Descarga - Hospital del Sur
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1 Boletín epidemiológico Del 12 de Agosto al 8 de Septiembre del 2012 Semanas epidemiológicas 33 a la 36 LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA [Escriba texto] 2 CONTENIDO CONTENIDO ................................................................................................................................................... 2 COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PÙBLICA LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 5 EVENTOS MÁS NOTIFICADOS EN RESIDENTES LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA ...................................... 11 SISTEMA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL - SISVAN ............................................................. 14 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAS 33 a la 36 AÑO 2012. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 3 INTRODUCCIÓN A través del boletín epidemiológico se da a conocer el comportamiento de los principales eventos de interés en Salud Pública, presentados en la localidad de Puente Aranda; en el periodo comprendido entre el 12 de agosto y 8 de septiembre del presente año 2012. Así como realizar la comparación con el mismo periodo de tiempo en el año 2011 y poder determinar diferencias o similitudes en el comportamiento. En este boletín se encuentra como tema central el informe del sistema de vigilancia nutricional y alimentaria SISVAN a julio de 2012. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAS 33 a la 36 AÑO 2012. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 4 SEGUIMIENTO A LA NOTIFICACIÓN DE EVENTOS DE INTERES EN SALUD PÚBLICA Grafico No 1. Procedencia de la notificación reportada al Hospital del sur semanas epidemiológicas 33 a la 36 Fuente: Base SIVIGILA Hospital del Sur 2012 En el periodo evaluado el comportamiento de la notificación es similar respecto al acumulado a semana 36; la mayor proporción de notificación se encuentra en los residentes de la localidad de Kennedy con un 41%, seguido de otras localidades con un 35.4 % y en tercer lugar en Puente Aranda con un 10.9% . La localidad de Puente Aranda tiene una menor proporción de notificación teniendo en cuenta factores como: su menor densidad poblacional y el tener 2 de sus 5 UPZ, dedicadas en su gran mayoría a la industria y al comercio, razón por lo cual es menor el número de residentes en estas, en comparación con otras localidades con una mayor número de población residente y una alta densidad poblaciónal. (Ciudad Bolívar, Kennedy, Bosa) BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAS 33 a la 36 AÑO 2012. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 5 COMPORTAMIENTO DE LOS EVENTOS DE INTERES EN SALUD PÙBLICA LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA INMUNOPREVENIBLES Tabla No 1. Eventos inmunoprevenibles reportados al SIVIGILA Residentes localidad de Puente Aranda 2012 Evento Evento Adverso Seguido a la vacunación Meningitis Meningococcica Meningitis por Haemophilus Influenzae Meningitis por neumococo Meningitis Tuberculosa Parálisis Flácida Aguda Rubeola Síndrome de Rubeola Congénita Sarampión Parotiditis Tos ferina Total 2011 semanas Acumulado semanas Acumulado 33 a la 36 a sem 36 33 a la 36 a sem 36 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 3 2 6 0 0 0 0 0 1 0 1 2 23 16 93 1 13 0 2 4 40 18 104 Fuente: Base SIVIGILA Hospital del Sur 2012 Para las semanas epidemiológicas 33 a la 36 la notificación de eventos inmunoprevenibles es notoriamente menor para el año 2012 con 4 eventos respecto al año 2011 donde se notificaron 18 eventos. La reducción más importante se evidencia en la notificación de parotiditis pasando de 16 eventos notificados en el periodo evaluado en el año 2011 a 2 eventos en el año 2012. En general, el acumulado a semana 36 para el año 2012 se ha reducido en un 60% respecto a la notificación del año 2011; estos datos generan una alerta encaminada a la sensibilización frente a la notificación de los eventos inmunoprevenibles. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAS 33 a la 36 AÑO 2012. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 6 TRANSMISIBLES Tabla No 2. Enfermedades transmisibles notificadas a base SIVIGILA semanas epidemiológicas de la 33 a la 36. Localidad de Puente Aranda 2012 Evento Tuberculosis pulmonar Tuberculosis extrapulmonar Lepra Total 2011 semanas Acumulado semanas 33 Acumulado 33 a la 36 a sem 36 a la 36 a sem 36 2 13 1 4 0 2 0 0 0 0 0 0 2 15 1 4 Fuente: Base SIVIGILA Hospital del Sur 2012 Durante el periodo evaluado se notificaron 2 casos de tuberculosis pulmonar de personas residentes en la localidad de Puente Aranda, comparado con una notificación en el año 2011, en general la notificación realizada a en el año 2012 es mayor respecto a la realizada en el año 2011. Es importante tener en cuenta que las poblaciones más frágiles socialmente son susceptibles de presentar tuberculosis es el caso de habitantes de calle y otras poblaciones excluidas socialmente. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES Tabla No 3. Eventos de Enfermedades transmitidas por vectores notificados al SIVIGILA semanas 33 a la 36 Localidad de Puente Aranda 2012 Evento Chagas Dengue Dengue Grave Malaria Falciparum Malaria Vivax Malaria complicada Leishmaniasis Visceral Leishmaniasis Mucosa Leishmaniasis Cutanea Total semanas 33 a la 36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2011 Acumulado semanas 33 Acumulado a sem 36 a la 36 a sem 36 1 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 8 3 31 101 7 93 110 10 128 Fuente: Base SIVIGILA Hospital del Sur 2012 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAS 33 a la 36 AÑO 2012. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 7 Durante el periodo evaluado no se notificaron casos de enfermedades transmitidas por vectores en la localidad de Puente Aranda; sin embargo observando el acumulado, es importante resaltar la disminución en la notificación acumulada a semana 36 para el año 2012 en 14 puntos porcentuales, respecto a la notificación realizada para el mismo periodo de tiempo en el año 2011. ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LA SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA Tabla No 4. Eventos relacionados con la Salud Sexual y reproductiva Notificados al SIVIGILA Semanas 33 a la 36. Localidad de Puente Aranda 2012 Evento Sífilis Congénita Sífilis Gestacional Hepatitis B Hepatitis C VIH/SIDA/Mortalidad por SIDA Total semanas 33 a la 36 0 0 0 0 1 1 2011 Acumulado semanas 33 Acumulado a sem 36 a la 36 a sem 36 3 0 1 8 0 4 1 0 1 0 0 0 7 1 9 19 1 15 Fuente: Base SIVIGILA Hospital del Sur 2012 En cuanto a las enfermedades relacionadas con la Salud Sexual y Reproductiva, el comportamiento en la localidad de Puente Aranda en el año 2012, es similar al comportamiento en el año 2011. En el periodo evaluado se presento un caso tanto en 2012 como en año 2011 de VIH. En la localidad está presente población con fragilidad social como es el caso de habitante de calle y personas en situación de prostitución así como personas institucionalizadas como en la cárcel Modelo. Es importante generar campañas que logren impactar a la población con mayor fragilidad social en especial a las personas en situación de prostitución quienes están mayormente expuestas a este evento por la actividad que ejercen. Así mismo, fortalecer el control a eventos como la sífilis gestacional y sífilis congénita, en donde se evidencia fallas en el sistema de detección además de barreras de tipo administrativo a nivel distrito en la entrega de medicamentos como se evidencio en el COVE del mes de agosto. Es necesario fortalecer los derechos sexuales y reproductivos en todas las etapas del ciclo vital con mayor énfasis en BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAS 33 a la 36 AÑO 2012. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 8 juventud para tener una adecuada salud sexual y reproductiva fortaleciendo temas como el autoestima – “amor propio” y brindando una orientación psicosocial a los jóvenes. INTOXICACIONES Tabla No 5. Eventos de intoxicaciones reportados al SIVILIGA semanas epidemiológicas de la 33 a la 36. Localidad de Puente Aranda 2012 Evento Intoxicación por fármacos Intoxicación por metales pesados Intoxicación por metanol Intoxicación por monóxido de Carbono Intoxicación por plaguicidas Intoxicación por solventes Intoxicación por otras sustancias químicas Intoxicación por sustancias psicoactivas Total 2011 semanas Acumulado semanas 33 Acumulado 33 a la 36 a sem 36 a la 36 a sem 36 1 2 1 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 4 0 0 0 1 0 0 0 1 0 4 2 11 1 5 3 21 2 19 Fuente: Base SIVIGILA Hospital del Sur 2012 El comportamiento de la notificación de Eventos de intoxicaciones en el periodo comprendido entre las semanas 33 a la 36 del presente año 2012 muestra que en general la notificación ha aumentado respecto a la realizada en el año 2011; gran parte de este aumento es debido al mayor número de casos de intoxicación por sustancias psicoactivas que se presento en el periodo evaluado. Es de resaltar que en la localidad aparece como relevante para la comunidad el inadecuado uso del tiempo libre; y la venta y consumo de SPA en las 3 UPZ residenciales de la localidad: Ciudad Montes, San Rafael y Muzu, al respecto la comunidad advierte que la falta de ingresos y el desempleo también influye en el consumo de SPA. Así mismo, el ritmo de trabajo extenuante puede ser una causa para el consumo alcohol y cigarrillo como elementos des estresantes. La etapa del ciclo vital juventud y adultez está más relacionada con el consumo de SPA. Así mismo, se presenta una fuerte necesidad de programas de salud mental, prevención de SPA, promoción de hábitos saludables que logren impactar a las etapas del ciclo vital ya mencionadas a partir de una Respuesta Integral con otras Instituciones en la localidad. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAS 33 a la 36 AÑO 2012. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 9 MORTALIDAD EVITABLE Tabla No 6. Eventos de Mortalidad Evitable notificados al SIVIGILA semanas epidemiológicas 33 a la 36, Comparativo 2011 2012. Localidad de Puente Aranda Evento Mortalidad por EDA en menor de 5 años Mortalidad por ERA en menor de 5 años Mortalidad Materna Mortalidad Perinatal y Neonatal Tardía Total 2012 2011 semanas Acumulado semanas 33 Acumulado 33 a la 36 a sem 36 a la 36 a sem 36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 1 8 0 4 0 8 Fuente: Base SIVIGILA Hospital del Sur 2012 Para el periodo Evaluado, por el SIVIGILA de Hospital del Sur, no se reportan casos de mortalidad evitable en la localidad; sin embargo es posible que dichos casos se hallan atendido en unidades notificadoras de otras localidades, por lo cual no entran en nuestra base de datos. ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS Y AGUA Tabla No 7. Enfermedades transmitidas por alimentos y Agua notificados al SIVIGILA. Semanas epidemiológicas 33 a la 36. Años 2011 – 2012. Localidad de Puente Aranda. 2012 Evento ETA Individual Hepatitis A Total 2011 semanas Acumulado semanas 33 Acumulado 33 a la 36 a sem 36 a la 36 a sem 36 0 109 7 25 0 1 0 1 0 110 7 26 Fuente: Base SIVIGILA Hospital del Sur 2012 Para las semanas 33 a la 36 no se notificaron casos de ETA y Hepatitis B, sin embargo al observar el acumulado a semana 36 es importante el aumento de la notificación en el año 2012 respecto al 2011 relacionado con la sensibilización frente a la notificación de estos eventos y la intensificación en la vigilancia de Cólera e inclusión de los diagnósticos relacionados en la búsqueda activa Institucional. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAS 33 a la 36 AÑO 2012. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 10 OTROS EVENTOS DE INTERÉS EN SALUD PÚBLICA Tabla No 8. Otros eventos de interés en salud Pública notificados al SIVIGILA semanas 29 a la 32. Localidad de Puente Aranda 2012 2011 semanas Acumulado semanas 33 Acumulado 33 a la 36 a sem 36 a la 36 a sem 36 0 4 0 0 0 1 0 0 0 5 0 0 Evento ESI- IRAG IRAG inusitado Total Fuente: Base SIVIGILA Hospital del Sur 2012 Se puede observar que para el periodo comprendido entre la semana 33 y la 36 del presente año 2012 no se presentaron notificaciones de Enfermedad Similar a la Influenza e IRAG Inusitado. BROTES Y EMERGENCIAS Tabla No 9. Comportamiento de la notificación de Brotes semana epidemiológicas 33 a la 36. Comparativo años 2011 a 2012. Evento BROTE VARICELA 2012 semanas 33 a la 36 2011 Semanas 33 a la 36 10 15 BROTE ETA 2 3 INTOXICACION POR MEDICAMENTOS 1 0 INTOXICACION QUIMICA 1 1 INTOXICACION POR ALCOHOL ETILICO 0 1 BROTE POR PAROTIDITIS 0 2 TOTAL 14 Fuente: Base de datos Brotes años 2011 y 2012 22 En referencia al comportamiento de brotes en las semanas epidemiológicas 33 a la 36, la mayor notificación se realizó por brotes de varicela; se observa una disminución en la notificación respecto al año 2011. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAS 33 a la 36 AÑO 2012. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 11 E VENTOS MÁS NOTIFICADOS EN RESIDENTES LOC ALIDAD DE P UENTE A RANDA En las semanas epidemiológicas 33 a la 36 observamos que los 2 eventos de mayor notificación son varicela (n=43) y agresión por animal potencialmente transmisor de rabia (n=17); al compararlos con la notificación realizada para el mismo periodo en el año 2011 ha disminuido en un 18.3, para la totalidad de la notificación de la localidad de Puente Aranda. En lo referente a los eventos más notificados se observa que para el periodo evaluado la notificación de eventos como varicela y agresión por animal potencialmente transmisor de rabias ha aumentado; mientras que para el evento parotiditis la notificación disminuyo en el año 2012 respecto al 2011 en 87 puntos porcentuales; lo que se convierte en un cambio importante en la dinámica de la notificación de la localidad. Tabla No 9. Eventos más Notificados en la localidad de Puente Aranda Semanas 33 a la 36. Año 2012 2012 2011 semanas Acumulado semanas 33 Acumulado 33 a la 36 a sem 36 a la 36 a sem 36 43 284 38 319 Evento Varicela Agresión por animal potencialmente transmisor de rabia Parotiditis Total 17 113 8 51 2 62 23 420 16 62 93 463 Fuente: Base SIVIGILA Hospital del Sur 2012 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAS 33 a la 36 AÑO 2012. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 12 Grafico No 2. Distribución de los eventos más notificados en las semanas 33 a la 36 según ciclo vital. Localidad de Puente Aranda. Fuente: Base SIVIGILA Hospital del Sur 2012 En lo relacionado al ciclo vital, para el evento varicela es evidente su mayor presencia en el ciclo vital infancia, donde se concentra el 46.5% del total de la notificación para este evento en el año 2012; para el evento parotiditis, se evidencia una mayor concentración en la notificación en la Etapa en los ciclos vitales de adolescencia y juventud donde se concentran los 2 casos presentados en las semanas analizadas. En cuanto al Evento Agresión por animales potencialmente transmisores de rabia se evidencia su presentación proporcional en la mayoría de los ciclos vitales, teniendo en cuenta que generalmente estos, son eventos de tipo accidental, que no se encuentran relacionados con situaciones específicas de riesgo por edad. Es importante tener en cuenta que el Plan de Desarrollo Distrital concentra su interés en la Atención a la Primera Infancia; teniendo en cuenta que la localidad cuenta con una baja natalidad es importante afectar positivamente los procesos de salud-enfermedad con la niñez. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAS 33 a la 36 AÑO 2012. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 13 Grafico No 3. Eventos más notificados en las semanas epidemiológicas 33 a la 36 año 2012. Porcentaje según sexo. Localidad de Puente Aranda. Fuente: Base SIVIGILA Hospital del Sur 2012 En cuanto a la distribución según sexo se puede evidenciar que en el evento varicela, la proporción de eventos es mayor en los hombres que en las mujeres al igual que en el evento agresión por animal potencialmente transmisor de rabia; mientras que para el evento parotiditis es proporcional la paricion en hombres y en mujeres, según la notificación realizada a semana 36 del año 2012 a SIVIGILA. Grafico No 4. Distribución de los eventos más notificados enlas semanas epidemiológicas 36 a la 39 según UPZ de residencia. Localidad de Puente Aranda Fuente: Base SIVIGILA Hospital del Sur 2012 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAS 33 a la 36 AÑO 2012. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 14 Al observar la distribución de los eventos por UPZ de residencia se identifica una marcada concentranción de eventos de varicela en la UPZ San Rafael; en relación con el evento Agresión por Animal Potencialmente transmisor de rabia se observa una distribusion uniforme en las UPZ; en cuanto a el evento Parotiditis solo hay presencia del evento enla UPZ Puente Aranda. SISTEMA DE VIGILANCIA ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL SISVAN La nutrición es un factor clave para el desarrollo humano, económico y social de la población. La desnutrición en sus diversas formas se presenta en general debido a deficientes recursos económicos o a enfermedades que comprometen el buen estado nutricional. Los efectos más dañinos de la desnutrición se producen durante el embarazo y los dos primeros años de vida, llevando a una alteración en el crecimiento y el desarrollo irreversible, ocasionando una reducción de la respuesta inmune, la capacidad física y mental y la capacidad de aprendizaje. El estado nutricional es primariamente, el resultado del balance entre las necesidades y el gasto de energía alimentaria y otros nutrientes esenciales, y secundariamente, el resultado de una gran cantidad de determinantes en un espacio dado representado por factores físicos, genéticos, biológicos, culturales, psico-socio-económicos y ambientales. Estos factores pueden dar lugar a una ingestión insuficiente o excesiva de nutrientes, o impedir la utilización óptima de los alimentos ingeridos. 1 El estado nutricional es un indicador importante del nivel de salud y de la calidad de vida de la población y así como del grado de satisfacción de sus necesidades básicas. Por esta razón, la valoración nutricional de la población, en especial la de riesgo (niños, embarazadas, adolescentes y adulto mayor), es un elemento de gran importancia en salud pública, 2 permitiendo evaluar las inequidades sociales a nivel territorial, local, distrital y nacional. 1 Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación/Organización Mundial de la Salud. Conferencia Internacional sobre Nutrición: Nutrición y desarrollo - una evaluación mundial -; 1992 Ag 18-24; Roma: FAO y OMS; 1992 2 J. Zafra, N. Carvajal, M. Alcázar, E. Alcázar, I. Failde. VALORACIÓN DEL ESTADO NUTRICIONAL DE UNA POBLACIÓN DE ESCOLARES GADITANOS Área de Medicina Preventiva Universidad e Cádiz. Pág. 2 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAS 33 a la 36 AÑO 2012. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 15 COMPONENTE TÉCNICO Para el análisis del componente técnico se trabajó con las bases preliminares del Hospital del Hospital Sur del periodo de Enero a Junio de 2012. Para obtener la población con la que se realizó el informe estas bases fueron filtradas por localidad de residencia. VIGILANCIA NUTRICIONAL DE LOS MENORES DE 10 AÑOS Durante el primer semestre del año 2012, 50 UPGD notificaron al subsistema SISVAN un total de 3385 niños y niñas menores de 10 años residentes de la localidad de Puente Aranda, el mayor número de notificación proviene de las siguientes de las siguientes UPGD CAMI Trinidad Galán (25.1%), CAFI Puente Aranda (7.68%), Clinisanitas Américas Puente Aranda (7.33%), Upa 36 Asunción Bochica (7,06%) y Upa 26 