11 MODULO 1 Guía del Adiestrador

Transcripción

M.A.T.R.S. Planificación de Tratamiento Utilizando el Índice de Severidad de Adicción (ISA):
Haciendo Util la Recopilación de Datos Necesarios
MODULO 1
Guía del Adiestrador
“M.A.T.R.S.”– Planificación de Tratamiento
utilizando el Índice de Severidad de Adicción
(ISA): haciendo útil la recopilación de datos
ENFOQUE DEL ADIESTRADOR
Módulo 1
MÓDULO 1
Paquete de adiestramiento
ÁREAS DE ÉNFASIS
ENFOQUE
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Presentación del adiestrador
Presentaciones de los participantes
Objetivos del adiestramiento
Cómo ven los profesionales la planificación
del tratamiento: qué dice la investigación
Quién, qué, cuándo y cómo de la
planificación del tratamiento
Aplicaciones en la planificación del
tratamiento del Índice de Severidad de
Adicción (ISA
Copia de las transparencias de la
presentación
Instrumento de ISA
Lecturas recomendadas
Lista Maestra de Problemas en blanco
Material de referencia de “ATTC”
Fuentes de desarrollo del adiestramiento
• Comisión Conjunta de Acreditación de
Organizaciones de Cuidado de Salud
(JACHO, por sus siglas en inglés)
• Comisión para la Acreditación de
Facilidades de Rehabilitación (CARF,
por sus siglas en inglés)
• La Publicación Núm. 21 para Asistencia
Técnica del Centro de Transferencia de
Tecnología en Adicción: Competencias
para Consejería en Adicción
• Regulaciones Médicas
• Índice de Severidad de Adicción (ISA)
• Otros recursos de dominio público y de
investigación
Nota sobre el Proyector “LCD” (pantalla de
cristales líquidos) para transparencias
impresas o diapositivas
Las transparencias en “PowerPoint” que se
proporcionan con el paquete de este currículo, se
pueden alterar a la medida para satisfacer las
necesidades del adiestrador y se pueden ver en
un proyector “LCD” o convertir en
transparencias para proyector periscópico.
11
Equipo Combinado para el ISA de “NIDA/ATTC”
MODULO 1
PRESENTACIÓN
DEL
(DE
ADIESTRADOR(ES) / BIENVENIDA
Presentaciones
Presentación del Adiestrador:
Preséntese a sí mismo
• Trasfondo educativo
• Experiencia clínica
• Especialidad
en
el
avalúo
y
planificación de tratamiento
• Experiencia en la administración y
adiestramiento de ISA
•Presentador
•Título/Función
•Experiencia Clínica
•Especialidad en el avalúo,
planificación de tratamiento
•Experiencia en administración y
adiestramiento de ISA
LOS)
2
Presentación de los participantes
• Nombre del participante
• Afiliación con la agencia
• Función
• Experiencia en el avalúo y planificación
de tratamiento
Presentación de los participantes
•Su nombre
Apuntes para el Adiestrador:
El adiestrador abre la sesión presentándose
primero
ante
los
participantes
y
proporcionando información de trasfondo
para demostrar su credibilidad en el tema.
La presentación del adiestrador puede
incluir trasfondo educativo, experiencia
clínica, experiencia en el avalúo,
planificación de tratamiento y/o experiencia
en la administración del Índice de Severidad
de Adicción en la práctica clínica.
•Agencia
•Función
•¿Experiencia con el avalúo y la
planificación de tratamiento?
3
Es importante que enfatice que las guías
básicas del proceso de planificación de
tratamiento han evolucionado con el tiempo
con cambios en las políticas estatales, las
regulaciones federales y los requisitos de la
certificación
del
programa.
Este
adiestramiento enfatiza el proceso que puede
usar un profesional para desarrollar un plan
de tratamiento usando la información de
ISA.
El ISA (McLellan, Luborsky, Woody y
O’Brien, 1980) es la herramienta de avalúo
más usada y difundida en el campo y ha
demostrado que recopila información
confiable y válida. A menudo se incorporan
otras herramientas de avalúo a las áreas y
preguntas de ISA. Por estas razones, el ISA
se usa como un ejemplo de avalúo a lo largo
de este adiestramiento.
