revistaoris79 - Ilustre Colegio Oficial de Odontólogos y
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VOL. 3 DICIEMBRE 2013 ORIS www.icoev.es REVISTA DE INFORMACIÓN DEL COLEGIO DE ODONTÓLOGOS Y ESTOMATÓLOGOS DE VALENCIA Nº 79 LUCHA CONTRA LA PUBLICIDAD DENTAL AGRESIVA TRATAMIENTO DE ADICCIÓN AL TABACO EN CLÍNICAS DONACIÓN A CASA CARIDAD Y A MSF NUEVAS CAMPAÑAS CONTRA EL INTRUSISMO Y LAS OFERTAS ENGAÑOSAS El ICOEV DISTRIBUYE 550.000 FOLLETOS QUE ALERTAN DEL PELIGRO DE LOS FALSOS ODONTÓLOGOS Y LOS ‘CHOLLOS’ SUMARIO DICIEMBRE 2013 6 ARTÍCULO CIENTÍFICO 16 CAMPAÑAS ICOEV 18 PUBLICIDAD AGRESIVA SENTENCIA CANARIAS 36 26 CENTRO DE ESTUDIOS 39 FORMACIÓN 40 SECCIÓN DE JUBILADOS 42 SOLIDARIDAD 46 ORIS REVISTA DE PRENSA REVISTA DE INFORMACIÓN COLEGIAL Y PROFESIONAL EDITA: ILUSTRE COLEGIO OFICIAL DE ODONTÓLOGOS Y ESTOMATÓLOGOS DE VALENCIA C/ Luis Merelo y Mas, 1 - bajo 46023 Valencia Tel. 963744905 y 963744961 Fax: 963344419 E-mail (Colegio): [email protected] E-mail (Centro de Estudios): [email protected] JUNTA DE GOBIERNO (Colegio) Presidente: Dr. D. Enrique Llobell Lleó Vicepresidenta: Dra. Dª. Patricia Valls Meyer–Thor Straten Secretario: Dr. D. Carlos Borrás Aviñó Vicesecretaria: Dra. Dª. Filomena Estrela Sanchís Tesorero: Dr. D. César Cuñat Castillo de Olivares VOCALES: Relación con las universidades: Dr. César Cuñat y Dr. José María Micó Relación con la Administración: Dr. Carlos Borrás y Dr. José Enciso Relación con Jubilados y Actos Sociales: Dra. Patricia Valls y Dra. Filo Estrela. Relación con Jóvenes Dentistas: Dr. José Enciso y Dra. María del Mar Fernández. Área Científica: Dr. Antonio Pallarés y Dr. Carlos Labaig Área Ejercicio Profesional: Dra. María del Mar Fernández y Dr. Antonio Pallarés DIRECCIÓN TÉCNICA D. Jose Martín JUNTA DIRECTIVA (Centro de Estudios) Presidente: Dr. D. Carlos Labaig Rueda Presidente electo: Dr. D. José Amengual Lorenzo Vicepresidente: Dr. D. José María Montiel Company Secretario: Dr. D. Francisco Javier Solano López Tesorero: Dra. Dª. Eulalia Gregori Serrano Vocal: Dra. Dª. Ana Mellado Valero Vocal: Dra. Dª. Lucía Fernandez De Esteban Vocal: Dr. D. José Félix Mañes Ferrer DIRECTOR: Dr. D. Enrique Llobell DIRECTOR DE REDACCIÓN: Dr. D. Carlos Borrás CONSEJO EDITORIAL: Junta de Gobierno EDICIÓN Y PUBLICIDAD: D. Jose Martín COORDINACIÓN EDITORIAL Ana María Navarro Sanmartín [email protected] - 636 49 57 61 Depósito legal: V-49-2004 PUBLICIDAD ILEGAL E INTRUSISMO PROFESIONAL EDITORIAL A preciad@s compañer@s: En este número podéis ver los nuevos prospectos con los que denunciamos a los que trabajan en nuestra profesión sin la titulación necesaria y también los que hemos hecho contra la publicidad engañosa. Denunciaremos además la publicidad ilegal, de acuerdo con la nueva Ley 10/2013, en sus apartados sobre productos sanitarios y técnicas medicoquirúrgicas. Se acabaron los anuncios sobre implantes y otros productos como se viene haciendo ahora. Veremos que inventan. Dr. Enrique Llobell Presidente del Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia trabajando sobre sus pacientes mientras se van de compras, al cine o de viaje, o simplemente van sólo a recoger la caja. Parece que se haya acabado la odontología como profesión sanitaria, con tanto mercantilismo y muchos de nosotros no estamos dispuestos a perder la batalla. Sobre todo si nos sentimos apoyados por los jóvenes profesionales. Sin embargo, la profesión de protésico dental es igual de digna que la nuestra, como la de enfermero es igual que la de médico, y pienso que es su colegio profesional quien debería perseguir a los malos, como nosotros perseguimos a nuestros malos, que en todas las profesiones ‘cuecen habas’. Mi abuelo fue protésico antes que odontólogo y tuvo dos hijos, uno se hizo protésico y el otro estomatólogo. El protésico de mi abuelo era Francisco Gascón, padre de mi amigo estomatólogo tristemente fallecido Francisco Gascón Mayordomo, y mi padre es el padrino de su hermana. Quiero decir que muchas familias valencianas de odontólogos tienen sus raí- Es cierto que tenemos muchas cosas en contra. Tenemos en contra a la Comisión Nacional de la Competencia, una de nuestras mayores desgracias, que autoriza visitas y tratamientos gratuitos y por debajo de coste, destruyendo la calidad asistencial porque lo que menos les importa es la salud del paciente. También tenemos en contra estas nuevas mercantiles que aparecen en nuestra profesión llamándose a sí mismas aseguradoras, cuando no aseguran nada, montan sus clínicas entre calcetines de grandes almacenes o entre hamburgueserías, qué más da, y confunden a sus asegurados, ya que éstos creen que se les asegura su boca, cuando lo único que hacen es derivarlos hacia una consulta dental propia en la que tendrán que abonar un precio por su tratamiento, muchas veces superior al de su dentista habitual. “Se acabaron los anuncios sobre implantes y otros productos como se viene haciendo hasta ahora” ces en los protésicos dentales, como los Monlleó, los Martínez Miñana o nosotros y mantenemos una gran relación de amistad con nuestros protésicos, en muchas ocasiones nuestra familia. Mi protésico Luis Maravall es un gran amigo a quien quiero y respeto, que ha pasado su vida trabajando jornadas larguísimas, incluyendo muchos sábados y algunos domingos. Los protésicos dignos y honrados forman parte de nuestra gran familia, como la forman las higienistas dentales y las auxiliares de clínica, y todos debemos velar porque la unión protésicoodontólogo se mantenga siempre con amistad, armonía e igualdad dentro de la ley. Seguiremos luchando porque nuestra profesión siga siendo una profesión sanitaria. Por supuesto, tenemos en contra a las franquicias que realizan publicidad engañosa, vendiendo el bolso a trozos como ya hemos dicho, aprovechándose además de la “especial” normativa española. También tenemos en contra al Gobierno, que ha hecho oídos sordos a nuestras quejas, creando facultades innecesarias y masificando la profesión en contra de la Organización Mundial de la Salud. Por último, entre otros enemigos, también tenemos a los intrusos. Tenemos en la ciudad consultas abiertas por protésicos dentales que trabajan directamente en la boca de los pacientes y que obtienen prescripciones de “compañeros” odontólogos para realizar las prótesis que directamente colocan. Otros “compañeros” dejan en su consulta a los protésicos 3 EDITORIAL PUBLICITAT IL·LEGAL I INTRUSISME PROFESSIONAL que asseguren la seua boca però únicament els deriven cap a una consulta dental pròpia en què hauran d’abonar un preu pel seu tractament, sovint superior al del seu dentista habitual. No cal dir-ho, tenim en contra les franquícies que realitzen publicitat enganyosa, venent la bossa a trossos com hem dit abans, aprofitant-se a més a més de l’“especial” normativa espanyola. Dr. Enrique Llobell President del Col·legi Oficial d’Odontòlegs i Estomatòlegs de València També tenim en contra el Govern, que s’ha fet el desentès amb les nostres queixes, creant facultats innecessàries i massificant la professió en contra de l’Organització Mundial de la Salut. E stimats companys: En aquest número podeu vore els nous prospectes amb què denunciem a qui treballa en la nostra professió sense la titulació necessària, així com els que hem fet contra la publicitat enganyosa. Denunciarem a més a més la publicitat il·legal, d’acord amb la nova Llei 10/2013, en els seus apartats sobre productes sanitaris i tècniques medicoquirúrgiques. Prou d’anuncis sobre implantes i d’altres productes com s’està fent ara. Vorem quina se n’inventen! Finalment, entre altres enemics, també hi ha els intrusos. Tenim a la ciutat consultes obertes per protèsics dentals que treballen directament en la boca dels pacients, i que obtenen prescripcions de “companys” odontòlegs per a realitzar les pròtesis que directament col·loquen. Altres “companys” deixen en la seua consulta els protèsics treballant sobre els seus pacients mentre es van de compres, al cinema, de viatge o, simplement, tan sols van a fer caixa. Sembla que s’haja acabat l’odontologia com a professió sanitària amb tant mercantilisme i molts de nosaltres no estem disposats a perdre la batalla, sobretot si ens sentim recolzats pels joves professionals. Tanmateix, la professió de protèsic dental és igual de digna que la nostra, com la d’infermer igual a la del metge, i pense que és el seu col·legi professional qui hauria de perseguir els dolents, tal com nosaltres perseguim els nostres dolents, que n’estan plenes totes les cases. El meu avi fou protèsic abans que odontòleg i tingué dos fills: un es va fer protèsic, l’altre estomatòleg. El protèsic del meu avi era Francisco Gascón, pare del meu amic estomatòleg tristament mort, Francisco Gascón Mayordomo, i el meu pare és el padrí de la seua germana. Vull dir que moltes famílies valencianes d’odontòlegs tenen les seues arrels en els protèsics dentals, com ara els Monlleó, els Martínez Miñana o nosaltres, i mantenim una gran relació d’amistat amb els nostres protèsics, sovint la nostra família. El meu protèsic, Luis Maravall, és un gran amic a qui estime i respecte, que ha passat la seua vida treballant jornades llarguíssimes, fins i tot molts dissabtes i alguns diumenges. Els protèsics dignes i honrats formen part de la nostra gran família, tal com la formen les higienistes dentals i les auxiliars de clínica, i tots hem de vetlar perquè la unió protèsic-odontòleg es mantinga sempre amb amistat, harmonia i igualtat dins de la llei. Seguirem lluitant perquè la nostra professió siga sent una professió unitària. És cert que tenim molt en contra. Tenim en contra la ‘Comisión Nacional de la Competencia’, una de les nostres majors desgràcies, que autoritzen visites i tractaments gratuïts i per baix del cost, destruint la qualitat assistencial perquè el que menys els interessa és la salut del pacient. “Tenim en contra la CNC, que autoritza visites i tractaments gratuïts i per baix del cost, destruint la qualitat assistencial” També tenim en contra aquestes noves mercantils que apareixen en la nostra professió, anomenantse a si mateixes asseguradores tot i no assegurar res, munten les seues clíniques entre productes de grans magatzems o entre hamburgueseries, tant els fa, i confonen els seus assegurats, ja que creuen 4 EDITORIAL 45 AÑOS DEL CENTRO DE ESTUDIOS E l Centro de Estudios Odontoestomatológicos de Valencia, como sucesor del “Grupo de Estudios”, se convirtió en 1968 en el referente de la formación postgraduada de la antigua III Región (Castellón, Valencia, Alicante, Murcia y Albacete). La actual Junta está trabajando para continuar ofreciendo a los socios cursos dictados por los ponentes más destacados del ámbito nacional e internacional. Este esfuerzo permite tener una formación de alto nivel al alcance de la mano, sin tener que desplazarse a otras ciudades y con unos costes de inscripción mínimos si los comparamos con las ofertas a nivel nacional. Ello es, sin duda, una ventaja dado los tiempos que corren. Dr. Carlos Labaig Presidente del Centro de Estudios Odontoestomatológicos Y como muestra del continuismo, La Junta de la XLII Reunión del Centro de Estudios Odontoestomatológicos de Valencia y II Reunión de Levante, presidida por el Dr. David Esteve Colomina lleva ya unos meses trabajando para ofrecernos un Programa Científico y Social atractivo en Alicante los días 12, 13 y 14 de junio. En esta ocasión, colaboran también el GAED (Alicante) y el GEMO (Murcia) y están en contacto con el Colegio de Castellón y Albacete para aunar las inquietudes de todos los colegiados. A pesar de ello, es sorprendente que en algunas ocasiones la asistencia no supera el 15% de los odontólogos de Valencia. Probablemente, la situación de la profesión hace que cunda el desánimo y que tiremos la toalla de nuestra