Diapositiva 1

Transcripción

Diapositiva 1

Informe Sanidad
Privada 2014
El papel de la sanidad privada en
la sostenibilidad del SNS
•Juan Abarca
1
IDIS en el sector sanitario
2
La aportación del sector sanitario privado
2.1
Representa un elevado peso en el sector productivo
español
Libera recursos de la sanidad pública
Mejora la accesibilidad de la población a la asistencia
sanitaria a través de una amplia y variada red de
centros
Desarrolla actividad de alta complejidad a través de los
más recientes avances tecnológicos
Colabora con el sistema público
Conclusiones
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
Miembros IDIS 2014: 83
PATRONOS (23)
PATRONOS LIBRE DESIGNACIÓN (9)
ASOCIADOS (19)
COLABORADORES
(22)
PATROCINADORE
S
(10)
3
IDIS en el sector sanitario español
Misión
La misión del IDIS es dar a
conocer, promover y fomentar
la representación institucional
del sector sanitario privado
español de forma acorde con
su peso económico y social,
poniendo en valor su realidad y
su profesionalidad y
evidenciando las importantes
aportaciones que puede
realizar al sistema sanitario
nacional.
Visión
En la configuración del
nuevo Sistema Nacional de
Salud, el IDIS desde su
conocimiento y experiencia
ha de ser un agente
necesario en la planificación
estratégica, contribuyendo
así a la construcción de un
sistema de salud global,
sostenible, solvente, eficaz
y eficiente, con los mejores
resultados de salud para la
ciudadanía.
4
IDIS en el sector sanitario español
-
Hospitales, Camas, Asegurad. y Primas representadas en el IDIS
Representa un elevado peso en el sector sanitario privado español.
Entre sus miembros se encuentran 127 hospitales*, 8 compañías
aseguradoras y otros actores fundamentales en el sector sanitario.
Camas
Hospitales
Primas
Otras
22%
Otros
56%
IDIS
44%
Otras
55%
IDIS
45%
IDIS
79%
IDIS
78%
*: no incluye hospitales larga estancia, geriátricos, leprológicos/dermatológicos, psiquátricos, traumatológicos/rehabilitación, oftálmicos/ORL.
5
1
2
2.1
español
centros
Conclusiones
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
• Representa un elevado peso en el sector productivo español
Evolución del gasto sanitario total en España en relación
al PIB, 2000-2011
100%
90%
20,00%
28,4%
28,8%
28,7%
80%
70%
71,6%
71,2%
71,3%
60%
50%
40%
7,2%
7,2%
7,3%
29,8%
70,2%
8,2%
29,5%
29,1%
28,4%
28,1%
27,0%
25,3%
25,8%
27,0%
18,00%
16,00%
70,5%
70,9%
71,6%
71,9%
73,0%
8,2%
8,3%
8,4%
8,5%
8,9%
74,7%
74,2%
73,0%
9,6%
9,6%
9,3%
30%
El gasto
sanitario
12,00%supera el 9%
del PIB en los
10,00%
8,00% tres últimos
años analizados
14,00%
6,00%
20%
4,00%
10%
2,00%
0%
0,00%
2000
2001
2002
2003
2004
Gasto público
2005
2006
2007
Gasto privado
2008
2009
2010
2011
% PIB
Fuente: OCDE, Health Data 2013. Disponible en http://www.oecd.org/health/health-systems/oecdhealthdata.htm (datos a 14/11/2013)
7
Gasto sanitario privado (por origen de financiación) en
relación al gasto sanitario total en países seleccionados de
la OCDE, 2011
40%
35%
30%
25%
20%
35,1% 35,0%
15%
10%
5%
0%
29,7%
27,0%
24,1% 23,8% 23,5% 23,2%
18,4% 17,2%
15,8% 14,7% 14,4%
El gasto
sanitario
privado
financia cerca
de un tercio
del gasto
sanitario
