Informe Social No. 4 1998
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Informe Social No. 4 1998
VENEZUELA Informe Social 4 ildis Caracas, Agosto 1999 Coordinaci6n Tecnica: Orangel Rivas E-mail: [email protected] Colaboradores: Tibisay Machin Yolanda D 'Ella Correcci6n de texto: Daniela Rivas Diagramaci6n: Punto y Aparte Publicidad, c.a. 02-5749910 Impreso en Venezuela por: EditorialTextoC.A. Dep6sito Legal: pp 199504DF22 ISNN: 1316-4864 ILDIS Instituto Latinoamericano de Investigaciones Sociales Director: Reinhart W. Wettmann Coordinador del proyecto: Jesus E. Robles Vera Asistente del Proyecto: Liliana Padilla Av. San Juan Bosco con 2da.Transversal Edit. San Juan Bosco, piso 4, Altamira Caracas-Venezuela Apartado 61712 Caracas 1060-A Teletonos: 263-2044 263-3056 263-4080 Fax: 263-0001 E-mail: [email protected] 2 Indice Presentaci6n 5 Resumen Ejecutivo 6 Capitulo I Situacion de la Infancia en Venezuela • La infancia: EI futuro que estamos creando 10 • Situaci6n nutricional de la infancia y adolescencia en Venezuela 25 Capitulo II Diagnostico de la Situacion Social Diagn6stico de la Situaci6n Social 40 Anexo Diagn6stico de la Situaci6n Social 52 Biograffa 84 Informe Social 1995. Tabla de contenidos 85 Informe Social 1996. Tabla de contenidos 86 Informe Social 1997. Tabla de contenidos 87 3 Presentaci6n La situacion de exclusion de los ninos ha alcan- nos y ninas en situacion de abandono y unos 40.000 zado niveles de tal magnitud a nivel mundial, que ninos y ninas en situacion de prostitucion. ha venido siendo tema de consideracion por parte duda, producto de la creciente pobreza, la desinte- En este gracion familiar y la crisis de las instituciones y de de gobiernos y organismos internacionales. Esto sin marco, las Naciones Unidas organizo a comienzos los servicios publicos, especial mente salud y educa- de la presente decada, la Cumbre a Favor de la In- cion. fancia (1990) y promovio en 1998 la Convencion Internacional sobre los Derechos del Nino. La firma de esta Convencion viene a constituirse en un marco Los retos son grandes y tambien el camino por recorrer para alcanzar las metas acordadas a nivel juridico internacional de defensa a los ninos, ninas internacional. y adolescentes, sus derechos hu- cado en un lugar privilegiado la politica hacia los ni- reconociendoles manos y sociales, independientemente sexo, color, religion 0 paises signatarios se han comprometido politicamente de edad, condicion social. A su vez, los nos y las ninas, 10 que constituye una novedad en las politicas publicas del pais. moral y ante el mundo, de legislar y desarro- liar politicas que garanticen sus derechos EI actual Gobierno Nacional ha colo- y les pro- La entrada en vigencia, el proximo ano de la Ley de Proteccion de los Ninos, Ninas y Adolescentes, ha generado un sana optimismo en cuanto a la crea- teja antes las adversidades. cion de una institucionalidad En Venezuela, a pesar de una larga trayectoria institucional de atencion a la poblacion infantil, por publica y de la socie- dad civil, consona para la defensa y proteccion de los derechos de este sector poblacional. parte de organizaciones como la Fundacion del Nino Nacional del Menor, asi como de la ac- EIILDIS en consonancia con sus objetivos quir- tiva incorporacion de Gobernaciones, Alcaldias y or- re contribuir a la reflexion en la materia, por 10 que ganizaciones de la sociedad civil; se ha agudizado ha dedicado este numero a la situacion de la infan- la situacion de precariedad ciudadana de una parte cia en Venezuela. Invitamos a los lectores, una vez de la poblacion infantil y adolescente. mas, a que realicen sus observaciones y ellnstituto Hoy dia se y sugeren- estiman alrededor de 1.500.000 ninos y ninas traba- cias con relacion a los temas tratados en este 42 In- jadoras, 5.000 ninos y ninas de la calle, 20.000 ni- forme Social de Venezuela. Reinhart Weltmann Director dellLDIS 5 Resumen Ejecutivo Resumen Ejecutivo Este informe consta de dos capitulos y un anexo estadfstico, que contiene informacion anteriormente al diagn6stico. EI tema salud, seguridad incorporada administraci6n social, educaci6n y seguridad y de justicia. presentado en el capitulo primero, se refiere a la situaci6n de la Las reflexiones sobre la infancia en Venezuela son realizadas en dos infancia en Venezuela, que constituye un grupo so- artfculos. EI primero, elabo- Resumen situaci6n social 1993 Pobreza extrema (% de poblaci6n) (1) Costo de la Canasta de Consumo de Alimentos (Bs/mes) (1) Tasa de desocupaci6n (%) (1) Sector informal urbano (%) Tasa de actividad (%) (1) Deficit nutricional menores de 15 anos (%) Deficit nutricional menores de 2 anos (%) Tasa de mortalidad general (4) Cobertura del Seguro Social/asalariados (%) Pensionados/asegurados (%) Tasa de deserci6n (%) Tasa de crecimiento de la matricula (%) Inflaci6n promedio anual (%) Gasto social/PIS (%) 1994 1995 1996 1997 15.7 31.0 45 (2) 6.6 38.4 57.9 8.5 44.8 59.2 35,564 10.2 44.7 61.7 74,841 12.4 45.4 62.9 95938(3) 10.6 45.0 64.5 12.2 11.4 11.6 11.9 11.6 12.7 3.9 12.6 4.6 13.8 4.5 14.4 4.2 14.1 4.3 37.6 11.3 9.3 -0.6 38.1 8.2 36.5 11.6 8.2 2.6 60.8 7.8 31.7 12.9 11.5 0.7 59.9 7.8 30.0 13.7 5.5 -0.1 99.9 7.2 28.1 13.8 6.0 4.1 50.0 9.8 (1) Cor responde a 105 segundos semestres de cada ano (2) Corresponde al primer semestre de 1997 (3) EI costa de la Canasta de Alimentaria del ano 1998 y 1999 corresponden y marzo respectivamente (4) Tasa por mil habitantes - Fuente: BCV. aCEI. aCEPRE 1998 123291 (3) 11.0 46.8 65.4 4.3 27.0 16.2 3.0 35.8 8.1 al mes de diciembre ciodemogratico que esM adquiriendo importancia en rado por la soci610go Yolanda D' Ella, titulado "La las pollticas publicas y en ambito legislativo. Infancia: el espejo del futuro que estamos creando", capitulo segundo se En el describe el comportamiento donde la autor plantea un diagn6stico de la situaci6n reciente de los principales indicadores sociales. Se global en que estan los ninos, ninas y adolescentes describe el comportamiento en Venezuela, abordando explicaciones reciente de la situaci6n del empleo, la situaci6n nutricional, salud, seguri- sobre sus riesgos y problemas propios Se destaca los efectos dad social, educaci6n y seguridad y administraci6n en la poblaci6n infantil, el retroceso en las condicio- de justicia. Finalmente, el anexo con informaci6n nes de vida y en los indicadores de resultados, tales estadistica sobre el empleo, gasto social, nutrici6n, como la tasa de mortalidad infantil, la perdida de anos 6 Resumen Ejecutlvo de vida en los estratos pobres. Se describen las con- nutricion grave en los menores de 12 anos, y las res- diciones de violencia social, familiar, la explotacion pectivas secuelas de la desnutricion economica, ninas y adolescentes. la prostitucion infanti!. Igualmente, se Presenta, en los ninos, igualmente, este presentan las polrticas existentes en el pars para aten- articulo la malnutricion por exceso, considerada des- der los problemas de sus factares determinantes, particulares de la infancia, con especial referencia a la Ley Organica de Proteccion sus indicadores de medicion y las respectivas secuelas. del Nino y del Adolescente, como expresion institucional de la concepcion de los ninos, ninas yadoles- En el ana 1996 el pars elimina el control de cambios y el control de las tasas de interes, el clima de centes como sujetos plenos de derechos. negociacion sobre temas relevantes, tales como la EI segundo articulo, preparado por la medico- Reforma de la Ley del Trabajo, el cambio en el es- nutrologo, Tibisay Machin, aborda el tema de la si- quema de seguridad social, tienen efectos favora- tuacion nutricional de la infancia y adolescencia en bles en las expectativas de crecimiento de la econo- Venezuela, planteando la tesis de la estrecha vincu- mia, que efectivamente lacion entre el crecimiento y el desarrollo del ser hu- 1997. Se desacelero la inflacion, hubo un aumento mano y las necesidades nutritivas, las cuales son de la participacion del gasto social con respecto al mayores en los primeros anos de vida y en la ado- PIS, ubicandose en 9,8%, donde tienen un peso im- lescencia. La malnutricion como enfermedad se ex- portante los denominados presa de dos maneras, como deficit y como exceso, calizados en los sectores pobres. La crisis de los que presentan respectivamente precios petroleros y la incertidumbre sobre los resul- tres perrodos: pre- patogenico, patogenico y pospatogenico. En la po- blacion infantil la lactancia materna constituye una ocurrieron durante el ana programas sociales, fo- tados del proceso electoral afectaron de manera negativa el desenvolvimiento economico durante el de las practicas con mayor impacto en la salud y el ana 1998, con 10 cual la participacion del gasto so- estado nutricional cial en el PIS se reduce en 1,7 puntos porcentuales. rnorbimortalidad de los ninos, porque reduce la infantil, especial mente de los gru- pos de poblacion en situacion de pobreza. La desnutricion infantil se expresa en las defi- ciencias de micronutrientes, de yodo, hierro y de vi- En el marco de la anterior les resultados socioeconomicos politica se describen a con- tinuacion. Para el mes de diciembre del ana de 1998 tamina A, que tienen una elevada incidencia en las el costa de la Canasta embarazadas, ubico en Ss. 123.291, alcanzando ninos y adolescentes. artrculo plantea el comportamiento res antropometicos Asr mismo, el de los indicado- par grupos de edad (Iactantes, preescolares y escolares) y la incidencia de la des- los principa- Alimentaria Normativa se para el mes de junio de 1.999, Ss. 125.039 La inflacion durante el ana 1998 continuo su desaceleracion, ubicandose en 35,8% la inflacion promedio del ana 1998, con 7 Resumen Ejecutivo respecto al ana 1997. Para el segundo semestre de 1998, la tasa de desempleo alcanza al11 %, el sector informal urbano aumenta su participaci6n en el empleo urbano, al ubicarse en 46,8% para el segundo semestre del ana 1998. Persiste y aumenta la presi6n de los hogares por participar en algun mercado de trabajo, al pasar la tasa de actividad del 64,5% aI65,4% entre el segundo semestre de 1.997 y el segundo semestre de 1.998. Hay una ligera disminuci6n del deficit nutricional de los menores de 15 anos, al pasar del11 ,9% en el ana 1996 al 11,6% en el ana 1.997. Se mantiene estable la tasa de mortalidad general en 4,3 por mil, durante 1997. La tasa de matriculaci6n, para el periodo 1997- 1998, disminuye ligeramente, al ubicarse en 3%, la cual habfa disminuido en terminos absolutos durante el perfodo 1995-1996. Aumenta ligeramente la tasa de deserci6n a 6%, durante el perfodo 1996-1997, que se habfa remontado hasta el 11,5% durante el perfodo 1994-1995 y disminuido para el perfodo 19951996 a 5,5%. EI fndice delictivo en el pais se mantiene relativamente elevado, se ubicaba para e11.998 en 12,4 por mil, donde los delitos contra la propiedad alcanzan al 67% de delitos cometidos. 