formación. Ello contrasta con el empuje y las ganas de los recién graduados, con los que tengo la oportunidad de estar en contacto en la Universidad y que, a pesar de su difícil futuro, no cesan en el esfuerzo e ilusión de aprender y luchar. La Junta se ha propuesto, siguiendo la línea que ya estableció el anterior Presidente el profesor Agustín Pascual Moscardó, atraer al Centro a los recién graduados y contagiar ese ánimo a los profesionales desencantados. Con esta idea desarrollamos también las conferencias de los jueves, donde durante una hora se hacen puestas al día de temas de actualidad y donde se observa gran afluencia de estudiantes de los últimos cursos de las distintas universidades del ámbito de la Comunidad. Gracias a que los miembros de la Junta pertenecen a estas universidades mantenemos un buen contacto con todas ellas aunando inquietudes e intentando difundir conocimientos al más amplio número de alumnos de pre y postgrado. Una de las mejores virtudes de este Centro de Estudios es la no posibilidad de perpetuarse en el cargo de Presidente, cosa que igual en política podría ser un ejemplo. Así, este periplo solo dura dos años y cuando las fuerzas empiezan a flojear ya hay un presidente electo que viene empujando fuerte y con ganas de desarrollar cosas e ideas nuevas. Este es el caso del Dr. D. José Amengual Lorenzo que tomará las riendas a mediados del año que viene y que a buen seguro supondrá un vuelco en la manera de hacer. No podemos olvidar que todos los miembros de la Junta trabajan desinteresadamente y ofrecen lo mejor de ellos al buen funcionamiento del Centro. Cada uno con sus características y sus valores y a los que agradezco, sin excepción, el esfuerzo y la amistad que aportan. Quizás, la asignatura pendiente sea el menor impacto que el Centro pueda tener actualmente en Alicante, Castellón, Albacete y Murcia como lo tuvo antaño. Probablemente haya que asumir la evolución propia de los grupos de estudio en estas ciudades y, al igual que ha ocurrido con los Colegios, entender la desmembración de sus componentes. Pero, seguimos en contacto gracias a la magnífica Reunión Anual que tanto éxito sigue teniendo. Para muestra el botón de la Reunión de Gandía organizada por el profesor Antonio Fons Font y su Junta este pasado mes de junio, donde el magnífico nivel científico destacó, además de la relación cordial y humana entre los asistentes; algo que llama poderosamente la atención en estas reuniones. Aunque lo haya dejado para el final, no deja de ser igual de importante resaltar la ayuda y exquisita relación que he tenido y tiene el Centro con el Ilmo. Presidente del Colegio D. Enrique Llobell y su Junta, así como con el personal de administración que se vuelca en el buen funcionamiento y difusión de las actividades. Nunca entendería el Centro como algo ajeno a nuestro Colegio, sino como el brazo científico de éste. Para finalizar, mi deseo de que el Centro abarque y sirva de referencia cada vez a más compañeros de nuestra profesión. 5 ARTÍCULO CIENTÍFICO EFICACIA DEL LÁSER EN LA PREVENCIÓN DE LA CARIES EN ESMALTE Una revisión sistemática AUTORES: Clara Perelló Galarza. Graduada en Odontología José María Montiel Company. Profesor Ayudante Doctor Departament d’Estomatologia. Universitat de València INTRODUCCIÓN RESUMEN Introducción El objetivo de esta revisión sistemática es analizar la evidencia científica acerca de la eficacia preventiva del láser frente a la caries de esmalte. Material y método Se realizó una búsqueda bibliográfica en dos bases de datos: PubMed y Embase, utilizando como criterios de inclusión artículos publicados en inglés o español desde 1997 hasta la actualidad, que fueran estudios experimentales y controlados realizados sobre tejidos dentarios tanto “in vivo” como “in vitro”. Los criterios de exclusión utilizados fueron aquellos realizados en dentina o cemento, así como en esmalte de origen animal. Se obtuvieron 205 artículos, seleccionando finalmente para esta revisión 14 artículos. Resultados y conclusiones Los estudios realizados in vitro han demostrado la eficacia del láser en el aumento de la resistencia del esmalte a los ácidos y en la reducción de la incidencia de lesiones artificiales de desmineralización similares a las lesiones iniciales de caries. Los estudios in vivo también parecen demostrar esa eficacia, pero éstos son escasos, escasean los estudios longitudinales, los tamaños muestrales son pequeños y el efecto preventivo del láser se estudia combinado con el flúor. Por ello podemos concluir que no existe actualmente una evidencia científica que permita afirmar que el uso del láser pueda ser eficaz por sí mismo en la prevención de la caries de esmalte aplicado en la población. Palabras clave Dental caries, prevention, laser, enamel. Desde el desarrollo del Ruby Crystal Laser en 1960 por Maiman, muchas investigaciones han estudiado el efecto de la irradiación del láser sobre los tejidos dentales como método para la prevención de la caries dental (Zezell et al., 2009). Las interacciones del láser sobre los tejidos están controladas por una serie de parámetros de irradiación como son la longitud de onda, la emisión continua o en pulsos, la frecuencia de repetición, la duración de la pulsación, el tamaño del haz y el método de aplicación, las características espaciales y temporales del haz de láser y las propiedades ópticas del tejido (Featherstone, 2000). La posibilidad de utilizar el láser en fosas y fisuras está basada en la capacidad de promover la esterilización de esas zonas, debido a su acción sobre la placa dental y sobre el tejido carioso, que compuestos por una gran cantidad de agua es selectivamente absorbida y vaporizada por la acción del láser. Además es capaz de modificar la estructura del esmalte y la dentina a través de su acción física sobre los cristales de hidroxiapatita, haciendo estos tejidos más resistentes a la desmineralización causada por los ácidos (Brugnera et al., 1997). Se han observado una serie de ventajas en el uso del láser en comparación con las técnicas convencionales, entre las cuales se encuentran: la seguridad, ya que no utiliza instrumental rotatorio; el confort, no vibra ni contacta con el tejido; reduce la necesidad de anestesia puesto que es poco doloroso, y además se pueden preparar cavidades mínimamente 6 ARTÍCULO CIENTÍFICO invasivas, tiene efecto bactericida, efecto hemostático, está indicado en recubrimientos pulpares directos e indirectos y produce una buena cicatrización de los tejidos. Se produce un incremento de la captación de flúor en la superficie y en la cristalinidad del esmalte. En conclusión, la irradiación láser seguida de la aplicación de flúor favorece la transformación de la hidroxiapatita del esmalte en fluorapatita, siendo ésta más resistente y reduciendo así la solubilidad del esmalte (Liu et al., 2013). Una parte importante en el estudio de la aplicación del láser como método preventivo de la caries es conocer los cambios perjudiciales que éste puede producir en el tejido pulpar. Existen varios estudios que intentan ahondar en este tema. Tanto Goodis et al., 2004, como De Freitas et al., 2008, demuestran que el uso del láser con los parámetros establecidos para la prevención de la caries no produce un aumento significativo de la temperatura pulpar y por tanto no produce lesiones en la misma, pudiéndolo utilizar con seguridad para el tratamiento de la prevención de la caries en humanos. “Una parte importante en el estudio de la aplicación del láser como método preventivo de la caries es conocer los cambios perjudiciales que puede producir en el tejido pulpar” En cuanto a la combinación de láser y flúor, un gran número de estudios como los de Zezell et al., 2009, Liu et al., 2013, Anderson et al., 2000, y Westerman et al., 2004, obtienen un aumento en la resistencia del esmalte a la desmineralización por ácidos cuando se combina la irradiación láser y la aplicación de un gel o barniz de flúor (APF al 2% o al 1,23%). Y estos resultados son mejores que aquellos casos en los que el diente está sometido únicamente a la irradiación láser o solamente con aplicación de flúor. Existen muchos métodos preventivos de la caries como el uso del flúor y los sellados de fosas y fisuras, ampliamente extendidos. A pesar de que hace más de dos décadas que se está estudiando el láser con este mismo fin, parece ser que elevado coste de la técnica y la falta de evidencia científica de su eficacia puede frenar un poco su utilización. Es por ello que el objetivo de este trabajo ha sido estudiar la evidencia científica del uso del 7 ARTÍCULO CIENTÍFICO láser en el esmalte y contestar a la preguntaproblema: ¿Es eficaz el uso del láser como método preventivo de la caries en esmalte? controlled trial]/lim OR [systematic review]/lim) AND [english]/lim OR [spanish]/lim) AND [humans]/lim AND [embase]/lim AND [1-1-1997]/sd NOT [17-6-2013]/sd De los artículos obtenidos se descartaron aquellos que ya aparecían en la primera búsqueda de Pubmed, y obtuvimos 2 artículos que únicamente estaban en Embase. MATERIAL Y MÉTODO Para la realización de la revisión bibliográfica se realizó una primera búsqueda bibliográfica empleando la base de datos Pubmed/Medline, en la cual se introdujo las siguientes palabras clave: “laser caries prevention”. ((“lasers”[MeSH Terms] OR “lasers”[All Fields] OR “laser”[All Fields]) AND (“dental caries”[MeSH Terms] OR (“dental”[All Fields] AND “caries”[All Fields]) OR “dental caries”[All Fields] OR “caries”[All Fields]) AND (“prevention and control”[Subheading] OR (“prevention”[All Fields] AND “control”[All Fields]) OR “prevention and control”[All Fields] OR “prevention”[All Fields])) AND (“1997/01/01”[PDAT] : “3000/12/31”[PDAT]) En la figura 1 se presenta el diagrama de flujo de la información. De los 205 artículos obtenidos, finalmente se seleccionaron 14 que cumplían con todos los criterios de inclusión-exclusión y pertenecen al nivel 1b de la clasificación del nivel de evidencia, es decir, son ensayos clínicos aleatorizados individuales (ECA individual), lo cual asegura una elevada evidencia en los resultados. Con esas palabras clave se obtuvieron 203 resultados. Los criterios de inclusión utilizados fueron: artículos escritos en idioma inglés o español, publicados en los últimos 15 años (desde 1997 hasta la actualidad), artículos de investigación sobre la eficacia del láser ya sea in vivo o in vitro, que hubieran sido realizados sobre tejidos dentarios y que fueran estudios experimentales y controlados, es decir, con grupo control. Los criterios de exclusión utilizados fueron: estudios realizados en dentina o cemento, y en esmalte de origen animal. RESULTADOS Los 14 estudios analizados se muestran en la tablas resumen. En estas tablas se presentan los resultados en base a una serie de variables como: tipo de estudio, tipo de láser, ciclo, localización, tamaño muestral, grupos de comparación, resultado obtenido y nivel de evidencia. Además se realizó una búsqueda complementaria en la base de datos Embase, introduciendo las mismas palabras clave y los mismos criterios de inclusión y exclusión. ‘laser’/exp AND ‘caries’/exp AND ‘prevention’/exp AND ([cochrane review]/lim OR [controlled clinical trial]/lim OR [meta analysis]/lim OR [randomized 8 ARTÍCULO CIENTÍFICO 9 ARTÍCULO CIENTÍFICO 10 ARTÍCULO CIENTÍFICO DISCUSIÓN sentan poca validez externa, ya que estas situaciones difícilmente se dan en condiciones naturales y por tanto, al extrapolar las conclusiones obtenidas se debe hacer con cautela. Los estudios in vitro parecen confirmar el efecto preventivo de la irradiación con láser en el esmalte frente a la desmineralización provocada artificialmente. Ahora bien, se necesitan estudios in vivo, que son los que realmente nos muestran si en las condiciones de la boca del paciente es Debido a que el uso del láser en fosas y fisuras no se ha extendido casi a la práctica clínica, la mayoría de los artículos encontrados, 9 de los 14 artículos finales, son ensayos clínicos aleatorizados realizados in vitro. Este tipo de estudios tienen una alta validez interna, porque todas las condiciones y parámetros del estudio están perfectamente controlados, sin embargo, pre11 ARTÍCULO CIENTÍFICO este método efectivo o no realmente. Es importante destacar que los estudios in vivo que existen no son, en su mayoría, estudios realizados íntegramente en las condiciones naturales de la cavidad oral, es decir, que en la primera parte del estudio se realiza la aplicación de láser en las condiciones naturales, pero pocas semanas después estos dientes se extraen y se evalúan en el laboratorio. Respecto a los estudios longitudinales o de seguimiento realizados en la cavidad oral, uno de ellos (Kato et al., 2003) realiza el seguimiento a los 3 años y otro (Zezell et al., 2009) al año. Estos estudios parecen demostrar la eficacia del láser en la prevención de caries. Sin embargo, otro estudio de seguimiento realizado por Brugnera et al., 1997, en el cual se realizan visitas de control durante 4 años, no demuestra la eficacia preventiva. Por ejemplo en los estudios de Blankenau et al., 1999 (extraen a las 5 semanas) y Rechmann et al., 2011 (extraen a las 4 y 12 semanas). De manera que no se puede evaluar el efecto de la irradiación láser a largo plazo. En los estudios de Kato et al., 2003, y Zezell et al., 2009, es importante destacar que la irradiación con láser ha sido conjunta con la aplicación de flúor, de manera que las conclusiones deben ser tomadas con cuidado, ya que los resultados corresponden a la combinación láser + flúor, y es imposible separar el efecto individual de cada uno. “Los estudios in vitro parecen confirmar el efecto preventivo de la irradiación con láser en el esmalte frente a la desmineralización” Otro sesgo metodológico lo contrar también en el estudio 2003, en el cual no existe un que nos demuestre si existen 12 podemos ende Kato et al., grupo control de verdad re- ARTÍCULO CIENTÍFICO sultados significativos, ya que los resultados obtenidos no se pueden comparar con los resultados de un grupo control, y además el tamaño muestral de este estudio es bastante pequeño. “Estudios in vivo demuestran que la combinación láser + flúor es eficaz en la prevención de las caries, si bien, no es posible separar el efecto de forma individual” La presencia de tantos tipos diferentes de láser no facilita la estandarización de los resultados, ya que cada tipo de láser actúa de diferente forma y con parámetros diferentes, aunque todos con el mismo propósito final. En nuestro objetivo no se planteaba buscar ningún tipo de laser específico, sino simplemente los empleados con la finalidad preventiva de la caries en el esmalte dentario. RECONOCIMIENTO El presente artículo está basado en el Trabajo de Fin de Grado en Odontología realizado por Dña. Clara Perelló Galarza y dirigido por el Dr. José María Montiel Company presentado en la convocatoria de julio de 2013, en la Facultad de Medicina y Odontología, Universitat de València. CONCLUSIONES Los estudios realizados in vitro, han demostrado la eficacia del láser en el aumento de la resistencia del esmalte a los ácidos, así como en la reducción de la incidencia de lesiones de desmineralización artificiales, similares a las lesiones iniciales de caries, cuando estos grupos experimentales se han comparado con un grupo control. Estudios in vivo demuestran que la combinación láser + flúor es eficaz en la prevención de la caries, si bien, no es posible separar el efecto atribuible a cada una de estas aplicaciones de forma individual. De los estudios recogidos para la revisión, el único estudio in vivo longitudinal (4 años) en el cuál hay aplicación única de láser, sin la utilización conjunta de flúor, no muestra una efectividad del láser en la prevención de caries. Actualmente en la literatura no existe una evidencia científica sólida que permita asegurar que el uso del láser, en la superficie del esmalte, prevenga la caries. Son necesarios estudios longitudinales in vivo, realizados en condiciones naturales y en muestras de población amplias. 13 ARTÍCULO CIENTÍFICO BIBLIOGRAFÍA 1. Anderson, J.R., Ellis, R.W., Blankenau, R.J., Beiraghi, S.M., Westerman, G.H. (2000). Caries resistance in enamel by laser irradiation and topical fluoride treatment. Journal of Clinical Laser Medicine & Surgery, 18 (1), 33-36. 2. 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Prevention of caries by pulsed CO2 laser pre-treatment of enamel: an in vitro study. Jornal of Indian Society of Pedodontics & Preventive Dentistry, December, 152-156. 12. Liu, Y., Hsu, C.-Y.S., Teo, C.M.J., Teoh, S.H. (2013a). Potential mechanism for the laser-fluoride effect on enamel demineralization. Journal of Dental Research, 92 (1), 71-75. 13. Liu, Y., Hsu, C.-Y.S., Teo, C.M.J., Teoh, S.H. (2013b). Subablative Er:YAG laser effect on enamel demineralization. Caries Research, 47, 63-68. 14. Liu, J-f., Liu, Y., Chin-Ying Stephen, H. (2006). Optimal Er:YAG laser energy for preventing enamel demineralization. Journal of Dentistry, 34, 62-66. 15. Majori, M., Manzon, L., Pane, S., Bedini, R. (2005). Effects of Nd:YAG laser on dental enamel. Journal of Applied Biomaterials & Biomechanics, 3 (2), 128-133. 16. Rechmann, P., Fried, D., Le, C.Q., Nelson, G., Rapozo-Hilo, M., Rechmann, B.M.T. et al. (2011). Caries inhibition in vital teeth using 9.6-µm CO2 laser irradiation. Journal of Biomedical Optics, 16 (7), 071405-1-6. 17. Tavares, J.M., Eduardo, C. de P., Burnett, L.H.Jr., Boff, T.R., de Freitas, P.M. (2012). Argon and Nd:YAG laser for caries prevention in enamel. Photomedicine and Laser Surgery, 30 (8), 433-437. 18. Westerman, G.H., Flaitz, C.M., Powell, G.L., Hicks, M.J. (2002). Enamel caries initiation and progression after argon laser irradiation: In vitro Argon laser systems comparison. Journal of Clinical Laser Medicine & Surgery, 20 (5), 257-262. 19. Westerman, G.H., Hicks, M.J., Flaitz, C.M., Ellis, R.W., Powell, G.L. (2004). Argon laser irradiation and fluoride treatment effects on caries-like enamel lesion formation in primary teeth: an in vitro study. American Journal of Dentistry, 17 (4), 241-244. 20. Zezell, D.M., Boari, H.G.D., Ana, P.A., Eduardo, C.de P., Powell, G.L. (2009). Nd:YAG laser in caries prevention: a clinical trial. Lasers in Surgery and Medicine, 41, 31-35. ARTÍCULOS DE INTERÉS CAMPAÑAS 550.000 FOLLETOS DEL COLEGIO CONTRA EL INTRUSISMO Y LAS OFERTAS Desde el pasado mes de noviembre, el ICOEV ha iniciado una nueva campaña de divulgación social que tiene como objetivo concienciar a la población sobre el riesgo de ponerse en manos de protésicos y, en segundo lugar, reflexionar sobre los peligros de las ofertas en la Odontología. Esta nueva campaña se fundamenta en la difusión de dos folletos en formato publicitario que compaginan un lenguaje humorístico muy cercano con un mensaje claro y contundente. Los prospectos han sido distribuidos mediante una campaña de buzoneo en una primera fase y después, en una segunda, se repartirán de forma manual en diversos puntos de la ciudad. presencia de posibles intrusos. Por su parte, el segundo folleto (300.000), centrado en los peligros de las ofertas dentales, se distribuirá en zonas comerciales y del centro de Valencia para así abarcar toda la capital. La elección de esta nueva vía (buzoneo y reparto callejero manual) obedece a la búsqueda de nuevas El folleto sobre intrusos fue repartido en buzones particulares de varios barrios de Valencia y en breve se entregarán en mano en diversas zonas más. En total, se han editado 250.000 folletos que se distribuirán haciendo especial énfasis en barrios populares donde se ha detectado o se sospecha de la 16 CAMPAÑAS ARTÍCULOS DE INTERÉS OFERTAS y más eficientes formas de que los mensajes del colectivo lleguen y calen masivamente en la conciencia de la ciudadanía valenciana. En el caso del folleto de las ofertas, el mensaje es claro. Se trata fomentar la reflexión en la ciudadanía sobre la proliferación de las ofertas a modo de supermercado para que así puedan discernir que en la salud, y en la odontología en particular, lo importante no es el precio sino la calidad del tratamiento. Es decir, se intenta transmitir que lo que está en juego no es el precio sino su salud y con ésta no caben los juegos. Así lo demuestra el hecho de que en los últimos 5 años las denuncias dentales hayan aumentado un 400%. INTRUSOS Tal y como se puede observar en la ilustración que trata sobre los intrusos, el objetivo es que la población entienda mediante una comparación clara que, en ningún caso, un protésico dental puede ofrecerle una asistencia bucodental. Por ello, se ofrece una analogía clara con una situación que nunca podría ser aceptada como es el caso de que un conductor de ambulancia pueda realizar una intervención quirúrgica. Finalmente en la segunda parte se insta a los ciudadanos a denunciar en el Colegio posibles casos de intrusismo. Al igual que el resto de recursos informativos realizados, ambos folletos y sus mensaje está a disposición de todos los colegiados del ICOEV para su difusión. Para ello simplemente deben descargárselo de la página web colegial (www.icoev.es). 17 ARTÍCULOS DE INTERÉS LEGISLACIÓN BATALLA CONTRA LA PUBLICIDAD DENTAL ILEGAL Y AGRESIVA El ICOEV emprenderá acciones legales contra los anuncios que incumplan la ley citando productos sanitarios El aterrizaje y consolidación de mercantiles, franquicias y aseguradoras, es decir, de inversores externos a la profesión, en el sector odontológico ha colocado a los dentistas en una difícil situación. a una profesión sanitaria. Los canales utilizados son múltiples, desde folletos a pie de calle a cuñas de radio, pasando por anuncios en prensa y spots de televisión en el caso de los más adinerados. En la mayor parte de los casos, estas firmas están aplicando técnicas comerciales agresivas que no deben tener cabida en el ámbito sanitario. Buena fe de ello son las publicidades dentales con múltiples ofertas que acosan a los ciudadanos con el objetivo de captarlos como clientes. La proliferación de estas publicidades ofertando servicios dentales cual multinacional de la alimentación ya tiene consecuencias reales en forma de un desprestigio del colectivo y en un peligroso cambio de la conciencia ciudadana que empieza a pensar que en la salud lo primero es el precio y no la calidad de la asistencia. Al fin y al cabo, se trata de atraer clientes como hace un concesionario de coches o un supermercado y no de atender pacientes primando criterios clínicos y éticos como correspondería Desde el ICOEV, la preocupación sobre esta cuestión ha sido creciente y ha estado presente en las reuniones de la Junta de Gobierno en los últimos años. Sin embargo, tal y como nos re18 LEGISLACIÓN cordaban los abogados cualquier acción se topaba con la inviabilidad judicial. Para empezar la cuestión de precios es del todo intocable. ARTÍCULOS DE INTERÉS “Valencia ha sido el primer colegio nacional que va a apostar por la vía judicial y parece que otros que están estudiando sumarse” No en vano, otras acciones colegiales en esa línea se han saldado con multas millonarias por parte de la Comisión Nacional de la Competencia. Sin embargo, el pasado mes de noviembre se vislumbró el argumento legal que servirá de base para que el ICOEV actúe: Se trata de la reciente ley 10/2013, una reforma de diversos artículos de la 29/2006 (Ley de uso de medicamentos y productos sanitarios). Y es que esta reforma implica la incorporación de las directivas 2010/84/UE y 2010/62/UE al ordenamiento jurídico español. Aún así, el presidente del ICOEV, Enrique