LEY DE ASISTENCIA ASEQUIBLE APOYO DE LACTANCIA Y

LEY DE ASISTENCIA ASEQUIBLE APOYO DE LACTANCIA Y

NEW
MEXICO
BREASTFEEDING
TASK
FORCE
http://www.breastfeedingnewmexico.org
LEY
DE
ASISTENCIA
ASEQUIBLE
APOYO
DE
LACTANCIA
Y
SUMINISTROS
Nuevos
Beneficios
para
las
Familias
que
Amamantan
La
Ley
de
Ley
de
Asistencia
Asequible
hace
que
la
lactancia
materna
sea
más
accesible
y
asequible
para
millones
de
mujeres
estadounidenses.
La
ley
requiere
que
todos
los
nuevos
planes
de
salud
deben
proporcionar
ciertos
servicios
preventivos
sin
ningún
costo
compartido,
incluida
la
cobertura
de
apoyo
y
suministros
de
lactancia.
Con
el
fin
de
apoyar
los
esfuerzos
de
las
mujeres
a
amamantar,
y
reducir
el
costo
como
una
barrera,
la
ley
de
salud
requiere
de
nuevos
planes
para
cubrir
los
suministros
de
lactancia,
y
el
apoyo
y
asesoramiento
sin
copagos,
deducibles
o
coseguro.
Todos
los
nuevos
planes
de
salud
deben
cubrir
equipos
y
suministros
"durante
la
duración
de
la
lactancia
materna"
sin
gasto
compartido,
lo
que
significa
que
los
planes
no
pueden
aplicar
ningun
copago,
coseguro
o
deducible
a
estos
beneficios.
Equipos
y
suministros
de
lactancia
materna
se
refiere
mas
comun
mente
a
una
exractora
de
leche
materna,
que
es
un
equipo
que
extrae
la
leche
de
una
mujer
que
esta
lactando,
y
los
accesorios
relacionados
a
tal.
La
ley
de
salud
requiere
que
todos
los
nuevos
planes
de
salud
cubran
"
consejería
y
apoyo
de
lactancia
intregal
prenatal
y
postnatal."
Esto
significa
que
las
madres
que
amamantan
tienen
cobertura
de
seguro
médico
para
el
asesoramiento
y
consejería
en
lactancia
sin
participación
en
los
costos
por
el
tiempo
que
están
amamantando.
Consultoras
de
lactancia
son
especialistas
capacitados
que
trabajan
con
mujeres
para
ayudarles
a
iniciar
y
continuar
la
lactancia
materna.
Adaptado del Toolkit de el Centro Nacional De Mujeres.
“Nuevos Beneficios para las Mujeres que Amamantan: Hechos y Herramientas para
Entender tu Covertura bajo la Nueva Ley de Salud.” 2014
NEW
MEXICO
BREASTFEEDING
TASK
FORCE
h ttp ://w w w .b re a s tfe e d in g n e w m e x ic o .o r g ¿CÓMO
SÉ
SI
MI
PLAN
DE
SEGUROS
SIGUE
LA
LEY
DE
ATENCIÓN
MÉDICA?
La
ley
de
reforma
de
salud
de
beneficio
de
cobertura
a
la
lactancia
se
aplica
a
todos
los
planes
de
salud
excepto
para
planes
de
derechos
adquiridos.
Planes
de
derechos
adquiridos
son
los
que
estaban
en
existencia
el
23
de
marzo
de
2010
y
se
han
mantenido
básicamente
el
mismo.
'Mantener
el
mismo
"significa
que
no
hay
aumento
de
tarifas,
no
hay
cambios
en
el
diseño
de
beneficios
del
plan,
no
hay
cambio
en
la
participación
en
los
costos.
Planes
de
derechos
adquiridos
no
tienen
que
cubrir
la
atención
preventiva
(incluidos
los
servicios
de
lactancia)
de
forma
gratuita,
o
en
algunos
casos,
no
cubrirlos
en
absoluto.
¿EN
ALGÚN
TIEMPO
CAMBIARA
MI
PLAN
DE
"DERECHOS
ADQUIRIDOS"
A
TENER
QUE
OBEDECER
LA
NUEVA
NORMA?
Eventualmente,
todos
los
planes
perderán
su
condición
de
derechos
adquiridos
y
distinciones
entre
los
dos
tipos
de
planes
desaparecerán.
En
ese
momento,
todos
los
planes
cubrirán
estos
importantes
servicios
de
salud
preventivos
sin
costos
compartidos.
¿SE
APLICA
A
LOS
MILITARES?
La
gran
mayoría
de
los
planes
de
seguros
de
salud
privados
cubren
ahora
apoyo
a
la
lactancia,
los
suministros
y
el
asesoramiento
como
servicios
de
prevención
para
las
mujeres.
