GLOBAL PREMIER HEALTH PLAN

FOLLETO DE TARIFAS
G LO B A L
PREMIER
H E A LT H P L A N
E F E C T I VA S A
PA R T I R D E 2 0 1 6
BUPA BOLIVIA
NOTAS ADMINISTRATIVAS
° Las tarifas son anuales, en dólares, efectivas a partir de 2016.
° Las tarifas ya incluyen el IVA.
° Las tarifas no incluyen los US$75 de costo administrativo anual
que debe ser añadido por póliza.
° Se aplica un deducible por asegurado, por año póliza hasta
el máximo del deducible fuera de Bolivia. Si ya se ha cubierto
el deducible dentro de Bolivia, y luego el asegurado recibe
tratamiento fuera de Bolivia, la diferencia entre ambos
deducibles será responsabilidad del asegurado. Se aplica un
máximo equivalente a dos deducibles fuera de Bolivia por
póliza, por año póliza.
° Para cotizar con diferentes formas de pago visite: www.bupasalud.com.
° Para asegurados de 65 años o más, se requiere remitir formulario
de “Declaración Médica” (APS) al momento de solicitar la
cobertura.
° Edad máxima para solicitar cobertura: 74 años.
° Bupa se reserva el derecho de corregir cualquier error u omisión.
CÓMO PAGAR LA PRIMA
Bupa debe recibir el pago de la prima para que la cobertura entre en
vigencia. Por favor efectúe su pago al momento de presentar la solicitud.
Usted puede elegir cualquiera de las siguientes opciones de pago:
° MasterCard, VISA, American Express, Diners Club, cheque de caja
o cheque personal en dólares
° Transferencia bancaria
Para mayor información comuniquese al Tel (591-3) 3412841 o envíe un
correo a [email protected].
PLAN 1
PLAN 2
PLAN 3
Deducible Dentro de Bolivia
US$250
US$2,000
US$5,000
Deducible Fuera de Bolivia
US$5,000
US$2,000
US$5,000
EDAD
ANUAL
ANUAL
ANUAL
1 menor
$1,621
$1,470
$1,139
2 menores
2,754
2,500
1,936
3 o más menores
3,888
3,529
2,733
2,663
18-24
3,835
3,480
25-29
4,097
3,718
2,816
30-34
4,556
4,135
3,091
35-39
5,086
4,616
3,416
40-44
5,697
5,170
3,797
45-49
6,376
5,786
4,227
50-54
7,140
6,479
4,715
55-59
7,982
7,244
5,257
60
8,542
7,752
5,621
61
9,518
8,638
6,255
6,947
62
10,574
9,596
63
11,710
10,627
7,693
64
12,926
11,731
8,494
65
14,222
12,905
9,352
66
15,596
14,154
10,264
67
17,051
15,473
11,232
68
18,586
16,866
12,255
69
20,200
18,331
13,334
70
21,894
19,869
14,467
71
23,667
21,478
15,657
72
25,520
23,159
16,902
73
27,453
24,914
18,203
74
29,466
26,741
19,558
31,558
28,640
20,970
75 y más
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