Primer autor

¡EN VERANO ME ENCUENTRO BIEN!
Primer autor: Curto Alonso, Clara; Segundo autor: Marqués Barbosa,
Vannesa; Tercer autor: De Dios Rodriguez, Elena; Cuarto autor: Maia Nery,
Tarsila Gabriel; Quinto autor: Montañez Gómez, Beatriz; Sexto autor: Curto
Pérez, José Manuel.
INTRODUCCIÓN: La psoriasis es una enfermedad cutánea crónica
caracterizada por fenómenos inflamatorios y una recambio acelerado de la
piel. Esto produce la aparición de lesiones eritematosas (rojas) y descamativas
en varias áreas del cuerpo.
DESCRIPCIÓN SUCINTA DEL CASO: Varón de 62 años, campesino activo,
bajo nivel cultural, exfumador desde hace 2 años, EPOC a tratamiento con
betaadrenérgicos y corticoides inhalados, HTA controlado con IECA +
diurético. Acude a consulta preocupado por lesiones pruriginosas localizadas
en ambos codos y manos, de 6 meses de evolución. Señala que han mejorado
durante el verano, aunque a principios de este otoño han vuelto a empeorar.
Periódicamente, desde los 20 años, le aparecen manchas rojas en los codos,
también pruriginosas, aunque de menor tamaño y que desaparecen totalmente
por temporadas. Se siente triste, muy solo y llora con frecuencia por muerte de
su mujer recientemente por una melanoma. Ante la apariencia y
comportamiento de las lesiones parece una psoriasis en placas,
tranquilizamos al paciente y puatamos tratamiento con un retinoide tópico, y
observamos una gran mejoría.
ESTRATEGIA PRÁCTICA DE ACTUACIÓN: Según la zona afectada por la
psoriasis se tratarán en cara, pliegues y genitales se tratan con corticoides,
las de cuero cabelludo con champú de brea y un corticoide líquido y en el resto
se usa un retinoide tópico o análogo de la vitamina D. Y siempre la exposición
solar mejorará las lesiones. Las personas con psoriasis y artritis
psoriásica,tienen más necesidades nutricionales, debido a la situación de
inflamación crónica y de permanente recambio cutáneo. Por ello no olvidemos
tratar la psoriasis en nuestra consulta de atención primaria como una
enfermedad crónica, en la que hay que evitar factores externos, con controles
periódicosy buen control de los factores de riesgo cardiovascular.
PALABRAS CLAVE: psoriasis, placa eritematosa.
BIBLIOGRAFÍA: 1. Azfara RS, Gelfand JM. Psoriasis and metabolic
disease: epidemiology and pathophysiology. Current Opinion-Rheumatol
2008, 20: 416–422. 2. Ludwig RJ, Herzog C, Rostock A. Psoriasis: a
possible risk factor for development of coronary artery calcification. Br J
Dermatol 2007; 156: 271–276. PubMed