Dra. Lorgia Calle Misto

Revista médica de la Sociedad Cochabambina de Medicina Familiar
A R T ÍC U L O O R IG IN A L
EFECTO DE LA DEPRESIÓN EN LAS FUNCIONES FAMILIARES DE PACIENTES
ONCOLÓGICOS DEL HOSPITAL OBRERO NO 2 DE LA CNS
Dra. Lorgia Calle Misto
RESUMEN
Introducción: La relación de las enfermedades oncológicas con el estado de ánimo del paciente es
conocida desde Hipócrates. La familia es un pilar fundamental en la sociedad representa una fuente de
apoyo afectivo, social entre otros para pacientes enfermos como es la enfermedad cancerosa.
Objetivo: Determinar los efectos
relacionados con la depresión en pacientes oncológicos y su
repercusión en la Función Familiar de pacientes con enfermedad cancerosa.
Metodología: Estudio descriptivo transversal Se recolectó la información por medio de una entrevista
Test de depresión de yesavage y APGAR Familiar.
Resultados: De los pacientes encuestados en 11% no estaban deprimidos y un 89 % cursaban con
depresión. De los pacientes con depresión en 68,5 % cursaban con depresión moderada, y un 31,4 5
con depresión grave según la escala de yesavage. El 53% pertenecían a familiar normofuncionantes. El
32,5 % pertenecen a familiar moderadamente disfuncional, el 13,4 % a familias gravemente disfuncional.
La funcionalidad familiar en los pacientes con depresión grave el 53% corresponden a familias
normofuncionantes, el 32 % a familias moderadamente disfuncional, un14 % a familias gravemente
disfuncional.
Conclusión: La depresión es un problema frecuente en pacientes con patología cancerosa por tanto es
imprescindible la familia para superar y aceptar la enfermedad, la disfuncionalidad puede repercutir en
forma negativa en el paciente con cáncer.
Rev. méd. Soc. Cochabambina Med. Fam. 1:1
www.socomefa.com
Enero, 2009
27
ARTICULO ORIGINAL
La
relación
de
las
enfermedades
Las
alteraciones
emocionales
más
oncológicas con el estado de ánimo del paciente
frecuentes en oncología son las del área afectiva
es conocida desde Hipócrates.
(ansiedad
y
depresión),
aunque
algunas
investigaciones sobre personalidad muestran al
La familia es un pilar fundamental en la
sociedad representa una fuente de apoyo
enfermo
neoplásico
como
negador
de
dificultades
afectivo, social entre otros para pacientes
enfermos como es la enfermedad cancerosa.
OBJETIVOS
La aplicación de nuevas terapéuticas y
el consecuente aumento de la supervivencia
incrementaron el interés por el estado emocional
El objetivo general fue Determinar los efectos
del enfermo, su familia y el personal sanitario
relacionados con la depresión en pacientes
que lo asiste (enfoque psicosocial), así como por
oncológicos y su repercusión en la Función
los factores psicológicos o conductuales que
Familiar de pacientes internados en el servicio
pudieran
de Oncología de la Caja Nacional de Salud
desencadenar
o
influir
en
esta
enfermedad (enfoque psicobiológico).
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
Por ello, es una enfermedad que afecta

Determinar la prevalencia de la depresión
emocionalmente, tanto a quien la padece como
en pacientes hospitalizados en el Servicio
a sus familiares.
de Oncología del Hospital Obrero No 2 de la
CNS.
Se podría decir que, desde el punto de
vista
psicológico,
el
enfoque
del

paciente
oncológico es global, ya que la enfermedad
repercute en todas sus áreas funcionales (física,
Relacionar el grado de funcionalidad familiar
con la depresión.

