Gebruiksaanwijzing Instruções de uso Instrucciones de uso
Transcripción
Gebruiksaanwijzing Instruções de uso Instrucciones de uso
Instructions for use Notice d’utilisation Istruzioni per l‘uso Instrucciones de uso Instruções de uso Gebruiksaanwijzing Definition: ROEKO Calcium Hydroxide PLUS Points are time release preparations, which release calcium hydroxide from a guttaperchamatrix. Définition: Les pointes Calcium Hydroxide PLUS de ROEKO sont des préparations à effet retard qui, d’une matrice support de guttapercha, libèrent des ions d’hydroxyde de calcium. Definizione: Le punte Calcium Hydroxide PLUS sono un preparato a lento rilascio, che liberano idrossido di calcio da una matrice di guttaperca. Definición: Las Puntas Calcium Hydroxide PLUS de ROEKO son preparados que liberan paulatinamente el hidróxido de calcio incorporado en una matriz de gutapercha. Definição: As Pontas Calcium Hydroxide PLUS de ROEKO são preparados que liberam paulatinamente o hidróxido de cálcio incorporado numa matriz de gutapercha. Definitie: ROEKO Calcium Hydroxide PLUS Points zijn depotpreparaten, die uit een guttapercha matrix calciumhydroxide-ionen afgeven. Composición: Las Puntas Calcium Hydroxide PLUS contienen 52% de hidróxido de calcio; 42% de gutapercha; cloruro de sodio; un producto tensoactivo, y colorante. Composição: As Pontas Calcium Hydroxide PLUS contêm 52% de hidróxido de cálcio; 42% de gutapercha; cloreto de sódio; um produto tensioactivo, e corante. Indicaciones: Se utilizan para: • rellenar temporalmente el canal radicular con hidróxido de calcio. • tratar canales radiculares en casos de emergencia. • realizar reabsorciones radiculares. • tratar traumatismos infantiles. Indicações: Utilizamse para: • preencher temporariamente o canal radicular com hidróxido de cálcio. • tratar canais radiculares em casos de emergência. • realizar reabsorções radiculares. • tratar traumatismos infantis. Propiedades: La punta se suministra lista para utilizarla, y presenta una consistencia dura pero, al mismo tiempo, flexible, para facilitar su introducción en el canal radicular. El hidróxido de calcio puro se distribuye por igual en la matriz de gutapercha. Tanto el cloruro de sodio como el producto tensoactivo aumentan la solubilidad del hidróxido de calcio y movilidad de los iones. Las puntas cumplen la norma ISO y muestran un color castaño claro para evitar que se puedan confundir con las puntas de gutapercha. Propriedades: A ponta fornece-se pronta para utilizar, e tem uma consistência dura mas, ao mesmo tempo, flexível, para facilitar a sua introdução no canal radicular. O hidróxido de cálcio puro distribui-se por igual na matriz de gutapercha. Tanto o cloreto de sódio como o produto tensioactivo aumentam a solubilidade do hidróxido de cálcio e a mobilidade dos iões. As pontas cumprem a norma ISO e têm uma cor castanho claro para evitar que se possam confundir com as pontas de gutapercha. Liberación de iones hidróxido: Para iniciar la liberación de iones, se puede aplicar una gota de agua esterilizada a la punta. Sin embargo, una vez introducida la punta en el canal, la cantidad de fluido procedente tanto de los túbulos de la dentina como de la zona apical, que circula por el espacio entre la punta y la pared del canal, es suficiente para activar el Ca(OH)2, aunque no se agregue más agua. La humedad basta para disociar los iones de la punta y crear un entorno alcalino dentro del canal que aumenta rápidamente el pH hasta un valor superior a 12. La concentración de Ca(OH)2 en la punta garantiza la presencia en todo momento de bastante Ca(OH)2 en el canal. Liberação de iões hidróxido: Para iniciar a liberação de iões, pode-se aplicar uma gota de água esterilizada na ponta. No entanto, depois de introduzir a ponta no canal, a quantidade de fluído procedente tanto das tubuladuras da dentina como da zona apical, que circula pelo espaço entre a ponta e a parede do canal, é suficiente para activar o Ca(OH)2, mesmo que não se junte mais água. A humidade basta para dissociar os iões da ponta e criar um meio alcalino dentro do canal que aumenta rapidamente o pH até um valor superior a 12. A concentração de Ca(OH)2 na ponta garante sempre a presença de bastante Ca(OH)2 no canal. Composition: Calcium Hydroxide PLUS Points are made of 52% calcium hydroxide, 42% guttapercha, sodium chloride, surfactant and colouring agents. Indications: • for temporary filling of root canals with calcium hydroxide to prevent reinfection • for emergency root canal treatment • for treatment of root resorption • for early childhood trauma Properties: The point is ready for use, firm yet flexible for easy introduction into the root canal. Pure calcium hydroxide is homogeneously distributed throughout a guttapercha matrix. Sodium chloride and the surfactant improve the solubility of calcium hydroxide and the mobility of the ions. The points are ISO standard, dimensionally stable and light brown to prevent confusion with guttapercha points. Release of hydroxide ions: A drop of sterile water may be used together with the point for the initial release of ions. However, after inserting the point into the canal, sufficient fluid flows into the space between the point and the canal wall from the dentine tubules and apical area to activate the Ca(OH)2 even without additional water. The moisture is sufficient to cause dissociation of the ions from the point, so that an alkaline environment develops within the canal and the pH quickly rises above 12. The concentration of the Ca(OH)2 in the point ensures that sufficient Ca(OH)2 is always present in the canal. Application: After extirpation of the infected canal content and pulpal tissue the canal is carefully rinsed and dried. A Calcium Hydroxide PLUS Point corresponding to the last used root canal instrument, or one size smaller, should be used, so that the point sits passively in the canal without applying any condensation. The predetermined length should be marked on the point and it is applied down to the apex with tweezers. In oval or extremely conical canals extra, smaller points can be applied. Usually the access opening is large enough to fold in the excess length. This also facilitates removal later. Unless clinical judgement warrants otherwise, the access opening should be tightly sealed. The sealant (e.g. Glass monomers) should ensure that no moisture can enter the treated canal from the oral cavity for the duration of the treatment. Duration: Due to the low solubility of Ca(OH)2 only small amounts are released at one time. The surrounding fluid is quickly saturated. However, as further moisture flows into the canal, Ca(OH)2 is continuously released maintaining the elevated pH of above 12. It is recommended that the point is left in the canal for 1-3 weeks. Afterwards the point should be replaced or the canal be permanently filled. In certain clinical situations the point should be replaced at shorter intervals (after 3 days). Removal of the ROEKO Calcium Hydroxide PLUS Points: The release of Ca(OH)2 does not affect the stability of the point and it can easily be removed even after several months. A Calcium Hydroxide PLUS Point can be removed in one piece with tweezers or an H-file. Information on hygiene and storage: - single use only - for dental use only - store in a dry, cool place (not above 25 °C) - do not autoclave, do not sterilize in dry heat - shelf life: 3 years - this medical device should not be used after the expiration date Warning: Caution: U.S. Federal Law restricts this device to sale by or on the order of a dentist. Calcium Hydroxide Plus Points cause irritation and burning if they come into contact with skin, mucous membranes or the eye. The effected area should be rinsed thoroughly with water. If a point is swallowed large quantities of milk should be drunk and if possible vomiting should be induced. Medical devices should be kept out of reach of children. Date of issue: July 2008 Composition: Les pointes Calcium Hydroxide PLUS sont composées d’env. 52% d’hydroxyde de calcium, 42 % de guttapercha, chlorure desodium, agent mouillant et de pigments colorants. Indications: • comme obturation temporaire de Ca (OH)2 dans le canal radiculaire • pour les traitements d’urgence endodontiques • pour le soin des résorptions canalaires • pour les traumatismes de petite enfance Propriétés: La pointe est prête à l’emploi, ferme et pourtant flexible permettant une application facile même dans des canaux radiculaires courbés. La poudre d’hydroxyde de calcium sous forme pure est insérée de façon homogène dans la matrice support de guttapercha. Le chlorure de sodium et l’agent mouillant améliorent la solubilité de l’hydroxyde de calcium et la mobilité des ions. Les pointes sont conformes à la norme ISO et de couleur brun amande pour éviter toute confusion avec les pointes de guttapercha. Libération des ions hydroxydes: Pour la libération initiale, les pointes peuvent être introduites dans le canal radiculaire avec une goutte de H2O stérile. Mais même sans liquide initial, il s’écoule en peu de temps après l’application, entre la pointe et la paroi canalaire, même après l’assèchement, suffisamment de liquide provenant des petits canaux dentinaires et de la région apexale pour activer l’hydroxyde de calcium. Ce liquide dissout l’hydroxyde decalcium contenu dans la pointe. C’est ainsi que la solution alcaline se développe quasi directement dans la dent et peu de temps après, le pH s’élève au dessus de 12. L’administration compacte de l’hydroxyde de calcium sous forme de pointe permet de libérer une grande quantité d’hydroxyde de calcium dans le canal radiculaire. Application: Après ablation du tissu pulpaire et/ou du contenu infecté du canal, nettoyer et assécher soigneusement le canal radiculaire. Prendre une pointe Calcium Hydroxide PLUS correspondant à la taille du dernier instrument à canaux utilisé ou éventuellement d’une taille plus petite. La pointe doit pouvoir être introduite facilement et ne doit pas être compactée. Marquer la longueur requise sur la pointe et, à l’aide d’une précelle, insérer la pointe jusqu’à l’apex. Si le canal n’a pas une forme bien ronde, il est possible d’introduire d’autres pointes à côté de la première. Généralement la cavité d’accès est suffisamment grande, permettant de replier l’extrémité de la pointe. Cela facilite aussi l’extraction ultérieure. Si aucune indication clinique ne s’y oppose, la cavité d’accès doit être obturée hermétiquement. L’obturation d’une dent dont le traitement n’est pas terminé peut être réalisée par restauration (par ex. ciment glasionomère), ce qui garantit que le canal restera bien étanche à l’humidité du milieu buccal pour toute la durée du traitement. Temps de séjour: Grâce à sa solubilité faible, l’hydroxyde de calcium n’est libéré que peu à peu de la pointe. Le liquide en contact avec la pointe est ainsi constamment saturé d’hydroxyde de calcium et le pH s’élève au dessus de 12. Il est recommandé de laisser la pointe en place pendant 1 à 3 semaines. Procéder ensuite à un remplacement de l’obturation temporaire ou à l’obturation définitive du canal radiculaire. Par contre, en cas d’indication clinique particulière, la pointe devra être remplacée plus rapidement (après 3 jours). Extraction des pointes Calcium HydroxidePlus de ROEKO: La libération de l’hydroxyde de calcium dans un milieu aqueux n’a aucun effet sur la stabilité de la pointe. Celle-ci garde sa forme même plusieurs mois après son application et peut être retirée sans problème. La pointe Calcium Hydroxide PLUS peut être retirée d’une seule