nacional
Fuente: OCDE, Health Data 2013. Disponible en http://www.oecd.org/health/health-systems/oecdhealthdata.htm (consultado el 14/11/2013)
8
Composición del gasto sanitario privado en relación al PIB
(% y mill. €), 2011
2,48%
10%
9,3%
9%
3%
Gasto
privado
2,51%
8%
7%
26.643 M€
Inst. sin
ánimo de
lucro; 0,03%
322 M€
0,03pp
0,06pp
2%
6%
Dinero de
bolsillo
1,92%
5%
4%
Gasto
público
6,79%
3%
72.217 M€
-0,1pp
1%
0%
Seguro
privado
0,56%
5.904 M€
0,03pp
1
2011
Gasto público
0,03pp
1%
2%
0%
20.417 M€
Gasto privado
Variación 11/10
Fuente: OCDE, Health Data 2013. Disponible en http://www.oecd.org/health/health-systems/oecdhealthdata.htm (consultado el 14/11/2013)
9
Composición del gasto del sector sanitario (% y mill. €), 2011
9,3%
100.000
90.000
(Millones €)
80.000
70.000
Gasto
privado
26.643 €
9,3%
2,5%
Conciertos
7.595 €
60.000
La provisión privada en
España en 2011, se
estima en 3,2% del PIB
0,7%
2,5%
+0,1pp
0,7%
50.000
40.000
30.000
20.000
Gasto
público
64.622 €
6,1%
10.000
6,1%
0
2011
Fuente: Estimación propia a partir de datos de la OCDE (Health Data 2013. Disponible en http://www.oecd.org/health/healthsystems/oecdhealthdata.htm [consultado el 14/11/2013]) para calcular el gasto privado y otro gasto público y del Ministerio de Sanidad, Política
Social e Igualdad (MSSSI, Cuenta Satélite del Gasto Sanitario Público: Serie 2002-2011, 2013) para el gasto en conciertos.
10
Genera empleo y contribuye a la formación de profesionales sanitarios
Ámbito de provisión hospitalaria
Ámbito de provisión extrahospitalaria
Médicos
9.799
Médicos
44.741
Enfermeros
20.112
Enfermeros
35.151
Otros profesionales
52.281
Otros profesionales
68.454
Total
82.193
Total
148.347
Mercado sanitario privado
de profesionales
54.540 Médicos
55.263 Enfermeros
120.735 Otros Prof.
230.540
Profesionales
(el 24% son médicos)
Fuente: elaboración propia a partir de datos del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Estadística de centros de atención
especializada: Hospitales. Resultados año 2011, julio 2013 (revisión octubre 2013); Sistema de Información de Atención Primaria;
Instituto Nacional de Estadística. Directorio Central de Empresas: Empresas por CCAA, actividad principal (grupos CNAE 2009) y estrato
de asalariados, 2013.
11
1
2
2.1
español
centros
Conclusiones
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
• Libera recursos de la sanidad pública
Estimación del gasto sanitario público y privado per cápita, 2013
1.800 €
1.731 €
500 €
495 €
400 €
1.600 €
1.400 €
495 €
110 €
1.200 €
300 €
1.000 €
800 €
600 €
200 €
385 €
1.236 €
100 €
400 €
200 €
-€
2013
-€
2013
Gasto público per capita
Gasto de bolsillo per cápita
Gasto privado per capita
Gasto de aseguramiento per cápita
Fuente: Elaboración propia 2014. Gasto público per cápita calculado a partir de la estimación del gasto real, basado en los presupuestos de 2013. Fuente:
MSSSI. Presupuestos iniciales de las CCAA, 2013 e INE. Proyecciones de población a largo plazo. 2012-2052, año 2013. Gasto privado per cápita
calculado a partir de ICEA. El seguro de salud: Estadística año 2012. Informe nº1280, Marzo 2013; y INE, encuesta de presupuestos familiares 2012.
