Form 2010-15-3 - Hill Country Council on Alcohol

Transcripción

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Hill Country Council on Alcohol and Drug
Abuse Outpatient Treatment Program
Form 2010-15-3
AVISO DE PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD
Health Insurance Portability and Accountability Act de 1966 (HIPPA) y ley de prevención,
tratamiento y rehabilitación de drogas
El Consejo de país de la colina sobre el Alcohol y abuso de drogas, Inc.
102 empresas coche W., Kerrville, Texas 78028
Fecha: Abril de 2003
ESTA NOTIFICACIÓN DESCRIBE CÓMO INFORMACIÓN MÉDICA SOBRE USTED PUEDE SER
USADA Y DIVULGADA Y CÓMO USTED PUEDE ACCEDER A ESTA INFORMACIÓN. POR FAVOR
LÉALA CUIDADOSAMENTE.
Cuando reciba tratamiento o beneficios (tales como Medicaid) de Consejo de país de la colina
en alcoholismo y drogadicción (el centro), será obtener y crear información médica sobre usted.
Información de salud incluye cualquier información que se relaciona:
(1) su pasado, presente, o futuro de la salud físico o mental o condición;
(2) la atención de salud proporcionada a usted; y
(3) el pasado, presente o futuro de pago para su atención médica.
El siguiente aviso le informa sobre nuestro deber de proteger su información de salud, sus
derechos de privacidad, y cómo podemos utilizar o divulgar su información médica.
Funciones de la instalación:
La ley nos exige proteger la privacidad de su información de salud. Esto significa que no usar o
dejar que la gente vea su información médica sin su permiso excepto en las formas te contamos
en esta nota. Vamos a proteger su información de salud y mantenerlo privado. Esta protección
se aplica a toda información de salud que tenemos sobre usted, no importa cuándo o dónde
usted recibe o busca servicios. No diremos que nadie si buscaba, reciben o han recibido
servicios de nosotros, a menos que la ley nos permite revelar esa información.
Le pediremos su permiso escrito (autorización) usar o divulgar su información médica. Hay
veces cuando se nos permite usar o divulgar su información médica, sin su permiso, como se
explica en este aviso. A menos que usted nos autoriza a hacerlo, no usar o divulgar su
información para cualquier otro propósito no descrito en este aviso. Si usted nos da su permiso
para usar o divulgar su información médica, usted puede tomar detrás (revocar) en cualquier
momento. Si usted revoca su permiso, no seremos responsables de usar o revelar su
información médica antes de que supiéramos que revocó su permiso. Para revocar su permiso,
envíe una declaración por escrito, firmada por usted para la instalación proporciona la fecha y
el propósito del permiso y diciendo que desea revocar.
Estamos obligados a darle este aviso de nuestras obligaciones legales y prácticas de privacidad,
y tenemos que hacer lo que dice este aviso. Le pediremos que firme un reconocimiento que ha
recibido este aviso. Podemos cambiar el contenido de la notificación y, si lo hacemos,
tendremos ejemplares de la nueva notificación en nuestras instalaciones y en nuestro sitio web,
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www.hccada.org. La nueva notificación se aplicará a toda información de salud que tenemos,
no importa cuando tiene o crea la información.
Nuestros empleados deben proteger la privacidad de su información de salud como parte de su
trabajo. No dejamos nuestros empleados ver su información de salud a menos que lo necesitan
como parte de su trabajo. Nos castigará a empleados que no protegen la privacidad de su
información médica.
No revelaremos información sobre ti relacionada con pruebas de la inmunodeficiencia humana
Virus o síndrome de inmunodeficiencia adquirida sin su específico de autorización, por escrito a
menos que la ley nos permite revelar la información.
No revelaremos información sobre usted para propósitos de marketing o venta de su
información sin su permiso.
Si usted está bajo tratamiento para el abuso de alcohol o drogas, los registros están protegidos
por la ley federal y regulaciones encontradas el código de regulaciones federales título 42, parte
2. Violación de estas leyes que protegen los registros de tratamiento de abuso alcohol o drogas
es un delito, y sospechas de violación pueden presentarse a las autoridades competentes
conforme a las regulaciones federales. Ley federal no protege cualquier información sobre un
delito cometido por usted en el centro o contra cualquier persona que trabaja para la
instalación o sobre cualquier amenaza de cometer tal delito. Las leyes federales y reglamentos
no protegen información sobre caso de abuso infantil o negligencia de ser registrados bajo la
ley estatal al estado correspondiente o las autoridades locales.
