SOLICITUD DE LICENCIA PARA AGENCIA O DISTRIBUCION
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SOLICITUD DE LICENCIA PARA AGENCIA O DISTRIBUCION
Nº._________ MINISTERIO DE ENERGIA Y MINAS DIRECCION GENERAL DE HIDROCARBUROS SOLICITUD DE LICENCIA PARA AGENCIA O DISTRIBUCION MINORISTA DE GAS LICUADO DE PETROLEO ENVASADO I. INFORMACION GENERAL DEL SOLICITANTE: 1.NOMBRE COMPLETO O RAZON SOCIAL: ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ 2. NACIONALIDAD: ______________ DOCUMENTO IDENTIDAD:______________________________________________ 3. DIRECCION°:_______________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ DEPARTAMENTO:_________________ MUNICIPIO:_______________________________________________________ TELEFONOS Nº:_____________________________ FAX Nº: _______________________________________________ CORREO ELECTRONICO:_____________________________ APARTADO POSTAL Nº:___________________________ II . INVENTARIO ACTUAL DE CILINDROS: Nota: La información aquí presentada es confidencial y para uso interno. Declaro que la información aquí presentada es correcta y verdadera. SOLICITANTE: ____________________________________ NOMBRE ____________________________________________ FI R M A RECEPCION: ____________________________________________ F I R M A ___________________________________ F E C H A PARA USO INTERNO: DOCUMENTACION QUE DEBE ADJUNTARSE A ESTA SOLICITUD 1. FOTOCOPIA DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD DEL SOLICITANTE. 2. ANALISIS DE RIESGO REALIZADO POR LA DIRECCION GENERAL DE BOMBEROS DEL MINISTERIO DE GOBERNACION Y/O BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS. 3. CONSTANCIA EMITIDA POR LA EMPRESA QUE LES SUMINISTRA EL PRODUCTO PARA SU COMERCIALIZACION. 4. PAGO DEL VALOR DE LA LICENCIA (NO REEMBOLSABLE). VALOR ANUAL = US 5.73 (O SU EQUIVALENTE AL TIPO DE CAMBIO OFICIAL) NOTA0: 1 LAS LICENCIAS PARA OPERACION EN DISTRIBUCION MINORISTA Y DETALLISTA DE GAS LICUADO DE PETROLEO ENVASADO, TIENEN UNA VIGENCIA DE 1 (UN) AÑO. 2. LOS REQUISITOS SEÑALADOS HAN SIDO ESTIPULADOS EN LA “LEY Nº 277 LEY DE SUMINISTRO DE HIDROCARBUROS” PUBLICADA EN LA GACETA Nº 25 DEL 6 DE FEBRERO DE 1998 Y SUS REFORMAS EN LA “LEY Nº 742 LEY DE REFORMAS Y ADICIONES A LA LEY Nº 277 LEY DE SUMINISTRO DE HIDROCARBURO” PUBLICADA EN LA GACETA Nº 21 DEL 2 DE FEBRERO DE 2011 Y EL “DECRETO Nº39-2011 REGLAMENTO DE LA LEY DE SUMINISTRO DE HIDROCARBUROS”,PUBLICADO EN LA GACETA Nº 152 Y 153 DEL 15 Y 16 DE AGOSTO DE 2011 Y “ DECRETO No. 62-2006 REFORMA Y ADICIONES AL DECRETO NO. 56-94 REGLAMENTO PARA LA IMPORTACION Y COMERCIALIZACION DE HIDROCARBUROS PUBLICADO EN LA GACETA Nº 191 DEL 03 DE OCTUBRE DE 2006. Nº._________ MINISTERIO DE ENERGIA Y MINAS DIRECCION GENERAL DE HIDROCARBUROS SOLICITUD DE LICENCIA PARA DISTRIBUCION DETALLISTA DE GAS LICUADO DE PETROLEO ENVASADO II. INFORMACION GENERAL DEL SOLICITANTE: 1.NOMBRE COMPLETO O RAZON SOCIAL: ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ 2. NACIONALIDAD: ______________ DOCUMENTO IDENTIDAD:______________________________________________ 3. DIRECCION:________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________ DEPARTAMENTO:_________________ MUNICIPIO:_______________________________________________________ TELEFONOS Nº :_____________________________ FAX Nº: _______________________________________________ CORREO ELECTRONICO:_________________________________ APARTADO POSTAL Nº:_______________________ II . INVENTARIO ACTUAL DE CILINDROS: Nota: La información aquí presentada es confidencial y para uso interno. Declaro que la información aquí presentada es correcta y verdadera. SOLICITANTE: ____________________________________ NOMBRE ____________________________________________ FI R M A RECEPCION: ____________________________________________ F I R M A ___________________________________ F E C H A PARA USO INTERNO DE MEM: DOCUMENTACION QUE DEBE ADJUNTARSE A ESTA SOLICITUD 1. FOTOCOPIA DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD DEL SOLICITANTE. 2. ANALISIS DE RIESGO REALIZADO POR LA DIRECCION GENERAL DE BOMBEROS DEL MINISTERIO DE GOBERNACION Y/O BENEMERITO CUERPO DE BOMBEROS. NOTA: 1. LAS LICENCIAS PARA OPERACION COMO DETALLISTAS DE GAS LICUADO DE PETROLEO ENVASADO, TIENEN VIGENCIA DE 1 (UN) AÑO. 2. LA EMISION DE LA LICENCIA DE DISTRIBUCION DETALLISTA DE GAS LICUADO DE PETROLEO ENVASADO, NO TIENEN COSTO. 3. LOS REQUISITOS SEÑALADOS HAN SIDO ESTIPULADOS EN LA “LEY Nº 277 LEY DE SUMINISTRO DE HIDROCARBUROS” PUBLICADA EN LA GACETA Nº 25 DEL 6 DE FEBRERO DE 1998 Y SUS REFORMAS CONTENIDAS EN LA “LEY Nº 742 LEY DE REFORMAS Y ADICIONES A LA LEY Nº 277 LEY DE SUMINISTRO DE HIDROCARBUROS” PUBLICADA EN LA GACETA Nº 21 DEL 2 DE FEBRERO DE 2011 Y EL “DECRETO Nº 39-2011 REGLAMENTO DE LA LEY DE SUMINISTRO DE HIDROCARBUROS”,PUBLICADO EN LA GACETA Nº 152 Y 153 DEL 15 Y 16 DE AGOSTO DE 2011 Y “DECRETO No. 62-2006 REFORMAS Y ADICIONES AL DECRETO No. 56-94, REGLAMENTO PARA LA IMPORTACION Y COMERCIALIZACION DE HIDROCARBUROS”, PUBLICADO EN LA GACETA Nº 191 DEL 03 DE OCTUBRE DE 2006.