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AÑO 5 • Nº 16 • MARZO DE 2009 • REGISTRO NACIONAL DE LA PROPIEDAD INTELECTUAL Nº 9326620 • DISTRIBUCIÓN GRATUITA ENTRE LOS ASOCIADOS A LA F.O.P.B.A.
Para apoyar y financiar Programas y Campañas. Se destaca un Programa de Prevención sobre
Salud Bucal para Niños, que arrancó en Bragado
Acuerdo entre FOPBA y el Ministerio de
Desarrollo Social de la provincia de Buenos Aires
El 5 de marzo se firmó un acuerdo entre el Ministerio de Desarrollo Social de la provincia de Buenos Aires y la
Federación Odontológica de la provincia de Buenos Aires, por el cual se establecen pautas para el desarrollo
conjunto de iniciativas integrales de índole social, educativa y sanitaria, que posibiliten mejorar la calidad de
vida de la población. Entre las diversas acciones y campañas que incluyó la firma del Acuerdo –como por
ejemplo Luna de Avellaneda (ver notas páginas 32 y 33) y la ampliación del área de llegada del Ministerio–, se
encuentra el desarrollo en conjunto de un programa de Prevención en Salud Bucal, en las Unidades de
Desarrollo Infantil (UDI) de diferentes localidades de la provincia.
En el marco de dicho acuerdo, el ministro de Desarrollo Social, Daniel Arroyo, visitó el 27 de febrero la ciudad
de Bragado, donde ya se venía trabajando en el programa de salud bucal en las UDI de esa localidad, en
conjunto entre el Ministerio, la FOPBA, el Municipio de Bragado y el Círculo Odontológico de Bragado,
entidades que firmaron un acuerdo puntual. Luego, el ministro realizó una visita por la ciudad, acompañado
por el intendente local, Aldo San Pedro; los subsecretarios de Coordinación Operativa, Mariano Cascallares; y
de Políticas Socioeconómicas, Adrián Radic; el presidente de la Federación Odontológica, Dr. Roberto Rossi y el
presidente del Círculo Odontológico de Bragado, Dr. Walter Raverta. (Continúa en página 2).
La firma del acuerdo integral en FOPBA
Programa de Prevención en Salud Bucal en Bragado
Acuerdo entre FOPBA y el
Ministerio de Desarrollo
Social de la provincia de
Buenos Aires . . . . . . . . . . 1
Prevención en salud bucal
para niños en la provincia de
Buenos Aires
El lanzamiento del
Programa en Bragado . . . 2
Editorial
Música para naufragios . . 3
La implementación de un
Programa Interdisciplinario
en Salud Bucal . . . . . . . . 4
Dr. Ricardo Roisinblit,
odontogeriatra
Poner en foco a la atención
de adultos mayores . . . . 6
Trastornos de la alimentación
El paciente con bulimia
o anorexia en la clínica
odontológica . . . . . . . . . 8
Reunión con presidentes de
entidades primarias . . . 10
Nora Boland, durante 30
años traductora de la FDI
Una argentina en Londres . 12
Instrumental y reconstrucciones
de época en el Museo de
Ciencias de Londres
La odontología también
tiene su historia . . . . . . 14
Silvia Lescano
El compromiso, entre lo
personal y lo profesional . . 18
El libro de la A.O. Lomas de
Zamora
Todo es historia . . . . . . 20
El adiós al Dr. Santos Carlos
Motta
Un hombre bueno . . . . 21
Hablan las docentes de la
actividad Extramuros
FOPBA-USAL
“Es necesario profundizar en
la cuestión social en la carrera
de Odontología” . . . . . . 22
2° nivel del Curso de Atención
durante 2009
Atención a Personas con
Discapacidad . . . . . . . . 24
En contra de toda discriminación
Discapacidad y
Odontología . . . . . . . . . 26
Primeras actividades para el
presente año
El inicio de Juntos por una
Boca Sana 2009 . . . . . . 28
Fluoruros: Estado actual
Consenso de Fluoruros de
Aplicación Comunitaria . 30
El camino que transitamos
El real valor de la promoción
de la salud . . . . . . . . . . 31
Médicos Comunitarios
Incorporación del Capítulo
Salud Bucal en la Carrera de
Médicos Comunitarios . 31
Ayuda económica para 14
clubes de barrio . . . . . . 32
Para sumarse al Programa
“Luna de Avellaneda” . 33
Proyecto “Educación Materno
Infantil en Salud Bucal” . 34
Los Toldos: la otra historia . 36
Las Jornadas Deportivas de
FOPBA . . . . . . . . . . . . . 38
2
El Federado es una publicación
de la Federación Odontológica de
la Provincia de Buenos Aires
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Prevención en salud bucal para niños en la provincia de Buenos Aires
El lanzamiento del
Programa en Bragado
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Año 5 • Nº 16 • Marzo de 2009
Buenos Aires • Argentina
Las opiniones expresadas en este medio, corresponden a
sus autores. Toda reproducción total o parcial está prohibida sin la autorización por escrito del editor y Federación Odontológica de la Pcia. de Bs. As.
Bragado, punta
de lanza del
nuevo programa
Durante la recorrida
por Bragado, la comitiva
compuesta por el Ministro
Daniel Arroyo, el intendente local Aldo San
Pedro, los subsecretarios
Mariano Cascallares y
Adrián Radic, y el Dr. Roberto Rossi, visitó un
mural contra la violencia
pintado por alumnos y vecinos de la escuela N°14
“Fragata Sarmiento”.
En ese contexto, el ministro Arroyo se encargó
de resaltar que “para nosotros los chicos son prioridad, por eso estamos
jugados en mejorar la situación de la niñez en la
Provincia. El gobierno de
Daniel Scioli puso el
acento en las políticas sociales y, en especial, en los
programas vinculados a
los niños y jóvenes”.
También subrayó la
importancia del trabajo
con los odontólogos provinciales. “La tarea que se
realiza en Bragado serán
extendidas a otras Unidades de Desarrollo Infantil
radicadas en la provincia,
bajo la premisa de que alguien que cuida su boca
puede mejorar su condición general de salud”.
Arroyo insistió con que
el acuerdo con la Federación Odontológica forma
parte de un trabajo más
abarcativo que tiende a mejorar la situación de la
niñez. “En el Ministerio
trabajamos con actividades
culturales y sociales como
puede ser pintar un mensaje en un mural y, al
mismo tiempo, pusimos en
marcha el Derecho Garantizado, que implica una
asignación por cada chico
menor de 6 años para
poder equiparar a todas las
familias, más allá de la situación laboral de los adultos”, resumió el Ministro.
3
Editorial
Música para naufragios
Si hay una palabra en estos tiempos, cuándo no, que se escucha casi hasta el hartazgo es crisis. La crisis, global, la crisis económica, la crisis
con el campo, la crisis climática, solo por nombrar algunos ejemplos.
Crisis viene del griego krisis y este del verbo krinein, que significa “separar” o “decidir”. Crisis es algo que se rompe y porque se rompe hay
que analizarlo. De allí el término crítica que significa análisis o estudio de algo para emitir un juicio, y de allí también criterio que es razonamiento adecuado. La crisis, por tanto, nos obliga a pensar, produce análisis y reflexión.
No es de extrañar que este término provenga del griego, en tiempos donde existían pensadores y el análisis existencial y reflexivo estaba instalado en el circuito social como parte esencial del desarrollo personal y colectivo.
Hoy reina la inmediatez. Desde las dudas vivenciales hasta las terapéuticas se consultan en google , el nuevo oráculo que te contesta todo lo
que querés saber. ¿Saber?
Es muy interesante analizar las crisis desde el liderazgo personal u organizacional.
La ontología del lenguaje postula básicamente dos zonas: una de preocupación y otra de influencia.
La primera se refiere a todo lo que está fuera de nuestro alcance, nos excede. Ejemplo: difícilmente pueda yo tener injerencia en la política
económica de Obama para paliar los efectos globales de la crisis en Latinoamérica, o en los bonos de Wall Street.
La segunda tiene que ver con todo lo que yo sí puedo hacer para prepararme en caso de crisis: revisar mi economía, esperar para sacar un crédito, ajustar gastos, etc.
De manera que, si enfoco mi atención en demasía, en la zona de preocupación, lo que está afuera, es probable que solo obtenga angustia,
impotencia y desesperación.
La zona de influencia me da la tranquilidad de saber que puedo hacer todo lo que está a mi alcance, con mi vida personal y laboral y así contribuir en mi círculo de acción a contener aunque sea en pequeñas proporciones los supuestos efectos de la situación en curso.
Esto no exime a que quedemos inmersos en un tema general pero que más da hacerse problema sobre lo que no tenemos injerencia.
El otro aspecto a considerar es el rol que voy a encarnar en situaciones adversas: víctima o responsable.
Más allá que podemos ser víctimas reales de un hecho, depende de nuestra responsabilidad el tiempo que nos quedemos detenidos en ello.
La victimización, desde el liderazgo, se vincula con la inacción, terciarizando el poder de decisión y no haciéndonos cargo. Nos llena de porqués y así
entramos en un largo camino de excusas. Podemos elegir: excusas o resultados, lamentablemente no podemos obtener las dos cosas al mismo tiempo.
El ser responsables, por el contrario, nos lleva al para qué , nos relaciona con la acción a futuro y nos acerca al resultado. Nos hacemos cargo
y actuamos.
La historia de la humanidad está plagada de crisis de todo tipo y cuando decimos humanidad nos referimos precisamente a los humanos, a nosotros.
Sería interesante en los tiempos que corren, tomarnos un tiempo para reflexionar, pensar o estudiar. Sería triste suponer que si se corta internet nos quedemos sin respuestas o peor aún, que un game over decida el final de nuestra existencia.
Con afecto,
Dr. Roberto Rossi.
4
La Dra. Mariana Toral cuenta la primera experiencia: Bragado
La implementación de un Programa
Interdisciplinario en Salud Bucal
Dentro del marco de un nuevo concepto de salud es que se propone este programa Interdisciplinario en Salud Bucal,
dependiente del Ministerio de Desarrollo Social de la provincia de Buenos Aires, como un modelo de propuesta de
intervención, caracterizado por la intersectorialidad y diferentes disciplinas. El objetivo en mejorar la calidad de vida
de los niños y de su entorno (familias), las cuales asisten a las UDI (Unidades de Desarrollo Infantil), y que están
puestas en convenio por dicho Ministerio. En esta oportunidad, la primera experiencia del programa se desarrolla en
4 guarderías del municipio de Bragado. El objetivo consiste en abarcar un total de 200 niños a fines del mes de abril,
comprendidos entre 1 y 10 años de edad. La Dra. Mariana Toral es la coordinadora de esta experiencia en Bragado y
quien nos facilitó los conceptos vertidos en esta nota
Los ejes del Programa
Actualmente, el concepto de “salud” es considerado como una parte esencial
de la vida diaria y un componente fundamental de la calidad de vida. De esta manera, deja de ser producto de un tratamiento o de la curación de una enfermedad, para pasar a ser un estado a lograr, mantener o recuperar, por los individuos
o las comunidades, es una fuerza de nuestra vida diaria, en la que influyen las
circunstancias, creencias y culturas, así como el entorno social, económico y físico. (Gálvez, R., 2006).
Las actividades del programa se llevaron a cabo en
las guarderías Ilusión, Pimpollito, Rocío de Miel, Niños
Felices y la Scaglia. Las guarderías están a cargo de una
trabajadora social dependiente de la Secretaría de Acción
Social del Municipio de Bragado, quien organiza las diferentes actividades a llevar a
cabo por los niños en contraturno al horario de escuela, en
los casos de jornada simple.
El programa se desarrolla en base a 2 ejes fundamentales:
• Promover la implementación de cuidados para la salud bucal en las unidades de
desarrollo infantil del municipio e incrementar la información especifica para el cuidado de la salud bucal en los
recursos humanos a cargo y
en las familias de los niños.
• Mejorar el estado de salud bucal y reconvertir el
riesgo cariogénico y gingivoperiodontal de los niños.
Promoción y educación
Las diferentes actividades
de promoción y educación
son realizadas por un grupo
de odontólogos pertenecientes al Círculo Odontológico
de Bragado y a la Dirección
de Odontología del municipio. Dichas actividades se
desarrollan a través de talleres
con las trabajadoras sociales,
madres y familias de los niños.
También dentro de ese esce-
nario, se realiza el diagnóstico inicial de caries y gingival,
para luego protocolizar el
tratamiento de acuerdo a las
necesidades de la comunidad, situación que se realizará en una segunda etapa.
La incorporación de hábitos de higiene y la realización diaria de la higiene bucal de los niños acompañados por el recurso humano a
cargo de ellos, es uno de los
resultados esperados en esta
primera fase.
Para alcanzar esos resultados, a través de la FOPBA se
entregaron cepilleros (con sus
respectivos vasos) y cepillos
para que sean utilizados en
esta experiencia.
Esta primera etapa, se monitorea, se evalúa y se cuantificará semestralmente.
La 2ª etapa, en lo que se refiere a la reconversión de la patología, se desarrollará en los
consultorios odontológicos
provistos por el municipio,
con una demanda estimulada y
una atención programada que
abarcará cada una de las guarderías. Los niños serán trasladados por sus padres o tutores
de acuerdo a un cronograma de
turnos para la atención.
La atención clínica se llevará a cabo a través de protocolos de atención personalizados,
de acuerdo al riesgo de enfermedad identificado inicialmente, y los materiales serán
cedidos por la coordinación
odontológica del municipio.
La experiencia de
Bragado: un encuentro
intersectorial
Para que esta experiencia
fuera posible, fue necesario
un trabajo mancomunado
entre distintos representantes del sector público y del
sector privado, a saber:
• del sector público: el
Ministerio de Desarrollo
Social de la provincia de
Buenos Aires, y la Municipalidad de Bragado, a través
de su Secretaría de Acción
Social y Dirección de
Odontología, (subdirectora
Dra. María Guillermina
Marchetto);
• del sector privado: la
Federación Odontológica
de la provincia de Buenos
Aires (FOPBA) y el Círculo Odontológico de Bragado, quienes con el trabajo en conjunto de sus recursos humanos (odontólogos,
trabajadoras sociales, madres), hacen efectivo el
aporte de los recursos materiales para que este programa esté en marcha. El
grupo de trabajo comprometido en la tarea estuvo integrado por los siguientes
odontólogos, integrantes
del C.O. Bragado: Dres.
María Lombardo, Nazareno Francese, Walter Raverta, Valeria Cusato, Javier
Matarozzi, Mariana Ruiz
Díaz y Julio Gariboldi.
5
Una pequeña
historia
Mariana Toral egresó
de la Facultad de Odontología de la Universidad
de Buenos Aires en el año
1989 e inició su actividad
docente en la cátedra de
Odontología Preventiva
y Comunitaria, en la cual
continúa hasta la actualidad como Jefe de Trabajos
Prácticos.
También pertenece al
grupo docente del Programa de Salud Bucal
“Caraguatay” (realizado
con los alumnos de 5º año,
en la provincia de Misiones, dentro de la práctica
social curricular que realiza la facultad). En el año
2001, recibió una mención por el trabajo de índole comunitario “Análisis del impacto de un programa intensivo escolar
en una comunidad de alto
riesgo social y económico
(Caraguatay- Argentina),
en el marco del “18° Congress International Association of Paediatric Den-
tistry -Premio IAPD-Microsules Bernabó”.
A partir del año 1998
pasó a ocupar el cargo de
secretaría del Círculo
Odontológico de Vicente
López, y desde hace 4 años
preside dicha entidad.
