La regla fundamental del psicoanálisis
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La regla fundamental del psicoanálisis
La regla fundamental del psicoanálisis Sus fundamentos. La regla de abstinencia. La asociación libre (AL).La atención libremente flotante (ALF). El material. El observable * WilIy Perinot La regla fundamental del psicoanálisis (RFP), constituida por la asociación libre (AL) para el paciente. su contrapartida para el médico, la atención libremente flotante (ALF), y la regla de abstinencia <RA)son los elementos que identifican y distinguen la técnica del psicoanálisis de otras formas de psicoterapia. Pero al investigar la bibliografía, tanto la AL como la ALF y la RA, son conceptos que se aplican directamente como si el análisis mediante el sentido común bastara para colegir sin dificultad y de manera directa, tanto sus respectivos significados específicos dentro del psicoanálisis, como su importancia teórico-clínica. Este trabajo tiene por objetivo hacer explícitos, y proponer entonces a su discusión, los conceptos de la RFP que he creído comprender de: los textos, las enseñanzas de mis docentes y observaciones de mi práctica clínica. A.La regla de abstinencia En la medida de lo posible, la cura analítica debe ejecutarse en un estado de privación -de abstinencia. 1 Pero por abstinencia no debe entenderse la privación de una necesidad cualquiera siguiendo simplemente un principio ético de origen ascético, ni tampoco lo que se entiende en el sentido popular, a saber, la abstención del comercio sexual; se trata de * Dirección: Sucre 2600, 1º "e" (1428) Capital Federal, Rep. Argentina lA. E., 12, pp. 168-9 Y A. E., 17, p. 158 296 Willy Perinot algo diverso que tiene que ver con la dinámica misma de la contracción de la enfermedad y la posibilidad de su recuperación. Esto es que: El paciente enfermó como consecuencia de una frustración (al: Versagung) 2 reciente y sus síntomas son satisfacciones sustitutivas con las que se compensa de su pérdida. La curación consiste sobre todo en investigar de qué frustración primitiva es subsidiaria, si queremos lograr una curación más duradera. Por todo esto hay que dejar subsistir en el enfermo necesidad y añoranza como fuerzas pulsionantes del trabajo, y guardarse de apaciguarlas mediante subrogados. El proceso del análisis es también pesquisar las satisfacciones sustitutivas por inocentes que éstas parezcan y hacer que renuncie a ellas pues las mismas se convierten en resistencias temibles. La mejoría rápida, o el alivio que dan ciertas satisfacciones sustitutivas, hace que perdamos el motor más importante para buscar una cura más duradera. En ella, al paciente tienen que restarle muchos deseos incumplidos de su relación con el médico. Lo adecuado es denegar aquellas satisfacciones que más intensamente desea y que exterioriza con mayor urgencia, siendo, muchas veces, el silencio como respuesta a las preguntas uno de los instrumentos al respecto. Sólo si mantenemos la frustración en el análisis empujamos a las representaciones inconscientes a producir derivados que pongan en descubierto la naturaleza de lo reprimido, ya que mientras no se haya deshecho el proceso represivo originario 3 persistirá la incapacidad de lograr una efectiva satisfacción en el presente. B. El material A menudo se discute, ¿cuál es el material sobre el que labora el psicoanálisis? Con frecuencia se plantean dudas y objeciones acerca de la veracidad de los relatos de nuestros pacientes acerca de los hechos. ¿Cómo puede entonces construirse una hipótesis seria sobre algo tan dudoso y que puede por tendenciosidad 4 haber mutilado quizá lo más significativo de su contenido? J. L. Etcheverry en su traducción de S. Freud interpreta Versagung como denegación yen otros comofrustración y si bien parece una cuestión terminológica, ella es significativa al ser dos fenómenos diferentes tanto en su importancia teórica como clínica. 3 En "Analisis terminable e interminable" (1937), Freud dice que deshacer el proceso represivo originario turuerdrángung) como la operación genuina del proceso analítico. 4 Esta tendenciosidad puede tener todos lo grados de conciencia. 2 La regla fundamental del psicoanálisis 297 Aprovecharemos en este punto una serie de discusiones que se han planteado ya desde el tema del olvido de los sueños por Freud. 5 Adoptaré la posición de que el material del que se ocupa el psicoanálisis y acerca del cual extrae conclusiones no es lo real acontecido, sino del relato que del mismo hace el paciente durante la sesión psicoanalítica. 6·7 Si bien es cierto que el olvido hace que desfiguremos y en ello interviene no sólo nuestra intención conciente sino también aquel proceso que cuando estudiamos el trabajo del sueño llamamos elaboración secundaria, es necesario reconocer que la desfiguración que produce no son más que un fragmento de la elaboración a que son sometidos bajo la censura los pensamientos reprimidos. Sobre la mentira conciente acerca de los hechos es necesario diferenciar la mentira como estrategia conciente y con fundamentos 8 de aquella que careciendo de fundamentación conciente que la justifique, se halla sustentada por racionalizaciones que se parecen a lo que observamos en el experimento de Bernheim. Pues es en este segundo caso donde el psicoanálisis puede descubrir los motivos inconscientes que llevaron a ella. 9 La duda por el reflejo correcto del relato del paciente es considerada por el psicoanálisis como un retoño de la censura psíquica, de la resistencia a la irrupción de los pensamientos reprimidos. Y ello ocurre cuando el miramiento por la censura no se ha agotado ni siquiera con los desplazamientos y sustituciones que impuso. Entonces se adhiere como duda en lo que se ha filtrado intentando completar su labor mediante la incertidumbre 10. Los autores yerran en sus criticas al psicoanálisis por el material en que hace sus observaciones, porque consideran arbitraria la modificación que el recuerdo hace de las vivencias que nos quedan y del relato de éste, luego, en palabras. No creen que pueda utilizarse como material La interpretacián de los sueños, A. E., 5. Incluyendo dentro del relato también todo acto, aun aquellos exentos de palabra, que ocurran durante la sesión. 