alcohol minimum unit pricing – scotland
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alcohol minimum unit pricing – scotland
POSICIÓN DEL GOBIERNO ESCOCÉS EN CUANTO AL PRECIO MÍNIMO POR UNIDAD DE ALCOHOL Introducción 1. El Gobierno escocés propone introducir un precio mínimo por unidad de alcohol con la finalidad de que se reduzca significativamente el daño que causa el alcohol de bajo coste de fuerte graduación. El precio mínimo por unidad de alcohol que prefiere el Gobierno escocés se calcula en base a las unidades de alcohol británicas (10 ml de alcohol puro) que contiene un producto multiplicado por 50 peniques (0,60€1) por unidad. 2. Tanto la Comisión Europea como un pequeño número de Estados Miembros han cuestionado si el precio mínimo por unidad de alcohol es compatible con la ley europea de libre circulación de bienes, a pesar de que el Artículo 36 del Tratado determina de forma clara que la aplicación de medidas de salud pública pueden estar justificadas, siempre y cuando sean proporcionadas. El objetivo fundamental del Gobierno escocés es el de reducir los daños relacionados con el alcohol. El precio mínimo por unidad de alcohol está dirigido al consumo excesivo de bebidas de bajo coste que causan daños a la salud de enorme gravedad y que son las bebidas preferidas por los bebedores que consumen alcohol de manera nociva y peligrosa. Aunque la Comisión ha sugerido que la imposición de impuestos al alcohol podría posibilitar el objetivo de reducir el consumo de alcohol en general y presentar menos restricciones al comercio, los impuestos no lograrían el objetivo de producir una repercusión directa en los bebedores que consumen alcohol de manera nociva y peligrosa. El precio mínimo por unidad resulta más efectivo a la hora de conseguir este objetivo porque tiene un efecto más progresivo en aquellos que más beben en lo que respecta al consumo y a los daños relacionados con el alcohol. Este documento establece el caso del precio mínimo por unidad para el cual el Gobierno escocés busca obtener apoyo. La magnitud de los problemas relacionados con el alcohol en Escocia 3. En Escocia se consumen grandes cantidades de alcohol para lo que son los estándares globales. Los niveles de consumo dentro de la UE son altos (según la Organización Mundial de la Salud, el consumo de alcohol en Europa es casi el doble que la media mundial). Nuestro consumo está por encima de la media y nuestra 1 El tipo de cambio 1GBP=1,20€ se ha utilizado en todo el texto. Spanish Translation Page 1 estructura de consumo, junto con otros factores relacionados con la salud, tiene un impacto muy significativo en los individuos, en las familias y en las comunidades. 4. La venta de alcohol en Escocia en 2011 es equivalente a 21,6 unidades británicas (216 ml de alcohol puro) por persona por semana (11,2 litros de alcohol puro anualmente) que está entre las más altas de Europa Occidental. Mientras que el consumo en muchos países (como en Francia, Italia y España) ha descendido en las últimas décadas, el consumo en el Reino Unido se ha doblado desde los años 50 (incluyendo un aumento del 10% en Escocia desde mediados de los años 90). 5. En Escocia, las admisiones en los hospitales a causa del consumo de alcohol se han cuadriplicado desde principios de los años 80 con más de 100 escoceses ingresados en el hospital al día. Las muertes causadas por el alcohol se han doblado en las últimas décadas; Escocia presenta una de las tasas de enfermedades hepáticas crónicas y de cirrosis que más rápido aumenta en el mundo. El alcohol es el tercer mayor factor de riesgo de enfermedades mundiales y el segundo mayor factor de riesgo de Europa2. Tasa de mortalidad por cirrosis y enfermedades hepáticas crónicas por 100.000 habitantes, 1950-201034 Men aged 45-64 years 80 Age standardised mortality rate per 100,000 80 Scotland 70 60 Women aged 45-64 years 70 Other European countries 60 50 50 40 40 30 30 20 20 Scotland England and Wales 10 0 1950 1960 1970 1980 1990 2000 Other European countries 10 England and Wales 0 1950 2010 1960 1970 1980 1990 2000 2010 80 70 60 80 50 100 Men aged 45-64 years: Hombres de 45 a 64 años Other European countries: Otros países europeos 50 Scotland: Escocia England and Wales: Inglaterra y Gales 0 Age standardised mortality rate per 100,000: Tasa de mortalidad estandarizada por grupos de edad, por 100.000 Women aged 45-64 years: Mujeres de 45 a 64 años 70 40 60 30 50 20 40 10 30 0 1950 1950 1960 1960 1970 1970 1980 1990 1980 2000 20 1990 2000 10 0 1950 1960 Acciones adoptadas para reducir el abuso de alcohol 6. El Gobierno escocés considera que paliar el abuso de alcohol es una prioridad clave en la salud pública y tiene en marcha una estrategia para el control del 2 Organización Mundial de la Salud Hoja informativa del alcohol, febrero de 2011, http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs349/en/index.html 3 Tasas para Escocia e Inglaterra y Gales actualizadas hasta el 2010; tasas europeas hasta el 2002. 