Llobell, presente en dicha reunión, avanzó que el Colegio apostaría por dicho camino y tres días después la Junta de Gobierno envió una comunicación a toda la colegiación anunciando que se llevaría a término. No en vano, Valencia ha sido el primer colegio nacional que va a apostar por esta nueva vía aunque parece que hay otros que están estudiando sumarse. El punto 30 de la nueva Ley 10/2013 no parece albergar dudas y añade al artículo 78 de la anterior ley vigente dos apartados, el 6 y el 7. En ellos se establece claramente que “no podrán ser objeto de publicidad destinada al público los productos sanitarios que estén destinados a ser utilizados o aplicados exclusivamente por profesionales sanitarios” y que “la publicidad de las técnicas o procedimientos médicos o quirúrgicos ligados a la utilización de productos sanitarios específicos respetará los criterios contemplados en la publicidad de productos sanitarios”. Tras dicho anuncio y posterior circular, el Gabinete Jurídico del Colegio ya está trabajando en poner en marcha acciones legales contra las mercantiles, principales responsables de esta situación pero también estudiará acciones individuales respecto a campañas que vulneren la legislación y por lo tanto que puedan ser objeto de actuaciones colegiales disciplinarias. La filosofía es clara: hay que respetar las reglas del juego y éstas deben ser iguales para todos. En este caso, las reglas ya vienen marcadas por la nueva Ley 10/2013. La cuestión fue debatida en la última reunión interautonómica del Consejo General de Dentistas que contó con la participación del colectivo Salvemos la Odontología. Sin embargo, el presidente del Consejo, Alfonso Villa Vigil desestimó por el momento llevar a cabo acciones. Por todo ello y con el horizonte intentar luchar contra la deriva en la que actualmente está inmersa la Odontología, el ICOEV va a perseguir el correcto cumplimiento de dicha legislación por parte de todos los actores que operan en la Odontología. “La proliferación de estas publicidades ofertando servicios cual multinacional de la alimentación ya tiene consecuencias reales en forma de desprestigio del colectivo” Finalmente y para salvaguardar los intereses de los propios colegiados el ICOEV, pone a su disposición su Gabinete Jurídico para resolver sus dudas de cara a la realización de posibles anuncios. 19 ARTÍCULOS DE INTERÉS PROFESIÓN SALVEMOS LA ODONTOLOGÍA BUSCA RESPUESTAS EN MADRID El grupo de Facebook congrega a más de 6.000 odontólogos El grupo de Facebook Salvemos la Odontología que ya congrega a más de 6.000 odontólogos fue invitado a participar en una reunión nacional con el Consejo General de Dentistas para exponer sus ideas y conocer las soluciones puestas en marcha por el Consejo. dad de las clínicas, la publicidad dental, la educación de la población, la situación laboral de los dentistas (autónomos) y las especialidades. Desde la organización colegial, su presidente, Alfonso Villa Vigil, explicó que se ha trasladado en numerosas ocasiones al Ministerio de Sanidad la preocupación sobre el empeoramiento del ejercicio de la profesión provocado por el exceso de dentistas. La cita fue el pasado 16 de noviembre y los temas marcados en su hoja de ruta fueron la implantación del númerus clausus, la propie- A su vez también se comunicó que se ha puesto en conocimiento del Gobierno que, en España, ya hay más del doble de los dentistas necesarios, lo que a largo plazo podría provocar un posible deterioro en la prestación de servicios sanitarios odontológicos. “Los temas marcados en su hoja de ruta fueron la implantación del númerus clausus, la publicidad dental, etc.” Reunión previa en Valencia Dra. Mar Fernández Previamente a la reunión en Madrid, el Colegio de Odontólogos de Valencia ofreció sus instalaciones para una posible reunión previa al 16-N. Finalmente la cita valenciana se celebró el pasado 13 de noviembre y también contó con la participación de miembros de la Junta (Dres. Llobell, Borrás, Fernández y Enciso). El encuentro se tradujo en un animado e interesante debate en el que el análisis principal de los asistentes se centró tanto en la necesidad del númerus clausus en las facultades así como en el problema de las condiciones laborales de los nuevos odontólogos y en el peligroso auge de las aseguradoras. 20 ARTÍCULOS DE INTERÉS CLÍNICA TRATAMIENTO DEL TABAQUISMO, UNA NUEVA VÍA PARA LOS ODONTÓLOGOS Fotógrafo: djames’s (Jaime Gómez) El tabaco ocasiona innumerables problemas a la salud de los ciudadanos dada su demostrada nocividad. Sin embargo, pocos caen en la cuenta que los primeros problemas empiezan en la boca ya que al fin y al cabo es su punto de entrada. Eso se materializa en que puede ocasionar patologías como cáncer oral y enfermedad periodontal y que a su vez puede generar complicaciones en actuaciones odontológicas como cirugías e implantología. Precisamente por todo ello, y a pesar de que el tratamiento del tabaquismo se vincula históricamente con la profesión médica, cada vez son más las voces que reivindican un mayor papel competencial de los odontólogos en esta cuestión. los de nuestro trabajo, así como figurar en el listado de tratamientos habituales de la clínica. Según explica el Dr. Aragüés, “ayudar a dejar de fumar a los pacientes no es tan complejo como de entrada podría parecer y además implica ventajas competitivas respecto a clínicas marquistas o de inversores que probablemente no vayan a ofrecer este servicio puesto que su principal objetivo es el del máximo rendimiento económico”. Para el dentista burgalés, este abordaje del tabaquismo se podría enmarcar En opinión del Dr. Alfredo Aragüés, dentista y responsable del Consejo General de Colegios de Dentistas ante el Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT), el abordaje del tabaquismo debe incorporarse a los protoco22 CLÍNICA ARTÍCULOS DE INTERÉS AFECTADOS: El 27% de la población valenciana son fumadores diarios. CONSECUENCIAS BUCALES DEL TABACO: Cáncer oral, enfermedad periodontal, halitosis, alteración del sentido del gusto, aparición de manchas en las encías y retraso de cicatrización de las heridas. en una mejora de la conciencia social del colectivo de los odontólogos ya que deja claro a la población que “no somos unos meros empresarios sino que somos profesionales sanitarios que nos preocupamos por su bienestar general y su salud bucal en particular”. sólo los centros especializados sino ya algunas clínicas dentales de compañeros nuestros”. En ese sentido, tal y como relata el Dr Aragüés desde el Consejo General de Colegios de Dentistas de España se quiere llevar a cabo este proyecto para que los dentistas como colectivo tomen parte en este tema como ya se está haciendo en países como EEUU y Japón donde se ha logrado una tasa de éxito en la cesación tabáquica superior a la conseguida en centros especializados en deshabituación tabáquica. Los interesados podrán recibir una formación básica para poder ser acreditados y de esta forma se les ayude a implantar en su clínica una unidad de cesación tabáquica. Entre otras entidades, se cuenta con el apoyo de la Fundación Dental Española (FDE) y de la multinacional farmacéutica Pfizer. Los beneficios que una clínica dental puede obtener al incorporar la deshabituación tabáquica son muy importantes, según considera el Dr Aragüés. Según su criterio, podemos obtener no sólo “unos mejores resultados clínicos en nuestros tratamientos sino que además mejora nuestra imagen sanitaria y la responsabilidad social corporativa (RSC), y refuerza nuestro papel sanitario”. A su vez, “nos puede aportar una segunda línea de negocio ya que por este tipo de intervenciones podemos obtener una contraprestación económica como así lo hacen no VENTAJAS PARA EL PROFESIONAL • Mejores resultados clínicos. • Mejora de la imagen sanitaria del profesional (Preocupación y participación en la mejora de la salud pública). • Ventaja competitiva frente a clínicas marquistas o de inversores. • Nueva vía de negocio. 23 ARTÍCULOS DE INTERÉS CLÍNICA LA CLÍNICA DENTAL, UN NUEVO PUNTO PARA ABORDAR LA ADICCIÓN AL TABACO EL DR. ARAGÜÉS OFRECIÓ UNA CHARLA PIONERA EN EL ICOEV El pasado 27 de septiembre, el Dr. Alfredo Aragüés ofreció en el salón de actos del ICOEV una charla sobre el abordaje del tabaquismo desde la clínica dental. El experto dio las claves para conseguir que los pacientes nuevos y habituales puedan abandonar la dañina dependencia al tabaco. convocatoria, el Dr. Aragüés y su equipo van ofrecer más charlas en otros colegios de la geografía nacional. Durante su jornada formativa, el representante del Consejo General ante el Comité Nacional de Prevención del Tabaquismo (CNPT) explicó a los dentistas asistentes nuevos conceptos y habilidades clínicas para el abordaje del tabaquismo. La charla fue la primera pronunciada sobre Tras la interesante conferencia, se ofreció esta materia en un colegio de odontólogos un cóctel a los asistentes en el hotel Abba y estomatólogos del país y tras el éxito de la Acteón. MEDIOS SOCIALES ARTÍCULOS DE INTERÉS CÓMO, DÓNDE, POR QUÉ... ESTAR EN INTERNET Y REDES SOCIALES Y NO MORIR EN EL INTENTO Crea una estrategia de marketing online para tu negocio a evitar o solucionar una crisis online. Además, debemos tener un plan de respuesta trazado, así podemos mitigar cualquier situación inesperada que, incluso, nos puede otorgar rédito si sabemos cómo atajarla. Ana Navarro Experta en Comunicación on y offline Delegada en Valencia de AERCO-PSM • Tendrás beneficio de las redes y de Internet si sabes aprovecharlo, es decir, estar por estar es tontería. Si no vas a destinar recursos, puede llegar a ser un problema para tu empresa ya que los “trolls” y la competencia desleal existen. Hoy en día estar o no estar en Internet y en redes sociales ya no es una opción. Si no estás, no existes. Por ello, debemos recomendar, si todavía no lo habéis hecho, plantear una estrategia de marketing y comunicación online para vuestras clínicas o para vuestra propia persona, marca personal y reputación online. ¿Por qué? Porque es el presente y será el futuro pero, además, por todas estas cuestiones: • Debemos saber en qué redes o en qué canal se encuentra nuestro posible cliente, así como adaptar cada mensaje a cada red social o publicarlo en aquella en la que pueda llegar con más facilidad a nuestro usuario, así como darle confianza y respuestas. • Los medios sociales pueden ser el principal canal de atención a tu cliente. La inmediatez y respuesta que otorgan es una gran ventaja competitiva. En multitud de ocasiones, es más rápida la respuesta o solución por Internet que por teléfono. Tu cliente lo agradecerá. • Porque nos movemos por recomendación y las redes sociales e Internet son fuente de ellas. Acaso no es cierto que los ciudadanos se fían más de lo que les gusta, han probado o recomienda un conocido o amigo que de lo que nos ofrece, por ejemplo, la publicidad en televisión. • Debes contar con herramientas analíticas para medir tus resultados y efectuar mejoras. Ponerte en manos de profesionales o formar a tus propios empleados puede ser muy beneficioso a medio y largo plazo. • ¿Quién no ha buscado en Google alguna vez su nombre o el de su negocio para ver qué se está diciendo de él? Tener monitorizado y vigilado lo que se dice de nosotros puede ayudarnos 25 ARTÍCULOS DE INTERÉS TRIBUNALES EL TSJ DE CANARIAS ESTIMA EL RECURSO DEL COLEGIO DE DENTISTAS LOS ODONTÓLOGOS PODRÁN OPTAR A LA PLAZA HOSPITALARIA DE ESTOMATÓLOGO La Sala de lo Contencioso Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Canarias falló el pasado 18 de septiembre a favor del recurso contencioso administrativo presentado por el Colegio de Dentistas de Las Palmas el pasado 5 de mayo de 2010 ante el Juzgado contra las bases del concurso de adjudicación de una