7 También S. Freud, A. E., 15, p. 77: "Al daño del recuerdo incierto del sueño podemos remediarlo si establecemos que lo que ha de considerarse el sueño del soñante es exactamente lo que éste cuenta, sin atender a todo cuanto él pueda haber olvidado o alterado del recuerdo". R Es decir, aquella distorsión que se hace del relato de la realidad con un fin que la sustente (que no es lo mismo que su justificación ético-moral). 9 "Dos mentiras infantiles", A. E., 12, p. 320 (1913). 10 "Como des pues de una gran revolución en una de las repúblicas de la Antigüedad o del Renacimiento. Las familias antes nobles y poderosas son ahora desterradas, y los altos cargos se ocupan con recién llegados. En la ciudad solo se tolera a miembros empobrecidos y carentes de poder, o a dependientes de los destronados que se han distanciado de éstos. Pero tampoco ellos gozan en plenitud de los derechos civiles, se los vigila con desconfianza. En lugar de la desconfianza del ejemplo, en nuestro caso aparece la duda." A. E., 5, p. 511. r, 6 298 Willy Perinot para una investigación. Lo consideran capaz de desorientarnos en el conocimiento de la verdad. Subestiman el determinismo dentro de lo psíquico. No han percibido que las modificaciones que se introducen, tanto en el recuerdo como en el relato del mismo, para nada son arbitrarias pues mantienen un enlace asociativo con el contenido en cuyo lugar se ponen, y nos sirven para indicarnos el camino hacia ese contenido que a su vez puede ser el sustituto de otro. Para ello basta el ejemplo que permite interpretar los sueños más resistentes a la labor de análisis mediante el pedido al paciente de que vuelva a relatar el sueño, donde hace pequeñas modificaciones u omisiones aparentemente insustanciales para el sentido manifiesto. La censura deja así una marca de su acción que nosotros elevamos a la condición de señal para iniciar el trabajo de análisis, descubriendo en este factor, que los críticos ven como el mayor obstáculo, un poderoso auxiliar. 11 Por eso el psicoanálisis exige el abandono de toda escala de apreciaciones de la certidumbre y, a la más leve posibilidad de que algo haya ocurrido de talo cual suerte, la trata como una certeza plena. Quien no renuncie a este miramiento (por la certidumbre) en la persecución de uno de los elementos del relato se atascará en el análisis hasta que se decida a hacerlo. El menosprecio por los elementos en cuestión tiene, en el analizando, este efecto psíquico: no logra que se le ocurra nada de las representaciones involuntarias que se ocultan tras de él. Por lo que toca a la imprecisión y la ambigüedad del relato. ése es un rasgo como cualquiera; no es posible prescribir a las cosas por su carácter. La tendencia de los neuróticos obsesivos a la imprecisión y vaguedad fue claramente examinada en "El hombre de las ratas" y también la aclara en otros trabajos. 12 Con respecto a la critica por la nimiedad de los hechos de observación del psicoanálisis prefiero citar aquí literalmente a S. Freud en la segunda de las Conferencias de introducción al psicoanálisis A. E., 15, p.24. [...) El psicoanálisis no puede gloriarse de no haberse dedicado nunca a pequeñeces. Al contrario, su material de observación lo constituyen por lo común aquellos sucesos inaparentes que las otras ciencias arrojan al costado por demasiado ínfimos, por así decir la escoria del mundo de los fenómenos. Pero ¿no confunden ustedes en su crítica la grandiosidad de los fenómenos con lo llamativo de sus indicios? ¿Acaso no existen cosas muy importantes que, en ciertas circunstancias y épocas, sólo pueden traslucirse por medio de indicios sumamente 11 Cada paso en el desarrollo del psicoanálisis pone de manifiesto la talla de investigador científico de S. Freud. 12 "5' Conferencia" (916), A. E., 16, pp. 76-7. La regla fundamental 299 del psicoanálisis débiles? Podría mencionar sin dificultad varias situaciones de esa índole. ¿No es mediante indicios mínimos como infieren -me dirijo a los hombres jóvenes que hay entre ustedes- que han conquistado la preferencia de una dama? ¿Aguardan para ello una expresa declaración de amor, un abrazo tórrido, o más bien les basta con una mirada inadvertida para otros, con un movimiento fugitivo, la presión de una mano prolongada un segundo? Y si han participado como detectives en la investigación de un asesinato, ¿esperan realmente encontrarse con que el asesino dejó tras de sí, en el lugar del hecho, una fotografía junto con su dirección, o más bien se conforman por fuerza con las huellas más leves e imperceptibles de la persona buscada? No despreciemos, entonces, los pequeños síntomas; quizás a partir de ellos logremos ponernos en la pista de algo más grande." c. La asociación libre Los antecedentes de la asociación libre: El viraje renacentista centra el interés en el hombre en tanto ser natural. Se pasa así del estudio del alma, concepto más cercano a lo religioso propio del período previo de la cultura medieval. al estudio de la psique intentando así distinguirla más netamente de aquélla. Éste es el momento en que la psicología como ciencia moderna comenzó a diferenciarse más claramente de la filosofía y de la religión. La noción cartesiana de innatismo de las ideas fue totalmente rechazada por el empirismo, que sostiene que el conocimiento surge de la experiencia. Se retornó así a los escolásticos que fueron enérgicamente defendidos por Tomás de Aquino que sostenía que: "Nada puede haber en la mente que no estuviera previamente en los sentidos". Tan pronto como se comenzó a analizar la mente humana se observó que ciertos hechos que se experimentan juntos se recuerdan juntos, de tal manera que al evocar uno de ellos se recuerda a los otros. La conclusión fue: las ideas se suceden y se evocan unas a otras. Aristóteles fue el primero en demostrar con particular éxito la utilidad de la asociación para recordar. Consideró que la unión de dos o más ideas que se evocaban entre sí se ajustaba a ciertas leyes. Fue el primero en intentar explicar la memoria por el fenómeno de la asociación de ideas. Pero, recién en el siglo XIX, el empirismo hizo de la asociación de ideas el proceso mental básico. Esta escuela introdujo la expresión "asociación de ideas", y la aplicó para explicar otros procesos mentales, tanto cognitivos como afectivos. En este sentido la RFP es una extensión de ella y da sustento a su aplicación por el psicoanálisis. 