I-KAN Bridges to Learning Consortium

STEM/STEAM Forma de Inscripción
Programa de Verano de Aprendizaje & Diversión
Kankakee Valley Park District
Kankakee School District
INDICACIONES: Por favor entrega las aplicaciones completes antes del 29 de abril, 2016 a la oficina de
Instructional Programs del Distrito Escolar de Kankakee #111, 240 Warren Avenue, Kankakee, IL 60901
Datos del Hogar:
Nombre de la Cabeza del Hogar
Teléfono
Dirección
Teléfono Celular
Ciudad, Estado, Código Postal
Correo Electrónico
Datos del Estudiante:
Nombre del Estudiante
Nombre del Padre/Madre/Tutor
Fecha de Nacimiento del Estudiante
Número de Teléfono del Padre/Madre/Tutor
Grado Escolar Actual
Correo Electrónico
Ultima Escuela a la que Asistió
Contacto de Emergencia/Nombre y Relación con el Estudiante
¿El estudiante fue elegible para recibir los alimentos gratis o
reducidos durante el año escolar?
 Sí
 No
Número de Teléfono del Contacto de Emergencia
Costo del Programa
Descuentos
er
1 estudiante
2do estudiante
Semanal--PREPAGADO
Antes del 3 de junio, 2016
Semanal
Precio Semanal por Medio DíaEnriquecimiento por la mañana
Precio Diario por Medio DíaEnriquecimiento por la mañana
$500.00
$250.00
$100.00
$50.00
$60.00
$30.00
$15.00
$10.00
$50.00
$25.00
$15.00
$5.00
Cada estudiante
adicional
Los Pagos se Tendrán que Entregar Semanalmente
STEM/STEAM se llevara a cabo de 8:00 a.m. – 3:00 p.m.
Lunes a Jueves del 13 de junio al – 28 de julio
En la Escuela Kennedy Middle. SE DARA TRANSPORTE PAGANDO UNA TARIFA POR TODO EL CURSO
Sesiones del Programa
Semana
Semana Completa
Junio 13 -16
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Junio 20 – 23
Junio 27 – Junio 30
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Diario
Medio Día-Enriquecimiento por la mañana
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Mie
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Jue
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Jue
Mar
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Mie
Jue
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Julio 11 – Julio 14
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Julio 18 – Julio 21
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Julio 25 – Julio 28
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Mar
Mar
Mar
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Jue
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Julio 5 – Julio 7
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Jue
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Mar
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Mar
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Jue
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Jue
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Jue
Cuidado después del horario del programa 3:00 pm – 4:00 pm estará disponible por $5.00 por día,
por estudiante. ¿Está usted interesado en cuidado después de horario?
 Sí
 No
STEM/STEAM Acuerdo de Asistencia, Comportamiento y Renuncia de Responsabilidad
Nombre del Estudiante:_______________________________________________________________
Entiendo que el Programa de Verano STEM/STEAM está diseñado para involucrar mi hijo
académicamente y proporcionar actividades recreativas divertidas. Con el fin de garantizar que todos los
niños disfruten el programa y recibirán los beneficios del programa STEM/STEAM, mi hijo cooperará y
se portara bien con el personal del distrito y compañeros de clase de una manera que muestre respeto para
todas las personas. Mi hijo asistirá todos los días indicados, llegará con puntualidad y se quedara a lo
largo de las horas programadas.
Advertencia de Riesgo
Las actividades recreativas pretenden desafiar y comprometer los recursos físicos, mentales y
emocionales de cada participante. A pesar de la preparación cuidadosa y apropiada, instrucción,
asesoramiento médico, equipo apropiado, todavía hay un riesgo de lesiones graves al participar en
cualquier actividad recreativa. No se pueden prever todos los riesgos y peligros. Dependiendo de la
actividad particular, pueden existir ciertos riesgos, peligros y lesiones debido a las inclemencias del
tiempo, resbalones y caídas, nivel pobre de habilidades o condición, descuido, payasadas, conducta
antideportiva, defectos de las instalaciones, equipos inadecuados o defectuosos, supervisión inadecuada,
instrucción o ejercicio y otros riesgos esenciales a la actividad particular. En este sentido, es imposible
para el Kankakee Valley Park District y el Distrito Escolar de Kankakee #111 garantizar una seguridad
absoluta.
Renuncia, Liberación de Todo Reclamo y Sostener Acuerdo de Inofensivo – ¡Lea Cuidadosamente!
Por favor, lea cuidadosamente este formulario y tenga en cuenta que, al inscribirse y participar en el
programa de verano STEM/STEAM del Distrito Escolar de Kankakee y Kankakee Valley Park District,
usted estará renunciando y liberando todos los reclamos por lesiones que su hijo puede tener durante estos
programas. Los términos "Yo", "me" y "mis" se refiere a los padres o tutores de los niños en el programa.
En la inscripción para estos programas, usted acepta lo siguiente:
Yo estoy de acuerdo en renunciar y abandonar cualquier y todo reclamo que resulte por causa de la
participación de mi hijo en estos programas en contra del Kankakee Valley Park District, Distrito Escolar
de Kankakee 111 y todos y contratistas independientes, oficiales, agentes, funcionarios y empleados de
Kankakee Valley Park District o el Distrito Escolar de Kankakee 111 que puede ser directamente o
indirectamente responsable por cualquier lesión que mi hijo pueda tener durante su participación en estos
programas. (Las partes descritas en la frase anterior se denominan "liberado de las partes" en el resto de
este acuerdo.)
Yo acepto indemnizar, defender a Kankakee Valley Park District, Distrito Escolar de Kankakee 111 y
absolver de responsabilidad y todas las demás partes, de cualquier reclamo resultante de lesiones, daños y
perjuicios sufridos por cualquier persona y que surjan de, conexión con, o de ninguna manera asociado
con la conducta de mi hijo y las actividades de estos programas.
Además, Yo entiendo y estoy de acuerdo que los términos “participación”, “programas”, y “actividades”
en este acuerdo incluyen los ejercicios y movimientos físicos de cualquier naturaleza mientras que mi hijo
participe en estos programas y además también incluye la provisión de o falta de dar instrucciones o
supervisión apropiada, el uso y ajuste de cualquier maquinaria, equipo y aparato, y cualquier cosa
relacionada con el uso de estos servicios o instalaciones envueltos en los programas usados por mi hijo, y
transportación a y de a cualquier evento.
Yo entiendo que la naturaleza de estos programas para los cuales estoy inscribiendo y he leído y entiendo
totalmente esta Renuncia, Renuncia, Liberación de Todo Reclamo y Sostener Acuerdo de Inofensivo.
Además, entiendo que los avisos o advertencias de los riesgos particulares de estos programas que
posteriormente recibiré serán incorporados por referencia y formaran parte de este acuerdo.
Firma del Padre/Madre/Tutor
Fecha