lista de chequeo vigilancia epidemiologica

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FORMATO
LISTA DE CHEQUEO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
Elaborado por:
Fecha de Elaboración:
Proceso: VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
Nº
1
CICLO
P
RESPONSABLE
2
H
3
H
Auxiliar del
Programa de
Tuberculosis
5
Procedimiento : VE-S1P1-V1
Entrega_Medicamentos_Paciente Auditados:
s_Tuberculosis
PUNTOS A VERIFICAR
Coordinadora de
vigilancia
Planea la atención de todos los programas de vigilancia epidemiológica de acuerdo a
epidemiológica y
los inscritos en los diferentes programas y las tendencias epidemiológicas.
Auxiliar de
DOCUMENTOS: Plan de acción y requerimiento de necesidades
programas infecto
contagiosas
Auxiliar del
Programa de
Tuberculosis
4
Subproceso: MONITOREO CLINICO
EPIDEMIOLOGICO
ADQUISICIÓN DE MEDICAMENTOS: Una vez identificado el paciente con TB solicita
los medicamentos a la Secretaria de Salud Municipal, adjuntando la orden médica,
copia de la historia clínica, copia del resultado del laboratorio y copia de la ficha
epidemiológica. DOCUMENTOS: Solicitud de medicamentos con formulas
DISTRUBUCION POR SEDES: Hace entrega de los tratamientos farmacológicos del
paciente en el centro de salud más cercano a la residencia del usuario.
DOCUMENTOS: Registro de entrega y Tarjeta individual del tratamiento
H
Enfermera Jefe o
Auxiliar de
enfermería de
ALMACENAMIENTO: Almacena los medicamentos en la vitrina dispuesta en la
Consulta externa
farmacia para este fin.
o de PYP
asignada en el
servicio.
H
Enfermera Jefe o
Auxiliar de
enfermería de
Consulta externa
o de P y P
asignada en el
servicio.
ENTREGA DE MEDICAMENTOS: Entrega de lunes a viernes en forma diaria o interdiaria los medicamentos a pacientes con tuberculosis según la Fase en que se
encuentren, cumpliendo con la estrategia ordenada por el Ministerio en forma
supervisada. Cuando se necesite estos medicamentos días no hábiles o fines de
semana para iniciar tratamiento a paciente nuevo, se le suministraran en calidad de
préstamo de los tratamientos existentes en farmacia mientras se legaliza la solicitud
en salud pública para devolverlos. Registra la entrega del medicamento en la tarjeta
individual de tratamiento. DOCUMENTOS: Registro en tarjeta Individual de
tratamiento
C
NC
HALLAZGOS
PARA LOS CASOS NUEVOS IDENTIFICADOS LOS FINES DE SEMANA Y DIAS NO HABILES
6
H
Medico de
consulta en
urgencias
Diagnostica al paciente, Diligencia historia clínica, Notificación del caso, Ordena
tratamiento, DOCUMENTOS: Ficha epidemiológica. Formula Medica, Historia clínica
7
H
Enfermera Jefe
De urgencias
Solicita los medicamentos a la farmacia en calidad de préstamo, según la orden
médica. Reporta a la auxiliar de vigilancia epidemiológica, para que gestione la
reposición de los medicamentos. DOCUMENTOS: Nota de entrega
REPOSICION DE MEDICAMENTOS
8
H
Enfermero o
Auxiliar de
Enfermería del
programa de
enfermedades
crónicas
trasmisibles
Solicita los medicamentos a la SSM del nuevo paciente, Adjunta la ficha
epidemiológica, formula médica, h clínica del paciente y copia del laboratorio.
Entrega el tratamiento a la enfermera jefe de consulta externa o a la auxiliar de
enfermería asignada, para que continúe la administración del tratamiento en forma
supervisada y según esquema. Diligencia la tarjeta Individual de tratamiento.
DOCUMENTOS: Tarjeta individual del paciente, Oficio de entrega; Ficha
epidemiológica. Formula Medica, Historia clínica.