13
Estimación del gasto sanitario público y privado per cápita por CCAA,
2013
2.500 €
2.198 €
1.946 €
2.000 €
605 €
1.896 € 1.871 € 1.872 € 1.884 € 1.870 €
1.848 € 1.836 €
1.787 €
1.673 €
424 €
414 €
500 €
697 €
1.500 €
552 €
596 €
606 €
478 €
484 €
1.595 € 1.601 € 1.601 € 1.577 €
400 €
493 €
400 €
1.515 € 1.491 €
358 €
469 €
479 €
426 €
1.036 €
1.065 €
1.000 €
1.593 €
1.522 €
1.470 €
1.396 €
1.174 €
1.276 €
1.318 €
1.241 €
500 €
1.358 €
1.303 €
1.274 €
1.102 €
1.201 €
1.243 €
1.108 €
- €
Gasto público per cápita
Gasto privado per capita
Fuente: Gasto público per cápita: calculado a partir de la estimación del gasto real, basado en los presupuestos de 2013. Fuente: MSSSI. Presupuestos iniciales
de las CCAA, 2013 e INE. Proyecciones de población a largo plazo. 2012-2052, año 2013. Gasto privado per cápita: elaboración propia 2014 a partir de datos de
ICEA. El seguro de salud a junio. Año 2013. Septiembre 2013 y INE. Encuesta de presupuestos familiares 2012.
14
Estimación de la distribución de la cápita privada por comunidad autónoma, 2013
800 €
700 €
697 €
606 €
600 €
605 €
596 €
552 €
244 €
180 €
500 €
161 €
125 €
500 €
98 €
493 €
96 €
400 €
484 €
91 €
198 €
479 €
478 €
469 €
118 €
103 €
81 €
426 €
103 €
424 €
49 €
414 €
400 €
400 €
78 €
74 €
94 €
358 €
78 €
300 €
200 €
452 €
426 €
444 €
471 €
454 €
404 €
393 €
295 €
360 €
375 €
388 €
323 €
375 €
336 €
325 €
306 €
280 €
100 €
- €
Gasto de bolsillo per cápita
Gasto de aseguramiento per cápita
Fuente: Elaboración propia 2014 a partir de datos de ICEA. El seguro de salud a junio. Año
2013. Septiembre 2013 y INE. Encuesta de presupuestos familiares 2012.
15
Evolución del número de asegurados (miles), 2010-2013
1,5%
0,0%
10.000
7.500
8.918
706
(8%)
1.951
(22%)
8.782
770
(9%)
8.837
747
(8%)
1.981
(23%)
1.970
(22%)
6.031
(69%)
6.121
(69%)
6.115
(70%)
6.261
(70%)
2010
2011
2012
2013
8.790
715
(8%)
1.960
(22%)
5.000
2.500
0
Reembolso de gastos
Mutualismo administrativo
7 millones de
asegurados
copagan
voluntariamente
su atención
sanitaria
Asistencia sanitaria (sin mutualismo adm.)
Fuente: ICEA, informes estadísticos del seguro de salud, años 2010-2013
16
En España, el seguro
sanitario privado cuenta con
7 millones de asegurados
que co-pagan
voluntariamente su atención
sanitaria
Nota: Incluye seguros de asistencia sanitaria (sin mutualismo
administrativo) y pólizas de reembolso. No incluidos los
asegurados pertenecientes a Federaciones, Clubs, Colegios y
Similares. ICEA. Fecha actualización Junio 2013
17
Estimación del ahorro generado por el aseguramiento privado, 2013
Hipótesis 1:
El ciudadano cubierto por la póliza privada utiliza exclusivamente el sistema privado
6.967.000 beneficiarios
1.236 €
(1)
(sanidad pública per
cápita)
8.611 millones €
(ahorro estimado)
Hipótesis 2:
El ciudadano cubierto por una póliza privada realiza un uso mixto, consumiendo
recursos públicos y recursos privados.