pièce, soit au moyen d’une précelle ou d’une lime Hedstroem. Conseils d’hygiène et de conservation: - seulement pour usage unique - seulement pour utilisation dentaire - stocker à sec, à moins de 25 °C - non stérilisable ni en autoclave, ni à la chaleur - durée de stabilité: 3 ans - ne pas dépasser la date limite d’utilisation indiquée en clair sur l’emballage Précautions: Les pointes Calcium Hydroxide PLUS peuvent provoquer des irritations locales en cas de contact avec la peau, les muqueuses ou les yeux. En cas de contact, bien nettoyer la région atteinte avec de l’eau. En cas d’absorption orale, faire boire beaucoup de lait, ensuite faire vomir éventuellement. Ne jamais laisser un médicament à la portée des enfants. Date de rédaction ou de révision: Julliet 2008 6537 11-08 GA CaOH.indd 1-6 Composizione: Le punte Calcium Hydroxide PLUS sono composte per il 52% di idrossido di calcio, il 42% di guttaperca e coloranti. Indicazioni: • Per otturazioni provvisorie del canale radicolare con idrossido di calcio • Per trattamenti endodontici d’emergenza • Per trattamenti di riassorbimento della radice • Per traumi della prima infanzia Proprietà: La punta è pronta per l’uso, stabile nella forma, ma flessibile per una facile introduzione anche nei canali ricurvi. La polvere di idrossido di calcio, in forma pura, è amalgamata in modo omogeneo nella matrice portante di guttaperca. Il cloruro di sodio e l’umettante favoriscono la solubilità dell’idrossido di calcio e la mobilità degli ioni. Le punte sono standardizzate ISO ela colorazione marrone chiaro è stata studiata per differenziarle dalle punte di guttaperca ed evitare quindi involontari scambi tra questi dueprodotti. Liberazione degli ioni di idrossido: Per la liberazione iniziale, le punte possono essere inserite nel canale radicolare con una goccia di H2O sterile. Comunque, anche senza il liquido iniziale, dopo l’applicazione tra la punta e la parete del canale si instaura in breve tempo un flusso sufficiente di liquido che fuoriesce dai tubi dentinali e dalla regione apicale, indispensabile per attivare il Ca(OH)2. Questo fluido è indispensabile per la fuoriuscita dell’idrossido di calcio dalle punte. Grazie a questo processo si sviluppa direttamente nel dente la soluzione alcalina desiderata e dopo pochi secondi si raggiunge un valore del pH superiore a 12. La concentrazione del Ca(OH)2 nelle punte assicura che nel canale sia sempre presente una quantità sufficiente di Ca(OH)2. Applicazione: Dopo l’eliminazione del contenuto canalare infetto e del tessuto pulpare, il canale radicolare deve essere accuratamente lavato e asciugato. Scegliere una punta Calcium Hydroxide PLUS della stessa misura dell’ultimo strumento canalare utilizzato o eventualmente di una misura inferiore. La punta non deve essere bloccata nel canale e non deve essere condensata. Segnare sulla punta la lunghezza desiderata e introdurre fino all’apice utilizzando delle pinzette. Nei canali di sezione non uniforme, si possono introdourre altre punte oltre alla prima. Per lo più la cavità d’accesso è di dimensioni sufficienti a consentire di ripiegare semplicemente la punta, facilitando così anche l’estrazione successiva. Se la situazione clinica non esige altri provvedimenti, la cavità d’accesso deve essere otturata. L’otturazione (con utilizzo ad es. di cemento in vetro ionomerico), deve garantire una chiusura ermetica del dente nei confronti rispetto al cavo orale per tutta la durata di permanenza della punta. Durata dell’applicazione: A causa della scarsa solubilità dell’idrossido di calcio, durante l’otturazione provvisoria dalla punta ROEKO vengono liberati solo piccoli quantitativi d’idrossido. Il fluido in circolo all’interno del canale viene saturato in modo permanente con il Ca(OH)2 e si ottiene così un valore del pH superiore a 12. La durata dell’applicazione consigliata è di 1–3 settimane. Dopo di ciò si deve provvedere ad una sostituzione della punta applicata o procedere all’otturazione definitiva. In casi clinici particolari, la punta deve essere sostituita anche dopo un intervallo di tempo inferiore (dopo 3 giorni). Rimozione delle punte Calcium HydroxidePlus: La liberazione del Ca(OH)2 in ambiente umido non influisce minimamente sulla stabilità della punta. La punta non subisce deformazioni nella sua struttura neanche dopo mesi dall’applicazione e può essere estratta agevolmente. La punta Calcium Hydroxide PLUS intera può essere rimossa completamente con una pinzetta o con una lima H. Indicazioni sull’igiene e sulla conservazione: - solo monouso - da utilizzare solo in endodonzia - conservare in luogo asciutto, a temperatura non-superiore ai 25 °C - non autoclavabili, non sterilizzabili a caldo - durata 3 anni - non utilizzare questo prodotto dopo la scadenza Avvertenze: Le punte Calcium Hydroxide PLUS causano irritazioni e bruciori se entrano in contatto con la pelle, le mucose e gli occhi. Lavare abbondantemente con acqua la parte colpita. In caso di ingestione somministrare latte in più riprese, quindi eventualmente procurare il vomito. Prodotto da tenere lontano dalla portata dei bambini. Revisione: Luglio 2008 Aplicación: Una vez extirpado el tejido pulpar y contenido infectado del canal, hay que irrigar y secar cuidadosamente el interior del mismo. A continuación hay que seleccionar una punta Calcium Hydroxide PLUS de tamaño igual o siguiente inferior al del último instrumento utilizado para tratar el canal, a fin de conseguir que la punta encaje por sí sola en el canal sin condensarla. La longitud determinada de antemano se señala en la punta que se introduce hasta el ápice con unas pinzas. En canales de forma ovalada o muy cónicos, se pueden introducir puntas adicionales, pero más pequeñas. Dado que la abertura de acceso es normalmente bastante grande, se puede plegar dentro de la misma la longitud sobrante, procedimiento que facilita también la retirada posterior de la punta. Salvo opinión en contrario del odontólogo, se puede sellar herméticamente la abertura de acceso. El producto sellante (p.e.: ionómeros vítreos) deben impedir que la humedad de la cavidad bucal pueda penetrar en el canal durante el tratamiento. Duración: La solubilidad reducida del Ca(OH)2 da lugar a la liberación de cantidades pequeñas solamente, que saturan rápidamente el fluido circundante, pero la entrada de humedad adicional al interior del canal libera continuamente Ca(OH)2 y mantiene un pH elevado, superior a 12. Se recomienda que la punta permanezca dentro del canal de una a tres semanas. Posteriormente, es preciso sustituir la punta por otra nueva o rellenar definitivamente el canal. En algunos casos clínicos, hay que sustituir la punta con más frecuencia (cada 3 días). Para retirar las Puntas Calcium Hydroxide PLUS de ROEKO: El Ca(OH)2 liberado no afecta la estabilidad de la punta, que se puede retirar fácilmente, aunque hayan transcurrido varios meses. Para retirar la Punta Calcium Hydroxide PLUS en una sola pieza basta con utilizar unas pinzas o lima H. Información sobre higiene y almacenaje: - para usarlas una vez, exclusivamente - utilizarlas exclusivamente en odontología - almacenar las puntas en lugar seco y fresco (nunca a más de 25 °C) - no esterilizables en autoclave, no esterilizable por calor - plazo de caducidad: 3 años - Se prohibe utilizar este producto para usos clínicos, después de la fecha de caducidad. Aplicação: Depois de extirpado o tecido da polpa e conteúdo infectado do canal, deve-se irrigar e secar cuidadosamente o interior do mesmo. Depois, deve-se seleccionar uma ponta Calcium Hydroxide PLUS de tamanho igual ou seguinte inferior ao do último instrumento utilizado para tratar o canal, para conseguir que a ponta encaixe por si só no canal sem condensá-la. O comprimento determinado de antemão aparece na ponta que se introduz até ao ápice com uma pinça. Em canais de forma ovalada ou muito cónicos, podem-se introduzir pontas adicionais, mas mais pequenas. Dado que a abertura de acesso é normalmente bastante grande, pode-se dobrar dentro da mesma o comprimento que sobra, procedimento que facilita também a retirada posterior da ponta. Salvo opinião em contrário do odontologista, pode-se selar hermeticamente a abertura de acesso. O produto de selar (e.g.: ionómeros vítreos) deve impedir que a humidade da cavidade bucal possa penetrar no canal durante o tratamento. Duração: A solubilidade reduzida do Ca(OH)2 dá origem à liberação de quantidades pequenas somente, que saturam rapidamente o fluído circundante, mas a entrada de humidade adicional ao interior do canal libera continuamente Ca(OH)2 e mantém um PH elevado, superior a 12. Recomendase que a ponta permaneça dentro do canal de uma a três semanas. Posteriormente, é preciso substituir a ponta por outra nova ou preencher definitivamente o canal. Nalguns casos clínicos, há que substituir a ponta com mais frequência (cada 3 dias). Para retirar as Pontas Calcium Hydroxide PLUS de ROEKO: O Ca(OH)2 liberado não afecta a estabilidade da ponta, que se pode retirar facilmente, mesmo que tenham decorrido vários meses. Para retirar a Ponta Calcium Hydroxide PLUS numa só peça basta com utilizar uma pinçaou lima H. Informação sobre higiene e armazenagem: - para usá-las uma vez, exclusivamente - utilizá-las exclusivamente em odontologia - armazenar as pontas em lugar seco e fresco (nunca a mais de 25 °C) - não se pode esterilizar em autoclave, não se pode esterilizar por calor - prazo de validade: 3 anos - Proíbe-se utilizar este produto para usos clínicos, depois da data de validade. Aviso: Precaución: La Legislación Federal de los Estados Unidos prohibe la venta de este producto, salvo receta del odontólogo. Las Puntas Calcium Hydroxide PLUS producen irritación y quemaduras al entrar en contacto con la piel, membranas mucosas o los ojos. Hay que enjuagar con agua minuciosamente la zona afectada. Si se ingiere una punta, hay que beber grandes cantidades de leche y, si esposible, inducir el vómito. Mantenga los productos sanitarios fuera del alcance de los niños. Aviso: Precaução: A Legislação Federal dos Estados Unidos proíbe a venda deste produto, salvo receita do odontologista. As Pontas Calcium Hydroxide PLUS provocam irritação e queimaduras ao entrarem em contacto com a pele, mucosas ou os olhos. Há que enxaguar com bastante água a zona afectada. Se se ingere uma ponta, há que beber grandes quantidades de leite e, se for possível, provocar o vómito. Mantenha os produtos sanitários fora do alcance das crianças. Fecha de emisión: Julio 2008 Data de emissão: Julho 2008 Samenstelling: Calcium Hydroxide PLUS Points bestaan uit ca. 52% calciumhydroxide, 42% guttapercha, natriumchloride, bevochtigingsmiddel en kleurstoffen. Indicatiegebieden: • als temporaire wortelkanaalvulling Ca(OH)2 • bij endodontische spoedbehandeling • bij de behandeling van wortelresorptie • bij gebitstraumata bij kleine kinderen met Eigenschappen: De point is gebruiksklaar, vormstabiel maar toch flexibel genoeg om ook in gekromde kanalen gemakkelijk ingebracht te kunnen worden. Het calciumhydroxidepoeder is in zijn zuivere vorm homogeen door de guttapercha matrix verdeeld. Het natriumchloride en het bevochtigingsmiddel verbeteren de oplosbaarheid van calciumhydroxide en de beweeglijkheid van de ionen. De maten zijn conform de ISO normering en lichtbruin, om verwarring met guttapercha points te voorkomen. Afgifte van hydroxide-ionen: Om de afgifte van de hydroxide-ionen te initieren kunnen de points samen met een druppel steriel water in het wortelkanaal worden ingebracht. Maar ook zonder deze toevoeging vloeit na plaatsing