Diapositiva 1 - FIV Valencia

MONITORIZACION DEL
DESARROLLO EMBRIONARIO EN
FIV
Dr. Joaquín Moreno
Dr. Ciencias Biológicas Universidad de Valencia
Jefe Laboratorio Unidad de Reproducción Asistida
Hospital Clínico Universitario de Valencia
Director Laboratorio Embriología FIVV
Valencia 30 de Abril 2013
Desarrollo embrionario
desde el estadio de
cigoto hasta la
formación de
Blastocistos
UNIDAD DE REPRODUCCION ASISTIDA - Hospital Clínico Universitario Valencia
Desarrollo embrionario “ in vivo “
Desarrollo Embrionario “ in vitro “
Día 0
D +5
D +1
D +2
D +3
D +6
D +4
Zigoto (DÍA +1)
• Intervalo de observación:16 a 22 horas tras la inseminación
Embriones 4 - 8 células (DÍAS +2, +3)
• Número celular y ritmo de división
Calidad embrionaria :
Clasificación según ASEBIR
Características a evaluar :
- Nº blastómeras
- Simetría
- multinucleación
- Fragmentación
Embriones 4 u 8 células (DÍAS +2, +3)
• Porcentaje y tipo de fragmentación celular
< 10%
11 – 25%
26 – 35%
> 36%
Embriones 4 - 8 células (DÍAS +2, +3)
Grado 1
Grado 2
Grado 3
Grado 4
(Tipo A)
(Tipo B)
(Tipo C)
(Tipo D)
Mórula (DÍA +4)
• Compactación
Blastocisto (DÍA +5)
“Embrión altamente desarrollado y diferenciado
capaz de atacar la pared uterina e implantar”
Trofectodermo
MCI
Blastocele
Clasificación blastocistos humanos
Grado de expansión ( Bongso, 1999 )
 Blastocisto temprano BT
 Blastocisto cavitado BC
 Blastocisto expandido BE
 Blastocisto eclosionando B “Hatching”
 Blastocisto eclosionado B “Hatched”
Clasificación blastocistos humanos
(Gardner y Schoolcraft, 1999)
 Grado de expansión (1,2,3,4,5)
 MCI (A,B,C,D)
 Trofectodermo (A,B,C,D)
Mejor : 3AA (+5)
Día +5
•
Blastocisto
temprano
Blastocisto
expandido
Día +6
Blastocisto
Hatching
Blastocisto
Hatched
UNIDAD DE REPRODUCCION ASISTIDA - Hospital Clínico Universitario Valencia
CULTIVO SECUENCIAL
Objetivo: simplificar la obtención de Blastocistos
MICROGOTA
IVF-20
Día 0
G1.1
Día +1
G2.1
Día +2
Día +3
Día +4
Día +5
1er. Medio Secuencial
2º Medio Secuencial
Piruvato / Lactato
aa. No esenciales
Glutamina
[ Glucosa ] baja
aa. No esenciales
aa. esenciales
Glutamina
[ Glucosa ] alta
Día +6
MEDIOS CULTIVO SECUENCIAL
CULTIVO MEDIO GLOBAL
+
=
Medios de cultivo globales: el embrión coge lo que necesita
en cada momento.
Selección embrionaria
mediante “Time Lapse”
Avanzado sistema de captura de imágenes que permite observar al
embrión minuto a minuto desde el momento de la fecundación hasta
el de la transferencia al útero. Esta novedosa técnica permite obtener
una enorme cantidad de información precisa y objetiva de cada embrión
durante todo su desarrollo embrionario que hasta la fecha no podía ser
registrada. Esto nos permite conocer nuevos aspectos de los embriones
de una forma no invasiva, ya que se evita el tener que sacar al embrión
del incubador para valorar su desarrollo, mejorando los criterios de
selección y en consecuencia las tasas de embarazo.
Selección embrionaria mediante
“Time Lapse” (Embryoscope)
Selección embrionaria mediante
“Time Lapse” (PrimoVisión)
Primo Vision Time-Lapse Embryo Monitoring System
OBJETIVO FINAL DE LA APLICACIÓN TRA
EMBARAZO
NIÑO SANO EN CASA
Muchas Gracias