Coloque las etiquetas en la carpeta como se muestra en la figura

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Coloque las etiquetas en la carpeta como se muestra en la figura:
Primera Etiqueta
ADQUISICIÓN EFECTIVO - VIAJES AL
EXTERIOR
SAMANTHA CAROLINA
LEDEZMA MARTORANO
C. I.: V-16273403
Solicitud N°: 22148456
Segunda Etiqueta
Solicitud N°: 22148456
Instrucciones:
-
Recorte y pegue en carpeta tamaño oficio, color marrón las etiquetas tal como se ilustra. Los documentos presentados deben estar sujetos
con un gancho en el margen izquierdo, centrado y en la parte interna de la carpeta.
-
El “Acta de Consignación de Documentos” debe estar firmada por el solicitante, en tinta Negra o Azul.
-
El “Acta de Consignación de Documentos” adicional la debe conservar para su control. La misma debe estar sellada y firmada por el
operador cambiario autorizado, como constancia de la consignación de los documentos.
-
Las siguientes páginas intencionalmente dejadas en blanco, utilícelas para:
Folio N°4: fotocopia de PASAJE AÉREO O MARÍTIMO DE IDA Y VUELTA AL TERRITORIO DE LA REPÚBLICA
BOLIVARIANA DE VENEZUELA
Folio N°6: fotocopia de CÉDULA DE IDENTIDAD (ampliada entre 150% y 300%)
Folio N°8: fotocopia de PASAPORTE
Folio N°10: fotocopia de REGISTRO ÚNICO DE INFORMACIÓN FISCAL (RIF)
Fecha:
ACTA DE CONSIGNACIÓN DE DOCUMENTOS
SOLICITUD
DOCUMENTOS ANEXOS
TIPO DE SOLICITUD:
AUTORIZACIÓN PARA ADQUISICIÓN DE DIVISAS EN EFECTIVO CON OCASIÓN DE VIAJES AL EXTERIOR.
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:
SAMANTHA CAROLINA LEDEZMA MARTORANO
R.I.F. / C.I:
SOLICITUD N°:
V-16273403
22148456
DOCUMENTOS A CONSIGNAR POR TIPO DE SOLICITUD:
CHEQUEO
OPERADOR CAMB.
FECHA: / /
CHEQUEO
USUARIO
CHEQUEO
CADIVI
FECHA: / /
PLANILLA "SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE ADQUISICIÓN DE DIVISAS EN
EFECTIVO CON OCASIÓN DE VIAJES AL EXTERIOR" (FORMACADIVI 014C-03)
PASAJE AÉREO O MARÍTIMO DE IDA Y VUELTA AL TERRITORIO DE LA
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
CÉDULA DE IDENTIDAD
PASAPORTE
REGISTRO ÚNICO DE INFORMACIÓN FISCAL (RIF)
OTROS DOCUMENTOS.
OBSERVACIONES
Por medio de la presente el Usuario declara que los documentos contenidos en esta carpeta, son ciertos y reflejan con total precisión la situación del solicitante, igualmente autoriza
a CADIVI o a quien éste designe, a realizar las comprobaciones que considere necesarias y notificar por vía del Operador Cambiario o del medio que considere conveniente, los
actos administrativos que emita de conformidad con la normativa cambiaria.
La Solicitud de Autorización de Divisas a tramitar mediante el presente documento, se regirá conforme a lo establecido en la Normativa Cambiaria Vigente y a las leyes de la
República Bolivariana de Venezuela. Por tanto, con la suscripción y trámite del mismo, Usted acuerda someterse a los ajustes operativos, adecuación de saldo del monto máximo
autorizable y variabilidad de la tasa de cambio aplicable, en virtud de las disposiciones normativas y cambiarias a las que hubiere lugar.
Se remiten la cantidad de: DIEZ (10) Folios
_________________________________________
Nombre y Firma del Usuario / Representante Legal
FORMACADIVI 357-04
_________________________________________
Firma Autorizada y Sello del Operador Cambiario
Fecha:
ACTA DE CONSIGNACIÓN DE DOCUMENTOS
SOLICITUD
DOCUMENTOS ANEXOS
TIPO DE SOLICITUD:
AUTORIZACIÓN PARA ADQUISICIÓN DE DIVISAS EN EFECTIVO CON OCASIÓN DE VIAJES AL EXTERIOR.
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:
SAMANTHA CAROLINA LEDEZMA MARTORANO
R.I.F. / C.I:
SOLICITUD N°:
V-16273403
22148456
DOCUMENTOS A CONSIGNAR POR TIPO DE SOLICITUD:
CHEQUEO
OPERADOR CAMB.
FECHA: / /
CHEQUEO
USUARIO
CHEQUEO
CADIVI
FECHA: / /
PLANILLA "SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE ADQUISICIÓN DE DIVISAS EN
EFECTIVO CON OCASIÓN DE VIAJES AL EXTERIOR" (FORMACADIVI 014C-03)
PASAJE AÉREO O MARÍTIMO DE IDA Y VUELTA AL TERRITORIO DE LA
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
CÉDULA DE IDENTIDAD
PASAPORTE
REGISTRO ÚNICO DE INFORMACIÓN FISCAL (RIF)
OTROS DOCUMENTOS.