En el año 2002 Mariana concluyó la especialidad en Odontopediatría, a
través de la escuela de
posgrado PECOP, perteneciente a la Asociación
Argentina de Odontología para Niños (PECOP)
- A.O.A.
Durante los años 2005
y 2006 cursó la Maestría
en Gestión de Servicios e
Instituciones de Salud, organizado por el Instituto
de la Salud Juan Lazarte,
Centro de Estudios Interdisciplinarios de la Universidad de Rosario, y llevado a cabo en el auditorio de la FOPBA.
Para definir su perfil
profesional, Mariana afirma que “toda mi formación se basó en la promoción y educación para la
salud bucal, con una fuer-
te vinculación con lo social,
destinada a prevenir las
enfermedades prevalentes
de la cavidad bucal, a través de las diferentes actividades desarrolladas en la
cátedra, como en mi actividad profesional privada
e institucional.
Como profesional de la
salud, en esta instancia, es
donde nuestro paciente
deja de ser un diente, una
encía y una boca, para
convertirse en un individuo/persona, inmerso en
un escenario social. En ese
escenario, una variedad
de factores –como condiciones y conductas de vida,
condiciones biológicas, el
sistema de salud donde
está inmerso– hacen de
ellos una caracterización
que nos permitirá identificar y evaluar su riesgo,
para luego plantear una
propuesta de intervención
de acuerdo a las necesidades identificadas.
Para ello se necesita
trabajar con equipos interdisciplinarios e intersectoriales (sector privado y
público), de manera tal de
poder cubrir las necesidades de aquellas comunidades más vulnerables.
Hoy me siento muy
honrada en poder llevar a
cabo esta experiencia en
Bragado, avalada por esta
formación profesional y
siempre basada en los ejes
fundamentales de la Atención Primaria de la salud.”
6
Dr. Ricardo Roisinblit, odontogeriatra
Poner en foco a la atención de adultos mayores
El tema de la Odontogeriatría comenzó hace unos 25 años atrás en la Argentina, cuando se iniciaron las
investigaciones sobre el tema. Como especialidad ya existía en el mundo desde hace unos 50 años, en EE.UU.,
en Israel, en Japón y en algunos países de Europa. El Dr. Ricardo Roisinblit fue uno de los precursores en
Argentina y es actualmente un referente de la odontogeriatría en nuestro país y en América Latina.
Dialogamos con él sobre el panorama futuro de esta especialidad.
Los orígenes
Dr. Ricardo Roisinblit
• Profesor Titular de Odontogeriatría de la Universidad del Salvador.
• Director del Curso Integral de Odontogeriatría de la Asociación Odontológica Argentina.
• Especialista en Prótesis.
• Profesor invitado del "Curso Superior para Médicos Especialistas en Medicina Geriátrica" de la
Sociedad Argentina de Geriatría y Gerontología.
• Dictante de cursos en la Argentina y en el exterior.
• Autor del libro “Odontología para las personas mayores” y de trabajos científicos en libros
y revistas de la especialidad.
• Ex Presidente de la Sociedad Argentina de
Odontología Geriátrica.
• Vicepresidente de la Sociedad Latinoamericana
de Gerodontología.
• Asesor – Consultor de la Dirección General de Tercera Edad. Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.
“Hace más de 20 años,
mientras me desempeñaba
como profesor adjunto en la
cátedra de Clínica I de Prótesis, en la UBA, comenzamos a
investigar sobre adultos mayores. A medida que profundizábamos y veíamos cómo en el
exterior se hacía una diferenciación en la atención de personas
mayores. Desarrollé este tema
y lo presenté ante la Asociación
Odontológica en el año 1991.
En una primera etapa se comenzó con cursos de posgrado, y después se fue generando el grupo de estudios de
Odontogeriatría y comenzaron las charlas en congresos y
jornadas, tanto en la Argentina como en el exterior. A posteriori se formó la Sociedad Latinoamericana de Odontogeriatría –de la cual yo soy el vicepresidente– y desde hace
unos 8 años me desempeño
como profesor titular en la
Universidad del Salvador en
Odontogeriatría, ya una cátedra estable en la universidad
desde hace unos años. También
existe una clínica de atención de
ancianos, hay personal que se
capacita, y gente del exterior
que viene a hacer pasantías.
Se calcula que para el 2010
se aprobará en la USAL la
maestría, la cual estará destinada a profesionales del interior del país y del exterior,
con un equipo docente interdisciplinario. La odontogeriatría es una rama con vocación
interdisciplinaria, pero que se
da de manera diferente a
otras ramas de la odontología, ya que en esta especialidad, se necesita salir en busca de médicos, psicólogos,
psiquiatras, nutricionistas, e
inclusive hacia otras ramas no
vinculadas a la salud, como
los sociólogos, licenciados
en bioética y abogados.
Se necesita primero tener
conocimiento de qué es un
‘viejo’. Un término, como
sostienen los psicólogos, sin
carga peyorativa, pero también sin eufemismos”, afirma
el Dr. Roisinblit.
Fundamentos de la
Odontogeriatría
Las estadísticas indican
que el 25% de los pacientes
que concurren a los consultorios de la ciudad de Buenos
Aires son mayores de 65 años,
un número ya considerado
muy importante. Y se calcula que para el año 2060 el número de adultos mayores llegará a la mitad de los pacientes, ya que la pirámide poblacional se está transformando
en un cilindro. Anteriormente, la parte superior, que eran
los ancianos, era muy reducida, mientras que los niños
eran muchos, y ambas cosas
vienen cambiando, sobre todo
en Europa, donde esta situación es muy visible.
La odontogeriatría no sólo
se ocupa de las personas, sanas o no, mayores de 65 años,
sino de personas menores,
pero con enfermedades vinculadas con la tercera edad.
Hay gente que empieza con
problemas de Alzheimer a los
50 años, y los profesionales
que están preparados para
atender a este tipo de pacientes son odontogeriatras.
El Dr. Roisinblit asegura
que “igualmente es importante no asociar la vejez con la
enfermedad: la vejez no es una
enfermedad; de hecho hay
mucha gente mayor sana. Es
un estadio de la vida. Tampoco en adultos mayores sanos
el desgaste se da necesariamente: tiene más que ver con
hábitos, la manera en que se
ha vivido, la forma en que se
ha alimentado –que puede
contribuir a la abrasión–
cómo ha cuidado su salud en
general, la condición de bruxómano del paciente, etc.”
El abordaje desde el
Estado
El Dr. Roisinblit también
ha puesto su foco en la función pública, como una forma de aportar al tema desde
una diversidad de perspectivas, al afirmar que “desde mi
lugar como asesor de la Dirección General del Adulto
Mayor del Gobierno de la
Ciudad de Buenos Aires, hemos hecho trabajos de investigación en los geriátricos de
la ciudad, en particular en el
geriátrico San Martín, siempre en colaboración con otros
profesionales.
Creo que hay una deuda
pendiente con este tema. Por
ejemplo, hace unos pocos
años se hizo un relevamiento en el PAMI para ver cuántos médicos eran especialistas
en geriatría, y solamente encontraron 6. En diversas
obras sociales para realizar
tratamientos de conducto es
necesario presentar el título
de especialista, pero para la
geriatría no, lo cual es por lo
menos extraño. Hubo un
conato para brindar cursos en
PAMI, pero tenían carácter
compulsivo si uno quería acceder a trabajar en el área, y
a eso no lo considero positivo. Pero lo ideal hubiera sido
profundizar en el conocimiento, estudiar a fondo desde distintas perspectivas, y no
realizar un curso que fuera
como un filtro. Esto hay que
tomarlo muy en serio, y permitiría ahondar en cuestiones
vinculadas a la psicología, a la
nutrición, a la sociología, que
no se abordan en la carrera de
odontología, y que podrían
completar la formación de los
profesionales que quieran
trabajar con adultos mayores.
En la odontogeriatría existen problemas de 4 órdenes que diferencian a los adultos mayores de los pacientes más jóvenes:
• Psicológicos,
• Nutricionales,
• Repercusión orgánica por medicamentos,
• Enfermedades crónicas.
7
8
Trastornos de la alimentación
El paciente con bulimia o anorexia
El abordaje desde la
odontología de nuevos
fenómenos y patologías, es
fundamental para la
comprensión y tratamiento
de los mismos. Es el caso de
la problemáticas vinculadas
fundamentalmente a los
adolescentes, como por
ejemplo los trastornos de la
alimentación (anorexia
nerviosa y la bulimia), que
son factores de alto riesgo
cariogénico y
periodontopático. La Dra.
María Isabel Panetta nos
brindó la siguiente nota
para El Federado.
Factores de riesgo
El odontohebiatra es el
responsable, tanto como el
hebiatra, de conseguir el estado óptimo de salud del
adolescente dentro de un
equilibrio bíopsíquico- social.
La adquisición de nuevos
hábitos, la modificación de
la dieta e higiene, atentan
contra el equilibrio biológico gingivodentario.
Las presiones del ambiente, el riesgo social, pueden iniciarlos en alcohol,
drogas, tabaco y otras trampas como las enfermedades
de transmisión sexual, trastornos de la alimentación:
anorexia nerviosa y bulimia, todos factores que hacen a esta etapa, de alto
riesgo cariogénico y periodontopático
Destacamos la importancia del reconocimiento
de ésta problemática para
incorporar al Adolescente
dentro de un Programa de
Atención Integral desde el
punto de vista Preventivo y
de Rehabilitación según sus
necesidades, teniendo en
cuenta la importancia de la
interdisciplinaria en su tratamiento.
En ocasiones los pacientes ocultan o niegan su patología y concurren a la
consulta odontológica por
sensibilidad dentinaria u
otros signos clínicos sin haber consultado previamente a otro profesional de la
salud. El odontólogo puede
ser el primero en sospechar
un trastorno alimentario
por la presencia de signos en
la cavidad bucal. Una atmósfera de no juzgamiento
y provisión de información
y comprensión del problema será muy importante
para el tratamiento. Si la
patología fue ocultada por el
paciente hasta la visita al
odontólogo, deberá ser referido a un equipo de salud
para su tratamiento médico
- psicológico.
Requiere el abordaje interdisciplinario como actitud y estrategia para el conocimiento (diagnóstico) e
intervención (terapéutica).
Confidencialidad: El
profesional debe ser claro y
mantener el secreto profesional con el adolescente,
salvo cuando se presenten
situaciones que pongan en
riesgo la salud del joven
(por ejemplo, uso de drogas, o sospecha de un trastorno de la alimentación,
etc.) debido a que aún es
menor de edad. Independientemente del acuerdo
de confidencialidad, todo
deberá quedar registrado
en la Historia Clínica.
”La relevancia del papel del odontólogo para su
diagnóstico, radica en que las lesiones en la cavidad
bucal, producto de los trastornos de la alimentación,
pueden ser irreversibles”.
La especificidad de
los trastornos de la
alimentación
Los trastornos de alimentación y en particular la
anorexia y la bulimia están
aumentando en nuestros
días. Para entender la génesis de estos trastornos es
preciso tener una perspectiva multidimensional que
abarque tanto factores biológicos, psicológicos como
socioculturales. La forma
en que estos interactúan
entre sí puede influir en la
aparición del problema y su
mantenimiento.
La anorexia y la bulimia
nerviosas son complejos
trastornos en los que intervienen múltiples factores
de riesgo predisponentes,
precipitantes y de mantenimiento. Una persona predispuesta, que atraviese determinadas experiencias,
desarrollará un trastorno
de alimentación, trastorno
que en sí mismo encierra
una serie de fenómenos susceptibles de mantener y
agravar la enfermedad.
Pertenecen al grupo de los
trastornos de la alimentación, trastornos cuya base y
fundamento se encuentran en
alteraciones psicológicas.
Anorexia Nerviosa
(AN):
Se denomina así a la alteración que se caracteriza por:
• Rechazo a mantener el
peso corporal igual o
por encima del valor mínimo normal, conside-
rando la edad y la talla
(por ejemplo, pérdida
de peso inferior al 85%
del esperable).
• Miedo intenso a ganar
peso o a convertirse en
obeso incluso estando por
debajo del peso normal.
• Alteración de la percepción del peso o la
silueta corporal, exageración de su importancia en la autoevaluación
o negación del peligro
que comporta un bajo
peso corporal.
• En las mujeres pospuberales, presencia de
amenorrea; por ejemplo,
ausencia de al menos tres
ciclos menstruales consecutivos (se considera
que una mujer presenta
amenorrea cuando sus
menstruaciones aparecen únicamente con tratamientos hormonales
como la administración
de estrógenos).
Existen dos tipos de anorexia nerviosa:
• Tipo restrictivo: no se
recurre regularmente a atracones o a purgas.
• Tipo purgativo: se realizan atracones y purgas.
Bulimia Nerviosa
(BN):
Se denomina bulimia
nerviosa a la alteración que
se caracteriza por:
La presencia de atracones
recurrentes. Un atracón se
caracteriza por:
• Ingerir alimento en un
corto periodo de tiempo
(por ejemplo, dos ho-
La Dra. María Isabel Panetta es:
• Odontopediatra
• Jefa de Clínica e integrante de Extramuros FOPBA
de la Cátedra Integrada Niños y Adolescentes de la
Universidad del Salvador USAL–AOA.
• Adjunta e integrante de Extramuros de la Carrera
de Especialización de Odontopediatría USAL–AOA.
• Directora de la Carrera de Especialización de Odontopediatría PECOP Asociación Argentina de Odontología para Niños AOA.
Sintomatología bucal en los trastornos de la alimentación.
9
en la clínica odontológica
ras) en cantidad superior a la que la mayoría
de las personas ingerirían en un espacio de tiempo similar en las mismas
circunstancias.
• Tener la sensación de
perder el control sobre
la ingesta del alimento
(no poder parar de comer o no poder controlar el tipo o la cantidad
de comida que se está ingiriendo).
• Realizar conductas
compensatorias inapropiadas de manera repetida con el fin de no ganar
peso, como provocación
del vómito, uso excesivo
de laxantes, diuréticos,
enemas u otros fármacos, ayuno y ejercicio
físico excesivo.
• Los atracones y las
conductas compensatorias inapropiadas tienen
lugar, como promedio, al
menos dos veces por semana, durante un período de tres meses.
• La autoevaluación está
exageradamente influida por el peso y la silueta corporales.
Existen dos tipos de bulimia nerviosa:
• Purgativa: durante el
episodio de bulimia la persona se provoca regularmente vómitos o usa laxantes, diuréticos o enemas en
exceso.
• No purgativa: la persona ayuna o hace ejercicio
físico intenso pero no se
provoca vómitos ni usa laxantes, diuréticos o enemas
en exceso.
Erosión por Bulimia
La Erosión por Bulimia
permite clasificar el nivel
de pérdida de los tejidos
dentarios:
Disolución química de
los tejidos duros que no involucra la presencia de
placa bacteriana. Disolución del esmalte capa por
capa dejando la zona subsuperficial intacta.
Es causada por agentes
ácidos de origen intrínseco. La lesión está relacionada con la duración y
frecuencia del vómito
como así también con los
hábitos de higiene.
Se la clasifica según su
etiología, severidad clínica,
patogenia y localización.
Disolución de cristales
de hidroxiapatita por unión
del hidrógeno del ácido con
el Ca del esmalte, la acción
mecánica del cepillado
rompe los prismas debilitados por el ácido agravando
la situación.
Índice de Smith y
Knight
0- sin pérdida.
1- pérdida de esmalte.
2- pérdida de E con 1/3 de
dentina visible.
3- pérdida de E con >1/2 de
dentina visible.
