Bienvenidos - SAR . Sociedad Argentina de Radiología

Bienvenidos - SAR . Sociedad Argentina de Radiología

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@SocArgRad
jueves
facebook.com/sar
6 de Septiembre
En esta edición
Bienvenida
Entrevistas a conferencistas
No te pierdas hoy
Publicación del 61º Congreso Argentino de Radiología - Buenos Aires, Argentina
AÑO 4 - Número 1 - 2015
Bienvenidos
L
a Sociedad Argentina de Radiología tiene el placer de darles la bienvenida al evento nacional
más importante de la especialidad del Diagnóstico por Imágenes en el país.
A lo largo de estos tres días, médicos, técnicos y licenciados de todo el país y del extranjero se
reúnen en un único lugar, el Sheraton Hotel & Convention Center Buenos Aires, para compartir y celebrar
el 61° Congreso Argentino de Radiología, 19° Congreso Argentino de Ultrasonografía, VI Congreso Nacional en Producción de Bioimágenes para Licenciados y Técnicos Radiólogos, y la ya
tradicional Jornada de Protección Radiológica del Paciente.
Ciertamente, durante estas jornadas tendremos interesantes presentaciones científicas, donde profesores y
asistentes podrán intercambiar conocimientos y experiencias para el beneficio de nuestros pacientes.
Contamos nuevamente con el American Institute for Radiologic Pathology, quien este año finaliza en
Argentina su tradicional “Curso Internacional de Correlación Radio-Patológica”, dando por tercer año
consecutivo jerarquía académica a nuestro Congreso. Es
una excelente oportunidad para adquirir y reforzar
conocimientos de la mano de esta prestigiosa institución, culminando así este proyecto trianual.
Además, como todos los años, tendremos la oportunidad de ver lo más moderno en equipamientos, técnicas
y avances a través de la exhibición comercial de las
diferentes empresas participantes y, complementando la
exposición, nos acompañarán sociedades hermanas de
toda latinoamérica. Esperamos que disfruten de las
magníficas conferencias de nuestros invitados nacionales y extranjeros, de nuestra hermosa ciudad, que los
recibe cordialmente, y de nuestros amigos comunes, los
radiólogos de todo nuestro país.
¡Buen evento para todos!
So c i e d a d A rg entina
d e Ra d i o l ogía
Dr. Alfredo Buzzi
Presidente Sociedad Argentina de Radiología
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CARhoy
Jueves 10 de Septiembre, 2015
Acto de Apertura
Conferencia Magistral
El proceso económico, como lo ví, como lo veo
a cargo del Lic. Juan Carlos de Pablo
11:00 - 12:30 hs
Salón Libertador
L
Palabras del Presidente de la S.A.R: Prof. Dr. Alfredo E. Buzzi
Palabras Inaugurales del Presidente Honorario del Congreso: Dr. Ricardo Corona
Entrega de Diplomas Miembros Honorarios Extranjeros:
Mark Murphey (USA), Eric Stern (USA), Roberto Pozzi Mucelli (ITA), Antonio Soares Souza (BRA)
Entrega de la Medalla de Oro a la Trayectoria: Dr. Luis Moreau
a Sociedad Argentina de Ecografia y Ultrasonografia fue inaugurada en el año 1978. Su
primer presidente fue el Dr. Rodolfo Víctor Kleinlein, profesor de semiología de la
Universidad Nacional de Rosario, quien ya desde el año 1972 incluyó en el programa
de estudio de pregrado, la ecografía como método de diagnóstico.
Doce años después, la sociedad se traslada a la ciudad de Buenos Aires. Pasa a pertenecer a la
Asociación Médica Argentina en el año 1984, teniendo como principal objetivo lograr que los
profesionales completen su formación y capacitación en el uso y aplicación de la Ecografía y
Ultrasonografía. Ya a casi 30 años, sigue dictando “Curso Superior de Formación Especializada en
Ecografía y Ultrasonografía”, curso bianual que la Sociedad dicta bajo la tutela de la Escuela de
Graduados de la Asociación Médica Argentina y que se conforma por dos capítulos. Cuenta
actualmente con el reconocimiento del Ministerio de Salud y Acción Social de la Nación - Organización Panamericana de Salud (OPS/OMS) - Asociación Médica Argentina - Auspiciado por la
Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires - Sociedad Argentina de Radiología (SAR)
Federación Iberoamericana de Ultrasonografistas en Ginecología y Obstetricia (FIAUOG) Sociedad Venezolana de Ultrasonografía en Obstetricia y Ginecología (SOVUOG).