NOTIFICACIÓN AL SIVIGILA:
9
H
Enfermero –
Auxiliar de
Enfermería del
programa de
enfermedades
crónicas
trasmisibles
Envía la ficha epidemiológica diligenciada en forma completa y verifica su calidad a la
UPGD que corresponda de acuerdo a la zona de influencia, para que se ingrese al
SIVIGILA. DOCUMENTOS: Ficha epidemiológica y nota de entrega de la ficha a la
UPGD
CI-S1F33-V1 12/12/2014
FORMATO
Elaborado por:
Proceso: VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
Nº
CICLO
RESPONSABLE
1
P
Coordinador de
Vigilancia
Epidemiológica
2
H
3
H
4
H
5
H
6
7
Proceso_Atencion_Pacientes_P_E Auditados:
speciales
PUNTOS A VERIFICAR
Planea la gestión del proceso para el periodo anual. Programa las metas de
búsqueda de sintomáticos de piel y respiratorios. Coordina con el personal las
actividades de lso diferentes programas. DOCUMENTOS: Presupuesto – Metas de
búsqueda de sintomáticos respiratorios.
Búsqueda de sintomáticos respiratorios (SR): Se realiza identificación de SR en los
servicios de salud y en la comunidad, Solicita examen de baciloscopia a los SR de
acuerdo a la norma. *Educa al paciente sobre el examen a realizar. *Toma de la
Personal de
salud: Medico, primera muestra de pesquisa inmediata. *Revisa y completa formulario de solicitud de
Enfermero Auxiliar baciloscopia. *Maneja de las muestra de acuerdo con las normas. * Registra de la
actividad de localización de casos en Libro de Sintomáticos Respiratorios. *brinda
Enfermería
educación en salas de espera. DOCUMENTOS: Libro de sintomáticos respiratorios
medio magnético
Auxiliar de
enfermería o
auxiliar de
facturación
Auxiliar de
laboratorio o de
enfermería
Comprobación de derechos: Comprueba derechos y canaliza al paciente a
facturación o hacia la IPS que le corresponda
Recolección de Muestras: Educa al paciente sobre la forma de recolectar las 3
muestras seriadas de baciloscopias
Si la primera muestra es negativa y el paciente presenta criterios clínicos, se realiza
cultivo.
Bacterióloga
Resultados: Genera el resultado y lo publica por ATHENEA, si es positivo para
tuberculosis, reporta el caso por correo a la coordinadora de vigilancia epidemiológica
con el fin de iniciar tratamiento oportuno al paciente.
DOCUMENTOS:
Informe individual y colectivo de laboratorio
Medico de
consulta de
urgencias o
consulta externa
Medico del
programa de
enfermedades
crónicas
trasmisibles
Consulta Médica: Diagnostica al paciente, Diligencia h clínica, Ordena tratamiento,
Notificación del caso, Ordena el seguimiento diagnóstico del pacientes sospechosos
de TB y TB-FR, así como sus contactos, Realiza control mensual de los casos en
tratamiento. Ordena las baciloscopias de control, Derivación con interconsulta al nivel
intermedio de casos con duda diagnóstica, toxicidad e intolerancia a los
medicamentos, casos Antes Tratados (AT), TBC infantil, TBC, extra pulmonar, TBCVIH. Brinda educación al paciente y familia sobre la patología y refuerzo del
cumplimiento de las Indicaciones del estudio de los contactos. DOCUMENTOS:
Historia Clínica, Orden de medicamentos, Ficha epidemiológica
H
H
EPIDEMIOLOGICO
C
NC
HALLAZGOS
H
Consulta de Enfermera: La consulta por enfermería es al ingreso, cambio de fase,
alta y otras en caso si es necesario. -Brinda educación al paciente sobre importancia
de adherencia al programa, cumplimiento de citas. -Consultar al paciente por
Intolerancia a los Medicamentos y comunica inmediata. -los profesionales encargados
del programa. -Estudio de contactos. -Visita domiciliaria a la tercera semana de
inasistencia. -Gestiona el Traslado de pacientes -Realiza organización del
Tratamiento Controlado y Estrictamente Supervisado (DOTS -TAES). -Contribuir a la
detección oportuna de eventuales reacciones adversas a los medicamentos (RAM) y
referir al médico estos casos. *Organiza la localización de casos en conjunto con el
equipo local. DOCUMENTOS: Historia clínica, tarjeta individual de tratamiento
9
H
* Administración De Medicamentos.
