traslado programado, intrahospitalario y de emergencia RD$350,000 anual en adición al monto del PDSS Con esta cobertura te ofrecemos el apoyo y la asistencia que necesitas para realizar toda la gestión relacionada a los trámites y los diferentes servicios funerarios que se necesitan en esos momentos difíciles. ARS Humano se compromete a cubrir con esta cobertura, los gastos incurridos por los servicios funerarios, del asegurado o de los integrantes de su grupo familiar inscritos en el plan. Servicios amparados: • Gestión de toda la documentación pertinente desde el acta de defunción hasta el pago de los impuestos • Servicio de notificación telefónica a amigos y familiares • Elección de funeraria y cementerio a nivel nacional • Traslado a la funeraria • Cosmetización completa • Ataúd o cremación • Lápida con diseño, inscripción y grabado • Publicación de esquela mortuoria • Arreglo floral • Capilla para el velatorio • Libro de registro de firmas y recordatorios • Coordinación de servicios religiosos • Carroza fúnebre • Transporte para acompañantes Opciones de cobertura Cobertura disponible con opciones de límite de RD$50,000, RD$100,000, RD$150,000 ó hasta monto ilimitado Cobeturas Opcionales Cobertura de Ultimos Gastos red clínicas plan royal SANTO DOMINGO Asoc. Dom. Soberana Militar Hosp. Orden Malta 809-561-5228 Asociación Dominicana de Rehabilitación 809-688-6444 CDD Radioterapia 809-221-1999 CECARDOM 809-688-4311 CEMEDI 809-699-2787 Cemedisadon 809-332-0202 CENOMED 809-412-7779 Centro Cardio-Neuro Oftalmológico CECANOT 809-681-0080 Centro Cardiovascular Santo Domingo 809-682-1551 Centro Diagnóstico y Med. Avanzada CEDIMAT 809-565-9989 Centro de Diálisis del Caribe 809-221-6696 Centro de Especialidades Médicas C & H 809-523-5546 Centro Gastroenterología Dr. Luis Eduardo Aybar 809-684-1095 Centro de Ginecología y Esp. Dr. Pimentel 809-590-5231 Centro Oftalmología Avanzada y Cirugía Laser 809-473-4774 Centro de Otorrinolaringología y Esp. 809-682-0151 Centro Rehabilitación Univ. Católica SD (UCSD) 809-544-2812 Centro Sonografía Dr. Fernando Lora Gómez 809-686-1173 Centro Obstetricia y Ginecología 809-221-7100 Centro Oriental De Diabetes y Endocrinología 809-596-1335 Centro Oriental de Ginecobstetricia 809-594-3545 Centro Policlínico Nacional 809-788-2323 Centro Quirúrgico Esculapio 809-686-7290 Centro Terapia Jorge 809-221-6822 CISALUP 809-633-3330 Clínica Abreu 809-682-3845 Clínica Altagracia 809-699-3494 Clínica Dermatológica de Herrera 809-534-2369 Clínica Dr. Rodríguez Arias 809-545-2655 Clínica Dr. Ureña Arias 809-569-8925 Clínica Gómez Patiño 809-685-4620 Clínica Independencia 809-683-4380 Clínica Independencia Norte 809-385-2781 Clínica Oftalmológica de Santo Domingo 809-532-6004 Clínica Rodríguez Santos 809-948-9005 Clínica Tamarez Espinal 809-379-1100 CM Antillano 809-533-8445 CM Corominas Pepín 809-541-1400 CM Cuevas Leclerc 809-523-6689 CM del Caribe 809-685-9403 CM Domínico Cubano 809-221-5070 CM Dr. Jefferson 809-922-5828 CM Dr. Reyes Tavarez 809-534-3000 CM Dr. Richardson Cruz 809-567-1471 CM Gazcue 809-412-7851 CM Herrera 809-531-0787 CM Integral II 809-695-3170 CM Integral Santana Guzmán 809-788-1242 CM Juan Carlos 809-788-1738 