8 Capftulo I Situacion de la Infancia en Venezuela La Infanela: EI futuro que estamos ereando La Infancia: EI futuro que estamos creando Yolanda D' Ella duplicaba el salario minimo mensual. 1.- EI Contexto General Los ninas, ninos y adolescentes entre 0 y 14 En este perfodo retrocedieron en forma signifi- anos" representan el 35% de la poblacion venezo- cativa condiciones vitales de bienestar social para lana que para 1998 se calculaba en 23 millones de la poblacion como la salud, la nutricion, la educa- personas, y cad a ana se producen 2.2% nuevos na- ci6n y el empleo, afectando cimientos (508.645 ninos nacidos vivos), considera- hogares y grupos especial mente vulnerables da una natalidad todavia alta para un pafs de desa- contraccion rrollo economico medio como el nuestr02. cafda del salario real, sin que ello fuera compensa- particularmente a los a la del mercado laboral, el desempleo y la do por mecanismos efectivos de seguridad social 0 Desde el inicio del perfodo democratico y la conformacion del Estado Rentista-Benefactor, nezuela han apareciendo en Ve- gran cantidad de institu- por la red institucional de servicios sociales publi- cos, que pese a su extension, arrastra importantes deficiencias de cali dad y funcionamiento que fran- ciones, polfticas y programas dirigidos hacia la in- camente no han podido responder a la magnitud, fancia, tanto desde el sector publico como desde el caracterfsticas privado. En estos 40 anos transcurridos, y demandas sas propuestas, numero- acciones y luchas se han librado, lIegando hasta fechas recientes con la introducci6n y manifestacion de las necesidades de estos amplios segmentos de po- blaci6n. Sin embargo, en los espacios locales, las redes de la nueva Ley Organica de Proteccion al Nino y el de organizaciones Adolescente, ciente auge en estos anos, asf como las iniciativas que entrara en vigen cia en el ana de base y las ONG' s, con un cre- y el empuje de algunos gobiernos estadales y mu- 2000. nicipales en el marco de los procesos de descenCon la crisis economica experimentada duran- te la decada de los 80's y 90's, el sistema de polfti- tralizacion, han permitido atender parte de estas demandas. cas de infancia se enfoco hacia la atencion de miles de ninos que muy pronto pasaron umbrales de pobreza por debajo de las condiciones basicas de Evidencia clara de las dificultades que enfrenta cerca del 40% de la poblacion infantil venezolana vida, la que actual mente alcanza a mas del 60% de en situacion de pobreza, es el estancamiento los hogares del pafs, afectando aproximadamente Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) en los ultimos anos, a 15.5 millones de personas, de los cuales mas de contraviniendo 4 millones son ninos y adolescentes. Como dato, sadas. Que si bien representa una mortalidad baja hasta 1998 la diferencia entre el costa de la Canas- en el concierto de los pafses de la region, no guar- ta Mensual de Alimentos, da proporci6n con el nivel de riqueza producido en 10 calculada por la OCEI3, de la la mejoria lograda en decadas pa- La Infancia: EI futuro que •• tamos cr•• ndo Venezuela, al compararse con el descenso de la igual forma, la cobertura TMI que han obtenido otros paises con un nivel de enfermedades ingreso menor. venido descendiendo como el sarampi6n do sin vacunaci6n En Venezuela mueren cad a ano alrededor de de inmunizaciones para 0 la DPT34, ha en los ultimos anos quedan- un poco mas del 30% de ninos en la edad que corresponde. 11.698 ninos menores de 1 ano (TMI 23,4). Estas muertes La desnutrici6n se deben fundamental mente a diarreas infantil y materna es otro pro- (212.051 casos reportados en 1997) y a enferme- blema con alta incidencia en Venezuela. Expresi6n dades respiratorias, de ello es como la mortalidad materna mantiene su bles asociadas rias ambas enfermedades con precarias condiciones prevenisan ita- y ambientales (el 40% de la poblaci6n no po- see servicios de alcantarillado ni disposici6n de excretas y el 30% carece de servicios de abasteci- tendencia de crecimiento, al igual que el porcentaje de ninos que nacen con bajo peso (menos de 2.,5 Kg.), 10 cual afecta actual mente alrededor del 12.1 % de los recien nacidos. miento de agua potable, sin contar con la irregularidad de su suministro que en ciertas zonas del pars adquiere dimensiones 70 importantes). 60 50 Las muertes de ninos por causas prevenibles 30 y atenci6n en salud, que en par- 20 delo de protecci6n ticular no cubre las necesidades • Tasa de Mortalidad Materna 40 responde tambiem a un deficiente e inadecuado mo- 10 del grupo mater- o ~ no-infantil (Ia cobertura de atenci6n prenatal, infan- (]) til y pre-escolar en los centros de salud, apenas lIeCerca del11 % de la poblaci6n menor de 15 anos ga al 35% de la poblaci6n de ninos para 1997). De presenta estados de desnutrici6n, importantes 25 • Tasa de Mortalidad Infantil 20 15 10 5 o 91 92 93 94 95 96 co consecuencias 10 cual implica para el desarrollo fisi- y mental de estos ninos. Asimismo, durante es- tos anos la situaci6n econ6mica ha tenido un nota- • Tasa de Mortalidad Neonatal ble impacto en el aumento de los deficits nutricio- • Tasa de Mortalidad Postneonatal 1996 nales de los ninos entre 0 y 6 anos. Entre los anos y 1997, la desnutrici6n aument6 para los ni- nos menores de 2 anos en 7.4% y para los ninos entre 2 y 6 anos, en 5.6%. 11 La Infanela: EI futuro que estamos ereando EI balance en educacion es mas positivo. En la ultima decada los anos de escolaridad en la educacion preescolar y primaria aumentaron general y se realizaron importantes mejorar la calidad educativa. estrategias de manera esfuerzos por De igual manera, las de proteccion social hacia los mas po- bres a traves de la red educativa lograron poster- gar la salida de ninos del sistema escolar, potencialmente expuestos a facto res de exclusion. A tra- • Tasa de Repitencia 1er Grado 18 16 14 12 III Tasa de Repitencia 2do Grado 10 8 6 4 2 • Porcentaje deserci6n 1ero a 9no Grado o 89-90 93-94 96-97 ves de estas acciones se ha logrado hacer descender la repitencia en los primeros anos de la educacion basica y se han detenido considerable mente 2.- Los Anos Perdidos los indices de desercion escolar. La suerte de nacer No obstante, todavia existe cerca de 1 millon 0 crecer dentro de una fami- lia pobre, puede hacer la diferencia entre vivir mas de ninos que no tienen acceso a la educacion pre- o menos anos de vida, 0 ganar 0 perder oportuni- escolar y las aulas de educacion media estan cada dades de insercion y avances en la sociedad. vez mas desiertas, 10 cual representa graves pro- blemas en terminos de posibilidades de adelanto educativo para la poblacion venezolana, que se nos presentan como senales comparamos de estancamiento con los importantes con la masificacion si 10 logros obtenidos de la ensenanza hace 30 anos Venezuela En no existen estudios recientes que per- mitan medir cuanto vive una persona dependiendo del nivel socio-economico al cual pertenece. Sin em- bargo, se sabe que entre los pobres mueren mucho mas personas, 10 cual se refleja en una menor esperanza de vida. atras. La diferencia entre los promedios 90 80 ranza de vida y la edad de mortalidad, 70 • Tasa Neta de Escolarizaci6n Primaria 60 50 40 30 III Tasa Neta de Escolarizaci6n Preescolar 20 10 como los Anos de Vida Potencialmente (AVPP). La causa fundamental 89-90 94-95 96-97 se conoce Perdidos de la mayoria de muertes infantiles en Venezuela es la enteritis y las enfermedades 10 cual resta a la pobla- diarreicas, cion infantil en general alrededor o Siendo estas enfermedades nes de vida inadecuadas, 12 de la espe- de 2.06 AVPP. producto de condicio- los AVPP se cargan prin- La Infancia: EI futuro que Bstamos creando vista en la mendicidad, la prostitucion, la delincuen- cipalmente a los ninos pobres. cia y el trabajo infanti!. Veamos algunas cifras. Igualmente, las posibilidades de alcanzar me- En 1997 fueron remitidos a centros del INAM5 jores niveles de vida a traves del medio educativo 30.198 ninos y adolescentes son francamente les 30% ingresaron debido a actividades relaciona- comparacion remotas para los ninos pobres en con las enormes ventajas y facilida- das con el robo 0 infractores, de los cua- el hurto a traves de distintas prac- des de recursos que estan a la mana de los mas licas. Los homicidios ricos. Si bien las estadrsticas indican el mejoramien- de muerte en Venezuela y afecta particularmente to de la cobertura y el descenso del abandono es- los ninos y jovenes de sexo masculino, con una tasa colar, la brecha en cuanto a tiempo de educacion de 35.0 contra 3.6 en el sexo femenino. invertido y calidad de la formacion se agranda cada vez mas. A medida que se avanza en nivel educativo el porcentaje de ninos pobres que no log ran culminar su escolaridad es mayor. Aproximadamente el 41 % de los ninos menores de 14 anos que no estudian pertenecen al 40% mas pobre de la po- blacion infanti!. Logro Educativo 40% No Estudia No Termino Basica No Termino Primaria No Termino 7° Grado Mas Pobre 40% Mas Rico 33.90 40.86 31.85 41.05 24.64 48.40 24.64 48.40 Fuente: Procesamiento de la Encuesta de Hogares Por Muetreo 1998. Ministerio de la Familia. Direccion de Informacion Social. representan la octava causa Causas de Ingreso de Ninos Infractores Arrebat6n,Desvalijadorde Carros, Hurtos, Robo y Atraco,Cobradorde Peaje 8.993 Atentadocontra Personas, Azote de Barrio, Danosde Propiedad, LesionesPersonales, 3.873 Rinas Vandalismo 1.514 Tenencia0 Traficode Droqas 1.208 Homicidio Desobedienciaa la Autoridad, Juegosde Azar, 924 Portede Armas 748 Violaci6n 4.297 Otros 13% 5% 4% 3% 2% 14% En un estudio realizado en 14 grandes conglomerados urbanos del pars en 1994 (FUNDAICI 3.- Cifras y Relatos acerca de los Ninos, Ninas ninas, ninos y adolescentes y Adolescentes encontraban de Riesgo 30% Fuente: Anuario Estadrstico deIINAM. 1997. 