Un experto del Hospital Mount Sinai de Nueva York destaca las

Un experto del Hospital Mount Sinai de Nueva York destaca las

Nota informativa
II Sesión Plenaria de 49º Congreso de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología
Un experto del Hospital Mount Sinai de Nueva York destaca
las cualidades positivas de la atención al final de la vida
•
El geriatra norteamericano Nathan Goldstein ha explicado además cómo se ofrecen
simultáneamente la atención al final de la vida con otros tratamientos médicos y
los ha calificado de “excelentes y muy útiles”
•
La inequidad en salud se produce cuando existen desigualdades entre Comunidades
en el acceso a la salud y al uso de los recuros, según el geriatra José Galindo
•
El profesor Juan Carlos Álvarez ha abogado por hablar de “calidad de muerte y no
sólo calidad de vida”
•
Bajo el lema “Calidad y Asistencia al final de la vida”, el Congreso aborda temas
como la valoración geriátrica integral, la atención y prevención de la dependencia
y la calidad de vida de las personas mayores
(Palma de Mallorca, 7 de junio de 2007)–. El modelo de atención geriátrica al final de la
vida pretende aliviar el sufrimiento y aumentar la calidad de vida de los pacientes con
edad avanzada y situación clínica compleja. Así lo ha señalado hoy el geriatra del
Hospital Mount Sinai de Nueva York (hospital de referencia mundial en asistencia con
cuidados paliativos en el anciano), Nathan Goldstein, durante su intervención en la II
Sesión Plenaria del 49º Congreso de la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología
que se celebra en Palma de Mallorca hasta el sábado 9 de junio.
Goldstein ha explicado cómo se debe ayudar a los pacientes geriátricos a “tomar
decisiones” porque los diferentes modelos de atención “pueden llevar a la confusión a
los pacientes y sus familias”. Así, ha subrayado que los cuidados paliativos se ofrecen
simultáneamente con los demás tratamientos médicos adecuados y los ha calificado de
“excelentes y muy útiles”.
El geriatra ha señalado, además, que es necesario conocer a los pacientes en el
momento del diagnóstico (conocerlos cuanto antes) porque “habrá decisiones que les
afectarán a ellos y a sus familias”. En su opinión necesitan atención paliativa los
pacientes con cáncer pero también los que padecen enfermedades pulmonares,
demencia, y cualquier enfermedad neurodegenerativa avanzada.
“Los geriatras comprendemos que los pacientes y sus familias no entienden cuáles son
los tratamientos a seguir” que muchas veces son complejos, por lo que hay que
centrarse en los objetivos y resultados globales del tratamiento pensando en que el
paciente “quiere interactuar con la familia, no tener dolor y vivir lo más posible”.
Además, ha finalizado el experto, nunca se debe olvidar “establecer un plan, revisarlo y
modificarlo periódicamente”, para que el tratamiento sea el más adecuado posible.
Por su parte, el director del grupo de ética y legislación de la SEGG, Antonio Martínez
Maroto, ha hablado de las instrucciones previas que se les debe dar a los pacientes y
la relación de éstas con las voluntades anticipadas de los mismos. Ha resaltado la idea
de que la información es “un deber para el médico y un derecho fundamental para el
paciente, con un peso notable en la asistencia clínica a las personas mayores”.
Sin embargo, matiza el derecho del paciente a ser informado en aquellos casos en los
que, “o bien éste no quiere que se le informe sobre su enfermedad, o bien el médico
valora que por beneficio terapéutico y teniendo en cuenta el sentido común y las
variables del sujeto, se le causaría el perjuicio”. El profesional debe por tanto saber
“hasta dónde debe llegar la información, así como la manera de darla”, ha añadido.
En esta sesión plenaria, que ha versado sobre las decisiones al final de la vida, también
ha intervenido el geriatra José Galindo, del Hospital Provincial de Huesca. Galindo se
ha referido al término equidad, que en salud afecta “a múltiples factores tanto
socioeconómicos, biológicos, geográficos, educacionales y sociales”. La equidad debe
buscar la disminución de las diferencias en el acceso a la salud y en el uso de los
recursos existentes.
En nuestro país, según el geriatra y director del observatorio SEGG de geriatría, las
inequidades en recursos geriátricos tanto sanitarios como sociales vienen determinados
por las desigualdades existentes entre las diferentes comunidades autónomas. Tales
Inequidades son la inexistencia de recursos geriátricos en hospitales generales de
comunidades autónomas con un envejecimiento próximo al 20%, ya que a estos
ancianos se les priva de una atención sobre la que existe suficiente evidencia científica
sobre su efectividad.
Para el experto en geriatría, “la equidad en salud es motivo de preocupación en las
políticas sanitarias, ya que las decisiones políticas no se sustentan en evidencias
científicas y la falta de planificación, no sólo estatal sino autonómica, provoca
desigualdades e inequidades en asistencia geriátrica”.
Por su parte, Juan Carlos Álvarez, profesor de Bioética de la Universidad de Comillas,
ha expuesto el tema de la eutanasia en el anciano, y ha destacado que la sociedad, en
general, “no sabe de lo que se está hablando cuando se habla de eutanasia”, y que hay
que “distinguir del suicidio asistido, la limitación del esfuerzo terapéutico y el principio
del doble efecto”. Lo importante “es poder decidir”.
En su opinión, se tiene que “evitar el encarnizamiento terapéutico y el alargar las
agonías”, así como el abandono terapéutico, ya que “no se debe defender tanto la vida
biológica como la vida humana”. Álvarez aboga por “hablar de calidad de muerte no
sólo calidad de vida”.
Bajo el lema “Calidad y Asistencia al final de la vida”, el Congreso aborda temas como
la valoración geriátrica integral, la atención y prevención de la dependencia y la calidad
de vida de las personas mayores. El encuentro se desarrollará hasta el sábado día 9 de
junio en el Auditórium de Palma de Mallorca.
En la actualidad, la SEGG es una de las sociedades científicas europeas más numerosa
y activa. Cuenta actualmente con más de 2.400 socios, siendo la mayoría médicos y
el resto de muy diversas profesiones, todas ellas relacionadas con el envejecimiento.
Tema: Un experto del Hospital Mount Sinaí de Nueva York defiende las
cualidades positivas de la atención al final de la vida
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