Innumerables cursos de posgrado, jornadas científicas, congresos nacionales e internacionales
Dr. Juan Carlos Mannara
constituyen la labor académica de la sociedad.
Presidente Sociedad Argentina de Ecografía y
El incentivo a la publicación y labor académica está canalizado a través de la entrega de los
Ultrasonografía
siguientes premios avalados por la Asociación Médica Argentina: Premio Anual de la Sociedad de
Ecografía y Ultrasonografía al mejor trabajo de investigación, Premio Dr. Sergio Bailón.
Premio Anual de la Sociedad de Ecografía y Ultrasonografía, al mejor trabajo publicado en la revista, Premio Dr. Jorge Herrero, Premio Anual de
la Sociedad de Ecografía y Ultrasonografía a la mejor monografía y el Premio Dr. Francisco Fernández Marrero.
Publica también una revista sobre temas de interés de la especialidad que ha sido seleccionada para su inclusión en BINACIS (Bibliografia Nacional en
Ciencias de la Salud) y LILACS (Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud), proyectos que están a cargo de la Organización Panamericana de la
Salud. Convenios con sociedades científicas relacionadas con la especialidad, como la Sociedad Argentina de Radiología (SAR), Sociedad Venezolana de
Ultrasonografía en Obstetricia y Ginecología (SOVUOG), Federación Iberoamericana de Ultrasonografistas en Obstetricia y Ginecología (FIAUOG), Federación Argentina de Asociaciones de Radiología, Diagnóstico por Imágenes y Terapia Radiante (FAARDyT), Asociación
de Ultrasonografía de Rosario, han jerarquizado el intercambio académico. A su vez el avance tecnológico permitió
implementar nuevas técnicas de enseñanza, el uso del e-learning, con la propuestas de cursos de modalidad mixta,
virtuales y presenciales, para facilitar el acceso a la formación de colegas que residen a grandes distancias de los
centros de capacitación. Esta modalidad también se adecua a las necesidades de horarios y nuevos hábitos en la
población médica, significó un incremento notorio en las matrículas de los inscriptos en el curso superior.
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CARhoy
Jueves 10 de Septiembre, 2015
Distinciones
En el día de hoy, durante el desarrollo del Acto de Apertura, se hará entrega de la Medalla de
Oro a la Trayectoria al Dr. Luis Moreau y a los Dres. Mark Murphey, Eric Stern, Roberto
Pozzi Mucelli y Antonio Soares Souza se les hará entrega del Diploma de Miembro Honorario Internacional.
Luis Moreau
Mark Murphey
Eric Stern
Roberto Pozzi Mucelli
Antonio Soarez Souza
09:00 - 11:00 hs
14:00 - 16:00 hs / 16:30 - 18:30 hs
09:00 - 11:00 hs
14:00 - 16:00 hs / 16:30 - 18:30 hs
Sesión musculoesquelético
Salón libertador
Sesión Ma ma
Salón retiro A
Mark
Murphey
Antoine
Feydy
Priscilla
Slanetz
Jue/Vie/Sab 09:00 a 18:00 hs
Jue/Vie/Sab 09:00 a 18:00 hs
Pósters en Lámina
foyer retiro
Pósters electrónicos
foyer retiro
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CARhoy
Jueves 10 de Septiembre, 2015
Priscilla Slanetz
Associate Professor of Radiology - Harvard Medical School
Boston - USA
¿Con Que tecnología cuenta el
departamento de imágenes mamarias
donde trabaja?