300 Willy Perinot S. Freud tenía dificultades en el empleo de la hipnosis como método general de exploración y tratamiento psíquico. Como alternativa pudo proponer un cambio de técnica cuando consiguió recuperar los recuerdos sin su empleo. Pero esto fue posible porque frente a la emergencia de recuerdos no pertinentes, que los propios enfermos desestimaban como incorrectos, en lugar de dejarse llevar por el desconcierto se aferró a un prejuicio sobre el determinismo de los procesos anímicos. Freud no podía aceptar que una ocurrencia del enfermo, producida en estado de tensa atención, fuese enteramente arbitraria y careciese de nexos con la representación olvidada que buscaba. 13-14 Buscamos del paciente dos cosas: que asocie libremente e intensifique su atención para sus percepciones psíquicas y que suspenda la crítica con que acostumbra expurgar los pensamientos que afloran. Y debe ordenársele expresamente 15 que renuncie a la crítica de las formaciones de pensamiento percibidas. Hay que informarle y recordarle que el éxito del psicoanálisis depende de que comunique todo cuanto le pase por la cabeza mientras transcurre la sesión. No sólo aquello que adrede y de buen grado le trae alivio, sino que también todo lo otro que se ofrezca a su observación de sí, todo cuanto acude a su mente así sea desagradable decirlo, aunque le parezca sin importancia y hasta sin sentido. o incluso pueda parecer disparatado. Debiendo conducirse con sus ocurrencias de manera totalmente neutral. es que esa crítica con la que justifica su no comunicar es la culpable de que él no haya podido descubrir el camino para la resolución de sus síntomas. 16 Hay personas que encuentran dificultad para adoptar la actitud aquí exigida hacia esas ocurrencias, que al parecer "ascienden libremente". con renuncia a la crítica que en otros casos se ejerce sobre ella. Los "pensamientos involuntarios" suelen desatar la resistencia más violenta que pretende impedir su emergencia. El paciente necesita que le sea explicada cuál es la labor que debe realizar. No pocas veces interpreta que tiene la obligación de comunicar sólo aquello que se le ocurre (que no debe obligarse a hablar de lo que no tiene deseos). Para lograr que su tarea se desarrolle adecuadamente requiere cierta preparación psíquica y enseñanza, pero fundamentalmente -como vere13 Prejuicio cuya legitimidad científica fue demostrada años después en Zurich por C. G. Jung y sus discípulos. 14 Cinco conferencias sobre psicoanálisis, S. Freud, A. E., 11, p. 25. 15 Hecho que remarcan con acierto M. Guiter y N.C. Marucco en su trabajo sobre el tema "Asociación libre y atención flotante" Actas del XV Congreso Psicoanalítico de América Latina, Buenos Aires, 1984. 16S. Freud "La interpretación de los sueños" (1900[1899]), A. E., 4, p. 122, y Esquema del psicoanálisis (1940[1938]), A. E., 23, p. 174. La regla fundamental del psicoanálisis 301 mos luego- 17es necesario que el analista muestre que es capaz de sacar provecho de ese asociar libremente mediante la escucha particular de éste. La AL se basa en la asociación de ideas, pero no se destaca con suficiente frecuencia que en ese aparente divagar, como superficialmente lo sugiere el nombre, hay algo más que azar y sinrazón. Es necesario que el analista la comprenda en su espesor para poder sostenerla con convicción en la sesión. Al iniciar el tratamiento proponemos al paciente que abandone las representaciones-meta 18 y asocie libremente. El psicoanálisis puede demostrar que el curso de las asociaciones no es fruto de la casualidad. Con frecuencia quienes discuten la ley del determinismo psíquico presentan como signo inequívoco de asociación exenta de representación meta el caso de las representaciones emergentes unidas por lazos de la llamada asociación superficial. 19 Aun en esos casos, puede demostrarse que, toda vez que un elemento psíquico se enlaza a otro aunque sea por una asociación chocante o superficial, existe también entre ambos un enlace correcto que cala más hondo sometido a la resistencia de la censura.P" Los psiquiatras han renunciado demasiado fácilmente a la solidez de la ensambladura psíquica. El discurrir sin sentido no se produce en el terreno de la histeria, ni de la paranoia, ni en el de los sueños. Y quizá no se instale en ninguna de las afecciones psíquicas endógenas. Por más que nos lo propongamos es imposible establecer un pensar sin representaciones-meta aun cuando dejamos emerger las representaciones involuntarias. Pues puede comprobarse, cada vez que sea necesario, que podemos renunciar sólo a las representaciones-meta que nos son conocidas, y, cuando ellas cesan, cobran valimiento representacionesmeta ignoradas (inconscientes) que pasan a dirigir el determinismo de las representaciones involuntarias. Es que lo inconsciente escoge con arreglo a fines del interés y esto vale tanto para la asociación de ideas en el pensamiento abstracto como para el representar sensible, la combinación artística plástica y la ocurrencia chistosa. El proceso represivo con sus pasos da sustento a la afirmación de que en las asociaciones superficiales del discurso sin meta aparente de la Cuando estudiemos la atención flotante. Representación meta: si bien no lo recubre en su totalidad se corresponde con la idea directriz-finalidad del discurso. 19 Por consonancia, ambigüedad de los términos. sucesión, coincidencia en el tiempo, etc .