Conocer los tipos de cáncer son mas
frecuentes según edad y genero en el
psíquica, social, laboral y familiar
Servicio de Oncología.
En algunas ocasiones, para defenderse
de este impacto hay enfermos que utilizan el

Determinar
el
grado
de
depresión
en
pacientes Oncológicos hospitalizados en el
servicio de Oncología.
mecanismo de negación. Mediante éste, se
aparta de la mente todo aquello que evidencie o
recuerde
la
posibilidad
de
padecer
una
METODOLOGIA
enfermedad grave. La negación debe ser
respetada, y es mejor no intentar obligar al
Se
realizó
un
estudio
descriptivo
paciente a enfrentarse a una situación que él
transversal en el Servicio de Oncológia del
mismo rehúye.
Hospital obrero No 2 CNS Cochabamba estos
Rev. méd. Soc. Cochabambina Med. Fam. 1:1
www.socomefa.com
Enero, 2009
28
Revista médica de la Sociedad Cochabambina de Medicina Familiar
pacientes mayores de 40 años hospitalizados
etáreo entre los 56 a 65 años, el 36 % entre los
en el servicio de Oncología se tomaron en
66 a 75 años, el 19 % corresponde entre el
cuenta100 pacientes hospitalizados
grupo etáreo comprendido entre 76 a 85 años
finalmente solamente un 5 % corresponde entre
Los criterios de inclusión Pacientes que tengan
los 86 a 95 años. (Fig. 1)
cáncer estén hospitalizados en el servicio de
Oncología
sin
trastornos
psiquiátricos
o
demencia y que deseen participar Los criterios
36
de
exclusión
Pacientes
sin
enfermedad
cancerosa ya diagnosticada, Pacientes con
24
trastornos psiquiátricos, Pacientes que cursen
con
16
demencia, Pacientes que no deseen
participar.
Ocupación,
5
4
Las variables fueron Independientes
Dependiente
12
Interdependiente:
estado
civil
Edad,
actual,
35-45
46-55
56-65
66-75
76-85
86-95
Sexo,
Problemas
FIGURA 1. Pacientes Según Edad
Psicosociales Funcionalidad Familiar Depresión.
De todos los pacientes encuestados 60
eran mujeres de los cuales. 18 padecían cáncer
RESULTADOS
de mama, 11 cáncer de cuello uterino, 2 cáncer
de endometrio 7 cáncer de ovario 6 personas
Después de haber realizado encuestas a
100 pacientes
los cuales se encontraban
Hospitalizados en el servicio de Oncología de la
padecían cáncer de pulmón, 5 cáncer gástrico 5
cáncer de colon, 1 cáncer de esófago 4 cáncer
de vías biliares.
caja nacional se salud se llegaron a los
Siguientes resultados:
De los varones encuestados los cuales
eran 40 pacientes, cursaban con cáncer de
En relación al sexo de los pacientes
encuestados
próstata en numero de 9 personas, cáncer de
el 60 % corresponde al sexo
pulmón 7, cáncer gástrico 6 , cáncer de vías
femenino y un 40% corresponde al sexo
biliares 3, linfomas 5, seminomas, 2 entre otros
masculino.
canceres se encontraban cáncer epidermoide,
cáncer de hígado, cáncer de riñón, mielomas,
De los pacientes encuestados
el 4 %
cáncer de cerebro.
corresponde al grupo etareo comprendido entre
los 35 a 45 años, el 12 % corresponde entre los
En relación a la depresión de todos los
46 a 55 años, un 24 % corresponde al grupo
pacientes encuestados en 11% no estaban
Rev. méd. Soc. Cochabambina Med. Fam. 1:1
www.socomefa.com
Enero, 2009
29
ARTICULO ORIGINAL
deprimidos y un 89 % cursaban con depresión.
De los pacientes con depresión
en 68,5 %
cursaban con depresión moderada, y un 31,4 5
con depresión grave según la escala de
FUNCIONALIDAD FAMILIAR EN PACIENTES CON
DEPRESION MODERADA
60%
54%
50%
32,70%
40%
30%
yesavage. (Fig. 2) (Fig. 3)
13,10%
20%
10%
0%
F Normof
F mod
Disfuncional
F Grav
Disfuncional
FIGURA 4. Funcionalidad Familiar en Pacientes
con Depresión Moderada.
NORMALES
11%
DEPRIMIDOS
89%
La
DEPRIMIDOS
funcionalidad
familiar
en
los
NORMALES
pacientes con depresión moderada
FIGURA 2. Pacientes Oncológicos Deprimidos
vs. Normales.
un 54 %