CM Luperón 809-684-3989 CM María Dolores 809-547-8601 CM Moderno 809-548-3131 CM Panamericano 809-538-5281 CM Real 809-537-3940 CM Salud Integral 809-338-7222 CM Santana Taveras 809-594-6165 CM Santos Aquino 809-621-6617 CM UCE 809-687-9786 CM Vista del Jardín 809-563-9923 Consultora Médica Tiergau 809-686-4328 Consultorio Médico Agua Planeta Azul 809-565-7765 Cresa Santo Domingo 809-221-0336 Cure International of the Dominican Republic 809-687-7479 Dr. Victor Martínez Santiago 809-682-3776 Gastrodiagnóstico 809-221-4190 Grupo Médico San Martín 809-565-1777 Hosp. Gral. Doctor Vinicio Calventi 809-548-1166 Hosp. Gral. Plaza de la Salud 809-565-7477 Hosp. Gral. Regional Dr. Marcelino Vélez Santana 809-564-1203 Hospital Traumatológico Dr. Ney Arias Lora 809-926-0080 Hospiten Santo Domingo 809-541-3000 Inst. Contra Ceguera por Glaucoma INCOCEGLA 809-472-2999 Instituto de Cirugía Especializada 809-688-3234 Instituto de Maternidad San Rafael 809-689-3902 Instituto de Oncología Dr. Heriberto Pieter 809-221-4002 Instituto Dominicado de Transplantes Renales 809-540-9143 Instituto Dominicano de Cardiología 809-566-2219 Inst. Nac. Diabetes Endocrinología y Nutrición 809-385-0725 Integramédica 809-685-0022 Instituto Médico San Lucas 809-221-8099 M Nuclear 809-221-4852 Nephron Diálisis 809-338-9982 Oftalmología Especializada 809-616-1810 Oftalmológica M & I 809-620-2414 ONCOMEDIC 809-227-2636 Orto-Medi 809-683-1578 Otorrino Diagnóstico GM 809-688-3163 Profamilia (Sabana Perdida) 809-239-4523 Radonic 809-334-1817 Rehabilitación Dr. Paredes Lizandro 809-597-5515 REHABNET 809-621-8920 Salud P & P 809-224-8505 Servicios Médicos Dra. Canto 809-685-5927 Servicios Médicos Diaz & Pockels 809-537-9242 Servicios Médicos Real 809-537-8100 Servicios Pediátricos Dom 809-537-2811 Servicios Vasculares Hernández Cruz 809-566-4445 Unidad de Rehabilitación Funcional 809-535-2744 Unidad Integral Vacunación Nutrición Control Peso 809-685-0482 NORTE Bonao Centro de Terapia Física y Ocupacional Clínica San Antonio de Padua Inst. de Esp. Médicas Monseñor Nouel Materno Infantil y Esp. Bonao POLIBON ARS Humano se reserva el derecho de realizar cambios, sin notificación previa, a la red de clínicas afiliadas. 809-497-0397 809-525-9446 809-296-2005 809-525-7539 809-525-3811 Cotuí Centro de Cirugía y Especialidades Médicas Clínica Dr. Paredes Clínica Nuestra Señora de las Mercedes Clínica San José CM Núñez Hernández CM Regional Guadalupe Dajabón Clínica Rosa Benita La Vega Centro de Especialidades Médicas Titi Centro de Especialidades Médicas Vegano Centro de Salud Obra Social Salesiana Clínica Báez Soto Clínica La Concepción CM Constanza CM Dr. Abdull CM Los Ríos Jarabacoa CM Padre Fantino CM V Centenario Mao C Materno Infantil y Esp Dr. Montesino González Clínica Perpetuo Socorro Clínica San Judas Tadeo CM Cemenor CM Muñoz & Pichardo CM Quirúrgico Dr. Rafael Rodríguez Colón Grupo Médico Mao Policlínica IDSS Moca Centro de Diagnóstico Avanzado Centro Materno Infantil y Esp Dr. Méndez Clínica Dr. Amaro Dra. Germosén Clínica La Altagracia Inst. de Esp. Médicas Dr. Gregorio Hernández Montecristi Clínica Doctora Suero CM y Esp. Dr. Alejandro Toribio Nagua Policlínico Unión Centro de