Autorización - Siett Cundinamarca

Sede Operativa de Tránsito de __________
Fecha: __ de ____ de ____
Señores
UT – SIETT CUNDINAMARCA
Unión Temporal Servicios Integrales y Especializados de Tránsito y Transporte de
Cundinamarca
Yo, ___________________________ identificado (a) con documento de identificación
C.C.__, N.I.T.__, C.E__, T.I.__, N.U.I.P. __, Otro__, número ____________ expedida en
__________, en mi condición de propietario (a) del vehículo de placas _______, con el fin
que
la
concesión
UT
SIETT
de
curso
a
mi
solicitud
de
_______________________________ manifiesto que dicho vehículo se encuentra a paz y
salvo por todo concepto ante la Secretaría de Transporte y Movilidad de Cundinamarca.
Igualmente declaro que la información contenida en los documentos que anexo a la solicitud
de trámites es veraz y auténtica, y me hago responsable ante la autoridad competente de
cualquier irregularidad que los mismos pueden contener.
Atte.
_________________________
N° Id:
Huella Propietario
He autorizado a _____________________________ identificado (a) con documento de
identificación C.C.__, N.I.T.__, C.E__, T.I.__, N.U.I.P. __, Otro__, número ____________
expedida en __________, para entregar la presente solicitud y retirar el respectivo trámite.
Atte.
__________________
N° Id:
PROPIETARIO (A)
__________________
N° Id:
AUTORIZADO (A)
Huella Propietario