INDICACIONES PARA SOLICITAR AL COMITÉ DE ETICA LA

INDICACIONES PARA SOLICITAR AL COMITÉ DE ETICA LA

INDICACIONES PARA SOLICITAR AL COMITÉ DE ETICA LA ELABORACIÓN
DE PROTOCOLOS DE ACTUACIÓN, DOCUMENTOS DE
RECOMENDACIONES Y/O BUENAS PRÁCTICAS.
1. FORMA DE ACCESO
La solicitud de elaboración de un protocolo, documento de recomendaciones y/o buenas
prácticas al COEMANA (Comité de Ética Sectorial de Atención a las Personas Mayores de
Navarra) en situaciones en las que surgen de forma reiterada conflictos éticos, se deberá
realizar personalmente por escrito cumplimentando el “Impreso de Solicitud de Protocolo”
adjunto.
2. PRESENTACIÓN DEL IMPRESO DE SOLICITUD
El “Impreso de Solicitud de Consulta” debidamente cumplimentado se hará llegar a la
secretaría del COEMANA por uno de los siguientes medios:
- Por correo electrónico a la dirección [email protected]
- Entrega personal en sobre cerrado previa cita llamando al teléfono 699 454 634
3. CONTENIDO DEL IMPRESO
En el impreso de solicitud se harán constar los siguientes datos:
3.1. DATOS RELATIVOS A LA PERSONA SOLICITANTE:
Nombre y apellidos, teléfono de contacto y si es posible, un correo electrónico de contacto.
Especificar la condición por la que se realiza la consulta:
- Profesional de los servicios sociales o sociosanitarios, indicando el puesto de trabajo que
ocupa.
- Representante de una Institución o Entidad que presta servicios sociales o sociosanitarios,
señalando el nombre completo de la Institución o Entidad.
3.2. DATOS RELATIVOS AL PROTOCOLO
- Indicar el motivo por el que se solicita el protocolo o documento de recomendaciones y
realizar una breve descripción de los conflictos éticos planteados que se producen de forma
reiterada.
- Documentos que se disponen en relación al caso.
SOLICITUD DE PROTOCOLO
al Comité de Ética Sectorial de Atención a las Personas Mayores de
Navarra
(COEMANA)
1. DATOS DEL SOLICITANTE
Nombre y Apellidos ..................................................................................................................................
Teléfono de contacto………………………………………. Correo electrónico .......................................................
Realiza la consulta en concepto de:
❏ Profesional
Puesto de trabajo que ocupa............................................................
❏ Representante de la Institución/Entidad .............................................................................................
2. DATOS RELATIVOS A LA SOLICITUD
Indicar el motivo por el que solicita el protocolo o documento de recomendaciones y describir
brevemente los conflictos éticos que se producen de forma reiterada.
Documentación disponible:
FECHA …………………………………………………
FIRMA…………………………………………………