Hoja Inscrp. Liga FSala

HOJA INSCRIPCION LIGA FUTBOL SALA
NOMBRE DEL EQUIPO________________________________________________________
LIGA EN LA QUE PARTICIPA: 1ª DIVISIÓN
2ª DIVISIÓN
CATEGORIA: __________
TELEFONO FIJO: _ _ _ _ _ _ _ _ _ MOVIL: _ _ _ _ _ _ _ _ _ / _ _ _ _ _ _ _ _ _
CORREO ELECTRONICO______________________________________________________
COLOR EQUIPACIÓN: Camiseta: _______________ Pantalón: _______________________
Nº
NOMBRE Y APELLIDOS
FECHA
NACIMIENTO
DNI
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
REPRESENTANTE DEL EQUIPO: _______________________________________________
DNI: ________________________ FIRMA: