Investigación clínica en centros privados
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Investigación clínica en centros privados
Investigación clínica en centros privados Ana Pérez Hidalgo ICRO Group Head- Novartis Barcelona, 26 Marzo de 2014 Novartis | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 Contribución del Área de Operaciones Clínicas ICRO.Ensayos clínicos de España por Área Terapéutica y Fase Ensayos Clínicos por AT Hepatitis Hueso Trasplante Sistema nervioso Oftalmologia Cardiovascular Ensayos clínicos por Fase I II Respiratorio III IV 2% 8% 20% 12% 16% 12% 15% 25% 8% | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 55% 27% El contexto de Novartis El portfolio se dirige a especialistas El entorno nos fuerza a participar en fases de desarrollo temprano Se exige la excelencia en la ejecución de los ensayos Se implementa la monitorización adaptativa | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 Comparativa número de centros participantes según gestión por CCAA 35 30 25 20 15 10 5 0 Públicos Concertado Ges1ón Privada Privado Cataluña y Valencia son las regiones donde más trabajamos con centros privados. | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 Comparación de pacientes randomizados según gestión % pacientes Randomizados Segun 6po de Ges6ón -‐ ICRO 4% 22% Públicos Ges1ón privada 74% Privado Entre un 2-4% de la muestra total de pacientes vendrían de centros exclusivamente privados. | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 Destino de los pacientes randomizados- ICRO Area Terapeutica % Pacientes randomizados en privado+ concertados Pacientes Sistema nervioso181 Cardiovascular 350 Hueso 27 Trasplante 74 Hepatitis 20 Respiratorio 149 Oftalmologia 53 Dermatologia 10 OEalmologia 6% Respiratorio 17% Hepa66s 2% Trasplante 9% Hueso 3% | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 Dermatologia 1% Sistema nervioso 21% Cardiovascul ar 41% Estudio en EPOC Compromiso alto en España Pacientes severos- muy severos pero sin co-morbilidad Pacientes sin exacerbaciones recientes FEV broncodilatador < 60% Visitas largas/ larga permanencia en el ensayo | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 Participación centros públicos vs privados. Estudio EPOC 4, 12% 28, 88% Privados Publicos | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 Negociaciones | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 Firmas | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 De contrato firmado a visita de inicio | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 De visita de inicio a FPFV | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 Pacientes incluidos 8 7 6 5 4 3 2 1 0 Included Entered = Random | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 Retiradas de Consentimiento Informado Hay una ligero mayor porcentaje en los centros privados que públicos- 28% de total | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 Los dos centros que están reclutando es por: Centro 1- Excelentes resultados § Apoyo de la gerencia del centro § Dedicación exclusiva § Motivación del equipo investigador Centro 2 § Unidades específicas de ensayos clínicos § Motivación del equipo investigador | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 Centro 1- Apoyo dirección /gerencia Fomenta la investigación clínica como una vía de: • Financiación del centro , financiación del servicio. • Formación del personal, reciclaje • Conocimiento y manejo de las últimas novedades terapéuticas antes de su comercialización • Manejo de equipos y tecnología de última generación | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 Centro 1-Apoyo dirección /gerencia A través de: • Liberar carga asistencial: Realizar visitas largas • Crear núcleo de enfermería y servicios adicionales • Agilizar revisión y firma de contratos • Promover cursos de BPC • Re inversión en nuevos equipamientos a los servicios | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 Centro 1- Visita asistencial exclusiva en ese centro- Dedicación completa § Mayor volumen de pacientes que asegurarán mayor compromiso de pacientes por estudio § No se ve afectada significativamente su carga asistencial § Fidelización del paciente - ¡0% SF! | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 Centro 1- Motivación del personal investigador § Invierte tiempo en formación y ejecución del ensayo: Puesta a punto del centro antes y durante § Lo entiende como aprendizaje en metodología y rigurosidad. § Le permite estar actualizado de las últimas alternativas terapéuticas y colaborar en publicaciones. § Le permite estar en contacto con líderes de opinión. § Lo entiende como una financiación adicional. § Crea equipo en el servicio – Búsqueda activa de pacientes. Transferencia de pacientes § Preselección de pacientes | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 Centro 2- Unidad específica de ensayos clínicos § Resolución del contrato en tiempos muy cortos. Cláusula suspensiva § Recogida y preparación de documentación. § Pre inicios- trainings hechos a tiempo- Visitas de inicio mucho más efectivas § Búsqueda de pacientes muy activa- Contacto con asociaciones, otros hospitales. Derivación de pacientes. § Motivación del personal investigador § Profesionalización del ensayo clínico § Preselección de pacientes- futura bolsa para nuevos estudios | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 ¿Qué ha pasado con los centros privados no reclutadores? § Incertidumbre ante: la posibilidad de perder pacientes a los que se les ofrece un ensayo clínico § No percepción de ser un valor añadido prioritario § Sobrecarga asistencial sin liberación en época invernal | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 Resumen § La investigación clínica en España se dirige hacia: 1. fases tempranas, 2. patología complejas 3. centros profesionales en ensayos clínicos 4. Centros de excelencia | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 Los centros de excelencia,serán nuestros futuros centros 8 7 6 5 4 3 2 Included | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 Entered = Random 1631 1630 1629 1628 1627 1626 1625 1624 1623 1622 1620 1619 1618 1617 1616 1615 1614 1613 1612 1611 1610 1609 1608 1607 1606 1605 1604 1603 1602 1601 0 1600 1 Novartis apuesta firmemente por la investigación clínica y la innovación | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014 Muchas gracias [email protected] | Investigación Clínica en centros privados/Ana Pérez/ Barcelona, 26 Marzol 2014