in het wortelkanaal tussen point en kanaalwand al snel voldoende vloeistof vanuit de dentinetubuli en het apicale gebied het kanaal binnen, om het calciumhydroxide te activeren. De vloeistof maakt het calciumhydroxide uit de point vrij. Hierdoor ontstaat in het gebitselement direct een alkalisch milieu en stijgt de pHwaarde na korte tijd tot boven 12. De compacte verwerking van Ca(OH)2 in de vorm van points maakt het mogelijk dat een grote hoeveelheid Ca(OH)2 in het wortelkanaal kann worden ingebracht. Toepassing: Na verwijdering van het pulpaweefsel dan wel van de geïnfecteerde kanaalinhoud wordt het kanaal zorgvuldig gespoeld en gedroogd. Er dient een Calcium Hydroxide PLUS Point in de dikte van het als laatste gebruikte wortelkanaalinstrument gekozen te worden, eventueel éen maat dunner. De point mag niet klemmen en mag niet gecondenseerd worden. De point wordt op werklengte gemarkeerd en met een pincet tot aan de apex in het kanaal geschoven. Bij een ovaal of zeer conisch kanaal kunnen naast de eerste point kleinere points bijgeplaatst worden. Meestal is de endodontische opening wijd genoeg om het uiteinde van de point eenvoudig om te kunnen buigen. Dit vergemakkelijkt tevens de latere verwijdering ervan. Voor zover de klinische situatie het toelaat, dient de endodontische opening hermetisch te worden afgesloten. De afsluiting van het behandelde element kan d.m.v. een restauratie (bijv. glasionomeercement) plaatsvinden, die een lekdichte afsluiting t.o.v. het mondmilieu gedurende de gehele plaatsingsperiode van de point garandeert. Tijdsduur: Vanwege de geringe oplosbaarheid van Ca(OH)2 komt slechts een kleine hoeveelheid tegelijk uit de point in oplossing. De omgevende vloeistof is zo continu met Ca(OH)2 verzadigd bij een pH > 12. Geadviseerd wordt, de point 1-3 weken in het kanaal te laten. Daarna dient de tijdelijke vulling te worden vervangen of de definitieve wortelkanaalvulling te worden vervaardigd. In bepaalde klinische situaties dient de point eerder te worden vervangen (na 3 dagen). Verwijdering van ROEKO Calcium Hydroxide PLUS Points: De afgifte van Ca(OH)2 in het waterige milieu heeft geen invloed op de stabiliteit van de point. Zelfs enkele maanden na plaatsing is de point nog vormstabiel en kann probleemloos worden verwijderd. De Calcium Hydroxide PLUS Point kan met een pincet of een Hedström-vijl in zijn geheel uit het kanaal worden getrokken. Hygiëne en bewaren: - alleen voor eenmalig gebruik - alleen voor tandheelkundig gebruik - droog en koel bewaren (niet boven 25 °C) - niet autoclaveerbaar, geen hittesterilisatie - 3 jaar houdbaar - dit medicinale product dient na het verstrijken van de expiratiedatum niet meer te worden gebruikt Waarschuwing: Calcium Hydroxide PLUS Points veroorzaken bij contact met de huid, het slijmvlies en de ogen lokale irritatie en een brandering gevoel. Het aangedane gebied dient rijkelijk met water te worden gespoeld. Als een point wordt ingeslikt, dient een ruime hoeveelheid melk te worden gedronken, waarna men kann proberen de patiënt te laten braken. Medicinale producten dienen buiten het bereik van kinderen te worden gehouden. Stand: Juli 2008 3.11.2008 17:02:51 Uhr Brugsanvisning Bruksanvisning Bruksanvisning Käyttöohje Οδηγίες Χρήσεως Instrucţiuni de utilizare Definition: ROEKO Calcium Hydroxide PLUS Points er depotpoints, der over tid frigiver calciumhydroxid fra en guttaperka-matrix. Definition: ROEKO Calcium Hydroxide PLUS spetsar är till för tidsbegränsade behandlingar, som avger kalciumhydroxidjoner från en guttaperkaspets. Definisjon: ROEKO Calcium Hydroxide PLUS spisser frigjør kalsium hydroksyd fra en guttaperka matrise, over tid. Määrittely: Roekon Calcium Hydroxide PLUS nastat ovat aikaasäästävä valmiste, joka vapauttaa kalsiumhydroksidia guttaperkkamatriisista. Definiţie: Conurile ROEKO Calcium Hydroxide PLUS sunt preparate-depot care eliberează treptat ioni de hidroxid de calciu dintr-o matrice de gutapercă. Sammensætning: Calcium Hydroxide PLUS Points er fremstillet af 52% calciumhydroxid, 42% guttaperka og tilsat natriumclorid, overfladespændingsregulerende middel og farve. Kemisk sammansättning: Calcium Hydroxide PLUS spetsar är tillverkade av ca 52% kalciumhydroxid, 42% guttaperka, natriumklorid, ytaktiva substanser samt färgämnen. Sammensetning: Calcium Hydroxide PLUS spissene er laget av 52% kalsium hydroksyd, 42 % guttaperka natriumklorid, overflateaktivt stoff og fargestoffer. Koostumus: Calcium Hydroxide PLUS nastat sisältävät 52 % kalsiumhydroksidia, 42 % guttaperkkaa, natriumkloridia, pinta-aktiiviainetta ja väriaineita. Ορισμός : Οι Κώνοι Υδροξειδίου του Ασβεστίου Plus της ROEKO είναι παρασκευάσματα τα οποία απελευθερώνουν υδροξείδιο του ασβεστίου από μια μήτρα γουταπέρκας. Indikationer: • temporær rodfyldning med calciumhydroxid • akut rodkanalbehandling • behandling af rodresorption • tidligt traumatiserede tænder Användningsområden: • för tillfällig fyllning av rotkanal med kalciumhydroxid • för akut rotbehandling • för behandling av rotresorption • tidig barndomsskada. Indikasjoner: • for midlertidig fylling av rotkanalen med kalsium hydroksyd • for akutt rotbehandling • for behandling av rotresorpsjon • for behandling av traume hos barn Käyttökohteet: • juurikanavan väliaikaiseen täyttämiseen kalsiumhydroksidin kanssa • ensiapuluonteiseen juurihoitoon • juuriresorptioiden hoitoon • varhaislapsuusajan vammojen hoitoon Produktbeskrivelse: Pointen er klar til brug, stiv og samtidig fleksibel, så den er let at føre ned i rodkanalen. Den rene calciumhydroxid er jævnt fordelt i guttaperkamatrixen. Natriumcloriden og overfladespændingsreguleringen forbedrer opløsningen af calciumhydroxid og ionernes mobilitet. Pointene overholder ISO-standarden, men er lysebrune for at forhindre forveksling med guttaperkapoints. Egenskaper: Spetsen är färdig för användning, styv men ändå flexibel för införande i rotkanalen. Ren kalciumhydroxid utsöndras jämnt genom en guttaperkamatris. Natriumklorid och ytaktiva substanser förbättrar lösligheten hos kalciumhydroxid och mobiliteten hos jonerna. Spetsarna är ISO-standardiserade och ljusbruna för att förhindra förväxling med guttaperkaspetsar. Ominaisuudet: Nasta on heti käyttövalmis ja tarpeeksi taipuisa helposti juurikanavaan vietäväksi. Puhdas kalsiumhydroksidi on levittynyt homogeenisesti guttaperkkamatriisiin. Natriumkloridi ja pinta-aktiiviaine edistävät kalsiumhydroksidin liukenemista ja ionien liikkuvuutta. Nastat ovat ISO-standardin mukaisia ja väriltään vaaleanruskeita, jottei niitä sekoitettaisi guttaperkkanastoihin. Frigivelse af hydroxidioner: Der kan anvendes en dråbe sterilt vand sammen med pointen for at accelerere den initiale frigivelse af ioner. Imidlertid vil tilstrækkelig væske i alle tilfælde sive ind fra dentintubuli og fra det apikale område efter indsættelsen i rodkanalen. Den indsivende væske er tilstrækkelig til at aktivere Ca(OH)2, selv uden tilsætning af vand. Denne væske er tilstrækkelig til at hydroxidioner spaltes fra pointen, et alkalisk miljø opbygges i rodkanalen, og meget hurtigt stiger pHværdien til over 12. Ca(OH)2-koncentrationen i pointen sikrer, at der altid er tilstrækkeligt med Ca(OH)2 i rodkanalen. Utsöndring av hydroxidjoner: Spetsarna kan föras in i rotkanalen med en droppe sterilt vatten för att underlätta att jonerna frigörs. Men vätskan fördelar sig efter inserering i rotkanalen även utan vätska från dentinytorna och till apexområdet, så att Ca(OH)2 aktiveras. Vätskan frigör kalicumhydroxid från spetsen, så att en alkalisk miljö uppstår i kanalen och inom några sekunder höjs pH-värdet till över 12. Koncentrationen av Ca(OH)2 i rotspetsen garanterar därmed att det alltid finns tillräckligt med Ca(OH)2 i kanalen. Egenskaper: Spissene er klare til bruk. De er stive, men likevel fleksible slik at de er lette å plassere i rotkanalen. Ren kalsium hydroksyd er jevnt fordelt gjennom hele guttaperka-matrisen. Natriumklorid og det overflateaktive stoffet øker oppløseligheten av kalsium hydroksyd og flyten av ionene. Spissene følger ISO standarden og er farget lysebrune for å unngå sammenblanding med rene guttaperkaspisser. Applicering: Efter extirpation af den inficerede pulpa, udrenses rodkanalen omhyggeligt og tørlægges. Der bør anvendes en Calcium Hydroxide PLUS Point svarende til den sidst anvendte fil eller en størrelse mindre, således at pointen kommer til at sidde passivt i rodkanalen uden at påføre noget tryk. Den forudbestemte længde af rodkanalen markeres på pointen, og denne føres vha. en pincet ned til apex. I ovale eller ekstremt koniske kanaler kan der efterfyldes med mindre points. Under normale omstændigheder er der plads til at toppen af pointen blot kan foldes ned i kronekaviteten, hvorved den senere fjernelse af pointen lettes. Med mindre den kliniske vurdering tilsiger noget andet, skal åbningskaviteten aflukkes tæt. Fyldningen (fx glasionomer) skal sikre at bakteriekontamineret væske fra mundhulen ikke kan penetrere den behandlede rodkanal. Varighed: Pga. Ca(OH)2´s lave opløselighed vil kun en lille del frigives ad gangen. Den omliggende væske bliver hurtigt mættet; men efterhånden som ny væske flyder til fra tubuli og det apikale område frigives yderligere Ca(OH)2 således at pH-værdien holdes over 12. Det anbefales at lade pointen sidde i rodkanalen i 1-3 uger, hvorefter pointen udskiftes eller rodkanalen fyldes permanent. I visse tilfælde bør pointen udskiftes med kortere intervaller (fx hver 3. dag). Fjernelse af ROEKO Calcium Hydroxide PLUS Points: Frigivelsen af Ca(OH)2 påvirker ikke pointens stabilitet, og den kan derfor let fjernes selv efter flere måneder. En Calcium Hydroxide PLUS Points kan fjernes i ét stykke vha. en pincet eller en H-fil. Hygiejne og opbevaring: - kun til engangsbrug - kun til dental anvendelse - opbevares tørt og køligt (ikke over 25 °C) - må ikke autoklaveres eller tørluftsteriliseres - lagerholdbarhed: 3 år - bør ikke anvendes efter udløbsdatoen Advarsel: Calcium Hydroxide PLUS Points kan forårsage irritation og forbrænding hvis de kommer i kontakt med hud, orale slimhinder eller øjnene. Det kontaminerede område skal skylles/ vaskes omhyggeligt med vand. Hvis en point sluges bør patienten drikke rigeligt med mælk og om muligt bør opkastning provokeres. Medicinske produkter bør holdes uden for børns rækkevidde. Udgivelsesdato: Juli 2008 Behandling: Efter borttagning av det infekterade innehållet samt pulpavävnader sköljs och torkas kanalen noggrant. En Calcium Hydroxide PLUS spets i motsvarande storlek som det senast använda rotkanalinstrumentet, eller en storlek mindre skall användas så, att dess spets fäster försiktigt i kanalen utan att avge någon utsöndring. Den förut bestämda längden skall märkas ut på spetsen och därefter placeras den i apex med pincett. Om kanalen inte är helt rund kan ytterligare extra små spetsar tillföras. Vanligtvis är den tillgängliga öppningen så stor att man kann vika in den överskjutande längden. Detta underlättar även borttagning senare. Den tillgängliga öppningen skall förslutas ordentligt, såvida kliniska bedömningar ej avgör annat. Den behandlade tanden kan förseglas med en restauration (t ex glasionomer). Denna garanterar då att ingen fukt kan tränga in i den behandlade kanalen från den orala kaviteten under den tid den tillfälliga fyllningen sitter kvar. Varaktighet: Med anledning av den låga lösligheten av Ca(OH)2 kan endast små mängder frigöras per gång. Den omgivande vätskan mättas hela tiden med Ca(OH)2 så att ett pH-värdet på över 12 upprätthålls. Det rekommenderas att spetsen lämnas kvar i kanalen i 1-3 veckor. Därefter bör den