1995), se estimaba que aproximadamente en Situacion a practicando 40.000 entre 8 y 17 anos se la prostitucion. Mas del 80% de esta poblacion se ubicaba en situacion de EI desmejoramiento de las condiciones de vida, el incremento de la pobreza y la ampliacion brechas de desigualdad de las social, tienen su impacto pobreza y el mayor grupo estaba compuesto por ninas (73%) que en su gran mayorra proven ran de familias «maltratantes». mas notorio en la situacion de la infancia que vive dellado menos favorecido. Las terribles consecuencias sobre la vida de estos ninas y ninos estan a la Segun la EHM6 de 1998, alrededor del 9% de la poblacion infantil entre 10 Y 15 an os (139.638 ni- 13 La Infancia: EI futuro que estamos creando nos y adolescentes) se incorporaba activamente en al delito, la prostitucion 0 el trabajo, el mercado de trabajo y cerca del 4% se declaraba influyen la aparicion de calamidades desocupado catastroficas (78.794). EI11 % de ninos trabaja- 105 dores posee entre 10 Y 12 anos de edad y entre desocupados este mismo grupo de edad asciende a 34.5%. Otras fuentes de informacion observacion 105 en la calle7, desde 105 105 0 situaciones padres, la perdida de vivienda, la perdida de afectos, la migracion y el desarraigo de su medio cultural de origen). a nivel de muestran la presencia de ninas y ninos trabajadores (Ia muerte de pero tam bien En el caso de los niiias y niiios trabajadores: 6 anos. Aunque la actividad productiva a temprana edad En numeros absolutos, trabajadores 105 ninos reside en ciudades y areas urbanas; sin embargo, 105 la mayoria de las tasas de participacion laboral de ninos en las areas rurales es el doble de las urbanas. Los varones predominan fantil, pero en 105 en el trabajo in- oficios de servicio domestico tie- nen mayor presencia las ninas, para quienes exis- puede ser un bien valorado social y culturalmente, la intensidad de las jornadas de trabajo alas cuales se someten estas ninas y ninos contradice derecho al estudio, el descanso su y la recreacion; cerca del 20% cumplen jornadas al maximo permitido (30 horas semanales) y entre el 50% y el 60% dedica mas de 40 horas a la semana. ten menos diversidad de opciones laborales. de riesgo que corren estes «Los menores representan un capital importan- ninos en relacion con el deterioro de su salud, de te par su incorporacion al trabajo, especialmente para ser vfctimas del abuse 0 del maltrato, de la explota- las tamilias dirigidas par mujeres, en las cuales hay cion economica 2.4 veces mas activos que en los hogares donde los Las probabilidades 0 de encontrar la muerte, son vas- tas si se tiene en cuenta la inclinacion encubridora ninos no trabajan. En general se agrega mas de un de la sociedad de 105 activo en promedio en todos los hogares en los que 0 for- hayninos trabajadores» (GARCiA YCARTAYA 1993). mas de violacion de derechos, bien por factores 50- «EI recurso humano mas valioso de los hoga- respecto a la participacion ninos en actividades cioculturales que conllevan peligros donde al nino se Ie considera en con- dicion inferior al adulto 0 por temor alas sanciones res en proceso de expansion (mujer jete de hagar en edad tertii) es Msicamente el menor, de alii que e169% del trabajo intantif representa entre e130% y legales. el 50% de la mana de obra ocupada» 4.- La Explotaci6n COURTY Econ6mica o 'ELlA 1993). En el caso de las niiias La pobreza, es uno de minantes en la situacion de 14 105 105 facto res mas deterninos incorporados prostituci6n: (BETAN- y niiios que practican la La Infanela: EI futuro que estamos ereando «La situaci6n de salud de los menores entre- vistados es preocupante, presentaron pues la mayoria de ellos deterioro fisico y mental (...). EI dete- titufas mayores de edad. Senalan los medicos informantes que cuando se admite enfermos, no se les levanta ficha de admisi6n y asi rioro de la salud en la mayoria de los entrevistados se ignora cual es el desarrollo guarda relaci6n con la falta de atenci6n medica opor- salud» tuna, con la desnutrici6n (FUNDAICI1995). y con el consumo de dro- a menores de edad de su situaci6n de gas licitas e i!icitas: fuman, consumen alcohol y sustancias alucin6genas, inhalantes y bazuco, marihuana y cocaina. Es importante 5.- La Exclusion Social citar que la iniciaci6n en el consumo de drogas es uno de los medios mas utilizados por adultos para inducirlos e la practica de la prostituci6n». La practica de cualquiera de estas actividades, legales 0 no, fomenta una dinamica de comporta- miento que impide su compatibilizaci6n con la es- cue la, e inclusive puede propiciar el abandono defi«(. ..) la iniciaci6n en la prostituci6n ci6n con la busqueda guarda rela- de drogas, comida, ropa y hasta protecci6n yafecto. Casi siempre ocurre porque el menor es lanzado tento y de protecci6n nitivo del hogar. En el caso de la prostitucion infanti!: a la calle en busca de sus- familiar que Ie fue negada» «Por su edad, estos niflos y j6venes deberian encontrarse en el sistema educativo formal. Sin em- La prostituci6n, as! como la delincuencia y el bargo, su condici6n escolar es muy fragi!. En reali- tratico de drogas, tienen un sustrato econ6mico del dad, una vez que se han iniciado en la prostituci6n, cual se aprovechan debido a tienen muy pocas opciones para completar sus es- su alta rentabilidad y facilidad de ocultamiento cuan- tudios de basica. A 10 sumo, logran cursar hasta do se trata de ninos. cuatro anos de primaria». grupos organizados, (...) La mayoria no estu- dia y muy pocos mencionaron «(.oo) una de las razones por las cuales aparen- deseo de volver prepararse sexuales con niflos, es porque representa va» (FUNDAICI1995). go men or en cuanto para algun tipo de actividad producti- a contagio de enfermedades venereas y SIDA. Sin embargo, (...) los menores son un riesgo mayor por no estar controlados, que debido el a la escuela, aunque si desearian temente los adultos prefieren mantener relaciones un ries- explicitamente En el caso de los ninos trabajadores: ya a su situaci6n i!egal no son admitidos en los servicios sanitarios que se ofrecen alas pros- EI alejamiento de la escuela parece ser un factor desencadenante del trabajo infantil y no al re- 15 La Infancla: EI futuro que estamos creando ves. La eleccion entre trabajo y escuela guarda re- des en los niiios, cuando existen estructuras fami- lacion con un patron de racionalidad liares costo-benefi- cio sobre los medios para garantizar cion y subsistencia la reproduc- del hogar, siendo el recurso 0 comunitarias que tienden hacia la inestabi- lidad, generandose conductas de indiferencia, per- mision y/o aceptacion de tales practicas. humano el unico capital activo disponible. "Usa nos cuenta que fue vio/ada a/os 7 afios un medio par un hombre que /e pag6 a su mama. Milagros, que puede de 13 afios, fue vio/ada par su padrastro can /a com- inciuso sustituir la escuela -sobre plicidad de su mama, pero como se resisti6 y se fue Si bien el trabajo puede representar culturalmente valorado de aprendizaje complementar 0 todo en aquellas zonas con escasos centros edu- para casa de una amiga, /a acusaron de haberse cativos-, la cantidad de tiempo dedicado a este tipo fuga do de su casa y /a internaron en un a/bergue. de actividad hace presumir que se trata fundamen- Otra muchacha can retardo menta/ (entre 12 y 14 tal mente de un medio economico, afios) cuenta que fue vendida par su madre de mayores beneficios el cual provee inmediatos al hogar que la escuela, alejando as! las posibilidades de retorno sefior de casi 70 afios par 12.000 Bs. (...) En e/ caso de vio/aciones de varones, genera/mente en la misma medida en que la edad ya no es la de can desconocidos reglamentaria (FUNDAC/C/1995). para el nivel escolar que correspon- de de acuerdo con la escolaridad a un /es suce- y fuego de consumir drogas.» alcanzada. En muchos de los relatos de los ninos transgre6.- EI Maltrato y la Desestabilidad Familiar sores recluidos, aparecen escenas relacionadas con el abandono y Comunitaria 0 la desestructuracion fami- liar: EI maltrato es uno de los primeros determinantes de la prostitucion infanti!. Se ejerce frecuente- mente a traves de las figuras parentales 0 perso- nas cercanas al ambito del hogar y toman diversas formas como la agresion verbal y fisica, las relaciones incestuosas, la seduccion y la violaciones, es- "Tengo (a veces) miedo de pedir/e una cosa a mi mama porque siempre que pedia a/go me insu/taba, no era comp/acido». "Cuando venia [fa madre] /a veia 2,3, 4 dias y se va/via air ... entonces me mandaba a trabajar y tando tambien presentes facto res como la ausen- cuando terminaba cia veia un ratico, hab/aba can ella y 0 abandono de alguno de los padres, el uso de los principales 16 se va/via air». " ..yo no fui criado ni can mi papa, ni can mi drogas y el alcoholismo. La familia y el cfrculo de amigos de trabajar ya estaba lista y /a 0 vecinos son inductores de este tipo de activida- mama y usted i-sabe que es feo?, que lIegue e/ cump/eafios suyo y nadie sepa que usted cump/e afios, La Infancla: EI futuro que estamos creando ni siquiera el gestico senorita, una tortica de esas de panaderfa, senorita, que Ie digan a uno «toma ese mundo el que no carga una pistola no tiene vida y el que tiene problemas tiene que estar siempre con su pistola ... » feliz cumpleanos» ... « Esa es la vida, la de uno contra la de ellos». 7.- EI Cfrculo de la Violencia (.Como se ve el Futuro? La violencia social, tiene su mas clara expre- sion en el incremento de hechos delictivos cometi- La dinamica en la cual se encuentran estos ni- 10cual se ha conver- nos y ninas reproduce en ellos una percepcion poco tido en parte de una cultura cotidiana entre las co- optimista de la vida y del futuro. Muchos no saben munidades urbanas pobres, sostenida por los gran- como salir, aunque se encontraran des negocios de la droga y la delincuencia bilidades, y otros solo esperan un final igual dos por ninos y adolescentes; organi- zada, y que traza una carrera «social y moral» de con otras posi0 pare- cido a 10que han sido sus actos. la cual es esperable una muerte temprana. En un estudio de casos realizado sobre la trayectoria de vida de adolescentes transgresores uti- En el caso de las ninas y ninos que se dedican a la prostitucion: lizando su propio testimonio (CAST ILLO 1997), aparece la violencia como eje central del discurso, alrededor de la cual giran la interpretacion to, la amistad, las creencias, del respe- el futuro, la percep- cion de si mismo y su actitud frente alas muerte: «(. ..) Muchos de ellos pierden la esperanza de IIegar a ser distintos. Una de las j6venes que inici6 a los 11 anos su «carrera de fugas y de actividad sexual», se sentencia a si misma como un caso imposible». « .. uno ya esta metido en estos rollos y si uno se sale de estos rollos IIega la culebra y pescan a vistadas, con dos intentos de suicidio se leen sus uno, nos matan igualito .. » « .. Ia vida no vale nada. Yo «En el expediente de una de las j6venes entre- se que un dfa de estos me va a matar como a un perro por ahi y voy pensamientos: -Lisa, una nina muy triste y sola, quiero tu ayuda Virgen del Carmen». a amanecer con cuatro moscas en la boca .. yo Ie he hecho mucho mal a mucha gente, entiende? Y hay gente que desea mi muerte ... » . « ... yo yan no quiero seguir esta vida y que me va- .. entre tes que las niiias de los que les ocurre, por cuanto permanecen mas tiempo en la calle que ellas». «La mayorfa de los que estan conscientes a matar» « «Los ninos suelen estar mucho mas conscien- el mundo donde yo me desenvuelvo, de su situaci6n, consideran que podran salir de la mis- 17 La Infaneia: EI futuro que estamos ereando ma cuando se 10propongan, sin embargo no logran adscritas (MINFA 1997), entre los cuales destacan precisar como» (FUNOAICI1995). los siguientes: En el caso de las niiias y niiios transgresores 1. recluidos: Programa de Hogares y Multihogares de Cui- dado Diario. 