Como solicitar un reembolso

ESTADO DE TU REEMBOLSO
1 DESCARGUE EL FORMULARIO
Complete un formulario por cada paciente e incidente.
DESCARGAR
Formulario de solicitud de reembolso
(228 kb.)
Si tiene otra póliza de seguro médico, la solicitud de reembolso debe ser
procesada primero por la otra compañía aseguradora y después presentada a
Bupa junto con una explicación de cómo fue procesado el reembolso.
Si desea un REEMBOLSO ELECTRÓNICO deberá rellenar también el siguiente formulario:
DESCARGAR
Formulario de autorización
para el reembolso electrónico
(228 kb.)
2 LEA LAS INSTRUCCIONES ANTES DE RELLENARLO
Recuerde FIRMAR EL FORMULARIO.
Use LETRAS MAYÚSCULAS para completar todas las secciones del formulario.
Pida a su proveedor médico que firme y selle el formulario.
Incluya todas las facturas originales con el comprobante de pago correspondiente.
Asegúrese de que tengamos una copia de los antecedentes de su enfermedad o
condición actual
3 UNA VEZ COMPLETADO, ENVÍELO
POR CORREO POSTAL a:
Bupa Global
P.H. Prime Time, Piso 25, Oficina 25B
Costa del Este, Ave. La Rotonda.
Panamá, República de Panamá
POR CORREO ELECTRÓNICO a:
[email protected]
Si tiene alguna pregunta, puede
llamarnos al
(507) 321-6286