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Basic Life Insurance Including Accidental Death & Dismemberment benefits Pam White Health Net This informational flyer highlights some of the features and benefits of your new life insurance coverage with Health Net Life Insurance Company. Basic Life Insurance – $10,000 Accidental Death & Dismemberment • Paid for by your employer and is offered at no cost to you. • This benefit is payable as a result of an accident, a loss of life or any of the physical losses specified in the group contract. • Waiver of Premium Provisions. • Includes Accelerated Death Benefit. –This benefit provides financial protection to the insured in time of need, while also protecting the interest of the beneficiary. Accelerated death benefits can be paid to an insured when the physician certifies a terminal illness. The accelerated benefit is a portion of the basic life insurance amount and is payable in a lump sum. The remaining portion is paid upon death to the insured’s beneficiary. For questions about your coverage, contact Health Net Life Insurance Company’s dedicated Customer Service Representatives at 1-800-865-6288. • Includes Conversion Privilege. –A conversion privilege to whole life insurance is available to certain individuals whose coverage terminates due to reasons specified in the group policy. This conversion does not require a physical examination or evidence of insurability. You must apply for this coverage, and the first premium must be paid within 31 days following the date of coverage termination. • Benefit payable depends upon the loss. The maximum benefit amount is $10,000. • The maximum benefit amount is payable for loss of life. It can also be payable for the loss of sight in both eyes, loss of both hands or both feet, or any two or more of these physical losses in the same accident. • One-half of the maximum benefit amount is payable for loss of one hand, loss of one foot or the loss of sight in one eye. Beneficiary Designation • Although this coverage is provided to you automatically, you will need to complete an enrollment form and designate one or more beneficiaries. Consult your plan’s Certificate of Insurance, which you receive after you enroll, to determine the exact terms and conditions of your coverage. CA98326 (1/13) Health Net Life Insurance Company is a subsidiary of Health Net, Inc. Health Net is a registered service mark of Health Net, Inc. All rights reserved. Seguro de Vida Básico Inclusión de beneficios por Muerte y Mutilación Accidentales Pam White Health Net Este folleto informativo destaca algunos de los beneficios y las características de su nueva cobertura de seguro de vida con Health Net Life Insurance Company. Seguro de Vida Básico – $10,000 Muerte y Mutilación Accidentales • A cargo de su empleador, se ofrece sin costo alguno para usted. • Este beneficio se paga como resultado de un accidente, la pérdida de la vida o cualquiera de las pérdidas físicas especificadas en el contrato grupal. • Disposiciones sobre la Exención de la Prima. • Incluye el Beneficio Adelantado por Muerte. Si tiene preguntas sobre su cobertura, comuníquese con los Representantes de Servicio al Cliente especializados de Health Net Life Insurance Company al 1-800-865-6288. –Este beneficio brinda protección financiera a la persona asegurada en el momento en que lo necesita, a la vez que protege el interés del beneficiario. Los beneficios adelantados por muerte se le pueden pagar a una persona asegurada cuando el médico certifica una enfermedad terminal. El beneficio adelantado es una parte de la cantidad del seguro de vida básico y se paga en una suma global. La parte restante se paga al beneficiario de la persona asegurada en el momento de la muerte. • Incluye el Privilegio de Conversión. –Se encuentra disponible un privilegio de conversión al seguro de vida entera para determinadas personas cuya cobertura termina debido a los motivos especificados en la póliza grupal. Esta conversión no requiere un examen físico ni una evidencia de asegurabilidad. Debe solicitar esta cobertura, y pagar la primera prima dentro de los 31 días posteriores a la fecha de terminación de la cobertura. • El pago del beneficio depende del tipo de pérdida. La cantidad máxima del beneficio es de $10,000. • La cantidad máxima del beneficio se paga por la pérdida de la vida. También se puede pagar por la pérdida de la vista en ambos ojos, la pérdida de ambas manos o ambos pies, o dos o más de cualquiera de estas pérdidas físicas, en el mismo accidente. • La mitad de la cantidad máxima del beneficio se paga por la pérdida de una mano, la pérdida de un pie o la pérdida de la vista en un ojo. Designación del Beneficiario • Aunque esta cobertura se le brinda automáticamente, deberá completar un formulario de inscripción y designar uno o más beneficiarios. Consulte el Certificado de Seguro de su plan, que recibe después de inscribirse, para determinar los términos y condiciones exactos de su cobertura. Health Net Life Insurance Company es una subsidiaria de Health Net, Inc. Health Net es una marca de servicio registrada de Health Net, Inc. Todos los derechos reservados.