OBSERVACIONES
Por medio de la presente el Usuario declara que los documentos contenidos en esta carpeta, son ciertos y reflejan con total precisión la situación del solicitante, igualmente autoriza
a CADIVI o a quien éste designe, a realizar las comprobaciones que considere necesarias y notificar por vía del Operador Cambiario o del medio que considere conveniente, los
actos administrativos que emita de conformidad con la normativa cambiaria.
La Solicitud de Autorización de Divisas a tramitar mediante el presente documento, se regirá conforme a lo establecido en la Normativa Cambiaria Vigente y a las leyes de la
República Bolivariana de Venezuela. Por tanto, con la suscripción y trámite del mismo, Usted acuerda someterse a los ajustes operativos, adecuación de saldo del monto máximo
autorizable y variabilidad de la tasa de cambio aplicable, en virtud de las disposiciones normativas y cambiarias a las que hubiere lugar.
Se remiten la cantidad de: DIEZ (10) Folios
_________________________________________
Nombre y Firma del Usuario / Representante Legal
FORMACADIVI 357-04
_________________________________________
Firma Autorizada y Sello del Operador Cambiario
PLANILLA "SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE
ADQUISICIÓN DE DIVISAS EN EFECTIVO CON
OCASIÓN DE VIAJES AL EXTERIOR" (FORMACADIVI
014C-03)
SOLICITUD DE AUTORIZACIÓN DE
ADQUISICIÓN DE DIVISAS EN EFECTIVO
CON OCASIÓN DE VIAJE AL EXTERIOR
N° SOLICITUD: 22148456
FORMACADIVI 014c-03
Fecha solicitud: 26/02/2014
Fecha de Impresión: 26/02/2014
CÓDIGO DE SEGURIDAD: 43fdd3e8b48ae946e99ec8c6e3ae7dca
DATOS DEL USUARIO
PRIMER APELLIDO
SEGUNDO APELLIDO
PRIMER NOMBRE
SEGUNDO NOMBRE
LEDEZMA
MARTORANO
SAMANTHA
CAROLINA
CÉDULA DE IDENTIDAD
ESTADO CIVIL
N° PASAPORTE
CIUDAD
ESTADO
V-16273403
SOLTERO(A)
053329059
CARACAS
MIRANDA
N° TELÉFONO
MONTO SOLICITADO
(USD)
CORREO ELECTRÓNICO
0212-9511679 / 0414-1506404 200
[email protected]
OPERADOR CAMBIARIO AUTORIZADO
CARIBE
DATOS DEL VIAJE
N° BOLETO DE IDA
EMISIÓN BOLETO
IDA
EMPRESA DE TRANSPORTE
MEDIO DE
TRANSPORTE
PAÍS DESTINO
VISA
1274654742526
03/02/2014
VARIG
AÉREO
BRASIL
NO POSEE
N° BOLETO DE
VUELTA
EMISIÓN BOLETO
VUELTA
EMPRESA DE TRANSPORTE
MEDIO DE
TRANSPORTE
FECHA IDA VIAJE
FECHA VUELTA
VIAJE
1274654742526
03/02/2014
VARIG
AÉREO
20/03/2014
22/04/2014
DECLARACIÓN JURADA
DEL SOLICITANTE
DEL OPERADOR CAMBIARIO
El usuario declara que la información contenida en esta solicitud, así como los
distintos documentos que se anexan a la misma son ciertos. El usuario autoriza a
CADIVI o a quien éste designe a realizar las comprobaciones que considere
necesarias. El usuario declara igualmente que CADIVI podrá notificarle por vía
del banco tramitador o del medio que considere conveniente, los actos
administrativos que emita de conformidad con la normativa cambiaria vigente.
El operador cambiario declara que ha examinado todos los documentos
cuidadosamente para comprobar que su apariencia coincide con los términos y
condiciones previstos en la normativa para efecto de cualesquiera medidas de
control.
____________________
Firma del solicitante
____________________
Firma autorizada y sello
PARA USO DEL OPERADOR CAMBIARIO AUTORIZADO
NOMBRE DEL OPERADOR
CÓDIGO DEL OPERADOR
NOMBRE DE LA PERSONA CONTACTO
N° DE TELÉFONO
CORREO ELECTRÓNICO
FECHA REC.
HORA REC.
NOMBRE DE LA AGENCIA
CÓDIGO DE LA AGENCIA
FIRMA Y SELLO DEL OPERADOR CAMBIARIO
____________________
PASAJE AÉREO O MARÍTIMO DE IDA Y VUELTA AL
TERRITORIO DE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE
VENEZUELA
CÉDULA DE IDENTIDAD
PASAPORTE
REGISTRO ÚNICO DE INFORMACIÓN FISCAL (RIF)