6.967.000 beneficiarios
563 € (2)
(sanidad privada per
cápita)
3.922 millones €
(ahorro estimado)
1) Calculado a partir de la estimación del gasto real, basado en los presupuestos de 2013. Fuente: MSSSI. Presupuestos iniciales de las CCA, 2013
e INE. Proyecciones de población a largo plazo. 2012-2052, año 2013
2) Calculado en base al volumen de prestaciones pagadas y número de asegurados. Fuente: ICEA. El seguro de salud a julio: Año 2013.
Septiembre 2013. Volumen de prestaciones pagadas anualizado.
18
Actividad asistencial realizada en establecimientos sanitarios con
hospitales en régimen de internado, 2011
5.229.825 Ingresos
22,8%
5.193.086 Altas
22,9%
40.018.782 Estancias
87.674.711 Consultas
26.443.775 Urgencias
4.741.406 Actos quirúrgicos
De los
cuales, el
sector
privado
realizó…
18,5%
14,0%
20,5%
El sector privado
complementa y
amplía la oferta
sanitaria
asistencial
pública.
29,0%
Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. Estadística de Establecimientos Sanitarios con Régimen de
Internado (ESCRI), 2011. La ESCRI considera la actividad de los hospitales privados pertenecientes a la Red de Utilización
Pública de Cataluña y la correspondiente a los centros privados con concierto sustitutorio, dentro del grupo de hospitales
públicos-SNS.
19
Número de altas por áreas asistenciales (miles), 2011
Actividad asistencial
Total altas
% privado
Traum atología
610
34,8%
Rehabilitación
13
28,3%
1.353
27,8%
Obs tetricia y ginecología
759
23,5%
Medicina intens iva
287
18,1%
1.799
17,2%
377
14,8%
Larga es tancia
49
13,9%
Ps iquiatría
99
10,2%
Otras
55
8,9%
Cirugía general y
es pecialidades quirur.
Medicina interna y
es pecialidades m édicas
Pediatría
La sanidad
privada libera
recursos y
contribuye a
reducir las
listas de
espera.
Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Estadística de Establecimientos Sanitarios con Régimen
de Internado (ESCRI), 2011.
20
1
2
2.1
español
centros
Conclusiones
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
• Mejora la accesibilidad de la población a la asistencia sanitaria
Número de hospitales y camas en España, 2012
1.000
HOSPITALES
180.000
858
900
CAMAS
163.585
160.000
800
140.000
700
52.346
120.000
452
600
100.000
500
400
80.000
300
60.000
200
111.239
40.000
406
20.000
100
-
2012
Públicos
2012
Privados
Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Catálogo
Nacional de Hospitales 2013. No incluye los hospitales cerrados. Los
hospitales que forman parte de complejos son contabilizados
individualmente, en lugar de contabilizarse sólo el complejo.
…y
2.900 centros
ambulatorios
Públicos
El sector
privado
desempeña
un rol
fundamental
en la mejora
de la
accesibilidad
de los
ciudadanos
Privados
Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Catálogo
Nacional de Hospitales 2013. No incluye los hospitales cerrados.
22
• Mejora la accesibilidad de la población a la asistencia sanitaria
Distribución de hospitales y camas por comunidad autónoma ordenadas
en función del número de camas privadas, 2012
Hospitales
Comunidad
autónoma
Cataluña
Madrid
Andalucía
Canarias
Comunidad
Valenciana
País Vasco
Castilla y León
Galicia
Murcia
Islas Baleares
Asturias
Aragón
Navarra
Cantabria
Extremadura
Castilla-La
Mancha
La Rioja
Ceuta y Melilla
Total
Públicos
Camas
Privados
Públicos
Privados
65
38
65
20
146
48
60
22
14.987
14.792
16.514
5.003
19.450
7.344
5.660
2.691
35
27
11.499
2.527
18
24
29
12
12
11
20
6
4
17
26
23
24
15
11
11
9
7
4
8
5.782
7.248
7.581
3.244
2.544
2.983
4.403
1.435
1.332
3.793
2.508
2.450
2.364
1.445
1.131
1.034
1.001
987
667
483
20
9
5.328
478
5
2
403
2
0
452
834
422
109.724
126
0
52.346
Fuente: Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Catálogo Nacional de Hospitales 2013.