eran familias normofuncionantes, el 32 % eran
familias moderadamente disfuncional, y un 13 %
eran familias gravemente disfuncional.
La
pacientes
funcionalidad
con
depresión
familiar
grave
en
el
los
53%
corresponden a familias normofuncionantes, el
32 % a familias moderadamente disfuncional,
31,46
un14 % a familias gravemente disfuncional.
68,54
DEPRESION MODERADA
DEPRESION SEVERA
13,40%
FIGURA 3. Grados de Depresión en Pacientes
Oncológicos.
53,90%
32,50%
familia nomofuncionante
En relación a la funcionalidad familiar de
los pacientes con depresión el 53% pertenecían
a familiar normofuncionantes.
pertenecen
a
familiar
El 32,5 %
moderadamente
mamilia moderadamente disfuncional
familia gravemente disfuncional
FIGURA 5. APGAR Familiar en Pacientes
Oncológicos Deprimidos.
disfuncional, el 13,4 % a familias gravemente
disfuncional
Rev. méd. Soc. Cochabambina Med. Fam. 1:1
www.socomefa.com
Enero, 2009
30
Revista médica de la Sociedad Cochabambina de Medicina Familiar
entre los 56 a 65 años. Se ha encontrado en
nuestra muestra 4 pacientes de sexo femenino
60,00%
entre los 35 a 45 años con cáncer de cuello
53,50%
50,00%
uterino.
32,10%
40,00%
30,00%
14,20%
20,00%
10,00%
La patología oncológica mas frecuente
0,00%
F Normof
F mod
Disfuncional
F Grav
Disfuncional
en mujeres es el cáncer de mama, seguido muy
de cerca con el cáncer de cuello uterino
FIGURA 6. Funcionalidad Familiar en Pacientes
con Depresión Grave.
Sin embargo en pacientes de sexo masculino la
patología oncológica más frecuente en el cáncer
de próstata, seguidos de cáncer de pulmón,
cáncer gástrico. Y los menos frecuentes se a
DISCUSIÓN
encontrado el cáncer de hígado, cáncer recto,
hígado, mieloma, cerebral.
El grado de depresión del paciente con
cáncer de cualquier índole
esta relacionada
con la funcionalidad familiar y la negación de
Un bajo porcentaje 13,4 % de los
pacientes oncológicos que están cursando con
la enfermedad y evitación positiva (aceptan la
cuadro
negación) según varios trabajos relacionados a
funcionalidad familiar y el 53 % pertenecen a
este tema.
familias normofuncionantes
Existen estudios que
relacionan
el
apoyo familiar recibido, y la función familiar con
el grado de depresión ya que la familia juega un
rol importante en el proceso de la enfermedad
neoplásica.
depresivo
estando
afectado
su
Por otro lado existe un bajo porcentaje de
pacientes
con
depresión
moderada
que
pertenecen a familias gravemente disfuncional
tomando en cuenta que estos son en número de
8 pacientes de los 61 pacientes con depresión
moderada.
CONCLUSIÓN
Sin
embargo si tomamos en cuenta el
número de pacientes con depresión grave que
El sexo mas afectado por patología
oncológica es el femenino
son en número de 4 pacientes de 28 pacientes,
podemos llegar a la conclusión que estos se
relacionan en forma directa con la función
La edad mas comprometida con cáncer
familiar.
se encuentra entre los 66 a 75 años seguidas
Rev. méd. Soc. Cochabambina Med. Fam. 1:1
www.socomefa.com
Enero, 2009
31
ARTICULO ORIGINAL
REFERENCIAS
1.
Rubinstein Adolfo, Medicina Familiar y Practica
Ambulatoria,
2.
Editorial Panamericana Buenos
Potts MK. Social support and depression among
older adults living alone: the importance of friends
Aires – Argentina 2005.
within and outside of a retirement community. Soc
De la Revilla Luis, Conceptos e Instrumentos de
Work. 1997 Jul;42(4):348-62
Medicina Familiar, Ediciones Doyma, Madrid –
3.
4.
5.
William Gardner, et. al. Does the Family APGAR
España
Effectively Measure Family Functioning?, J Fam
Kyle C Moylan M.D. The Washington Manual-
Pract.; 2001; 50: 19-25.
Geriatrics Subespecialty Consult Psicopatologia
oncologica.
Rev. méd. Soc. Cochabambina Med. Fam. 1:1
www.socomefa.com
Enero, 2009
32