2. «EI futuro en el menor aparece con dificultad. La impresion que da es de algo etereo, caprichoso. dad. 3. EI futuro son suenos, deseos; con el convencimiento, ademas, de que diffcilmente se lIeguen «Hay diferentes turo. Para algunos visiones 10 mas logro, osimplemente, 0 a dar». asegurarle 105 Centros salir se convierte en el unico obje- tivo, y se olvida la importancia del manana como «excusa» para vivir el presente». y 5. Plan Nacional de Prevencion del Embarazo Precoz. 6. Plan Local y Estadal de Accion a favor del Nino, el Joven y la Familia. 7. 8. Programa Sistema de Orquestas Juveniles y de Venezuela. Programa Educacion Preventiva Integral sobre el Uso de Drogas. institucion produce un corte en su vida. Esto 10hace «cortoplacista»; Familiar Plan Nacional de Lactancia Materna. Preescolares «EI tiempo cronologico que el menor pasa en la de Orientacion 4. a otros. Para otros 10mas importante es la tranquilidad economica». Programa Sexual. deseos sobre el fu- deseado es compartir Programa Educacion Familiar para la Comuni- 9. Programa Atencion Integral al Farmacodependiente. 10. Plan General de Deporte. 11. Plan Nacional de Accion para la Integracion de «Oimensiones tension producida la esfera, de esta categorfa pueden ser la entre el dinamismo de la vida y a veces irremediable, de la muerte» (CASTILLO Personas Incapacitadas. 1997). Otra iniciativa importante a mencionar es el Plan Nacional para la Abolicion Progresiva del Trabajo Infantil en Venezuela, elaborado por diversas instiLas Instituciones, Leyes y Polfticas de Protec- cion y Atencion a los Problemas de la Infancia tuciones del Estado en 1998, dando continuidad la firma del Convenio a 138 de la OlT8 en 1984, la realizacion en Caracas del Seminario Nacional soEn el presente existe una importante red de pro- bre Trabajo Infantil en 1993 y la firma del Memo- gramas sociales dirigidos hacia los ninos, que eje- randum de Entendimiento cuta el Ministerio de la Familia y sus instituciones nacional 18 con el Programa para la Erradicacion Inter- del Trabajo Infantil La Infancia: EI futuro que estamos creando (lPEC). Los principios recto res del plan son: Dicho plan pone en vigencia el Convenio N° 138, mediante el cuallos parses se comprometen 1. a se- Reconocimiento del trabajo infantil como un problema heterogeneo y complejo, que requiere la guir una polftica nacional que asegure la abolicion participacion de toda la sociedad. efectiva del trabajo de los ninos y eleve progresivamente la edad mfnima de admision al em pieo a un 2. Dedicar la atencion de los diferentes programas nivel que haga posible el mjs completo desarrollo a la erradicacion ffsico y mental de los menores. Este Plan se divide intolerable, es decir aquel que obstaculiza el de- a su vez en 4 programas: A. Diagnostico. I B. Pro- sarrollo normal, fisico y mental, priva de educa- teccion. I C. Prevencion. I D. Erradicacion. cion y formacion profesional y bloquean oportu- progresiva del trabajo infantil nidades de vida y de salud, exponiendo Prevee tambien las siguientes medidas de apoyo: i) actualizacion nes y voluntarios; iv) movilizacion cesos peligrosos y arriesgados, a la explotacion economica, de la legislacion y la normativa vigente: ii) capacitacion a pro- sexual y comercial. del personal, organizacio- iii) fortalecimiento y sensibilizacion institucional y Los destinatarios prioritarios del Plan son: social. • Para lograr que estas acciones sean efectivas el Los que padecen situaciones so 0 de trabajo forzo- servidumbre. Plan coloca como condicion las siguientes poli- • Los que desempenan ticas: • Los mas jovenes (menores de 12 anos). • Las ninas que trabajan. tareas peligrosas. • Pleno empleo. • Extension de medidas dirigidas a la atenuacion • Medidas de seguridad social y asistencia a garantizar fami- el mantenimiento de rectora cia. No obstante, esta institucion sera transformada a partir de la aplicacion de la Ley Organica para la Proteccion los hijos. • Cobertura la institucion del Estado Venezolano en toda la materia de infan- de la pobreza. liar destinadas EI INAM es actualmente nacional de educacion formacion profesional, adecuada alas necesidades • Medidas orientadas asf como una educacion ciones dellNAM se concentran Las ac- en tres programas generales: de los ninos. a la proteccion de los ninos, incluyendo y medios de del Nino y del Adolescente. y asistencia a los que trabajan. Programa de Prevencion, el cual tiene como objetivo fortalecer y apoyar las capacidades familia- 19 La Infancia: EI futuro que estamos res y las agrupaciones labores preventivas. creando comunitarias AI programa 105 de Redes Locales de Protecci6n a traves de Convenios con se encuentran cuales pre- Alcaldias. Mediante estas acciones la cobertura del Centros de Atenci6n Comunitaria y las INAM se ha ampli6 en 1997 en un 10%, pasando adscritos 398 centros y servicios, en dominan venios con las ONG '5 Y la conformaci6n para realizar Casas Cunas y 105 105 de un total de 261 .670 en 1996 a 291 .529 en 1997. Jardines de Infancia que cubren una poblaci6n de 19.608 ninas y ninos entre 105 0Y Pero, la actuaci6n dellNAM 4 anos. respecto a la pro- tecci6n y atenci6n de la infancia, ha resultado insuPrograma de Atenci6n al Nino en Situaci6n de Abandono y/o Peligro, dirigido a garantizar tecci6n de ninos y ninas victimas la pro- de abandono riesgo social, a traves del medio institucional miliar. Comprende 0 fa- una red de 92 centros y servi- cios, integrados mayoritariamente y Casas-Taller, 0 en 105 cuales se atiende cerca de 4.000 ninos en situaci6n de abandono y 68 servi- de adopci6n de aproximadamente 105 105 grandes y graves problemas que aquejan a esta poblaci6n. Aunque existen todavia importantes va- dos en relaci6n con las estadisticas de infancia, las cifras manejadas en 105 estudios mencionados, son evidencia de que las proporciones por Casas-Hogar cios de colocaci6n familiar que lIevan ficiente y poco eficaz para enfrentar y responder a y efectos de problemas de la ninez superan ampliamente pacidades institucionales 105 las ca- instaladas. procesos 3.000 ninas y Las razones tienen que ver con la dificultad para apartarse de una estructura que funciona vertical- ninos. mente y se reproduce a si misma perdiendo conPrograma de Atenci6n tacto real con la dinamica de al Nino con Necesida- 105 problemas, con- des de Tratamiento, el cual se dirige a realizar ac- centrada en el tratamiento y rehabilitaci6n antes que ciones reeducativas ase- en el manejo de las vivencias y del entomo social y Cuenta con 66 cultural del nino, haciendolo participante de su pro- de 105 ninos infractores, gurando su custodia y protecci6n. centros entre 105 de evaluaci6n tratamiento, cuales se encuentran 10 centros inicial y 50 centros de diagn6stico donde se atienden a 18.919 centes infractores y 5.825 a traves de 105 pia proceso. y adolesservicios Tambien en su inclinaci6n altamente normati- vista y legalista en la cual se utilizan todavia con- de libertad vigilada, siendo esta una competencia ceptos propios de legal espedfica Estado, 10 cual tiende a criminalizar y estigmatizar el comportamiento adolescentes. deIINAM. Desde 1997 se adelanta un Plan de Recuperaci6n Juvenil y Recreaci6n Dirigida, la firma de Con- 20 105 de cuerpos 105 ninos y de seguridad 105 del Un ejemplo de ello, son las categorias que todavia usa ellNAM para calificar las causas de ingreso de La Infaneia: EI futuro que estamos creando los ninos infractores a los centros de atencion: «des- vea las huellas asf. Te esposan valijador de carro», «azote de barrio», «cobrador manos ponen una cadena ahf y te guindan, te de- de peaje», «arrebaton», a la auto- jan guindado ahf media hora ..pareciera que uno se «desobediencia va ridad». La mejor evidencia de las distorsiones que pue- (...) tLi subes las a morir-» (CASTILLO 1997). Frente a esto, desde principios de la decada de de producir una estructura con las deficiencias los 90's se inicia un importante movimiento institu- seiialadas, cional, primero desde el propio Estado, y luego re- son las observaciones en campo de tomado por las Organizaciones algunos estudios: Civiles, para cam- biar la Ley Tutelar del Menor (vigente desde 1980), En el caso de las niiias prostitutas atendidas en que concluyo con la introduccion albergues deIINAM: cional el Proyecto de Ley Organica para la Proteccion del Nino y del Adolescente, «Hubo centros en los cuales los menores acusaron un trato abusivo por parte de las autoridades y de los vigilantes; la molestia e incomodidad que se encontraban. metodos de correccion 0 en la busqueda de instaurar un nuevo derecho para la ninez, fundamentado en la doctrina de proteccion integral. en sus recintos se escuchaban gritos que traducfan severos al Congreso Na- A veces, el uso de ciertos eran calificados como muy descalificadores tamiento y distorcionar en por precipitar el etique- su rol de menores, pues se Su origen se encuentra 1989, de la Convencion en la aprobacion Internacional sobre los Derechos del Nino (CIDN), la cual transformo cesidades en derechos», en «ne- adoptada por Venezuela como Ley de la Republica en 1999. los equiparaba a una condicion que todavfa no han alcanzado» «EI punto central de la Convenci6n y por ende (FUNDAICI1995). de la doctrina de la Protecci6n Integra!,D es el recoEn el caso de los niiios transgresores, dos en centros de tratamiento reclui- nocimiento de todos los nif1os, ninas y adolescen- tes, sin discriminaci6n deIINAM: alguna como sujeto pleno de derechos, cuyo respeto se debe garantizar ( ..), asf «Otro menor describe que uno de los tipos de tortura es mediante la aplicaci6n de corriente electrica a los testiculos: - Es un aparato. Es como la cacha de una pistola, como la prevision de los canales id6neos para exigirlos, es 10 que caracteriza trina el transito de una doc- a otra». trae dos piquitos asf, te la ponen crrrr. Te guindan, te amarran unos trapos aquf Esta doctrina tiene como principios: asf [en las munecas] para que la procuradora • Cambiar el concepto del nino como sujeto tutelado no te 21 La Infancia: EI futuro que estamos creando para adoptar el concepto del nino como sujeto de derechos inherentes a todos los seres humanos. • Propiciar la transformacion • Coordinacion entre los diferentes Consejos y uniformidad de normativa. de las instituciones a tono con las nuevas directrices legales, que garan- Este sistema estara integrado por un Consejo ticen el interes superior del nino y su prioridad ab- Nacional de Derechos, como organo rector de maxi- sol uta como ser humano en desarrollo. ma autoridad, y en cada Estado y Municipio funcio- • Construir una nueva legalidad de la infancia como naran los Consejos Estadales y Municipales de De- instrumento para la defensa de los derechos del rechos, de caracter autonomo y conform ados por re- nino, ejercida en forma democratica con la activa presentantes participacion de todos los actores del sector oficial pal, asf como de la sociedad