PASADENA INDEPENDENT SCHOOL DISTRICT

PASADENA INDEPENDENT SCHOOL DISTRICT
Protecciones de instrumentos musicales que son la Propiedad de la escuela
Reporte de Clamas
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Nombre de estudiante
Fecha de clama
Nombre de escuela ________________________________________
Instrucciones para reclamar:
1.
Si el instrumento ha sido dañado accidentalmente, el estudiante puede pagar un deducible de $30 para reparar, o un
deducible de $100 en efectivo para reemplazar, al maestro de música. En cuan el maestro de música será responsable para
procesar el reporte.
2.
Si el instrumento ha sido robado, una investigación extensa será hecha por la agencia policiaca. Entrega $100 en efectivo
al maestro de música con todos los documentos de la investigación de policía.
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Dirección del estudiante
Ciudad
Código Postal
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Numero de Teléfono
Fecha de Perdida
Tipo de Instrumento
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Marca
# de Modelo
#Serial
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(Si robado) nombre de Agencia de investigación
#de Caso de Policía
En el espacio abajo haga el favor de describir los hechos del accidente o robo. De tiempo, lugar, los hechos y nombres y
direcciones de testigos.
Por lo más que yo recuerdo declaro que la información arriba es verdadera y precisa.
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Firma del estudiante
Firma de Padre
Fecha
Basado en la investigación de este accidente, declaro que este estudiante esta pretejido por la cobertura del distrito escolar.
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Fecha
Fuente de reparación/cambio
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# De recibo de la Oficina de efectivo
Maestro de Músic
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Director de Artes Fina
Original…Oficina de Música
Duplicado…Padre
Triplicado…Maestro