• es decir asociaciones sin relación interna de sentido, y, en fin. todas las asociaciones que se permiten para la construcción de chistes y juegos de palabras. 2OS. Freud, La interpretación de los sueños. A. E., 4, p. 520. 17 IR 802 Willy Perinot asociación libre es donde lo reprimido puede, por transferencia metafórica, ~1 esquivar así la censura, en un proceso similar al de las transformaciones descriptas por la retórica. D. La atención libremente flotante Según S. Freud: "La ALF consiste meramente en no querer fijarse Ial: merheni (adherirse) ~2 en nada en particular y en prestar a todo cuanto uno escucha la misma atención libremente flotante." 2:1 En "Psicoanálisis" (1926), fue traducida para la versión española de Editorial Amorrortu por J. L. Etcheverry como atención parejamente flotante, y coincide con el Diccionario de psicoanálisis de Laplanche y Pontalis. Ambos conceptos son válidos pero parciales: en un sentido,parejamente acentúa el prestar a todo pareja atención; en cambio, libremente acentúa el conservar la atención libre de adhesión, de la atadura que pretende imponernos el paciente con su representación meta (tema), de la cual manifiestamente se quiere ocupar. O. Rank indicó a Freud que una técnica semejante a la ALF se veía ya en la condición de la creación poética. en un pasaje al respecto del epistolario de filósofo-poeta Friedrich Schiller con Korner donde dice: "No parece bueno, y aun es perjudicial para la obra creadora del alma, que el entendimiento examine con demasiado rigor las ideas que le afluyen. Si se la considera aislada, una idea puede ser insignificante u osada, pero asociadas con otras puede entregar un eslabón faltante para la comprensión de aquello que buscamos". 24 Y es este hecho lo que avala la posición de algunos autores para acentuar la espontaneidad y la sorpresa como elementos fundamentales. Pero es necesario destacar que estos elementos son consecuencia del concepto más que del fundamento. 21J. Strachey (A. E., 5, p. 554, 15) advirtió que no debía confundirse el concepto de transferencia empleado enLa interpretación de las sueños de la "transferencia" a un objeto contemporáneo, sentimientos que el individuo aplicó originalmente a un objeto infantil. Pero no indicó con claridad el sentido de esa diferencia. La traducción de Ühertragung, siguiendo la raíz griega, es metáfora y se acerca a los conceptos retóricos de metábasis y transposición. Esta comprensión, a mi entender, permite distinguir mejor un concepto del otro, siendo esta literalización sin distinción de los conceptos fuente de frecuentes confusiones teóricas. 22 y como siempre, J. L. Etcheverry en su encomiable traducción para la edición de Amorrortu de las Obras Completas de S. Freud nos advierte del original en alemán para que tengamos en cuenta otras direcciones de sentido que pueden escapar al ser traducido el concepto. 2:1 "Consejos al médico ..." S. Freud, A. E., 12, p. 111. ~·ILa interpretación de L{).~sueños, A. E., 4, p. 124. La regla fundamental del psicoanálisis 303 Resulta claro que no se trata de una distracción, sino de una particular atención que determina una escucha diferente, pero no puede distinguirse cual es la diferencia que caracteriza la especial atención que requiere la escucha psicoanalítica. No debe confundirse la ALF con lo sostenido por Th. Reik que tiende a desviar la escucha en el sentido de una empatía IEinfühlungl que esencialmente tendría lugar en el nivel infraverbal. ;¿5 Ni tampoco creer de forma ingenua que es suficiente para conseguirla abandonarse a una "especie de divagación mental" para sintonizar mejor su inconsciente con el inconsciente de su paciente. Ni aceptar sin más que se trata de algo del orden de lo inefable presente en todo acto creativo y que pretender racionalizar este proceso desnaturaliza la esencia misma de la técnica. La comprensión del material implica un acto creador y se requieren para ello libertad, intuición y capacidad para tolerar la sorpresa de lo nuevo. Pero quiero destacar taxativamente que detectar los efectos a partir de los cuales necesariamente estamos obligados a inferir la presencia de lo inconsciente, no es producto de pura intuición, 26 ni tampoco resultado de una unión mística 27 con el psicoanálisis, su creador o sus profetas de turno, ni mucho menos que la ley del determinismo psíquico nos autorice "el todo vale" donde todo lo que se le ocurre al analista de manera "despreocupada" y "libre" está en relación con lo ice del paciente dejando librado "el psicoanalizar" a un espontaneísmo simplista que justifica, a mi entender, los prejuicios que tiene la comunidad científica contra el psicoanálisis. La interpretación es el resultado de un trabajo arduo y complejo donde nada es dado de antemano y de manera directa. Por eso creo necesario señalar claramente los elementos constitutivos que permitan distinguir este tipo de atención de otros fenómenos aledaños y afines para comprender racionalmente en qué consiste la tarea específica de la ALF. Si no la propuesta freudiana "Uno debe alejar cualquier injerencia conciente sobre su capacidad de fijarse, y abandoLaplanche y Pontalis, Diccionario de psicoanálisis, Labor, Buenos Aires, 1970. Intuición: dícese del conocimiento inmediato y directo de un objeto sensible. 2; Mística: (f.) Unión inefable del hombre con Dios mediante el conocimiento y el amor. Doctrina de la vida espiritual y contemplativa. Tratado de lo que no tiene explicación racional. Misticismo: Doctrina que enseña la posibilidad de un conocimiento absoluto por vía suprarracional o intuitiva. Místico: (fam.) que afecta devoción exagerada. Planeta, Diccionario Enciclopédico, 10 tomos, 1986. Mística: designa la actividad espiritual que aspira llevar a cabo la unión del alma con la divinidad por diversos medios (ascetismo, devoción, amor, contemplación) es propio de las ideologías. De acuerdo con los neoplatónicos es la actividad del alma que produce el contacto del alma individual con el principio divino. Este contacto suscita una iluminación interior de esta alma, que le hace conocer (aunque no le permite enunciar) la esencia y la existencia, esto es el ser de la realidad divina. Ferrater Mora, Diccionario de filosofía. Sudamericana, Buenos Aires, 1975. 