civil. Ademas existiran y privado, de los operadores y de los usuarios de la los Consejos de Proteccion del Nino y el Adolescen- ley. te, ubicados en cad a municipio, los cuales se encar- del poder nacional, estadal y munici- • Sustituir la tesis de situacion irregular, como unica garan de dictar y hacer seguimiento de las medidas situacion susceptible de intervencion, por parte de y disposiciones que aseguren la proteccion integral las instituciones, por la tesis de la universalidad de de las ninas y ninos dentro del ambito territorial mu- la proteccion vista en forma integral. nicipal. • Desechar la categorizacion judicial de los proble- mas vinculados a la infancia. Forman tambien parte del sistema, el Ministerio • Incorporar mecanismos que eviten la impunidad de los hechos graves cometidos por ninos y ninas, Publico, los Tribunales de Proteccion del Nino y el Adolescente, la Sala de Casacion Civil de la Corte haciendo que la justicia aplique los mismos dere- Suprema de Justicia, y las instituciones de atencion chos procesales de los adultos. publicas, privadas 0 mixtas, las cuales ejecutan pro- gramas, medidas y sanciones, siguiendo las normaCon la nueva Ley, esta previsto de Proteccion crear un Sistema del Nino y el Adolescente, tado en los siguientes susten- principios: tivas de la Ley y directrices de los organos superiores. EI financiamiento del sistema provendra un Fondo Nacional y Fondos Estadales y Municipales, que funcionaran como servicios autonomos sin persona- • Corresponsabilidad de Estado y Sociedad Civil en lidad jurfdica propia. la defensa de los derechos del nino. • Promocion de la descentralizacion administrativa Reflexiones Finales. de los centros y servicios, a nivel estadal y municipal, siendo el municipio la entidad primaria en materia de proteccion de ninos y adolescentes. 22 La idea de que no existen salidas 0 alternativas distintas a las que se han colocado en algunas ci- La Infancla: EI futuro que estamos creando fras y a 10relatado, tiene un total contrasentido frente a la cantidad de recursos financieros (USB). Caracas, 1993. y humanos existentes en Venezuela, y alas capacidades insti- CORDI PLAN (1996). Plan de Accion Intersectorial para tucionales y legales instaladas en el pafs para abor- la Atencion Integral de la Infancia y la Adolescencia. dar los principales problemas de la poblacion infan- Direccion General Sectorial de Polftica Social. Oficina til yadolescente. de Coordinacion y Planificacion de la Presidencia de la Republica (CORDI PLAN). Caracas, mayo de 1996. No hay duda de que el pais posee una larga e (1995). la Prostitucion Infantil en importante trayectoria de avances en materia de ins- FUNDAICI-CISFEM tituciones, leyes y reconocimiento Venezuela. Estudio Exploratorio-Descriptivo. embargo, el funcionamiento de derechos. Sin del Estado y la actua- Funda- cion Instituto de Capacitacion e Investigacion para el cion de la sociedad dista mucho del cumplimiento Recurso Humano que Atiende a Menores en Circuns- de la mision de estas instituciones tancias Especialmente Diffciles (FUNDAICI) y el Cen- y de las normas dispuestas para ello. tro de Investigacion Social Formacion y Estudios de la Mujer (CISFEM). la sociedad venezolana transita por tendencias que van hacia el retroceso, cuando es incapaz de INAM (1998). Anuario Estadfstico. 1997. Ministerio de accionar utilizando los instrumentos la Familia. Instituto Nacional del Menor (INAM). Ofici- que tiene a su disposicion y capacidades y que ha lIevado aiios construir; asi como colocar sus objetivos, institucio- na de Planificacion y Presupuesto. Division de Estadfstica. Caracas, julio de 1998. nes y medios en funcion de un modele de desarrollo de pais que defienda el bienestar de la pobla- MINFA (1997). Programas Sociales del Ministerio de cion, y particularmente asegure la proteccion yabri- la Familia y sus Organismos Adscritos segun Red de go de los grupos que garantizan su propia sobrevi- Atencion. Series Cuadernos Tecnicos, N° 13. Minis- vencia y reproduccion terio de la Familia, Oficina Tecnica de Coordinacion y en el futuro. Fundacion Bibliografia: CASTillO, Escuela de Gerencia Social. Caracas, 1997. Anabel (1997). Jovenes Transgresores. MSAS (1999). Situacion de Salud de Venezuela. Indi- En Busqueda de Aceptacion Social. Universidad Cen- cadores Basicos 1999. Direccion de Analisis de Si- tral de Venezuela. Facultad de Ciencias Politicas y tuacion de Salud. Direccion General Sectorial de Vigi- Juridicas. Caracas, 1997. Tesis de Grado No Publica- lancia Epidemiologica. Ministerio de Sanidad y Asis- da en Psicologfa Social. Universidad Simon Bolivar tencia Social. Caracas, 1999. 23 La Infanela: EI futuro que estamos ereando OIT-IPEC (1997). Venezuela. Plan Nacional para la Abolicion Progresiva del Trabajo Infanti!. Version Preliminar. Organizacion sobre la poblaci6n trabajadora entre los 10 Y 17 anos de edad 7 Internacional del Trabajo. Pro- la Situaci6n Laboral de la Ninez y la Adolescencia dellnstituto grama Internacional para la Erradicacion del Trabajo Infanti!. Caracas, 1997. OIT (1997). Trabajo Infantil (,Como se esta enfren- Entre estas fuentes se encuentra la Encuesta Nacional sobre Nacional del Menor (INAM). 8 Organizaci6n Internacional del Trabajo. 9 Gaceta Oficial N° 34.541. 29 de Agosto de 1990. 10 De acuerdo con la Exposici6n de Motivos de la Ley Organica tando el Problema? Texto preparado par Mark Lans- para la Protecci6n del Nino y el Adolescente, la doctrina de la ky. Publicado en la Revista Internacional del Trabajo Protecci6n Integral, se fundamenta en al menos 6 instrumen- y Reimpreso por el IPEC. Oficina Internacional del tos juridicos: Trabajo. Ginebra. del Nino, las Reglas de Bejing: Reglas Minimas de las Nacio- La Convenci6n Internacional nes Unidas para la Administraci6n de los Derechos de la Justicia Juvenil, las PNUD (1998). Informe sobre Desarrollo Humano 1998. Directrices de Riyadh: Reglas Minimas de las Naciones Uni- Programa de las Naciones Unidas para el Desarrollo das para los J6venes Privados de Libertad, las Directrices de (PNUD). Ediciones Mundi-Prensa 1998. Madrid. las Naciones Unidas para la Administraci6n venil, el Convenio Organizaci6n Notas: o y 14 anos de edad. el cual se tomara en este trabajo como categoria de infancia. 2 La ubicaci6n de Venezuela desde el punta de vista de su grado de desarrollo econ6mico y social proviene de la clasificaci6n de paises utilizado por Naciones Unidas. 3 Oficina Central de Estadistica e Informatica. 4 Difteria. Tetanos y Tosferina. 5 Instituto Nacional de Atenci6n al Menor. adscrito al Ministerio de la Familia. 6 En Venezuela, la unica fuente de informaci6n disponible sobre la magnitud del trabajo infantil proviene de la Encuesta de Hogares por Muestreo (EHM) a cargo de la OCEI, en cuya Secci6n sobre Fuerza de Trabajo pueden obtenerse 24 N"138 y la Recomendaci6n Internacional cifras N"146 de la del Trabajo (OIT) y la Carta de la UNESCO sobre la Educaci6n para Todos. Se considera ninos y adolescentes al grupo poblacional entre de la Justicia Ju- Situacion nutricional de la infancia y adolescencia en Venezuela Situaci6n nutricional de la infancia y adolescencia en Venezuela Tibisay Machin te la gestaci6n permite disminuir la incidencia de re- 1. Introduccion cien nacidos de bajo peso y en consecuencia EI prop6sito de este estudio es ofrecer una morbimortalidad de la en el primer ano de vida. sfntesis de la informaci6n disponible y algunas consideraciones, sobre la situaci6n nutricional de la in- Si las necesidades fisiol6gicas y sicol6gicas no fancia y adolescencia en Venezuela, desde una pers- se satisfacen en la etapa correspondiente, resulta pectiva global que incorpora los factores determinan- cad a vez mas diffcil reparar el dano y lograr el creci- tes al problema mismo. miento compensatorio. De ahf que la salud del nino, determine la salud del adulto, y que el crecimiento y Los efectos a mediano y largo plazo, no s610 bio- desarrollo de una generaci6n afecte a la siguiente. 16gicos, sino tambien sociales y econ6micos, de la La vigilancia del crecimiento y desarrollo infantil uni- malnutrici6n infantil son hoy mejor conocidos y es- da a la promoci6n de una buena nutrici6n, constitu- tan estrechamente relacionados con los requerimien- yen aspectos importantes en el establecimiento tos nutricionales de las diferentes etapas del creci- bases firmes para lograr una vida sana, Litil y pro- miento y desarrollo humano. ductiva en la edad adulta, ligada al desarrollo global de de un pais. Los procesos de crecimiento y desarrollo del ser Las experiencias en diversos pafses de la regi6n, humane que se refieren, el primero, al aumento de como Costa Rica, Cuba y Chile apoyan el plantea- las dimensiones del cuerpo, debido a la multiplica- miento anterior, en estos, las intervenciones especf- ci6n e incremento del tamano celular y el segundo, ficas en el area de la salud, la nutrici6n y la educa- a la adquisici6n de nuevas capacidades, a traves de ci6n, sostenidas en el tiempo durante los Liltimos anos un proceso de maduraci6n, han posibilitado un mayor desarrollo econ6mico en no tiene un caracter li- neal, existen algunos periodos como son, el creci- esos paises (2). miento prenatal, es decir, del feto en el vientre materno, los primeros cinco anos que siguen al naci- EI conocimiento de la realidad que se quiere en- de mayor frentar, los problemas y sus causas, especial mente velocidad de crecimiento, mayores exigencias nutri- las que son susceptibles de ser modificadas, consti- cionales y por 10tanto de maxima vulnerabilidad tuyen el primer paso en la planificaci6n miento y el perfodo de la adolescencia, (1) de estas es sin6nimo de enfermedad nutri- intervenciones. Cada etapa del crecimiento se apoya en las adquisiciones de la fase precedente y provoca un im- 2.- Malnutricion Infantil en Venezuela pacta, a su vez, sobre la siguiente. La atenci6n del estado de nutrici6n de la madre, por ejemplo, duran- Malnutrici6n 25 Situacl6n nutricional de la infancia y adolescencla en Venezuela DESNUTRICION PROTEICO ENERGETICA HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD-VENEZUELA 1997 PERIODO PREPATOGENICO FACTORES DETERMINANTES Disponibilidad Consumo Segun HBA (1997)(1) Satisfactorias para: Hierro, vitamina A, niacina Precarias para: tiamina Insuficientes para: calcio, riboflavina y calorfas Segun ESCA (1997)(2) Adecuaci6n <100 : Calorfas Acceso y riboflavina Segun Graffar- Mendez Castellanos(1997) Estrato V (pobreza crftica): 41.75% Estrato IV (pobreza relativa): 39.85% NBI (OCEI):48.99% Aprovechamiento Biol6gico Aumento de la Morbilidad por infecciosas (diarreicas y respiratorias) PERIODO PATOGENICO Hambre Oculta: (Deficiencia de Hierro,Vodo, Vit..A)(3) Desnutrici6n Evidente-Indicadores Antropometricos(4) Bajo peso al Nacer: 9.6% a 13.2% (1989-1997) Lactantes: Bajo peso/edad: 12.7-14.1 (1993-1997) Preescolares: Deficit Global: 24.6%(1997) Cr6nica: 14% Aguda: 8.6% Aumento de la desnutrici6n cr6nica (1995-1997) Escolares: Deficit Global: 26.7% (1997) Cr6nica: 18.1 % Aguda: 8.6 PERIODO POSTPATOGENICO Aumento de la Mortalidad por Deficiencias de la Nutrici6n Tasa de Mortalidad por enteritis y otras diarreicas: 1ra causa en grupo de 1-4 alios y 2da en < de 1 alio.