23
1
2
2.1
español
centros
Conclusiones
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
•
Desarrolla actividad de alta complejidad a través de los más recientes avances tecnológicos
Equipamiento de alta tecnología en hospitales, 2012
100%
La sanidad
privada
apuesta por
la utilización
de alta
tecnología
por los
beneficios
que aporta al
paciente, al
profesional y
al sistema
sanitario
724
536
214
246
217
33%
35%
36%
97
75
59
29%
32%
580
244
4.442
21%
41%
43%
54%
56%
57%
75%
204
57%
50%
64%
25%
71%
67%
65%
79%
68%
59%
57%
46%
44%
43%
43%
0%
TAC
RM
GAM
HEM
ASD
LIT
Hospitales Privados
RM: Resonancia magnética.
TAC: Tomografía axial computerizada.
GAM: Gammacámara.
HEM: Sala de hemodinámica.
LIT: Litotricia por ondas de choque.
ALI
SPECT
PET
MAMOS
DO
DIAL
Hospitales Públicos
ASD: Angiografía por sustracción digital.
ALI: Acelerador de partículas.
SPECT: Tomografía por emisión de fotones.
PET: Tomografía por emisión de positrones.
MAMOS: Mamógrafo.
DO: Densitómetros óseos.
DIAL: Equipos de hemodiálisis.
25
Desarrolla actividad de alta complejidad a través de los más recientes avances tecnológicos
1.015
304
376
50
8%
26%
22%
464
16%
299
927
172
621
35%
239
1.168
980
383
152
201
24%
22%
76%
78%
7%
9%
11%
69
Asturias
100%
Navarra
Equipamiento de alta tecnología en hospitales por CCAA, 2012
197
13%
38%
39%
31%
37%
31%
47%
75%
50%
92%
74%
78%
84%
93%
91%
89%
65%
87%
62%
61%
69%
63%
69%
53%
25%
Hospitales Privados
Murcia
País
Vasco
Comunidad
Valenciana
Madrid
Islas
Baleares
La
Rioja
Galicia
Extremadura
Cataluña
Castilla-La
Mancha
Castilla
y León
Cantabria
Canarias
Aragón
0%
Andalucía
•
Hospitales Públicos
26
1
2
2.1
español
centros
Conclusiones
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
• Colabora con el sistema público
Composición del gasto sanitario público, 2011
Consumo
intermedio
22%
Transferencias
corrientes
21%
Conciertos
11%
Remuneración
del personal
44%
Gasto de capital
2%
Consumo de
capital fijo
0%
Fuente: Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad. Cuenta Satélite del Gasto Sanitario Público: Serie 2002-2011, 2013.
28
Estimación del gasto sanitario público en porcentaje del PIB
(% y mill. €), 2011
10%
9,30%
9%
8%
7%
6%
3%
Gasto
privado
2,51%
0,71%
Conciertos
0,71%
2%
Concesiones
adm.; 0,08%
863 M€
0,01pp
5%
4%
3%
2%
Gasto
Publico
6,08%
1%
1%
0%
0%
2011
Resto de
conciertos
0,50%
Mutualismo
Adm
0,14%
5.284 M€
0,01pp
1.448 M€
0,01pp
1
2011
Fuente: Elaboración propia a partir de datos de la OCDE (Health Data 2013. Disponible en http://www.oecd.org/health/health-systems/oecdhealthdata.htm
[consultado el 14/11/2013]) para calcular el gasto privado y otro gasto público y del Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad (MSSSI, Cuenta Satélite del
Gasto Sanitario Público: Serie 2002-2011, 2013) para el gasto en conciertos.