2" 26 304 Willy Perinot narse por entero a 'sus memorias inconscientes' ", 28 se vacía de contenido, y su desarrollo se vuelve enigmático y acerca peligrosamente el saber del analista a una mántica. 29 Para definir el concepto tal como considero que puede interpretarse he tomado de la etimología latina y sus derivados en diferentes idiomas 30 algunas direcciones de sentido que -me parece- están presentes en fijarse {al: merkenl . 1. Fijación: No dirigir la atención sobre un tema en particular con interés excluyente de otros. 2. Merken: (alemán) No olvidar nada del discurso y prestar atención a todo por igual. 3. Cohaerens: (lat) Poder prestar atención a las incoherencias del relato, tratando de no llenarlas con elaboración secundaria. (La etimología latina muestra que uno de los derivados de adherir es el par significante coherencia-inherencia / incoherencia, vital para la comprensión del concepto.) 4. Adherir: No permitir que nuestra atención se adhiera a la preocupación manifiesta por el paciente. 5. Fiseare: (ital.) No obstinarse, no encantarse, ni obsesionarse con tema alguno (de aquí se deduce los motivos de la insistencia de S. Freud, de abandonar incluso la intención de curar). Tener el poder de apartarse de las direcciones de sentido que nos propone el paciente. 6. Non (ermarsi:(ital.) No detenerse en ningún elemento determinado del discurso. 7.parejamente: Prestar a todo la misma pareja atención, no permitir que ningún tema monopolice por sí mismo el interés del analista. 8. libremente: En el sentido que se permite que la atención siga su propio fin y no el que impone el relato del paciente. "Consejos al médico ..." A. E., 12, p. 112. mántica: (f) Conjunto de artes adivinatorias; adivinación. 30 Adherir: h.1490 tomodellat. adhaerere 'estar adherido'deriv. de boerere DERlV:adhesión (dellat adhaesio). Adhesivo (dellat. adhaesiuus). Adherente y adherencia. OTROSDERIV de haerere: Coherente,Oat. coharene.-tis, participio activo de cohaerere 'estar pegado'); coherencia, incoherente, incoherencia. Inherente (dellat. inhaerens,-tis participio activo de inhaerere 'estar adherido'; inherencia. (Diccionario Etimológico, J. Corominas) Cohaerens: coerente, aderente, unito, connesso. Adhaereo: aderire, stare attacato, fermarse, non DIPARTIRSI dal. (Dizionario Latin Italiano, Campanini Carboni, Paravia- Torino (1961) Adherir: pegar una cosa con otra. Adhesión: acción y efecto de adherirse Fijación: Dirigir la atención sobre algo con interés (Diccionario Enciclopédico Planeta, 10 tomos, 1986) Fissare: fig: avere una fissazione, ostinarsi in una idea, incantarsi. tDizionari della lingua italiana, IG., Agostini-Novara, 1982) Merken: fijarse en; atender a; no olvidar. (Diccionario Alemán-Español, M. Amador.) 28 29 La regla fundamental del psicoanálisis 305 Veamos cómo se plantean articuladas con el concepto estas direcciones de sentido propuestas. En sesión el paciente nos propone con su relato que mantengamos atención a la meta 31 de él, es decir a la idea directriz o tema del mismo. Cuando intentemos prestar atención en otra dirección siguiendo otra lógica, nos encontraremos con máxima resistencia, severas críticas y amargos reproches tratando de impedir así que aparezcan otros sentidos, a los que para nada quiere aludir. Nos reclama que prestemos atención en nuestra escucha al sentido de lo que concientemente quiere decir, no a las palabras que emplea, ni a su fonética, ni cómo lo dice, ni cómo una idea se enlaza a la otra por asonancia, similcadencia, contraste, contigüidad, imagen fónica, aliteración, etc. Y, justamente, esta oposición es lo que nos permite clarificar algo más el significado de la frase "no fijarse a ningún tema y prestar atención a todo por igual". Es .necesario recordar que la inmediatez del sentido del relato manifiesto seduce y atrapa al analista haciendo que se estrelle contra un mundo (muro) concreto, que se vacía de contenido a poco de iniciada la sesión. Pero ¿por qué seduce y atrapa al analista?, ¿por qué entra el analista en complicidad con el paciente? Porque mediante la elaboración secundaria y otros mecanismos rellena los huecos poniendo coherencia donde no la había y/o justamente donde podía surgir un sentido resistido además para el propio analista. (Por esto es acertado sostener que la resistencia es también del analista.) 32 El relato manifiesto que el paciente nos propone exige atender; es como el canto de las sirenas para Ulises, una trampa sobre la cual es necesario estar advertidos. 33 La técnica analítica, como el consejo de la maga Circe, nos ofrece la manera de escapar de la aparente coherencia del sentido manifiesto. Nos indica que debemos estar atentos a: lagunas, dichos, comentarios al margen, silencios, asociaciones superficiales, fallidos, secuencias, etc., y tratar de detectar los "cambios de vía" {wechsel}; 34 a estos elementos en retórica se las denomina tropos del discurso. 35 Corresponde al término alemán ziel: meta, blanco, finalidad, término, objeto propósito. La interpretación de los sueños, A. E., 5, pp. 485 Y 543. 33 Sirenas: Tienen el cuerpo de mujer de la cintura para abajo y de ave de allí para arriba. Su canto es sumamente melodioso, pero mortífero. Los navegantes que lo oyen caen muertos. Pero si hay un mortal que puede resistir su canto las que mueren son ellas. Cuando Ulises pasa por esos rumbos mediante el consejo de la maga Circe, se tapa los oídos con cera y resiste el canto ..." (Diccionario de Mitología Griega, Dioses y Héroes, A. MA Garybay K., Porrúa, México, 1980.) 34 "Las palabras ambiguas son como "cambios de vía" {Wechsell para el circuito de asociación". De esta manera llama S. Freud lA. E., 7, pp. 58n, 64,72,791. 