(1996) FUENTES: (1) INN. Div.Nutricion en Salud Publica: Hoja de Balance de Alimentos(1997) (2) INN. Div.Nutricion en Salud Publica: EncuestaSeguimiento al Consumo (1997) (3) Perfil Nutricional de Venezuela. Hernandez de V. Y(1998) (4) INN -SISVAN (1997) 26 Situacl6n nutrlclonal de la Infancla y adolescencla en Venezuela MALNUTRICION POR EXCESO HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD-VENEZUELA 1997 PERIODO PREPATOGENICO FACTORES DETERMINANTES Urbanizacion Sedentarismo Cambios en el rol de la mujer Consumo > consumo de proteinas de origen animal y grasas en estratos 1,11,111 Consumo de alcohol y tabaco > consumo de protefnas de origen vegatal y carbohidratos en estrato V (FUNDACREDESA,1988) PERIODO PATOGENICO Parametros Bioqufmicos Parametros antropometricos Niveles de trigliceridos elevados Aumento de los Ifpidos sericos a partir de los 20 anos Diferencias en los niveles de colesterol, por estratos (FUNDACREDESA) Sobrepeso (elevado peso/talla) incremento entre 1988-94, en menores de 15 anos disminuye a partir de 1997(SISVAN,1997) Obesidad mayor acumulacion de grasa en el tronco en ninos y adolescentes (FUNDACREDESA,1996) PERIODO POSTPATOGENICO Entre la diez principales causas de muerte: (cardiovasculares, cancer, diabetes, ocupan 1ro, 2do y 6to, respectivamente) (MSAS,1996<9) FUENTES: INN, SISVAN,1997 FUNDACREDESA: Proyecto Venezuela, Estudio sobre Condiciones de Vida, 1996 MSAS: Anuarios de Epidemiologia y Estadisticas Vitales, 1996 27 Situacl6n nutricional de la infancia y adolescencia en Venezuela ciona!. Existen dos tipos de enfermedades nutricio- esta etapa se lIeva a cabo mediante una serie de nales, las relacionadas con una serie de carencias parametros socioeconomicas etc. Finalmente la tercera etapa denominada y biologicas que lIevan al subcon- sumo de alimentos, que aportan los nutrientes nece- bioqufmicos, clinicos, antropometricos patogenica, se refiere alas consecuencias post- de la en- sarios, y las que se relacionan con el exceso y cier- fermedad: danos reversibles, irreversibles, 0 la muer- tos habitos y estilos de vida. te(3). En Venezuela coexisten los problemas nutricio- De acuerdo a los datos disponibles, en Venezuela nales de deficit y exceso, diferentes en su etiologia, coexisten patogenia y sobre todo en la modalidad estrategica del exceso, se presentan a continuacion dos esque- de abordaje. mas con la sfntesis de ambos. Los indicadores seleccionados para el diagnostico cioeconomicos, en este trabajo los problemas nutricionales 2.1.- Malnutrici6n del deficit y por Deficit de la situacion nutricional (so- bioquimicos, antropometricos y cli- nicos) miden el problema en las diferentes eta pas de su proceso evolutivo 0 2.1.1. - Perfodo Prepatogenico-Factores nantes historia natural de la en- fermedad. 2.1.1.1.Disponibilidad 5e han establecido tres etapas en el desarrollo de la malnutricion, ya sea por deficit 0 por exceso. Estas etapas son: periodo prepatogenico, co y postpatogenico. Determi- patogeni- EI periodo prepatogenico coin- Alimentaria La informacion sobre las cantidades de alimentos con las que cuenta un pais para alimentar a su poblacion (Ias cuales dependen de la produccion de alimentos, del comercio exterior, perdidas etc.) en cide con una situacion de riesgo nutricional en el que un periodo de un ano, se sintetiza en las lIamadas se reunen los diferentes facto res determinantes Hojas de Balance de Alimentos, actual mente este problema, como son: disponibilidad del de alimentos, instrumento se elabora mediante un convenio entre capacidad de la poblacion para adquirirlos de acuer- el Instituto Nacional de Nutricion y el Centro de In- do a sus requerimientos, vestigaciones Agroalimentarias habitos, creencias y el es- (CIAL) de la Univer- tado de salud, que influyen en la utilizacion de los sidad de los Andes. Para 1997, la adecuacion de las nutrientes disponibilidades contenidos en los alimentos. Todos estos alimentarias (comparacion porcen- factores influidos a la vez por el contexto socioeco- tual entre los aportes de energia y nutrientes, con nomico. La segunda etapa es la de la enfermedad las recomendaciones propiamente buen estado nutricional), 28 dicha 0 patogenica, el diagnostico en establecidas para mantener un es segun los criterios de Situacion nutricional de la infancia y adolescencia en Venezuela 141, el estratificacion social, edad, distribucion intrafamilar, en el caso de las protefnas, hierro, retinol, de tal manera que los deficits senalados deben ser niacina, vitamina C; precaria (100-110 %) para tia- mayores en los miembros mas jovenes de las fami- mina y resulta insuficiente «95%) en cuanto a calo- lias de menores ingresos. CEPAUFAO 110%), satisfactoria 0 plena (supera rias calcio y riboflavina. Las disponibilidades de hie- rro y retinol fueron insuficientes hasta 1992. A partir 2.1.1.2. Consumo de Alimentos de 1993 se hace efectiva la polftica de enriquecimiento de las harinas precocida de mafz y de trigo con estos nutrientes, mejorando las disponibilidades de los mismosl51. Los estudios de seguimiento al consumo que realiza ellNN a traves de la Encuesta de Seguimiento al Consumo (ESCA) generan informacion sobre compras de alimentos en el hogar, cantidad y calidad, Otro problema importante relativo alas disponibilidades es la fuerte dependencia externa; para con una periodicidad trimestral, en areas urbanas. Los datos disponibles del ESCA revelan para 1997 1997 el 43% de las calorfas disponibles fueron im- un consumo adecuado de todos los micronutrientes portadas, 10 que coloca al pafs segun los criterios con excepcion de la riboflavina y las caloriasl71. CEPAUFAO en la categorfa de autonomfa critica (menos de 58% de produccion nacional) diferentes organismos sostienen que el autoabastecimiento EI consumo real por grupos de edad, no se conoce bien, asf mismo son escasos los estudios so- calorico debe representar por 10 menos el 75 % de 10 bre la relacion de algunos facto res, como el grado que se requierel61. de instruccion de la madre, los habitos y practicas alimentarias, Las Hojas de Balance aportan tambie!n informa- la existencia de «tabues alimentarios», con el consumo de los ninos. cion sobre la calidad del «consumo» (consumo aparente porque la oferta de alimentos constituye una Algunos estudios como el de «Condiciones de aproximacion al con sumo). La informacion existente Vida» de FUNDACREDESA sobre aporte calorico de las grasas, protefnas y car- Consumo realizadas por las Escuelas de Nutricion bohidratos (formula calorica) y sobre el origen ani- del Zulia, Merida, Caracas mal y vegetal de estos macronutrientes, sobre diferencias por estratos socioeconomicos, se corres- (8) Y las Encuestas de 191, recogen informacion ponde con las Metas Nutricionales establecidas para el consumo de alimentos. Frente a la crisis, Venezuela con relacion a estos parametros. milias mas pobres desarrollan en las fa- una serie de practi- cas que directa 0 indirectamente ayudan a la superalimentarias expresan so- vivencia alimentaria, ejerciendo por una parte labo- lamente promedios nacionales, sin tomar en cuenta res extras (buhonerfa, cuidado de otros ninos, lava- Las disponibilidades 29 Situaei6n nutrielonal de la .nfane.a y adoleseenei. en Venezuela do y planchado de ropa etc.) para aumentar el ingre- terna en Venezuela y su tendencia no es bien cono- so familiar; en otros casos se recurre a la sustitucion cida. En la Encuesta Nacional de Nutricion (1981) de alimentos se determino que el 41 % de 105 ninos eran desteta- considerados costosos por otros de menor precio y mayor rendimiento. No obstante, el dos antes del tercer mes de edad (2,11). consumo se hace mas deficitario a medida que se desciende en el estrato social (6). 2.1.1.3. Acceso Un estudio realizado por Lorenzana P., (10) sobre ellmpacto de 105 programas de ajuste macroecono- Otros facto res determinantes del consumo de alimentes en 105 ninos, son 105 que tienen relacion con mico sobre la mujer y la seguridad alimentaria en su la capacidad adquisitiva de sus familias asociada con hogar, senala que en 105 hogares con mujeres jefes 105 niveles de pobreza. Segun estimaciones de hogar, se gasta una mayor proporcion del ingre- nisterio de la Familia el total de pobres aumento de so en alimentacion pero la calidad de la dieta no siem- 44% en 1990 (OCEI, Necesidades Sasicas Insatis- pre se mejora. EI trabajar mas horas fuera del hogar fechas) a 48,9% para 1997 y para la pobreza extre- va en desmedro a veces de su rol de administrado- ma la cifra paso de 19,93 a 21,74 en el mismo perfo- ra del hogar Se gasta mas en comidas de «conve- do niencia», de mayor costo y menor eficiencia nutricio- de Mi- (11). De acuerdo a la estratificacion de la poblacion venezolana, mediante el metoda de Graffar-Mendez nal. Castellano, para 1997 el estrato V, que corresponde Una de las practicas con mayor impacto en la a pobreza crftica representa el 41,75 % de la pobla- salud y el estado nutricional de 105 ninos, sobre todo cion (1803.877 familias) y el estrato IV, que compren- provenientes de a de familias de bajo nivel socioecono- 105 venezolanos en pobreza relativa cuyos in- mico, es la lactancia materna. Existen evidencias epi- gresos son insuficientes y no poseen capacidad de demiologicas de que la lactancia materna reduce la ahorro, morbimortalidad (1681.429 familias). Si al grupo de venezolanos infantil y de que 105 ninos alimenta- constituye el 39,85 % de la poblacion en dos con leche materna tienen un mejor estado nutri- pobreza crftica Ie sumamos el 39,83% de pobreza cional que 105 alimentados artificial mente, en el pri- relativa (estrato IV) tenemos un 81,58 de pobreza mer ano de vida. en Venezuela Otra ventaja es que las mujeres que lactan experimentan perfodos de amenorrea y anovulacion (12). La pobreza no solo limita la capacidad de las familias para adquirir alimentos que satisfagan sus que dan lugar a intervalos entre embarazos (gesta- requerimientos cionales) mayores. La practica de la lactancia ma- asocia a la insatisfaccion de otras necesidades basi- 30 caloricos y de nutrientes diarios, se Situacl6n "utrlc.ona. de I. Infancia y adole.cenci. cas del grupo familiar, como son salud, vivienda, 2.1.2.1. Alteracion agua, saneamiento, Deficiencias vestuario y transporte, recrea- de parametros en Venezuela bioquimicos. de micronutrientes cion y participacion en la sociedad, que interaccionan y agravan el problema. Entre estos componen- En Venezuela la informacion sobre las deficien- tes de la pobreza hay algunos como la educacion y cias de micronutrientes es limitada. Los estudios rea- la nutricion que pueden tener efectos irreversibles; lizados por el INN y otras instituciones indican que en el caso de la desnutricion estos efectos son ffsi- existen carencias de estos (yodo, hierro, vitamina A), cos, cognoscitivos, sicoafectivos e incluso economi- importantes en algunos grupos de la poblacion. cos por su comprobado impacto en la productividad. Deficiencia 2.1.1.4. Aprovechamiento de Vodo Biologico Esta situacion En general las infecciones, sobre todo diarreicas y respiratorias disminuyen denominados ocasiona una serie de trastornos Desordenes por Deficiencia de Yodo la absorcion de nu- (DDY), entre los cuales se destacan: bocio, retardo trientes ingeridos con los alimentos, aumentando el ffsico y mental, dificultad para el aprendizaje en los uso metabolico de los mismos y su excrecion urina- ninos, posteriormente bajo rendimiento laboral en los ria, por otra parte disminuyen el consumo de alimen- adultos, mayor numero de abortos e infertilidad en la tos iniciandose una cadena de efectos infecciosos mujer. que provocan y agravan la desnutricion. En Vene- zuela, las mas altas tasas de morbilidad registradas corresponden alas infecciones diarreicas y respira- Los estudios realizados en Venezuela han demostrado que es en la region andina donde la defi- torias, estrechamente relacionadas con las condicio- ciencia de yodo constituye nes de saneamiento ambienta!. publica, yes mayor su prevalencia en embarazadas, un problema de salud ninos y adolescentes. 