tillfälliga fyllningen bytas eller också skall kanalen fyllas igen permanent. I vissa kliniska situationer bör spetsen bytas ut vid kortare intervaller (efter 3 dagar). Borttagning av ROEKO Calcium Hydroxide PLUS spetsar: Frigöring av Ca(OH)2 i den fuktiga omgivningen påverkar inte stabiliteten på spetsen, och den kan lätt avlägsnas även efter flera månader. En Calcium Hydroxide PLUS pets kann avlägsnas helt och hållet med en pincett eller en H-fil. Information om hygien och lagring: - endast för engångsbruk - endast för dentala ändamål - lagras torrt (ej över +25 °C) - autoklavera inte, sterilisera inte i torr värme - lagringstid: 3 år - denna medicinska produkt får ej användas efter passerat utgångsdatum Varning: Calcium Hydroxide PLUS spetsar orsakar irritation och brännskador om de kommer i kontakt med hud, slemhinnor eller ögon. Den påverkade ytan måste sköljas ordentligt med vatten. Om en spets råkar sväljas, bör stor mängd mjölk drickas och om möjligt bör patienten försöka kräkas. Medicinska produkter skall förvaras utom räckhåll för barn. Tillverkningsdatum: Juli 2008 Frigjøring av hydroksyd-ioner: En dråpe sterilt vann kan brukes sammen med spissen for å starte frigjøringen av ioner. Etter at spissen er plassert i kanalen, vil tilstrekkelig fuktighet flyte inn i kanalen fra dentintubuli og det apikale området for å aktivere Ca(OH)2 selv uten ytterligere tilførsel av vann. Fuktigheten er tilstrekkelig til å frigjøre ionene fra spissen. Slik at det oppstår et alkalisk miljø i kanalen og pH verdien stiger raskt til over 12. Konsentrasjonen av Ca(OH)2 i spissen sikrer at tilstrekkelige mengder av Ca(OH)2 alltid er tilstede i kanalen. Applikasjon: Etter at rester av nerven er fjernet og kanalen er omhyggelig renset og tørket plasseres en Calcium Hydroxide PLUS spiss av samme størrelse, eller en størrelse mindre enn det sist brukte rotkanalinstrumentet, passivt i kanalen uten kondensering. Den riktige kanallengden bør markeres på spissen som så plasseres til apex med en pinsett. I ovale og sterkt koniske kanaler kan flere tynnere spisser appliseres. Vanligvis er åpningen i tannen stor nok til at den overskytende enden av spissen kan brettes inn i tannen. Dette gjør det også lettere å fjerne spissen senere. Med mindre klinisk bedømmelse rettferdiggjør noe annet, skal aksessåpningen forsegles. Forseglingen (for eksempel. Glassionomer) skal sikre at fuktighet ikke slipper inn i kanalen fra munnhulen. Varighet: P.g.a. lav oppløselighet av Ca(OH)2 i vann, frigjøres bare små mengder av gangen. Fuktigheten i kanalen mettes raskt, men ettersom mer fuktighet trenger inn i kanalen frigjøres kontinuerlig flere hydroksyd-ioner slik at pH verdien holdes konstant over 12. Det anbefales at spissen får ligge på plass i 1-3 uker. Etter dette bør spissen erstattes eller tannen rotfylles permanent. Dersom kanalen inneholder mye puss og væske, bør spissen skiftes oftere (etter 3 dager). Fjerning av ROEKO Calcium Hydroxide PLUS spisser: Frigjøringen av Ca(OH)2 påvirker ikke styrken og stabiliteten i spissen og den kan derfor fjernes lett selv etter flere måneder. En Calcium Hydroxide PLUS spiss kan fjernes med en pinsett eller en H-fil. Hydroksidi-ionien vapautuminen: Nastaa asetettaessa voidaan kanavaan lisätä tippa steriiliä vettä, jotta ioneja alkaisi vapautua. Kun nasta on saatu kanavaan, riittää dentiinitubuleista ja apikaalialueelta tihkuva kosteus pitämään yllä riittävän kalsiumhydroksidierityksen, vaikkei vettä lisättäisikään. Kosteus riittää liuottamaan ioneja nastasta niin, että kanava muuttuu emäksiseksi ja sen pH-arvo nousee nopeasti yli 12:een. Nastan kalsiumhydroksidipitoisuus takaa sen, että kanavassa on aina riittävästi kalsiumhydroksidia. Käyttö: Juurikanavassa ja hammasytimessä olevan infektoituneen materiaalin poiston jälkeen kanava huuhdellaan ja kuivataan huolellisesti. Calcium Hydroxide PLUS nastan koko valitaan viimeksi käytetyn juurihoitoneulan mukaan tai numeroa pienemmäksi siten, että nasta pysyy kanavassa tiivistämättä. Etukäteen määritetty pituus merkitään nastaan ja nasta viedään kanavaan atuloilla. Ovaalin tai jyrkästi kartion muotoisiin kanaviin voidaan lisätä ylimääräisiä pienempiä nastoja. Yleensä juurikanavan suu on avattu tarpeeksi suureksi, jotta nasta saadaan kanavaan sen koko pituudelta. Tämä helpottaa myös nastan poistoa myöhemmin. Vaikka kliininen arviointi vaatisi muuta, kanavan suun tulee olla tiukasti suljettu. Väliaikainen täyteaine (esim. lasiionomeeri) varmistaa sen, ettei käsiteltyyn kanavaan pääse hoidon aikana kosteutta suusta. Hoidon kesto: Hitaan liukenevuutensa ansiosta kalsiumhydroksidia vapautuu vain pieniä määriä kerrallaan. Ympäröivä neste on pian kyllästetty. Kuitenkin, koska lisää kosteutta tihkuu kanavaan, kalsiumhydroksidia vapautuu jatkuvasti pitäen pH-arvon 12:n yläpuolella. Nasta suositellaan jätettäväksi kanavaan 1-3 viikoksi. Tämän jälkeen nasta pitää vaihtaa tai kanava täyttää pysyvällä täytteellä. Tietyissä kliinisissä tapuksissa nasta pitää vaihtaa useimmin (3:n päivän välein). ROEKO Calcium Hydroxide PLUS nastan poisto: Kalsiumhydroksidin vapautuminen ei vaikuta nastan kestävyyteen ja se voidaan postaa helposti jopa useiden kuukausien jälkeen. Calcium Hydroxide PLUS nasta voidaan poistaa atuloilla tai juurenhoitoviilalla. Informasjon om hygiene og lagring: - kun for engangsbruk - kun for dentalt bruk - lagres tørt og kjølig (ikke over 25 °C) - ikke autoklaver, ikke steriliser i tørr varme - lagringstid 3 år - produktet skal ikke brukes etter at forfallsdatoen er utløpt Hygienia ja säilytys: - kertakäyttöinen - vain hammashoitokäyttöön - säilytettävä kuivassa, viileässä paikassa (alle 25 °C) - ikke autoklaver, ikke steriliser i tørr varme - säilyvyys 3 v. - ei saa käyttää viimeisen käyttöpäivän jälkeen Advarsel: Calcium Hydroxide PLUS spissene kan forårsake irritasjon og etseskader ved kontakt med hud, slimhinner og øyne. Det affiserte området vaskes med rikelige mengder vann. Dersom en spiss svelges bør det drikkes store mengder melk og om mulig bør man prøve å kaste opp. Medisiner må oppbevares utilgjengelig for barn. Varoitus: Calcium Hydroxide PLUS nastat ärsyttävät ja syövyttävät ihoa, limakalvoja ja silmiä. Jos tuotetta pääsee näille alueille, huuhdellaan alue huolellisesti vedellä. Jos nasta on nielty, juotetaan runsaasti maitoa ja yritetään oksennuttaa potilasta. Säilytettävä lasten ulottumattomissa. Utgivelsesdato: Juli 2008 Julkaisupäivä: Heinäkuu 2008 Σύνθεση : Οι Κώνοι Υδροξειδίου του Ασβεστίου Plus κατασκευάζονται από 52% υδροξείδιο του ασβεστίου, 42% γουταπέρκα, χλωριούχο νάτριο, επιφανειοδραστικό και χρωστικές ουσίες. Ενδείξεις: • για προσωρινή έμφραξη του ριζικού σωλήνα με υδροξείδιο του ασβεστίου • για επείγουσα ενδοδοντική θεραπεία • για θεραπεία ριζικής απορρόφησης • για πρώιμο παιδικό τραύμα Ιδιότητες : Ο κώνος είναι έτοιμος προς χρήση, σταθερός αλλά και ευλύγιστος για εύκολη εισαγωγή στον ριζικό σωλήνα. Καθαρό υδροξείδιο του ασβεστίου είναι κατανεμημένο με ομοιογένεια σε όλη την έκταση μιας μήτρας από γουταπέρκα. Το χλωριούχο νάτριο και το επιφανειοδραστικό βελτιώνουν την διαλυτότητα του υδροξειδίου του ασβεστίου και την κινητικότητα των ιόντων. Οι κώνοι είναι τυποποιημένοι κατά ISO και έχουν ανοικτό καφέ χρώμα για να μην συγχέονται με τους κώνους γουταπέρκας. Απελευθέρωση των υδροξυ-ιόντων : Μια σταγόνα αποστειρωμένου νερού μπορεί να χρησιμοποιηθεί μαζί με τον κώνο για την αρχική απελευθέρωση των ιόντων. Παρ’ όλα αυτά, μετά την εισχώρηση του κώνου στον ριζικό σωλήνα, επαρκές υγρό ρέει στο χώρο ανάμεσα στον κώνο και το τοίχωμα του σωλήνα από τα οδοντινοσωληνάρια και την ακρορριζική περιοχή, για να ενεργοποιήσει το Ca(OH)2 ακόμη και χωρίς πρόσθετο νερό. Η υγρασία είναι αρκετή για να προκαλέσει την απελευθέρωση ιόντων από τον κώνο. Έτσι δημιουργείται ένα αλκαλικό περιβάλλον μέσα στο σωλήνα και το pH ανεβαίνει γρήγορα πάνω από 12. Η συγκέντρωση του Ca(OH)2 στον κώνο εξασφαλίζει ότι επαρκές Ca(OH)2 είναι παρόν πάντα μέσα στον ριζικό σωλήνα. Εφαρμογή : Μετά την αφαίρεση του πολφού και του μολυσμένου περιεχομένου του ριζικού σωλήνα, ο σωλήνας ξεπλένεται και στεγνώνεται προσεκτικά. Ένας κώνος υδροξειδίου του ασβεστίου που ανταποκρίνεται στο τελευταίο εργαλείο επεξεργασίας του ριζικού σωλήνα ή ένα νούμερο μικρότερος, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί και να τοποθετηθεί παθητικά μέσα στον ριζικό σωλήνα χωρίς να γίνει συμπύκνωση. Το προκαθορισμένο μήκος θαπρέπει να σημειώνεται πάνω στον κώνο. Με τη χρήση λαβίδας ο κώνος τοποθετείται στον ριζικό σωλήνα μέχρι το ακρορρίζιο. Σε οβάλ ή εξαιρετικά κωνικούς ριζικούς σωλήνες εκτός από τον κύριο κώνο μπορούν να τοποθετηθούν επιπλέον μικρότεροι κώνοι. Συνήθως η κοιλότητα του δοντιού είναι αρκετά μεγάλη, ώστε να μπορεί το κομμάτι του κώνου που περισσεύει, να διπλωθεί μέσα της. Αυτό επίσης διευκολύνει την αφαίρεση του κώνου αργότερα. Εκτός και αν η κλινική αξιολόγηση υποδείξει κάτι διαφορετικό, η κοιλότητα του δοντιού θα πρέπει να σφραγίζεται ερμητικά. Το εμφρακτικό υλικό (π.χ. υαλοϊονομερές ) θα πρέπει να εξασφαλίζει ότι δεν θα εισέρχεται καθόλου υγρασία στο εσωτερικό του, υπό θεραπεία, ριζικού σωλήνα από την στοματική κοιλότητα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Διάρκεια : Εξαιτίας της χαμηλής διαλυτότητας του Ca(OH)2, μόνο μικρές ποσότητες απελευθερώνονται σε συγκεκριμένο χρόνο. Το περιβάλλον υγρό έρχεται εύκολα σε κορεσμό. Καθώς όμως περισσότερη υγρασία ρέει μέσα στο σωλήνα, Ca(OH)2 συνεχώς απελευθερώνεται διατηρώντας το ανεβασμένο pH πάνω από 12. Συστήνεται ο κώνος να παραμένει στον σωλήνα για 1-3 εβδομάδες. Κατόπιν ο κώνος θα πρέπει να αντικαθίσταται ή θα πρέπει ο σωλήνας να εμφράσσεται μόνιμα. Σε ορισμένες κλινικές περιπτώσεις ο κώνος θα πρέπει να αντικαθίσταται σε μικρότερα χρονικά διαστήματα( μετά 3 ημέρες). Απομάκρυνση των Κώνων Υδροξειδίου του Ασβεστίου Plus της ROEKO: Η απελευθέρωση του Ca(OH)2 δεν επηρεάζει την σταθερότητα του κώνου ο οποίος μπορεί εύκολα να απομακρυνθεί ακόμα και μετά από μερικούς μήνες. Ο Κώνος Υδροξειδίου του Ασβεστίου Plus μπορεί να αφαιρεθεί ενιαίος με λαβίδα ή ρίνη-Η. Πληροφορίες για υγιεινή και φύλαξη: - μιας χρήσεως μόνο - για οδοντιατρική χρήση μόνο - αποθηκεύονται σε ξηρό, δροσερό μέρος (όχι παραπάνω από 25 °C ) - να μην αποστειρώνονται σε αυτόκαυστο ούτε σε κλίβανο ξηράς θερμότητας - διάρκεια ζωής : 3 χρόνια - δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μετά την ημερομηνία λήξεως Προειδοποίηση: Οι κώνοι Υδροξειδίου του Ασβεστίου Plus προκαλούν ερεθισμό και έγκαυμα αν έρθουν σε επαφή με το δέρμα, το βλεννογόνο ή τα μάτια. Η προσβεβλημένη περιοχή θα πρέπει να ξεπλένεται προσεκτικά με νερό. Αν ένας κώνος καταποθεί, θα πρέπει ο ασθενής να πιει μεγάλες ποσότητες γάλακτος και αν είναι δυνατόν να προκληθεί εμετός. Τα φαρμακευτικά σκευάσματα θα πρέπει να φυλάσσονται μακριά από τα παιδιά. Compoziţie: Conurile Calcium Hydroxide PLUS conţin 52% hidroxid de calciu, 42% gutapercă, clorură de sodiu, surfactant, pigmenţi. Domenii de aplicabilitate: • pentru obturaţia temporară a canalului radicular cu hidroxid de calciu în vederea prevenirii reinfectării canalului • pentru tratamentul endodontic de urgenţă • pentru tratamentul resorbţiior radiculare • pentru tratarea traumatismelor infantile timpurii Proprietăţi: Conul este gata de folosire, stabil ca formă şi totuşi flexibil pentru introducerea uşoară şi în canalele radiculare curbate. Praful de hidroxid de calciu pur este distribuit omogen în matricea de gutapercă. Clorura de sodiu şi surfactantul îmbunătăţesc solubilitatea hidroxidului de calciu şi mobilitatea ionilor. Conurile corespund standardului ISO, sunt stabile din punct de vedere al