35 Tropos del discurso: (retórica) palabra o conjunto de palabras que en un contexto determinado cambia de significación. Los tropos mas conocidos para los psicoanalistas son la metáfora y la metonimia, pero son múltiples. 31 32 306 Willy Perinot La técnica advierte debemos estar atentos a: los puntos de fractura del discurso, no sólo donde cambia el tema pasando a otro círculo de representaciones sin conexión aparente (coherencia-incoherencia), sino también cuando dentro del mismo círculo de representaciones una palabra se convierte en tropo por la escucha analítica en ALF. Tropo o lugar del discurso donde el sentido cambia de vía (WechselJ, mostrando por asociación aquello que escapa a la percepción conciente sujetada por la lógica del sentido. Y da cuenta de la idea que sostiene el psicoanálisis: aunque se intente restringir el sentido, siempre se diceíescucha) más de lo que concientemente se tiene la intención de decir(escuchar) a pesar de la voluntad contraria para ello. 36 Un bello ejemplo de esta particular escucha que se requiere para el análisis y que es necesario desarrollar, la encontramos en la anécdota de cómo Ulises engaña a Polifemo. 37 Esta atención, que nada tiene de desatenta y que justamente por eso sorprende, puede detectarse con particular claridad en los historiales clínicos de S. Freud, pero está presente a lo largo de toda su obra. La técnica reveladora y sorprendente consiste en acomodar nuestra postura psíquica también al sonido pero sin olvidar el sentido de las palabras. En escuchar a la "representación palabra (Wortvorstellung) [acústica]" con los sentidos que sugiere por el sonido y no por las relaciones con las "representaciones cosa del mundo IDingvorstellungl". Este fenómeno se observa en numerosos estados patológicos y, justamente allí donde la censura se hace sentir con máxima intensidad, es donde se privilegia la significación acústica de las palabras, sobre el significado de ésta, avanzando en sus dichos siguiendo las asociaciones superficiales, en lugar de las internas. 38 "Freud advierte acerca de este tipo particular de escucha atenta en A. E., 8, p. 115. La Odisea. de Homero (traducción de J .L. Calvo, Nacional, Madrid), en un diálogo donde el cíclope Polifemo, interroga a Ulises por su nombre: ULlSES:Polifemo, ¿tú me preguntas mi célebre nombre? Te 10 voy a decir. NADIE es mi nombre, NADl¡'; me llaman mi madre y mi padre y todos mis compañeros ... (Luego relata cómo Ulises y su grupo clavan una estaca en el único ojo de Polifemo y éste enloquecido por el dolor, gritó. Y los Cíclopes que habitaban en otras cuevas cercanas al oír estos sus gritos, se acercaron y preguntaron): CrcLOP.;s:"¿Que cosa tan grande sufres, Polifemo, para gritar de esa manera en la noche inmortal y hacernos abandonar el sueño? ¿Es alguno de los mortales que tienes prisioneros que se lleva tu rebaño contra tu voluntad, o te está matando AI.GlIIEN con engaño, o, con sus fuerzas?" Les contesta desde la cueva el poderoso Polifemo: "Amigos, NADIE me mata con engaño y no con sus propias fuerzas." Ellos contestaron: "Pues si estás solo y NAlJTE te ataca .., es imposible escapar de la enfermedad del Gran Zeus, pero al menos suplica a tu padre Poseidón." ¡S El chiste y su relación ... , A. E., 8, p. 115. :17 La regla fundamental del psicoanálisis 307 y la vemos señalados en forma clara y distinta por S. Freud en sus trabajos clínicos: Juanito: wagen (carruaje) ---> wegen (por causa de Schreber: selig (difunto) ---> selig (dichoso) "Hombre de los lobos": grusha (cierta clase de peras) ---> grusha (nombre de la niñera) "Hombre de las ratas": ratten (ratas) ---> ratten (cuotas) "Fetichismo": glanze (brillo) ---> glance (mirada) Pero tengamos muy presentes las críticas allacanismo pues así como un simple juego de palabras no alcanza ni siquiera para un mal chiste, tampoco el (abluso de esta técnica alcanza para un psicoanálisis. :I!j La palabra puente debe necesariamente ser además sustituto del nexo interno yeso es lo que la eleva a la categoría de señal. 411 El traductor [traduttore] es un nombre parecido al de traidor [tradittore]: y también es una clase de traidor y de algún modo lleva con justicia ese nombre. No podemos ser tan ingenuos de creer que una ambigüedad del lenguaje sea siempre el acceso a un atajo correcto. Es en el terreno de la ALF es donde más se vislumbra lo delicado de nuestra tarea. La ALF si bien puede ser una uia regia de acceso a lo ice. no es una ancha y cómoda autopista, sino un camino secundario, mal señalado, fangoso y lleno de desvíos equivocados (equívocos). Es aquí donde se objetiva la importancia del análisis del analista ya que sus conflictos inconscientes irresueltos, como el punto ciego del campo visual, 41 generan una particular sordera en la escucha para detectar los desvíos simbólicos del material que se presenta a la percepción sensorial como (muro de) concreto, o muestra caminos a través de un equívoco, que aparta lo reprimido tanto en el paciente como en nosotros mismos. En esto creo coincidir con el sentido de lo dicho por Lacan cuando hace recaer el acento en la analogía existente entre los mecanismos del inconsciente y los del lenguaje, 42·4:1 siendo dicha similitud estructural enEl chiste y su relación ... (A. E., 8, p. 115): "[...] no basta con encontrar palabras equívocas para lograr un buen efecto de chiste. Es necesario descubrir en la semejanza de palabras otra semejanza esencial oculta a la conciencia", 40 No es como erróneamente se cree la polisemia constitutiva del lenguaje lo que la constituye una señal, sino el aprovechamiento de dicha situación por el proceso primario lo que la convierte en señal. 4\ Punto ciego: una de las característica del punto ciego del campo visual es que el sujeto no tiene conciencia de su existencia. 