plaza de estomatólogo en el Hospital Materno-Insular donde se establecía que sólo podían concurrir los licenciados en Medicina con la especialidad de Estomatología, descartando a los licenciados en Odontología. José Manuel Navarro explica que “Considerábamos en el seno de la Junta de Gobierno del Colegio de Dentistas de Las Palmas que se trataba de una condición impuesta por la Administración que no se ajustaba a derecho; y nuestra obligación era, como institución representativa de los dentistas de la provincia, defender los intereses del colectivo”. Para el presidente del Colegio de Dentistas de Las Palmas, el Dr. José Manuel Navarro, se trata de “una excelente noticia que no hace más que reconocer los derechos que respaldan el ejercicio de nuestra profesión y que están recogidos perfectamente en la normativa vigente”. Con esto, apunta el propio Dr. Navarro, “todos los dentistas tanto odontólogos como estomatólogos- seguirán sintiéndose protegidos y respaldados en su carrera profesional por la vía pública y podrán centrarse en el desarrollo de la práctica profesional”. El pasado 18 de septiembre se resolvió definitivamente este asunto pues la Sala falló a favor del recurso contencioso-administrativo interpuesto por el Colegio Oficial de Dentistas de Las Palmas contra la resolución de fecha 16 de marzo de 2010, dictada por la Dirección General de Recursos Humanos del Servicio Canario de la Salud, en el particular que no permite a los odontólogos acceder a la plaza de estomatólogo objeto de concurso en la expresada resolución. La Sala declara no ser conforme a derecho que el aspirante a dicha plaza de Promoción Interna de la resolución recurrida de Estomatología del Hospital Materno-Insular deba ser Licenciado o Doctor en Medicina, y por lo tanto reconoce el derecho de los Licenciados en Odontología a participar en la convocatoria según resolución de 16 de marzo de 2010 del Servicio Canario de la Salud de la Consejería de Sanidad del Gobierno de Canarias. ANTECEDENTES DEL RECURSO El recurso contencioso administrativo fue presentado por parte del Colegio de Dentistas de Las Palmas el 5 de mayo de 2010 ante la Sala contra “la resolución de la Consejería de Sanidad, de fecha 16 de marzo de 2010, por la que se autoriza la convocatoria de pruebas selectivas para el acceso a la condición de personal estatutario fijo en plazas básicas vacantes de la categoría de facultativos especialistas de área de los órganos de prestación de servicios sanitarios del Servicio Canario de la Salud, a efectuar en el ámbito territorial de las áreas de salud de este organismo, y se aprueban las bases generales comunes por las que se han de regir las citadas convocatorias”. 26 FISCAL ARTÍCULOS DE INTERÉS FRAUDE FISCAL, PAGOS EN EFECTIVO IGUAL O SUPERIORES A 2.500 EUROS Límites y ejemplos prácticos Las operaciones en las que alguna de las partes intervinientes actúe en calidad de empresario o profesional (excepto entidades de crédito) no se pueden pagar en efectivo con un importe igual o superior a 2.500 € o su contravalor en moneda extranjera. Ofelia Martí Casanova Economista No obstante, el citado importe será de 15.000 € cuando el pagador sea una persona física que justifique que no tiene su domicilio fiscal en España y no actúe en calidad de empresario o profesional (por ejemplo los turistas que están unos días en España por vacaciones). electrónicos, concebido para ser utilizado como medio de pago al portador. Respecto de las operaciones que no puedan pagarse en efectivo, los intervinientes deberán conservar los justificantes del pago, durante el plazo de cinco años desde la fecha del mismo, para acreditar que se efectuó a través de alguno de los medios de pago distintos al efectivo. Asimismo, están obligados a aportar estos justificantes a requerimiento de la Agencia Estatal de la Administración Tributaria. Esta limitación no resultará aplicable a los pagos e ingresos realizados en entidades de crédito. A efectos del cálculo de las cuantías señaladas (2.500 ó 15.000 €) se sumarán los importes de todas las operaciones o pagos en que se haya podido fraccionar la entrega de bienes o la prestación de servicios. En las obligaciones de tracto sucesivo (como pueden ser el pago de una iguala por servicios a profesionales, luz, agua, teléfono, etc.) se atiende al cómputo global anual, es decir, si el cómputo anual supera los 2.500 € debe hacerse el pago por transferencia, cheque bancario nominativo o por cualquier medio por el que conste dicho pago. Por el incumplimiento de esta obligación fiscal se ha creado una nueva infracción tributaria recogida en la Ley General Tributaria: constituye infracción administrativa el incumplimiento de las limitaciones a los pagos en efectivo establecidos en el apartado uno anterior Se entenderá por efectivo los medios de pago definidos en el artículo 34.2 de la Ley 10/2010, de 28 de abril, de prevención del blanqueo de capitales y de la financiación del terrorismo. En particular, se incluyen: • La sanción consistirá en multa pecuniaria proporcional del 25 por ciento de la cuantía pagada en efectivo. • La infracción prescribirá a los cinco años. • Serán sujetos infractores tanto el pagador como el receptor del pago. • Se exonera de sanción a quien denuncie en plazo de tres meses. • El papel moneda (los billetes) y la moneda metálica, nacionales o extranjeros. • Los cheques bancarios al portador denominados en cualquier moneda. • Cualquier otro medio físico, incluidos los 27 ARTÍCULOS DE INTERÉS FISCAL Los casos prácticos sobre los que la Agencia Tributaria se ha manifestado a preguntas que se le han planteado y que se dan en la vida cotidiana, los podemos resumir de la manera siguiente: 1 Con relación a las operaciones independientes, en las que un profesional (por ejemplo, un odontólogo, un abogado, un médico,...) presta diversos servicios independientes a un cliente a lo largo del año, de forma que cada uno de los servicios resulta inferior a 2.500 € y se factura cada uno, pero en conjunto superan dicha cantidad, no deben agregarse los importes, sino que se consideran los importes pagados en cada factura de forma independiente a efectos de la aplicación del límite de los 2.500 €. Por lo tanto, pueden pagarse en efectivo y no se aplica la prohibición. pago no tendría ningún efecto, ya que deberían sumarse los importes en los que pudiera fraccionarse la operación. En cualquiera de los casos (facturación única o mensual), se trata de una operación única por importe superior a 2.500 €, por lo que no puede pagarse en efectivo. La operación posterior por 100 € se puede pagar en efectivo, dado que se trata de una operación distinta a la anterior, por lo que no se acumula su importe. Por ejemplo, un odontólogo presta un servicio a un cliente, que se presupuesta en 2.700 €, y que supone diversas sesiones de trabajo o visitas a la clínica, facturándose y cobrándose en efectivo: a) por importes mensuales de 150 € correspondientes a las 18 sesiones de trabajo mensuales o b) con una única factura. Posteriormente, se presta un servicio distinto a ese mismo cliente por importe de 100 €, que no tiene relación con la operación anterior. Se plantea si estas operaciones se encuentran sometidas a las limitaciones al pago en efectivo. Caso distinto y un supuesto muy demandado y qué más dudas suele plantear es el relativo al fraccionamiento del pago de una operación entre profesionales, ya que si por ejemplo, un empresario debe pagar a otro una prestación de servicios que le ha encargado por importe de 4.000 €, pero ambos acuerdan realizar el pago de forma fraccionada en dos pagos ¿está sometido el importe de 2.000 € a la prohibición de pagos en efectivo o le puede pagar en efectivo? Se trata de una operación efectuada en la que ambas partes intervinientes actúan en calidad de empresario y que se encuentra sometida a la prohibición de pago en efectivo si su importe es igual o superior a 2.500 €. “Caso muy demandado es el relativo al fraccionamiento del pago de una operación entre profesionales. Está prohibido el pago en efectivo si es igual o superior a 2.500 €” La norma establece que a efectos del cálculo de la cuantía de la operación se sumarán los importes de todas las operaciones o pagos en que se haya podido fraccionar la entrega del bien o prestación del servicio. Por consiguiente, no se consideran como dos operaciones En el primer caso se trata de una única operación, aunque suponga la realización por el profesional de diversas sesiones de trabajo. El fraccionamiento de la operación o de su 28 FISCAL ARTÍCULOS DE INTERÉS de 2.000 €, sino como una única operación de 4.000 €, cuyo pago se ha fraccionado en dos partes. Luego, esta operación no puede pagarse en efectivo y está sometida a la limitación de pagos en efectivo. que podrían satisfacerse en efectivo al no superar ninguna de ellas los 2.500 €. Ahora bien, si las operaciones se refiere a los mismos bienes o a bienes que se encontraban directamente relacionadas, y el cliente las separase con la intención de fraccionar una única operación, se sumarían los importes. En este caso, si el gran almacén detectara este fraccionamiento, debería indicar al cliente que el pago debería efectuarse por medios distintos al efectivo. Si el gran almacén no puede detectar esta conducta de fraccionamiento efectuada por el cliente, aquél no sería responsable de la sanción. Pero la Agencia Tributaria podría dirigirse contra el cliente para imponerle la sanción correspondiente por su incumplimiento de las limitaciones a los pagos en efectivo. 2 Operación facturada desde varios locales del empresario. Pregunta: Un odontólogo ha contratado con un proveedor de materiales quirúrgicos que tiene varios locales independientes que le suministre diariamente un determinado material. El proveedor emite diariamente al odontólogo una factura por cada uno de los locales que le venden mercancías y cobra diariamente los importes resultantes. Se plantea si estas operaciones se encuentran sometidas a las limitaciones al pago en efectivo cuando ninguna de las facturas emitidas por los locales supera los 2.500 €, pero la facturación diaria agregada de todos los locales del proveedor excede de dicho importe. Sin perjuicio de la forma en la que proceda facturar por los locales del mismo obligado tributario, la venta de la mercancía de los distintos locales constituye una única operación, dado que se trata del mismo comprador, del mismo vendedor y del mismo contrato de suministro de bienes. Por lo tanto, a efectos de la cuantificación debe sumarse los importes de todas las facturas en las que se ha fraccionado la operación. 