12
MODULO 1
Ejercicio de Calentamiento
¿Qué quieren decir las siglas “ISA”?
¿Qué quieren decir las siglas ISA?
a. ¿Índice de Avalúo de Severidad?
b. ¿Inventario de Severidad de Adicción?
c. ¿Instrumento de Avalúo para Alcohol?
d. ¿Instrumento Simple Adicional?
Haga circular una copia de la versión más
reciente de ISA (la 5ta versión).
Proporcione a los participantes el sitio
oficial en la red de ISA.
Establezca una discusión breve acerca del
resurgimiento de ISA como una herramienta
clínica útil para fines de la planificación del
tratamiento y la utilidad de la programación
de “DENS”.
e. ¿Interrogación de Sustancias y Alcohol?
f. ¿Índice de Severidad de Adicción?
g. ¿Algunos de los anteriores?
4
Describa el proceso del adiestramiento a los
participantes, incluyendo:
○ Un resumen del contenido del
tratamiento que se va a presentar
○ Las clases de ejercicios de práctica que
se incluyen en el adiestramiento
○ El marco de tiempo para el
adiestramiento (por ejemplo, los recesos
que se van a tomar)
¿Qué puede esperar del
adiestramiento de hoy?
5
Qué esperar de este adiestramiento:
Esto es lo que recibirán hoy. . .
Cómo usar la información de ISA para la
planificación de tratamiento y el papeleo de
documentación.
Identificar las diferencias entre los planes de
tratamiento dirigidos por el programa y los
individualizados.
Demostrar
y
practicar
un
plan
individualizado o dirigido por el cliente
–Cómo usar la información de ISA para
facilitar el trabajo del consejero
–Construir un plan de tratamiento
individualizado dirigido al cliente
–Práctica, práctica, práctica
6
13
MODULO 1
Trasparencias opcionales
Una observación más abarcadora de lo que se
espera de este adiestramiento:
Identificar las características de un plan de
tratamiento dirigido por el programa y uno
individualizado.
Presentar la investigación que apoya la
planificación de tratamiento individualizado,
la cual puede mejorar la retención del cliente
y finalmente produce mejores resultados.
Expectativas de Adiestramiento
1.Identificar las características de un plan
de tratamiento dirigido por el programa y
uno individualizado
2.Entender cómo los planes inidividualizados
de tratamiento mejoran la retención del
cliente y finalmente producen mejores
resultados
7
Trasparencias opcionales
Enfoque en la formulación de planes de
tratamiento usando la información de ISA y
desarrollando:
○ Identificación de Problemas usando la
información narrativa de ISA
○ Metas basadas en la Identificación de
Problemas
○ Objetivos basados en las Metas
○ Intervenciones basadas en los Objetivos
3. Utilizar una Lista Maestra de Problemas
(proporcionada) para formular los planes
de tratamiento y desarrollar:
–Informes de los problemas
–Metas basadas en los informes de los
problemas
–Objetivos basados en las Metas
–Intervenciones basadas en los
Objetivos
8
Practicar la documentación con notas que
reflejen cómo está progresando el plan de
tratamiento.
4.Practicar la documentación con notas
que reflejen cómo está progresando (o
no) el plan de tratamiento
9
14
MODULO 1
Qué no está incluido en este adiestramiento
Administrar y otorgar puntuación al ISA o a
otros instrumentos de cernimiento/avalúo,
no es el enfoque de este adiestramiento.
El enfoque de este adiestramiento recae en
el proceso de planificación de tratamiento en
lugar de en las destrezas de entrevistas
clínicas.
Qué no está incluído en este adiestramiento
– Administrar y otorgar puntuación al
ISA
– Administrar cualquier otra herramienta
estandarizada de cernimiento/avalúo
– Adiestramiento para entrevistas
clínicas
10
Apunte para el Adiestrador:
No hay prerrequisitos de destrezas para este
adiestramiento (por ejemplo, haber recibido
adiestramiento en la administración de ISA).
Se proporcionará una muestra de un
Narrativo de ISA y una Lista de Problemas.