4 “Otros países europeos” se refiere a los países occidentales países mediterráneos/ del sur cuyo número total asciende a 14. Spanish Translation Page 2 1970 1980 consumo de alcohol5 que establece más de 40 medidas dirigidas a enmendar los daños relacionados con el alcohol mediante acciones a nivel local y nacional que han sido diseñadas para prevenir y tratar dichos daños. Esta estrategia que se publicó en 2009 se ha elaborado en estrecha consonancia con el proyecto de Estrategia mundial para reducir el uso nocivo de alcohol de la Organización Mundial de la Salud. De conformidad con las opciones de la política y con las intervenciones en las políticas de precios, la Estrategia Global incluye: “establecer precios mínimos para el alcohol cuando proceda6”. Asequibilidad del alcohol 7. A pesar de estas medidas, el consumo y los daños que causa el alcohol en Escocia siguen detectándose unos altos niveles que resultan inaceptables. El componente clave de la estrategia de control del consumo de alcohol para Escocia que todavía no está en práctica es el de intervenir para subsanar el precio del alcohol de bajo coste. Existen pruebas claras que demuestran que el precio y la asequibilidad del alcohol son un factor clave en el consumo y que, en consecuencia, producen los daños indicados por la Organización Mundial de la Salud y por la Unión Europea. Dicho de otro modo, cuanto más económico resulta el alcohol, más aumenta su consumo y cuanto más aumenta el consumo, mayor es el daño que causa. 8. La mayoría de las ventas de alcohol7 se producen en las principales cadenas de supermercados (aproximadamente el 70% de las ventas). La venta de alcohol a precios muy bajos, además de la existencia de productos con grandes descuentos y la posibilidad de vender alcohol con pérdidas y subir el precio de otros productos no alcohólicos, son una característica fundamental en este sector comercial. Todo esto resulta en la disponibilidad permanente de alcohol a precios muy bajos. En Escocia es posible exceder el consumo de alcohol recomendable para un hombre (21 unidades británicas o 210 ml de alcohol puro) por tan solo 4GBP (4,80€). 9. En el Reino Unido el alcohol resulta aproximadamente un 45% más económico desde 1980. El hecho de que su venta resulte más asequible ocasionó que las ventas en establecimientos aumentaran en un 48% entre 1994 y 2011, en contraposición con un descenso de las ventas en restauración8 del 30%. En el siguiente gráfico se expone el vínculo que existe entre la asequibilidad del alcohol y los daños que ocasiona; muestra claramente que a medida que la asequibilidad del alcohol ha ido aumentando en el Reino Unido desde principios de los 80, las altas en los hospitales a causa del consumo de alcohol presentan una tendencia muy similar. 5 Cambiando la relación que Escocia tiene con el alcohol: Un marco de acción, publicado en 2009 http://www.who.int/substance_abuse/alcstratenglishfinal.pdf 7 Ventas y comercio (consumo directo) en establecimientos: se refiere al alcohol que se compra directamente de los minoristas como los supermercados y el pequeño comercio y que se consume fuera de estos establecimientos. 8 Ventas y comercio (consumo indirecto) en restauración: se refiere al alcohol que se consume en establecimientos como bares, discotecas y restaurantes. 6 Spanish Translation Page 3 180 900 160 800 140 700 120 600 100 500 80 400 60 40 Affordability Discharges 20 300 200 100 0 Alcohol-related discharge rates per 100,000 popn (Scotland) Affordability index (UK) Índice de asequibilidad de alcohol en el Reino Unido vs. tasa de altas hospitalarias de pacientes relacionados con el consumo de alcohol (Escocia), 1982-20109 0 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 2008 2010 Affordability index (UK): Índice de asequibilidad (Reino Unido) Alcohol-related discharge rates per 100,000 popn (Scotland): Tasa de ingresos en los hospitales a causa del consumo de alcohol (Escocia) Affordability: Asequibilidad Discharges: Altas ¿Cuál es el motivo de fijar un precio mínimo unitario? 