4- pérdida completa del esmalte
5- exposición pulpar (se
toma en cada cara dentaria)
El equipo de salud debe
estar atento a estos cambios para poder incorporarlo en un programa de
atención integral que lo
preserve y lo haga partícipe activo con el objetivo
de lograr y mantener su
salud bucal.
Anorexia Nerviosa
Manifestaciones Clínicas
• Osteoporosis: por alteración en el equilibrio de iones Calcio, Fosfatos , Potasio
y Magnesio. Debilidad de los huesos maxilares induciendo la pérdida dentaria.
• Deshidratación: Saquedad bucal xerostomía, disminución del efecto buffer, mayor riesgo cariogénico.
• Alteraciones en mucosas: Deficiencia vitamínica Boca urente y quemante
Glositis.
• Gingivitis, queilitis y candidiasis
Recomendaciones
• Rx Panorámica
• Saliva artificial
• Atención interdisciplinaria
Bulimia
Manifestaciones Clínicas
• Erosión dentaria: Perimilolisis, por la presencia de ácido clorhídrico (pH
1 a 1,5) por vómitos a repetición
Palatino de incisivos Superiores
Obturaciones emergentes
• Desmineralización
• Fracturas de los bordes incisales o cúspides debido a la delgadez del esmalte.
• Abrasión y retracción gingival: Zonas cervicales por cepillado frecuente y enérgico
• Hipersensibilidad dentinaria
• Agrandamiento de glándulas salivales
“En los trastornos de la alimentación se presenta un cuadro con las manifestaciones clínicas para su correcto diagnóstico y las recomendaciones para
su tratamiento, siempre teniendo en cuenta el carácter interdisciplinario, imprescindible para su resolución final”.
Recomendaciones
• No cepillar inmediatamente después del contacto con el ácido
• Utilizar pastas dentales de baja abrasividad con flúor y pH neutro
• Cepillo de cerdas suaves
• Control de la dieta: consumir alimentos neutrales y regular las dietas ácidas
• Colutorios de flúor diarios
• Topicación con flúor barníz cada 3 meses
• Realizar obturaciones con Ionomero vítreo en abrasiones cervicales
• Remineralización con fosfatos y carbonatos: Recaldent
10
Reunión de fin de año
Reunión con presidentes de
entidades primarias
El día 18 de Diciembre de 2008, se realizó en el
primer piso de la Federación Odontológica de la
Provincia de Buenos Aires, la reunión de Presidentes de Entidades Primarias. Con el marco de un encuentro que se realiza todos los años, la Junta
Directiva de FOPBA informó sobre la marcha de la
Institución y las gestiones en trámite. Posteriormente, entre todos los asistentes compartieron un
brindis de fin de año.
11
12
Nora Boland, durante 30 años traductora de la FDI
Una argentina en Londres
Entre la multiplicidad de aspectos
con que cuenta una ciudad como
Londres, se encuentra la de ser base
de numerosas instituciones de
carácter internacional. Durante
muchos años funcionó allí la sede de
la Federación Dental Internacional
(FDI), entidad que agrupa a las
federaciones de diversos países.
Visitar esta ciudad fue una
oportunidad ideal para encontrarnos
con Nora Boland, una argentina que
durante 30 años ejerció como
traductora de la FDI, posición desde
la que siempre tuvo el gesto y la
deferencia de ser anfitriona y
colaboradora permanente para con
los representantes de la Argentina y
de los países latinoamericanos. Lo
que sigue es sólo parte de una
extensa conversación sobre la
intensa vida de esta argentina y
ciudadana del mundo
La infancia y los viajes
“Nací en Buenos Aires,
proveniente de una familia
de raíces italianas y españolas (mi apellido de soltera
es Raccioppi). Mi padre era
jefe del departamento de
navegación de YPF, y en
1948 lo destinaron a Holanda, donde estaban construyendo buques-tanque.
Significó un impacto muy
grande para mis 12 años
cambiar tan rotundamente
de vida, y esta decisión
tuvo mucha influencia en
mi formación. Permanecimos en Holanda hasta
1955, y aunque yo quería
continuar mis estudios en
París, la presión de mi
madre hizo que volviera a
la Argentina. Lo hice habiendo aprendido holandés, francés e inglés, lo que
de alguna manera signó mi
elección laboral futura.
Volví en momentos
malos de la Argentina, recuerdo incluso haber estado cerca de Plaza de
Mayo durante los bombardeos del ’55. Yo ya había
vivido la posguerra en Europa, cuando comprábamos la comida con
cupones, incluso pasamos
la primera navidad en Colonia (Alemania) que había
sido fuertemente bombardeada. Pero las peleas internas a la Argentina me
predispusieron mal, con
ganas de volver a Europa
en algún momento.
Transité entonces sin
demasiada suerte por las
carreras de Derecho y Sociología, hasta que por el
hecho de saber idiomas comencé a trabajar en la facultad de Ciencias Exactas
(con grandes personalidades como el Dr. González
Domínguez, Manuel y
Cora Sadosky, Gregorio
Klimovsky, Mischa Cotlar,
entre otros). Con el departamento de Matemáticas
fuimos los primeros en
ocupar un lugar en Ciudad
Universitaria, todavía en
construcción.
Este trabajo sin dudas
me motivó para iniciar el
traductorado de francés,
aunque el traductorado
oficial lo hice años después
en Inglaterra, luego de haberme casado.”
Con un inglés, hacia
Inglaterra
“En esa época conocí al
que sería mi marido, Basil
Boland, un ingeniero electrónico inglés que había
venido a instalar la primera
computadora que se trajo a
nuestro país, la famosa
‘Clementine’. Lo conocí en
el tren, de una manera casual, de Retiro a Núñez.
Nos unió el gusto por la
gastronomía, y estuvimos
un año de novios hasta que
nos casamos. Por motivos
laborales él tenía que volver a Inglaterra, con lo que
el destino me llevó nuevamente a Europa. Vivimos
en Manchester (donde
nació nuestra primer hija),
en Newcastle (donde decidí hacer el traductorado
y nació la segunda niña), en
Glenrothes (Escocia), hasta
Un pilar para los latinoamericanos
Nora Boland, traductora, en el Museo Británico junto a la Piedra de Rosetta, pieza arqueológica clave para la traducción de
jeroglíficos egipcios.
“Una de las tareas que me dio satisfacción fue la de ayudar en todo lo posible a Latinoamérica y muy particularmente a la Argentina. No debería olvidarme de mencionar
a España y a sus representantes, que siempre han sido tan
generosos y amables conmigo y también a Brasil y a una
persona que he admirado y respetado mucho, el Dr Henrique Teitelbaum. Yo me encargaba de realizar las traducciones de las declaraciones y también de colaborar con
aquellos que no hablaban inglés, además de funcionar de
alguna manera como anfitriona cuando ellos venían a Londres, y de solucionarles algún problema que se les presentara. Las traductoras francesas y las alemanas no han tenido
estas funciones “paralelas”, y me lo reconocen, pero creo
que algún momento eso me jugó en contra.
que finalmente recalamos
en Londres. Luego de idas
y vueltas con su trabajo, y
tras haber sido dejado cesante de manera desaprensiva, Basil comenzó un
proceso depresivo, hasta
que falleció muy joven, a
los 34 años.
Eso fue un quiebre en
mi vida: mientras mi familia desde Argentina me
pedía que volviera, yo decidí que debía empezar una
nueva etapa en mi casa de
Londres, con mis hijas y
mis amigos, que debía empezar a trabajar fuertemente para mantener a mi
familia.
Me ayudaron mucho las
amistades que habíamos
hecho, gente de edades y
gustos culturales similares a
los míos, todos en el vecindario, y cuyos hijos terminaron siendo los grandes
amigos de mis hijas.
Ya recibida de traductora, entonces comenzó de
lleno mi carrera laboral en
una empresa catalana. Mis
hijas se acostumbraron a ser
cuidadas por au pairs (son
como niñeras pero con
mucha intervención en la
vida cotidiana de la familia),
por lo general chicas vascas
que eran recomendadas por
las monjas del colegio al
que asistían mis hijas.
De la empresa catalana
pasé a la Corporación Argentina de Carnes y la
Agregaduría Aeronáutica
Argentina, dependiente del
Ministerio de Defensa,
pero ambas experiencias
fueron negativas, eran años
muy negros para nuestro
país (1975-1976) y eso se
sentía en el trato, inclusive
en Inglaterra. En la Agregaduría directamente decidí no comenzar a pesar
de que me habían tomado,
lo que me costó algunas
amenazas.”
Toda una vida en la FDI
“Corría el año 1977 y en
el periódico Times ví una
aviso en el que la FDI buscaba traductora. Fui a la
entrevista, y me encontré
con la traductora que estaba en ese momento y con
la que mantengo algún
contacto hasta la actualidad, Raquel Mallar, quien
dejaba el puesto por tener
otros horizontes laborales.
Luego de que me eligieran,
el primer día que ingreso a
la Federación Dental Británica –donde funcionaba la
FDI–, me encontré en el
hall de entrada con un pergamino enmarcado y colgado en la pared, en el que
estaba el nombre y la firma
de una de mis 3 tías odontólogas, 3 hermanas a las
que su padre autorizó a estudiar siempre que fueran
“dentistas”. Fue como una
señal de que mi destino iba
a estar ligado de alguna
manera con este rubro profesional.
En la FDI había solamente 3 traductoras: 1 de
alemán, 1 de francés y una
de español. Y después de
tantos trabajos de poco
tiempo, en éste permanecí
Pero más allá de los sinsabores, he tenido una experiencia muy positiva en la FDI y lo único que siento es
no haber podido continuar en mi puesto un tiempo
más, de modo de seguir en contacto con mi país y muy
especialmente con el grupo representado por Eduado
Ceccotti y Ana Pereira, a los que les tengo gran cariño
y respeto. Me encantó saber que Eduardo Ceccotti
había sido elegido en el Comité de Comunicaciones de
la FDI y me hubiera gustado poder trabajar con él.
Estoy segura que durante su mandato se hará de muchos amigos de todas partes del mundo, los que sabrán
apreciar su caballerosidad y honestidad y como en el
caso de Ana, el será un digno representante de nuestro
país” sostiene Nora.
13
Trabajar con la comunidad global
“El contacto con la comunidad global es una de las experiencias más agradables y positivas de la vida en la FDI,
y que en mi caso contribuyeron a reforzar lo que había vislumbrado durante mi adolescencia en Holanda: que
somos todos iguales y que compartimos los mismos ideales y objetivos, no importa cuál sea nuestra cultura, idioma
o religión y que siempre debe existir el diálogo. Nunca me he olvidado de mi primera cena de Navidad de la FDI
en 1977, que a iniciativas del entonces Director Ejecutivo Emérito, Dr G Leatherman, se celebraba anualmente y
de manera formal, en el Café Royal de Londres, un lugar muy tradicional y famoso que cerró en 2008 después de
143 años de vida y que contaba entre sus clientes más asiduos a Winston Churchill, Oscar Wilde y Diana. Fue allí
que Oscar Wilde mantuvo un altercado con el padre de Lord Alfred Douglass, su amigo, que tuvo tan trágicos resultados y que le llevó finalmente al exilio. En esa primera cena, conocí a dos de los entonces Consejeros de la FDI,
que me pusieron bien al tanto de todo lo que estaba sucediendo en la FDI y de lo que ellos creían eran los puntos
fuertes de la FDI, y que en parte pueden resumirse en lo que me dijeron: ‘Nora, has entrado en la gran familia de
la FDI, una familia que te apoyará y ayudará siempre para que te sientas orgullosa de formar parte de ella’. Son muchos los recuerdos y son muchas las personas que podría nombrar, y todas ellas de distintos y muy distantes continentes. Y esas son las palabras que quiero recordar cuando pienso en la FDI, porque fueron expresadas con
sinceridad y certeza y porque en muchísimos casos se convirtieron en realidad” afirma Nora Boland.
hasta el 2007, exactamente
30 años.
La FDI hasta el año 1979
fue una entidad más bien pequeña, más académica que
política, con congresos limitados en número de participantes, y conducida por
gente muy correcta. Paulatinamente empezó a crecer,
yo comencé a viajar a los
congresos (el primero fue en
Madrid en 1978), y a conectarme con los argentinos y
latinoamericanos que con-
currían. En esa época estaban Daniel Gómez y Pedro
Martinelli, entre otros, toda
gente muy correcta.
La rutina de trabajo implicaba viajar todos los años
a los congresos anuales,
mientras que el resto del
año se trataba de trabajo de
oficina, el cual con el paso
de los años y el cambio de
perfil de la FDI, fue aumentando considerablemente.
También los negocios fue-
ron ocupando cada vez más
espacio en los congresos.
Participé en 28 de sus
congresos anuales mundiales durante mis 30 años de
trabajo en la FDI; en los únicos congresos que no estuve
presente fue el de 1977, celebrado en Toronto, y en el de
Hamburgo, que si mal no
recuerdo tuvo lugar en 1980.
En 1987 fui para el Congreso que se realizó en Buenos Aires, del que recuerdo
que existió mucha oposi-
ción dentro de la FDI. Argentina había estado organizando el congreso durante 2
años, y salió muy bien; en
esa época, después de el de
Japón, fue el que más dinero
le dejó a la FDI.
Luego comencé a trabajar desde mi casa, cuando la
sede de la FDI se trasladó a
Francia en 2001, y lo hice
de esa forma hasta el 2007.
En Londres quedamos con
la traductora francesa y la
sección de Publicaciones.
Nora Boland, junto con el cronista de El Federado, en el
Museo Británico de Londres.
En general, mi balance
es positivo, más allá de algunos tragos amargos. He
conocido mucha gente,
tengo amigos en todo el
mundo, y estoy muy orgullosa de haber defendido en
muchas oportunidades a
Latinoamérica, al punto tal
de discutir con algún director ejecutivo. Por eso no
me gustó lo que pasó conmigo luego del Congreso
de Dubai, me sorprendió,
nunca me imaginé que mi
recorrido de 30 años iba a
concluir de manera intempestiva, pero bueno, las
cosas son así.
Luego de que me fui de
la FDI, estuve haciendo
trabajos para la Asociación
Dental Americana (ADA),
pero actualmente estoy dedicada a mis nietos y a disfrutar de la vida cultural
londinense, en especial al
teatro, una de mis grandes
pasiones”, concluye Nora.
14
Instrumental y reconstrucciones de época en el Museo de Ciencias de Londres
La odontología también tiene su historia
El Museo de Ciencias de Londres está
dedicado a seguir evolución de las ciencias,
sus inventos e implementaciones. Creado
en 1851, fue pasando varias etapas, para ir
mutando de un museo tradicional de
exposición, a un centro interactivo de
exhibición educativa, con aspectos
recreativos, pero absolutamente integrado
a los procesos formativos de jóvenes y
adolescentes. En la parte superior de los 5
pisos dedicados a la evolución tecnológica
en todos los rubros, se encuentra la parte
de Medicina, y dentro de ella, la rama de
la Odontología, dividido en 2 formas de
exhibición: la exposición de instrumental y
piezas odontológicas desde la época de los
romanos hasta la actualidad; y la
reconstrucción de los consultorios
odontológicos –con muñecos de cera
representando a profesionales y pacientes–
en diferentes momentos de la historia,
totalmente equipados al modo de la época.
Para mayor información:
http://www.sciencemuseum.org.uk/
La Odontología en el Siglo XVIII
Época Romana
15
Reconstrucción de un consultorio dontológico de 1890
16
Reconstrucción de un consultorio dontológico de 1930
La medicina en diferentes épocas
Equipo de radio Teleterapia, 1930.
Reconstrucción con muñecos de cera de un quirófano en 1980.
Máquina de eutanasia, legal en Australia entre 1995 y 1997.
17
18
Silvia Lescano, presidenta del C.O. Mar del Plata y su experiencia en el Instituto Nacional de Rehabilitación
Psicofísica del Sur (INAREPS) – Sección de Odontología
El compromiso, entre lo personal
y lo profesional
Hay notas que se plantean de lugares diferentes. Es el caso del testimonio de vida de Silvia Lescano, quien nos
cuenta su experiencia a lo largo de 35 años de Atención Odontológica en la Sección de Odontología del Instituto
Nacional de Rehabilitación Psicofísica del Sur. Ejerció en los comienzos como Odontóloga de planta, luego ocupó el
cargo de Jefatura Interina y en la actualidad y desde el año 1994, nombrada por concurso, se desempeña como Jefa
de la Sección de Odontología. El relato de Silvia es pasional, y no establece límites entre lo personal y lo profesional.
Su experiencia le permite manifestar pautas que son necesarias para alcanzar resultados positivos en la atención de
personas con discapacidad.
Por Silvia Lescano
El perfil del
Odontólogo
El Odontólogo que logra
la Atención del paciente
Discapacitado podría decirse que posee un don, sin
pecar de soberbia. Al discapacitado hay que verlo y
sentirlo, se establece una relación de piel a piel entre
profesional y paciente; el
tono de voz, la presencia, el
amor que se transmite desde
adentro, ese que no se necesita decirlo o hablarlo, el que
solo se siente, la personalidad firme, segura. El trabajo
debe realizarse en un clima
cordial, tranquilo, seguro y
musical, ya que la música
juega un rol muy importante en el discapacitado.
Todo esto, conforma un
conjunto irreemplazable; quizás el más importante, en
cuanto a lo que pasa dentro
del consultorio. Pero a esto se
le suma el trabajo Interdisciplinario y en Equipo, que es
una de las características primordiales y fundamentales
que lo caracterizan al
I.NA.RE.P.S. Pues se debe
conocer la historia personal
de cada paciente y la del núcleo familiar, sus antecedentes,
su patología, su situación económica y social. Ante las mismas patologías, las respuestas
de cada paciente son diferentes por su entorno social, sus
vivencias, sus necesidades y
porque ninguna persona es
igual a otra.
Mencionaré aquí también
lo importante que es la rela-
ción profesional-paciente
fuera del consultorio, pero
dentro de la Institución.
Los fracasos que he tenido en no poder llegar al
discapacitado han sido en
la mayoría de las veces por
mi culpa.
El profesional debe tomarse su tiempo para observar y pensar qué le pasa al
paciente, cuando entra al
consultorio (cabe recalcar
que es lo mismo que cualquier paciente aún sin dificultades). El odontólogo
debe dejar sus problemas
afuera y meterse dentro de la
rehabilitación.
Las técnicas odontológicas son las mismas que para
cualquier otro paciente; lo
que cambia es la actitud,
aunque como ya dije es algo
que uno lleva dentro, por lo
tanto es natural y hablo de la
postura frente al discapacitado. Esto es lo que hace posible su atención. Es algo
mágico, inexplicable, con
sorpresas permanentes. Por
ejemplo: respuestas del paciente que nunca hubiera esperado, ya sean verbales, por
gestos o miradas.
Debemos evitar cualquier agresión, por eso disiento con muchas técnicas
que para poder atenderlos,
los atan o los llevan permanentemente a tratamientos
con anestesia general, en
casos que podrían atenderse
con anestesia local (aunque
en muchos casos profundos
y en determinadas patologías es la técnica apropiada).
Debemos tratar de provocar
en el paciente y la familia la
menor cantidad de situaciones de angustia y de agresión, quienes ya bastante
Silvia Lescano
• Odontóloga a cargo del I N A R E P S - Sección de odontología
• Odontopediatra. Especialista en Administración y Organización Hospitalaria, con Capacitación en Gestión
de Sistemas y Servicios de Salud.
han tenido y tienen, por la
patología del paciente que se
refleja inevitablemente en su
entorno familiar
Muchas veces me ha parecido que perdía el tiempo
cuando no lo atendía en
una primera o segunda sesión, pero me di cuenta que
ganaba y esto lo digo porque no siempre el paciente
está dispuesto o preparado
para la atención odontológica al igual que el profesional y en el caso de éste,
si no tiene todos los sentidos puestos y toda la disposición, es preferible que
no intente la atención en
esa oportunidad, porque es
seguro que no lo logrará.
El discapacitado lo percibe y me ha pasado a mí,
sorprenderme cuando el
paciente, en la medida de
sus posibilidades, me decía:
¿qué le pasa doctora?, o
¿qué te pasa Silvia? Y al
final del día me daba
cuenta que era cierto que
me pasaban cosas.
El discapacitado es un
ser muy sensible y a veces
estamos corriendo en nuestras vidas y no nos damos
cuenta de lo que le está pasando y de esa sensibilidad
más desarrollada que
posee. En otros momentos,
también me ha pasado que
termino contándoles lo que
me pasa a mí y me ha sorprendido el enfoque que
tienen de la vida y su postura frente a ella.
¡Es increíble!, cuando
me ha ocurrido y me pasa
19
No olvidemos! Nunca es tarde, se puede.
El camino comienza con el primer paso. La clave está en ponerse en el lugar del otro.
actualmente; ese día es
completo para mí y cuando
hago el resumen al final de
la jornada, al acostarme; al
haber podido lograr algo
pequeño en esta materia,
me siento con más fuerza y
digo gracias, gracias a la
vida que me brindó la
oportunidad de trabajar en
estos pacientes tan especiales y de los cuales tenemos
mucho que aprender.
El poder hacer algo por
el otro es la clave de mi trabajo. Todo lo que hago en el
Instituto y dentro de mi servicio lo comparto con mi familia y a lo largo de los años
me di cuenta que esto fue y
es importante para el discapacitado, porque debe estar
integrado a la sociedad.
Pero no crean que todo
es color de rosa y que aplicando todo lo antes dicho se
puede lograr –porque hay
imponderables que no se
pueden solucionar– pero sí
debemos y tenemos la obligación de luchar.
Muchas otras veces es necesario ponerse firme, porque se sabe que se deben
poner límites.
Un comentario a nivel
muy personal
Así como tenemos que
dejar en nuestro trabajo los
problemas que se generan
en dicho ámbito, también
debemos dejar los problemas personales al entrar a
trabajar, aunque es necesario aprender que si los llevamos para encontrar
soluciones o hacer mejor
las cosas, no debemos sentirnos afectados por ellas,
porque esto no nos ayudará a fortalecernos y por
lo tanto no podremos seguir adelante.
Tengo mi hijo mayor
con una discapacidad muy
leve, pero discapacidad al
fin, y les digo que no es
nada fácil por más pequeña
que sea. Produce inevitablemente, tarde o temprano, la
afectación del grupo familiar. Pero no es sólo esto lo
que influyó para inclinarme
dentro de la profesión y elegír la atención del discapacitado, pues comencé en
esto ya desde que me recibí
de maestra; mucho antes de
formar mi familia.
Agradezco a las autoridades del Instituto que me permitieron y me permiten
trabajar con libertad y me
facilitan todos los elementos
necesarios para la Atención
Odontológica, lo que aumentan así el crecimiento y
el enriquecimiento personal.
Hago extensivo el agradecimiento a mis compañeros de
trabajo, por ser amplios, integrando el Servicio de Odontología que generalmente es
considerado como Atención
Secundaria y también a mi
asistente, la Sra. Miguela, que
sin querer o no, comenzó a
trabajar en el consultorio mostrando una personalidad de
acuerdo a las características requeridas para este tipo de
atención. Ella es un pilar importante porque presenta la
calma, la humildad, la comprensión y la sensibilidad que
se debe tener en el Servicio.
También agradezco a mi
colega la Dra. Isabel Palma,
con la cual hemos logrado
comunicarnos, conocernos
y amalgamarnos, aspectos
éstos muy importantes para
poder trabajar juntas en una
organización para el buen
funcionamiento del lugar de
trabajo. Hoy puedo decir
que es una amiga y un
apoyo muy importante.
Por todo lo dicho creo
que el servicio cuenta con un
recurso humano que distará
de ser perfecto, pero es lo
mejor que hemos podido lo-
El afiche presentado en el 19th Congress of the International Association for Disability and Oral Health, en Santos, Brasil, año 2008.
grar con gran esfuerzo a través de los años.
Una de las estrategias del
crecimiento es crear, hacer
nuevas cosas y poder cambiar. El servicio comenzó a
contar con odontólogos
concurrentes interesados en
descubrir cual es la forma y
en realidad no hay una sola
hay que ir buscando la propia. Es bastante difícil enseñarlo hay que vivirlo, es la
única manera de lograrlo. El
servicio participa también
con Actividades de Docencia. En sus funciones administrativas se confeccionan
las nóminas para adquirir los
insumos y equipamientos
necesarios para el buen funcionamiento del mismo.
Tenemos la suerte de contar con un equipamiento
muy moderno y eficaz para
la función. Aquí vuelco otra
vez mi experiencia en decirles que a lo largo de mi estadía en entidades públicas:
puedo decirles que el buen
funcionamiento de las mismas no sólo pasa por cuestiones económicas sino que en
su mayoría se debe al accionar de las personas que integran la organización, y de la
fuerza y voluntad que pongan para ir hacia adelante.
También agradezco muy
especialmente al Dr. José
Orozco (ya fallecido) por
darme la posibilidad de volcar en su libro todas las experiencias, expectativas, mis
sentimientos, proyectos, etc.
como nunca lo había hecho
antes. Esta es una razón
más por la cual reconocí y
admiré en el Dr. Orozco su
capacidad, su fuerza, sus
conocimientos y sus enseñanzas. Cabe aclarar que el
Dr José Orozco era un Director con Discapacidad.
20
El libro de la A.O. Lomas de Zamora
Todo es historia
Las obligaciones y exigencias de la vida cotidiana, muchas
veces impiden una mirada en perspectiva sobre la historia
de las personas y de las organizaciones. Por eso para festejar
la iniciativa de la Asociación Odontológica de Lomas de
Zamora, desde donde se decidió la realización de un libro
que abordara la historia de la institución y de los
profesionales de su zona de incumbencia. Nada mejor
entonces que dialogar con el Dr. Edgardo Roberto Costa
(Cacho, para los amigos), quien en base a su tenacidad y a
su pasión por la historia fue, fue uno de los responsables de
la realización del libro.
La idea surgió como una
propuesta del Dr. Costa, en
ocasión de un aniversario
del Círculo Odontológico
de Lomas, y que consistía
en escribir algo de índole
histórica, a partir del material que pudieran recolectar
entre las familias de los
odontólogos federados de
las diferentes época.
Aprovechando su gusto
por la historia –es integrante
del Instituto Histórico del
Municipio de Lomas de Zamora– y de que la presidenta
de la A.O. Lomas le diera vía
libre para emprender el proyecto, comenzó el rastreo de
material y de información.
“La idea era rescatar del
olvido a tantos colegas y
amigos que han contribuido
a construir nuestra historia.
En la Asociación comencé
por pedir los libros de acta
y e indagar con qué material
contábamos. Pero con las
actas fui anotando en un borrador, nombres, fechas y
hechos, sin imaginar hasta
dónde íbamos a llegar. El
paso siguiente fue contactar
a los familiares de aquellas
personas con las que trabajé
o conocí, así que mi mayor
herramienta de investigación fue la guía de teléfonos,
y con paciencia les empecé a
pedir material, (fueron fotos
en su mayoría).
Al no tener formación
periodística, me fui limitando a ordenar y contar las
historias, tratando de que
no quedaran descolgadas.
Pero todo poco a poco fue
cobrando forma, como
cuando empecé a encontrar
apellidos repetidos, y al llegar a 30 casos de padres,
hijos, hermanos, me di
cuenta de que debía hacer
un capítulo especial con
esto, pero no terminó ahí:
aparecieron 3 familias con 3
generaciones de odontólogos. Entonces armamos un
capítulo terminó llamándose “De padres, hijos, y
por qué no, nietos”.
Lo bueno es la forma en
que las familias que sólo me
conocieron por teléfono,
me brindaron su material,
sus recuerdos familiares,
para que yo los usara, y que
ellos confiaran en que se los
devolvería, como finalmente sucedió.
Con todo este material en
borrador, convocamos al
hijo de un colega para que en
su imprenta le diera forma al
futuro libro. Por suerte contamos con la colaboración de
FOPBA y de laboratorios y
personas, lo que nos permitió alcanzar el resultado que
tanto deseábamos: tener un
libro con nuestra historia”,
afirmó el Dr. Costa.
Fiesta 45º Aniversario
Colegio de Odontólogos
de la Provincia de Buenos Aires
Distrito X
El 01/09/09 será la fecha límite para adquirir la tarjeta a un valor de $150. Consulte por cuotas.
A partir del 02/09 al 25/09 el valor será al contado de $200
Informes y reservas: Undiano 430 - Bahía Blanca. Tel 0291 - 4528929 - [email protected]
20
09
Para combatir al
olvido
4
6
9
1
-
Sorteos sorpresa
Sábado 3 de octubre
22:00 hs
Revoque
H. Yrigoyen 3825 Bahía Blanca.
21
Hoy lloramos la pérdida
de un hombre bueno. Se
fue el Dr. Santos Carlos
Motta, para todos los que
lo queríamos:”Tito” Motta.
Decir que fue un dirigente para servir de ejemplo
es como querer resumir en
dos palabras lo que aprendimos de él. Y no basta.
No alcanzan ni el papel
ni el teclado, donde tratamos de escribir esto, ni el
dolor. Sólo el sentimiento
del cariño que nos dio, del
afecto, del vivir cada día
que compartimos en el
Círculo, en la FOPBA,
El adiós al Dr. Santos Carlos Motta
Un hombre bueno
puede ayudar a aflojar la
tristeza.
Decir que fue un referente, es cierto, pero la palabra está tan bastardeada,
que prefiero sentir que su
ejemplo como esposo,
padre de cinco hijos y
abuelo, es para seguirlo,
para imitarlo. Nos queda
el consuelo que a “Tito” le
hicimos saber, cada vez
que pudimos, lo que lo
queríamos y valorábamos.
Cuando hace más de 37
años lo conocí ya era un
dirigente respetado y consultado, y yo, como recién
llegado a nuestro Círculo,
me sentí en su trato como
en mi propia casa. Y eso
de hacerte sentir cómodo
y bien desde el primer
momento era una característica suya que dejó una
huella profunda en nuestra Institución.
Con el chiste rápido,
con la sonrisa amable, con
la calidez, Tito será recordado por todos nosotros
como nuestro guía, como
un hermano mayor al que
siempre se puede acudir.
Algunas veces, con
otros amigos, jugábamos a
ver quién sabía más de fútbol, y desde su amor por
los colores de Vélez, discutíamos y nos reíamos
con y de los que se perdían esa alegría cómplice
que se forma alrededor de
la pelota.
Puede ser, y estoy seguro de eso, que hay un
lugar para los hombres
buenos. Y allí estará Tito,
tal vez junto a Helmo Santore y a Julio Villaseca,
formando una Institución
para defendernos a nosotros, porque ellos ya
están bien y en paz.
Dr. Aldo Staffolani
VIII Jornadas Nacionales
del Círculo Odontológico del Sur
24, 25 y 26 de junio de 2009
Sede: Bahia Blanca Plaza Shopping
Curso Estética: Prof. Ewerton Nocchi Conceiçao (Brasil)
• Profesor Adjunto de la Cátedra de Odontología Restauradora de la Facultad Odontológica
de la Universidad Fed. Río Grande do Sul
• Especialista en Odontología Restauradora de la U.F.S.C.