En nuestro centro de mama, contamos con
mamografía digital de campo completo, tomosíntesis digital de mama, ecografía mamaria dedicada,
resonancia magnética de mama, mesa de biopsia
estereotáxia prona, y la mamografía espectral con
contraste. En la actualidad, estamos utilizando
usando la tomosíntesis predominantemente en
screening, aunque es sin duda útil para evaluación
diagnóstica en detenerminadas pacientes. La
Mamografía con contraste es actualmente parte de
un protocolo de investigación para la detección de
cáncer mujeres de alto riesgo, pero en base a esta
experiencia, parece que esta tecnología es
probablemente una alternativa razonable(y menos
costosa) para las pacientes que no pueden
someterse a la RM o no tienen acceso a la RM.
Realizan muchos procedimientos
intervencionistas? ¿qué modalidades
utilizan?
En mi práctica, realizamos biopsias guiadas
por mamografía, ecografía y resonancia
magnética. Tendemos a guiar la biopsia con la
modalidad que mejor identifica la lesión de
sospecha. Para las biopsias guiadas por RM y
por estereotaxia, se utiliza un sistema asistido
por vacío con agujas calibre 9 G y para las
biopsias guiadas por ultrasonido, a menudo
utilizamos un dispositivo de corte con agujas
de calibre 14G y, ocasionalmente, un sistema
de vacío con agujas de calibre 12G o calibre
9G. Cuando se toman muestras de los ganglios
axilares, o bien se efectua punción aspiración
con aguja fina de 22 G o 25G o biopsias
utilizando una aguja de calibre 16G. También
realizamos marcaciones prequirúrgicas bajo
guía mamográfica, ecográfica y con RM
utilizando un sistema co-axial de calibre 20.
Según su opinión cual es el impacto de
las nuevas tecnologías (por ejemplo
DBT ABUS) en la práctica clínica?
Personalmente no tengo experiencia con los
sistemas de ultrasonido automatizados.
Algunos centros están utilizando estos
equipos para examinar a las mujeres con
tejido denso, pero las altas tasas de falsos
positivos que resultan en el seguimiento de
imágenes y /o biopsias son preocupantes.
Realmente no estoy convencida de que el
examen con ecografía sea rentable. Creo que
hay otros enfoques de imagen que son más
eficaces clínicamente en la detección de
cáncer de mama, aunque se necesita investigar más. Por ejemplo, la RM rápida, o RM
abreviada, es un protocolo de 3-5 minutos
que parece ser altamente sensible y razonablemente específico al menos en unos pocos
estudios recientes. La Mamografía espectral
con contraste combina los beneficios probados de la mamografía con la vascularización
del tejido mamario, teniendo una sensibilidad
similar a la RM . Estos dos nuevos enfoques
pueden tener importantes beneficios para el
análisis determinadas poblaciones de
mujeres, como las que tienen mayor riesgo o
aquellas con tejido denso. Pero necesitamos
más datos antes de que incorporar los de
forma rutinaria a la práctica.
Con respecto a la tomosíntesis, hemos visto
una reducción de hasta 30% en la tasa de
rellamado en los programas de screening y
hemos visto un ligero aumento en la detección
del cáncer con esta tecnología. Los sistemas
más antiguos requieren dos exposiciones para
adquirir las imágenes en 2D y 3D, lo que
resulta que la paciente reciba 2-8X la dosis
habitual de radiación. Ahora que los sistemas
más nuevos pueden generar las imágenes 2D
del conjunto de datos 3D, la exposición a la
radiación al paciente es mucho más razonable
(sólo un poco más que una mamografía
convencional). Sin embargo, es importante
tener en cuenta que la dosis de radiación es
mayor en las mujeres con mamas grasas y
aquellos con mamas de mucho espesor.
Además, en mi experiencia, el valor agregado
de esta herramienta es mayor en mujeres con
tejido fibroglandular disperso y tejido denso
heterogéneo. No es claro para mí que sea muy
útil en la mama grasa (con una mamografía
convencional generalmente reconocemos la
mayoría de los hallazgos con bastante
facilidad), y puede tener menos valor en las
personas con mamas extremadamente densas
en las que las distintas capas de densidad no le
permiten "ver" anormalidades fácilmente Por
ahora, sin embargo, hasta que tengamos
mejores instrumentos para "ver" a través del
tejido denso, la tomosíntesis parece ofrecer a
los pacientes el beneficio de detectar hallazgos
significativos que de otro modo hubieran
quedado sin diagnosticar durante algún
tiempo. Por último, si s está contemplando
integrar esta tecnología en la práctica, es
importante comprar un equipo con una unidad
de biopsia para poder ser capaz de realizar
biopsias o marcaciones preqúrgicas de lesiones
solo visibles con tomosíntesis (tomo-only).
