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DUELO ANTICIPADO Y ADOLESCENCIA
Autores: Martín Rivera, Natalia*; Taboada López, Andrea*; Fioravanti Álvarez, Belén*; Santos Rivas, Mónica*; Lorenzo
Moyano, Mª Ángeles**
* Residente de Psicología Clínica del Complejo Asistencial de Zamora
** Psicólogo Clínico del Complejo Asistencial de Zamora
Introducción:
Resultados:
El duelo anticipado se caracteriza por la aparición del
proceso de duelo antes de la pérdida real del ser
querido. Su elaboración se desarrollará mejor o peor,
dependiendo de los eventos sucedidos durante la última
fase de la enfermedad del paciente (Echeburúa y
Herrán 2007).
Tras varias sesiones de tratamiento en las que se lleva a
cabo un entrenamiento en manejo de ansiedad,
respiración y relajación se comienza a trabajar el duelo
anticipado mediante la realización de tareas adaptativas a
la situación en la que se encuentra:
- Reforzamiento positivo sobre su papel de cuidadora
- Connotación positiva del tiempo que aún les queda
- Aceptación gradual de la realidad y de la pérdida
- Expresión de sentimientos y resolución de conflictos
- Prescripción de tareas que supongan tiempo de ocio
- Terminación de asuntos inconclusos
Objetivo:
Exponer la intervención y tratamiento psicológico en el
contexto de un caso clínico de duelo anticipado en la
adolescencia.
Método:
Análisis de caso único. Mujer de 17 años, estudiante.
Derivada a la consulta de Psicología Clínica en Marzo
de 2014 por su médico de atención primaria por
sintomatología compatible con un cuadro de ansiedad.
Sin antecedentes personales de interés. Es la
cuidadora principal de su madre, diagnosticada de
Esclerosis Lateral Amiotrófica desde hace 3 años,
tetrapléjica y con ventilación mecánica. Debido a esta
situación ha abandonado parcialmente sus estudios de
2º de bachillerato. Refiere hipotimia, sentimientos de
soledad, fatiga, desesperanza, aislamiento social, culpa
y rabia.
Referencias:
Durante este período fallece la madre, lo que agrava los
síntomas de tristeza. Se trabaja:
- Desarrollo de nuevos roles y tareas
- Pautas de afrontamiento ante nuevas situaciones
- Definición de nuevos objetivos en su vida
- Reforzamiento de aspectos adaptativos existentes
Pese a la pérdida, ella considera que todo lo que piensa y
siente es normal, no manifiesta culpa y es capaz rescatar
aspectos positivos de todo el proceso.
Conclusiones:
Numerosos estudios han tratado de averiguar la razón
por la que algunas personas desarrollan un duelo
complicado y otras son capaces de hacerlo frente,
superar las adversidades y transformarlo en algo
positivo, ser resilientes (Becoña, 2006).
Estas diferencias parecen estar mediadas por el tipo de
afrontamiento que la persona realiza, y que depende de
la valoración que hace del suceso y del apoyo que
recibe (Mancini & Bonano, 2009).
Sería conveniente realizar una evaluación del tipo de
afrontamiento para detectar precozmente a las
personas más vulnerables. Se consideran estrategias
funcionales las orientadas a la búsqueda de soluciones,
apoyo social o la reestructuración cognitiva. La
resiliencia refuerza los factores protectores y reduce la
vulnerabilidad frente a los posibles factores de riesgo
(Bermejo, 2013).
- Becoña, E. (2006). Resiliencia: definición, características y utilidad del concepto. Revista de Psicopatología y Psicología Clínica,
11 (3), 125-146.
- Bermejo, J.C., Magaña, M., Villacieros, M., Carabias, R. y Serrano, I. (2013). Estrategias de afrontamiento y resiliencia como
factores mediadores del duelo complicado. Revista de psicoterapia 22, 85-95.
- Echeburúa, E y Herrán, A. (2007). ¿Cúando el duelo es patológico y cómo hay que tratarlo?. Análisis y Modificación de conducta,
33, 31- 51.
- Mancini, A.D., Bonanno, G. A. (2009). Predictors and parameters of Resilience to Loss: Toward an Individual Differences Model.
Journal of Personality, 77 (6), 1805-1832.