Sus derechos de privacidad en la instalación:
 Puede ver u obtener una copia de la información médica que tenemos sobre usted. Hay
algunas razones por qué no te deja ver o conseguir una copia de su información médica,
y si negamos su petición le diremos por qué. Usted puede apelar nuestra decisión en
algunas situaciones. Usted puede elegir obtener un resumen de información sobre su
salud en lugar de una copia. Si quieres un resumen o una copia de su información
médica, que tenga que pagar una cuota razonable por ella.
 Usted puede pedirnos corregir información en sus registros si usted piensa que la
información está mal. No destruir ni cambiar nuestros registros, pero vamos a agregar la
información correcta a sus registros y anotar en sus registros que han proporcionado la
información.
 Usted puede obtener una lista de las divulgaciones de su información de salud que hemos
hecho a otras personas en los últimos seis años. La lista no incluirá divulgaciones para
tratamiento, pago, operaciones de atención médica, seguridad nacional, cumplimiento
de la ley o divulgaciones que usted dio su permiso. La lista no incluirá divulgaciones
hechas antes de 14 de abril de 2003. Tres no será responsable de una lista por año.
 Usted puede pedirnos que limitar algunas de las formas que utilizamos o compartimos su
información. Nosotros consideraremos su solicitud, pero la ley no requiere que de
acuerdo a ella. Si estamos de acuerdo, nosotros poner el acuerdo por escrito y seguirlo,
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salvo en caso de emergencia. No estamos de acuerdo limitar el uso o intercambio de
información que están obligados por ley.
 Usted puede pedir que en contacto con usted en un lugar diferente o de alguna otra
manera. Se acuerdo a su solicitud siempre y cuando sea razonable.
 Puede obtener una copia de este aviso en cualquier momento que lo pides.
 Nos podremos en contacto con usted como parte de un esfuerzo de recaudación de
fondos. Puede optar o solicitar no ser contactado o recibir cualquier comunicación sobre
recaudación de fondos.
 Usted puede pedirnos que restringir o limitar el tipo de información compartida con un
plan de salud si usted pagó por dicho servicio en completo fuera de su bolsillo.
 Usted tiene el derecho de ser notificado de una brecha de información de salud sin
garantía en caso de que usted se ven afectados.
Tratamiento, pago y opciones de atención de la salud:
Podemos utilizar o divulgar su información de salud para proporcionar atención a usted, para
obtener el pago para que la atención o para nuestras propias operaciones de atención médica.
Información médica sobre usted puede ser intercambiado entre Texas Departamento de
servicios de salud, Texas Departamento de mayores y discapacidad, salud mental o retraso
mental autoridades, centros MHDD y contratistas de servicios de salud y retraso mental
mental, para fines de tratamiento, pago u operaciones de atención médica, sin su permiso.
Página Web y seguridad de la información
Mantenemos razonables salvaguardas administrativas, técnicas y físicas para proteger la
información que usted proporcione en este sitio Web. Sin embargo, ningún sistema de
seguridad es impenetrable y no podemos garantizar la seguridad de nuestro sitio web, ni
podemos nosotros garantizar que la información no sea interceptada mientras es transmitida a
nosotros por Internet, y no somos responsables por los actos ilegales de terceros tales como
hackers criminales.
Nuestras prácticas de comunicación electrónica o en línea
No podemos divulgar su PHI electrónicamente sin su autorización a menos que el permitido por
la ley.
Por ejemplo, la instalación puede compartir su PHI a través de métodos electrónicos
aprobados, seguros a efectos de tratamiento, pago de servicios o atención médica, operaciones
de atención médica tales como coordinación de gestión o atención de caso. La instalación
también necesitará divulguemos electrónicamente para fines de salud pública como prevenir y
controlar la propagación de enfermedades infecciosas o para determinados esfuerzos. Para una
lista completa de las razones por las que la instalación está permitido por la ley a su PHI, por
favor, consulte el aviso de privacidad del centro.
Podemos enviar boletines electrónicos, notificación de estado de cuenta y otras
comunicaciones, como comunicaciones, de forma periódica a diversas personas y
organizaciones de marketing. También podemos enviar comunicaciones por correo electrónico
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sobre temas como beneficios para la salud general, actualizaciones de la web, las condiciones
de salud y temas de salud general.