Alcalá Muzú (4.82%). En la localidad de Puente Aranda la mayor parte de la notificación durante el primer semestre de 2012 corresponde a pre escolares (2 a 5 años) con el 36.9%, seguido de los lactantes mayores entre 6 y 24 meses con el 29.3%. La mayor concentración de menores que fueron reportados al SISVAN reside en la UPZ de Ciudad Montes (33%) seguido por las UPZ San Rafael (28%). Tabla No 10. Distribución de los registros reportados al SISVAN por grupos de edad y UPZ en menores de diez años. Localidad de Puente. Primer semestre 2012. UPZ Ciudad Montes Muzu San Rafael Zona Industrial Puente Aranda Total 0 A 4 AÑOS 899 542 775 59 478 2753 5 A 9 AÑOS 217 108 164 29 115 633 TOTAL 1116 650 939 88 593 3386 Fuente: Base Preliminar SISVAN, E.S.E. Hospital Sur Nivel I. Enero - junio 2012 BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAS 33 a la 36 AÑO 2012. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 16 La distribución de menores de 10 años por régimen de afiliación en salud corresponde en su mayoría al régimen Contributivo con el 44.5%, seguido por el Subsidiado con el 37.7% y se mantienen como Vinculados el 16.9%. Grafico No 5. Distribución según el régimen de seguridad social en salud de la notificación de los niños y niñas menores de diez años reportados al SISVAN. Localidad de Puente Aranda. Primer semestre 2012. CONTRIBUTIVO 17% 0% PREPAGADA 44% 38% REGIMEN ESPECIAL SUBSIDIADO PARTICULAR VINCULADO 1% 0% Estado Nutricional A continuación se describe el análisis de los indicadores del estado nutricional para el primer semestre año 2012, según el patrón de referencia OMS. Menores de 5 años A continuación se muestran los 3 indicadores de estado nutricional para los menores de 5 años residentes en la localidad de Hospital Sur Tabla No 11 . Estado Nutricional en los menores de 5 años reportados al SISVAN. Localidad de Puente Aranda. Primer semestre 2012 Indicador Indicador peso/edad Bajo 3.9% Riesgo 14.6% Indicador talla/edad 12.3% 27.4% Indicador peso/talla 1.6% 8.9% Indicador IMC/edad ….. ….. Adecuado 67.5% Sobrepeso 10.5% Obesidad 3.5% 60.4% …… ……. 78.6% 9.2% 1.7% …… 11.3% 1.9% Fuente: SISVAN – ESE Hospital del Sur. I Semestre 2012. Basado en los Patrones de Referencia OMS. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAS 33 a la 36 AÑO 2012. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 17 Frente al indicador Talla/Edad que mide el retraso en el crecimiento se observa de manera preocupante que la prevalencia de retraso en talla para los niños entre 0 y 4 años alcanza un 12.3% y riesgo de retraso en talla un 27.4%. Para el indicador peso para la edad, el cual mide la desnutrición global se encuentra para los menores de 5 años en 3.9%. El bajo peso para la talla o desnutrición aguda para este grupo es de 1.6%. La tendencia del exceso de peso en la población menor de 5 años esta aumentado en la localidad de Puente Aranda con relación a los años anteriores, lo cual está relacionado con malos hábitos alimenticios y con creencias como que la gordura es sinónimo de buena salud. Para el primer semestre de 2012 según el Índice de masa corporal el 13.2% de los niñas y niñas menores de 5 años presentan sobrepeso u obesidad. La desnutrición global se presenta con mayor frecuencia en la UPZ 111 de Puente Aranda con un 4% seguida de las UPZs Ciudad Montes y Muzú con un 3.2%; en cada una de ellas. Gráfica No 6. Distribución porcentual de la desnutrición global según UPZ de los Niños menores de diez años reportados al SISVAN. Localidad de Puente Aranda. Primer semestre 2012. Fuente: SISVAN – ESE Hospital del Sur . I Semestre 2012. Basado en los Patrones de Referencia OMS Menores de 5 a 10 años Este grupo son niños y niñas con edades entre 5 años cumplidos y 10 años exactos. Los porcentajes de sobrepeso y obesidad son superiores a los de delgadez y riesgo, evidenciándose una tendencia importante y preocupante hacia la malnutrición por exceso. Por otra parte el 72.8% presenta un índice de masa corporal adecuado. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAS 33 a la 36 AÑO 2012. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 18 Tabla No 12. Estado Nutricional en los menores entre 5 a 9 años reportados al SISVAN. Localidad de Puente Aranda. Primer semestre 2012 Indicador Indicador talla/edad Bajo 8.5% Riesgo 26.4% Adecuado 65.0% Sobrepeso …… Obesidad ……. Indicador IMC/edad 0.5% 5.4% 72.8% 14.7% 6.6% Fuente: SISVAN – ESE Hospital del Sur. I Semestre 2012. Basado en los Patrones de Referencia OMS. Lactancia materna El 97.5% de los niños reportados al SISVAN menores de 6 meses reciben lactancia materna exclusiva, mientras que el 1.5% no. La duración promedio, durante los meses de Enero -junio, de la lactancia materna en los menores de 6 meses es de 3.4 meses. El 82% de los niños reportados al SISVAN durante Enero -junio entre los 6 meses y menores de 24 meses, reciben lactancia materna. La duración promedio de la lactancia materna en los mayores de 6 meses y menores de 24 meses residentes de la localidad de Hospital Sur es de 12.7 meses. La duración promedio de la lactancia materna en los menores de 6 meses residentes en la localidad de Puente Aranda es de 3.1 meses. Tabla No 13. Frecuencia de la lactancia materna en los mayores o igual de 6 meses y menores de 24 meses. Localidad de Puente. Primer semestre 2012. Lactancia Frecuencia Frecuencia Absoluta Relativa NO 126 14,3% SI 757 85,7% Total 883 100% TOTAL 1116 650 3386 Fuente: SISVAN – ESE Hospital del Sur. I Semestre 2012. El 85.7 % de los niños reportados al SISVAN entre los 6 meses y menores de 24 meses, reciben lactancia materna mientras que el 17,6% no la reciben. La duración promedio de la lactancia materna complementaria en los mayores de 6 meses y menores de 24 meses residentes de la localidad es de 13.4 meses. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAS 33 a la 36 AÑO 2012. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 19 VIGILANCIA NUTRICIONAL DE LAS MUJERES EN ESTADO DE GESTACIÓN Durante el primer semestre del año 2012, 58 UPGD notificaron al subsistema SISVAN un total de 1145 gestantes residentes de la localidad, el mayor número de notificación proviene de las siguientes UPGD: CAMI Trinidad Galan (31.3%), CAFI Puente Aranda (6.7%) y IPS Veraguas (6.6%). En cuanto a la distribución por grupo de edad, la mayor participación está en el grupo de 21 a 25 años con un 28.9 % del total de los casos seguido de la notificación de gestantes de 16 a 20 años que corresponde a un 27,2 %. En lo que respecta a los grupos extremos de edad las gestantes de 10 a 15 años representan el 2,4% mientras que las madres de 46 a 50 años tienen una representatividad del 0,1%. Tabla No. 14 Distribución de registros por grupos de edad reportados al SISVAN de Gestantes. Localidad de Puente Aranda. Primer semestre 2012 GRUPOS EDAD Frecuencia Absoluta Frecuencia Relativa 11-15 28 2,4% 16-20 311 27,2% 21-25 331 28,9% 26-30 245 21,4% 31-35 149 13,0% 36-40 61 5,3% 41-45 19 1,7% 46-50 1 0,1% Total 1145 100% Fuente: SISVAN – ESE Hospital del Sur. I Semestre 2012. El 49% de las gestantes reportadas al SISVAN pertenecen al régimen contributivo, seguido el régimen subsidiado con el 21% y 28% al vinculado. La etapa de ciclo vital adolescencia y juventud es la más representativa teniendo en cuenta los dos grupos de edad (16-20 y 21 -25). BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAS 33 a la 36 AÑO 2012. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 20 Gráfica No 7. Distribución de la notificación de gestantes al SISVAN según régimen de afiliación a seguridad social. Localidad Puente Aranda. Primer semestre 2012. Fuente: SISVAN – ESE Hospital del Sur. I Semestre 2012. Estado nutricional Al analizar el estado nutricional de las gestantes de la localidad se observa que solo el 46,5% se encuentra en un peso adecuado para la edad gestacional. Los índices de malnutrición se distribuyen de la siguiente manera: Bajo peso 20,1 %, sobrepeso 21,8 y obesidad 5,8%. Gráfica No 8. Estado nutricional de las gestantes notificadas al SISVAN. Localidad de Puente Aranda. Primer semestre 2012. Fuente: SISVAN . ESE Hospital del Sur . I Semestre 2012. Basado en los estándar de evaluación nutricional de Atalah. La desnutrición de las gestantes menores de 20 años por UPZ es del 21,1% para Ciudad Montes, seguido por 19,9% para la UPZ San Rafael y las que menor prevalencia tiene es la UPZ Zona industrial (11,8%). BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAS 33 a la 36 AÑO 2012. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 21 Gráfica No 9. Distribución porcentual del bajo de peso de las gestantes menores de 20 años por UPZ, notificadas al SISVAN. Localidad de Puente Aranda. Primer semestre 2012 Fuente: SISVAN. ESE Hospital del Sur . I Semestre 2012. Basado en los estándar de evaluación nutricional de Atalah Existe una relación entre las gestantes adolescentes y el menor peso ya que cuenta con una red de apoyo limitada, gran parte son madres solteras, según Investigaciones Epidemiológicas de Campo – IEC; el 50% cuenta con un ingreso menor a un salario mínimo; además desde lo asistencial se evidencia que no se entregan los suplementarios, así como malos hábitos alimenticios y el sobrepeso es observado desde lo cultural como buena salud. Aunque el estrato social predominante es el estrato 3 se evidencian condiciones de fragilidad social, solo el 39% según las IEC estaban incluida en programas de apoyo alimentario. Es de anotar que la focalización de los programas alimentarios en población y localidades con mayor fragilidad social ha dejado desprotegidos a UPZ que se estima que no tienen carencias; sin embargo, fenómenos como la pobreza oculta, la informalidad, el desempleo y la irregularidad del ingreso hace que la población sea más frágil socialmente; esta tendencia se observa en las localidades de Teusaquillo, Chapinero y Usaquén según Diagnósticos Locales. En este sentido no hay correspondencia entre el estrato del inmueble y el nivel de fragilidad social de las personas; ambos elementos no son homologables ante la crisis económica global; el paradigma neoliberal y la caída del Estado del Bienestar. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAS 33 a la 36 AÑO 2012. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 22 VIGILANCIA NUTRICIONAL DEL ADULTO MAYOR Durante el primer semestre del año 2012, 23 UPGD notificaron al subsistema SISVAN un total de 716 adultos mayores residentes de la localidad de Puente Aranda, el mayor número de notificación proviene de las siguientes UPGD: CAMI Trinidad Galán (19.4%), UPA 36 Asuncion Bochica (15.9 %) y UPA 26 Alcala Muzu (13%). El mayor porcentaje de adultos mayores se encuentra en el grupo de 70 a79 años con el 35% seguido por el grupo de 80 a 89 años persona mayor muy mayor con el 30%. Se observa que durante él se reportaron más individuos de sexo femenino (72%) que masculino (27%). Tabla No 15. Distribución de registros por grupos de edad reportados al SISVAN de Adulto mayor. Localidad de Puente Aranda. Primer semestre 2012 EDAD Frecuencia Absoluta Frecuencia Relativa 50 A 59 AÑOS 1 0,14% 60 A 69 AÑOS 108 15,08% 70 A 79 AÑOS 250 34,92% 80 A 89 AÑOS 216 30,17% 90 A 99 AÑOS 130 18,16% 100 A 105 AÑOS 10 1,40% > 105 AÑOS 1 0,1% TOTAL 716 100,0% Fuente: SISVAN. ESE Hospital del Sur . I Semestre 2012. Estado nutricional Al analizar la información por estado nutricional de la población se observa una tendencia al exceso; una prevalencia del 39,4% de sobrepeso, obesidad de 25,7% y obesidad mórbida de 1.4%. La desnutrición leve, moderada y severa es del 1.6%. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAS 33 a la 36 AÑO 2012. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA 23 Gráfica 1. Estado nutricional de los adultos mayores notificadas al SISVAN. Localidad de Puente Aranda. Primer semestre 2012. Fuente: SISVAN. ESE Hospital del Sur . I Semestre 2012. BOLETIN EPIDEMIOLOGICO SEMANAS 33 a la 36 AÑO 2012. LOCALIDAD DE PUENTE ARANDA