dimensiunilor şi de culoare maron deschis pentru a exclude o confuzie cu conurile de gutapercă. Eliberarea ionilor de hidroxid: Conurile pot fi introduse în canalul radicular împreună cu o picătură de apă sterilă pentru eliberarea iniţială a ionilor. Chiar şi fără lichid, la scurt timp după introducerea conului în canal, curge destul lichid din canaliculele dentinare şi zona apexului în spatiul dintre con şi peretele canalului, îndeajuns pentru activarea Ca(OH)2. Lichidul eliberează hidroxidul de calciu din con, astfel că în interiorul canalului se creează un mediu alcalin, iar pH-ul depăşeşte repede valoarea 12. Aplicarea compactă a Ca(OH)2 sub formă de con asigură o cantitate suficientă de Ca(OH)2 în canalul radicular. Utilizare: După extirparea ţesutului pulpar şi respectiv indepărtarea conţinutului canalului infectat, canalul se clăteşte şi se usucă atent. Se va utiliza un con Calcium Hydroxide PLUS în funcţie de mărimea ultimului instrument folosit în canalul radicular sau unul cu o mărime mai mică, pentru aşezarea conului într-o poziţie liberă, fără a fi comprimat. Lungimea canalului trebuie marcată pe con şi se aplică până la apex cu penseta. În cazul canalelor a căror formă nu este cea rotundă sau ovale se pot aplica mai multe conuri mai mici.. De cele mai mult ori cavitatea de acces este destul de mare pentru a împături lungimea în exces a conului. Acest lucru facilitează si îndepartarea lui ulterioară. Dacă nu există altă indicaţie clinică, breşa de acces trebuie închisă etanş. Materialul de obturare (de ex. Ionomeri de sticlă) trebuie să împiedice pătrunderea umidităţii din mediul bucal în canalul tratat pe toată durata aplicării tratamentului. Durata de aplicare: Datorită solubilităţii reduse a Ca(OH)2, doar o cantitate mică este eliberată permanent din con. Astfel, lichidul din jur este saturat cu Ca(OH)2 iar valoarea pH-ului se stabileşte la peste 12. Se recomandă menţinerea conului în canal timp de 1-3 săptămâni. După aceea conul trebuie înlocuit sau canalul se obturează permanent. În anumite cazuri clinice, conul trebuie înlocuit la intervale mai scurte (după 2-3 zile). Îndepărtarea conurilor ROEKO Calcium Hydroxide PLUS: Eliberarea Ca(OH)2 în mediu apos nu afectează stabilitatea sau forma conului şi se poate îndepărta cu uşurinţă după câteva luni. Un con Calcium Hydroxide PLUS poate fi îndepărtat întreg cu penseta sau cu un ac Hedström. Indicaţii privind igiena şi depozitarea: - pentru unică folosinţă - doar pentru uz stomatologic - a se depozita la loc uscat şi răcoros (nu peste 25 °C) - a nu se autoclava, a nu se steriliza uscat - valabilitate 3 ani - acest produs medical nu trebuie utilizat după data de expirare Avertizare: Atenţie: legile Statelor Unite restricţionează vânzarea acestui produs doar unui medic stomatolog. Conurile Calcium Hydroxide PLUS cauzează iritaţii şi arsuri dacă intră în contact cu pielea, mucoasa sau ochii. Părţile afectate trebuie clătite bine cu apă. În cazul în care se înghite un con trebuie băută o cantitate mare de lapte, iar dacă este posibil ar trebui să se inducă voma. Produsele medicale nu trebuie lăsate la îndemâna copiilor. Ediţia: iulie 2008 Ημερομηνία έκδοσης: Ιούλιος 2008 6537 11-08 GA CaOH.indd 7-12 3.11.2008 17:02:54 Uhr Instrukcja użycia Navodilo za uporabo Vartojimo instrukcija Kasutusjuhend Návod k upotřebení Definicja: Ćwieki ROEKO Calcium Hydroxide PLUS są produktami uwalniającymi w czasie stosowania wodorotlenek wapnia z matrycy gutaperkowej. Definicija: Konice ROEKO Calcium Hydroxide PLUS so preparati s podaljšanim sproščanjem, ki sproščajo kalcijev hidroksid iz matrice iz gutaperče. Definitsioon ROEKO Calcium Hydroxide PLUS tihvtid on depoopreparaat, mille guttapertši pinnalt vabaneb kaltsiumhüdroksiidi. Definice: Čípky ROEKO Calcium Hydroxide PLUS jsou přípravky s prodlouženým uvolňováním, které uvolňují hydroxid vápenatý z gutaperčové matrice. Skład: Ćwieki Calcium Hydroxide PLUS składają się w 52% z wodorotlenku wapnia, 42% z gutaperki oraz chlorku sodu, substancji powierzchniowo czynnej i substancji barwiących. Sestava: Konice Calcium Hydroxide PLUS so sestavljene iz 52 % kalcijevega hidroksida, 42 % gutaperče, natrijevega klorida, površinsko aktivne snovi in barvil. Apibrėžimas ROEKO „Calcium Hydroxide PLUS“ kaiščiai yra pailginto atpalaidavimo preparatai, kuriuose iš gutaperčios matricos atsipalaiduoja kalcio hidroksidas. Koostis Calcium Hydroxide PLUS tihvtide koostises on 52% kaltsiumhüdroksiidi, 42% guttapertši, naatriumkloriid, surfaktant ja värvained. Složení: Čípky Calcium Hydroxide PLUS jsou vyrobeny z 52 % z hydroxidu vápenatého, ze 42 % z gutaperči, chloridu sodného, povrchově aktivní látky a barviv. Wskazania: • do tymczasowych wypełnień kanałów korzeniowych wodorotlenkiem wapnia w celu zapobiegania ponownemu zakażeniu • do interwencyjnego leczenia kanałowego • do leczenia resorpcji korzeniowej • w urazach wieku dziecięcego Indikacije: • za začasno polnitev koreninskih kanalov s kalcijevim hidroksidom zaradi preprečitve ponovne okužbe • za nujno zdravljenje koreninskega kanala • za zdravljenje resorpcije korenine • za poškodbe v zgodnjem otroštvu Właściwości: Ćwiek jest gotowym do użycia produktem, mocnym i jednocześnie elastycznym, co zapewnia łatwe wprowadzenie do kanału korzeniowego. Czysty wodorotlenek wapnia jest równomiernie rozprowadzony w matrycy gutaperkowej. Chlorek sodu i substancja powierzchniowo czynna zwiększają rozpuszczalność wodorotlenku wapnia i ruchliwość jonów. Ćwieki są zgodne z normą ISO, ich wymiary są stabilne, mają kolor jasnobrązowy, aby zapobiec pomyleniu ich z ćwiekami gutaperkowymi. Lastnosti: Čvrsta, a prilagodljiva, na uporabo pripravljena konica se preprosto vstavi v koreninski kanal. Čisti kalcijev hidroksid je homogeno razporejen po vsej matrici iz gutaperče. Natrijev klorid in površinsko aktivna snov izboljšata topnost kalcijevega hidroksida in mobilnost ionov. Konice so po standardu ISO, stabilne dimenzije in svetlo rjave, da se ne zamenjajo s konicami iz gutaperče. Savybės Kaištis yra paruoštas naudojimui, standus, bet lankstus, kad būtų lengviau įvesti į šaknies kanalą. Grynas kalcio hidroksidas homogeniškai paskirstytas gutaperčios matricoje. Natrio chloridas ir surfaktantas pagerina kalcio hidroksido tirpumą ir jonų judrumą. Kaiščiai yra normuoti pagal ISO standartą bei pastovių matmenų, jų spalva – šviesiai ruda, kad nesusimaišytų su gutaperčios kaiščiais. Sproščanje hidroksidnih ionov: Kapljica sterilne vode se lahko uporabi skupaj s konico za začetno sproščanje ionov. Vendar pa po vstavitvi konice v kanal v prostor med konico in stenami kanala iz dentinskih tubulov in iz območja apeksa izteka zadostna količina tekočine, tako da se Ca(OH)2 aktivira tudi brez dodatne vode. Vlaga zadošča za cepitev ionov od konice, da se v kanalu razvije alkalno okolje in se pH hitro poveča nad 12. Koncentracija Ca(OH)2 v konicah zagotavlja, da je v kanalu vedno prisotna zadostna količina Ca(OH)2. Hidroksido jonų atpalaidavimas Iš pradžių, kad jonai atsipalaiduotų, kartu su kaiščiu galima naudoti lašą sterilaus vandens. Tačiau įvedus kaištį į kanalą, į ertmę tarp kaiščio ir kanalo sienelių priteka pakankamai skysčių iš dentino kanalėlių ir viršūnės srities, tad Ca(OH)2 aktyvuotųsi net ir nepridėjus vandens. Drėgmės pakanka, kad vyktų jonų disociacija iš kaiščio, taip kanalo viduje susidaro šarminė terpė ir pH greitai padidėja iki 12. Pakankama Ca(OH)2 koncentracija kaištyje užtikrina, kad kanale visada pakaktų Ca(OH)2. Uporaba: Po ekstirpaciji okužene vsebine kanala in tkiva pulpe kanal skrbno sperite in osušite. Uporabite velikost konice Calcium Hydroxide PLUS, ki ustreza velikosti nazadnje uporabljenega inštrumenta v koreninskem kanalu, ali eno številko manjšo, tako da se konica pasivno poda v kanal brez dodajanja kondenzacije. Ugotovite dolžino in jo označite na konici, preden jo s pinceto vstavite v apeks. V ovalnih ali izjemno stožčastih kanalih lahko uporabite manjše konice. Običajno je dostopna odprtina dovolj velika, da vanjo lahko zložite odvečno dolžino. To olajša kasnejšo odstranitev. Razen če je klinična ocena drugačna, je treba vstopno odprtino tesno zatesniti. Tesnilo (npr. stekleni monomeri) morajo preprečiti vstop vstopati vlage v zdravljen kanal iz ustne votline ves čas trajanja zdravljenja. Naudojimas Pašalinus infekuotą kanalo turinį ir pulpos audinį kanalas kruopščiai išplaunamas ir išdžiovinamas. Reikia naudoti tokį „Calcium Hydroxide PLUS“ kaištį, kuris atitinka paskutinio naudoto šaknies kanalo instrumento išmatavimus arba yra vienu numeriu mažesnis, kad kaištis pasyviai įsistatytų į kanalą, netaikant jokio spaudimo. Ant kaiščio reikia pažymėti iš anksto numatytą ilgį ir pincetu stumti jį gilyn link viršūnės. Ovalios ar labai kūgiškos formos kanaluose galima naudoti papildomus, mažesnius kaiščius. Paprastai įėjimo anga būna pakankamai didelė, kad būtų galima užlenkiant įstumti likusį ilgio perteklių. Tokiu būdu taip pat palengvinamas vėlesnis išėmimas. Įėjimo angą reikia sandariai užtaisyti, jei, įvertinus klinikinę situaciją, nereikia taikyti kitų priemonių. Silantas (pvz., stiklo monomeras) turi apsaugoti, kad tęsiant gydymą į gydomą kanalą iš burnos ertmės nepatektų drėgmė. Uwalnianie jonów wodorotlenkowych: W celu zapoczątkowania uwalniania jonów można użyć kropli sterylnej wody razem z ćwiekiem. Jednak po wprowadzeniu ćwieka do kanału wystarczająca ilość płynu przedostaje się z kanalików zębiny i okolicy okołowierzchołkowej do przestrzeni między ćwiekiem i ścianą kanału zębowego i aktywuje Ca(OH)2 nawet bez dodatkowej wody. Wilgotność jest dostateczna, aby dochodziło do dysocjacji jonów z ćwieka i wytworzenia środowiska zasadowego w kanale oraz szybkiego wzrostu pH powyżej 12. Stężenie Ca(OH)2 w ćwieku zapewnia zawsze dostateczną ilość Ca(OH)2 w kanale. Zastosowanie: Po ekstyrpacji zakażonej zawartości kanału i tkanek miazgi należy ostrożnie przepłukać i osuszyć kanał. Należy zastosować ćwiek Calcium Hydroxide PLUS o takim samym rozmiarze lub o jeden rozmiar mniejszy niż ostatnio używane narzędzie kanałowe, tak aby ćwiek był swobodnie osadzony bez jakiegokolwiek uciskania. Wstępnie ustaloną długość roboczą należy zaznaczyć na ćwieku i wprowadzić go aż do wierzchołka za pomocą pęsety. W przypadku kanałów owalnych lub skrajnie stożkowatych można zastosować dodatkowe, mniejsze ćwieki. Zazwyczaj wejście do kanału jest dostatecznie duże, aby pomieścić zbyt długi ćwiek. Ułatwia to również jego późniejsze usunięcie. Jeśli ocena kliniczna nie nakazuje innego postępowania, należy szczelnie zamknąć wejście do kanału. Materiał uszczelniający (np. glasjonomery) powinien zabezpieczać przed przedostawaniem się wilgoci z jamy ustnej do leczonego kanału w czasie trwania leczenia. Czas trwania leczenia: Ze względu na niską rozpuszczalność Ca(OH)2 tylko niewielkie ilości są uwalniane jednorazowo. Otaczający płyn ulega szybkiemu nasyceniu. Jednak podczas dalszego napływania wysięku do kanału Ca(OH)2 jest stale uwalniany, utrzymując podwyższone pH powyżej 12. Zalecane jest pozostawienie ćwieka w kanale przez 1-3 tygodnie. Następnie należy wymienić ćwiek lub ostatecznie wypełnić kanał. W pewnych sytuacjach klinicznych konieczna jest wymiana ćwieka po krótszym czasie (po 3 dniach). Usuwanie ćwieków ROEKO Calcium Hydroxide PLUS: Uwalnianie Ca(OH)2 nie wpływa na stabilność ćwieka i łatwo go można usunąć nawet po kilku miesiącach. Ćwiek Calcium Hydroxide PLUS można usunąć w całości pęsetą lub pilnikiem kanałowym typu H. Wskazówki dotyczące higieny i przechowywania: - wyłącznie do jednorazowego użycia - wyłącznie do użytku stomatologicznego - przechowywać w