29
Distribución del mercado por segmentos de demanda de hospitales
privados no benéficos (mill. €), 2008-2012
7.000
5.525
6.000
5.000
4.000
120
(2%)
540
(10%)
1.450
(26%)
5.800
125
(2%)
545
(9%)
1.540
(27%)
6.100
6.125
130
(2%)
550
(9%)
135
(2%)
548
(9%)
143
(2%)
537
(9%)
1.570
(26%)
1.590
(26%)
1.490
(24%)
5.965
3.000
2.000
3.415
(62%)
3.590
(62%)
3.715
(62%)
3.827
(63%)
3.955
(65%)
2008
2009
2010
2011
2012
1.000
El peso de la
actividad
concertada
en centros
privados se
estima en el
24% de la
actividad
total
0
Otros conceptos
Privado puro
Concierto público
Convenio con aseguradora
Fuente: DBK, Informe clínicas privadas. Abril 2013
30
Sólo 153 hospitales tienen control directo
Hospitales Públicos – SNS por forma jurídica
ADMINISTRACIÓN ADMINISTRACIÓN ADMINISTRACIÓN
CENTRAL
AUTONÓMICA
LOCAL
Gestión directa (tradicional
en Instituciones de S.S.)
Ente Público
Empresa pública
Fundación pública
Consorcio
Concesión
Cooperativa
Fundación Privada
Sociedades mercantiles
Sociedades individuales
Comunidad de bienes
Otras
TOTAL
MATEPPS
CONCIERTOS SNS
TOTAL
1
150
2
-
-
153
6
7
52
45
9
30
8
1
295
5
13
1
2
1
24
1
1
3
1
1
12
19
1
58
47
1
107
64
58
11
32
9
4
58
48
1
1
13
452
Fuente: Informe “Estadística de centros de atención especializada. Hospitales. Resultados año 2011. M
de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
31
• Colabora con el sistema público: Conciertos
AÑO 2012: PRECIO MEDIO POR GRD
DESCRIPCIÓN
SNS AP 27
2011 (*)
Grupo Hospitalario
Privado (**)
%
006 ‐ LIBERACION DE TUNEL CARPIANO
1.446,70 €
658,51 €
-54,48 €
158 ‐ PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO Y ENTEROSTOMIA SIN CC
1.927,50 €
897,28 €
-53,45 €
160 ‐ PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL Y FEMORAL EDAD>17 SIN CC
162 ‐ PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL Y FEMORAL EDAD>17 SIN CC
3.029,50 €
2.106,30 €
1.325,41 €
1.144,14 €
-56,25 €
-45,68 €
222 ‐ PROCEDIMIENTOS SOBRE LA RODILLA SIN CC
3.324,00 €
1.382,10 €
-58,42 €
225 ‐ PROCEDIMIENTOS SOBRE EL PIE
2.954,10€
1.001,64 €
-66,09 €
227 ‐ PROCEDIMIENTOS SOBRE TEJIDOS BLANDOS SIN CC
3.309,00 €
1.086,76 €
-67,16 €
229 ‐ PROC. SOBRE MANO O MUÑECA, EXCEPTO PROC.MAYORES S.ARTICULACION SIN CC
2.890,50 €
844,55 €
-70,78 €
290 ‐ PROCEDIMIENTOS SOBRE TIROIDES
4.001,40 €
3.026,40 €
-24,37 €
818 ‐ SUSTITUCION DE CADERA EXCEPTO POR COMPLICACIONES
867 ‐ ESCISION LOCAL Y EXTRACCION DE DISPOSITIVO FIJACION INTERNA EXCEPTO
CADERA Y FEMUR, SIN CC
9.870,50 €
6.129,48 €
-37,90 €
2.732,10 €
1.245,72 €
-54,40 €
*
Costes de los Grupos Relacionados de Diagnóstico (GRD´S) en la Hospitalización del Sistema Nacional de Salud durante el año 2011
** Precios por todos los gastos facturados a clientes incluyendo honorarios médicos y prótesis
32
• Colabora con el sistema público: Conciertos singulares
El convenio establecido con
el Centro Oncológico de
Galicia tiene como objetivo
atender a los pacientes
oncológicos de la
comunidad.
