TITUTLAR DE LA SUBDELEGACIÓN IMSS Presente. At N OFICINA
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TITUTLAR DE LA SUBDELEGACIÓN IMSS Presente. At N OFICINA
FECHA:_________________________ TITUTLAR DE LA SUBDELEGACIÓN I.M.S.S. Presente. At N OFICINA DE VIGENCIA DE DERECHOS. SOLICITA A ESTA SUBDELEGACIÓN, SE PROPORCIONE INFORMACIÓN SOBRE LA VIGENCIA DE DERECHOS (SERVICIOS MÉDICOS) EN ESA DEPENDENCIA DEL (A): C.__________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ CON FECHA DE NACIMIENTO___________________________________________________ EL CUAL PRESENTA CREDENCIAL DE ELECTOR PARA SU IDENTIFICACIÓN Y DOMICILIO PARTICULAR EN _________________________________________ CÉDULA ÚNICA DE REGISTRO NACIONAL DE POBLACIÓN _________________________________ DEPENDE ECONÓMICAMENTE DE ______________________________________________ FECHA DE NACIMIENTO_______________________________________________________ ATENTAMENTE SERVICIO DE PRECONSULTA I.N.C. ____________________________________________________________________________ MÉXICO, D.F., A__________________________________________ SE HACE CONSTAR QUE CON ESTA FECHA__________RECIBE SERVICIO MEDICO DE ESTA INSTITUCIÓN COMO ASEGURADO. ATENTAMENTE ______________________ NOTA IMPORTANTE: PRESENTAR ACTA DE NACIMIENTO Y CREDENCIAL DE ELECTOR. AQUI ENCONTRAR LOS DOMICILIOS A DONDE PODRA ACUDIR A SOLICITAR SUS COMPROBANTES.