¿Utilizan la Resonancia Magnética
como evaluación preoperatoria de
pacientes con diagnóstico de cáncer de
mama? ¿Qué importancia le dan?
En mi centro, no realizamos rutinariamente
RM de cada mujer recientemente diagnosticada con cáncer de mama. Sin embargo, hay
algunos subgrupos que se benefician
sometiéndose a la RM antes de la planificación quirúrgica: 1) mujeres recientemente
diagnosticadas con cáncer de mama con
tejido denso en la mamografía y que tienen
menos de 50 años de edad; 2) cualquier
mujer con cáncer de mama recién diagnosticado en el cual el cáncer esté oculto en la
mamografía o sea difícil de determinar su
extensión en las imágenes convencionales
(mamografía y / o ecografía); y 3) las mujeres
con cáncer metastásico en los ganglios
axilares
probado
histológicamente,con
examen físico normal y mamografía negativa.
Basándose en los resultados de la RM, las
mujeres pueden tener que someterse a
biopsias adicionales de áreas sospechosas en
la mama ipsilateral y / o contralateral.
Aunque los resultados pueden ser sospechosos de malignidad en la RM, que es fundamental obtener la confirmación patológica
antes de recomendar una cirugía más
extensa, como la mastectomía, ya que la RM
tiene falsos positivos, especialmente cuando
la realizamos sin tener en cuenta el ciclo
menstrual (los días 5-15 del ciclo son el mejor
momento para la evaluación para minimizar
los efectos hormonales sobre el realce de
fondo del parénquima).
¿Tienen fellows en su departamento?
¿Hay posibilidad para que residentes o
fellows de nuestro país roten por su
servicio?
Cada año tenemos en nuestro departamento
dos fellows en imágenes mamarias, seis en
imágenes abdominales, tres en RM de cuerpo,
cuatro en neurorradiología, y cuatro en
intervencionismo vascular. Ocasionalmente,
los residentes y becarios provienen de países
fuera de Estados Unidos, pero habiendo sido
aceptados en el programa (de residencia o
fellow)a través del proceso estándar. El
departamento ofrece la posibilidad de participar como “oyente” lo cual se decide caso por
caso.•
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CARhoy
Jueves 10 de Septiembre, 2015
Hands On
Doppler vascular
Jueves
14:00 - 16:00 hs
Salón
Golden Horn
Coordinadores:
C. Torres, J. Mariano,
M.C. Cedola, G. Pinedo Arcuri,
I. Iturbide
12:30 a 14:00 hs
Sesión conjunta
INC - SAR
Salón Catalinas
09:00 - 11:00 hs / 14:00 - 16:00 hs / 16:30 - 18:30 hs
Sesión Oncoimágenes
Salón catalinas
09:00 - 11:00 hs
Sesión gerencia miento
Salón Golden Horn
Sesión
interactiva
17:00 - 18:00 hs
Musculoesquelético
Salón retiro c
Garantías de calidad en
estudios de Diagnóstico por
Imágenes en el diagnóstico,
estadificación y seguimiento
del cáncer colorrectal
Presentador: Lisandro Illia
Moderadores: Alejandro Rasumoff, Claudia Lázaro
Los ganadores de la sesión se harán acreedores de una
Tablet Samsung Galaxy gentileza de Visualmedica
CAPSAR
Informática Médica y Metodología Científica
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CARhoy
Jueves 10 de Septiembre, 2015
Roberto Pozzi Mucelli
Istituto di Radiologia Università di Verona - Policlinico G.B. Rossi
Verona - Italia
¿Cómo está organizada la formación de
un radiólogo en Italia?