Le ofrecemos mecanismos de consentimiento apropiado como opt-out, para la
comercialización y algunas otras comunicaciones.
Como ejemplos, puede optar por previstas en una comunicación de correo electrónico
específico o póngase en contacto con nosotros como se describe a continuación en la sección
"Contáctenos". Tenga en cuenta que cláusulas de exclusión pueden no aplicarse a ciertos tipos
de comunicaciones, tales como el estado de cuenta, actualizaciones del sitio web u otras
comunicaciones.
Tratamiento: Podemos utilizar o divulgar su información de salud para proporcionar, coordinar
o administrar los servicios de salud o afines. Esto incluye la atención a usted y le refiere a otro
proveedor de atención médica.
Por ejemplo, podemos usar su información de salud para prescribir medicamento (si
corresponde), a menos que no nos pide, también podemos contactar con usted para recordarle
de una cita o para ofrecer alternativas de tratamiento u otra información relacionada con la
salud que pueda interesarle.
Pago: Podemos utilizar o divulgar su información médica para obtener el pago de prestaciones
de salud a usted o a usted bajo un plan de salud como el programa de Medicaid. Por ejemplo,
podemos usar su información médica para cobrarle a su compañía de seguros de salud
proporcionado a usted.
Aviso a los solicitantes y los beneficiarios de ayudas o pagos bajo programas de beneficios
federales: cualquier información proporcionada por usted puede ser sujeta a verificación a
través de programas.
Operaciones de cuidado de la salud : También podemos utilizar su información médica para
operaciones de atención médica:
Actividades para mejorar la atención de la salud, evaluación de los programas y el desarrollo de
los procedimientos;
Caso de la gestión y coordinación de la atención;
Revisión de la competencia, calificaciones, desempeño de profesionales de salud y
otros;
Realización de programas de capacitación y resolución de quejas internas;
Dirección de acreditación, certificación, licencia o acreditación de las actividades;
Proporcionar la revisión médica, servicios jurídicos, o auditoría de funciones;
Llevar a cabo actividades relacionadas con la creación, renovación o sustitución de un contrato
de
seguro médico o beneficios para la salud; y
Participar en la planificación empresarial y la gestión o administración general.
Por ejemplo, podemos usar su información de salud para el desarrollo de procedimientos para
la gestión de sus necesidades de salud.
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A menos que usted está recibiendo tratamiento para el uso de alcohol o drogas, el centro
está permitido usar o divulgar su información médica sin nuestro permiso para los siguientes
propósitos:
Cuando sea requerido por ley. Podemos utilizar o divulgar su información médica según lo
requerido por ley estatal o federal.
Para reportar sospechas de abuso o negligencia. Podemos divulgar su información médica a
una autoridad gubernamental para reportar abuso o negligencia de un niño.
Para abordar una amenaza grave para la salud o seguridad. Podemos utilizar o divulgar su
información médica a médicos o personal policial si usted u otras personas están en peligro y la
información es necesaria para evitar daños físicos.
Para la investigación. Podemos utilizar o divulgar su información médica si un tablero de la
investigación dice que puede ser utilizado para un proyecto de investigación, o si la información
que le identifica es extraído de la información de salud, información que le identifica a usted se
mantendrá confidencial. Si está disponible, información sobre personas que han muerto puede
utilizarse también para la investigación.
A una autoridad del gobierno si creemos que usted es una víctima de abuso. Puede que
divulguemos su información médica a una persona legalmente autorizada investigar un informe
que ha sido abusados o negado tus derechos.
a discapacidad derechos Texas. Podemos divulgar su información de salud a los derechos de la
discapacidad, Texas, con arreglo a la ley federal, para investigar una denuncia por usted o en su
nombre.
Salud pública y actividades de vigilancia de la salud. Divulgaremos su información médica
cuando estamos obligados a recopilar información sobre enfermedades o lesiones, para
investigaciones de salud pública, o informe estadísticas.
Para cumplir con los requisitos legales. Podemos divulgar su información médica a un
empleado o agente de un médico u otro profesional que esté tratando, para cumplir con la ley,
licencias o requisitos de acreditación, siempre que su información está protegida y no es
revelada por cualquier otra razón.
Para propósitos relacionados con la muerte . Si mueres, podemos divulgar información médica
sobre usted a su representante personal y médicos forenses o médicos forenses para identificar
o determinar la causa de la muerte.