Cardiología y Especialidades Centro de Especialidades Médicas Costa Norte Centro de Especialidades Médicas Dr. Pérez Centro de Especialidades Médicas Nagua CM Cabrera Puerto Plata Cabarete Medical Center Clínica Dr. José Gregorio Hernández Clínica Sabaneta de Yásica CM Bournigal CM Dr. Quiroz Instituto de Rehabilitación y Ortopedia Servi Med Costa Norte Salcedo CM De Especialidades Villa Tapia CM Materno Infantil Dr. Ramón Brache 809-574-8686 809-240-2044 809-585-2962 809-585-3076 809-585-2901 809-585-2204 809-579-8266 809-539-3345 809-573-4851 809-574-6866 809-573-2737 809-573-0022 809-539-2426 809-242-1223 809-753-4048 809-573-2533 809-573-4124 809-585-8393 809-572-7354 809-572-3588 809-585-9732 809-585-4129 809-572-6301 809-572-6313 809-585-8917 809-822-1000 809-578-0385 809-587-2480 809-578-6674 809-578-6265 809-579-2561 809-579-1898 809-584-4191 809-589-2807 809-584-4454 809-584-3057 809-584-7900 809-589-7591 809-571-4696 809-586-4400 809-739-0239 809-586-3443 809-571-2060 809-586-4769 809-571-0964 809-574-3951 809-577-3059 CM Rafael Grullón Universal de Salud Samaná Centro Galeno Integral Las Terrenas Clínica Esp. Internacional Las Terrenas CM de Especialidades Samaná San Francisco de Macorís Centro de Oftalmología Dr. Cabral Centro Materno Infantil del Nordeste CM Dr. Núñez CM Dr. Ovalle CM Nacional San Francisco Ginecología y Obstetricia Mena Rivas Grupo Médico Unido Inst. de Especialidades Médicas del Nordeste Instituto Oncológico del Nordeste Profamilia Santiago Centro de Medicina Materno Fetal Centro de Radioterapia del Cibao Centro Endoscópico de Santiago Centro Oftalmología Especializada Dr. Asilis Centro Oncológico del Norte ONCOSERV Clínica Corominas Clínica Dr. Bonilla CM Cibao CM Dr. Paulino Reyes Rodríguez CM Dra. Maritza Jiménez Corazones del Cibao Diagnóstico Médico Dres Suárez Canela Dr. Erick Grullón Servicios Urológicos Esp. Grullón Ravelo Grupo Médico Santa Ana Hospital Infantil Regional Dr. Arturo Grullón Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS) Instituto De Microcirugía y Diagnostico Ocular Inst. Reproducción y Ginecología Cibao IREGCI Instituto Materno Infantil Patronato de Lucha Contra la Diabetes Policlínica José Delio Clase Profamilia (Camboya) Servicios Médicos PRP Unidad Oftalmología Dr. Joaquín Lora Castro Unidad Oftalmología Fernández-Muñoz Unión Médica del Norte Santiago Rodríguez Clínica Gran Poder de Dios CM Dr. Morel 809-577-2516 809-587-7056 809-240-6817 809-240-6701 809-538-3999 809-588-4791 809-588-7080 809-588-0633 809-588-2597 809-588-3414 809-588-7447 809-588-1717 809-588-5853 809-588-2128 809-588-2376 809-971-5999 809-247-6451 809-581-0020 809-582-9315 829-724-7878 809-580-1171 809-247-3888 809-581-5046 809-580-8860 809-582-7934 809-200-6312 809-584-2732 809-226-8686 809-581-7300 809-585-5202 809-583-2381 829-947-2222 809-241-5322 809-724-3232 809-581-4445 809-570-5210 809-736-7272 809-575-4437 809-581-4445 809-582-4762 809-581-1411 809-581-3586 809-580-2944 809-579-9120 SUR Azua Servicios Médicos Azuano Baní CM Regional Dr. Aguasvivas Clínica Peravia CM El Maniel Si desea confirmar nuestra red de clínicas, favor llamar a nuestro Centro de Atención al Cliente al 809-476-3535 ó 1-809-200-4903 desde el interior sin cargos. 