10. La política de precio mínimo unitario de Escocia está dirigida a reducir el consumo de alcohol. En particular tiene como finalidad reducir el consumo de alcohol que resulta de bajo coste en relación a su graduación. El precio mínimo unitario logra este objetivo ya que tiene un mayor efecto progresivo en lo que respecta al consumo y a los daños relacionados con el alcohol en los individuos que más lo consumen. El precio mínimo unitario tiene un impacto en el segmento inferior del mercado siendo el alcohol de bajo coste el preferido por los bebedores empedernidos que son los que sufren más daños. Las ventas de alcohol en Escocia muestran que el 30% de la población escocesa consume el 80% del alcohol y que es a este grupo al que se dirige el precio mínimo unitario. 11. Los últimos resultados de estudios de sistemas operativos de precio mínimo unitario llevados a cabo en dos provincias canadienses proporcionan las primeras pruebas empíricas de la eficacia del precio mínimo. En los resultados principales de uno de los estudios se estima que el aumento de un 10% en el precio mínimo reduciría el consumo de todas las bebidas en un 8,4% en Saskatchewan. Un segundo estudio sugiere que un aumento en el precio mínimo de las bebidas alcohólicas en un promedio del 10% provocaría una reducción de aproximadamente el 32% de las muertes relacionadas con el alcohol en la Columbia británica. Las conclusiones de esta investigación indican que la instauración del precio mínimo unitario es una estrategia prometedora para reducir las enfermedades de la salud pública asociadas al consumo nocivo de alcohol. 9 El índice de asequibilidad se refiere al Reino Unido ya que no existe un índice para Escocia (no obstante, la asequibilidad relativa se considera similar en todo el Reino Unido). La asequibilidad se mide por año natural, altas por año fiscal. Las tasas de altas se asignan al año para el cual se dispone de más datos. Spanish Translation Page 4 Beneficios anticipados 12. El trabajo realizado por la Universidad de Sheffield respetado a nivel mundial estima que el precio mínimo unitario de 50 peniques (0,60€) salvaría más de 300 vidas al año en Escocia (equivalente a reducir el número de muertes relacionadas con el alcohol en un 17%); que trasladado al peso geográfico de la Unión Europea, equivaldría a salvar 30.000 vidas al año. Esta importante repercusión en la salud estaría complementada por toda una seria de beneficios sociales que incluyen una disminución de la criminalidad, descenso en las bajas laborales relacionadas con el alcohol y disminución de la tasa de desempleo entre los bebedores que consumen alcohol de manera nociva. Al cabo de diez años, se estima un valor acumulativo de reducción de daños de 942 millones de libras esterlinas (1.130 millones de euros). Impacto en el mercado 13. Los consumidores escoceses tienen una amplia variedad de productos alcohólicos disponibles. Estos se producen nacionalmente o provienen de diferentes países de todo el mundo y cubren toda una gama de precios. La legislación establece un precio mínimo unitario basado en las unidades que contiene el producto por lo que se aplica igualitariamente a todos los productos y que no distingue entre productos nacionales o importados. El precio mínimo unitario no es una medida proteccionista. Aunque los productos que ya están en el mercado deberán cumplir con el precio mínimo unitario, la legislación no exige que el productor cambie las características de dichos productos ni que lo haga si así lo prefiere. De aquellos productos que en la actualidad tienen un precio inferior al precio mínimo unitario preferido de 50 peniques (0,60€), el 29% son licores (la gran mayoría producidos en el Reino Unido), el 28% son vinos (principalmente importados), el 33% son cervezas y cervezas de malta (que aunque provienen de países diferentes fundamentalmente han sido producidas en el Reino Unido) y el 7% son sidras (generalmente producidas a nivel nacional). 