A una institución correccional . Si usted está bajo la custodia de la institución correccional,
podemos divulgar su información médica a la institución con el fin de proporcionar atención
sanitaria a usted.
Beneficio de los programas de gobierno . Podemos utilizar o divulgar su información médica
según sea necesario para operar un programa de beneficios del gobierno, tales como Medicaid.
A su representante legalmente autorizado (LAR) . Podemos compartir su información médica
con una persona designada por un tribunal para representar sus intereses.
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Si usted está recibiendo servicios de retraso mental , podemos dar información médica acerca
de su actual condición física y mental a su padre, tutor, pariente o amigo, a menos que usted se
oponga.
En procedimientos judiciales y administrativos . Podemos divulgar su información médica en
cualquier procedimiento criminal o civil si un tribunal o un juez administrativo ha emitido una
orden o citación judicial que nos obliga a revelarla. Algunos tipos de corte o procedimientos
administrativos donde podemos divulgar su información de salud:
Actas de compromiso para el compromiso involuntario para el tratamiento ordenado por la
corte o
servicios.
Tribunal ordenó exámenes de condición mental o emocional o trastorno.
Procedimientos con respecto a abuso o negligencia de un residente o una institución.
Procedimiento de revocación de licencia contra un médico u otro profesional.
Para el Secretario de salud y servicios humanos . Debemos revelar su información de salud a
los Estados Unidos Departamento de salud y servicios humanos cuando así lo solicite con el fin
de hacer cumplir las leyes de privacidad.
Si también está recibiendo tratamiento para el uso de alcohol o drogas, la instalación no dirá
a cualquier persona no autorizada fuera de las instalaciones que hayan sido admitidos a la
instalación o que está recibiendo tratamiento para el usuario de alcohol, droga o sustancia,
esperar como permitido por la ley. La instalación sólo puede divulgar información sobre su
tratamiento para el abuso de alcohol o drogas sin su permiso en las siguientes circunstancias:
En virtud de una orden judicial especial que cumple con 42 código de regulaciones federales
parte 2 sub-parte E;
Al personal médico en una emergencia médica;
A personal calificado para investigación, auditoría o evaluación del programa;
Para reportar sospechas de abuso o negligencia;
Advocacy, Inc. y el Departamento de protección de Texas y servicios regulatorios,
según lo permitido por la ley, para investigar un informe que han sido abusados o han sido
privados de sus derechos.
Las leyes federales y estatales prohíben re-divulgación de información sobre tratamiento de
abuso de alcohol o drogas sin su permiso. Reglas federales restringen cualquier uso de
información sobre tratamiento de abuso de alcohol o drogas a criminal investigar o procesar a
cualquier paciente de abuso de alcohol o drogas.
PROCESO DE LA QUEJA:
Si usted cree que la instalación ha violado sus derechos de privacidad, usted tiene el derecho a
presentar una queja. Debe presentar su queja dentro de 180 días de cuando sabía o debería
haber sabido sobre el evento que usted considere vulnerados sus derechos de privacidad.
Usted puede quejarse por ponerse en contacto con:
Oficina de la instalación
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Kerrville, Texas 78028
(830) 367-4667
www.hccada.org
Servicios del Departamento de salud estatal servicios/Departamento de envejecimiento y
discapacidad
Servicios al consumidor y la oficina del Ombudsman y protección de derechos
P.O. Box 12668, Austin, Texas 78711
1-(800) 252-8154 (llamada gratuita) o al (512) 206-5670
http://www.dshs.state.tx.US/HIPPA/privacycopliants.shtm
También puede presentar una queja por escrito con:
U.S. Departamento de salud y servicios humanos, oficina para los derechos civiles, región VI
1301 Young St., Suite 1169, Dallas, Texas 75202
1-(800) 368-1019 (línea gratuita) o (214) 767-4056 o (214) 767-8940 (TDD)
(214) 767-0432
Usted debe presentar su queja dentro de 180 días de cuando sabía o debería haber sabido
sobre el uniforme que cree vulnerados sus derechos de privacidad. Para quejas contra el
alcohol o drogas de uso programas de tratamiento, póngase en contacto con la Fiscalía de
Estados Unidos para el distrito judicial en el cual ocurrió la violación. Para ubicar esta oficina,
consulte la guía telefónica o internet. La instalación no será tomar represalias contra usted si
presenta una queja.
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Firma fecha
Revisado el 06 de enero de 2016

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