suchym, chłodnym miejscu (w temperaturze poniżej 25 °) - nie sterylizować w autoklawie, nie sterylizować gorącym powietrzem - okres trwałości: 3 lata - nie stosować tego wyrobu medycznego po upływie jego terminu ważności Ostrzeżenie: Uwaga: Dystrybucja produktu ograniczona jest przez prawo federalne USA do sprzedaży przez dentystę lub na zlecenie dentysty. Ćwieki Calcium Hydroxide PLUS powodują podrażnienie i oparzenie w przypadku styczności ze skórą, błonami śluzowymi lub oczami. Podrażnioną okolicę przepłukać obficie wodą. W przypadku połknięcia ćwieka należy wypić duże ilości mleka i w miarę możliwości wywołać wymioty. Wyroby medyczne należy przechowywać w miejscach niedostępnych dla dzieci. Trajanje: Zaradi slabe topnosti Ca(OH)2 se sproščajo le majhne količine. Okoliška tekočina se hitro zasiči. Vendar pa se z dostopanjem dodatne vlage v kanal Ca(OH)2 stalno sprošča in vzdržuje povišan pH nad 12. Priporoča se, da ostane konica v kanalu 1-3 tedne. Nato lahko konico nadomestite ali kanal trajno zapolnite. V nekaterih kliničnih situacijah morate konico nadomestiti v krajših časovnih intervalih (po 3 dneh). Odstranitev konice ROEKO Calcium Hydroxide PLUS: Sproščanje Ca(OH)2 ne vpliva na stabilnost konice in po več mesecih jo lahko preprosto odstranite. Konico Calcium Hydroxide PLUS lahko odstranite v enem kosu s pinceto ali Hedström-pilo. Podatki o higieni in shranjevanju: - samo za enkratno uporabo - samo za zobozdravstveno uporabo - hranite v suhem, hladnem prostoru (do 25°) - ne avtoklavirajte, ne sterilizirajte s suho vročino - rok uporabnosti: 3 leta - tega zdravila ne uporabljajte po poteku roka uporabnosti Opozorilo: Pozor: Zvezni zakon ZDA dovoljuje prodajo tega pripomočka samo zobozdravnikom ali po njihovem naročilu. Konice Calcium Hydroxide PLUS povzročajo draženje in skelenje, če pridejo v stik s kožo, sluznico ali očmi. Prizadeto območje je treba temeljito sprati z vodo. Po zaužitju konice je treba spiti velike količine mleka in izzvati bruhanje, če je mogoče. Medicinski pripomoček hranite zunaj dosega otrok. Datum izdaje: julij 2008 Sudėtis „Calcium Hydroxide PLUS“ kaiščiai pagaminti iš 52 % kalcio hidroksido, 42 % gutaperčios, natrio chlorido, surfaktanto ir dažančiųjų medžiagų. Indikacijos • Laikinam šaknies kanalo užpildymui kalcio hidroksidu, saugantis infekcijos pasikartojimo; • skubiam šaknies kanalo gydymui; • šaknies rezorbcijos gydymui; • mažamečių vaikų traumoms. Trukmė: Dėl mažo Ca(OH)2 tirpumo vienu metu atpalaiduojamas tik mažas jo kiekis. Aplinkinis skystis greit susigeria. Tačiau į kanalą toliau skverbiantis drėgmei nuolat atpalaiduojamas Ca(OH)2, palaikomas pH, kurio reikšmė viršija 12. Kaištį rekomenduojama palikti kanale 1–3 savaites. Po to kaištį reikia pakeisti arba kanalą užpildyti ilgalaikiu užpildu. Tam tikrose klinikinėse situacijose kaištį reikia pakeisti dažniau (po 3 dienų). ROEKO „Calcium Hydroxide PLUS“ kaiščių išėmimas Ca(OH)2 atsipalaidavimas kaiščio stabilumo nepaveikia ir jį galima lengvai pašalinti po keleto mėnesių. Calcium Hydroxide PLUS“ kaištį galima išimti pincetu arba šaknų kanalų valymo dilde („H-file“). Informacija apie higienos ir saugojimo reikalavimus - Galima naudoti tik vieną kartą; - naudojamas tik dantų gydymui; - saugoti sausoje, vėsioje vietoje (ne aukštesnėje kaip 25 °C temperatūroje); - neautoklavuoti, nesterilizuoti sausame karštyje; - tinkamumo laikas: 3 metai; - šio medicininio prietaiso negalima naudoti pasibaigus tinkamumo laikui. Perspėjimas Įspėjimas: JAV federaliniai įstatymai leidžia šį prietaisą parduoti tik dantų gydytojams arba jiems užsakius. „Calcium Hydroxide PLUS“ kaiščiai sukelia dirginimą ir deginimą, jei patenka ant odos, gleivinių ar į akis. Pakenktą vietą reikia kruopščiai nuplauti vandeniu. Nurijus kaištį, reikia išgerti daug pieno ir, jei įmanoma, sukelti vėmimą. Medicinos prietaisus reikia laikyti vaikams nematomoje ir nepasiekiamoje vietoje. Išleidimo data 2008 m. liepa Näidustused • juurekanalite ajutine täitmine kaltsiumhüdroksiidiga reinfektsiooni profülaktikaks • erakorraline juurekanali ravi • juureresorptsiooni ravi • varases lapseeas tekkinud traumad Omadused Tihvt on kohe valmis kasutamiseks. Tänu tugevale, kuid elastsele materjalile on seda lihtne juurekanalisse viia. Puhas kaltsiumhüdroksiid on ühtlaselt kogu guttapertši pinnale jaotunud. Naatriumkloriid ja surfaktant parandavad kaltsiumhüdroksiidi lahustuvust ning ioonide liikuvust. Tihvtid vastavad ISO standardile, nende mõõdud on püsivad ning helepruun värvus hoiab ära segimineku guttapertši tihvtidega. Hüdroksiidioonide vabanemine Tihvtiga koos võib juurekanalisse viia tilga steriilset vett, mis vallandab ioonide vabanemise. Kui tihvt on aga juba kanalisse viidud, voolab tihvti ja juurekanali seina vahelisse ruumi piisavalt vedelikku dentiini tuubulitest ja tipupiirkonnast, mis aktiveerib Ca(OH)2 ka vett lisamata. Niiskusest piisab, et algatada tihvtis ioonide dissotsiatsiooni, tekitades juurekanalis alkaalse keskkonna. Selle tulemusel tõuseb pH kiiresti üle 12 ning tihvtis olev Ca(OH)2 kontsentratsioon on piisav, et juurekanalis oleks pidevalt piisavas koguses Ca(OH)2. Indikace: • pro dočasné výplně kořenových kanálků hydroxidem vápenatým jako prevence reinfekce • pro neodkladnou léčbu kořenového kanálku • pro léčbu resorpce kanálku • pro léčbu traumatu v ranném dětství Vlastnosti: Čípek je připravený k použití, je pevný, a přesto pružný pro snadné zavedení do kořenového kanálku. Čistý hydroxid vápenatý je homogenně distribuován skrz gutaperčovou matrici. Chlorid sodný a povrchově aktivní látka zlepšují rozpustnost hydroxidu vápenatého a mobilitu iontů. Čípky ISO odpovídají normě ISO, jsou rozměrově stabilní a mají světle hnědou barvu, aby se předešlo záměně za gutaperčové čípky. Uvolňování hydroxidových iontů: K prvotnímu uvolňování iontů lze použít kapku sterilní vody společně s čípkem. Ovšem po zavedení čípku do kanálku bude dostačovat k aktivaci Ca(OH)2 tekutina přitékající do prostoru mezi čípkem a stěnou kanálku z dentinových kanálků a oblasti kořenového hrotu, a to bez další vody. Vlhkost je dostatečná k vyvolání disociace iontů z čípku, proto vzniká v kanálku zásadité prostředí a pH rychle vzrůstá nad hodnotu 12. Koncentrace Ca(OCH)2 v čípku zajišťuje, že je v kanálku vždy přítomen dostatek Ca(OH)2. Aplikatsioon Pärast infitseeritud kanalisisu ja pulbikoe ekstripatsiooni tuleb kanal hoolikalt loputada ja kuivatada. Kasutada tuleb Calcium Hydroxide PLUS tihvti sellist suurust, mis vastab viimasena kasutatud juurekanaliinstrumendi suurusele või sellest ühe suuruse võrra väiksemat. Nii istub tihvt vabalt kanalis, lisamata kondensatsiooni. Tihvtile märgitakse ettemõõdetud pikkus ning seejärel viiakse tihvt pintsettidega juurekanali tippu. Ovaalse või äärmiselt koonilise kanali puhul võib lisada teise, väiksema tihvti. Tavaliselt on juurdepääsu kaviteet piisavalt suur, et tihvti tipuosa kergelt kokku voltida. See lihtsustab ka tihvti eemaldamist hilisemas etapis. Kui kliinilise hinnangu alusel ei ole näidustatud teisti, tuleb juurdepääsu kaviteet kindlalt sulgeda. Silant (nt klaasmonomeerid) peab tagama, et ravi ajal ei satuks ravitud juurekanalisse suuõõne niiskust. Aplikace: Po odstranění infikovaného obsahu kanálku a pulpální tkáně kanálek opatrně propláchněte a vysušte. Používejte čípek Calcium Hydroxide PLUS, který odpovídá poslednímu použitému instrumentu v kořenovém kanálku nebo o jednu velikost menší, aby čípek pasivně v kanálku seděl bez použití další kondenzace. Na čípku je nutné pinzetou vyznačit předem stanovenou délku a zasunout ho do kořenového hrotu. Ve oválných nebo extrémně kuželovitých kanálcích lze použít navíc menší čípky. Obvykle je přístupový otvor dost velký na to, aby pojal přebytečnou délku. To rovněž usnadní pozdější vyjmutí. Pokud klinický úsudek nestanoví jinak, je nutno dokonale utěsnit přístupový otvor. Pečetidlo (např. skelné monomery) by mělo zajistit, že do ošetřeného kanálku nemůže proniknout žádná vlhkost z dutiny ústní po dobu trvání léčby. Kestvus Ca(OH)2 lahustuvus on väike ja seetõttu vabaneb ainet vaid väikeses koguses. Ümbritsev vedelik saab kiiresti küllastatud. Kui kanalisse lisandub vedelikku, vabaneb pidevalt ka Ca(OH)2, mis hoiab pH üle 12. Tihvt soovitatakse juurekanalisse jätta 1–3 nädalaks. Seejärel tuleb tihvt asendada või kanal lõplikult täita. Teatud kliinilistes olukordades tuleb tihvt asendada lühemate ajavahemike järel (3 päeva). Trvání: Díky nízké rozpustnosti Ca(OH)2 se jednorázově uvolňují pouze malá množství. Okolní tekutina se rychle nasytí. Ovšem jak do kanálku přitéká další tekutina, Ca(OH)2 se nepřetržitě uvolňuje a udržuje zvýšené pH nad 12. Doporučuje se ponechat čípek v kanálku po dobu 1 až 3 týdnů. Poté je čípek nutno vyměnit nebo kanálek vyplnit permanentně. V určitých klinických situacích by se čípek měl vyměňovat v kratších intervalech (po 3 dnech). ROEKO Calcium Hydroxide PLUS tihvtide eemaldamine Ca(OH)2 vabanemine ei mõjuta tihvti stabiilsust ning selle saab isegi mõne kuu möödudes lihtsalt eemaldada. Calcium Hydroxide PLUS tihvti saab tervikuna pintsettide või H-nõela abil eemaldada. Teave hügieeni ja säilitamise kohta - mõeldud ainult ühekordseks kasutuseks - ainult hambaravis kasutamiseks - hoida kuivas ja jahedas kohas (mitte üle 25 °C) - mitte autoklaavida, mitte steriliseerida kuivkuumusega - kõlblikkusaeg: 3 aastat - mitte kasutada pärast kõlblikkusaja lõppu Hoiatus Ettevaatust: vastavalt USA föderaalseaduste piirangutele tohib seda seadet osta või tellida ainult hambaarst. Calcium Hydroxide PLUS tihvtid põhjustavad naha, limaskesta ja silmadega kokku puutudes ärritust ja kõrvetust. Vastavat piirkonda tuleb veega põhjalikult loputada. Tihvti allaneelamisel tuleb juua suures koguses piima ja võimalusel kutsuda esile oksendamine. Meditsiinivahendeid tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas. Teave on koostatud: juuli 2008 Odstranění čípků ROEKO Calcium Hydroxide PLUS: Uvolňování Ca(OH)2 neovlivňuje stabilitu čípku a lze jej snadno vyjmout i po několika měsících. Čípek Calcium Hydroxide PLUS lze odstranit jako jeden kus pinzetou nebo H pilníkem. Informace o hygieně a uchovávání: - pouze k jednorázovému použití - pouze pro dentální použití - uchovávejte na suchém, chladném místě (ne při teplotě nad 25 °C) - neautoklávujte, nesterilizujte suchým teplem - doba použitelnosti: 3 roky - tento prostředek zdravotnické techniky nepoužívejte po uplynutí expirační doby Varování: Upozornění: Federální zákony USA omezuje prodej tohoto prostředku pouze na zubního lékaře nebo na lékařský předpis. Čípky Calcium Hydroxide PLUS způsobují podráždění a poleptání při styku s kůží, sliznicemi nebo při vniknutí do očí. Zasaženou plochu je nutné důkladně opláchnout vodou. Při spolknutí čípku je nutné vypít velké množství mléka a je nutné pokud možno vyvolat zvracení. Prostředky zdravotnické techniky uchovávejte mimo dosah dětí. Datum vydání: červenec 2008 6537 11.08 001 Data sporządzenia informacji: Lipiec 2008 Coltène/Whaledent GmbH + Co. KG P.O.Box 1150 D-89122 Langenau/Germany Telefon: +49-7345-805-0 Telefax: +49-7345-805-201 E-Mail: [email protected] www.coltenewhaledent.com 6537 11-08 GA CaOH.indd 13-18 3.11.2008 17:02:56 Uhr Használati utasítás Návod na použitie Указание за употреба Lietošanas instrukcija Fylgiseðill Gebrauchsanweisung Definíció: A ROEKO Calcium Hydroxide PLUS csúcsok időzített hatóanyagkibocsátású készítmények, melyek kalcium-hidroxidot bocsátanak ki a guttapercha mátrixból. Definícia: Čapy ROEKO Calcium Hydroxide PLUS slúžia na postupné uvoľňovanie hydroxidu vápenatého z gutaperčovej matrice. Определение: ROEKO Calcium Hydroxide