42 Laplanche y Pontalis, Diccionario de psicoanalisis, Labor, 1970. ~:J Pero no debe confundirse similitud con identidad. :Itl 308 Willy Perinot tre los dos fenómenos inoonscientes lo que se trataría de hacer funcionar, lo más libremente posible, en la actitud de escucha del analista.44 Pero creo necesario agregar que si no tenemos una comprensión clara y distinta del concepto es muy difícil colocarse en atención flotante, estar abiertos a la sorpresa y dejar que el mecanismo funcione lo más libremente posible. Demos forma de enunciado a las conclusiones que permiten elevar a la condición de ley necesaria al determinismo psíquico, y que son el fundamento de la atención libremente flotante del analista y la asociación libre que le corresponde al paciente. a. Cuando se abandonan las representaciones-meta concientes, el control de las asociaciones se realiza desde representaciones-metas inconcientes. b. Toda vez que un elemento psíquico se enlaza con otro por una asociación, aunque ésta sea chocante y superficial, existe tambiéri entre ambos un enlace correcto y que cala más hondo dado por un elemento inconsciente, sometido a la resistencia de la censura, de la cual las asociaciones superficiales son un sustituto por desplazamiento. , De estos dos enunciados hace el psicoanálisis amplísimo uso en la investigación de las neurosis; más aun, los eleva a ambos a la condición de pilares de su técnica. Cuando un analista pide a su paciente que deponga toda reflexión y cuente todo lo que le pasa por la cabeza, se atiene a la premisa de que no puede deponer las representaciones relativas al tratamiento, y se considera con fundamento para inferir que eso que cuenta en apariencia inofensivo y arbitrario, tiene relación con su estado patológico. 45-46 Una vez descripta por el psicoanálisis, se descubre que la misma técnica que éste emplea para la comprensión del material la vemos como emergencia de un proceso primario inconsciente en: la construcción del sueño, los equívocos de los niños, la técnica de construcción del chiste y la ironía; en las creaciones de los poetas y de los artistas, en los discursos de los líderes, en los síntomas de la neurosis, en algunos delirios y en la Laplanche y Pontalis, Diccionario de psicoanalisis. Otra representación meta de la que el paciente no tiene sospecha es la de la persona del analista. La valoración plena y la demostración en profundidad de esos dos esclarecimientos pertenece a la exposición de la técnica psicoanalítica como método terapéutico, pero expresamente no abordo el tema de la transferencia porque no es el tema del artículo. 46 S. Freud, La interpretación de los sueños, A. E., 5, p. 525. 44 45 La regla fundamental del psicoanálisis 309 construcción neurótica de objeto de amor y odio; en la técnica de: los hipnólogos modernos, de las interpretaciones de los oráculos de la antigüedad clásica, 47 de los interpretan tes de sueños de la antigüedad, y por último en las figuras de la retórica clásica. Como vemos presenta en común con la técnica psicoanalítica, su apoyo en la ambigüedad de los términos. Entonces, ¿cuál es la originalidad del empleo de esta técnica de parte del psicoanálisis? La diferencia es que cuando es empleada por no psicoanalíticos sólo vemos el despliegue de su funcionamiento en la práctica, pero hasta dónde la pude investigar bibliográficamente, no hallé ni su descripción, ni sus fundamentos, ni cómo se puede aprender a desarrollar. Sin embargo el desarrollo de la teoría psicoanalítica permite no sólo dar cuenta de los principios en que se sustenta dicha técnica, sino que también da cuenta de por qué hay personas incapaces para detectar los tropos, la causa de dicha incapacidad y cómo resolver dicha impotencia. Nuestra disciplina no sólo es conciente de su empleo sino que propone un método de aprendizaje y desarrollo, a través del trípode en el que se sustenta la formación analítica. En cambio, todas las otras disciplinas lo consideran casi una condición previa, acentúan la espontaneidad del proceso. y vale la pena volver a destacar la importancia que tiene esta escucha en ALF para el futuro de un análisis, tal como lo habíamos anticipado cuando hablamos de la asociación libre. Ejemplo de esto es lo que una persona en análisis, me señaló: "Usted me pide que asocie diciendo lo primero que se me ocurra, pero nunca me di cuenta que de esas asociaciones salieran las cosas que usted me intepreta. Este hecho me llevó a interrogarme incorporada y darme cuenta de que diante la escucha. Hecho destacado Freud en Consejos al médico en la... en qué medida tenía la técnica sólo iba a poder convencerlo memuy claramente por el mismo S. (A. E., XII, p. 132): "Como se ve, el precepto de fijarse en todo por igual es el correspondiente necesario de lo que se exige al analizando, a saber: que refiera todo cuanto se le ocurra sin crítica, sin selección previa. Si el médico se comporta de otro modo, aniquila buena parte de la ganancia que brinda la obediencia del paciente a esta regla fundamental del psicoanálisis" . 47 Tal como nos llega a través de diferentes textos y leyendas. 310 Willy Perinot E. El observable Nuestro inconsciente, que no coincide con el de los filósofos ni con lo inconsciente, según Lipps, no es un observable directo sino un proceso de inferencia 411 y es por este camino que se considera que un determinado fenómeno conciente (inexplicable para la lógica del proceso secundario) no es sino una repercusión psíquica remota de procesos inconscientes. Pero ¿cómo se descubre?: Mediante la técnica psicoanalítica que aplicada en la sesión al relato del paciente en AL y el analista en ALF muestra que: aquel conjunto de elementos extraños en apariencia y considerados como tales fuera de la ensambladura psíquica 4:1 tiene suficiente coherencia o sistema so entre sí para ser considerados como eslabones de un conjunto solidario; pues están vinculados por un entramado de relaciones, sólo que las mismas están ocultas a la conciencia. y aquello que se creyó como asociación caprichosa o fenómenos no psíquicos (sin sentido, ni intencionalidad) debe considerarse como efectos de lo inconsciente. Sólo cuando el material es escuchado bajo la técnica propuesta, es posible establecer los nexos que le dan coherencia y muestran las asociaciones como eslabones de una misma