2.1.2. Periodo Patogenico: Los estudios de actualizacion diagnostica de los En este perfodo ocurren en primer lugar y de DDY, realizados en Merida (1993), Trujillo (1994) y manera silenciosa, al disminuir las reservas de ener- Tachira (1995) revelan un alia prevalencia de bocio, gfa y micronutientes, una serie de cambios bioqufmi- mas del 60% de los individuos evaluados. cos, que se han denominado 1993, la disponibilidad cuales evolucionan «hambre oculta", los hacia la desnutricion evidente, Desde y el consumo de sal yodada han sido impulsados por el Programa Nacional de evaluada mediante indicadores clfnicos y antropo- Control y Eliminacion de los Desordenes metricos. ciencia de Yodo (PRONACEDY-INN), por Defimediante 31 Siluacl6n nulrlc.onal de 18 inf8ncia y adole.cenci. campanas de educaci6n andina, observandose en Venezuela sobre todo en la regi6n cambios significativos en la Los estudios mas recientes reportan altas prevalencias de anemia y deficiencia de hierro en grupos mas pobres de la poblaci6n regi6n. embarazadas Segun los resultados de monitoreo de yoduria y y menores 1998 FUNDACREDESA y sobre todo en de 3 anos. Entre 1996desarroll6 una investiga- una encuesta de sal yodada realizados en 1998; en ci6n, auspiciada por UNICEF, sobre el impacto del el 95% de las localidades estudiadas las medianas enriquecimiento de las harinas en la poblaci6n ve- de yoduria fueron adecuadas, nezolana, en el area metropolitana dL, por otra parte, el 94% de los hogares consumen ciudades principales sal yodada (sin tomar en cuenta el tenor), no obs- estudio report6 una alta prevalencia (53%), de ane- tante segun SISVAN solo el 37% de las muestras mia (HB <11 g/dL) en los ninos menores de 3 anos de sal evaluadas en 1997 cumplen la normativa de de edad asi como de deficiencia de hierro (ferritina yodaci6n por 10 que el seguimiento < 1Oug/dL), en 45% de los evaluados superiores a los 10ug/ y control de la de Caracas y del interior del pais. Dicho en este gru- yodaci6n de la sal debe ser continuo ya que el pro- po de edad. La prevalencia de anemia en embara- blema ambiental de la deficiencia siempre estara pre- zadas fue de 40,9% y para la deficiencia sente en las zonas de riesgo.1131 47,3%, mas alta en el estrato V. Las mujeres en edad fertil (16 a 40 anos) presentaron 16,5% y la deficiencia Deficiencia de Hierro cifras aumentaron Es una de las carencias mas extendidas en los respectivamente de hierro anemia en de hierro en 34,7 %, estas en las mas pobres, 22% y 39 % (14). parses en vias de desarrollo especial mente en lactantes preescolares y mujeres embarazadas. Entre AI comparar sus consecuencias negativas estan una reducci6n DESA realizado con el estudio en 1994, en la edad escolar se de la resistencia alas infecciones y tambien una dis- encontr6 minuci6n de la capacidad de trabajo y desarrollo ff- rro descendi6 sico e intelectual. a 12,5%. Confirmando que la prevalencia segun los datos disponibles se registr6 un descenso importante en la preva- asr en las embarazadas (Ias embarazadas 80 con respecto alas decadas de los 50 y 60 atri- bajo).1141 tarias. 32 el efecto beneficioso y menores del no de tres anos tienen requerimientos tos y en los preescolares de las infecciones de hie- por 10 menos en los escolares, lencia de anemia al comienzo de la decada de los buido a la disminuci6n de deficiencia en la poblaci6n de Caracas de 15% enriquecimiento En Venezuela, de FUNDACRE- muy al- el consumo de arepa es parasiEstudios realizados en Valencia, reportan pre- Situaci6n nutricional de la infancia y adole.cencia en Venezuela valencias maS bajas de anemia en embarazadas peso al nacer paso de 9,6% en 1989 a 13,2% en (31%) y preescolares (15%), del estrato V. 1996, muy por encima del 5% aceptable segun OMS (151.Es sabido que las condiciones de salud Deficiencia de Vitamina maternas, asi como la talla baja, las edades A tremas, el numero de embarazos, La vitamina A es un nutriente esencial, necesario para el funcionamiento el crecimiento y desarrollo, normal de la vision, la funcion inmune y tergenesico el periodo in- y el estado nutricional pueden ocasionar ex- de la madre bajo peso al nacer. La aten- cion prenatal en el pais es actualmente deficien- reproductiva. Estudios realizados en el estado Ca- te, registrandose rabobo, a mediados de la decada del 90 en gru- durante el embarazo.{61 un promedio de dos consultas pos vulnerables y de bajos recursos economicos han reportado deficiencia «20ug/L) en 6,5% de los preescolares y 2% en escolares, con una prevalencia en niveles marginales (20-30ug/dL) Situacion de los Lactantes (niiios menores dos aiios) de 26,9% en preescolares y 10,6% en escolares (121. EI incremento del bajo peso al nacer condiciona el estado nutricional dellactante. Los resultados de del estudio de FUNDACRE- La preva- lencia del bajo peso para la edad, en este grupo DESA (1996-1998) registraron prevalencias mas de edad, paso de 12,7% en 1993 a 14,1% en altas que en Carabobo, 1997. Los promedios nacionales tienden a en- vitamina A en el rango marginal y deficiente, so- mascarar diferencias importantes entre grupos, bre todo en el grupo de las embarazadas el rango de variacion al discriminar de concentraciones de y pre- federal es amplio, para 1997 segun 10 reportado escolares (141, por el SISVAN los porcentajes 2.1.2.2. Alteracion por entidad de para metros ffsicos. lucion de Indicadores grupos de edad Antropometricos de deficit van de Evo- 8,3% en Nueva Esparta a 26,2% en Delta Ama- por curo {151.En el estudio sobre Condiciones de Vida de FUNDACREDESA se observo igualmente en el perfodo de 1991 a 1995, un deterioro importanCrecimiento te en los menores de 2 aiios registrandose un au- Fetal- Sajo Peso al Nacer mento del bajo peso para la edad de 18,4 a 29,5% Los datos de peso al nacer procesados por y en talla para la edad un incremento del deficit Nutricional de 11,8 a 24,6%, mientras que en peso para la (SISVAN) provenientes de la Maternidad Concep- talla el valor paso de 8,8 a 9,8%, tendencia que cion Palacios, indican que la incidencia de bajo fue ligeramente mayor en el estrato V {61. el Sistema de Vigilancia Alimentaria 33 Situaclon nutrlcionel de Ie Infancle y adolescencla en Venezuela y Escolares Preescolares (grupos de 2 a 6 y 7 der, la productividad posibilidad a 14 aiios) y, en definitiva, respecto a la que tienen los pobres de romper el cir- culo vicioso de la miseria. De acuerdo a los datos del SISVAN utilizando la combinaci6n de indicadores: peso para la talla, Desnutrici6n Grave peso para la edad y la talla para la edad; para 1997, la desnutrici6n aguda (reflejada en un peso Segun los datos del SISVAN el porcentaje de in- bajo para la talla) es mas alta en los preescolares gresos hospitalarios que en los escolares, anos) por desnutrici6n grave en el perfodo de 1990- 10,5% Y 8,6% respectiva- mente. Por otra parte la desnutrici6n pediatricos (menores de 12 cr6nica (re- 1997 esta alrededor del 2 %. Por otra parte segun flejada en la baja talla para la edad) es mayor en el indicador peso talla, de los menores de 15 an os los escolares que son evaluados en los ambulatorios (18,1% para el mismo ana) que en el grupo de 2 a 6 anos (14%); no obstante gistra se re- para el perfodo 1994-1997, una tendencia al incremento rio de Sanidad del Ministe- para 1997 el porcentaje de desnu- tridos graves es de 0,4%. de la talla baja, mayor en los pre- escolares. "Para que un nino se desnutra gravemente (marasmo nutricional), "EI tener una talla baja, cuando no es debido a razones etnicas y geneticas, es el resultado un proceso de adaptaci6n pervivencia frente a un ambiente de agresiones ... Se trata de un fen6meno necesaria de biol6gico de autodefen- sa que se alcanza con una disminuci6n locidad de crecimiento para la su- vaci6n social, (ii) tenga una familia y una madre con muy bajo nivel educativo y (iii) tenga deficiencias importantes en la alimentaci6n acompanadas de infecciones que ademas vayan repetidas. Pareciera que deben aparecer todas estas condiciones jun- y una reducci6n de la acti- tas en una relaci6n sinergica; es decir caer en des- nutricio- nales. La talla baja es una situaci6n que Ie permi- medio ambiente dad los hechos de que (i) viva en un marco de pri- de la ve- vidad y, por ende, de los requerimientos te al nino sobrellevar tienen que confluir en su reali- el impacto inadecuado negativo nutrici6n grave no es cuesti6n de azar, es el resultado de la pobreza y la ignorancia».(16) de un de pobreza y priva- 2.1.3. Perfodo Post Patogenico- Secuelas ci6n.»