En
virtud
de
una
disposición
de
la
Ley
de
Autorización
de
Defensa
2015,
Tricare
cubrirá
el
costo
de
apoyo
a
la
lactancia,
los
suministros
y
el
asesoramiento,
sin
embargo,
según
el
portavoz
Kevin
Dwyer,
la
Agencia
de
Salud
Defensa
debe
primero
desarrollar
una
políza
sobre
los
detalles
de
la
cobertura
de
TRICARE.
Y
"hasta
que
la
políza
...
es
aprobada,
estos
servicios
y
suministros
todavía
no
están
cubiertos".
La
legislación,
firmada
por
el
presidente
Obama
19
de
diciembre
2014
se
ha
diseñado
para
hacer
frente
a
una
discrepancia
entre
la
cobertura
de
los
gastos
de
la
lactancia
materna
en
la
Ley
de
Asistencia
Asequible
y
las
de
Tricare,
que
actualmente
solo
paga
por
bombas
(extractoras)
de
calidad
de
hospital
para
su
uso
en
instalaciones
médicas
y
bajo
ciertas
condiciones
para
los
bebés
prematuros.
La
Ley
de
Asistencia
Asequible
requiere
que
las
aseguransas
cubrir
el
costo
total
del
alquiler
o
la
prestación
de
bombas,
así
como
orientación,
asesoría
y
apoyo
sobre
lactancia
materna.
Dwyer
recomienda
que
los
nuevos
padres
a
guarden
los
recibos
de
servicios
y
suministros
en
caso
de
que
la
nueva
política
permite
el
reembolso.
(fuente:http://www.militarytimes.com/story/military/benefits/health‐care/2015/01/21/tricare‐breastfeeding‐defense‐law/22058037/)
¿CÓMO
ES
QUE
LA
LEY
DE
ASISTENCIA
ASEQUIBLE
APOYA
A
LAS
MUJERES
DE
COMUNIDADES
MARGINADAS?
Las
mujeres
de
color,
las
mujeres
lesbianas
y
bisexuales,
y
transexuales
estan
desproporcionadamente
sin
seguro
y
sujetos
a
tasas
más
altas
de
disparidades
de
salud.
La
ACA
está
dando
pasos
importantes
en
la
proveer
a
las
mujeres
vulnerables
con
atención
médica
de
calidad
a
través
de
un
mayor
acceso
a
la
cobertura
de
seguro,
una
mayor
financiación
para
los
centros
de
salud
de
la
comunidad,
la
promoción
de
la
alfabetización
de
la
salud
y
la
competencia
cultural,
que
prohíbe
la
discriminación
en
el
mercado
de
seguros
de
salud,
y
la
mejora
de
la
colección
de
datos.
¿EXISTEN
DIRECTRICES
SOBRE
QUIÉN
PUEDE
PROPORCIONAR
ASESORAMIENTO
SOBRE
LACTANCIA
/
SERVICIOS
PARA
LA
COBERTURA
PREVENTIVA?
Las
directrices
no
especifican
si
el
proveedor
tiene
que
ser
un
especialista
en
lactancia
acreditado
o
puede
ser
una
consejera,
y
también
no
pesan
en
el
reembolso.
Todo
depende
de
la
compañía
de
seguros.
Cada
compañía
de
seguros
decidirá
quién
contratar
con
y
ser
parte
de
su
red.
¿CÓMO
PLANEA
EL
SEGURO
DE
SALUD
ENTREGAR
LOS
SUMINISTROS
DE
LACTANCIA
A
UN
MIEMBRO?
Cada
plan
de
seguro
determina
independientemente
de
su
método
la
entrega
de
suministros
de
lactancia.
Su
proveedor
de
plan
de
seguro
es
su
principal
recurso
para
la
comprensión
de
los
beneficios
de
su
póliza
y
de
cómo
obtener
sus
suministros.
¿HAY
UN
LÍMITE
EN
LA
COBERTURA
DE
SUMINISTROS
DE
LACTANCIA
Y
CONSEJERÍA
LACTANCIA?
Las
mujeres
embarazadas
y
posparto
tienen
acceso
a
un
amplio
apoyo
la
lactancia
y
el
asesoramiento
de
los
proveedores
capacitados,
así
como
equipo
de
la
lactancia
materna.
La
cobertura
se
extiende
por
la
duración
de
la
lactancia
materna,
lo
que
significa
que
no
hay
un
límite
de
tiempo
establecido.
La
cobertura
es
de
"apoyo
integral
lactancia
y
asesoramiento"
y
"gastos
de
alquiler
o
compra
de
equipos
de
la
lactancia
materna."
2
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BREASTFEEDING
TASK
FORCE
h ttp ://w w w .b r e a s tfe e d in g n e w m e x ic o .o r g ¿Mi
Seguro
de
Salud
Tiene
que
Cubrir
Suministros
de
Lactancia
Materna
y
Apoyo
Sin
Costo
Compartido?