809-521-3443 809-522-3822 809-522-3846 809-558-2511 Fundación Pedro Alegría Clínica Arias IRMIE Barahona Asociación Programa de Asistencia Paraiso Centro Oftalmológico De Barahona CM Regional Barahona Comedador CM Dra. Cabrera San Cristobal Atenciones Médicas Dominicanas Clínica Dr. González Binet CM Constitución San Juan de la Maguana Clínica Adames Michel Clínica Gómez Roa CM Anacaona CM del Valle Grupo Médico Maguana Pedernales Hospital Dr. Elio Fiallo 809-558-4058 809-558-4078 809-898-7300 809-534-1077 809-524-3690 809-524-2607 809-527-0356 809-582-3121 809-528-5291 809-528-4315 809-527-5235 809-527-5332 809-557-2477 809-557-6976 809-557-2283 809-524-0147 ESTE El Seibo CM del Este y Especialidades CM Especializado Dr. Ricardo Chahin Hato Mayor Clínica Dres. Arache-Poueriet CM Zorrilla-Cruz Grupo Med Las Mercedes Higüey CM Punta Cana Centro de Ortopedia y Esp. Dr. Quevedo Clínica Dr. Montás Clínica Dr. Virgilio Cedano CM Quirúrgico La Altagracia Grupo Médico Dr. Baltazar Grupo Médico Higüeyana Grupo Médico Libertad Grupo Médico Reyes Hospiten Bávaro La Romana Centro de Esp. Médicas Romana Clínica Dr. Rosario CM Coral CM Dr. Canela CM Oriental Servicios Médicos y Diálisis Manzano Monte Plata CM Dr. Mateo Rosario CM Dr. Robles San Pedro De Macorís CM de León Clínica Del Niño CM Especializado Macorís Galmedical Internacional 809-552-2737 809-552-5530 809-553-3390 809-553-3725 809-553-2414 809-552-1506 809-554-6330 809-554-2379 809-554-3495 809-554-6179 809-746-0504 809-554-2981 809-554-9126 809-554-2552 809-686-1414 809-550-4550 809-556-3097 809-550-0097 809-556-3135 809-556-2555 809-246-1617 809-551-6377 809-551-8202 809-339-1111 809-529-3205 809-529-4559 809-526-2462 Estamos cerca de ti, contamos con 19 oficinas de atención ubicadas en las principales provincias del país: Santo Domingo (Oficina Regional) Av. Lope de Vega 36 809-476-3570 Unicentro Plaza 809-947-3912 Ozama 809-593-4045 Herrera 809-560-8402 Villa Mella 809-741-2072 Baní 809-522-2687 Santiago (Oficina Regional) Av. 27 de Febrero 14 809-583-0411 Las Colinas 809-576-1145 La Vega 809-573-9219 Puerto Plata 809-970-1088 San Francisco de Macorís 809-290-1772 Moca 809-578-1123 Mao 809-572-1219 Bonao 809-296-3034 Nagua 809-584-1141 La Romana (Oficina Regional) Av. Padre Abreu, Plaza Sajoma III, 2do. nivel 809-813-5837 San Pedro de Macorís 809-529-0019 Higüey 809-746-0916 Bávaro 809-468-4032 Centro de Atención al Cliente 809-476-3535 1-809-200-4903 desde el interior sin cargos www.arshumano.com facebook/ARSHumano Recomendaciones Utilizar la red de centros afiliados a ARS Humano Al visitar un prestador presenta tu carnet de afiliado de ARS Humano. Antes de acudir a recibir servicios médicos, verifica el alcance de tu plan detallado en este brochure. Revisa tu cuenta en la clínica antes de firmar el formulario. No firmes formularios en blanco. Antes de pagar diferencias, confirma que las mismas corresponden, según las coberturas descritas en este brochure. Para cualquier intervención quirúrgica que no sea de emergencia, solicita una segunda opinión médica. Para más información visita nuestra página: www.arshumano.com Edición No.2/2013 tan humano como tú