• Máster y Doctor en Materiales Dentales por la Facultad de Odontología de la Universidad
Est. de Campinas
• Autor del libro “Odontología Restauradora: salud y estética”
Cupos limitados a este curso
Todos los inscriptos a las VIII Jornadas hasta el 30/04/09 podrán asistir al mismo en forma gratuita.
Otros cursos
Endodoncia: Ricardo Martinez Lalis
Implantes: Darío Migues
Periodoncia: Jorge Aguilar
Ortodoncia: Julia Harfin
Prótesis: Luis Braverman, Santiago Braverman
Cirugía: José Luis Ferrería
Asociación
Odontológica
Argentina
Informes e inscripción
Círculo Odontológico del Sur: Sra. María Teresa - Undiano 429 (8000) Bahía Blanca - (0291-452-4687)
Asociación Odontológica Argentina: Srta. Paula - Junín 959 - (C1113AAC) Buenos Aires - (011-4961-6141, int.105)
22
Hablan las docentes de la actividad Extramuros FOPBA-USAL
“Es necesario profundizar en la cuestión
A partir del tercer martes de abril continúan las actividades extramuros en la clínica de
FOPBA, con la cátedra Clínica Integrada Niños y Adolescentes de USAL-AOA,
correspondientes al año 2009. En ese marco, los docentes a cargo, Dras. María Isabel Panetta,
Sandra Marcos y Graciela Fernández de Vivone y sus alumnos continuarán realizando la
atención primaria de niños y adolescentes de “Los Hogares La Paz” de Wilde, en la provincia
de Buenos Aires. El diálogo con estas 3 docentes ha sido enriquecedor, ya que se abordaron
cuestiones de diversa índole, como la necesidad de que se le dé mayor importancia a los temas
sociales en la carrera de Odontología, que los alumnos alcancen un mayor nivel de
compromiso social, que los pacientes con dificultades socioeconómicas puedan sostener las
medidas de salud bucal, y muchas otras derivaciones de estos temas centrales.
Testimonios docentes
Dra. María Isabel Panetta
“Logramos Cero infección en la boca de los chicos”
El proyecto surgió
como una necesidad de
los alumnos de nuestra
cátedra en la USAL de
una actividad ‘extramuros’. Tuvimos la posibilidad de armar esta clínica
en FOPBA, lo que nos
permite:
• darle la posibilidad
a nivel curricular a
nuestros alumnos,
• ser solidarios con
la gente que lo necesita,
sobre todo a través de
una institución como
FOPBA que les permite tener atención
odontológica.
Además es muy importante que los alumnos puedan tener un
vínculo con el mundo
real, con las necesidades
elementales de las personas. Esto nos permite
inculcarles desde la docencia una filosofía de
trabajo, el hecho de ser
solidarios, y que perciban que nuestra profesión (y en especial la
odontopediatría) no es
sólo un consultorio pri-
vado o incluso una sala
de hospital, sino que
también se puede hacer
este tipo de actividades,
incluso con más cantidad de chicos.
Si bien algunos
alumnos ya habían tenido algún tipo de experiencia en la atención
el año anterior en un
viaje a una provincia,
dentro del grupo había
chicos sin experiencia.
Las dificultades con las
que se encontraban implican un aprendizaje:
en un principio querían hacer todo, pero
debían ordenarse, así
que primero se realiza
un diagnóstico a través
de un odontograma
(radiográfico en caso
de haber necesidad), la
educación para la salud
y todo lo que es control de la infección, selladores, etc. y hasta
ahí se llegaba. Y si después se necesitaba una
terapia un poco más
complicada, algunas
madres podían llevar a
los chicos a la asociación donde funciona la
cátedra.
Los pacientes se entregan mucho a la situación
de atención, como si supieran y aprovecharan
esta oportunidad que no
siempre tienen. Con las
madres suceden diferentes situaciones, algunas
colaboraban más que
otras, pero a nivel de
atención primaria se terminó con todos los casos,
con 0 infección en las
bocas y una educación
para la salud importante.
Veremos el resultado el
año próximo.
Estamos intentando
‘cambiarles la cabeza’ a
los alumnos, sobre
todo en lo social, ya
que transmitir una técnica siempre es más
sencillo. Creo que lo
fuimos logrando, más
allá de que es más difícil con alumnos a los
que no les gusta la
odontopediatría.
23
social en la carrera de Odontología”
Dra. Sandra Marcos
“La cuestión social debería incluirse desde los primeros años de la carrera”
La experiencia resulta
muy interesante, ya que
más allá de realizar una
obra de bien, es muy
bueno llegar a sectores en
los que el sistema de salud
tiene mayores carencias.
Este Hogar que los alumnos atendieron, primero
fue auditado por nosotros,
para ver cómo estaban los
niños, el estado de su boca,
de manera tal de trabajar
también con sus padres
para darle continuidad a la
tarea. Qué sepan cómo se
produce la caries, cuál es la
historia de la enfermedad,
cómo puede prevenirla, o
sea hacer promoción y
prevención de la salud. Se
confeccionaron fichas dentales de cada chico, a los
cuales se trasladó a
FOPBA en grupos (la idea
era llevar a todo el grupo
familiar para poder actuar
directamente sobre el núcleo familiar) para que los
alumnos de la USAL realicen atención primaria.
Cuando fuimos al
hogar, notamos que las
madres son receptivas,
pero cuesta que se involucren con las tareas de prevención, que incorporen
de manera permanente las
normas de cuidado bucal.
De a poco se van distendiendo y entrando en
confianza, hecho que favorece al vínculo médicopaciente-familia.
Creo que es una obligación para los alumnos,
tanto de las universidades
privadas como estatales,
conocer cabalmente cómo
es la realidad social del
país, tanto de Capital,
como del Conurbano y el
interior, en especial las necesidades a nivel de la
atención primaria de la
salud, no sólo odontológica, sino también pediátrica, ginecológica, etc.
Creo que todos, pero en
especial los profesionales
de la salud, tenemos una
responsabilidad particular
sobre esto.
Experiencias similares
se repiten en otras universidades, incluso algunas llegan al interior del
país, y eso es muy bueno
porque tiende a favorecer
a la comunidad, al transmitir conceptos de educación, prevención y
promoción de la salud
que se incorporan y quedan toda la vida.
Creo que sería bueno
que todas las universidades tuvieran este tipo de
actividades desde los primeros años, ya que sería
una manera de involucrar a los alumnos en los
principios de atención
primaria, sobre todo con
los problemas socioeconómicos que atraviesa
nuestro país.
Dra. Graciela Fernández de Vivone
“Debe haber un balance entre lo económico y lo social”
Desde el punto de
vista de los alumnos, al no
tener una experiencia previa en temas sociales, al
principio les pesa la exigencia de cumplir la carga
horaria: es obligación ir y
así lo toman. Luego, se
van descontracturando y
se entusiasman con la relación con los chicos.
Creo que no se la da la
importancia suficiente a la
formación de los odontólogos vinculado a lo social, y además a muchos
profesionales sólo les preocupa el implante o aquello con lo que se pueda
hacer diferencia económica. Pero no es que haya
que optar entre lo económico y lo social, el problema reside en que no les
interese en lo absoluto la
cuestión social, creo que
debería existir un balance,
sobre todo en la etapa de
formación. Todos debemos recibir esta impronta
social en la educación
universitaria, para que el
10% que tiene una tendencia en ese sentido,
pueda encontrar el espacio y la formación para
inclinarse hacia ese sector.
No todas las opciones en
el período de formación
tienen que ser en el sentido del negocio. A mi
tanto la docencia como el
trabajo vinculado a lo social me dan muchas satisfacciones. Me preocupa
bastante el desinterés de
los jóvenes, hay una actitud como de desgano, que
me gustaría ayudar a revertir, pero para eso nece-
sitamos compromiso de
todos, incluso de las autoridades de la facultad.
Pero el tema es más largo
y complejo, esto se mama
desde la casa. Lo único
que sé es que no tenemos
que cruzarnos de brazos.
En lo que respecta a
los pacientes son muy colaboradores y receptivos
hasta donde ellos pueden,
porque en muchos casos
la explicación que se les
da en el consultorio, les
cuesta transmitirla y sostenerla en la casa. Pero
mientras están ahí cumplen con todo lo que les
pedís, no son caprichosos,
es mucho más sencillo
que la atención particular
en un consultorio. En lo
que respecta al ejemplo en
la casa, igual eso sucede
en todos los niveles socioeconómicos, es un
problema de educación
en general. Hacer docencia con los adultos es la
base, necesitamos el compromiso de los padres,
porque por más que se les
den cepillos y otros elementos, el tema es que lo
implementen. Así y todo,
si no tienen agua corriente en la casa, si continúan con un dieta
demasiado basada en hidratos de carbono, en
azúcares, todo se dificulta, la realidad social es
muy complicada. Igualmente no debemos dejar
estos espacios en blanco,
porque es una forma de
contribuir con ellos en la
medida de nuestras posibilidades.
24
2° nivel del Curso de Atención durante 2009
Atención a Personas con
Discapacidad
Con el fin de mejorar la capacitación de los odontólogos interesados en
la atender a personas con diferentes tipos y niveles de discapacidad, este
año se desarrollará el 2° nivel del Curso de Atención a Personas con
Sancor informa
Diferencias entre las
distintas coberturas
de Responsabilidad
Civil Profesional
Ante los reiterados equívocos
producidos por falta de
Discapacidad, en el cual se hará un énfasis especial en la atención
conocimientos de las distintas
odontológica interdisciplinaria.
coberturas de RC Profesional
Para el mismo, las Dras. Nilda Nobile y Yolanda Colombo, han
Mala Praxis y las nuevas figuras
adaptado una historia clínica y ficha odontológica específica. Este curso
comerciales creadas en los últimos
será teórico–práctico y estará dirigido a odontólogos que cursaron el 1º
años para el ejercicio de la
nivel u odontólogos o que acrediten conocimientos en la atención de
estos pacientes. Coordinará el curso la Dra. Nilda Nobile.
Fundamentación
El 10% de la población padece de algún grado de discapacidad física, mental y/o psíquica, las que comprometen en
forma leve, moderada o severa el desarrollo del individuo.
Esta situación exige el manejo de estrategias diferentes para
su atención odontológica.
La atención odontológica de personas con discapacidad
requiere de una capacitación específica de los odontólogos
que se dedicarán a la atención integral en esta población.
Es importante para dicha formación el conocimiento y
manejo de las distintas técnicas de abordaje odontológico
en un marco de atención interdisciplinaria.
Objetivos generales
• Brindar atención Odontológica Integral Interdisciplinaria a personas con discapacidad y/o riesgo médico asociado de toda la provincia de Buenos Aires.
• Continuar capacitando odontólogos pertenecientes a
la provincia de Buenos Aires, dentro del marco de trabajo en interdisciplina.
Objetivos específicos
• Protocolizar la atención de los odontólogos para la
Red de Atención Odontológica Provincial, a través de
líneas de trabajo interdisciplinario con profesionales
médicos, fonoaudiólogos, psicólogos, asistentes sociales, terapistas ocupacionales, kinesiólogos, etc., a fin
de lograr éxito en la atención odontológica.
• Arbitrar acciones a fin de mantener la salud bucal lograda con la población asistida en buenas condiciones,
mediante programas de monitoreo periódicos.
• Manejar las diferentes técnicas y modalidades de
atención odontológica de acuerdo a la complejidad de
las patologías discapacitantes.
• Brindar capacitación continua a fin de difundir la
problemática de esta población.
Carga horaria y fechas de realización
El curso ocupará 8hs diarias (54hs totales), distribuidas
en las siguientes fechas:
• 25 de Abril
• 9 y 23 de Mayo
• 6 y 27 de Junio
• 4 y 18 de Julio
• 8 y 22 de Agosto
• 5 y 19 de Septiembre
• 17 y 31 de Octubre
• 7 y 14 de Noviembre.
Equipo docente
Coordinación: Dra. Nilda Nobile
Docentes de AAODI (Asociación Argentina de Odontología para Personas con Discapacidad).
Los recursos humanos aplicados al curso son:
• 1 odontólogo coordinador.
• Odontólogo de clínica.
• 1 asistente dental (entrenada para el manejo de algunas técnicas).
• 1 Médico consultor.
• Médico anestesista para atención programada bajo sedación farmacológica profunda ó anestesia general.
• Médico fisiatra para tratamientos de rehabilitación
orofacial específicos de algunos pacientes.
• Fonoaudiólogo.
• Psicólogo.
• Terapista ocupacional como referente para interconsultas.
• Nutricionista.
Recursos físicos
• 4 Equipos odontológicos completos
• Tubo de Oxígeno. Mascarillas. Ambú de resucitación
con mascarillas adultos y niños. Cánulas para aspiración
que se adapten al hemosuctor.
• Guantes de nitrilo para pacientes alérgicos al látex.
• Acceso a un quirófano para los casos de atención bajo
anestesia general.
Paralelamente, se dictará el 1° Nivel en otras dos regiones
para acercar esta capacitación a lugares alejados de nuestra provincia.
profesión de odontólogo (Clínicas
o Centros Odontológicos), se
detallan las mismas:
1) Cobertura Responsabilidad Civil Odontólogos
La cobertura de este seguro, sólo ampara la responsabilidad civil del profesional, derivada del daño
psicofísico causado por el odontólogo a sus pacientes, en hechos de mala praxis en el ejercicio de su
profesión, ejecutados durante la vigencia de la póliza, siempre que dicha cobertura no se encontrase
suspendida y que los reclamos de quienes se considerasen perjudicados por tales hechos, sean formulados hasta no más de diez años, después de
finalizada la vigencia de la misma.
2) Cobertura Jefe de Equipo
Amplía la cobertura de Responsabilidad Civil
Odontólogo, a los reclamos realizados por pacientes, en el marco del desempeño como Director o
Jefe de Equipo, con un objeto específico, orientando y coordinando las actividades de quienes lo
secunden. No cubre la responsabilidad refleja que
tienen los Centros Odontológicos con respecto a
los odontólogos que trabajen para los mismos.
3) Cobertura de Centro Odontológico o Clínica
Odontológica
Cubre la responsabilidad civil contractual mala
praxis odontológica de la actividad del centro
odontológico o clínica odontológica emergente de
lesiones psicofísicas que afecten a pacientes, aunque
medie responsabilidad de los odontólogos intervinientes, en cuyo caso se reservan los derechos de
repetición que correspondan.
25
26
En contra de toda discriminación
Discapacidad y Odontología
La Dra. Nilda Nobile, integrante de la
comisión directiva de AAODI y
coordinadora del Curso de Atención a
Personas con Discapacidad que se lleva
a cabo en FOPBA, se explaya en esta
nota sobre la problemática que
afrontan las personas con discapacidad,
la discriminación que sufren y los
derechos que poseen y que deben estar
vigentes, más allá de cuestiones
sociales, políticas o económicas.
Dra. Nilda Nobile
• Odontopediatra
• Miembro de la comisión directiva de AAODI
(Asociación Argentina de Odontología para personas con Discapacidad)
• Miembro de IADH (International Association of
Disability and Oral Health).
Tratamos de asumir la problemática de la discapacidad,
como una construcción de ciudadanía y afirmación de
derechos. En esta perspectiva, las personas con discapacidad, sus familias y los profesionales que trabajan en
su promoción y desarrollo, están llamadas a converger
en un movimiento social, que amplía las fronteras de la
democracia, construyendo desde sus reivindicaciones y
demandas, un horizonte más humano, más justo y más
participativo. (Lic. Carlos Eroles)
Sujetos de derecho
Debemos ser concientes que la discapacidad es
un problema social, político, económico, pero que
además es un problema
que hoy día no se puede
ignorar, ya que cualquiera
de las personas puede ser
una “persona con discapacidad”, temporaria o permanente. Estamos en el
siglo XXI, recién ahora se
percibe que hay más compromiso con: los excluidos, los marginados, los
pobres extremos, los discriminados raciales y socialmente, y la mayoría de
las personas con discapacidad, todos estos hechos
de una injusticia incompatible con la dignidad humana.