¿QUÉ
TIPO
DE
SEGURO
DE
SALUD
TIENE?
MEDICAID
Nuevo
Mexico
ha
expandido
Medicaid
Si.
Se
require
que
todos
los
planes
para
los
recién
eligibles
de
Medicaid
cubran
la
ayuda
y
suministros
lactancia.
COMPRÉ MI PROPIO
SEGURO
A
través
del
Mercado
de
Seguros
Médicos
del
New
Mexico
Health
Plan
privado
de
no
comprar
a
través
del
mercado.
*
SÍ.
Se
requiere
que
todos
los
nuevos
planes
privados
cubran
el
apoyo
y
materiales
de
la
lactancia
materna
*
Si
está
inscrito
en
el
mismo
plan
desde
marzo
de
2010,
su
plan
puede
ser
“derechos
adquiridos”
y
no
tendría
que
cumplir
con
este
requisito.
Adaptado del Toolkit de el Centro Nacional De Mujeres. “Nuevos
Beneficios para las Mujeres que Amamantan: Hechos y Herramientas
para Entender tu Covertura bajo la Nueva Ley de Salud.” 2014
3
A TRAVÉS DE MI
TRABAJO
Es
su
plan
de
“derechos
adquiridos”
de
su
plan?
(Es
posible
que
tenga
que
preguntar
al
Departamento
de
Recursos
Humanos
o
a
la
compañía
del
seguro
de
salud
para
averiguar.)
Derechos
Adquiridos
Sin
Derechos
Adquiridos
NO.
Planes
de
SÍ.
Se
requiere
“derechos
adquiridos”
no
están
obligados
aproporcionar
beneficios
de
la
lactancia
materna.
Si
el
plan
hace
cambios
significativos
(como
cambiar
las
tarifas
o
reducir
los
beneficios)
tendrá
que
cumplir
con
el
requisito.
Sin
embargo,
algunos
planes
ofrecen
estos
beneficios.
que
todos
los
nuevos
planes
sin
“derechos
adquiridos”
cubran
la
ayuda
y
suministros
de
la
lactancia
materna.
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BREASTFEEDING
TASK
FORCE
h ttp ://w w w .b r e a s tfe e d in g n e w m e x ic o .o r g
Al
llamar
a
su
compañía
de
seguros
acerca
de
sus
beneficios
de
seguro
de
salud
y
cobertura,
puede
hacer
las
siguientes
preguntas:
Extractoras
(Bombas)
Que
Cubre
mi
Proveedor
de
Seguros
•
¿Qué
tipo
de
bomba
puedo
obtener?
¿Tengo
opciones
de
marca?
(bomba
de
grado
hospitalario
de
alquiler,
de
uso
personal
eléctrico
doble
o
individual,
de
batería
o
bomba
manual)?
•
¿Tengo
que
obtener
la
bomba
"recomendada"
o
puedo
optar
por
comprar
una
(también
conocida
como
"fuera
de
la
red")
y
presentar
el
recibo
para
el
reembolso?
•
¿En
tal
caso,
¿qué
cantidad
se
efectuará
el
reembolso?
¿Hay
un
límite
de
dinero
en
la
cobertura
de
las
bombas
de
mama?
•
¿Si
ya
e
obtenido
una
bomba
de
leche,
puedo
presentar
una
reclamación
de
reembolso?
•
¿Tengo
que
obtener
aprobación
primero
antes
de
obtener
una
bomba
de
leche
(o
visitas
de
lactancia)?
Adquirir
Mi
Extractora
(Bomba)
•
¿Cuándo
puedo
conseguir
mi
extractora
de
leche?
Antes
de
dar
a
luz?
Después
del
nacimiento
de
mi
hijo
(s)?
•
¿Dónde
puedo
obtener
mi
extractora
de
leche?
¿Tiene
que
ser
de
un
cierto
lugar
(también
conocido
como
proveedor
de
"dentro
de
la
red")
o
puede
elegir
dónde
conseguirla?
breastpump?
Bomba
Requerida
por
Necesidad
Médica
•
¿Tengo
la
opción
de
una
bomba
de
alquiler?
¿Necesito
una
receta
para
presentarla
como
prueba
de
necesidad
médica?
Consulta
de
Lactancia
•
¿Hay
un
límite
en
el
número
de
visitas
con
un
especialista
en
lactancia?
•
¿Dónde
puedo
recibir
servicios
de
consejería
en
lactancia?
¿Hay
ciertos
lugares
aprovados
en
proveedores
de
la
red?
¿Me
puede
proporcionar
una
lista
de
proveedores
de
la
red?
Si
no
hay
proveedores
de
la
red
puedo
ver
a
alguien
fuera
de
la
red?
¿Puedo
obtener
un
reembolso
si
uso
un
consejero
de
lactancia
fuera
de
la
red?
¿Cuánto
tiempo
se
tarda
en
obtener
un
reembolso?
En
muchos
casos,
su
plan
de
seguro
va
a
seguir
las
recomendaciones
de
su
médico
sobre
lo
que
es
médicamente
apropiado.
Algunos
planes
de
seguro
pueden
requerir
autorización
previa
de
su
médico
para
asegurar
que
los
servicios
que
se
proporcionan
son
adequados.
Llame
a
su
proveedor
de
segurospara
verificar
el
proceso
para
presentar
una
reclamación
de
seguro.
Asegúrese
de
hacer
y
guardar
copias
de
todos
los
documentos
/
recibos
/
facturas
/
referencias
que
les
envíe.
Su
compañía
de
seguros
puede
tener
un
límite
de
tiempo
de
presentación,
así
que
asegúrese
de
presentar
dentro
de
ese
marco
de
tiempo,
y
asegúrese
de
seguimiento
y
registro
de
entrada
en
el
recibo
y
el
procesamiento.
Es
normal
que
tome
4‐6
semanas
para
procesar.
Para
casi
todos
los
bebés,
la
lactancia
materna
es
la
mejor
fuente
de
nutrición
infantil
y
protección
inmunológica,
y
también
proporciona
notables
beneficios
de
salud
para
las
madres.
(2011,
Cirujano
General,
Llamado
a
la
Acción)
4
NEW
MEXICO
BREASTFEEDING
TASK
FORCE
h ttp ://w w w .b r e a s tfe e d in g n e w m e x ic o .o r g
Para
los
Profesionales
Médicos
Apoyo
de
la
lactancia
vale
la
pena
obteniendo
una
población
de
pacientes
más
sanos.
Es
en
el
mejor
interés
de
sus
aseguradoras
ofrecer
estos
servicios,
y
ser
reembolsado
adecuadamente.
Para
obtener
información
más
detallada
acerca
de
la
codificación
para
el
manejamiento
de
la
lactancia
materna,
por
favor
consulte
el
folleto
de
la
AAP
La
Lactancia
Materna:
Los
Pediatras
de
Atencion
Primaria
Fuente
de
Guia
para
Pagado:
http://www2.aap.org/breastfeeding/files/pdf/coding.pdf.
Codigos Utilizados Comunmente ICD-9-CM Codigos Relacionados con la Lactancia Materna
BABY
ICD‐9‐CM
Codes
Feeding
Problems
Feeding
problems
or
vomiting,
newborn
Feeding
problem,
infant
(>28
days)
Vomiting,
infant
(>28
days)
Jaundice
Breastmilk
jaundice
Neonatal
jaundice
Preterm
jaundice
Weight
and
Hydration
Dehydration,
neonatal
Weight
loss
Underweight
Slow
weight
gain,
failure
to
thrive
Rapid
weight
gain
Infant
Distress
Fussy
baby
Excessive
crying
Infantile
colic
or
intestinal
distress
Gastrointestinal
Issues
Change
in
bowel
habits
Abnormal
stools
Diarrhea
Mouth
Ankyloglossia
High‐arched
palate
779.3
783.3
787.03
774.39
774.6
774.2
775.5
783.21
783.22
783.41
783.1
780.91
780.92
789.07
787.99
787.7
787.91
750.0
750.26
La
informacion
fue
adaptada
de
el
AAP
folleto:
Los
pediatras
de
Atencion
Primaria
Fuente
de
Guia
para
Pagado:
http://www.dcbfc.org/providers.php
5
NEW
MEXICO
BREASTFEEDING
TASK
FORCE
h ttp ://w w w .b r e a s tfe e d in g n e w m e x ic o .o r g
¿Qué
Pasa
con
las
Mujeres
en
Medicaid
/
WIC?
Medicaid
Medicaid
es
un
programa
público
que
proporciona
cobertura
de
salud
gratuita
para
los
niños
de
bajos
ingresos
y
adultos.
Medicaid
paga
por
su
atención
cada
vez
que
vea
a
un
médico
o
enfermera,
vaya
a
una
clínica
u
hospital,
o
visite
un
proveedor
de
salud
médica
india.
Centenario
Care
es
el
nuevo
nombre
para
el
programa
de
atención
administrada
de
Medicaid
de
Nuevo
México.
Usted
puede
solicitar
el
Programa
de
Seguro
Médico
para
Niños
Medicaid
en
cualquier
momento,
durante
todo
el
año
‐
no
hay
período
de
inscripción
limitada
para
cualquiera
de
los
programas.
Si
reúne
los
requisitos,
puede
inscribirse
de
inmediato.
La
nueva
ley
de
salud
se
expande
al
grupo
de
personas
que
son
elegibles
para
Medicaid
y
requiere
que
este
Nuevo
grupo
de
afiliados
de
Medicaid
obtenga
acceso
a
los
servicios
de
salud
preventivos,
incluyendo
toda
la
serie
de
la
cobertura
de
anticonceptivos,
y
apoyo
en
el
embarazo
sin
costo
compartido.
Nuevos
planes
de
salud
privado
también
deben
proporcionar
apoyos
lactancia
materna,
incluyendo
visitas
con
una
consultora
de
lactancia
certificada
y
con
un
alquiler
de
bomba
por
la
duración
de
la
lactancia
materna.
Con
el
fin
de
apoyar
adecuadamente
la
intención
de
la
ley
para
garantizar
que
las
mujeres
sean
apoyadas
en
sus
esfuerzos
para
amamantar,
servicios
de
consejería
en
lactancia
materna
(también
conocidos
como
servicios
de
consultora
de
lactancia)
son
un
beneficio
cubierto
durante
los
periodos
prenatal
y
posparto.
Los
servicios
de
consejería
incluyen
educación
prenatal
y
posparto
sobre
lactancia
materna
y
grupos
de
apoyo,
así
como
las
consultas
individuales
para
hacer
frente
a
problemas
específicos,
se
consideran
los
servicios
cubiertos.
Estos
incluyen
el
asesoramiento
de
hospital
y
en
algunos
casos
hasta
un
total
de
seis
(6)
consultas
de
lactancia
ambulatoria.
Consultas
adicionales
pueden
ser
cubiertos
en
circunstancias
médicamente
necesarios
identificados
por
y
/
o
recetados
por
un
proveedor
reconocido.
Para
saber
si
eres
elegible
para
covertura
de
Medicaid
porfavor
visitar
el
sitio
de
web
de
el
Departamento
De
Servicios
Humanos
De
Nuevo
Mexico:
http://www.hsd.state.nm.us/
Women,
Infants,
and
Children
(WIC)
WIC
es
el
Programa
Especial
de
Nutrición
Suplementaria
para
Mujeres,
Infantes
y
Niños
(WIC).
Es
un
programafederal
administrado
por
el
Departamento
de
Agricultura
de
Estados
Unidos
(USDA),
Servicio
de
Alimentos
y
Nutrición,
y
el
Departamento
de
Salud
de
Nuevo
México,
División
de
Salud
Pública.
Puesto
que
un
objetivo
importante
del
Programa
WIC
es
mejorar
el
estado
nutricional
de
los
niños,
se
recomienda
a
las
madres
de
WIC
amamantar
a
sus
hijos.
WIC
ha
promovido
históricamente
la
lactancia
materna
a
todas
las
mujeres
embarazadas
como
la
opción
óptima
alimentación
infantil,
salvo
que
esté
contraindicado
médicamente.
Las
madres
de
WIC
que
eligen
amamantar
reciben
información
a
través
del
asesoramiento
y
materiales
educativos
sobre
la
lactancia.
Las
madres
que
amamantan
reciben
apoyo
de
seguimiento
a
través
de
madres
consejeras.
Las
madres
que
amamantan
son
elegibles
para
participar
en
el
programa
WIC
más
tiempo
que
las
madres
que
no
amamantan.
Las
madres
que
amamantan
exclusivamente
a
sus
hijos
reciben
un
paquete
de
alimentos
aumentado.
Las
madres
que
amamantan
pueden
recibir
extractores
de
leche,
protectores
mamarios
o
suplementadores
de
enfermería
para
ayudar
a
apoyar
el
inicio
y
la
continuación
de
la
lactancia
materna.
Programa
de
Madres
Consejeras
de
Lactancia
Madres
consejeras
de
Lactancia
Materna
son
las
madres
de
WIC
pasados
o
actuales
que
han
amamantado
con
éxito
sus
propios
bebés,
y
quieren
ayudar
a
otras
familias
que
se
beneficien
de
la
lactancia
materna.
Ayudan
al
establecer
una
conexión
con
la
familia
fuera
de
las
horas
de
la
clínica
de
WIC
habituales,
para
proporcionar
continuo
estímulo
y
ayuda
a
madres
a
manejar
problemas
comunes
que
puedan
surgir.
Madres
consejeras
desempeñan
un
papel
fundamental
en
llenar
el
vacío
en
los
servicios
que
las
nuevas
madres
experiencian
entre
el
alta
hospitalaria
y
antes
de
la
próxima
cita
de
WIC,
cuando
surgen
la
mayoría
de
los
problemas
con
la
lactancia.
consejeras
de
Lactancia
(Peer
Counselors)
preparan
y
apoyan
a
las
madres
de
WIC
a
través
de
su
embarazo
y
hasta
6
meses
después
del
parto
‐
el
tiempo
en
que
los
estudios
muestran
que
una
mujer
tiene
la
mayor
cantidad
de
preguntas
y
preocupaciones
acerca
de
la
lactancia
materna.
Contactan
a
las
madres
mensualmente,
y
más
a
menudo
cuando
surgen
problemas,
a
través
de
llamadas
telefónicas,
visitas
domiciliarias,
visitas
al
hospital,
y
en
la
clínica
WIC.
La
meta
de
las
Consejeras
de
Lactancia
es
apoyar
a
las
mamás
de
WIC
para
continuar
la
lactancia
materna
durante
al
menos
el
primer
año
completo
de
la
vida
de
su
bebé,
y
más
si
lo
desean.
Para mas informacion sobre el programa de Nuevo Mexico De WIC y el programa de Madres Consejeras de Lactancia
visita la pagina de web: http://nmhealth.org/about/phd/fhb/wic/
6
NEW
MEXICO
BREASTFEEDING
TASK
FORCE
h ttp ://w w w .b r e a s tfe e d in g n e w m e x ic o .o r g
Servicio
de
Salud
Indígena
Promoción
y
Apoyo
a
la
Lactancia
Materna
El
Servicio
de
Salud
Indígena
apoya
las
políticas
y
prácticas
que
fomentan
la
lactancia
maternal
exclusiva‐significa
que
ninguna
fórmula
ni
otros
líquidos
o
sólidos
en
los
primeros
seis
meses
de
vida
del
bebé
y
la
lactancia
materna
continua,
con
la
introducción
de
alimentos
sólidos,
en
los
segundos
seis
meses
de
vida
.
La
Iniciativa
Hospitales
Amigos
del
Niño
IHS
está
trabajando
para
crear
un
comienzo
saludable
para
los
bebés
y
prevenir
la
obesidad
infantil.
Como
parte
de
esta
iniciativa,
IHS
está
animando
a
los
médicos
en
los
territorios
indígenas
para
apoyar
las
políticas
y
prácticas
que
fomenten
la
lactancia
materna
como
la
opción
de
alimentación
exclusiva
para
los
bebés
en
sus
primeros
seis
meses
de
vida.
Al
hacerlo,
los
médicos
pueden
reducir
los
problemas
médicos
actuales
y
futuros
y
disminuir
los
costos
de
atención
de
salud.
Esta
iniciativa
utilizará
los
procesos
de
mejora
de
calidad
para
mejorar
las
tasas
de
lactancia
materna
a
través
de
nuevas
prácticas
de
alimentación
de
atención
materna
e
infantile.
Para
mas
informacion
sobre
la
iniciativa
Hospitales
Amigos
de
Niños
IHS
visita
las
paginas
de
web:
http://www.ihs.gov/babyfriendly/index.cfm?module=dsp_bf_policies
http://www.breastfeedingnewmexico.org/baby‐friendly‐hospitals‐and‐clinics
La
Ley
de
Asistencia
Asequible
y
Nativos
Americanos
y
Nativos
de
Alaska
Para
los
Nativos
Americanos
y
Nativos
de
Alaska,
la
Ley
de
Asistencia
Asequible
ayudará
a
las
disparidades
de
salud
mediante
la
inversión
en
prevención
y
bienestar
y
aumentar
el
acceso
a
la
cobertura
de
salud
asequible.
La
Ley
de
Asistencia
Asequible
y
Nativos
Americanos
La
inscripción
abierta
para
el
seguro
termina
el
15
de
febrero
de
2015.
Sin
embargo,
si
usted
es
un
miembro
de
una
tribu
reconocida
por
el
gobierno
federal,
usted
es
elegible
para
periodos
mensuales
de
inscripción
especial.
Esto
significa
que
todavía
puede
inscribirse
en
un
plan
de
salud
o
hacer
cambios
a
su
plan
de
salud
actual
una
vez
por
mes.
Los
miembros
de
las
tribus
reconocidas
por
el
gobierno
federal,
tienen
derecho
a
una
protección
especial
a
través
del
intercambio
a
partir
de
2014:
•
Períodos
especiales
de
inscripción
mensuales
para
permitir
que
los
Nativo
Americanos
se
puedan
inscribirse
en
un
plan
de
salud
calificado
fuera
del
período
de
inscripción
abierta
annual
•
Exento
de
participación
en
los
costos
compartidos
(copagos,
deducibles,
co‐seguros)
si
el
ingreso
es
inferior
a
300%
del
FPL,
está
inscrito
en
un
plan
de
intercambio
•
Exento
de
participación
en
los
gastos
independientemente
de
sus
ingresos
si
está
inscrito
en
un
plan
de
Exchange
y
esta
recibiendo
beneficios
en
el
Servicio
de
Salud
Indígena,
tribu
indígena,
organización
tribal,
organización
indígena
urbana,
o
a
través
del
programa
de
Servicios
de
Salud
de
Contrato.
Sin
embargo,
para
las
madres
Nativas
Americanas
que
están
amamantando,
la
disposición
no
es
tan
sencillo.
Aunque
los
ciudadanos
de
las
tribus
reconocidas
por
el
gobierno
federal
que
únicamente
dependen
de
Servicios
de
Salud
Indígena
y
sin
cobertura
de
terceros
son
elegibles
para
recibir
una
exención
de
las
sanciones
tributarias
de
la
Ley
de
Cuidado
de
Salud
Asequible,
no
tienen
necesariamente
el
derecho
a
todas
las
disposiciones
que
se
aplican
a
las
personas
con
seguro
afuera,
ya
que
venga
a
través
del
trabajo,
Medicaid
o
el
mercado
de
seguros
de
salud,
incluyendo
bombas
de
leche
materna.
(http://www.nativehealthnews.com/office‐breastfeeding/)
Si
compro
una
a
través
de
El
Mercado
de
Seguros
Médicos
del
New
Mexico
Health
Insurance
Exchange
cubrirá
mi
plan
apoyo
y
suministros
de
la
lactancia
materna?
•
Si.
Se
require
que
todos
los
nuevos
planes
adquiridos
a
través
del
Mercado
cubran
la
ayuda
y
suministros
de
lalactancia
maternal.
7
La
Ley
de
Asistencia
Asequible
ofrece
a
los
Nativos
Americanos
y
Nativos
de
Alaska
con
más
opciones;
dependiendo
de
su
elegibilidad
y
la
cobertura
disponible
en
su
estado,
usted
puede:
• Continuar
utilizando
IHS,
tribal,
y/o
programas
de
salud
indígenas
urbanos,
• Inscríbase
en
un
plan
de
salud
calificado
(QHP)
a
través
del
mercado,
y
/
o
• Acceso
a
cobertura
a
través
de
Medicare,
Medicaid
y
el
Programa
de
Seguro
Médico
para
Niños.
Si
decide
inscribirse
en
un
QHP
a
través
del
plan
de
Seguros
de
Salud
del
mercado,
usted
puede
calificar
para
los
beneficios
y
protecciones
especiales
que
se
ofrecen
a
los
Nativos
Americanos
y
Nativos
de
Alaska.
http://www.ihs.gov/aca/
NEW
MEXICO
BREASTFEEDING
TASK
FORCE
h ttp ://w w w .b re a s tfe e d in g n e w m e x ic o .o r g
¿Y
SI
NO
TIENE
SEGURO?
¿TIENES
UN
EVENTO
DE
VIDA
CALIFICATIVO?
El
matrimonio,
el
divorcio
y
el
nacimiento
de
un
hijo/a
son
algunos
de
los
eventos
que
abren
las
opciones
de
inscripción
para
usted.
El
Mercado
de
Seguros
Médicos
del
New
Mexico
Health
Insurance
Exchange
(NMHIX)
da
acceso
a
una
atención
de
salud
de
calidad
como
nunca
antes.
Se
creó
para
cubrir
los
no
asegurados,
personas
que
no
pueden
pagar
sus
planes
de
empleadores
y
los
que
compran
su
propio
seguro,
pero
quieren
mejores
opciones.
El
(NMHIX)
ofrece
una
variedad
de
planes
de
seguro
médico
de
los
proveedores
comerciales
como
Blue
Cross
Blue
Shield,
Molina,
Conexiones
Nuevo
México
Salud
y
Presbiterian.
¿ES
USTED
UN
NATIVO
AMERICANO?
Los
Nativos
Americanos
pueden
inscribirse
en
cualquier
momento
durante
todoel
año.
A
pesar
de
que
el
gobierno
federal
proporciona
atención
a
través
de
Servicios
de
Salud
Indígena
(IHS),
planes
a
través
del
mercado
de
seguros
médicos
expande
el
alcance
y
la
disponibilidad
de
lo
que
IHS
puede
proporcionar.
Visita
New
Mexico
Health
Exchange
website
:
http://bewellnm.com
para
mas
informacion.
"Un
bebé
recién
nacido
tiene
sólo
tres
exigencias.
Son
el
calor
de
los
brazos
de
su
madre,
la
comida
de
sus
senos,
y
la
seguridad
en
el
conocimiento
de
su
presencia.
La
lactancia
materna
satisface
todas
las
tres.
"
‐
Grantly
Dick‐Read
8
RECURSOS
Los
siguientes
recursos
fueron
utilizados
en
este
documento
y
proporcionan
más
información
sobre
la
Ley
de
Asistencia
de
Salud
Asequible,
apoyo
a
la
lactancia,
y
los
suministros
de
lactancia
materna.
NEW
MEXICO
BREASTFEEDING
TASK
FORCE
Desde
1988,
el
Grupo
de
New
Mexico
Breastfeeding
Task
Force
ha
estado
colaborando
con
las
familias,
los
médicos,
hospitales,
empleadores
y
comunidades
para
hacer
el
amamantar
la
norma
cultural.
Nuestros
fundadores
sabían
que
las
bajas
tasas
de
lactancia
materna
significaban
un
mayor
riesgo
de
enfermedad
en
las
madres
y
los
bebés,
así
como
la
pérdida
de
oportunidades
para
la
vinculación
de
la
madre
y
el
infante
y
promover
la
salud
de
la
familia.
Al
participar
en
un
esfuerzo
estatal,
New
Mexico
Breastfeeding
Task
Force
ha
visto
tasas
de
lactancia
materna
aumentar.
Pero
todavía
hay
más
trabajo
por
hacer.
Juntos,
podemos
mejorar
la
vida
de
las
familias
en
Nuevo
México.
Para
más
informácion
visita
la
página
de
web
de
New
Mexico
Breastfeeding
Task
Force
en:
http://www.breastfeedingnewmexico.org
American
Academy
of
Pediatrics.
“Federal
Support
for
Breastfeeding”
2013
available
at:
http://www2.aap.org/breastfeeding/files/pdf/FederalSupportforBreastfeedingResource.pdf
American
Academy
of
Pediatrics.
“Supporting
Breastfeeding
and
Lactation:The
Primary
Care
Pediatrician’s
Guide
to
Getting
Paid”
2014
available
at:
http://www2.aap.org/breastfeeding/files/pdf/coding.pdf
Centers
for
Medicare
and
Medicaid
Services,
“Affordable
Care
Act
Implementation
FAQs
‐
Set
12,”
available
at
http://www.cms.gov/CCIIO/Resources/Fact‐Sheets‐and‐
FAQs/aca_implementation_faqs12.html.
Centers
for
Medicare
and
Medicare
Services,
“Medicaid
Coverage
of
Lactation
Services,”
(January
10,
2012)
available
at
http://www.medicaid.gov/Medicaid‐CHIP‐Program‐
Information/By‐Topics/Quality‐of‐Care/Downloads/Lactation_Services_IssueBrief_01102012.
pdf.
Inter‐Tribal
Council
of
Michigan,
Health
Education
and
Chronic
Disease
Department;
Breastfeeding:
Following
Tradition
Works
for
Working
Women.
2013.
Sault
Ste.Marie,MI”.
Indian
Health
Service.
ACA
and
You.
Available
at:
http://www.ihs.gov/aca/acayou/
Medela,
“The
Affordable
Care
Act:
Breastpumps,
Lactation
Services
and
Coverage.”
2013.
Available
at:
http://www.medelabreastfeedingus.com/assets/file/ACA%20‐
%20General%20QA%20rev012113v3.pdf
Kime,
Patricia.
Tricare
not
yet
covering
breast‐feeding.
2015.
Available
at:
http://www.militarytimes.com/story/military/benefits/healthcare/2015/01/21/tricare‐
breastfeeding‐defense‐law/22058037/
National
Breastfeeding
Center,
“Lactation
Support
Services
Coverage
Under
the
Affordable
Care
Act.
(Or
Why
is
Everything
so
Complicated
Now?)”
2013
available
at:
http://californiabreastfeeding.org/wp‐content/uploads/2014/02/Susanne‐Madden.pdf
National
Women’s
Law
Center.
“New
Benefits
for
Breastfeeding
Moms:
Facts
and
Tools
to
Understand
Your
Coverage
under
the
Health
Care
Law”
2014
available
at:
http://www.nwlc.org/resource/new‐benefits‐breastfeeding‐moms‐facts‐and‐tools‐
understand‐your‐coverage‐under‐health‐care‐
Naylor
AJ.
Baby‐Friendly
Hospital
Initiative.
Protecting,
promoting
and
supporting
breastfeeding
in
the
twenty‐first
century.
Pediatr
Clin
North
Am.
2001;48(2):475‐483.
Slavit
W,
ed.
Investing
in
Workplace
Breastfeeding
Programs
and
Policies:
An
Employers
Toolkit.
Washington,
DC:
Center
for
Prevention
and
Health
Services,
National
Business
Group
on
Health;
2009.
United
States
Breastfeeding
Committee.
Core
Competencies
in
Breastfeeding
Care
and
Services
for
All
Health
Professionals.
Rev
ed.
Washington,
DC:
United
States
Breastfeeding
Committee;
2010.
United
States
Breastfeeding
Committee,
National
Breastfeeding
Center.
Model
Policy:
Payer
Coverage
of
Breastfeeding
Support
and
Counseling
Services,
Pumps
and
Supplies.
2nd
rev
ed.
Washington,
DC:
United
States
Breastfeeding
Committee
and
National
Breastfeeding
Center;
2014.
9