PLUS връхчета представляват препарати със забавено освобождаване, които освобождават калциев хидроокис от гутаперча матрица. Apraksts: ROEKO Calcium Hydroxide PLUS tapas ir paildzinātas darbības preparāti, kas no gutaperčas matricas izdala kalcija hidroksīdu. Skilgreining: ROEKO Calcium Hydroxide PLUS Points eru forðalyf sem losa kalsíum hýdroxíð úr gúttaperka móti. Definition: ROEKO Calciumhydroxid Plus Spitzen sind Depotpräparate, welche aus einer Guttaperchamatrix Calciumhydroxid Ionen freisetzen. Sastāvs: Calcium Hydroxide PLUS tapas ir izgatavotas no kalcija hidroksīda (52%), gutaperčas (42%), nātrija hlorīda, virsmaktīvās vielas un krāsvielām. Samsetning: Calcium Hydroxide PLUS Points eru gerðir úr 52% kalsíum hýdroxíði, 42% gúttaperka, natríum klóríði, yfirborðsvirku efni og litarefnum. Indikācijas: • zobu sakņu kanālu pagaidu pildīšanai ar kalcija hidroksīdu, lai novērstu atkārtotu infekciju. • zobu sakņu kanālu ārstniecībai akūtos gadījumos • sakņu rezorbcijas ārstēšanai • agrīnas bērnības traumu gadījumos Ábendingar: • til tímabundinnar fyllingar rótarganga með kalsíum hýdroxíði til að koma í veg fyrir endurtekna sýkingu • til neyðarmeðferðar á rótargöngum • til meðferðar við rótaruppleysingu • við áverkum hjá ungum börnum Zusammensetzung: Calciumhydroxid Plus Spitzen bestehen aus ca. 52% Calciumhydroxid, 42% Guttapercha, Natriumchlorid, Benetzungsmittel und Farbpigmenten. Īpašības: Tapas ir gatavas lietošanai, stingras, bet tomēr elastīgas, lai varētu viegli ievietot zobu sakņu kanālos. Tīrais kalcija hidroksīds ir homogēni izvietots gutaperčas matricā. Nātrija hlorīds un virsmaktīvā viela uzlabo kalcija hidroksīda šķīdību un jonu kustīgumu. Tapas atbilst ISO standartam, tās ir ar stabilām dimensijām un gaiši brūnā krāsā, lai nesajauktu ar gutaperčas tapām. Eiginleikar: Toppurinn er tilbúinn til notkunar og er þéttur viðkomu en þó sveigjanlegur til að auðvelt sé að setja hann inn í rótargöngin. Hreint kalsíum hýdroxíð dreifist með einsleitum hætti um gúttaperka mótið. Natríum klóríð og yfirborðsvirka efnið bæta leysni kalsíum hýdroxíðs og hreyfigetu jónanna. Topparnir eru ISO staðlaðir, með stöðugt ummál og ljósbrúnir til að þeir séu ekki teknir í misgripum fyrir gúttaperka toppa. Összetétel: A Calcium Hydroxide PLUS csúcsok összetétele: 52% kalcium-hidroxid, 42% guttapercha, nátrium-klorid, felületaktív anyag és színezőanyag. Javallatok: • a gyökércsatorna kalcium-hidroxiddal történő ideiglenes tömésére az újrafertőzés megakadályozására • sürgősségi gyökércsatorna-kezelésre • gyökérfelszívódás kezelésére • korai gyermekkori trauma esetén Tulajdonságok: A csúcs használatra kész, erős, de rugalmas a gyökércsatornába történő bevezetés megkön�nyítése érdekében. A tiszta kalcium-hidroxid homogén eloszlásban található a guttapercha mátrixban. A nátrium-klorid és a felületaktív anyag fokozzák a kalcium-hidroxid oldhatóságát és az ionok mobilitását. A csúcsok az ISO szabványnak megfelelő, dimenzionálisan stabil, a guttapercha pontoktól történő megkülönböztethetőség érdekében világosbarnára színezett csúcsok. A hidroxidionok kibocsátása: Az ionok kezdeti kibocsátásának beindítására a csúcs egy csepp steril vízzel együtt alkalmazható. A csúcsnak a csatornába történő behelyezése után azonban a dentintubulusokból és a gyökércsúcsból elegendő mennyiségű folyadék áramlik a csúcs és a csatorna fala közti területre ahhoz, hogy hozzáadott víz nélkül is aktiválja a Ca(OH)2 kibocsátást. A nedvesség elegendő az ionoknak a csúcsból való kioldásához, így a csatornában lúgos környezet alakul ki, és a pH érték gyorsan 12 fölé emelkedik. A csúcsban található Ca(OH)2 koncentrációja biztosítja, hogy mindig elegendő mennyiségű Ca(OH)2 legyen jelen a csatornában. Alkalmazás: A fertőzött csatorna-tartalom és pulpaszövet eltávolítása után alaposan öblítse ki és szárítsa ki a csatornát. Az utoljára használt gyökércsatorna eszköz átmérőjének megfelelő, vagy eggyel kisebb méretű Calcium Hydroxide PLUS csúcsot használjon. A csúcsnak passzívan, kondenzáció nélkül kell illeszkednie a csatornába. Az előre meghatározott méretet jelölje be a csúcson, mielőtt csipesszel a gyökércsúcsba helyezi. Ovális vagy extrém kúpos csatornák esetén további, kisebb csúcsok is alkalmazhatóak. A hozzáférési nyílás általában elég nagy ahhoz, hogy a csúcs végét visszahajthassa. Ez a későbbi eltávolítást is elősegíti. Ha a klinikai eredmények nem indokolják másképp, a hozzáférési nyílást szorosan le kell zárni. A lezárásra használt anyagnak (pl. üvegmonomer-cement) biztosítania kell, hogy ne juthasson nedvesség a szájüregből a kezelt gyökércsatornába a kezelés során. Időtartam: A Ca(OH)2 alacsony oldékonysága miatt egyszerre mindig csak kis mennyiség jut a csatornába. A csúcsot körülvevő folyadék gyorsan telítődik. Ahogy további folyadék áramlik a csatornába, a csúcs folyamatosan bocsát ki Ca(OH)2-ot, fenntartva a 12 feletti pH értéket. Javasolt 1-3 hétig a csatornában hagyni a csúcsot. Ezután a csúcsot ki kell cserélni, vagy a véglegesen be kell tömni a csatornát. Bizonyos klinikai szituációkban a csúcsot rövidebb időközönként (3 nap után) kell cserélni. A ROEKO Calcium Hydroxide PLUS csúcs eltávolítása: A Ca(OH)2 kibocsátása nem befolyásolja a csúcs stabilitását, mely több hónap után is könnyen kivehető. A Calcium Hydroxide PLUS csúcs egyben kivehető csipesszel vagy H-reszelővel. Higiénia és tárolás: - kizárólag egyszeri alkalmazásra - kizárólag fogászati alkalmazásra - száraz, hűvös helyen tárolandó (25° alatt) - tilos autoklávozni, tilos száraz hővel sterilizálni - eltarthatóság: 3 év - ez az orvosi termék nem használható fel a lejárati idő után Figyelmeztetés: Figyelem: Az Egyesült Államok szövetségi törvényei szerint ez az eszköz csak fogorvos számára vagy rendelvényére értékesíthető. A Calcium Hydroxide PLUS csúcsok a bőrrel, nyálkahártyával vagy szemmel érintkezve irritációt és égő érzést okozhatnak. Az érintett területet alaposan öblítse le vízzel. A csúcs lenyelése esetén nagy men�nyiségű tejet kell itatni és lehetőleg hányatni kell a sérültet. Tartsa az orvosi termékeket gyermekek elől elzártan. Kibocsátás dátuma: 2008. július Zloženie: Čapy Calcium Hydroxide PLUS obsahujú 52 % hydroxidu vápenatého, 42 % gutaperče, chlorid sodný, povrchovo aktívnu látku a farbivá. Indikácie: • pre dočasné výplne koreňových kanálikov s hydroxidom vápenatým na prevenciu opätovnej infekcie • pre pohotovostnú liečbu koreňových kanálikov • pre liečbu koreňovej resorpcie • pri úraze v skorom detstve Vlastnosti: Čap je pripravený na použitie, pevný, avšak stále pružný, aby sa dal ľahko zaviesť do koreňového kanálika. Čistý hydroxid vápenatý je homogénne distribuovaný v celej gutaperčovej matrici. Chlorid sodný a povrchovo aktívna látka zlepšujú rozpustnosť hydroxidu vápenatého a pohyblivosť iónov. ISO čapy vyhovujú norme ISO, sú rozmerovo stabilné a majú svetlohnedú farbu, aby sa zabránilo ich zámene s gutaperčovými čapmi. Uvoľňovanie iónov hydroxidu: Na počiatočné uvoľnenie iónov sa môže použiť spolu s čapom kvapka sterilnej vody. Avšak po vložení čapu do kanálika vteká do priestoru medzi čapom a stenou koreňového kanálika dostatočné množstvo tekutiny z dentínových kanálikov a z apikálnej oblasti na aktiváciu Ca(OH)2 aj bez doplnkovej vody. Vlhkosť je dostatočná na spôsobenie disociácie iónov z čapu, aby v kanáliku vzniklo alkalické prostredie, takže pH rýchlo stúpne nad hodnotu 12. Koncentrácia Ca(OH)2 v čape zaručuje, že v kanáliku je vždy prítomný dostatok Ca(OH)2. Aplikácia: Po exstirpácii infikovaného obsahu kanálika a dreňového tkaniva sa kanálik dôkladne vypláchne a vysuší. Aby čap sedel pasívne v kanáliku bez akejkoľvek kondenzácie, mal by sa použiť čap Calcium Hydroxide PLUS, ktorý zodpovedá naposledy použitému inštrumentu pre koreňový kanálik, alebo ktorý je o jednu veľkosť menší. Na čap by sa pred jeho vložením do hrotu pomocou pinzety mala vopred vyznačiť určená dĺžka. V prípade oválnych alebo mimoriadne kónických kanálikov sa môžu použiť menšie doplnkové čapy. Prístupový otvor je zvyčajne dostatočne veľký na preloženie prebytočnej dĺžky. To tiež uľahčuje neskoršie odstránenie. Pokiaľ sa na základe klinického zhodnotenia nevyžaduje inak, prístupový otvor by sa mal riadne utesniť. Tesniaci materiál (napríklad sklenené monoméry) by mal zaručiť, aby počas trvania liečby nemohla vniknúť žiadna vlhkosť z ústnej dutiny do ošetreného kanálika. Trvanie: Z dôvodu nízkej rozpustnosti Ca(OH)2 sa naraz uvoľňujú iba malé množstvá. Okolitá tekutina sa rýchlo nasýti. Avšak spolu s tým, ako vniká do kanálika ďalšia vlhkosť, sa neustále uvoľňuje Ca(OH)2 so zachovaním zvýšenej pH nad hodnotou 12. Odporúča sa nechať čap v kanáliku 1 až 3 týždne. Potom treba čap vymeniť alebo kanálik natrvalo vyplniť. V určitých klinických situáciách by sa čap mal vymieňať v kratších intervaloch (po 3 dňoch). Odstránenie čapov ROEKO Calcium Hydroxide PLUS: Uvoľňovanie Ca(OH)2 neovplyvňuje stabilitu čapu a tento sa dá jednoducho odstrániť aj po niekoľkých mesiacoch. Čap Calcium Hydroxide PLUS sa dá odstrániť ako jeden kus pomocou pinzety alebo H-pilníka. Informácie o hygiene a uchovávaní: - iba na jedno použitie - iba na dentálne použitie - uchovávajte na suchom, chladnom mieste (do 25 °C) - nesterilizujte v autokláve, nesterilizujte suchým teplom - skladovateľnosť: 3 roky - toto lekárske zariadenie by sa nemalo používať po skončení dátumu exspirácie Varovanie: Upozornenie: Podľa federálnych zákonov USA je predaj tohto zariadenia povolený len zubným lekárom alebo na ich predpis. Ak sa čapy Calcium Hydroxide PLUS dostanú do kontaktu s pokožkou, sliznicami alebo očami, spôsobujú podráždenie a pálenie. Zasiahnutú oblasť treba dôkladne opláchnuť vodou. Pri prehltnutí čapu treba vypiť veľké množstvo mlieka a ak je to možné, treba vyvolať zvracanie. Lekárske zariadenia by sa mali uchovávať mimo dosahu detí. Dátum vydania: Júl 2008 Състав: Calcium Hydroxide PLUS връхчетата съдържат 52% калциев хидроокис, 42% гутаперча, натриев хлорид, сърфактант и оцветители. Показания • за временно запълване на коренови канали с калциев хидроокис за предотвратяване на реинфекция • за лечение по спешност на коренови канали • за лечение на коренова резорбция • за травма в ранна детска възраст Свойства: Връхчето е готово за употреба, твърдо, но и еластично, за лесно въвеждане в кореновите канали. Чист калциев хидроксид е хомогенно разпределен в гутаперча матрицата. Натриевият хлорид и сърфактанта подобряват разтворимостта на калциевия хидроокис и подвижността на йоните. Връхчетата отговарят на стандарта по ISO, с постоянен размер и оцветени в светло кафяво, за да не се бъркат с гутаперча връхчета. Освобождаване на хидроокисни йони: Може да се използва капка стерилна вода заедно с връхчето за началното освобождаване на йони. След поставянето на връхчето в канала обаче, в пространството между връхчето и стената на канала от дентинните тубули и апикалната област се отделя достатъчно количество течност за активиране на Ca(OH)2 дори без допълнителна течност. Влагата е достатъчна за дисоцииране на йони от връхчето, така че в канала се създава алкална среда и pH бързо се повишава над 12. Концентрацията на Ca(OH)2 във връхчето осигурява постоянно достатъчно количество Ca(OH)2 в канала. Приложение: След екстирпация на каналното съдържимо и пулпната тъкан, каналът внимателно се изплаква и подсушава. Следва да се използва Calcium Hydroxide PLUS връхче съответстващо на последния използван за подготовката на канала инструмент или един размер по-малко, за да може връхчето да стои пасивно в канала без да се прилага допълнително натиск. Предварително определената дължина следва да се отбележи