Lo más importante de los
seres humanos es lo que
todos tienen en común, que
es precisamente su dignidad,
su igualdad, sus derechos.
El artículo 1º de la Declaración Universal de los
Derechos Humanos de
1948 dice:
“Todos los seres humanos nacen libres e iguales en
dignidad y derechos y dotados como están de razón
y conciencia deben comportarse fraternalmente los
unos con los otros”.
Se debe tener en cuenta
que las personas con discapacidad padecen distintas
formas de discriminación, la
primera de las cuales es
negar su propia identidad,
es decir no asumir su condición; por prejuicios sociales,
por el temor a la minusvalidez, son muchos los discapacitados y sus familias los
que se niegan a si mismos.
Identificación y
comunicación
Nos podemos preguntar ¿Qué tengo yo en
común con una persona
con síndrome de Down?
Mucho más es lo que nos
une que lo que nos separa.
Los dos somos seres humanos; los dos tenemos
necesidades, los dos requerimos amor, cariño, atención. Los dos tenemos
capacidad de disfrutar y capacidad de sufrir. Los dos
construimos, por caminos
diferentes, el mundo y la
sociedad.
Quedará todavía mucha
batalla por librar. Ganar
más espacio en la opinión
pública y hacia las propias
personas con discapacidad y
sus familias. La batalla fundamental se da en el interior
del movimiento social. Es la
batalla de la autovaloración.
Son ciudadanos con derechos. Hay una legislación
nacional e internacional que
los ampar.
El tema de la discapacidad ha dejado de ser un
problema asistencial para
convertirse en una lucha de
afirmación de derechos.
La Ley 22.431/81 establece :
Lo que dice la ley
gada el 6 de Junio de 2008.
Veamos también los
conceptos falsos y legítimos para nombrarlos:
• Conceptos falsos: incapaz,
minusválidos, discapacitados, lisiados, impedidos.
• Conceptos cómplices: necesidades especiales, capacidades diferentes.
“Entiéndase por persona
con discapacidad, a los efectos de la presente norma, a
toda persona que padezca
una alteración funcional
permanente, transitoria o
prolongada, física, sensorial
o mental, que en relación a
su edad y medio social implique desventajas considerables para su adecuada
integración familiar, social
o laboral.”
La Ley 26.378 dice:
“Apruébase la Convención de los Derechos Humanos de las Personas con
Discapacidad y su Protocolo Facultativo, aprobados
mediante resolución de la
Asamblea General de las
Naciones Unidas del 13 de
Diciembre de 2006.”
Sancionada el 21 de
Mayo de 2008 y PromulExpresión legítima y
crecientemente aceptada en
forma universal:
Personas con discapacidad
(según la Convención Interamericana –1999– y Convención Internacional – 2006).
Nuestra experiencia
al servicio del
Profesional Odontológico
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27
Curso “La prevención desde la concepción:
Resolución de problemas odontológicos a nivel comunitario”
• Horas: 90 horas presenciales y 30 no presenciales
• Modalidad: 6 módulos, teórico con talleres y evaluación final
• Horario: 14 hs. mensuales
Prof. Dr. Carlos Salvador Prigione
Director de la Carrera de la Especialidad en Odontopediatría de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Cuyo
•
•
•
•
•
Profesor Titular Exclusivo de la Cátedra Integral Niños y Adolescentes I, II y III de la Universidad Nacional de Cuyo. Año 1978 – 2008
Director de la Carrera de Especialista para Niños y Adolescentes de la Universidad Nacional Cuyo aprobada por CONEAU.
Profesor Extraordinario y Dictante de Postgrado de la Universidad Católica de Salta.
Director Internacional de la Carrera de Odontopediatría de la Universidad Autónoma de Paraguay desde 2002 hasta la actualidad
Dictante Nacional e Internacional de Cursos de Postgrado de larga duración de Odontopediatría, Ortodoncia Interceptiva y Ortopedia
Funcional de los Maxilares, Clínica Materno Infantil y Odontohebiatría.
• Dictante de cursos, conferencias, ateneos, etc. en jornadas, congresos círculos odontológicos y facultades del país y extranjero
• Jurado de concursos para cargos docentes en distintas universidades del país.
• Investigador acreditado en la Universidad Nacional de Córdoba.
• Director y partícipe de numerosos trabajos de investigación y publicaciones varias.
• Miembro del Consejo Deodontológico de la Provincia de Mendoza
• Miembro del Consejo Directivo de la Universidad Nacional de Cuyo en distintos cargos y comisiones
Vacantes limitadas (sin cargo para odontólogos federados)
Temario
• El desarrollo psico instintivo del niño: Psicología evolutiva. La situación
odontológica y la preparación del niño y adolescente para la misma. Crecimiento y desarrollo del niño y adolescente sano. Embriología de cara y cuello.
• La clínica materno infantil: Atención de la embarazada. Control de las
enfermedades gingivoperiodontales y la relación con los partos prematuros y
de bajo peso Ventana de la primoinfección. Clínica prenatal y neonatal.
Enfoque actual del desarrollo embriológico. Acido Fólico. Amamantamiento
Determinación temprana de los biotipos para indicar el uso de mamaderas
tetinas y chupetes.
• La nueva filosofía de la Odontopediatría: La biología y la prevención como
meta. Enfoque preventivo de la cariología. El proceso histo–químico de la
caries. Control de la Placa Bacteriana según el desarrollo psicológico del
individuo. La dieta como factor cariogénico. El consejo dietético en las diferentes etapas de la vida. Sustitutos de azúcar. Importancia del Xilitol. Los fluoruros. Refuerzo estructural del Huésped. Tipos, vías de administración, dosis,
indicaciones y contraindicaciones, mecanismos de acción. Diagnóstico y
evolución de Planes de Tratamiento.
• Enfoque preventivo de la Operatoria Dental: Permanentes jóvenes y
temporarios. Diagnóstico de surcos. Tratamiento del surco sano. Sellantes de
fosas y fisuras (provisorio y permanente).Tratamiento del surco dudoso. T.E.F.
abiertos y cerrados. Uso del fluoruro diamínico de plata. Tratamiento del surco
enfermo. Técnicas semi-invasivas e invasivo reconstructivas. Los nuevos
materiales: MTA, CPM y CPM comunitario. Papacaries. Nuevos remineralizantes. Caseínatos.
• Traumatismos: El avance de la biología sobre las técnicas. La situación con
el traumatizado. Historia clínica. Examen Clínico y Rx. Diagnóstico precoz de
las reabsorciones inflamatorias superficiales. Reabsorciones radiculares
externas y reemplazos sustitutivos (anquilosis). Nuevas interpretaciones en
base a la histología y la biología. Revalorización de las nuevas formas de
consolidación de fracturas radiculares. Fracturas corono radiculares. Extrusión
ortodóncica o quirúrgica. Reconstrucción. Intrusión. Avulsiones: Reimplantes
inmediatos y temporizados. Férulas: lábiles, semi- rígidas y rígidas. Materiales.
Confección. Tiempos de permanencia. Comportamientos de la pulpa en los
distintos traumatismos. Técnicas de Cvek. Apexificaciones y Apicoformaciones. Traumatismos en elementos temporarios. Las nuevas técnicas radiográficas y el uso de MTA o similares con mostración de estudios a distancia.
• El desarrollo de la Oclusión: El proceso eruptivo. Guía oclusal, períodos.
Tratamientos activos y pasivos. La mantención y recuperación del espacio.
Análisis de Moyers y Tanaka. Competencias del Odontopediatra. Los hábitos
como factores primarios, secundarios o adaptativos en el desarrollo de maloclusiones. Deglución, respiración, postura. Espacio naso - faríngeo y orofaríngeo:
su importancia clínica. Interpretación precoz de algunas disnagsias. Aparatología moderna que puede utilizar el Odontopediatra (Funcionales y Dinámico
Funcionales) a partir de los 3 años. Aparatología neonatal. Planos de Altura.
Vallas de avance Planos inclinados. Fonoestomatología. Terapia interceptiva.
• Endodoncia en el permanente joven: Diagnóstico. Edad dentaria,
pulpotomías, pulpotomías altas. Apexificación. Protecciones pulpares directas
e indirectas.
• Endodoncia en temporarios: semiología, diagnóstico pulpar. Pulpotomías,
pulpectomías, tratamiento de necrosis y gangrenas. Biomateriales. Glutaraldehídos, formocresol, sulfatos ferrosos, hidróxido de calcio, pastas reabsorbibles.
28
Primeras actividades para el presente año
El inicio de Juntos por una Boca Sana 2009
El Programa “Juntos por una Boca
Sana” reinicia sus reuniones con
talleres de trabajo el sábado 28 de
marzo. Este programa, que está
centrado en la promoción y atención
primaria de la salud bucal, se
encuentra en su 3° año de desarrollo, y
ha logrado el control bucal de niños de
3, 4 y 5 años de los jardines que están
en el programa.
Es elogiable el trabajo de las entidades
primarias participantes,
fundamentalmente sus coordinadores
e integrantes de equipo, ya que desde
sus lugares y en la ejecución de sus
proyectos han detectado nuevas
problemáticas y necesidades.
En los talleres han surgido inquietudes
y propuestas que han ido cambiando
el proyecto inicial de JBS y que han
dado origen a otros programas hoy en
desarrollo en FOPBA.
Temario de la reunión del sábado 28 de
marzo de 2009
9 a 12:30 hsTeórico: Técnica de restauración atraumática (ART). Dra.
Graciela Fernández de Vivone. USAL-AOA
13:30 a 16:30 Hs• Presentación de los resultados de JBS 2008.
• Normativas para la presentación de proyectos de 2009.
• Cronograma de reuniones 2009.
• Estado actual de la medición del ión flúor.
• Uso de la Libreta de Salud Bucal Materno Infantil.
• Taller de Discusión.
Las fechas de reunión de JBS
• 28 de marzo
• 30 de mayo
• 29 de agosto
• 28 de noviembre
29
30
Fluoruros: Estado actual
Consenso de Fluoruros de
Aplicación Comunitaria
La Dra. Yolanda A. Colombo nos acercó la siguiente nota, en la que
manifiesta que la Asociación Argentina de Odontología para Niños
(AAON), Seccional de la Asociación Odontológica Argentina (AOA) , en
Piense globalmente, actúe localmente
Estas propuestas y en pos del lema del
respuesta a la propuesta planteada por la Organización Mundial de la
Programa de Desarrollo de las Naciones
Salud (OMS), la Federación Dental Internacional (FDI) y la Asociación
Unidas “Piense globalmente, actúe local-
Internacional para la Investigación Dental (IADR), convocó a las
Unidades Académicas de Odontopediatría y Odontología Preventiva y
Comunitaria de las Facultades de Odontología de la Universidad de Bs As
(FOUBA), Universidad Maimónides (FOUM), Escuelas de Odontología
de la Universidad del Salvador–AOA (USAL-AOA) y Universidad
Argentina John F. Kennedy (UAJFK) e Instituto de Investigaciones en
Salud Pública, con el fin de dar cumplimiento al “llamado a la acción para
promover la salud dental utilizando fluoruros”.
Fundamentos de la
convocatoria
La OMS, la FDI y la
IADR en una Consulta
Global sobre la Salud Bucodental mediante el Fluoruro,
realizada en Ginebra, Suiza
y en Ferney Voltaire, Francia, en noviembre de 2006, y
en la que participaron 80 expertos de 30 países, expresaron su preocupación por la
creciente disparidad en la
salud dental y el escaso progreso para enfrentar el grave
problema de la caries dental
en el mundo y particularmente en las poblaciones
desfavorecidas. (FDI, 2006)
Los expertos exhortaron a los gobiernos y a
otros organismos influyentes para que:
• Introduzcan legislación efectiva, directivas
y los programas necesarios para asegurar el acceso al fluoruro para la
salud dental de todos
los países: (FDI, 2002;
OMS, 2003, 2007).
• Incluyan al fluoruro
en las comunicaciones
sobre salud, estrategias
y programas de promoción de la salud.
• Promuevan la salud
dental mediante una
dieta sana que incluya
fluoruros.
• Alienten a los gobiernos a reducir o eliminar
los impuestos y aranceles en los productos que
contienen fluoruro.
• Alienten a los proveedores a optimizar la disponibilidad de pastas
dentales para las poblaciones carenciadas. (FDI,
2006; OMS, 2007).
La elaboración de un
documento
De las reuniones, de las
que formé parte representando a la Escuela de Odontología de USAL-AOA, se
elaboró un documento con
una síntesis de las disponibilidades clínicas de Fluoruros y resultados de su
aplicación para remitir a:
1. Los responsables del sector salud del Ministerio de
Salud de la Nación y del
Ministerio de Salud del Gobierno de la Ciudad Autónoma de Bs As.
2. Los responsables del sector Educación del Ministerio de Educación.
3. Prestadores de salud,
Obras Sociales.
4. Instituciones profesionales Médicos-Odontológicas.
El objetivo del documento
elaborado fue:
1. Reconocer la magnitud
del problema referido a caries dental en nuestro país.
2. Instar a las autoridades a
realizar una legislación
efectiva y aplicar los programas necesarios para asegurar el acceso al fluoruro
para la salud dental de
todos los habitantes.
3. Presentar a las instituciones profesionales relacionadas con el cuidado de la
salud desde el binomio
madre-niño hasta la edad
adulta, una puesta al día referida a la indicación/aplicación de fluoruros a nivel
individual sin riesgo de
fluorosis según nivel de evidencia.
4. Instar a las prestadoras
de Servicios de Salud para
que influyan en el nomenclador la aplicación/indicación de fluoruros y otras
medidas según el nivel de
riesgo cariogénico.
mente”, movilizan a FOPBA a dar cumplimiento al Programa de Fluoración de
nuestra provincia.
El mismo se encuentra en la primera
etapa, en la que FOPBA y FABA miden y
procesan la concentración del ión flúor del
agua de consumo de las muestras enviadas
desde las distintas entidades primarias.
31
El camino que transitamos
El real valor de la promoción de la salud
La salud es un derecho
humano básico. Además,
“La salud bucal es parte de
la salud general y esencial
para mejorar la calidad de
vida. Sheiham A. (1)”
representa un recurso para el
Estrategias de
promoción de la salud
desarrollo económico y social
Investigaciones y estudios
de casos realizados en todo el
mundo aportan evidencias
convincentes acerca de la
efectividad de la promoción
de la salud en cuanto a los
cambios en los estilos de
vida, y los condicionantes sociales, económicos y ambientales que determinan la salud.
Asimismo, las estrategias
de promoción de la salud
permiten un abordaje práctico para lograr una mayor
equidad en salud.
Las estrategias para la
promoción de salud, plasmadas en la Carta de Ottawa 1986 (2), son:
• construcción de políticas públicas saludables,
• creación de ambientes
favorables,
• fortalecimiento de la
acción comunitaria,
• desarrollo de habilidades personales, y
• reorientación de los servicios de salud.
y es una inversión esencial
para todos los países. La
promoción de la salud tiene
que ver con la modificación
de los factores determinantes
de la salud mediante la
inversión que genere mayores
ganancias en este rubro,
reduzca las inequidades y
asegure los derechos humanos
y se constituya en importante
capital social.