Administra el
tratamiento (DOTSTAES).controlado y supervisado. Canaliza al paciente al centro de salud de su zona
de influencia, *Diligencia la tarjeta de tratamiento. *Entrega el tratamiento a la
enfermera jefe de consulta externa o a la auxiliar de enfermería asignada, para que
administren el tratamiento en forma supervisada. *Observación de Toxicidad a los
Medicamentos, suspensión del tratamiento y comunicación inmediata a los
profesionales encargados del programa. *Refuerzo educativo a los pacientes
ingresados a tratamiento. *Refuerzo de las indicaciones relativas al estudio de los
contactos. *Registrar las actividades relacionadas con el tratamiento, en la Tarjeta
Individual de Tratamiento de la Tuberculosis. *Registrar las actividades relacionadas
con la quimioprofilaxis , en la Tarjeta de Registro de Quimioprofilaxis.
DOCUMENTOS: Oficio de entrega, Tarjeta individual del paciente
10
H
8
Enfermero Auxiliar
Enfermería del
programa de
enfermedades
crónicas
trasmisibles
Notificación al SIVIGILA: Envía la ficha epidemiológica diligenciada en forma
completa y verifica su calidad a la UPGD de Granjas, para que se ingrese al
SIVIGILA. DOCUMENTOS: Ficha epidemiológica, Software de SIVIGILA
H
Solicitud De Tratamiento: Solicita el tratamiento para el paciente a la Secretaria de
Salud Municipal, presentando los siguientes documentos: *Nota de Solicitud del
tratamiento *Fotocopia Carnet EPS del paciente. *Fotocopia de la Cedula del
paciente. *Reporte de notificación Obligatoria del evento a SIVIGILA. *Tarjeta
individual de Tto o Tarjeta de Inicio de Tto diligenciada en todos sus campos.
*Epicrisis y reporte de Laboratorio (Baciloscopia / Cultivo / Biopsia), Rayos X
*Formula Médica. *Historia clínica *Para la entrega de las segundas fases de
tuberculosis en el caso de tuberculosis BK +, deben anexar los siguientes
documentos: Solicitud del tratamiento, Resultado de la baciloscopia. Al terminar las
48 dosis de la primera fase. Tarjeta de tratamiento diligenciada donde se evidencia
los controles, sintomatología y signos de reacciones adversas, peso entre otros.
(campos diligenciados en su totalidad según corresponda al mes de tratamiento.
Formula médica. DOCUMENTOS: Oficio a la Secretaria de Salud Municipal junto con
copia de formula medica, resultado de laboratorio y resumen de historia clínica
12
V
Seguimiento y control: Solicitud de baciloscopia de control mensual a los casos en
tratamiento. *Control de peso mensual. *Derivación a Control Médico mensual.
*Citación telefónica al inasistentes. * Mantener stock adecuado de medicamentos e
insumos del programa. *Visita domiciliaria a la primera y segunda semana de
inasistencia a tratamiento. *Mantener stock adecuado de medicamentos e insumos
del programa. Reporta los casos de inasistencia o abandono a las EPS y SSM con
copia a vigilancia epidemiológica de la entidad. DOCUMENTOS: Formato de visita
domiciliaria, historia clínica y Tarjeta Individual de atención
13
H
Base de Datos: Registra y mantiene al día la base de datos de los pacientes del
programa. DOCUMENTOS: Bases de datos
11
H
Auxiliar de
enfermería de
Libro de Sintomáticos Respiratorios: Diligencia el libro de sintomáticos respiratorios.
consulta externa
Envía en medio magnético a la coordinadora de vigilancia epidemiológica.
de cada centro de
salud
15
V
Informes: Realiza el Informe mensual de casos en tratamiento. *Informe mensual de
Coordinadora de casos en quimioprofilaxis. *Informe mensual de medicamentos: consumo y stock.
*Informe trimestral. *Informe de casos y controles. *Informe de las cohorte del
Vigilancia
Epidemiológica trimestre anterior. *Consolidado de libro de sintomáticos respiratorios.
DOCUMENTOS: Informes
16
A
Coordinadora de Las no conformidades encontradas en el programa son revisados en unidades de
análisis y se toman acciones correctivas. DOCUMENTOS: Acta de unidad de análisis
Vigilancia
Epidemiológica y acciones correctivas
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FORMATO
Elaborado por:
Proceso: VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
Nº
CICLO
1
P
2
3
H
H
RESPONSABLE
EPIDEMIOLOGICO
Vigilancia_pacientes_dengue_sifili Auditados:
s_gest_cong
PUNTOS A VERIFICAR
NC
HALLAZGOS
Planea la gestión del proceso para el periodo anual. DOCUMENTO: Presupuesto
Coordinador de
Vigilancia
Epidemiológica
Auxiliar de
enfermería o
auxiliar de
Vigilancia
Epidemiológica
Recibe Notificación: Con el reporte de los laboratorios alterados de serologías para
sífilis y copia de la ficha epidemiológica se inicia el seguimiento al caso. Mediante
revisión de los registros clínicos de la atención. DOCUMENTO: Ficha de vigilancia
epidemiológica, Reporte de laboratorio y el SIVIGILA
Realiza visita domiciliaria a las maternas con diagnóstico de sífilis gestacional y
congénita. Se realiza seguimiento telefónico a los casos con dengue sin signos de
alarma que incumplan con el control médico DOCUMENTO: Ficha de visita
domiciliaria, Registro de seguimiento a casos con dengue sin signos de alarma
Ficha de seguimiento en sífilis
De acuerdo a los hallazgos del seguimiento a los pacientes, se notifica a la EPS y a
la SSM, para apoyo a las actividades a fin de garantizar la finalizaciones satisfactoria
del tratamiento. DOCUMENTO: Correo electrónico, unidad de análisis, actas de
Coordinadora de COVE
Reporta a la gerencia, al comité de vigilancia epidemiológica, a los aseguradores
Vigilancia
epidemiológica respectivos, y a la SSM el comportamiento de los eventos DOCUMENTO: Unidad de
análisis, actas de COVE
4
H
5
H
6
V
7
V
8
V
Auditores Médicos Verifica la adherencia de las guías de atención y protocolos de manejo de los
y Coordinadora de diferentes eventos, por parte del personal médico. DOCUMENTO: Informe de
auditoria
PYP
A
Jefes de Zona
Coordinadora de
Elabora planes de mejoramiento al proceso o a los colaboradores por los hallazgos
Vigilancia
epidemiológica encontrados. DOCUMENTO: Plan de mejoramiento
Enfermera Jefe
del servicio
9
C
Verifica el cumplimiento de aplicación de las guías de atención y protocolos de
manejo de los diferentes eventos. DOCUMENTO: Informe de auditoria
Control Interno
Audita el cumplimiento del procedimiento. DOCUMENTO: Informe de auditoria
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FORMATO
Elaborado por:
Proceso: VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
Nº
CICLO
1
P
RESPONSABLE
H
3
H
4
V
Auxiliar de
enfermería o
auxiliar de
facturación
A
Elaboracion_Informes
PUNTOS A VERIFICAR
Auditados:
C
NC
HALLAZGOS
Recibo información de laboratorio clínico, de copia de las fichas epidemiológicas y del
software de SIVIGILA y solicitudes de las EPS y SSM y Departamental y recopila los
demás datos solicitados y los presenta mediante informes individuales y en
consolidados. DOCUMENTOS: Informes de cada patología reportada
Presenta el análisis del comportamiento de los eventos de interés en salud pública en
el COVE institucional, Unidades de Análisis, COVE Municipal y Departamental y ante
las EPS que lo soliciten. DOCUMENTOS: Actas de comités
Verifica el comportamiento de las metas en los diferentes programas.
Coordinador de
Vigilancia
Epidemiológica
5
EPIDEMIOLOGICO
Planea la elaboración de los diferentes informes de acuerdo a las exigencias de la
SSM y la Gerencia DOCUMENTOS: Presupuesto – cronograma de presentación de
informes
Coordinador de
Vigilancia
Epidemiológica
2
Plantea planes de mejoramiento para las desviaciones encontradas en los diferentes
programas. DOCUMENTOS: Planes de mejoramiento
CI-S1F33-V1 12/12/2014
FORMATO
Elaborado por:
Proceso: VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
Nº
CICLO
1
P
2
H
RESPONSABLE
Enfermeros de
urgencias
Enfermeros de
urgencias Y
auxiliar de
vacunación
EPIDEMIOLOGICO
Atencion_Pacientes_Exposicion_R Auditados:
abica
PUNTOS A VERIFICAR
Garantizar la disponibilidad de vacunación antirrábica
DOCUMENTOS: Solicitud de pedido
C
para
humanos.
Mantener en reserva el programa de vacunación antirrábica humana garantizando las
condiciones adecuadas de almacenamiento (según la normatividad de red de frio del
MPS)
3
H
DEFINE EL CASO: En los casos de exposición rabica, evalúa oportunamente toda
lesión por agresión o contacto con un animal potencialmente transmisor de rabia con
el fin de determinar si existe o no la probabilidad de exposición al virus de la rabia,
siguiendo la definición operativa de caso según protocolo de vigilancia epidemiológica
del INS. FACTORES PARA DEFINIR EXPOSICION O NO: 1. Especie del animal
agresor 2. Circunstancias en que ocurrió la agresión: provocadas o no 3. Estado de
vacunación del animal mordedor 4. Estado de vacunación de la persona 5.
Localización y tipo de agresión DOCUMENTOS: Historia clínica
4
H
TIPIFICA EL CASO: Identifica el tipo exposición según protocolo de vigilancia
epidemiológica del INS. CASO DE NO EXPOSICIÓN, EXPOSICION LEVE,
EXPOSICION GRAVE.
H
Ordena tratamiento al paciente de acuerdo a la lesión y al tipo de exposición según la
guía de atención del INS, así: CASO DE NO EXPOSICIÓN: Si hubo solo exposición
por contacto se realizara lavado de la región afectada con abundante agua y jabón, Si
hay herida se realiza la Atención de heridas, según GUIA DE ATENCION del INS,
EXPOSICIÓN LEVE: Único tratamiento vacuna, Atención de la herida. EXPOSICIÓN
GRAVE: Tratamiento vacuna y suero, Atención de la herida DOCUMENTOS:
Ordenes medicas
5
Medico
6
7
H
H
NOTIFICACION Notifica al Sistema de información, mediante el diligenciamiento de
la Ficha epidemiológica. Se reporta INMEDIATAMENTE en caso de brote (circular
070 de la SSM DEL 3/07/12) a la Secretaria de Salud Municipal por fax y en físico,
con copia al fax de Zoonosis. Si no se trata de brote se notifica semanalmente al
SIVIGILA. DOCUMENTOS: Ficha epidemiológica código 300, Software de SIVIGILA
Cuidado de la herida: •Lavar con abundante agua y jabón detergente, dejando
enjabonada la zona durante cinco minutos y enjuagar con agua a chorro repetir
mínimo tres veces. •Aplicar un agente virucida tipo amonio cuaternario, soluciones
yodadas o agua oxigenada. •No se debe suturar la herida, salvo en casos
excepcionales donde el médico tratante lo requiera; sólo con algunos puntos para
afrontar los tejidos sin que pase la aguja por el área de la mordedura y previa
aplicación de suero alrededor de la herida, •De ser necesario, se aplicará profilaxis