El Grupo Nosa Terra, que
gestiona el Hospital Povisa,
renovó en 2013 un contrato
con el SERGAS para la
prestación de servicios
sanitarios a la población de
Vigo, Morrazo y Val Miñor.
Principales conciertos singulares
El Hospital de Jove cuenta con
261 camas para atender la zona
Oeste de Gijón (60.000
habitantes).
La Fundación Jiménez
Díaz de IDC Salud, atiende
aproximadamente 435 mil
pacientes en Madrid.
El Hospital de la Cruz Roja
de Palma de Mallorca (60
camas) tiene firmado un
convenio singular con el IBSalut. El convenio se firmó en
2013, por 5 años, con un
presupuesto de 90 millones de
euros.
La Orden de San Juan de Dios, cuenta
con conciertos en 5 hospitales en
Andalucía (Jerez, Málaga, Granada,
Córdoba y Sevilla), los de Cataluña
integrados en la red de hospitales de
titularidad de la Generalitat, y en el País
Vasco con el Hospital de Santurce.
El Servicio Andaluz de Salud
cuenta con un concierto
singular con el Grupo
Pascual en 6 hospitales
andaluces.
En Cataluña existen
31 hospitales de
gestión privada con
participación
mayoritaria de la
Generalitat e
integrados en la Red
de Hospitales de
Titularidad Pública.
El Servicio Andaluz de Salud firmó en 2011 con
la Cruz Roja Española un concierto de cuatro
años para la prestación de asistencia sanitaria
en el Hospital Victoria Eugenia, ubicado en
Sevilla.
33 al
La singularidad
los conciertos
sanitarios se establece en relación a la asignación de una población a atender,
Fuente:
Elaboraciónde
propia
2014.
establecimientos de objetivos asistenciales o al desarrollo de programas asistenciales
• Colabora con el sistema público: Mutualidades
TOTAL ASEGURADOS PUBLICOS*:
2.339.000
16,6%
SANIDAD
PRIVADA
SANIDAD
PÚBLICA
83,4%
1.951.098
**
• El funcionario devenga unas cuotas para el pago de la mutualidad y elige entre sector
público y privado.
• El estado paga a la aseguradora por cada ciudadano que elige el sistema privado y
asume los costes con las mismas prestaciones que el sistema sanitario público excepto
la medicación ambulatoria con independencia de donde se realice la asistencia. Aunque
mayoritariamente se utiliza la provisión privada, en ocasiones excepcionales se utiliza la
provisión pública.
• 2,3 millones de funcionarios públicos eligen cada año entre sistema privado y sistema
publico con las mismas prestaciones que la sanidad pública suponiendo un ahorro 40%
con respecto al coste per cápita del sistema gestionado por la administración publica.
• Sistema infravalorado por la administración que está en grave riesgo de desaparecer
por la infrafinanciación del sistema.
*Estimación propia a partir de las memorias anuales de las mutualidades
**Fuente: Informe 1.323 “El seguro de salud. Estadística. Año 2013”. ICEA
34
• Colabora con el sistema público: Mutualidades
Evolución del número de mutualistas (miles de asegurados),
2009 – 2013
-0,7%
2.100
El mutualismo
administrativo
favorece el
equilibrio entre el
sistema sanitario
público y privado
2.004
80
(4%)
1.988
82
(4%)
1.972
84
(4%)
1.959
84
(4%)
1.951
84
(4%)
595
(30%)
587
(30%)
585
(30%)
584
(30%)
583
(30%)
1.329
(66%)
1.319
(66%)
1.303
(66%)
1.291
(66%)
1.284
(66%)
2009
2010
2011
2012
2013
1.400
700
0
MUGEJU
ISFAS
MUFACE
Fuente: ICEA, informes estadísticos del seguro de salud, años 2009-2013
35
• Colabora con el sistema público: Aseguramiento sustitutivo
Comparativo del gasto del SNS y la prima MUFACE, 2011-2013
€
65,9 %
1400
1256
1189
1174
1200
1000
800
Las primas Muface, a
783
757
741
igualdad de prestaciones*,
suponen solamente el
600
66% del gasto del SNS
400
200
0
2011
2012
MUFACE
2013
SNS
Fuente: Gasto SNS per cápita: estimación nuestra a partir de datos
del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad,
presupuesto inicial de las CCAA, 2011-2013. Prima MUFACE: ICEA.