15
MODULO 1
La meta de este adiestramiento es “parear”
los procesos de avalúo y de planificación de
tratamiento
Al concentrarse en “parear” el ISA y los
procesos de planificación de tratamiento, el
plan de tratamiento sirve como una guía real
para la prestación de servicios.
Un informe de 2003, titulado ¿Puede la
infraestructura nacional de tratamiento contra
la adicción apoyar la demanda pública de
cuidado de calidad?, documenta la frustración
general del campo de tratamiento contra
abuso de sustancias con el papeleo:
“Los programas de tratamiento se están
sofocando ante los requisitos de recopilación
de datos. . . casi ninguno de los datos que se
recopiló se usó en la toma de decisiones o en
la planificación del programa – era
únicamente papeleo” McLellan, Carise y
Cléber, 2003, Pág. 20)
Comentarios que se suelen oír acerca de los
planes de tratamiento
No tienen sentido y son una pérdida de
tiempo
No se vuelven a ver o se ignoran durante el
proceso del tratamiento
Yo copio el mismo formulario y cambio sólo
el nombre en la parte de arriba del
formulario. Todos nuestros clientes pasan a
través del mismo programa, de manera que
tienen el mismo plan.
Los planes de tratamiento son...
“Carentes de sentido y una
pérdida de tiempo”
“Ignorados”
“Mismo plan, nombres
diferentes”
12
Enfatice que los supervisores no suelen
adiestrar a los consejeros a “casar” los
procesos del avalúo con la planificación del
tratamiento. Los consejeros están poniendo
en práctica lo que han sido adiestrados para
hacer. Este adiestramiento es una
introducción a los métodos nuevos para
planes de tratamiento individualizados.
16
MODULO 1
Ejercicio interactivo: “Juego del Auto”
Nos vamos de viaje . . .
Materiales: Pedazos grandes de papel con las
letras de la A hasta la Z, escritas en la parte
inferior izquierda del papel (dependiendo del
tamaño del grupo, tenga aproximadamente de 4 a
5 letras en cada página).
Vamos a Jugar el “Juego
del Auto”
Método: grupos de 4 a 6 personas
13
Direcciones: “Voy a la tienda y voy a comprar
un
.” (Algo que empiece con una
A. La próxima persona tiene que mencionar un
producto que empiece con la B y así
sucesivamente.)
Para este ejercicio la línea de entrada es: “Tengo
que escribir un plan de tratamiento y
.”
¿Qué es negativo acerca de la
planificación del tratamiento? (por
ejemplo, consumo de tiempo, es aburrido,
sin sentido). Las respuestas de la A hasta la
Z denotan los aspectos negativos de la
planificación del tratamiento o del papeleo
que implican.
¿Qué es positivo acerca de la planificación
del tratamiento? (por ejemplo, resultados
exitosos, compenetración con el cliente,
menos recaídas). Las respuestas de la A
hasta la Z denotan los aspectos positivos de
la planificación del tratamiento o los
beneficios de planes de tratamiento bien
escritos.
El “Juego del Auto”
Letras
Aspectos Negativos Aspectos Positivos de
de la Planificación del
la Planificación del
Tratamiento
Tratamiento
A
B
C
D
E
14
Tiempo para la Actividad: Aproximadamente
15 minutos
Las respuestas positivas suelen tomar menos
tiempo que las respuestas negativas para los
participantes.
17
MODULO 1
Qué, Quién, Cuándo y Cómo
Planificación de Tratamiento
El Qué, Quién, Cuándo, Cómo
del Plan de Tratamiento
de
la
15
¿Qué es un Plan de Tratamiento?
Un Plan de Tratamiento es un proceso
colaborador en el que un equipo de profesionales
y el cliente desarrollan un documento escrito
que:
¿Qué es un plan de tratamiento?
Un documento escrito que:
–Identifica las metas de tratamiento más
importantes para el cliente
–Describe los pasos medibles y cronológicos
para lograr esas metas
Identifica las metas importantes del
tratamiento del cliente.
Describe los pasos medibles y cronológicos
para lograr esas metas.
Refleja un acuerdo verbal entre el consejero
y el cliente.