(16) Mortalidad Mas importante tengan que el que los ninos 0 adultos una talla baja, son las implicaciones este hecho en relaci6n con la capacidad 34 por enfermedades relacionadas con la desnutrici6n de de apren- La tendencia en la mortalidad por desnutrici6n Situaci6n nutricional de la infancia y adole.cencia en Venezuela que venfa descendiendo se revierte y comienza desde 1990 hasta 1992, un incremento a partir de partir de 1981), esta urbanizacion consigo modificacion intensiva trae de habitos y estilos de vida, 1993 para presentar para 1996, los ninos menores aumento en el consumo de alcohol, tabaco, seden- de un ano y de 1 a 4 anos, tasa de mortalidad por tarismo, entre otros. desnutricion de 116, y 15,27 por 100.000 habitan- tes, respectivamente. Esta situacion esta relacio- nada con el incremento de la desnutricion mentalmente y funda- con el deterioro de los servicios asis- tenciales del pais. EI cambio operado en el rol de la mujer en la sociedad moderna, influye asf mismo en estos nuevos patrones de alimentacion el trabajo fuera del hogar reduce el tiempo disponible para la preparacion de las comidas, aumentando 2.2. Malnutricion por exceso la practica de co- mer fuera de la casa, la preferencia por las lIama- das comidas rapidas, altas en calorfas y grasas de En Venezuela, como en otros parses de la region de Latinoamerica, a la Desnutricion se han so- origen animal y bajas en fibras y micronutrientes, se incrementa la demanda por productos procesa- brepuesto de manera progresiva, tasas crecientes dos; aumenta la practica de comidas casuales, en de enfermedades lugar de comidas formales con horarios. cronicas no transmisibles las cardiovasculares, (como cancer, diabetes). Si bien es- La prees- colar queda tempranamente al cuidado de perso- tas enfermedades se hacen evidentes generalmente nas sin una gufa apropiada para la formacion a partir de la cuarta decada de vida, inician su pro- hcibitos alimentarios ceso patogenico desde edades muy tempranas, partir de la suspension de saludables. a de la lactancia materna y a EI escolar ingiere los alimentos segun su crite- medida que se van sumando habitos alimentarios y rio: en la calle, en la cantina escolar 0 10 que en- estilos de vida asociados al desarrollo de las mis- cuentre dentro del hogar. En la adolescencia mas. fluencia del entorno familiar es debil, siguen las modas de consumo alimentario 2.2.1. Perfodo Prepatogenico-Factores la in- masivo (17). Determi- nantes Los datos de los estudios realizados por FUNDACREDESA (1988) revelan un mayor consumo de Venezuela ha experimentado anos un rapido crecimiento en los ultimos protefnas de origen animal y Ifpidos en los estratos de la poblacion acom- I, II Y III Y un consumo mayor de protefnas de ori- panado de un proceso activo de Urbanizacion (pasa de 35% de urbanizacion gen vegetal y carbohidratos en el estrato V 161. en los an os 30 a mas del 80% de la poblacion en conglomerados urbanos a Segun los datos de FUNDACREDESA (1992), 35 Situ.cion nutricion.1 de 18 inf8ncia y .dole.cenci. en Venezuela el 54% de los jovenes entre 17 y 19 anos son fu- Y1997. EI sobrepeso es mayor en el grupo de los madores y el 40% ingieren alcohol, el consumo de escolares. tabaco predomina en jovenes de estratos altos y medios y el de alcohol en estrato bajo. muchos adolescentes « Ademas y adultos jovenes lIevan un estilo de vida con un alto nivel de est res y de competencia basada en el consumismo entorno sicologo La obesidad evaluada 2.2.2. - Periodo Patogenico. Alteracion neos (subescapular, La etiologra de Segun los datos disponibles en el pars las cifras son mas altas altos es diferente de los Ifpi- rfas baratas provenientes pasar de los estratos a la con calo- de los carbohidratos. 2.2.3.-Periodo Postpatogenico-Secuelas Las enfermedades en las concen- durante el crecimiento (I, 11,11) a los estratos del corazon, algunos tipos asociadas ocupan sexto lugar respectivamente Por otra parte los datos de FUNDACREDESA de colesterol, debido de lIenar los requerimientos cion por exceso, traciones distorsionado, de cancer y la diabetes, dos sericos a partir de los 20 an os de edad. significativas a la de los es- iguales. As! mis- mo se registra un aumento importante muestran diferencias y de la obesidad son mas bajas mientras que las 0 etc) del sobrepeso de consumo necesidad de trigliceridos tricipital cuta- tratos mas bajos, en estos se debe mas bien a un patron Parametrosbioquimicos: que las de los norteamericanos de grasa) a traves de la suma de pliegues en los estratos sangurneo elevado y viven en un agresivo y poco nutritivo,,161 promedio de colesterol (porcentaje al IV y V. a la malnutri- el primero, segundo y entre las diez princi- pales causas de muerte diagnosticada en Vene- zuela. 3. Politicas Alimentarias y Nutricionales en Venezuela 2.2.2.1.-Alteracion de Parametros Fisicos. EvoEn los Planes de la Nacion, desde el de 1960- lucion de los Indicadores antropometricos: 1964 se han incluido aspectos Las prevalencias del sobrepeso, definido como un peso alto para la talla (>percentil la referencia OMS-NCHS) cion suministrada 90 de en base a la informa- por el SISVAN, registraron, en tarios y nutricionales los fac- del problema. Hasta fines una Polftica Social expan- siva que permitio avances en educacion, y 1994, disminuyendo mente redistributivo 36 y se han considerado de los 70 se desarrollo nutricion entre 1994 alimen- tores condicionantes los menores de 15 anos, un incremento entre 1988 discretamente sociales, pero al no promover salud y un proceso real- del ingreso, se mantiene una SituBcion nutricional de 18 infancia y adolescencia en Venezuela remuneracion mucho mas alta al capital que al trabajo, persistieron las desigualdades sociales cuya primera funcion es «Establecer los linea- mientos generales del Plan Alimentario Nacional, asi como los objetivos y metas del mismo» en el pais. En el ultimo quinquenio se incrementaron Ala recesion economica que se inicia en 1978, siguen los Programas de Ajuste Macroeconomi- asignaciones co a partir de 1989, asi como la aplicacion de un programas compensatorios conjunto de programas (subsidios directos, foca- tivos provocados por los ajustes economicos eje- lizados a grupos de mayor riesgo) de naturaleza cutados. En 1996 se disponia de 169.199 millo- nutricional nes y en 1998 de 501.878 millones asignados a y asistencial para mitigar los efectos presupuestarias las para reforzar los de los efectos nega- que sus- los catorce programas sociales de la Agenda Ve- tituyen a los subsidios indirectos utilizados ante- nezuela. No obstante, a pesar de la gran canti- riormente. dad de recursos de toda indole empleados, de las reform as economicas adoptadas los efectos en la poblacion no son los mejores. Los En 1994 se elaboro el Plan de Accion en Nutricion, de acuerdo a los lineamientos (Roma,1992), bajo la coordinacion de la CIN del Instituto Nacional de Nutricion y con la participacion Ministerio del de Sanidad y el Ministerio de Agricul- Programas Compensatorios parecen haber ate- nuado el deterioro biologico de los escolares, por el contrario la situacion de las embarazadas y menores de dos an os se ha agravado en los ultimos anos. tura y Cria. «En este Plan se senalaron est rategias, actividades, responsables y necesidades de Perfil de Acci6n en Nutrici6n del Estado: cooperacion, pero carecio del cronograma de ejecucion correspondiente» Del analisis de la orientacion y de los aspec- (18) tos claves de los planes y proyectos de nutricion, Durante ese mismo ano, se formulo un Plan Alimentario y Nutricional (INN-CORDIPLAN), este plan se inserto dentro de los criterios estableci- se puede concluir 10 siguiente (algunas de las conclusiones han sido tomadas textual mente de estos analisis): dos en el IX Plan de la Nacion y se estimo desarrollarlo entre 1995-1998, mediante planes ope- rativos anuales. i. Los programas ejecutados en el pais tienen un enfasis marcado en las actividades com- pensatorias y de acceso a los alimentos queEn 1995, se crea por Decreto Presidencial, Nro. 666 el Consejo Nacional de la Alimentacion, dando en segundo plano los dirigidos a la prevencion de los problemas nutricionales. 37 Situaci6n nutrlclonal de la infancia y adolescencia en Venezuela Ii. Los programas no estan estructurados 10 cual determina ma organica, Publica1998.Hojas de Balance de Alimentos. en for- la ejecuci6n 6) Fundacion CAVENDES. Serie de Fasciculos. Situacion Alimentaria y Nutricional de Venezuela.1996 de proyectos similares. Iii. Institucionalmente y celo institucional desarrollado 7) se observa fragmentaci6n y/o sectorial, en el tiempo. 8) Cad a instituci6n y obviamen- debilitamiento 9) de gesti6n y de com- FUNDACREDESA. Estudio Indicadores de Condi- Universidad Central de Venezuela. Escuela de Nu- Lorenzana P, Impacto de los programas de Ajuste Macroeconomico sobre la mujer y la seguridad ali- desde el nivel central hacia mentaria en su hogar. En Anales Venezolanos de la periferia. Nutricion educativo en nutrici6n e infor- 11) la mayorfa tectan procesos F.CAVENDES. 1998 Vol.11 Nr01 Hernandez de V.Y., Periil Nutricional de Vene- zuela. 1998 maci6n es muy limitado vi. En D.Salud tricion Comunitaria. 1988-1996 institucio10) nal, limitada capacidad EI componente Nutricion. tricion y Dietetica. Informe de las Practicas de Nu- IV. Existe un progresivo v. de ciones de Vida. 1991-1995 te su presupuesto. petencia tecnica, Nacional Publica.ESCA.1998 el cual se ha trata de defender sus programas Instituto de los programas de evaluaci6n no se de- 12) Mendez Castellano H. Repercusion de la crisis economica en la salud ffsica, moral e intelectual del y seguimien- venezolano. En Anales Venezolanos de Nutricion. to formales, ajustes 10 cual determina y correctivos cambios del entorno la ausencia para adecuarlos econ6mico de a los y fallas F.CAVENDES, 1988, Vol.11,Nr01 13) de nostico Situacion de los Micronutrientes.1999 14) diseno. Instituto Nacional de Nutricion. PRONACEDY Diag- UNICEF/FUNDACREDESA. Impacto del Enriquecimiento de las Harinas. 1998 15) Referencias Bibliograficas: Instituto Nacional de Nutricion. SISVAN. Boletines 1990-1997 1) Jordan J., Crecimiento y Desarrollo. Hechos yTen- 16) breza. NroVII, 1995 dencias. OMS. 1988 Publicaci6n Cientffica Nro. 510 2) 3) OPS/OMS, CESNI, Fundacion CAVENDES. Nutri- de vida. 1997 diales. La Nutricion ante la Salud y la Vida. F.CA- Amador, M./Hermelo M. Cambios fisiopatogenicos VENDES. Caracas, 1991 18) Consejo Nacional de la Alimentacion. Secretaria energetica en Revista Cubana de Pediatrfa. 1985. Tecnica Sistema Alimentario Venezolano. 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Salud >Sg]klcf DD CfWdj6opfZl ab hWSfpqWZf6jSlZfWh ChWdjlophZlab hWSfpqWZh6jSlZfWh CfWdjlopfZl ab hWofpqWZflj olZfWh FS dSpfi 1. - MbnZWal ab pnWXWgl kSjS VWSUk]m]VSV) VliSekW WcgWiXfVf) 1Vf- jWdWjkiW VW088/ Sc1Vf- jWdWjkiW VW0887) Uf, DHUfdgfikSd]Wekf iiWjgfeVW S cfj mSifeWj WekiW14 , 33 SX]fj VWWVSV) VWUfikf gcSqf VWcdWiUSVf VWkiSTSaf Ufek]elS dfjkiSeVf hlW ZS j]Vf j]WdgiW jlgWi]fi WcSldWekf WecSkSjS Sc84"- @eUSdT]f) Wc VWSUk]m]VSV VWcSgfTcSU]5e We WVSVVWkiSTSaSi)cS Yilgf UlSc jW j]klS gfeVW ScSj dlaWiWj VW54 SX]fj p dSj 'UlSVif We 54)3" gSiS WcjWYleVf jWdWjkiW hlW giWjWekSdWefi kSjS VWSUk]m]VSV UfiiWj, 0(- VW0887 BqWanl 1 TWoWab WZpfrfaWabombZccfZW mln baWa y obsl o. 1997 2o. 1997 1o. 1998 2o. 1998 TOT?L GbiXnWo VWnljbo 25.34 GbiXnWo VWnljbo 35.44 GbiXnWo VWnljbo 45.64 GbiXnWo VWnljbo 65 y iWo GbiXnWo VWnljbo 53-4 35-1 71-6 4/-1 23-2 54-6 67-8 5/-7 85-6 55-8 33-7 78-4 14-8 0/-4 33-4 52-1 33-/ 71-3 36-6 20-4 52-2 67-/ 48-/ 85-7 54-/ 3/-7 78-5 18-8 02-2 38-8 54-3 36-5 72-1 40-4 24-7 55-5 68-4 51-0 85-6 57-0 35-4 8/-1 16-5 01-3 34-8 53-8 35-7 71-8 4/-/ 23-1 54-1 68-2 50-4 85-8 57-0 35-/ 8/-4 16-6 01-7 34-7 EUDNTD: WBD!. 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