Informes estadísticos del seguro de salud 2011, 2012 y junio 2013.
* Excepto trasplantes
36
• Colabora con el sistema público: Siniestralidad
Siniestralidad de las mutualidades y del sector asegurador (mill. €),
2013
Millones (€)
Ratio: 99,35%
1.520
1.502
1.492
1.500
1.480
1.460
1.440
1.420
… la siniestralidad de
los mutualistas, sin
repercutir los gastos de
estructura de las
aseguradoras, ascendió
al 99,35% de la prima.
1.400
Volumen de primas
Prestaciones pagadas
Fuente: ICEA. El seguro de salud. Año 2013. Informe nº 1323
37
• Colabora con el sistema público: Concesiones
Concesiones administrativas que incluyen la gestión sanitaria
Centro
Nº camas
Año apertura
Hospital Infanta Elena
102
2007
Hospital de Torrejón
250
2011
Hospital de Móstoles
260
2012
Hospital Collado Villalba
150
Pendiente apertura
Centro
4
Año apertura
Laboratorio Central Comunidad de Madrid
1
2010
2
3
Centro
Nº camas
Año apertura
Hospital de La Ribera
301
1999
Hospital de Manises
319
2009
Centro
Hospitales
Otras concesiones
Nº camas
Año apertura
Hospital de Denia
132
2006
Hospital de Torrevieja
250
2006
Hospital del Vinalopó
273
2010
Fuente: Elaboración propia 2014
38
Administración
Pública
Se trata de un modelo de financiación pública que cuenta con
un gasto predefinido y asegurado, suponiendo también una
descarga de los presupuestos públicos, ya que a través de
este modelo de concesión, se obtiene un coste de, al menos,
un 25% inferior a la media de la gestión pública*.
Profesionales
Este modelo de gestión potencia al profesional, apuesta por
la gestión por competencias, y reconoce y premia la carrera
profesional.
Ciudadanos
En este caso, el valor de este modelo recae en una mayor
accesibilidad a los centros sanitarios, reduciéndose las listas
de espera y contando con una mayor amplitud de horarios,
recibiendo el ciudadano un trato personalizado y cercano.
*: Nuevos modelos de gestión sanitaria: la experiencia de Ribera Salud. Mayo 2010.
39
2006
2007
2008
2009
Coste por habitante en CV
659,53
731,11
780,96
811,74
Tasa anual por habitante pagada al
concesionario
494,72
535,39
571,90
597,64
Diferencia %
25%
27%
27%
26%
Nota: No incluye el coste de prescripciones farmacéuticas por receta, prótesis,
oxigenoterapia y transporte sanitario
40
1
2
2.1
español
centros
Conclusiones
2.2
2.3
2.4
2.5
2.6
La aportación del sistema sanitario privado
- Sanidad Privada, aportando valor
CONCLUSIONES
•
Representa un elevado peso económico en el sector productivo español
•
Contribuye al sostenimiento del Sistema Nacional de Salud
•
Libera recursos a la sanidad pública y supone una excelente vía de
ahorro
•
Da respuesta a una necesaria complementariedad en el sector sanitario
•
Colabora para garantizar el óptimo nivel asistencial y sanitario de la
población
•
Apuesta por la utilización de la tecnología más avanzada
•
Genera empleo de calidad y contribuye a la formación de profesionales
cualificados
•
La colaboración público-privada constituye uno de los ejes fundamentales
del sostenimiento del sistema nacional de salud.
42
La sanidad privada es esencial para el
sostenimiento del
Sistema Sanitario Español
Sanidad
Pública
Sanidad
Privada
43

Diapositiva 1

Transcripción

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