Las campañas comunitarias, claves en la promoción de la salud.
Las nuevas propuestas
Las nuevas propuestas
para la promoción de la salud
para el siglo XXI, Declaración de Jakarta, 1997 (3), proponen la construcción de
políticas de salud bucal para
lograr los siguientes objetivos:
• reducir las enfermedades bucales en grupos
poblacionales pobres o
marginales,
• promover estilos de
vida saludables,
• reducir los factores de
riesgo de salud bucal que
se relacionen con causas
ambientales, económicas,
sociales o de la conducta,
• crear redes para el desarrollo de programas,
• concretar alianzas con
escuelas, hogares y demás
organizaciones comunitarias, para el control de
los riesgos de la salud
bucal de niños y jóvenes.
Las acciones de FOPBA
FOPBA, a través de sus
entidades primarias, promueve dichas acciones mediante
la ejecución de diferentes
programas de promoción y
atención primaria, que permi-
ten establecer alianzas con
instituciones profesionales,
convenios con asociaciones
odontológicas y articularse
con el sector público.
1- Sheiham A., Oral health, general health and quality of life. Bulletin of the
World Health Organization.
Set 2005; 83(9).
2- OMS (1986), Declaración de Ottawa. Conferencia
Internacional sobre Promoción de la Salud, Ottawa, 1988.
3- OMS (1997). Nuevos
actores para tiempos nuevos.
La Promoción de la salud
hacia el siglo XXI. Jakarta,
Indonesia, 21-25 julio 1997.
Médicos Comunitarios
Incorporación del Capítulo Salud Bucal en la
Carrera de Médicos Comunitarios
A partir de la participación de odontólogos en la
carrera de Médicos Comunitarios, se solicitó el año
pasado al Director de la Escuela de Odontología de
USAL-AOA, peticionar ante la Facultad de Medicina
de la Universidad del Salvador, la incorporación del
Componente Salud Bucal a la Carrera de Médicos
Comunitarios.
Se reitera el pedido, este año, con el objetivo de capacitar a los integrantes de los equipos de atención
primaria de la salud en el diagnóstico precoz de las
enfermedades prevalentes de la cavidad bucal como
medio para mejorar la salud bucal, la salud general y
la calidad de vida de los individuos.
32
En un acto en Lomas de Zamora, con el marco del Programa Luna de Avellaneda
Ayuda económica para 14 clubes de barrio
El 19 de marzo se realizó un acto
en el Club Juventud Unida de
Lavallol, partido de Lomas de
Zamora, en el cual, el ministro de
Desarrollo Social, Daniel Arroyo,
entregó subsidios a 14 clubes de
barrio de la Provincia en el marco
del programa Luna de
Avellaneda, con el objetivo de
fortalecer las actividades
recreativas, deportivas y culturales
que se implementan en esos
lugares. El club Juventud Unida
fue escenario de la película "Luna
de Avellaneda", institución que
inspiró el proyecto y posterior
programa que comenzó a
instrumentarse en 2006 y al que
FOPBA se sumó en el 2007. Por
FOPBA asistió su presidente, Dr.
Roberto Rossi, acompañado por
toda la Junta Directiva, a quienes
el ministro agradeció
personalmente por la tarea
desarrollada en el marco del
citado programa.
El mensaje del
ministro
"Queremos fortalecer estas instituciones que son escuelas de vida, donde los
chicos sociabilizan y se relacionan, se sienten escuchados
y se sienten parte de algo.
Esta ayuda es para colaborar
en el mantenimiento de las
instalaciones, comprar pelotas y elementos necesarios
para el desarrollo de las actividades. Fortalecerlos es ayudar a los chicos, darles opor-
tunidades y generarles el interés por el deporte y la recreación, para que salgan de
las esquinas donde no tienen
nada que hacer ", destacó el
titular de la cartera social, Dr.
Daniel Arroyo. El acto se realizó en y el Ministro estuvo
acompañado por el secretario de Deportes de la Provincia, Marcelo Garrafo; los
subsecretarios de Coordinación Operativa, Mariano
Cascallares, de Políticas Socioeconómicas, Adrián Ra-
dic, y de Abordaje Territorial, Edgardo Binstock, y el
intendente de Lomas de Zamora, Jorge Rossi.
Ayuda concreta para
los clubes
Con el marco del citado
acto, Arroyo anunció que
por decisión de la Provincia
se evitó el remate del Club
Defensores de Banfield.
La ayuda económica
para el resto de los clubes,
se implementa a través del
Programa "Luna de Avellaneda" y benefició a Salazar
Fútbol Club de Daireaux;
Fortín Gaucho, Sociedad
Danesa, Club Español,
Club de Pelotas y Club
Sportivo San Cayetano,
todos de ese distrito; Club
Social Cultural y Deportivo Aconcagua y Biblioteca Popular Alejo Iglesias,
de La Plata; y Club Social,
Deportivo y Cultural Moreno, de Quilmes. También
al Club Estrella y Biblio-
teca Popular Pestalozzi, de
Berisso; Club Atlético Independiente y Club Social
Carhué de Adolfo Alsina;
la Sociedad de Fomento
Cultural Atlético Villa
Ariza; y el Club Asociación Villa Espil, de San
André de Giles.
El Programa –que se enmarca en la Ley Provincial
N° 13.747– reconoce y valora el trabajo comunitario
desarrollado por los clubes
barriales, las sociedades de
fomento y las bibliotecas
populares, en articulación
con la sociedad civil y el Estado municipal. Contempla
la presentación de proyectos culturales, deportivos y
recreativos con la intención
de constituir, fortalecer y
promover los espacios de
participación a partir de los
cuales se desarrolle la inclusión de los grupos sociales y
comunitarios en condiciones de vulnerabilidad social.
33
Información sobre la metodología
Para sumarse al Programa
“Luna de Avellaneda”
En el número 14 de El Federado, se publicaron
los objetivos generales del Programa Luna de
Avellaneda. Para brindar una mejor información
a las entidades interesadas a incorporarse para la
ejecución de “Luna de Avellaneda”, en esta
oportunidad presentamos la metodología de
dicho programa.
Herramientas metodológicas
para las entidades
1- Elegir el club de barrio, sociedad de
fomento o centro vecinal desde FOPBA
y Ministerio de Desarrollo Social.
2- Establecer fecha de reunión con las autoridades de la institución elegida para:
• Conocer las características de cada
club.
• Presentar con material impreso o mediante proyecciones, los fundamentos,
objetivos y metodología del programa.
• Generar el compromiso y
• Lograr el trabajo conjunto.
3- Capacitar a los dirigentes y profesores
de las escuelitas o instituciones respectivas sobre la importancia del cuidado
bucal para:
• Mejorar la salud general
• Mejorar el rendimiento deportivo
• Prevenir traumatismos dentarios.
4- Establecer la población de niños participantes para formar los grupos acorde al
número de odontólogos provistos por la
entidad primaria. El cálculo aproximado
es 20 niños por profesional.
El DES – FOPBA proveerá:
• El afiche para colocar cerca del botiquín del club con las indicaciones para proceder ante una fractura o avulsión dentaria.
• El folleto para entregar a padres y profesores con información sobre cuidados
de la salud bucal y prevención de los traumatismos dentarios.
5- Citar para la charla de Educación para
la Salud a los padres de los niños en programa con el objetivo de:
• Comprometerlos y concienciarlos
en el cuidado bucal diario.
• Informar sobre la historia natural de
la caries dental y enfermedad periodontal.
• Su implicancia en la salud general y
en el rendimiento deportivo.
• Las medidas preventivas: dieta, higiene bucal, fluoruros, control odontológico periódico.
• La incidencia de los traumatismos
dentarios en la práctica deportiva
• Resolución de la urgencia de los traumatismos dentarios y su prevención
• El deporte y la salud bucal
La comunicación se llevará a cabo a través de láminas, macromodelos, proyecciones y folletos.
Se solicitará el Consentimiento de padres
o tutores de los niños participantes.
6- Con los niños:
• Charla sobre los ítems tratados con
los padres adecuando el mensaje a su
edad.
• Entrega del kit de higiene bucal y folletos.
7- Enseñanza de técnicas de Higiene
bucal y confección del cepillero.
8- Registro del estado bucal de los niños
y jóvenes.
9- Control del cepillado bucal.
10- Autoaplicación de fluoruros.
11- Asesoramiento para la implementación del protector bucal.
12- Derivación según nivel de riesgo y
cobertura social a profesionales de la
zona, servicio público o clínica de la Entidad Primaria respectiva (si posee clínica).
13- Control cada 6 meses para lograr el
mantenimiento y afianzar su compromiso.
14- Formación de líderes entre profesores, padres o jóvenes del club.
34
Curso Agentes Multiplicadores de Salud Bucal para Docentes de la provincia de Buenos Aires
Proyecto “Educación Materno Infantil
en Salud Bucal”
El proyecto titulado “Educación Materno Infantil en Salud Bucal”, presentado en febrero de 2008, bajo el Nº 84/08 ante la
Dirección General de Cultura y Educación, Gobierno de la Provincia de Buenos Aires/Dirección de currículum y
Capacitación Educativa, cuenta a partir de diciembre pasado, con la aprobación de la Red Federal de Formación Docente de
la Provincia de Buenos Aires bajo el nº de dictamen 7815. Su valoración establecida por resolución nº 6038/03 tiene un
puntaje de 0,30.
El mismo está orientado a la capacitación de Docentes del Nivel Inicial, E.G.B: (1º y 2º ciclo), Psicología, Trabajadores
Sociales y Jardines Maternales, para todos los cargos.
Fundamentos
La caries dental es un
problema sanitario que
afecta tanto a los países industrializados como a los
países en desarrollo, especialmente en las comunidades más pobres. Es mucho
más frecuente que el asma,
la fiebre y las bronquitis
crónicas.
Es una enfermedad infecciosa y transmisible, localizada y progresiva del
diente. Es un proceso prevenible y controlable con
medidas preventivas relativamente simples y de bajo
costo, cuando se la aborda
en los estadios iniciales y
cuando se la compara con
los gastos y técnicas de rehabilitación que genera la
atención de sus secuelas.
Sus principales causas
son: hábitos alimentarios
inadecuados (dado por el
alto consumo de azúcares y
falta de calcio y micronutrientes), hábitos de higiene
bucal deficiente, escaso acceso a los fluoruros, desinformación de los cuidados
bucales diarios en el hogar.
También influyen los cambios en los estilos de vida,
el nivel cultural, el nivel socioeconómico, la modificación del rol de la mujer en
la familia, y la falta de tradiciones que fomenten la
salud bucodental.
La caries dental, además, origina en la población ausentismo escolar y
laboral, riesgo para la salud
general, alteración de la
función masticatoria, fonética y estética, y alteración
de la calidad de vida.
En la provincia de Buenos Aires, según el censo
del 2001 con proyección al
2005, tiene una población
total de 14.506.449 habitantes que representa el
38% de la población total
del país, con una distribución porcentual entre 0 y
14 años, lo que significa el
26% de la población total
de la provincia. Esta población se encuentra en el
EGB y Jardines maternales
(datos Indec 2001).
Según, CONAPRIS (Comisión Nacional de Programas
de Investigación, Ministerio
de Salud de la Nación), sólo el
48,04% posee algún tipo de cobertura por la seguridad social
o seguros médicos, mientras
que el 51,96% no cuenta con
ninguna cobertura.
Si bien no hay registros
actualizados, la mayor parte
de la provincia no alcanza
los niveles óptimos de ión
flúor en el agua de consumo
(sobre este punto FOPBA
y FABA están ejecutando
las mediciones del ión flúor
en el agua de consumo de
nuestra provincia).
Las acciones desde
FOPBA
primera consulta odontológica eleva el riesgo de padecer caries dental.
La caries, cuando aparece en lactantes o niños
pequeños, se llama caries
de aparición temprana, y es
un excelente predictor de
caries para la dentición primaria restante y permanente futura.
En escolares se observó
que a los 7 años, uno de los
cuatro primeros molares
permanentes, –que erupciona alrededor de los 6
años– necesita atención
odontológica, Esta incidencia aumenta año a año,
hecho que se observa a los
11 años, tres de los cuatro
molares afectados. (Andrade JH y colab, 2001).
Terziani N.A., Sturno
R. y coordinadores del
DES-FOPBA, observaron
en 428 escolares de 7 a 10
años de toda la provincia,
alta prevalencia de caries
dental y escasa demanda de
atención. (IAPD 1997).
La caries de aparición
temprana se debe a:
• la desinformación de
los padres sobre hábitos
alimentarios,
• al uso de biberones y
chupetes endulzados,
• al consumo de alimentos ricos en azúcares y
poco nutritivos,
• al consumo elevado de
gaseosas, jugos y golosinas desde temprana edad,
• falta de información
sobre higiene bucal adecuada desde la aparición
del primer diente
• descuido de la salud
bucal de padres y adultos que atienden al niño
que facilita la transmi-
sión bacteriana intrafamiliar,
• ausencia de fluoruros,
• demora en la primera
consulta odontológica
del niño.
Motivos del curso
Estas razones han movilizado al DES a desarrollar
en la provincia de Buenos
Aires el programa “Educación Materno Infantil en
Salud Bucal”, centrado en
la capacitación del equipo
docente de salas maternales, jardines de infantes y
1° nivel para la modificación del comportamiento
de los docentes, padres y
niños en relación con su
salud bucal, con el fin de
instalar en las familias:
• hábitos alimentarios
saludables,
• el hábito del autocuidado bucal,
• la consulta odontológica de la embarazada
para evitar la transmisión bacteriana, y
• la consulta odontológica del bebé con la aparición del primer diente.
La modalidad del curso
es similar al ejercicio anterior. En esta oportunidad,
la bibliografía que se entrega al docente, incorpora
el Cuadernillo “Educación
Materno Infantil en Salud
Bucal” como complemento
La capacitación en salud bucal para equipos docentes de jardines maternales y de infantes, es fundamental para influir positiva- al libro y atlas “Educación
mente en los niños y sus padres.
en Salud Bucal”.
La FOPBA, desde su
Departamento de Educación para la Salud (DES),
analizó el estado bucal de
900 niños de 0 a 6 años,
atendidos entre agosto y setiembre de 2004. Se observó
que entre 0 y 2 años, que representaba el 15% del total
de los asistidos, sólo el
26,3% presentaba patologías. En el grupo de 3 a 6
años, el 76% presentaba caries dental y representaba el
85% de los asistidos. Esto
sugiere que la demora en la
35
36
Orígenes indígenas en plena pampa húmeda
Los Toldos: la otra historia
Los Toldos es una ciudad y estación de ferrocarril del noroeste de la
provincia de Buenos Aires, cuyo origen se remonta a la toldería mapuche
instalada por el lonco Ignacio Coliqueo en la segunda mitad del siglo
XIX. Esta localida –cabecera del partido de General Viamonte, y
distante a poco más de 300 km. de la ciudad de Buenos Aires y a 47 km.
de Junín– tiene en la actividad agropecuaria la base de su economía. Los
Toldos es conocido, entre otras cosas, por haber sido el lugar donde nació
y se crió María Eva Duarte de Perón, Evita.
Un lugar digno de
conocer
Los Toldos cuenta con
gran cantidad de lugares y
paisajes que hablan de la rica
historia lugareña. Se destaca
la existencia de los antiguos
pobladores de estas tierras, la
comunidad mapuche más
numerosa de su época que liderara el cacique Ignacio Coliqueo en los años 1850-1860:
los diversos espacios donde
este especial grupo humano
tejió sus vivencias dando origen a lugares que consideraron milagrosos o sagrados,
tales como el Cementerio Indígena, La Olla, laguna La
Azotea, el Monumento Al
Indio, la Casa Cultural Mapuche (Rucá Kurum Mapuche), zona de Telar Mapuche
(Tucum Vule).