върху връхчето и то се поставя надолу до апекса с помощта на пинсета. В овални или прекалено конични канали могат да се поставят по-малки връхчета. Обикновено отворът за достъп е достатъчно голям, за да може да се прегъне излишната част. Това помага по-късно и при изваждането. Освен ако не се налага друго по клинична преценка, отворът за достъп трябва да бъде плътно запечатан. Запечатването (напр. със стъклени мономери) трябва да осигури невъзможността от проникване на влага от устната кухина през целия период на лечение. Продължителност: Поради ниската разтворимост на Ca(OH)2 е освобождаването става в малки количества. Околната течност бързо се насища. С проникването, обаче, на допълнителна течност в канала, Ca(OH)2 се освобождава непрекъснато и поддържа повишено pH над 12. Препоръчително е връхчето да се остави в канала за 1-3 седмици. След това връхчето трябва да се подмени или каналът да се запълни постоянно. В определени клинични ситуации връхчето трябва да се подменя през по-кратки интервали (след 3 дни). Изваждане на ROEKO Calcium Hydroxide PLUS връхчета: Освобождаването на Ca(OH)2 не влияе на стабилността на връхчето и то може лесно да бъде извадено дори след няколко месеца. Calcium Hydroxide PLUS връхче може да се извади на цяло с пинсети или каналоразширител от типа H-file. Информация за хигиена и съхранение: - само за еднократна употреба - само за дентално приложение - да се съхранява на сухо и хладно място (при температура до 25°) - да не се стерилизира в автоклав или със сух горещ въздух - срок на годност: 3 години - това медицинско изделие не следва да се използва след срока на годност Предупреждение: Внимание: Федералните закони на САЩ ограничават продажбата на това изделие само от или по предписание на стоматолог. Calcium Hydroxide PLUS връхчета причиняват дразнене и изгаряне, ако попаднат върху кожа, лигавица или в очите. Засегната област трябва да бъде обилно изплакната с вода Ако се глътне връхче, трябва да се изпие голямо количество мляко и ако е възможно да се предизвика повръщане. Медицинските изделия трябва да се съхраняват на място недостъпно за деца. Hidroksīda jonu izdalīšanās: Kopā ar tapu var izmantot sterilu ūdens pilienu jonu sākotnējai izdalīšanai. Pēc tapas ievietošanas kanālā no dentīna kanāliņiem un apikālā rajona telpā starp tapu un kanāla sieniņu ieplūst pietiekoši daudz šķidruma Ca(OH)2 aktivēšanai pat bez papildus ūdens. Mitruma ir pietiekoši jonu izdalīšanai no tapas tā, lai kanālā rastos sārmaina vide un pH ātri palielinātos (virs 12). Ca(OH)2 koncentrācija tapā nodrošina, ka kanālā pastāvīgi ir pietiekams Ca(OH)2 daudzums. Lietošana: Pēc inficētā kanāla satura un pulpas audu ekstirpācijas kanālu rūpīgi izskalo un izžāvē. Izmantojams tāds Calcium Hydroxide PLUS tapas izmērs, kas atbilst pēdējam lietotajam zobu saknes kanāla instrumentam vai ir par vienu izmēru mazāks, lai tapa brīvi iegultu kanālā bez kondensācijas. Uz tapas jāatzīmē iepriekš noteiktais garums, tā jāievieto līdz saknes galotnei ar pincetes palīdzību. Ovālos vai izteiktos konusveida kanālos var papildus ievietot mazākas tapas. Parasti piekļuves atvere ir pietiekoši liela, lai tajā ielocītu atlikušo garumu. Tas arī vēlāk atvieglo izņemšanu. Ja vien medicīniskais slēdziens nepieprasa citu risinājumu, piekļuves atvere ir blīvi jānoslēdz. Hermētiķa (piemēram, stikla monomēru) uzdevums ir nodrošināt, lai terapijas laikā kanālā neiekļūtu mitrums no mutes dobuma. Ilgums: Tā kā Ca(OH)2 ir zema šķīdība, tas izdalās mazā daudzumā. Apkārtējais šķidrums tiek ātri piesātināts. Mitrumam turpinot ieplūst kanālā, arī Ca(OH)2 turpina nepārtraukti izdalīties, uzturot paaugstinātu pH (virs 12). Tapu ieteicams atstāt kanālā 1-3 nedēļas. Pēc tam tapa ir jānomaina vai kanāls jāaizpilda ar paliekošu materiālu. Noteiktās klīniskās situācijās tapa ir jānomaina pēc īsāka laika (3 dienām). ROEKO Calcium Hydroxide PLUS tapu izņemšana: Ca(OH)2 izdalīšanās neietekmē tapas stabilitāti, un to var viegli izņemt pat pēc vairākiem mēnešiem. Calcium Hydroxide PLUS tapu var izņemt vienā paņēmienā ar pincetes vai H-faila palīdzību. Informācija par higiēnu un uzglabāšanu: - tikai vienreizējai lietošanai - izmantošanai tikai zobārstniecībā - uzglabāt sausā, vēsā vietā (līdz 25 °C) - neievietot autoklāvā, nesterilizēt sausā karstumā - uzglabāšanas laiks: 3 gadi - šo medicīnisko ierīci nedrīkst lietot pēc derīguma termiņa beigām Brīdinājums: Uzmanību: ASV federālais likums nosaka šīs ierīces pārdošanu tikai zobārstiem vai pēc zobārsta rīkojuma. Calcium Hydroxide PLUS tapas izraisa kairinājumu un dedzināšanu, nonākot kontaktā ar ādu, gļotādām vai acīm. Skartā zona rūpīgi jānoskalo ar ūdeni. Ja tapa tiek norīta, jāizdzer daudz piena un, ja iespējams, jāizraisa vemšana. Medicīniskās ierīces jāuzglabā bērniem nepieejamā vietā. Publicēšanas datums: 2008. gada jūlijs Losun hýdroxíðjóna: Nota má dropa af dauðhreinsuðu vatni ásamt toppinum til að hefja jónalosun í byrjun. Eftir að toppinum er komið fyrir í göngunum rennur hins vegar nægilegur vökvi inn í svæðið á milli toppsins og veggjar ganganna úr örsmáum göngum í tannbeininu og broddsvæðisins til að virkja Ca(OH)2, jafnvel án þess að bæta við vatni. Rakinn er nægilegur til að kljúfa jónirnar frá toppinum þannig að basískt umhverfi myndast í göngunum pH stig hækkar snögglega upp fyrir 12. Styrkur Ca(OH)2 í toppinum tryggir að ávallt sé nægt magn Ca(OH)2 fyrir hendi í göngunum. Notkun: Eftir úthreinsun innihalds sýktra ganga og tannkvikuvef skal skola gögnin vandlega og þurrka. Nota skal Calcium Hydroxide PLUS Point sem samsvarar síðasta áhaldi sem notað var í rótagöng eða einni stærð minna til að toppurinn sitji óvirkur í göngunum án nokkrar þéttingar. Merkja skal fyrirfram ákveðna lengd á toppinn áður en hann er settur á broddinn með sáratöng. Í sporöskjulöguðum eða mjög keilulöguðum göngum má bæta við aukalegum minni toppum. Venjulega er opið nægilega stórt til hægt sé að brjóta aukalegu lengdina inn á við. Þetta gerir það einnig auðveldara að fjarlæga efnið seinna. Loka skal opinu þéttilega nema klínískt mat kveði á um annað. Þéttiefnið (t.d. einhliða glerefni) ætti að tryggja að enginn raki komist inn í meðhöndluð göngin um munnholið meðan á meðferð stendur. Tímalengd: Vegna lítillar leysni Ca(OH)2 losnar aðeins lítið magn í einu. Nærliggjandi vökvi mettast fljótlega. Þegar frekari vökvi flýtur inn í göngin losnar Ca(OH)2 hins vegar áfram og því er háu pH-gildi yfir 12 viðhaldið. Mælt er með að láta toppinn sitja í göngunum í 1-3 vikur. Eftir það ætti að skipta um toppana eða fylla göngin á varanlegan hátt. Við vissar klínískar aðstæður ætti að skipta um toppinn með styttra millibili (eftir 3 daga). Fjarlæging ROEKO Calcium Hydroxide PLUS Points: Losun Ca(OH)2 hefur ekki áhrif á stöðugleika toppsins og auðvelt er að fjarlægja hann, jafnvel eftir marga mánuði. Fjarlægja má Calcium Hydroxide PLUS Point í einu lagi með töng eða H-þjöl. Upplýsingar varðandi hreinlæti og geymsluaðstæður: • Eingöngu einnota • Eingöngu til tannlækninga • Geymið á þurrum, svölum stað (ekki við hærra hitastig en 25°C) • Þrýstisjóðið ekki, dauðhreinsið ekki við þurran hita • Geymsluþol: 3 ár • Ekki skal nota þessa lækningavöru eftir fyrningardagsetningu Aðvörun: Athugið: Alríkislög í Bandaríkjunum takmarka sölu þessarar vöru við tannlækna eða samkvæmt fyrirskipun tannlækna. Calcium Hydroxide PLUS Points valda ertingu og brunatilfinningu ef þeir komast í snertingu við húð, slímhúð eða augu. Skola skal svæðið vandlega með vatni. Ef einstaklingur gleypir topp skal drekka mikið magn af mjólk og framkalla uppköst ef mögulegt er. Lækningavöruna skal geyma þar sem börn ná ekki til. Útgáfudagsetning: Júlí 2008 Anwendungsgebiete: • für die temporäre Einlage von Ca(OH)2 in den Wurzelkanal mit Calciumhydroxid als Schutz vor einer Reinfektion • bei der endodontischen Notfallbehandlung • bei der Versorgung von Wurzelresorptionen • bei frühkindlichem Trauma Eigenschaften: Die Spitze ist gebrauchsfertig, formstabil und doch flexibel für die leichte Einbringung auch in gekrümmte Wurzelkanäle. Das Calciumhydroxidpulver ist in Reinform homogen in die Trägermatrix Guttapercha eingearbeitet. Natriumchlorid und Benetzungsmittel verbessern die Löslichkeit von Calciumhydroxid und die Mobilität der Ionen. Die Spitzen sind ISO genormt, maßhaltig und mandelbraun, um eine Verwechslung mit Guttapercha Spitzen auszuschließen. Freisetzung von Hydroxid-Ionen: Die Spitzen können zur Initialfreisetzung zusammen mit einem Tropfen sterilem H2O in den Wurzelkanal eingebracht werden. Aber auch ohne Initialflüssigkeit fließt nach dem Einsetzen zwischen Spitze und Kanalwand in kurzer Zeit ausreichend Flüssigkeit aus den Dentinkanälchen und der Apexregion nach, um das Ca(OH)2 zu aktivieren. Die Flüssigkeit löst das Calciumhydroxid aus der Spitze heraus. Durch diesen Vorgang wird die alkalische Lösung gleichsam direkt im Zahnentwickelt und nach kurzer Zeit ein pHWert von über 12 erreicht. Die kompakte Darreichung des Ca(OH)2 in Spitzenform ermöglicht die Einbringung von erheblichen Mengen an Ca(OH)2 in den Wurzelkanal. Anwendung: Nach Entfernung des Pulpagewebes bzw. des infizierten Kanalinhaltes wird der Wurzelkanal sorgfältig gespült und getrocknet. Eine Calciumhydroxid Plus Spitze wird entsprechend der Größe des zuletzt verwendeten Wurzelkanalinstrumentes eventuell eine Größe kleiner gewählt. Dabei sollte die Spitze locker sitzen und nicht kondensiert werden. Die Spitze wird auf Arbeitslänge markiert und mit der Pinzette bis zum Apex appliziert. Ist der Kanal nicht gleichmäßig rund, sollten neben der ersten Spitze weitere Spitzen eingesetzt werden. Zumeist ist die Zugangskavität groß genug, so dass das Ende der Spitze einfach eingefaltet werden kann. Dies erleichtert auch die Entnahme. Wenn nicht anders klinisch gefordert, sollte die Zugangskavität dicht verschlossen werden. Der Verschluss des anbehandelten Zahnes kann mit einer Restauration erfolgen (z.B. Glasionomerzement), die einen dichten Verschluß gegenüber dem Mundhöhlenmilieu über die gesamte Liegedauer der Einlage gewährleistet. Liegezeit: Aufgrund der geringen Löslichkeit von Ca(OH)2 wird immer nur ein kleiner Anteil aus der Spitze herausgelöst. Die vorbeifließende Flüssigkeit wird so permanent mit Ca(OH)2 gesättigt und ein pH-Wert von über 12 erzeugt. Empfohlene Liegezeiten betragen 1-3 Wochen. Danach sollte ein Wechsel der temporären Einlage oder die definitive Wurzelkanalfüllung vorgenommen werden. Bei entsprechender klinischer Indikation sollte die Spitze jedoch in kürzeren Abständen ausgetauscht werden (nach 3 Tagen). Entfernen der ROEKO Calciumhydroxid Plus Spitzen: Die Freisetzung von Ca(OH)2 im wässrigen Milieu beeinflusst nicht die Stabilität der Spitze. Sie ist auch Monate nach der Applikation formstabil und kann mühelos herausgezogen werden. Calciumhydroxid Plus Spitzen können mit der Pinzette oder einer Hedströmfeile entfernt werden. Hygienehinweis und Aufbewahrung: - nur für den einmaligen Gebrauch - nur für den zahnärztlichen Gebrauch - trocken, nicht über 25 °C lagern - nicht autoklavierbar, nicht hitzesterilisierbar - 3 Jahre Haltbarkeit - dieses Medizinprodukt nach Ablauf des Verfalldatums nicht mehr anwenden Warnhinweise: Calciumhydroxid Plus Spitzen zeigen bei Kontakt mit Haut, Schleimhaut und Augen eine lokal reizende und ätzende Wirkung. Betroffene Körperstellen sind gründlich mit Wasser zu spülen. Nach oraler Aufnahme ist wiederholt Milch zu geben, dann eventuell erbrechen lassen. Medizinprodukte sind für Kinder unzugänglich aufzubewahren. Stand: Juli 2008 Дата на изготвяне: юли 2008 6537 11-08 GA CaOH.indd 19-24 3.11.2008 17:02:58 Uhr