cadena. Es esta particular escucha la capacidad (poder) para descubrir las manifestaciones de lo inconsciente y esto a su vez quiere decir capacidad para descubrir los elementos del discurso que muestran la existencia de un sistema coherente en aquello que a la percepción conciente era un conglomerado in-significante. Sin la capacidad de escucha en ALF no podría detectarse que tienen significación psíquica y se presentarían como automatismos inevitables, producto de atavismos instintivos, degeneraciones de lo psíquico, enfermedades orgánicas, accidentes casuales y/o realidades. ~sLa. interpretacián. de lo« sueño .s, A. E., 5, p. 602. Los actos sintomáticos, fallidos, transferencias, estados emotivos, sueños, síntomas, olvidos, asociaciones, etc. ,.,Sistema: Conjunto de entes materiales solidarios o relacionados entre sí de manera coherente. Conjunto estructurado de elementos interdependientes vinculado en un entramado de relaciones inspiradas por una idea que les confiere cierta cohesión y coherencia.<Diccionario Enciclopédico, Planeta, 1984.) Kant: "Por sistema entiendo la unidad de las formas bajo una sola idea." <Diccionario de filosofía, Ferrater Mora) Bleuler: "I... 1 Las ideas se unían en una notable y extravagante serie de asociaciones, aunque siempre había cierta vinculacion inherente entre eslabón y eslabón. En conjunto había suficiente coherencia o sistema." Esta definición de Bleuler es más interesante, en la medida en que se trata de un texto contemporáneo a cuando S. Freud comenzó a emplear este concepto de sistema. Bleuler, Demencia precoz, Paidós, p. 40.) 411 La regla fundamental del psicoanálisis 311 Es en ese material puesto de manifiesto mediante dicha técnica donde podemos descubrir los fenómenos que nos permiten inferir la existencia de una mente inconsciente de la cual nada sabe el paciente, y a su vez, a partir de esos elementos, construir los andamios teóricos del psicoanálisis. F. Conclusión Precisar en forma clara y distinta los contenidos conceptuales de la regla psicoanalítica fundamental es imprescindible tanto para demostrar los elementos en los que el psicoanálisis basa sus desarrollos teóricos como para la comprensión de la técnica de investigación de los procesos inconscientes. El psicoanalista, sin estos instrumentos, pierde eficacia para detectar las manifestaciones de lo ice; queda reducida su intervención a la de un interpretante más; el instrumento terapéutico psicoanalítico queda equiparado con una psicoterapia; pierde el basamento de su prestigio, su poder terapéutico para proponer, en la neurosis de transferencia, una cura más radical que otras psicoterapias. Por la importancia que tiene como regla los parámetros teóricos y clínicos debe ser expuestos una y otra vez para verificar la interpretación que cada autor propone de la RFP y cuidarnos de darlos por supuestos consabidos. Por la importancia que tiene como fundamental deben ser sometidos a revisión y discusión crítica para señalar si se han detectado fenómenos que obligan a reformularla, cuáles han sido los efectos de los nuevos desarrollos teóricos sobre la misma y expedirnos sobre su valor actual a casi 100 años de su creación. Resumen La Regla Psicoanalítica Fundamental, herramienta esencial en la formación analítica, tiene un tratamiento desparejo en la bibliografía. Su definición con demasiada frecuencia se da obvia y/o se acentúan aspectos secundarios de la misma que llevan a confusión. Precisar en forma clara y distinta sus contenidos conceptuales es imprescindible no solo 312 Willy Perinot para demostrar los elementos en los que el psicoanálisis basa sus desarrollos teóricos sino también para la comprensión de lo esencial de su técnica. Sin estos instrumentos se pierde la capacidad para detectar las manifestaciones de lo ice. Se reduce el psicoanalista a un interpretante. Se equipara el instrumento terapéutico psicoanalítico con otras psicoterapias. Clínicamente pierde su eficacia terapéutica en la que basa su prestigio. Por eso deben ser sometidos una y otra vez los parámetros teóricos y clínicos de la misma para someterlos a su discusión crítica y verificar si la lectura que propone el autor es correcta, ha cambiado, o debe serlo como consecuencia de nuevos desarrollos teóricos clínicos. Summ.ary THE FUNDAMENTAL RULE OF PSYCHOANALYSIS The fundamental psychoanalytic rule, an essential tool for analytic training, is treated in variable ways in the literature. Its definition is too often taken for granted, and/or secondary aspects are emphasized, leading to confusion. It is indispensable to define its conceptual contents in a clear and precise way, not onIy in order to demonstrate the elements on which psychoanalysis bases its theoretical developments, but also for the understanding of what is essential in its technique. Without these instruments, the capacity for detecting the manifestations of the unconscious is lost. The psychoanalyst is then reduced to an interpreter. The therapeutic instrument is then equalled to other psychotherapies. Clinically, it loses its therapeutic efficacy, on which its prestige is based. For these reasons, the theoretical and clinical parameters ofthis rule must be critically discussed time and time again to verify whether the reading the author proposes is correct, has changed, or must be changed as a consequence of new theoretical clinical developments. Bibliografía Artemidoro: La interpretación de los sueños, Gredos, 1989. Etchegoyen, H. (1986): Los fundamentos de la técnica psicoanalitica, Amorrortu, Buenos Aires. Bleuler, E.: Demencia precoz, Hormé, 1960. Benjamin, A.: Supervisiones didácticas Curtius, E. R.: Literatura europea y latina media, Fondo de Cultura Económico, 1955. Diccionario Alemán-Español, M. Amador, Sopena, 1977. Diccionario Enciclopédico, Planeta, 10 tomos,1986. Diccionario Etimológico Abreviado, J. Corominas, Gredos, 1980. Diccionario de Filosofía, Ferrater Mora, Sudamericana, Buenos Aires, 1975. 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