–Refleja un acuerdo verbal entre consejero
y cliente
Centro para Tratamiento por Abuso de Sustancias, 2002
16
Habrá más enfoque en los componentes de
los problemas, las metas y el paso a la
acción más adelante en el adiestramiento.
¿Quién desarrolla el plan de
tratamiento?
¿Quién desarrolla el Plan de Tratamiento?
El cliente se asocia con los proveedores del
tratamiento
(idealmente
un
equipo
multidisciplinario) para identificar y acordar las
metas del tratamiento e identificar las estrategias
para lograrlas.
– El cliente se asocia con los proveedores del
tratamiento (idealmente un equipo
multidisciplinario) para identificar y
acordar las metas del tratamiento e
identificar las estrategias para lograrlas
17
18
MODULO 1
¿Por qué involucrar al cliente
planificación del tratamiento?
en
la
Una clave para un plan de tratamiento exitoso
incluye que el cliente:
Entienda las instrucciones de cuidado del
tratamiento
Pueda dar al consejero su impresión
Exprese otros problema específicos, metas o
necesidades que pueda tener
Proporcionar al cliente una copia de su plan
sencillamente no es suficiente.
¿Cuándo se desarrolla un Plan de
Tratamiento?
Se desarrolla al momento de la admisión.
Una agencia puede que exija un plan de
tratamiento preliminar al momento de la
admisión, seguido de un plan de tratamiento
abarcador poco tiempo después.
El plan se actualiza y revisa continuamente a
lo largo del tratamiento.
La programación de las revisiones la guían
los requisitos regulativos y de certificación.
¿Cuándo se desarrolla un plan de
tratamiento?
–Al momento de la admisión
–Y debe ser actualizado y revisado
constantemente, a lo largo del
tratamiento
18
¿Cómo dirige el Avalúo de ISA al Plan de
Tratamiento?
El ISA identifica las necesidades del cliente
o los problemas usando un formato de
entrevista semi-estructurada. (Se hacen tanto
preguntas abiertas como dirigidas.)
El plan de tratamiento guía la prestación de
servicios para los problemas al establecer las
metas para lidiar con los mismos.
¿Cómo dirige el avalúo al Plan de
Tratamiento?
–El ISA, por ejemplo, identifica las
necesidades del cliente o los problemas,
usando un formato de entrevista semiestructurada
–El ISA guía la prestación de servicios
que necesita el cliente
19
19
MODULO 1
El Avalúo guía al Plan de Tratamiento
Las metas de tratamiento atienden los
problemas identificados por medio del ISA y
otra información de avalúo.
Los objetivos e intervenciones del plan de
tratamiento delinean más aún el curso de
tratamiento tanto para el consejero como
para el cliente.
¿Cómo dirige el avalúo al Plan de
Tratamiento?
–Las metas de tratamiento atienden los
problemas identificados a través del
avalúo
–Luego, el plan de tratamiento
guía la prestación de los
servicios necesarios
20
¿Qué es el ISA?
El ISA es una de las medidas más confiables y
válidas de la naturaleza y severidad de los
problemas del cliente:
Ha sido puesto a prueba y vuelto a probar
con el tiempo.
Ha sido estudiado en ambientes del “mundo
real”.
La información se puede integrar
efectivamente en el cuidado clínico.
¿Qué es el ISA?
– Un instrumento confiable y válido,
ampliamente usado tanto a nivel
nacional como internacional
– Se lleva a cabo bajo un formato de
entrevista semi-estructurada
– Se puede integrar efectivamente al
cuidado clínico
Cacciola et al., 1999; Carise et al., 2004; Kosten et al.,
1987; McLellan et al., 1980; 1985; 1992
(Cacciola, Koppenhaver, McKay y Alterman,
1999; Carise, Gurel, Kendig y McLellan, 2004;
Kosten, Rounsaville y Cléber, 1987; McLellan et
al., 1980;
1985; 1992)
21
ISA identifica 7 áreas potencialmente
peligrosas
Se plantea una serie de preguntas a los
clientes sobre las 7 áreas potencialmente
peligrosas:
1. Condición médica
2. Empleo y apoyo
3. Uso de drogas
4. Uso de alcohol
5. Situación legal
6. Situación familiar/social
7. Condición psiquiátrica
¿Qué es el ISA?