3 En los supuestos en los que se realicen varias operaciones en el mismo día en un mismo establecimiento, habrá que atender a la identidad de bienes/servicios y a la intencionalidad del adquirente. Es decir, si una persona, por ejemplo, compra un producto en un gran almacén por importe de 1.700 € y pide un ticket, y en el mismo día compra otro producto por 1.300 € que paga en otra caja del establecimiento y pide otro ticket, y después al día siguiente el cliente pide que le emitan una factura en relación a los dos tickets a nombre de una empresa, pueden interpretarse como dos operaciones diferentes, 29 ARTÍCULOS DE INTERÉS FISCAL 4 Otra de las dudas que puede plantearse con relación a la prohibición de los pagos en efectivo es la de las operaciones continuadas o de tracto sucesivo: 7/2012 se refiere a operaciones o pagos. Con carácter general la cuantía de ambos conceptos coinciden. Pero en el caso de contratos de tracto sucesivo, la operación se desarrolla de forma continua en un período más o menos largo al que se refiere el contrato. Por ejemplo: Un odontólogo recibe mercancías semanalmente de un proveedor con el que tiene un contrato de suministro de material, en el que se establece que la facturación, liquidación y pago de los suministros se debe efectuar mensualmente. La última factura mensual emitida asciende a 5.000 €. Al mismo tiempo el mismo odontólogo firmó un contrato de arrendamiento del local por un periodo de tres años, por el que abona 2.000 € mensuales. En este caso no deben sumarse todas las operaciones facturadas en el año o durante la vigencia del contrato de suministro, ni tampoco debe acudirse a la materialidad de las entregas. La determinación de la cuantía se realiza en función de la facturación y cobro de estas operaciones. Por ello, en estos casos se debe acudir al pago de estas entregas o prestaciones. A efectos de la cuantificación de los importes de las operaciones el art. 7.Uno.2 de la Ley La periodicidad de la facturación, liquidación y pago de los suministros pagos deberá coincidir con la establecida en el contrato. La aplicación de las limitaciones a los pagos en efectivo no se verá impedida como consecuencia de los fraccionamientos del pago por periodos inferiores al establecido en el contrato, por la imputación de cantidades que deben liquidarse en un ejercicio a otro distinto con la finalidad de no superar la cuantía “La periodicidad de la facturación, liquidación y pago de los suministros pagos deberá coincidir con la establecida en el contrato” 30 FISCAL ARTÍCULOS DE INTERÉS de la limitación, ni por cualquier otro ajuste que pretenda la modificación artificial de los pagos periódicos. “La nómina, al tratarse de una prestación de servicios en la que una de las partes actúa como empresario, está sometida a la prohibición de pago en efectivo” En el caso planteado, el pago de la factura de suministro que asciende a 5.000 € no se puede pagar en efectivo, mientras que sí podría pagarse en efectivo el alquiler por importe de 2.000 €. 5 tos al efectivo cuando el importe de sus servicios profesionales sea igual o superior a 2.500 €. En el caso de los suplidos, se trata de un depósito efectuado al abogado, pero ello no impide que este deba pagar en nombre y por cuenta de su cliente por medios distintos del efectivo aquellos gastos que sean de importe igual o superior a 2.500 € cuando su cliente o el cobrador actúen en calidad de empresario o profesional. La carga de la prueba de la cuantía de la provisión que corresponde a suplidos incumbe a los interesados. Por ejemplo, distinguiendo en el momento de efectuarse la provisión la parte que corresponde a suplidos y la que es remuneración de los servicios profesionales. En este caso, la operación se encuentra sometida a la limitación a los pagos en efectivo. Otra pregunta planteada frecuentemente con relación a esta prohibición es si está sometido a la misma los pagos parciales en efectivo, es decir, una operación entre empresarios, o entre un empresario y un particular, valorada por ejemplo en 3.000 €, que se pagan 1.000 por transferencia y 2.000 en efectivo. La prohibición para los pagos en efectivo se produce cuando se paguen en efectivo operaciones por un importe igual o superior a 2.500 € (Art. 7.Uno.1 de la Ley 7/2012). En este caso, la operación es de 3.000 €, por lo que se supera el límite para que la misma pueda pagarse en efectivo. El pago de esa operación en efectivo, sea total o parcialmente, dado que la norma no distingue, supondría un incumplimiento de la prohibición. 6 7 Respecto del pago de la nómina mensual a su empleado que asciende a 3.000 € ¿Se encuentra sometido a las limitaciones al pago el abono por un empresario? Tratemos las provisiones de fondo abonadas a los profesionales. Pongamos el supuesto de un cliente que hace una provisión de fondos a su abogado en relación a un proceso judicial por importe de 4.000 €. Una vez finalizada la actuación del abogado, este hace una liquidación prestado de 5.000 € por los servicios profesionales que él ha prestado, y justifica haber pagado a terceros 700 € en concepto de suplidos, por lo que reclama a su cliente 1.700 € (1.000 € por los honorarios que quedan pendientes de abonar y 700 € de los suplidos). El Art. 29.4 del Texto Refundido de la Ley del Estatuto de los Trabajadores (aprobado por Real Decreto Legislativo 1/1995, de 24 de marzo) permite que el pago se efectúe en efectivo, pero si su importe es igual o mayor de 2.500 € esta posibilidad se verá limitada por el Art. 7 de la Ley 7/2012. Al tratarse de una prestación de servicios en la que una de las partes intervinientes actúa en calidad de empresario o profesional, se encuentra sometido a la prohibición de pago en efectivo si su importe es igual o superior a 2.500 €. En el caso de pagos a cuenta por sus honorarios profesionales, la provisión efectuada al abogado deberá realizarse por medios distin31 ARTÍCULOS DE INTERÉS FISCAL En conclusión, obligatoriamente debe realizarse el pago por transferencia o cualquier medio distinto al pago en efectivo, y si se hace, dicha conducta resultará sancionable. • Si el pagador es una persona jurídica o tiene domicilio fiscal en territorio español o actúa en calidad de empresario o profesional, el límite será de 2.500 €. Operaciones con personas domiciliadas en el extranjero. • Si el pagador es persona física y no tiene domicilio fiscal en territorio español y no actúa en calidad de empresario o profesional, el límite será de 15.000 €. 8 ¿Qué límite de pagos en efectivo corresponde a las operaciones efectuadas en territorio español por una persona que justifique no tener domicilio fiscal en España? “Si ninguna de las partes han actuado en calidad de empresario o profesional, la operación no se encuentra sometida a limitación” El importe por el que no se puede pagar en efectivo es de 15.000 € o su contravalor en moneda extranjera cuando el pagador es una persona física que justifique que no tiene su domicilio fiscal en España y no actúe en calidad de empresario o profesional. Por lo tanto: • Si ninguna de las partes que intervienen en la operación han actuado en calidad de empresario o profesional, la operación no se encuentra sometida a la limitación. 9 Cuando los dos intervinientes de una operación económica son personas físicas que actúan en condición de particulares (no como empresarios o profesionales) la operación no está sujeta a la prohibición y pueden realizarse los pagos en efectivo. [Art. 7.Uno.1 de la Ley 7/2012, de 29 de octubre]. Por ejemplo: Un odontólogo transmite una vivienda no afecta a su actividad a un particular por importe de 80.000 €. Se plantea si esta operación se encuentra sometida a las limitaciones al pago en efectivo. En este caso, ninguna de las partes interviene en calidad de empresario o profesional, dado que el bien transmitido por el odontólogo no se encuentra afecto a su actividad sino que es un bien de su patrimonio personal. Por ello, esta operación no está sujeta y podría abonarse en efectivo. ARTÍCULOS DE INTERÉS ALERTAS ROTURA Y CAÍDA DEL BRAZO DE TIJERA DE LOS EQUIPOS DE RADIOLOGÍA RETROALVEOLAR TROPHY Aviso de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios La AEMPS informa de la posible rotura y caída del brazo de tijera de los equipos Trophy IRIX 70, IRIX 708, NOVELIX 6510 y ORAMATIC 558, fabricados entre noviembre de 1990 y noviembre de 1994 por Trophy (actualmente propiedad de Carestream Health Inc., Estados Unidos). La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) ha tenido conocimiento, a través de las autoridades de Francia, de la posible rotura y caída del brazo de tijera de los equipos Trophy IRIX 70, IRIX 708, NOVELIX 6510 y ORAMATIC 558, fabricados entre noviembre de 1990 y noviembre de 1994 por Trophy (actualmente propiedad de Carestream Health Inc., Estados Unidos). • Advertir a todos los usuarios que este producto se ha dejado de fabricar hace tiempo y que ya no pueden obtenerse piezas de repuesto. SITUACIÓN ACTUAL Carestream Health Inc. ha elaborado una guía para ayudar a identificar la fecha de fabricación de las unidades y comprobar si la modificación (un dispositivo de gancho) fue instalada. La empresa ha enviado una Nota de Aviso, para informar del problema detectado, a los distribuidores actuales de sus productos, para que contacten con las clínicas dentales, y en la que se incluyen las recomendaciones y acciones a seguir. De acuerdo con la información facilitada, estas unidades de radiología retroalveolar tenían soportes de fundición con un diseño que podía romperse al final de su vida útil y que podía provocar la caída del brazo. En los años 1995 y 2000, estos brazos de tijera fueron objeto de una modificación para incluir un dispositivo de gancho cuyo objetivo era mantenerlos sujetos en caso de una rotura del soporte modificado. La vigilancia continua de este producto en el mercado, junto con las investigaciones de las últimas roturas del brazo IRIX indican que no todas las unidades afectadas fueron modificadas. RECOMENDACIONES Teniendo en cuenta que las acciones llevadas a cabo en el pasado no aseguran que todos los equipos afectados fueran corregidos, la AEMPS recomienda a los centros y profesionales sanitarios que dispongan de equipos de radiología Trophy IRIX 70, IRIX 708, NOVELIX 6510 y ORAMATIC 558 que sigan las instrucciones para la revisión de los equipos y en caso de dudas se pongan en contacto con el equipo de asistencia técnica de Carestream Dental a través del correo electrónico: [email protected] o del teléfono 00800-4567 7654, que según indica la empresa es gratuito y le atenderán en español. Carestream Health, los actuales propietarios de Trophy, han decidido llevar a cabo las siguientes acciones: • Ayudar a los clientes a comprobar sus equipos para identificar si han sido modificados y para reparar o suprimir las unidades que no lo hubieran sido. • Recordar a todos los clientes propietarios de los equipos IRIX la necesidad de realizar el mantenimiento e inspección anual de la unidad por parte del servicio técnico autorizado o capacitado por Carestream Health según las instrucciones de servicio actuales. DATOS DE CONTACTO DE LA EMPRESA: Carestream Dental Tel.: 0080045677654 Email: [email protected] 34 VIDA COLEGIAL CENTRO DE ESTUDIOS CELEBRACIÓN DE LA APERTURA DEL CURSO ACADÉMICO 2013-2014 Mesa Presidencial de la apertura del curso académico. El pasado día 4 de octubre de 2013 se celebró en el salón de actos del Ilustre Colegio de Odontolólogos y Estomatólogos de Valencia el acto de apertura del curso académico 20132014 del Centro de Estudios Odontoestomatólogicos. cana Universidad Cardenal Herrera-CEU), Dr. José Félix Mañez (director de Investigación) y Dr. Ignacio Zarzosa (secretario de Departamento de la Universidad Católica de Valencia San Vicente Mártir). El acontecimiento se inició con la intervención del presidente D. Enrique Llobell, que intervino destacando la para él importante labor del Centro a lo largo de sus ya más de cuarenta años de historia como herramienta de formación y actualización docente para sus miembros. La coordinación del evento corrió a cargo del Profesor Dr. D. Carlos Labaig (presidente del Centro) y del Dr. D. Javier Solano (secretario del Centro). Ambos Dres. integraron la mesa presidencial junto al Dr. Enrique Llobell (Ilmo. presidente del Colegio de Odontolólogos y Estomatólogos de Valencia), y a los representantes de las cuatro universidades en las que actualmente se cursa la licenciatura de Odontología en Valencia: Drª Montserrat Catalá (vicedecana Universitat de València), Cristina Ribes (vicede- El presidente del Centro resumió los objetivos para el Curso Académico 2013-2014, donde estaba programado desarrollar cursos y conferencias de interés para todos los colegiados y socios del Centro de Valencia, Castellón, Alicante, Murcia y Albacete. La Junta formada por los doctores D. Jose María Montiel, D. Javier Solano, Dña. Eulalia Gregori, D. José Félix