formulario di peticion - Prins Bernhard Cultuurfonds

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FORMULARIO DI PETICION
Consulta e guia di instruccion prome cu yena e
formulario. Ta haya e instruccion akí riba:
www.pbccaribbean.com/richtlijnen
CARIBISCH GEBIED
Cultura ta haci bida mas bunita
Nomber:
Number di file:
Sector:
Nomber di e proyecto:
Manda e formulario yena completo na e adres menciona abou riba e pagina aki. Si no tin suficiente espacio den e hoki corespondiente, por uza pagina 5 pa duna mas informacion. Mester entrega semper e formulario original firma di un peticion
manda via fax of email na nos oficina.
PBCCG mes lo completa e pagina aki y no e peticionario.
Fondo Cultural Prins Bernhard region Caribe tin como meta promove actividadnan riba tereno di ciencia, desaroyo di
nacion, arte, conservacion di cultura y naturalesa den region di Caribe Hulandes ademas di propaga cultura di region
Caribe Hulandes pafo di e region aki. Den esaki ta duna prioridad na actividadnan caminda motivacion propio ta hunga
un papel importante.
Cu e formulario aki por pidi un contribucion financiero pa proyecto cu ta cay dentro di e meta di Fondo Cultural Prins
Bernhard region Caribe. Fondo Cultural Prins Bernhard ta trata unicamente peticionnan si nan ta cuadra cu e siguiente
criterionan:
• e proyecto mester ta riba e tereno di trabou di e Fondo Cultural;
•e peticion completo ta entrega por lo menos un luna prome cu e reunion di moda cu e Fondo por tuma
• no a hinca placa ainda den e proyecto ni no mester cumpli cu ningun otro compromiso financiero;
un decision bon balansa.
1. Yena e formulario completo di moda cu nos por evalua e peticion facilmente y sin tardansa.
3. Traha un copia di e formulario pa uzo propio.
2. Firma e formulario (den caso di un persona huridico pa dos miembro competente di e directiva).
4. Manda e original pa Fondo Cultural Prins Bernhard region Caribe, P.O.Box 4673, Curaçao. Riba e otro
islanan un copia ta bay pa Gezaghebber di e teritorio y na Aruba y Sint Maarten pa un miembro di
Fondo Cultural Prins Bernhard region Caribe di e isla corespondiente.
• statutonan di e fundacion/asociacion
• plan di actividad y/of relato anual di e fundacion/asociacion/grupo di trabou
5. Manda adhunto copia di:
• extracto reciente di Camara di Comercio/miembronan di directiva actual
• presupuesto di e aña coriente
• cuenta di resultado mas reciente
• un presupuesto specifica di e gastonan, acompaña pa ofertanan pa e proyecto pa cua ta pidi
un contribucion financiero
• un plan financiero/of di cobertura bon formula y acompaña pa documentacion original corespondiente
• den caso di un publicacion of CD un formulario di calculacion completamente yena
Postbus 4673 I Kaya Fraternan di Skèrpènè 1, Curaçao I T: (+5999) 767.1584 I F: (+5999) 747.2922 I M: [email protected] I www.pbccaribbean.com
No por deriva ningun derecho for di contenido di e texto aki.
CARIBISCH GEBIED
INDOLE DI FUNDACION, ASOCIACION OF PERSONA
1
Solicitante/organisacion
Nomber:
Indica forma huridico:
Aña di fundacion:
Fundacion
Adres di corespondencia:
●
P.O. Box:
Grupo di trabou
Asociacion
Telefon:
Celular:
Comision
Fax:
●
Otro, esta
E-mail:
Number di cuenta di banco:
3
2
Persona di contacto cu ta haci e peticion:
Tin un directiva?
No
Fax:
Si, menciona nomber di directiva (diario)
E-mail:
Telefon:
Celular:
4
Presidente:
Secretario:
Tesorero:
Otro miembronan:
Duna descripcion cortico di meta di e fundacion/asociacion/grupo di trabou:
Menciona actividadnan concreto cu cua ta pensa alcansa e meta:
Menciona e cantidad di participante di e fundacion/asociacion/
grupo di trabou:
E fundacion/asociacion/grupo di trabou ta haña subsidio?
Si ta si, menciona pakico y e instancia:
No
Si
Tin un persona ku tin autorisacion completo
pa atendé i firma un eventual supsidio na
nòmber di boso directiva?
no, solamente miembronan di directiva
por firma
Si, den persona di:
CARIBISCH GEBIED
PROYECTO pa cua ta pidi CONTRIBUCION
5
Si e espacio no ta suficiente pa splica por agrega maximalmente 1 (un) pagina na e texto.
Pa kico ta pidi un contribucion financiero?
Meta di proyecto:
Structura di e proyecto:
Tramitenan cu a haci caba:
Grupo di enfoke:
Den caso di un proyecto cooperativo, menciona organisacion/persona envolvi:
Cuminsamento di e proyecto:
Duracion di e proyecto:
Ta conta riba cuanto participante?:
7
6
Gastonan total di e proyecto
(agregá spesificashon/ofèrta)
NAf.
A cubri parti di e gastonan caba?
Si ta si, indica montante
NAf.
Contribucion financiero desea:
NAf.
A pidi tambe un contribucion cerca otro instancia cu
no ta Fondo Cultural Prins Bernhard tambe?
Si ta si, menciona montante:
Con ta pensa cubri e gastonan aki? (agrega plan di
financiamento/cobertura)
No
Si
Nò
Si
NAf.
Si t’asina menciona organisacionnan y persona di contacto:
Cua tabata e reaccionnan te awor?
8
Menciona un persona cu no ta directamente liga cu e proyecto, cu por conta
algo tocante e peticion, e fundacion/asociacion/grupo di trabou.
Nomber:
Funcion:
Telefon:
E-mail:
CARIBISCH GEBIED
PROYECTO pa cua ta pidi CONTRIBUCION FINANCIERO
9
10
A yega di pidi nos un contribucion financiero caba? No
Si
Di ki manera a tende di e Fondo Cultural?
Si ta si, a ricibi un contribucion?
No
Si
Medio sosial
Website
Foyeto
●
Otro, esta …
Dos persona competente di e organisacion mester firma e documento aki pa e ta valido
(por ehempel e presidente cu sea e secretario of e tesorero)
Luga:
Fecha:
Luga:
Nomber:
Nomber:
Funcion:
Funcion:
Firma:
Firma:
Fecha:
Corda marca un cruz na e documentacion rekeri y manda un copia hunto cu e peticion!
Statuto
Copia di un extracto reciente di Camara di Comercio/miembronan di directiva actual
Plan di actividad/relato anual
Presupuesto di aña coriente
Cuenta di resultado mas reciente
Relato di gastonan y/of ofertanan specifica
Plan di financiamento/cobertura acompaña cu documentacion original corespondiente
Pa publicacionnan: un formulario di calculacion detaya y si posibel un manuscrito completo
Pa CD: un formulario di calculacion detaya
CARIBISCH GEBIED
Espacio pa informacion adicional

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