14. Desde el punto de vista innovador el impacto debería ser mínimo tanto para los productos existentes como para aquellos nuevos productos que se introducen en el mercado. Incluso podría ser que uno de los posibles efectos en el precio mínimo unitario sea la producción de productos alcohólicos de menor graduación lo que supondría un incentivo en la innovación del mercado. Estos productos que contendrían menos unidades de alcohol podrían venderse a un precio relativamente más bajo, lo que sería congruente con el objetivo de que se consuma menos alcohol y que el mercado siga siendo libre de elegir las características de sus productos. Aunque los nuevos productos de alta graduación tendrían que ser vendidos a, o por encima de, el precio mínimo unitario esta medida no impediría que se siguieran introduciendo en el mercado. ¿Por qué no introducir impuestos o impuestos al consumo? 15. Cuando el Gobierno escocés consideró las opciones disponibles, analizó toda una serie de alternativas entre las que se encontraban los impuestos. No dudamos del potencial que la introducción de impuestos tiene a la hora de producir un efecto en la población y que se reduzca el consumo. De hecho el Reino Unido es uno de los pocos países europeos que año tras año ha seguido aumentando los impuestos al consumo en los productos alcohólicos (de 2008 a 2015 el Reino Unido aumentará los impuestos sobre la inflación del sector minorista en un 2% al año). Spanish Translation Page 5 16. No obstante, un aumento en los impuestos no obtendría, y no puede obtener, el tan vital impacto deseado en los bebedores que consumen alcohol de manera nociva y peligrosa. La falta de focalización de la naturaleza de los impuestos supone que todo intento de diseñar un régimen impositivo capaz de tener un efecto similar al del precio mínimo unitario de 50 peniques implicaría inevitablemente que se produjera un aumento significativo en el precio de todos los productos, independientemente de si contribuyen a los daños ocasionados por el alcohol. Dichos aumentos, aproximadamente 3,30GBP (4€) más en el precio de la botellas de vino de 75cl, o 5GBP (6€) más en las botellas de licor, serían innecesarios e injustificables en lo que respecta a la salud. 17. El precio mínimo unitario tiene la ventaja con respecto a los impuestos de que aquellos que no beben, o que beben con moderación (que pertenecen desproporcionadamente a grupos con bajos ingresos), no se verán afectados, o se verán afectados mínimamente, porque beben poco y porque no tienden a comprar el tipo de productos sobre los que se aplicará el precio mínimo unitario. Se estima que aquellos que beben con moderación tengan que pagar una pequeña cantidad adicional al año (aproximadamente 8GBP (9,6€) por el precio mínimo unitario de 50 peniques). 18. No cabe duda que estas medidas deben entenderse en un contexto de mejora de la salud, la justicia criminal y los costes de producción que son fruto del precio mínimo unitario. Se estima que el mayor beneficio para la salud se observará especialmente en los bebedores que consumen alcohol de manera nociva y peligrosa ya que estos consumen de manera desproporcionada alcohol de alta graduación y bajo coste. El precio mínimo unitario por lo tanto se dirige de manera efectiva a aquellos individuos que más se beneficiarán de reducir su consumo de alcohol. Spanish Translation Page 6 Conclusión 19. La introducción del precio mínimo unitario es esencial para reducir los daños asociados al alcohol en Escocia. Esta iniciativa está apoyada por el Parlamento Escocés, la comunidad de la salud pública, la policía, las organizaciones benéficas en favor de la infancia y la mayor parte de la sociedad escocesa. La legislación expresa la prerrogativa contenida en los Tratados Europeos de determinar el nivel de protección que desean otorgar a la salud pública y la manera en que se debe conseguir dicho nivel. 20. Teniendo esto en cuenta, el Gobierno escocés continuará impulsando esta iniciativa del precio mínimo unitario en los términos más enérgicos posibles y seguirá promoviendo el diálogo continuo dentro de Europa con vistas a garantizar que, cuando sea necesario, los Estados Miembros podrán paliar el consumo excesivo de alcohol de la forma más eficaz posible. El Gobierno escocés espera recibir su apoyo para garantizar que este mensaje de la salud pública sea una parte activa en este diálogo. Scottish Government April 2013 [email protected] Spanish Translation Page 7