Mañes, Dña. Ana Mellado y Dña. Lucía Fernandez, así como el presidente electo D. José Amengual, se comprometían a trabajar en ello, abriéndose a las sugerencias de los socios, colegiados y universidades. “Se destacó la labor del Centro a lo largo de sus ya más de cuarenta años de historia como herramienta de formación y actualización docente” 36 CENTRO DE ESTUDIOS VIDA COLEGIAL Acto seguido se entregaron los premios correspondientes a la Beca Francisco Gascón 2012-2013 y Beca UBK-Centro de Centro de Estudios Odontoestomatólogicos 2012-2013. De igual forma, se hizo entrega de un obsequio y un ramo de flores a Dña. María Rosa Redón (personal administrativo del centro) con motivo de su jubilación y en reconocimiento a la labor desempeñada a lo largo de los años en los que tan fielmente ha trabajado para el mismo y que tan buen y profundo recuerdo ha dejado en este Centro. Dr. Llobell, Dña. Rosa Redón y Dr. Labaig. La conferencia del acto corrió a cargo del periodista Bernardo Guzmán (Director Regional de Contenidos de la Cadena SER. Comunitat Valenciana). Llevaba por título “¿Cuarto Poder?” Y versó sobre la influencia de los medios de comunicación en el mundo actual. Cómo las redes sociales se han convertido en la forma más rápida de transmitir la información, superando a radio y TV, pero sin ser sometida al análisis de un periodista profesional con el peligro que ello conlleva. Cómo el mundo de la prensa digital se ha impuesto al periódico en papel y la influencia del poder económico en la libertad de prensa. Por último, destacar que al acto acudieron más de 150 participantes y que el mismo concluyó con la actuación del Coro de Ilustre Colegio de Odontolólogos y Estomatólogos de Valencia dirigido por el Dr. Juan Luis Ferrer. Tras ello, el Dr. Labaig clausuró el acto, invitando a los asistentes al cóctel servido en el Hotel Solvasa. Dr. Labaig, D. Bernardo Guzman y Dr. Solano. 37 VIDA COLEGIAL CENTRO DE ESTUDIOS ENTREGA BECAS CURSO 2012-2013 Dra. Montserrat Boronat Dra. Eva García El Centro de Estudios Odontoestomatólogicos entregó sus dos becas académicas correspondientes al curso 2012-13 en su acto de apertura del curso 2013-14. Las premiadas fueron las doctoras Eva García y Montserrat Boronat. La primera recibió el galardón Centro de Estudios-UBK en reconocimiento al mejor proyecto de Curso de Formación. La propuesta ‘Cómo trabajar en colaboración con la Justicia’ presentada por la Dra. Eva García fue reconocida con un premio de 1.000 euros así como con la posibilidad de impartir un curso en el Centro de Estudios. El segundo galardón fue para la Dra. Montserrat Boronat quien recibió el premio Francisco Gascón por presentar el mejor expediente académico. En este caso, la ganadora podrá asistir gratuitamente a todos los cursos organizados por el Centro. EL CORO DEL ICOEV INAUGURA EL CURSO CIENTÍFICO El coro del Colegio de Odontólogos y Estomatólogos de Valencia, dirigido por el Dr. Juan Luis Ferrer, abrió su temporada en el acto inaugural del curso científico 2013-2014, celebrado el pasado 4 de octubre. Interpretaron en primer lugar una deliciosa obra de Jacques Arcadelt (1507-1568), “Il Bianco e Dolce Cigno”, el más famoso de sus madrigales. Continuó el recital con un arreglo coral de “Moon River”, inolvidable banda sonora de “Desayuno con diamantes” de Henry Mancini. Y para cerrar el acto académico, el himno universitario por excelencia “Gaudeamus Igitur” (“Alegrémonos pues”), que puso fin a la actuación. Una vez más, hubo numerosas ovaciones por parte del público, que llenaba el aforo. 38 FORMACIÓN VIDA COLEGIAL CURSO SOLUCIONES PRÓTESICAS PRÓXIMOS CURSOS ICOEV 18 al 21 dic.: Curso de director de RX (Cerrado). 23 enero: Conferencia sobre autónomos 28 marzo: Curso ICOEV-SEPA. ‘El entorno de los implantes postextracción’ a cargo de los Dres. Discepoli y Rodrigo. 9 y 10 mayo: Curso CONSEJO-ICOEV ‘Odontología adhesiva estética. Composites y estratificación’ a cargo del Dr. Arellano. 6 junio: Curso SECIB sobre Cirugía Perapical. 14 y 15 noviembre: Curso CONSEJO-ICOEV ‘Arco recto de baja fricción: Sistema Synergy – Straight wire low friction (SWLF)’ a cargo del Dr. Suárez Quintanilla. Dr. Sabrás y Dr. Llobell en el curso del ICOEV. Los pasados 22 y 23 de noviembre el Dr. Fernando Sabrás impartió el curso ‘Soluciones protésicas, restaurativas, con prótesis fija y prótesis implantosoportada’. La actividad formativa del ICOEV y el Consejo General generó un gran interés y tuvo una gran acogida de público. En la charla, se ofreció a los asistentes una visión general de todos los tratamientos protésicos. Empezando con un diagnóstico correcto y su plan de tratamiento y explicando cómo se puede llegar a ofrecer el tratamiento ideal para cada paciente en particular. Al mismo tiempo, el Dr. Sabrás también describió cómo realizar cualquier tratamiento protésico, desde cómo tomar impresiones al material utilizado. En ese sentido también se trataron los tratamientos más actuales de prótesis sobre implantes, describiendo las fases de tratamiento paso a paso en cada una de las diferentes situaciones. El Dr. Sabrás centró su docencia en seis puntos: el diagnóstico y plan de tratamiento, la oclusión, los ataches (descripción, clasificación y elección adecuada), la prótesis periodontal telescópica, los tratamientos cerámicos actuales y las prótesis sobre implantes. PRÓXIMOS CURSOS CENTRO DE ESTUDIOS VALENCIA Jueves, 16 enero: Conferencia “Alteraciones del flujo salival: Xerostomía y Ptialismo, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento”. Dra. Dña. Carmen Gavaldá Esteve. Sábado, 15 febrero: Curso “Medicina Bucal en la práctica diaria”. Dr. D. Sergio Hernández Bazán, Dra. Dña. Carmen Gavaldá Esteve, Prof. Yolanda Jiménez Soriano, Prof. Pía López Jornet, Prof. José V. Bagán Sebastián. Sábado, 25 enero: Curso “Dolor neuropático tras la realización de procedimientos dentales”. Dr. D. Miguel Peñarrocha Diago, Dr. D. Eduardo Vázquez Delgado, Dr. D. José Manuel Torres Hortelano, Dr. D. Antonio Romero-García. Sábado, 1 marzo: Curso “Uso del Cone Beam (CBTC) en la clínica diaria: Del diagnóstico a la cirugía guiada”. Dr. D. Manuel Ruíz Piñón. Sábado, 29 marzo: Curso “Expectativas estéticas en la odontología del siglo XXI”. Dr. D. Rafael Piñeiro Sande. Jueves, 30 enero: Conferencia “Publicar y no morir en el intento”. Dr. D. Vicente J. Prado-Gascó. CASTELLÓN (Colegio de Dentistas) Sábado, 22 febrero: Curso “Endodoncia Rotatoria”. Dr. D. Ignacio Zarzosa. Sábado, 24 mayo: Curso ¿Es posible simplificar la implantología? Pautas diagnósticas y terapéuticas para un tratamiento exitoso a largo plazo. 39 VIDA COLEGIAL SECCIÓN DE JUBILADOS INICIO DE CURSO DE LOS MAYORES Desplazamiento a Córdoba de nuestros jubilados. El comienzo del curso 2012-2013 ha sido inmejorable para nuestra Sección de Jubilados. Los días 8, 9 y 10 de octubre nos desplazamos a Córdoba una veintena de compañeros, acompañados de nuestras esposas y un par de viudas de colegas fallecidos. Independientemente de disfrutar de las visitas a distintos museos, mezquita, barrio judío y demás lugares típicos, quisiéramos destacar el extraordinario espíritu de convivencia existente en todo momento y entre todos nosotros. Recordamos aquella palabra que nuestro inolvidable compañero José Vázquez Malboissón nos inculcó: GERMANOR. aguas” y acabará por regar todas nuestras huertas. El día 5 de octubre, el compañero Benito Castelló se encargó de moderar una sesión audio-visual sobre “El Barroco”. A pesar de la hora de exposición y de la gran cantidad de información contenida en el vídeo, nos parece que faltaron puntos que tratar, por lo que intentaremos hacer una visita al Museo San Pío V, con el fin de poder ver directamente lo que representó este movimiento artístico en su faceta pictórica. En esta misma semana, el sábado día 9, nos trasladamos a Rubielos de Mora para conmemorar la jubilación de María Rosa Redón y agradecerle los servicios prestados a lo largo de su vida colegial, que en gran parte ha sido también la nuestra. Este punto necesita quizás de un pequeño prólogo: Resulta que, disfrutando de nuestra excursión en Córdoba, nos enteramos que el ICOEV y el Centro de Estu- El día 22 de octubre, el Dr. D. José María Casál nos ofreció una presentación en Power Point, sobre el Río Turia. En una sorprendente exposición de magníficas diapositivas, pudimos ver su nacimiento, afluentes, localidades por las que transcurre hasta llegar a Valencia, donde es dividido en acequias, que estarán controladas por el inigualable “Tribunal de las 40 SECCIÓN DE JUBILADOS VIDA COLEGIAL Visita a Córdoba. el prólogo). La Junta de nuestra Sección, pretendía organizarle una pequeña fiesta pero fue ella, María Rosa, la que nos sorprendió preparándonos un desayuno-tentempié nada más llegar a Rubielos. A continuación, fuimos a visitar un taller de forja de un familiar suyo, donde pudimos apreciar una de las labores típicas de la localidad. Después recorrimos en visita guiada todos los museos, monumentos, Ayuntamiento, iglesia y calles más originales del pueblo, remarcándonos la guía su historia. Al terminar el recorrido, pudimos disfrutar de una buena comida y en los postres, por fin, le ofrecimos un obsequio de todos los que estábamos presentes y de algunos ausentes, que no pudieron venir pero que deseaban unirse y colaborar en el regalo. En resumen: un día extraordinario, con y para una persona fuera de lo común, por su simpatía, sencillez y buen hacer. Viaje a Rubielos de Mora. dios Odonto-Estomatológicos le habían hecho un homenaje a nuestra amiga; durante la vuelta del citado viaje, hablamos sobre la posibilidad de celebrar la jubilación de María Rosa, los que no habíamos podido asistir a su homenaje, ya que sin despreciar a los demás compañeros, la Sección de Jubilados somos los que durante más tiempo hemos podido disfrutar de su compañía y sus atenciones. (Cerramos ¡Gracias María Rosa! ¡ENHORABUENA! La Junta de la Sección de Jubilados del ICOEV, en nombre de todos sus miembros, desea felicitar y dar nuestra más cordial enhorabuena a nuestro compañero Enrique Llobell Palanca, por la merecida concesión del Premio Santa Apolonia, máxima distinción que concede el Consejo de Odontólogos y Estomatólogos. 