antitetánica y antibiótica. Aplicar toxoide tetánico y valorar la aplicación de antibióticos
en heridas contaminadas. DOCUMENTOS: Registros clínicos
NC
HALLAZGOS
8
9
H
Medico
H
Enfermería
Solicitud de vacuna antirrábica para humanos: Si no hay disponibilidad del biológico
en el servicio, lo solicita a la Secretaria de Salud Departamental al área de salud
pública - zoonosis, En los días y horas no hábiles la solicitud se realiza al CRUE. Si
hay disponibilidad del biológico en el servicio, realiza la solicitud a la SSD para hacer
la reposición del kit de vacunas utilizados. DOCUMENTOS: Orden medica con
programa de vacunación antirrábica, Copia de la Ficha epidemiológica, Copia de los
documentos de identificación y de salud del paciente, Resumen de la historia clínica
Se solicita transporte en ambulancia o vehículo administrativo para trasportar los
biológicos solicitados a la Secretaria de salud Departamental
10
H
11
H
Enfermero o
auxiliar de
enfermería
H
Funcionario de
zoonosis de la
Secretaria de
Salud
Departamental
12
En caso de grandes heridas se debe evaluar si es necesario remitir al paciente ante
la posibilidad de defectos estéticos y funcionales. DOCUMENTOS: Historia clínica,
hoja de remisión
Enfermería
Trasporte: Se traslada en un vehículo de la institución con thermo para trasportar los
biológicos
Entrega biológicos, DOCUMENTOS: Registro de entrega y recibo
Inicia esquema de vacunación antirrábico, 1 dosis: al momento de la atención, 2
dosis: a los 3 días, 3 dosis: 7 días, 4 dosis: 14 días, 5 dosis: 28 días, Se aplica en
región deltoides de Miembro superior aplicando técnicas de asepsia y antisepsia.
DOCUMENTOS: Registra en notas de enfermería, en carnet de vacunación y en el
libro de exposiciones rábicas
13
H
14
H
Conserva en red de frio los biológicos, según normas del MPS los biológicos de
Auxiliar de
enfermería de PAI vacunación antirrábica humana
15
H
CASO DE EXPOSICION GRAVE, En el caso de ameritar SUERO ANTIRABICO, Se
reporta al CRUE y se remite al paciente a II nivel de atención INMEDIATAMENTE en
donde se cuente con el suero.
Medico
16
17
H
REMISION: Se traslada paciente en ambulancia a IPS de II nivel. DOCUMENTOS:
Hoja de Referencia
V
SEGUIMIENTO: Entrega formula con esquema de vacunación al paciente, Se le
Enfermería y
explica la importancia de aplicación del tratamiento, Si el paciente no asiste a la cita
Coordinadora de
de vacunación, se realizara búsqueda del paciente, dejando evidencia en la h clínica
Vigilancia
y lo reporta a la oficina de vigilancia epidemiológica de la ESE. DOCUMENTOS:
epidemiológica
Historia clínica, Formato de seguimiento de aplicación del tratamiento antirrábico
18
V
19
V
20
A
Zoonosis de la
SSM,
coordinadora de
vigilancia
epidemiológica y
enfermería
Coordinadora de
vigilancia
epidemiológica
Coordinadora de
vigilancia
epidemiológica o
Jefe de Zona
Después de realizada la investigación del caso por parte de la SSM, si se define caso
como descartado, se suspende aplicación de vacunas. DOCUMENTOS: Historia
clínica
Realiza el análisis de los casos presentados en el periodo y si es necesario realiza
ajustes. DOCUMENTOS: SIVIGILA
Ante las inconformidades encontradas,
DOCUMENTOS: Plan de Mejoramiento
propone
plan
de
mejoramiento.
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