La formación de residentes se basa en un
período de 4 años (desde el año pasado son
cinco años). La formación se realiza en
hospitales universitarios, pero también en los
hospitales que tienen un acuerdo con la
Universidad.
¿Cuál es su opinión sobre el desarrollo
de la tele-radiología?
Estoy a favor de la teleradiologia para “procedimientos sencillos” (por ej. Radiología
convencional, por ejemplo radiología torácica
y esquelética).
¿Cuáles son las tendencias actuales en
relación al diagnóstico por imágenes en
el abdomen?
Hoy en dia, el diagnóstico por imagenes
abdominal representa la mayor area de interes
dentro del DXI. Esto se debe al creciente papel
de la ecografía y la tomografía computada. La
RM esta creciendo en el campo de la radiologia abdominal, principalmente en la parte
superior del abdomen con especial enfasis en
el higado, las vias biliares y el pancreas, pero
sobre todo en el abdomen inferior, con
especial enfasis en la prostate y el utero.
Sobre los temas que abordará en el
CAR, ¿qué podría destacar?
“Imágenes del conducto pancreático
dilatado”: esta conferencia se centrará en las
causas de la dilatación del conducto pancreático principal (MPD). Se mostrarán las características del MPD en las enfermedades benignas
y malignas. Se discutirán criterios para el
diagnóstico diferencial entre dilatación
inflamatoria y neoplásica. Se ilustrará el papel
de la resonancia magnética y la colangiopancreatografía por resonancia magnética.
“Tumores quísticos del páncreas: diagnóstico y diagnósticos diferenciales”: Esta
conferencia discutirá los tumores quísticos
más comunes del pancreas, que incluyen el
cistoadenoma seroso, el cistoadenoma
mucinoso y la neoplasia papilar mucinosa
intraductal (IPMN). Esta última se divide en
tres formas: la IPMN del conducto principal, la
IPMN de las ramas y la IPMN mixta. Se ilustran
las características imagenológicas, la importancia de las imágenes para distinguir entre las
formas benignas y malignas, el diagnóstico
diferencial con otras enfermedades del
páncreas y la evolución de estos tumores.
Pancreatitis Raras: pancreatitis autoinmune
y genética: Ambas formas de pancreatitis son
raras, pero con el uso generalizado de las
imágenes, sobre todo la TC y la RM, son más
frecuentemente detectadas. La pancreatitis
autoinmune es bien detectada en las imágenes. Sus características incluyen el agrandamiento del páncreas, que puede ser focal o
difuso, baja densidad en la TC y baja intensidad de señal en las imágenes de RM potenciadas en T1.
Hay poco realce en la fase arterial tanto en CT
como en RM contrastadas. La pancreatitis
genética se debe a un número limitado de
mutaciones genéticas. La TC se emplea con
frecuencia como la técnica de imagen principal para obtener imágenes de los pacientes
con enfermedad pancreática conocida o
sospechada. Esta presentación se centrará en
el parénquima y el en los cambios ductales,
tal como se detectan en las imágenes por TC.
Enfermedad autoinmune de los conductos biliares y del páncreas: Se caracteriza
por un denso infiltrado linfoplasmacítico,
principalmente de linfocitos T CD4 + y
células plasmáticas G4 inmunoglobulina,
alrededor de los conductos pancreáticos con
regiones de fibrosis en forma de masas. Se
desarrollaran las características imagenológicas en la TC y la RM. También se discutirá la
importancia de las imagenes en el diagnóstico
diferencial con el adenocarcinoma de
páncreas. Las imágenes tienen un papel
importante en el seguimiento de esta
enfermedad y para evaluar la respuesta a la
terapia con esteroides. •
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CARhoy
Jueves 10 de Septiembre, 2015
Eric Stern
Vice Chair, Academic Affairs - Professor of Radiology, Medicine, and Medical
Education and Bioinformatics, Global Health University of Washington
Washington - USA
¿Cuáles son las tendencias actuales en
relación a la radiología torácica?
La tendencia futura en imagenología torácica
está claramente dirigida a la detección del
cáncer de pulmón y de cómo nosotros, como
radiólogos, integramos y gestionamos todo el
proceso, no sólo la interpretación de las
imágenes.