41 SOLIDARIDAD PROYECTOS LOS 9.000 EUROS SERÁN REPARTIDOS ENTRE CASA DE CARIDAD Y MSF LA COMISIÓN DE ÉTICA DONA SUS HONORARIOS A CASA DE CARIDAD Y MÉDICOS SIN FRONTERAS Foto cedida por Casa de Caridad (Valencia). Los miembros de la Comisión de Ética y Mediación del ICOEV han decidido, por segundo año consecutivo, donar íntegramente sus honorarios a dos organizaciones sin ánimo de lucro que realizan labores de asistencia social. servicio de comedor y albergue disponen de escuelas infantiles y un centro de día donde educadores, psicólogos y trabajadores sociales prestan una atención integral a los más desfavorecidos. La donación, correspondiente a su trabajo en el Colegio al frente de la Comisión de Ética, asciende a 9.000 euros que serán repartidos entre dos ONG con presencia local. En esta ocasión, los doctores han elegido a la Casa de Caridad y a Médicos sin Fronteras que recibirán 6.030 y 2.970 euros respectivamente. Dos organizaciones con una incontestable labor social en la Comunidad Valenciana y en países necesitados. Actualmente y con el ahondamiento de la crisis la demanda de su ayuda por parte de la ciudadanía valenciana ha aumentado notablemente de forma que las necesidades económicas de la institución también han crecido. Casa de Caridad lleva más de cien años prestando servicios de ayuda a la sociedad valenciana. Actualmente, configurada como una ONG, su labor va más allá del histórico cobijo y alimento a los más necesitados. No en vano, su actividad persigue la integración plena y duradera en la sociedad de las personas con problemas. Así, además del tradicional Éstos principalmente están ubicados en África, Asia, Sudamérica y Oceanía. Su última acción de urgencia se ha centrado en Filipinas donde el tifón Haiyan resultó devastador. Por su parte, Médicos sin Fronteras centra toda su actividad fuera de España en países con graves carencias sanitarias y problemas humanitarios de primer orden. Su actividad solidaria se centra en prestar apoyo sanitario, tanto médico como de suministros, en zonas con graves carencias ya 42 PROYECTOS SOLIDARIDAD Filipinas © Agus Morales /MSF sean endémicas o derivadas de una catástrofe natural. En los últimos años, su trabajo se ha centrado en la lucha contra patologías como chagas, cólera, malaria, leishmaniasis, meningitis, tuberculosis, sarampión y sida, entre otras. Al mismo tiempo, también se han desarrollado programas enfocados a situaciones de desnutrición, problemas de salud y violencia sexual, entre otros. Filipinas © Agus Morales /MSF SOLIDARIDAD PROYECTOS AYUDA PARA LA HIGIENE Y SALUD DENTAL DE LOS NIÑOS DE GUINEA BISSAU El ICOEV y la firma DENTAID colaboraron con la asociación M25 El ICOEV y la conocida firma DENTAID han colaborado con la asociación M25 en un proyecto de solidaridad internacional que pretende mejorar la salud y la higiene de los niños de Guinea Bissau. La expedición partió el pasado mes de octubre y realizó su actividad solidaria durante un periodo cercano a un mes. Además de las actividades vinculadas a una mejora de las condiciones sanitarias, M25 también desarrolló un programa infantil de actividades musicales que tenía como objeto transmitir valores como la interculturalidad, la tolerancia y el respeto, entre otros. La ayuda se ha materializado en la donación de material (cepillos y pastas) que han servido para mejorar las condiciones higiénicas de niños de diferentes aldeas. Dicho material ha servido para asentar la labor divulgativa de los educadores de la asociación. Dicha actuación solidaria fue realizada gracias a la donación desinteresada de material (cepillos y pastas) de la firma DENTAID. 44 REVISTA DE PRENSA EL ICOEV EN LOS MEDIOS 46 EL ICOEV EN LOS MEDIOS 47 REVISTA DE PRENSA REVISTA DE PRENSA EL ICOEV EN LOS MEDIOS 48 EL ICOEV EN LOS MEDIOS 49 REVISTA DE PRENSA REVISTA DE PRENSA EL ICOEV EN LOS MEDIOS 50 EL ICOEV EN LOS MEDIOS REVISTA DE PRENSA 51 REVISTA DE PRENSA ACTUALIDAD ODONTOLÓGICA 52 ACTUALIDAD ODONTOLÓGICA REVISTA DE PRENSA 53 REVISTA DE PRENSA ACTUALIDAD ODONTOLÓGICA 54 ACTUALIDAD ODONTOLÓGICA 55 REVISTA DE PRENSA REVISTA DE PRENSA ACTUALIDAD ODONTOLÓGICA 56 ACTUALIDAD ODONTOLÓGICA 57 REVISTA DE PRENSA REVISTA DE PRENSA ACTUALIDAD ODONTOLÓGICA 58 LAS NOTICIAS DEL CONSEJO DESESTIMADA LA DEMANDA DE VITALDENT CONTRA EL PRESIDENTE, ALFONSO VILLA VIGIL Por declarar que la campaña “Haz las paces con el dentista” es engañosa El Juzgado de Primera Instancia nº 6 de Majadahonda (Madrid) ha desestimado la demanda de Laboratorio Lucas Nicolás SL, franquiciadora de Vitaldent, contra el presidente del Consejo General de Dentistas, Alfonso Villa Vigil. Dicha demanda fue interpuesta por Vitaldent contra el Dr. Villa Vigil en junio de 2012 por unas declaraciones realizadas en el programa “Salud en Forma” de Gestiona Radio en febrero de ese mismo año con las que supuestamente habría vulnerado el honor de la franquicia. El presidente del Consejo General de Dentistas, básicamente, señalaba que la campaña publicitaria “Haz las paces con el dentista” emitida en 2012 era engañosa, ya que en ella se podía entender que la rehabilitación protésica sobre implantes de carga inmediata se realiza en un solo día. Sin embargo, esto no se ajusta a la realidad, puesto que es necesaria una preparación previa en distintas sesiones clínicas y –además- los dientes artificiales que se colocan en este tipo de implantes son provisionales, por lo que no tienen carácter definitivo y deben ser reemplazados meses después. De este modo, se contribuía a generar falsas expectativas, con el consecuente engaño para el paciente. particulares que ejercen en clínicas dentales tradicionales y discriminatoria ya que en ella se menosprecia y ridiculiza, de forma gratuita, a todos los dentistas que trabajan en clínicas y centros sanitarios dentales que no son de Vitaldent, y en especial a los de nacionalidad hispanoamericana, lo que provoca un daño innecesario y grave en la dignidad y prestigio del sector. Según se puede leer en la sentencia, las declaraciones realizadas por el presidente del Consejo General no son injuriosas y no vulneran el derecho al honor de Vitaldent. Además, apunta que el anuncio de la franquicia está basado en la ridiculización del dentista. Asimismo, Alfonso Villa Vigil señaló que la campaña también era denigrante para los dentistas El 22% de la población ha sufrido un cuadro de dolor orofacial en los últimos seis meses. Presentados los avances en su tratamiento El Consejo General de Colegios de Odontólogos y Estomatólogos de España ha presentado un Monográfico sobre los últimos avances sobre disfunción craneomandibular y dolor orofacial publicados en RCOE, la renovada revista científica del Consejo General. Entre las conclusiones destaca que el 22% de la población ha sufrido un cuadro de dolor orofacial en los últimos seis meses y que entre las causas más frecuentes destacan el dolor de muelas (odontalgia) que se produce en un 12% de los casos, seguido del dolor de la articulación temporomandibular (5,3%) y el dolor en la musculatura masticatoria (4,1%) que generalmente se manifiesta como cefálea. Asimismo, el dolor orofacial afecta más a mujeres que a hombres. Por este motivo, los expertos destacan la necesidad de que los programas académicos de Odontología contemplen una formación más sólida sobre prevención y tratamiento del dolor. 60 LAS NOTICIAS DEL CONSEJO LA ODONTOLOGÍA, PROFESIÓN SANITARIA CON MÁS CRECIMIENTO EN NÚMERO DE COLEGIADOS EL CONSEJO DE COLEGIOS DE DENTISTAS TRASLADA LA NECESIDAD DE NÚMERUS CLAUSUS El Consejo General de Colegios de Dentistas de España ha trasladado de nuevo al Ministerio de Sanidad, su preocupación sobre el empeoramiento del ejercicio de la Odontología provocado principalmente por el exceso de dentistas, el paro entre los profesionales del sector y los cambios en el modelo de la práctica profesional. Así, ha puesto de manifiesto que, ante esta situación, podría producirse un empeoramiento de la prestación de servicios sanitarios odontológicos lo que tendría consecuencias negativas para la salud de la población. Por este motivo, considera prioritaria la existencia de un númerus clausus, limitando los alumnos que cada año se matriculan en las facultades de Odontología, así como limitar el incremento de Facultades. Para ello, habría que tener en cuenta la recomendación de la OMS sobre el número de dentistas por habitante. El Consejo alerta de que en España ya hay más del doble de los dentistas necesarios. Actualmente, hay un dentista por cada 1.476 habitantes; según datos publicados por INE, y se prevé que para el año 2020 pueda llegar a uno por cada 1.000 habitantes, cuando la recomendación de la OMS es que haya uno por cada 3.500. Asimismo, en 2012, la Odontología fue la profesión sanitaria de España que experimentó el mayor incremento en su colegiación, pasando de 29.070 colegiados en 2011, a un total de 31.261 en 2012. DATO SIGNIFICATIVO En nuestro país, sólo el 38% de la población acude cada año a la clínica dental, siendo el cuarto país de la UE que menos va al dentista. Y únicamente entre el 53% y el 65% de las caries son tratadas, mientras que en Europa la cifra asciende hasta el 85%. VIAJES OCIO VIETNAM: LA BAHÍA DEL DRAGÓN DESCENDENTE Miles de islas surgen del agua color jade como torres veladas del bosque. Al ser tantas, el paisaje cambia a medida que el viajero navega en su junco privado, creando a cada paso nuevas perspectivas que le obligan a retratarlo sin descanso… Para aquél que descubra Vietnam, surcar las tranquilas aguas de la Bahía de Halong es el broche de oro de un viaje inolvidable. Bahía de Halong DONDE EL TIEMPO SE DETIENE El agua verde y quieta parece apenas sujetar la complicada tramoya de los islotes que muchas veces parecen estar en un equilibrio imposible, inclinados o con unas bases tan estrechas que parece que tan sólo una ola o un golpe de viento pueda hundirlos en el mar para siempre. Poco importa el tiempo que haga. Si luce el sol, la vista es incomparable. Pero si como es habitual está nublado, la paleta de verdes adquiere una fosforescencia especial, un brillo distinto que pinta de pura belleza el paisaje de la bahía. Al atardecer, tal vez tai chi en el barco o una cena de marisco fresco, lejos del gentío, en la acogedora terraza. El junco se aleja lentamente y nos sumerge en miles de islotes románticos. A la magnificencia del paisaje se une la vida colorista que salpica de cotidianeidad la bahía. Ya sea un junco de pescadores o unos muchachos trepando por un frágil andamio a la búsqueda de nidos de golondrinas, todo en Halong es un breve resumen de la vida de Asia, más tranquilo, sin el fragor de todas sus ciudades. Un poco de paz en un continente donde la vida bulle más ruidosa que en otros lugares. A veces es la bruma la que nos hace perder la noción de distancia y realidad, convirtiendo nuestro viaje en una continua sorpresa según se nos van desvelando las formas de las islas. Si mediada la navegación se disipa la niebla el sobresalto es aún mayor ya que nuestros ojos comienzan a encajar las piezas de un rompecabezas de ensueño. 62 OCIO VIAJES LA LEYENDA DEL DRAGÓN DE JADE Como no podía ser menos, un lugar con la magia de la Bahía de Halong tiene un origen de leyenda. Se dice que fue creada por un grupo de dragones que bajaron del cielo y lanzaron una lluvia de perlas sobre el mar. Al contacto con el agua, las perlas se convirtieron en islas de roca que impidieron el avance de un terrible ejército invasor. Y así sigue siendo hoy, cuando las islas son la mejor protección del puerto de Haiphon, escondido en el fondo de la bahía. De vez en cuando los grandes cargueros que hasta allí se dirigen resultan figuras incongruentes en la quieta belleza de la bahía. Recomendamos al menos una noche en la bahía. Ello nos permite permanecer en Halong cuando los turistas ya la han abandonado. Es entonces y al amanecer cuando la bahía se nos aparece tal y como ha sido durante siglos, con esa atemporalidad que tienen los lugares sublimes cuando no se los comparte con nadie. Esos son los momentos de un viaje que nos acompañarán durante toda una vida… 63 VIAJES OCIO Proponemos terminar el viaje en Maldivas: El viajero llega hasta las mismísimas profundidades del mar y allí, disfruta de una comida de lujo, relajado, rodeado de peces de colores en un restaurante submarino. Maldivas, con sus interminables playas de arena blanca, sus villas de lujo... es un paraíso inagotable. Desde actividades acuáticas como el buceo, snorkel, kayaks, canoas, pesca altura… hasta degustar exquisitos zumos viendo derretirse el sol en las aguas cristalinas. La esmeralda del océano Índico espera paciente. EXPERIENCIAS EN VIETNAM • Junco privado por la Bahía de Halong recorriendo sus islas. • Contemplar las increíbles vistas de los arrozales en el Valle de Muong Hoa, hogar de minorías étnicas como Zay, Tay y Xapho. • Paseo por el mercado flotante más importante del Delta: Cantho. • En el Parque Nacional de Phong Nha, declarado Patrimonio de la Humanidad, ver las cuevas de roca caliza en las que los norvietnamitas se escondían de los ataques aéreos durante la guerra de Vietnam. • Recorrido por Hanoi y Hue en compañía de un historiador. NUBA, agencia especializada en el diseño de viajes exclusivos, a medida, y en privado en los cinco continentes. (mirar convenio en la web www.icoev.es) 64
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