Además es posible visitar
lugares trascendentes y con
suficientes méritos como
para ser incluidos en un recorrido turístico, como por
ejemplo el Museo Histórico
Municipal Casa Natal de
María Eva Duarte de Perón
(M.H.N.), el Museo de Arte
e Historia de Los Toldos, la
Iglesia Nuestra Señora del
Pilar, el Parque Balneario
Municipal, y el Monasterio
Benedictino Santa María de
Los Toldos, entre otros.
La historia olvidada
La historia de Los Toldos replica, como una pequeña metáfora, una de las
problemáticas principales
de la historia argentina: la
integración o el exterminio
de las tribus indígenas du-
rante el siglo XIX. Y como
era de esperar, las tramas
políticas que subyacen a
esta problemática.
Según testimonios extraídos del libro "Los Toldos,
En El Año Del Centenario
De Su Fundación"", escrito
por el Consejo Escolar de
General Viamonte (en reconocimiento al Padre "Meinrado Hux", principal historiador e investigador), la extraña situación de un poblado indígena apoyado y promovido por el gobierno central en plena época de guerra
entre indios y criollos, es
evidencia de que ambos frentes no eran monolíticos ni actuaban siempre de la misma
forma. En el caso de los indígenas, algunas tribus mantuvieron siempre contacto y
buena relación con el gobierno criollo, a punto tal de
ser estratégicos aliados militares en las diferentes guerras
y en los combates contra
otras tribus indígenas. En
particular el cacique Ignacio
Coliqueo, mapuche proveniente del sur de Chile, siempre mantuvo una buena relación con los blancos, lo que
le permitió a su tribu ir asentándose en la provincia de
Buenos Aires. La afinidad
con Juan Manuel de Rosas
primero, y con Bartolomé
Mitre después, fue afianzando la presencia del cacique en
esta zona de la provincia.
Continuos choques con tribus rebeldes –en especial las
comandadas por el siempre
rebelde Calfucurá–, sumado
a la valiente intervención de
los seguidores de Coliqueo
en la Batalla de Pavón, a favor de la provincia y en contra de la Confederación, generó que el propio Coliqueo
realizara un acuerdo con Mitre para que el Estado donara tierras para el asentamiento de las tolderías entre las lagunas La Azotea y La Salamanca, en la zona conocida
como “Tapera de Díaz”. Fueron pasando los años, a Coliqueo lo sucedieron sus hijos,
y el pueblo fue testigo de una
integración racial entre indios
y criollos que, seguramente
aún con innumerables problemas y defectos, funciona
como un ejemplo viviente
de que quizás, otro tipo de
vínculo pudo haberse construido entre el hombre blanco y los originarios habitantes de estas tierras.
Un siglo después, en el
año 1983, con la iniciativa del
Dr. Haroldo Coliqueo, bisnieto del cacique junto con
vecinos y algunas empresas
inician tareas de recuperación con el fin de preservar
ese lugar histórico, se plantan árboles y se limita una
zona como lugar sagrado,
Museo Eva Perón
El día 9 de junio de 2004 el Honorable Concejo Deliberante de Gral. Viamonte sancionó la creación del
Museo Municipal “Casa Natal María Eva Duarte de Perón”, donde transcurriera parte de su infancia. En un
principio estuvo ubicado en la calle Francia, la cual por Ordenanza Municipal, pasó a denominarse Eva Perón.
Actualmente ha sido reciclada respetando totalmente su estilo.
En todo momento el inmueble recibe visitas de seguidores y admiradores de sus obras, además de políticos y turistas nacionales e internacionales, y es hoy Monumento Histórico Provincial y Monumento Histórico Nacional.
llamado rehue, y otra de esparcimiento y recreación.
Un lugar para la
recreación
En Los Toldos existen
lugares en donde la pródiga naturaleza pampeana
se expresa en toda su magnitud. Sus costas vírgenes
son el tesoro que los visitantes aquí encuentran, sumado a la tranquilidad y a
la calidez de los lugareños.
Estos atractivos son interesantes para los amantes de
la pesca deportiva, la cual
puede practicarse desde la
costa o embarcados, en lagunas permanentes y semipermanentes como La
Azotea, La Salamanca, Los
Huesos, Hornitos, Morón,
Cota, Calise, entre otras.
La temporada ideal para
la pesca de diversas especies,
como pejerreyes y bagres,
se da entre los meses de abril
y septiembre, ya que en
épocas demasiado calurosas
su ubicación y captura se
torna dificultosa. La única
excepción es la tararira, que
en primavera y verano es la
especie que más abunda.
La apabullante naturaleza
pampeana es también escenario ideal para la práctica de
deportes al aire libre, entre los
que se destacan las cabalgatas
y el cicloturismo (distintas
formas de ciclismo recreacional, no competitivo).
37
38
En Mar del Plata
Las Jornadas Deportivas de FOPBA
Entre el 10 y el 14 de diciembre de 2008
se llevaron a cabo las Jornadas
Deportivas de FOPBA en la ciudad de
Mar del Plata. En la nota presentamos
los resultados de las competencias
deportivas, e imágenes de unos días
pasados entre amigos y colegas.
Resultados
Ajedrez
1° Raúl Lazzati (C.O. Lanús)
2° Javier Fainboin (C.O. Lanús)
3° Matías Cruz (C.O. Lanús
Mención especial a la participación de Nicolás Regina, de
16 años.
Básquet
1° C.O. de Junín
2° A.O. de Berisso
3° C.O. del Sur (reforzado
com integrantes del C.O.
Mar del Plata
Bochas
1° Hugo Malandra – Renzo
Riggi (C.O. Salto)
2° Raúl Lazzati – Miriam Buján (C.O. Lanús)
3° Silvia Lescano – Maria Isabel
Schroeder (C.O. Mar del Plata)
Bowling
1° Esteban Sánchez
2° Tamara Teinschaider (C.O.
Almirante Brown)
3° Rocio Calvete
Burakko
1° Karina Vertari – Silvia Freda (C.O. Junín)
2° Nélida Taboada – Héctor
Salos (C.O. Lanús)
Generala
1° Javier Niderhans (A.O.
Nueve de Julio)
2° Andrés Basso (C.O. Vicente López)
3° Alberto Puentes (C.O. Lanús)
Fotografía
1° Nélida Taboada (C.O. Lanús)
2° Graciela Gigena) C.O.
Quilmes)
3° Mirta Bobadilla (A.O. del
Noroeste)
Menciones especiales
Mónica Salgado (C.O. Berazategui ), Rubén Nagib (C.O.
Quilmes), Mercedes Cáceres
(A.O. del Noroeste)
Golf
1° José María Pérez (C.O.
General Viamonte)
2° Gustavo Esteban (C.O. de
Pehuajó)
Fútbol Libre
1° A.O. Berisso
2° C.O. Berazategui
3° Combinado CAO – C.O.
del Norte
Maratón Masculino menores
de 40 años – 10 Km.
1° Santiago Silva (A.O. Berisso)
2° Claudio Barrio (C.O.
Chivilcoy)
3° Javier Druck (C.O. Mar
del Plata)
Fútbol Senior
1° C.O. Berazategui
2° A.O. Berisso
3° Combinado CAO – C.O.
del Oeste
Categoría Senior
1° Jorge Carbone (C.O. Lanús)
2° Jorge Carriño (C.O. Mar
del Plata)
3° Eduardo Hawryszko
(A.O. Berisso)
Maratón Masculino mayores
de 40 años – 5 Km.
1° Mario Romero (C.O. Almirante Brown)
2° Hugo Monsalvo (C.O. Zárate)
Maratón Masculino
mayores de 50 años
1° Manuel Cáceres (A.O. del
Noroeste)
2° Moisés Gerszensteig
(C.O. Vicente López)
Maratón Femenino – 3 Km.
1° Cecilia Jiménez (C.O. del Sur)
2° Gabriela Díaz (C.O. del Sur)
Mención especial (como acompañante) María Rosa Bello, del
C.O. Almirante Brown
Metegol en parejas
1° Lionel Forio – Juan Francisco Pocai (C.O. Ayacucho)
2° Máxi Lagorio – Leandro
Leyes (A.O. Berisso)
Natación 50 metros Pecho –
Damas menores de 40 años
1° Lucía Hawryszko (A.O.
Berisso)
2° Fernanda Rubi Díaz
(C.O. del Sur)
Natación 25 metros Pecho –
Damas mayores de 40 años
1° Cecilia Giménez (C.O.
del Sur)
2° Lucy Picchioni (C.O. Almirante Brown)
Natación 25 metros Pecho –
Caballeros mayores de 40 años
1° Guillermo Feroldi (C.O.
Chacabuco)
2° Hernán Rulo (C.O. Berazategui)
Natación 50 metros Libres –
Damas menores de 40 años
1° Lucía Hawryszko (A.O.
Berisso)
2° Fernanda Rubi Díaz
(C.O. del Sur)
Natación 50 metros Pecho –
Caballeros mayores de 50 años
1° Carlos Di Nuzzo (A.O.
Berisso)
2° Alberto Rosatti (C.O. Berazategui)
3° Gustavo Meehan (C.O. Junín)
Natación 25 metros Libres –
Damas mayores de 40 años
1° Lucy Picchioni (C.O. Almirante Brown)
2° María Cecilia Giménez
(C.O. del Sur)
Natación 50 metros
Pecho – Caballeros menores
de 40 años
1° Juan Manuel del Curto
(C.O. Mar del Plata)
2° Manuel Medina (C.O. Berazategui)
3° Diego Gajate (C.O. Chacabuco)
Natación 50 metros Libre –
Caballeros menores de 40 años
1° Manuel Medina (C.O. Berazategui)
2° Diego Gajate (C.O. Chacabuco)
3° Juan Manuel del Curto
(C.O. Mar del Plata)
Natación 25 metros Libre –
Caballeros mayores de 40 años
1° Guillermo Feroldi (C.O.
Chacabuco)
Hernán Rulo (C.O. Berazategui)
39
Natación 25 metros Libre –
Caballeros mayores de 50 años
1° Gustavo Meehan (C.O. Junín)
2° Alberto Rosatti (C.O. Berazategui)
3° Mario Romero (C.O. Almirante Brown)
Natación Posta 4X4 Mixta
– 25 metros
1° Lucía Hawryzko (A.O.
Berisso) – Juan Manuel del
Curto (C.O. Mar del Plata) –
Diego Gajate (C.O. Chacabuco) – Manuel Medina
(C.O. Berazategui)
2° Cecilia Giménez (C.O. del
Sur), Guillermo Feroldi
(C.O. Chacabuco), Gabriel
Fauret (C.O. Zárate), Juan
Pedro Groppa ( C.O. del Sur)
3° Fernanda Rubi Díaz
(C.O. del Sur), Gustavo Meehan (C.O. Junín), Gonzalo
Rodríguez (A.O. Berisso),
Alberto Rosatti (C.O. Beraztegui)
Paddle Caballeros menores
de 40 años
1° Leonardo Núñez, Norberto
De Martino (Trascendentales)
2° Alejandro Jaled – Nicolás
Hippener (C.O. del Sur)
3° Hernán Castillo, Juan Pedro Groppa (C.O. del Sur)
Paddle Caballeros mayores
de 40 años
1° Javier Fainboin, Fernando
Cousillas (C.O. Lanús)
2° Javier Mellino, Sergio Mellino (A.O. del Oeste)
3° Claudio García Valencisi,
Pablo Sanfis (Trascendentales)
Paddle Damas mayores de
40 años
1° Lucy Picchioni (C.O. Almirante Brown), Analía
Chain (C.O. Mar del Plata)
2° Miriam López, Liliana De
Paoli (C.O. Lanús)
Pesca por Tamaño
1° Oscar Kuzminczuk (A.O.
Berisso)
2° Raúl Lazzati (C.O. Lanús)
3° Jorge Macchiavelo (A.O.
del Oeste)
Pesca por Cantidad
1° Raúl Lazzati (C.O. Lanús)
2° Oscar Kusminczuk (A.O.
Berisso)
3° José Luis Anghileri (C.O. Sur)
Ping-pong masculino
1° Javier Fainboin (C.O. Lanús)
2° Pablo Arcel (A.O. Berisso)
3° Juan Pocai (C.O. Ayacucho)
Ping-pong femenino
1° Teresita Burgues (C.O. Salto)
2° Paulina Calegari (C.O. Berazategui)
3° Beatriz Regina (A.O. Berisso)
Tejo en parejas
1° Hugo Malandra, Renzo
Riggi (C.O. Salto)
2° Mariano Iribarne, Jorge
Malky Assad (C.O. Junín)
3° Adrián Borgogno, Sebastián
Lascala (C.O. Berazategui)
Tenis Single Damas
menores de 40 años
1° María Silvina Manzoni
(C.O. Pergamino)
2° María de la Vega (C.O.
Mar del Plata)
3° Gabriela Venesio ( C.O.
Olavaria)
Tenis Single Damas
mayores de 40 años
1° Alicia Poncio (A.O. Berisso)
2° Beatriz Adonaylo (C.O.
Quilmes)
3° Miriam Davies (C.O.
Quilmes)
Tenis Doble Damas
menores de 40 años
1° María Luján Khoury, Elvira Brignole (C.O. del Sur)
2° María Florencia de la
Vega, Mariana Fernández
Rubio (C.O. Mar del Plata)
3° María Eugenia Carbone
(C.O. Lanús), Gabriela Venesio (C.O. Olavaria)
Tenis Doble Damas
mayores de 40 años
1° Beatriz Adonaylo, Miriam
Davies (C.O. Quilmes)
2° Liliana de Paoli (C.O. Lanús), Alicia Poncio (A.O.
Berisso)
3° Marta Ojeda (A.O. Lomas
de Zamora) – Tamara Teinschaider (C.O. Almirante Brown)
Tenis Single Caballeros
menores de 40 años
1° Martín Sebastián (A.O.
del Oeste)
2° Juan Temoche (C.O. Chacabuco)
3° Juan Francisco Pocai
(C.O. Ayacucho)
Tenis Single Caballeros mayores de 40 años
1° Sergio Mellino (A.O. del
Oeste)
2° Javier Mellino (A.O. del
Oeste)
3° Claudio Devalois (A.O.
del Oeste)
Tenis Doble Caballeros
menores de 40 años
1° Norberto de Martino, Leonardo Núñez (Trascendentales)
2° Juan Francisco Pocai, Lionel Forio (C.O. Ayacucho)
3° Matías Cruz (C.O. Lanús), Mariano Trungadi
(Trascendentales)
Tenis Doble Caballeros
mayores de 40 años
1° Javier Mellino, Claudio de
Valois (A.O. del Oeste)
2° Fernando Cousillas, Javier
Fainboin (C.O. Lanús)
3° Leonardo Santore (C.O.
Pergamino), Javier Broggini
(C.O. General Arenales)
Tiro con carabina
1° Adolfo Pomini (A.O. Berisso)
2° Gabriela Venesio (C.O.
Olavarría)
3° Hernán Castillo (C.O. del
Sur)
Tiro con pistola
1° Jorge Malqui Assad (C.O.
Junín)
2° Adolfo Pomini (A.O. Berisso)
3° Hernán Castillo (C.O. del
Sur)
Truco
1° Gabriela Venesio (C.O.
Olavarría), Alberto Báez
(C.O. Lanús)
2° Jorge Macchiavelo, Luis
Macchiavelo (A.O. del Oeste)
3° Alberto Puente, Armando
Batuone (C.O. Lanús).
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