¿Cuál es su opinión sobre el desarrollo
de la teleradiología?
Los avances tecnológicos y la demanda de
interpretación en tiempo real, con la
intención de proporcionar un trabajo sin
fisuras en la calidad de atencion al paciente,
están dando lugar al aumento de trabajo fuera
de hora. El trabajo fuera de hora puede ser en
forma de guardia pasiva o de turnos dedicados, en bloques horarios cortos o largos, con
más o menos tiempo libre posterior. Estas
demandas impactan en nuestras interacciones
con los hospitales, médicos de referencia, la
contratación y los sobre turnos, satisfacción
en el trabajo, y pueden conducir al desgaste
médico. Las horas extra de trabajo de radiólogos tienen diferentes demandas que en otros
campos de la medicina. Nuestro trabajo es
rápido, detallado, y con frecuencia sólo
digital (sin contacto cara a cara con el paciente), y el aumento de la demanda de trabajo
después de hora puede afectar nuestra salud,
así como el rendimiento, y no queremos
afectar negativamente el cuidado de nuestros
pacientes. Para que un servicio fuera de
horario sea de alta calidad y sostenible,
debemos ser conscientes de los retos inherentes a este tipo de trabajo.
¿Qué puede destacar del curso precongreso "Educación en Radiología"
organizado conjuntamente por la SAR
y la ACER?
En nuestro esfuerzo por estimular el interés y
mostrar el apoyo a la educación en radiología en
la Argentina, la Alianza para la Educación Clínica
en Radiología (ACER) y la SAR están trabajando
juntos para desarrollar un programa de apoyo a
un grupo de educadores en radiología.
Con este fin, se dictó ayer en Buenos Aires un
simposio sobre educación en radiología de
un día de duración para un grupo de radiólogos académicos argentinos, dedicado a la
formación de habilidades educativas avanzadas. Este simposio fue organizado por el
presidente fundador del ACER, el Dr. Eric
Stern, y el Dr. Alfredo Buzzi, Presidente de la
SAR. Los oradores del simposio son todos
miembros de la dirección del ACER, incluyendo al Dr. Mark Mullins, actual Presidente
ACER, a la Dr. Priscila Slanetz, Secretario del
ACER, y al Dr. Eric Stern.
Las conferencias y talleres fueron presentados
en inglés, con traducción disponible para
todos los profesores y asistentes. Los asistentes del simposio incluyeron más de 50
radiólogos académicos invitados que participan en los programas de educación de
postgrado en radiología de todo nuestro. Los
principales temas del simposio ACER-SAR de
este año se centraron en la promoción de los
conceptos
de
aprendizaje
continuo,
enfatizando las teorías del aprendizaje de
adultos, la mejora de las habilidades de
presentación y de liderazgo, y el uso efectivo
de nuevas técnicas de aprendizaje activo, a
través de las dos sesiones didácticas y talleres
prácticos.•
09:00 - 11:00 hs
14:00 - 16:00 hs / 16:30 - 18:30 hs
09:00 - 11:00 hs
14:00 - 16:00 hs / 16:30 - 18:30 hs
Sesión Tórax
Salón retiro b
Sesión Abdomen
Salón retiro C
Eric
Stern
Roberto
Pozzi Mucelli
Germán
Castrillón
Descubrí los
nuevos canales de
comunicación de la SAR
Además ingresando a:
http://www.aplicacioncar.com/
podés descargar los siguientes contenidos
Programa
Científico
Programa
Resúmenes
Programa
AIRP
11º
Programa
Bioimágenes
Jornada
Radioprotección
Programa
CoNaEDI
Qué hacer
Dónde ir
Es una publicación de la Sociedad Argentina de Radiología.
Coordinación editorial: Alejandra Capdevila.
Entrevistas: Alfredo Buzzi, Claudia Cejas, Daniel Mysler, José Lipsich.
Traducción: Alfredo Buzzi, Analí Gass.
Diseño y diagramación: Alejandro Jobad.
Fotografía: Ariel Morales CDDM.
CARhoy