Identifica 7 áreas potencialmente peligrosas
1. Condición médica
2. Empleo y apoyo
3. Uso de drogas
4. Uso de alcohol
5. Situación legal
6. Situación familiar/social
7. Condición psiquiátrica
22
20
MODULO 1
El ISA no lo abarca todo. Las preguntas no
cuestionan si la persona no tiene hogar o
está embarazada, lo que puede ser central
para una clienta. En realidad, el ISA
proporciona una base para que todos los
consejeros hagan las mismas preguntas
(confiabilidad), y se pueden hacer preguntas
adicionales a la medida del cliente.
Usar un instrumento estandarizado (ISA)
puede “uniformar el campo de acción” al
construir consistencia entre las agencias y
los consejeros.
¿Qué NO es el ISA?
¿Qué no es el ISA?
El ISA no es una prueba médica o de
personalidad.
No es una prueba descriptiva como la
Prueba de Rorschach Inkblot.
Los hallazgos del ISA no conducen a un
diagnóstico de acuerdo a “DSM-IV-TR” del
abuso o dependencia de sustancias.
–Una prueba de personalidad
–Una prueba médica
–Una prueba descriptiva como la Prueba
de Rorschach Inkblot
–Una herramienta que provea un
diagnóstico
23
21
MODULO 1
¿Por qué usar el ISA?
Razones históricas
Aplicaciones clínicas
Usos en evaluación
1.Razones históricas
2.Aplicaciones clínicas
3.Usos en evaluación
24
1.1 Históricamente. . .
La Universidad de Pennsylvania desarrolló
inicialmente el ISA para la investigación que
se llevaba a cabo en los Hospitales de
Veteranos.
El instrumento de ISA no se desarrolló
originalmente
para
distribuirlo
nacionalmente o usarlo en los programas de
tratamiento.
En la actualidad, el ISA se usa a menudo
debido a mandatos estatales, de condados o
por parte de los administradores del
programa (Crevecoeur, Finnerty y Rawson,
2002; McLellan et al., 2003).
1.1 Historia del ISA
• Desarrollado por la Universidad de
Pennsylvania para estudios investigativos
llevados a cabo en Hospitales de
Veteranos
• No se pretendía su distribución nacional
• Usado frecuentemente debido a
mandatos judiciales*
*Crevecoeur et al., 2002; McLellan et al., 2003
25
22
MODULO 1
1.2 Desarrollos recientes
Con base en las reacciones clínicas, se están
llevando a cabo esfuerzos concentrados en
hacer que el ISA sea más útil clínicamente.
Por ejemplo, este adiestramiento es uno de
esos esfuerzos para hacer el ISA útil al casar
la información del ISA con la planificación
del tratamiento.
El programa para computadoras del Sistema
de la Red de Evaluación de Drogas (DENS,
por sus siglas en inglés, “Drug Evaluation
Network System) se desarrolló para facilitar
la administración y documentación del ISA.
El “DENS” toma la información del ISA y
crea un narrativo clínico.
1.2 Desarrollos recientes
• Esfuerzos concentrados en hacer que ISA
fuera más útil para el trabajo clínico
(Ejemplo: Usar ISA para el plan de tratamiento)
• El programa para computadoras del Sistema
de la Red de Evaluación de Drogas (DENS,
por sus siglas en inglés, Drug Evaluation
Network System) usa la información de ISA
para crear una narración clínica.
26
1.3 ¡ISA ahora es más útil clínicamente!
El “DENS” incluye ahora programación
para
planificación
de
tratamiento
(desarrollado por el estado de Wyoming e
introducido por primera vez en enero de
2005).
¡El propósito de usar este programa es
animar y guiar a los clínicos para que
desarrollen y redacten un plan de
tratamiento verdaderamente individualizado!
El programa de computadoras tiene la
función de documentar:
○ Sigue la pista de las metas y objetivos
completados.
○ Permite añadir problemas, metas,
intervenciones y objetivos nuevos.
1.3 ¡ISA ahora es más útil clínicamente!
Programa “DENS” nuevo y mejorado
(2005)
•Usa la información de ISA para
auto-completar listas de posibles
problemas y sugiere y guía al clínico en el
desarrollo de un plan de tratamiento.
