Solicitud de Crédito

Solicitud de Crédito
GMG SERVICIOS PERU S.A.
USO EXCLUSIVO DEL PUNTO DE VENTA
Tienda
Fecha
Codigo del Asesor de venta
Asesor de Venta
DATOS DEL SOLICITANTE
Nombre completo
Documento de identidad
Teléfono Celular
Teléfono de Domicilio
Dirección
Actividad
Dependiente
Independiente
Ingreso mensual
Estado Civil
Nombre del conyuge
Documento de identidad
Teléfono Celular
DATOS DE REFERENCIA PERSONALES
Referencia No.1
Nombre Completo
Telefono
Referencia No.2
Nombre Completo
Telefono
AUTORIZACION CONSULTA AL BUREAU DE CREDITO
Declaro bajo juramento que la información proporcionada en la presente solicitud es veridica y que
conforme a lo dispuestos en el artículo 179 de la ley 267702 toda información proporcionada tiene
carácter de Declaración Jurada sujentandose a las consecuencias penales por falsedad de la misma.
De esta manera autorizo a GMG SERVICIOS C.R. consultar al bureau de crédito con el fin de
investigar mi historial crediticio y comportamiento en los terminos autorizados por la ley del
consumidor final y demas leyes de la República que competen con la actividad creticia, para
la evaluación de solicitud de Crédito.
Firma del Solicitante
PARA USO DEL GERENTE DEL PDV
El original de los siguientes documentos fueron validados y se verificaron las condiciones
de vigencia, autenticidad y legibilidad.
Cédula - DUI
Comprobante de Ingresos
Otros
Recibo de Servicios Publicos
Firma Gerente de PDV