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SEMINARIO TALLER
COVER TEST
E R N E S T O O R T E G A PA C I F I C
Cuando no existe destreza clínica, debemos utilizar
métodos para evitar errores en la medición
Aún cuando es un test sencillo los profesionales con escasa
experiencia suelen equivocarse por no saber a donde dirigir
su mirada
CLASES DE COVER TEST
• Cover un cover test
• Cover test alternante
COVER UNCOVER TEST
Es un test de oclusión monocular. Buscamos analizar el
movimiento de los ojos al paciente buscar la fijación
Con este test, pueden evaluarse desviaciones no
manifiesta o forias, pero recomiendo solo utilizarlo para
definir si hay o no una HETEROTROPIA, es decir si hay
o nó desviación manifiesta, así disminuiremos la
posibilidad de interpretaciones equivocadas
PROCEDIMIENTO DE COVER UNCOVER TEST
1. Haga que el paciente observe detalladamente el objeto de
fijación OF. Inicie con una oclusión determinada por rutina, sea
ojo dominante, ojo derecho o como prefiera, pero siempre de la
misma manera. Antes de ocluir observe atentamente el ojo que
va a quedar destapado
2. Antes de iniciar ínsita al paciente en observar OF, ocluya
observando atentamente el ojo que quedará destapado. Si se
presenta algún movimiento, es porque el paciente no estaba
fijando, estaba en posición de descanso y existe una desviación
manifiesta
PROCEDIMIENTO DE COVER UNCOVER TEST
3. Repita 1 o 2 veces el procedimiento, si sabe donde mirar no es
necesario hacerlo tantas veces
4. Realice pasos 1 y 2 igualmente en otro ojo
VIDEO DE UNA ETI PARALITICA
En el caso anterior, el OI está hacia adentro y no hace movimiento
de fijación. Si los ojos están derechos y no existe movimiento al
realizar la oclusión, el diagnostico parcial será ortotropia o
ausencia de desviación manifiesta
COVER TEST ALTERNANTE
Se utiliza para precisar la dirección y cantidad de la desviación
en caso de haber encontrado DESVIACION MANIFIESTA y/o
para determinar desviaciones no manifiestas
PROCEDIMIENTO DE COVER TEST ALTERNANTE
1. Haga que el paciente observe detalladamente el OF. Inicie con
una oclusión determinada por rutina, sea ojo dominante, ojo
derecho o como prefiera, pero siempre de la misma manera.
Tape un ojo e insista al paciente en mirar detalladamente OF
2. Tape seguidamente el otro ojo observando atentamente si realiza
algún tipo de movimiento al destaparlo. Ínsita al paciente en
observar el OF
PROCEDIMIENTO DE COVER TEST ALTERNANTE
4. Repita 1 o 2 veces los pasos anteriores, si sabe donde
mirar no es necesario hacerlo tantas veces
Cuando se utilizan objetos no luminosos hay que analizar
detalladamente el movimiento de recuperación de la fijación de
los ojos y la relación de área de esclera entre los dos ojos para
lograr una adecuada interpretación de la desviación.
ESTRABISMOS INTERMITENTES
Como el cover test alternante es más disociante es posible
que desenmascare una desviación manifiesta controlada por
la fusión sensorial y observemos, al final del test, una
desviación constante
ESTA ES LA RAZÓN DE INICIAR SIEMPRE CON EL
COVER UNCOVER TEST
¡VAYAMOS A LA PRÁCTICA!