27
23
MODULO 1
2.1 Aplicación Clínica
El formato de entrevista semi-estructurado
permite
al
consejero
recopilar
la
información necesaria.
El ISA ha demostrado ser una herramienta
confiable y válida (Kosten et al., 1987;
McLellan et al., 1980; 1985; 1992).
○ Es confiable por la frecuencia con que
las preguntas le dan información precisa
consistentemente.
○ Válido significa que las preguntas
avalúan lo que usted pretende avaluar.
Cómo hacen las preguntas los clínicos hace
una diferencia.
○ Ejemplo de una pregunta clínica vaga:
“¿Está deprimida?”
○ Ejemplo de una pregunta clínica más
específica: “¿Se siente sin esperanza,
tiene menos energía o dificultad al
concentrarse?”
• Usa una entrevista semi-estructurada
para recopilar información que un
consejero necesita recopilar durante el
avalúo
• Ha demostrado ser una medida precisa
o válida de la naturaleza y de
la severidad de los problemas
de los clientes
28
Kosten et al., 1987; McLellan et al., 1980; 1985; 1992
Ayuda al cliente y al consejero a identificar
problemas y a acordar metas, objetivos e
intervenciones.
Útil al justificar la necesidad de servicios.
○ Por ejemplo: autorización/aprobación
de servicio para un nivel de cuidado en
particular.
Proporciona información útil al justificar la
necesidad para la continuidad de servicios.
Da base para la documentación y
planificación del alta.
•Sugiere al consejero concentrar la
sesión en los problemas, metas y
objetivos importantes
•Sirve de base para las revisiones de
las estadías continuas y la
documentación
•Sirve para el plan de dar de alta
29
24
MODULO 1
El Instituto Nacional de Abuso de Drogas
(NIDA, por sus siglas en inglés) ha
delineado una variedad de acercamientos
con base científica para el tratamiento de la
adicción a las drogas en Principios del
Tratamiento de la Adicción a las Drogas:
Una Guía con Base en la Investigación.
El tercer principio señala que “para ser
efectivo, el tratamiento tiene que abordar el
uso de drogas del individuo y cualesquiera
problemas médicos, psicológicos, sociales,
vocacionales y legales asociados con el uso”
(NIDA, 1999, Pág. 1).
El ISA avalúa estas tres dimensiones.
Tercer Principio de NIDA
Para ser efectivo, el tratamiento tiene que
abordar el uso de drogas del individuo y
cualesquier problema médico, psicológico,
sociales, vocacionales y legales, asociados
con el uso.
ISA avalúa estas tres dimensiones
30
La investigación demuestra que el uso clínico
mejora la relación.
Los estudios han indicado que la retención del
cliente mejora cuando el problema de un cliente
se avalúa adecuadamente y cuando el cliente se
siente “oído” por el consejero (Barber et al.,
1999, 2001; Luborsky et al., 1986, 1996).
El uso clínico de ISA mejora la relación
“. . . Si los problemas de los pacientes se
avalúan con precisión, puede que se
sientan “escuchados” por su consejero,
con el potencial de llevar al desarrollo de
compenetración e inclusive una
alianza de ayuda más fuerte.”
Barber et al., 1999, 2001; Luborsky et al., 1986, 1996
31
25
MODULO 1
Usar el ISA para parear los servicios con los
problemas del cliente mejora la retención
La investigación apoya la planificación de
tratamiento
La retención en el tratamiento mejora
cuando los servicios se parean con los
problemas de los clientes.
Los clientes “cuyos problemas se identifican
en la admisión y que luego reciben servicios
que parean sus problemas, permanecen más
tiempo en el tratamiento.”
“. . . Los pacientes cuyos
problemas se identifican al
momento de la admisión y
que luego reciben servicios
de acuerdo a sus
necesidades, permanecen
más tiempo bajo
tratamiento.”
Carise et al., 2004; Hser et al., 1999; Kosten et al., 1987; McLellan et
32
al., 1999
(Carise et al., 2004, Hser, Polinsky, Maglione y
Anglin, 1999; Kosten et al., 1987; McLellan et
al., 1999)
Recuerde, el plan de tratamiento es un
documento activo que:
○ Guía la prestación de servicios.
○ Se actualiza y revisa continuamente a lo
largo del tratamiento.
○ Da al consejero y al cliente una forma
de ver si se hace progreso.
26
MODULO 1
3.1 Usos de la Evaluación de ISA para los
Directores del Programa
3.1 Usos de la Evaluación
Identifica las clases de problemas de los clientes
que no se abordan por medio de los servicios de
la facilidad.
Cuantifica la severidad de los problemas de los
clientes.
○ Ejemplo: 80% de los clientes en un
programa
residencial
calificaron
su
necesidad de tratamiento como considerable.
Identifica las tendencias en los problemas o las
necesidades del cliente con el paso del tiempo.
○ Ejemplo: Un director podría preguntarse:
¿Necesito añadir una clase de paternidad o
un grupo educativo de hepatitis C a este
programa de tratamiento?” Los datos de ISA
pueden ayudar a contestar esta pregunta.
Para los Directores de Programas
• Identifica las clases de problemas de
los clientes que no se abordan por
medio de los servicios de la facilidad
• Cuantifica los problemas del cliente
• Identifica las tendencias con el
paso del tiempo
33
Ejemplo clínico:
La mayoría de los consejeros no pueden contestar a la
pregunta: “¿cuál es la tasa de éxito de su programa?”
Típicamente, esto es más importante para los administradores
del programa. Sin embargo, el personal de primera línea son
los individuos que usualmente recopilan datos para contestar
esta pregunta. Los empleados de primera línea también se
preocupan porque sus clientes obtengan el mejor cuidado. La
información del ISA se puede usar para contestar estas
preguntas (por ejemplo, la tasa de éxito y el cuidado del
cliente). Ser capaz de contestar estas preguntas ayuda a
otorgar más credibilidad a la profesión y promueve la
seguridad laboral.
Ayuda con las elecciones del nivel de
cuidado.
Proporciona una medida cuantificable del
éxito del programa.
○ Ejemplo: un director de un programa
podría observar la severidad de los
problemas del cliente al momento de la
admisión y luego compararlos con los
niveles de severidad al momento del
alta.
Documenta las necesidades incumplidas del
servicio al cliente.
○ Ejemplo: un director de un programa
podría querer establecer un fondo de
mediación para los clientes con
necesidades
de
salud
mental
coexistentes.
Incluye los datos necesarios para los
informes a “TEDS” (Treatment Episode Data Set), “CARF”
3.2 Usos de la Evalución
Para Directores de Programas
•Ayuda con las elecciones del nivel de
cuidado
•Proporciona una medida cuantificable del
éxito del programa
•Documenta las necesidades incumplidas del
servicio al cliente
•Incluye datos necesarios para
informar a los distintos
accionistas
34
(Commission on Accreditation of Rehabilitation Facilities), “JCAHO”
(Joint Council on Accreditation of Healthcare Organizations), upervisores
de becas, gerentes del cuidado y otros accionistas.
27
MODULO 1
Al proveer bases de datos aceptados y
estandarizados, el ISA puede ayudar a los
programas a estar en una posición de ventaja
para
distintas
oportunidades
de
investigación.
Usar el ISA pone también a los programas
en posición de aumentar su financiamiento a
través de la participación en pruebas clínicas
y oportunidades de investigación.
Para los Directores de Programas
• Pone a los programas en la posición
de poder aumentar sus fondos
mediante la participación de
pruebas clínicas y de otras
oportunidades de
investigación
35
Supervisores Clínicos
Si se automatizan, los datos de ISA se
pueden usar para:
○ Identificar las fortalezas del consejero y
las necesidades de adiestramiento.
○ Parear a los clientes con las fortalezas
del consejero.
○ Identificar las tendencias en los
problemas del cliente.
Para Supervisores Clínicos
Los datos del ISA se pueden
usar para:
•Identificar las fortalezas del consejero
y las necesidades de adiestramiento
•Parear a los clientes con las fortalezas
del consejero
•Identificar las tendencias en los
problemas del cliente
36
28

11 MODULO 1 Guía del Adiestrador

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