Formulario de inscripcion a Ia escuela autonoma ROADS

Formulario de inscripcion a Ia escuela autonoma ROADS

Formulario de inscripcion a Ia escuela autonoma ROADS
Apellido del estudiante:
Nombre del alumno:
Sexo:
Fecha de nacimiento (mes/dia/ano):
_
OM OF
Raza/Etnia (Marque solo una opci6n):
0 1 - Indio de Estados Unidos/natural de Alaska
I_
I_
Domicilio (se requiere prueba de residencia*)
Calle
N° de Apt.
• 2 - Asiatico o natural de las islas del Pacifico
• 3- Hispano/latino
Ciudad
Estado
• 4 - Negro/Afroamericano, no hispano/latino
Direccion postal (si es diferente del domicilio):
• 5 - Blanco, no hispano/latino
Calle
C6digo
postal
N° de Apt.
• 6 - Optar por no seleccionar
• 7 - Mas de una raza
Ciudad
Estado
Padre/madre o tutor legal
Contacto para casos de emergencia
Nombre:
Nombre:
Parentesco:
Parentesco:
N° de telefono durante el dia:
N° de telefono durante el dia:
N° de telefono por la noche:
N° de telefono por la noche:
Correo electr6nico:
Correo electr6nico:
C6digo
postal
Entiendo en mi caracter de padre/madre o tutor legal que Ia infonnaci6n proporcionada en este documento es correcta segun mi
mejor saber y entender y que Ia inscripci6n de mi hijo depende de esta infonnaci6n asi como tambien de Ia entrega del paquete
completo de inscripci6n del estudiante.
Nombre del padre/madre o tutor legal: _ _ _ _ _ __
Finna del padre/madre o tutor legal: - - - - - - -
Fecha: - - - - - - -
TODOS LOS DOCUMENTOS A CONTINUACION SE REQUIEREN PARA PODER ESTAR INSCRITO
0 Titulo de nascimiento or pasaporte del estudia nte
0 Prueba de residencia (un ejemplo es un recibo de electricidad)
0 El ult imo tarjeta de notasjt ranscripci6n (si esta disponible)
0 Pla n de educaci6n individual (IEP) o el forma 504 (si es appli cable o disponible)
The University of the State of New York
e
The State Education
D(~partment o
Office of Bilingual Education
Albany, New York 12234
CUESTIONARIO SOBRE EL IDIOMA QUE SE HABLA EN EL HOGAR
("Home Language Questionnaire, HLQ") - Spanish
PARA SER COMPLETADO POR EL PERSONAL ESCOLAR
(TO BE COMPLETED BY SCHOOL PERSONNEL)
Estimado Padre/Madre o Guardian:
Para poder ofrecer a su hijo(a) la mejor
DISTII.ITO
(Dislrid)
/MJ'R/1111\ 0 l:SCIWYI CUil\Ai'dJ:NTJ:
(flicase f!tillf 01' lypc C!.'m'ly!
I:SCUE!.i\
(S..:hool)
(Cr,J<It')
CHi\ DO
N01vllmF DEl. ESTUDIANTE
(Stmlent Name)
educaci6n posible, necesitamos
determinar cuan efectivmnente Cl 0 ella
FECI lADE NAOMJENTO
(DMeOI Birth)
1\ks
(1\1onlh)
entiende, habla, lee y escribe el idioma
Di.1:
Ai1n:
(D,1y)
(Yl"oll')
NUMEim DE lDENTI!'!C/\CION DEL FSTU])I:\r\TE
(Stw.knlldcntili<.\llion Number)
ingles. Su ayuda sera apreciada si
J',\ IS NAL\1. 0 1\SCENDENCIA
(Country of Birth/ Ancestry)
con testa estas preguntas.
NUMEJW DE ANOS MATI{ICULAIX) EN ESCUELA(S) FUEF:A DE LOS E.U.
(Number of )'L'ar~ cnwlk•d in S<'hool outskk• tlw L:.S.)
Gracias.
NOMBHE/I'OSICIC)N DEl, PERSO:-.!Al. ESCOI,AR I,!.FNANI)O FSJ"A SECCION
(N.mw/l'u~ilion School Pn~nnnl'l Compkling This S.·(lion)
DETERM!N,\CI(:>N:
(l'kk·rmin~tion)
U Posiblemente LEI' (Possibly LEI')
U Dominante en Ingle~> (English Proficient)
(V Marque las casillas que aplican)
] . LQue idioma(s) se habla en el hogar
o residencia del estudiante?
2. LEn gue idioma(s) se le habla a! estudiante
Ia mayor parte del tiempo
en el ho_gar o residencia?
3. LQue idioma(s) entiende el estudiante?
4.
LQue idioma(s) babla el estudiante?
u Ingles
U Espafiol
OOtro
U Espafiol
U Otro _ _ _ _ _ __
(Especifique cud/)
U Ingles
(l;"specifique curi/)
u Ingles
:.J Espafiol
UOtro
u Ingles
U Espafiol
UOtro
(Especifique cur//)__ _____________ _
5.
LEn que idioma(s) lee el estudiante?
:.JIngles
:.J Espafiol
OOtro
6.
LEn que idioma(s) escribe el estudiante?
U Ingles
U Espafiol
U Otro _________
i.J No lee
i.J No escribe
(QuC idiom a)
7.
LEn su opiniOn, que tan bien el estudiante entiende, habla, lee y escribe ingles?
Muy bien
Un poco
Entiende Ingles
0
Habla Ingle:':s__ ___________________ _
u
u
u
Lee Ingles
u
1.]
CJ
Escribe Ingles
D
0
1.]
Ml·~:
(Month)
----------------------- - - -
Firma del PadrdMadrdGuardililr/Ofro
(Signaiiii"C 1~{ J>arcHI/Gwmiia!l/0!/tl'r)
Nada
f.]
Fl'rlw
Wail')
1.]
Di<t
(IJ,ly)
Ai1o:
()'p,1f}
llLQ(2/W) '19-.Hli'M
I<'ORMULARIO DE INSCRlPCION- CUESTIONARIO I>E RESWENCIA
Nombre del Estudiante: -:--::c:-:----- ---=--:--:cc:---:-Apellido
Primer Nombre
Genera:
0
0
Hombre
Mujer
I
Fecha de Nacimiento:
Direcci6n:
Mes
Segundo Nombre
I _ __
/)fa
Aiio
Grado:
(iardin de il!j{mte.\·
ID#:
12)
(opci/maO
Teletono:
Su respuesta abajo permitira a ROADS definir los servicios que puede aprovechar su hijolhija
segun el Acto de McKinney-Vento. Los estudiantes elegibles tienen derecho a Ia inscripcion
inmediata en Ia escuela, ann si eiios no tienen los documentos necesarios tales como: prueba de
residencia, documentos escolares, documentos de inmunizaciiin, o partida de nacimiento. Los
estudiantes elegibles segun el Acto de McKinney-Vento tienen ademas derecho al transporte
gmtuito y otros servicios que ofrece el distrito escolar.
;,Donde csta cl cstudiantc vivicndo actualmcntc'? (Porfavor marque !!11!! caja.)
0
0
0
0
0
En un refugio
Con otra familia o otra persona debido a la perdida del hogar o a dificultadcs econ6micas
En un hotel/motel
En un carro, parque, auto bus, tren, o camping
Otra vivienda temporal (Por favor describa):
0 En un hogar permanente
c---:c-::::--:--c-----·--...- . _ - · - - - - - - - -
Nombre de Padre, Guardian, o
Estudiante (para j6venes sin acompafiamiento)
--------------
Fecha
=c----:--,:--:--cc---:-:-:-··· ·········-···-·--·······----·-··--·-
Firma de Padre, Guardian, o
Estudiante (para j6venes sin acompafiamiento)
ROADS
CHARTER HIGH SCHOOLS
Formulario de autorizaci6n de fotografias y videos
ROADS Schools toma fotografias y videos de los estudiantes durante de las
actividades escolares habituales. Las fotografias y videos tornados del
alumnado y el personal se utilizan para:
• Incorporarlos al sitio web de ROADS y en otros materiales
publicitarios utilizados para captar alumnos y personal y explicar en
que consiste ROADS a las personas que no integran la instituci6n, por
ejemplo, organismos autorizadores de las escuelas aut6nomas,
investigadores, patrocinadores y medios de prensa.
• Incorporar los datos de los estudiantes al sistema de ROADS para que
los docentes y el personal puedan identificar a todos los estudiantes
• Colocar fotografias de los estudiantes y el personal en la escuela
AI firmar este formulario, usted acepta haber leido el texto que antecede y en
su canicter de padre/tutor da su autorizaci6n para que se tomen fotografias o
filmaciones de su estudiante con los fines antes indicados.
Nombre del estudiante
Nombre del padre/madre o tutor legal
F irma del padre/madre o tutor legal
Fecha
ROADS
CHARTER HIGH SCHOOLS
Divulgacion de informacion sobre los estudiantes
Como parte de su objetivo de convertir los establecimientos ROADS en
escuelas secundarias de transformaci6n, ROADS utilizani los datos de los
estudiantes para informar decisiones relacionadas con el plan de estudios,
apoyo socio-emocional y experiencias basadas en el trabajo para maximizar
el progreso de los estudiantes. ROADS tambien usani los datos para
incorporarlos al sitio web y en materiales publicitarios utilizados para captar
alumnos y personal y explicar en que consiste ROADS a las personas que no
integran la instituci6n, por ejemplo, organismos autorizadores de las
escuelas aut6nomas, investigadores, patrocinadores y medios de prensa.
Todos los datos correspondenin a las cohortes o clases de los estudiantes y
nunca a estudiantes individuales. Al firmar en su canicter de padre/madre o
tutor legal usted acepta la inclusion de los datos de su estudiante en el
conjunto de datos de la cohorte o clase para ser utilizados segun se indic6 en
este documento.
Nombre del estudiante
Nombre del padre/madre o tutor legal
Firma del padre/madre o tutor legal
Pecha
ROADS
CHARTER HIGH SCHOOLS
LYFE Center
ROADS Charter High Schools 1 y 2 estanin ubicadas en edificios que tienen Programas LYFE para
estudiantes con hijos de entre 2 meses y 3 aiios de edad.
La escuela cuenta con trabajadores sociales que estanin encantados de ayudar a cualquier estudiante que
necesite servicios de guarderia infantil.
ROADS Charter School 1 (Brooklyn)
Contacto del programa Lyfe: Anita Mohamed - Tel: 718-498-5257 ext.5
1495 Herkimer Street
Brooklyn, NY 11233
ROADS Charter School 2 (Bronx)
Contacto del programa Lyfe: Liz Brodie- Tel: 718-991-2020 ext.396
1010 Rev. James A Pol ite Avenue
Los trabajadores sociales recomiendan que si usted esta interesado en obtener una vacante para su hijo en
Ia guarderfa se dirija personalmente a Ia escuela y lleve a su hijo en el horario de 9 am a 2 pm de Junes a
viernes. Para que usted y su hijo conozcan a los trabajadores sociales se recomienda que realice su visita
en cualquier memento antes de fines de junio, aunque quizas e l centro permanezca abierto durante el
verano si alii funciona una escuela de verano. En caso contrario, puede concurrir en septiembre cuando
empiecen las clases.