trabajo de diploma - Cátedra de Gestión por el Conocimiento

Transcripción

UNIVERSIDAD DE MATANZAS
“CAMILO CIENFUEGOS”
Facultad de Ciencias Económicas e Informáticas
TRABAJO DE DIPLOMA
Título: Análisis ergonómico postural en el montaje de calzado de la
Empresa Técnica Ortopédica de Matanzas.
Autora: Iyankiely Arteaga García
Tutoras: Ing. Yensi Casares Gómez
Dr. Grether Lucía Real Pérez.
Matanzas, 2012
Iyankiely Arteaga García
Trabajo de Diploma
Declaración
Declaro que soy la única autora de este trabajo de diploma y autorizo a la
Universidad de Matanzas “Camilo Cienfuegos” a hacer el uso del mismo,
con la finalidad que estime pertinente.
_________________________
Trabajo de Diploma
Nota de aceptación:
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Presidente del Tribunal
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Tribuna
Tribunal
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Tribunal
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Ciudad y Fecha
Trabajo de Diploma
Dedicatoria
A mi madre que siempre ha estado conmigo brindándome su fortaleza
y amor.
A Jesús Romero pues su apoyo en mi vida ha sido muy importante
para poder alcanzar todas mis metas.
A mi tia querida por estar siempre ahí para mi dandome todo de ella
A Ing. Yensi Casares Gómez por haberme brindado su ayuda y su
incondicional apoyo.
Trabajo de Diploma
Agradecimientos
A mi familia por darme todo su apoyo incondicionalmente.
A todos los que de una forma u otra me han ayudado en el cursar de
mis estudios y en la realización de este trabajo diploma.
A mi tutora Grether Lucía Real Pérez por la gran ayuda brindada.
A todos los profesores que de una forma u otra contribuyeron a mi
formación profesional.
A todos de Corazón
Muchas Gracias
Trabajo de Diploma
RESUMEN
En su mayoría el diseño de los puestos de trabajo posee características en las cuales
el hombre tiene que operar con todas las partes del cuerpo. Para ello se definió como
objetivo general de la investigación la realización del análisis ergonómico postural en
el proceso producción de Calzado Ortopédico en las actividades del Montador de la
Para darle cumplimiento al mismo se utilizaron algunas herramientas y/o métodos
entre ellos el método RULA que valora las posturas adoptadas para desarrollar una
tarea y la herramienta Mapa del Cuerpo para la ubicación de las dolencias. Para el
procesamiento de estos resultados obtenidos se utilizaron un conjunto de programas
como el paquete de office 2007 el cual incluye en Word una herramienta de
elaboración de bibliografía y un conjunto de facilidades a la hora de realizar el índice,
hipervínculos a los anexos. Los programas utilizados fueron: TMPGEnc 4.0 XPress,
VLC media player para la edición de los videos y PhotoShop CS para el trabajo con las
imágenes digitales.
Al finalizar la investigación se llegaron a conclusiones que muestran la relación
existente entre los certificados médicos presentados por los operarios, las dolencias y
las posturas adoptadas por ellos en la realización del trabajo.
Trabajo de Diploma
ÍNDICE
INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………………………………………..8
CAPITULO I. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA………………………………………………………………….13
1.1 El trabajo del hombre y las condiciones de trabajo …………………………………………………….13
1.1.1 Evolución y definición de la Ergonomía………………………………………………………………..14
1.2. Los desórdenes músculo-esqueléticos (DME)……………………………………………………………14
1.2.1. Concepto de Trastornos Músculos Esqueléticos (TME)……………………………………………….16
1.2.2. Causas de las lesiones músculo-esqueléticas………………………………………………………….17
1.2.3. Clasificación de los TME…………………………………………………………………………………...18
1.2.4.
Principales
lesiones
músculo-esqueléticas,
su
localización
y
riesgos
Asociados…………………………………………………………………………………………………………….19
1.3
Definición
de
las
enfermedades
relacionadas
con
el
trabajo
y
de
las
enfermedades
profesionales…………………………………………………………………………………………………………...20
1.3.1 Tipos de movimientos de los miembros del cuerpo……………………………………………………...21
1.3.2 Posturas corporales. Posiciones de trabajo………………………………………………………………..22
1.4 Métodos de Valoración ergonómico postural del trabajo………………………………………………….22
CAPITULO II: CARACTERIZACIÓN DEL OBJETO DE ESTUDIO Y PROCEDIMIENTO PARA EL
DESARROLLO DE LA INVESTIGACIÓN ……………………………………………………………………….27
2.1 Caracterización de la Empresa………………………………………………………………….……………27
2.2 Procedimiento para la identificación, evaluación y prevención de TME……………………………….29
CAPÍTULO III. RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN………………………………………………………37
3.1 Diagnóstico inicial y familiarización………………………………………………………………………….37
3.2 Identificación y valoración de los TME en los trabajadores en el Área de Montaje……………………..41
3.3 Aplicación de la herramienta Mapa del Cuerpo……………………………………………………………42
3.4 Evaluación ergonómica postural del trabajo físico…………………………………………………………45
3.5 Sugerencia de los resultados obtenidos……………………………………………………………………..45
CONCLUSIONES……………………………………………………………………………………………………47
RECOMENDACIONES……………………………………………………………………………………………..49
ANEXOS……………………………………………………………………………………………………………..50
Trabajo de Diploma
INTRODUCCIÓN
La Ergonomía es una ciencia de amplio alcance que abarca las distintas condiciones laborales
que pueden influir en la comodidad y la salud del trabajador, comprendidos factores como la
iluminación, el ruido, la temperatura, las vibraciones, el diseño del lugar en que se trabaja, las
herramientas, las máquinas, los asientos, el calzado y el del puesto de trabajo, incluidos
elementos como el trabajo en turnos, las pausas y los horarios de comidas.
El objetivo general de la ergonomía es garantizar, además de las condiciones de seguridad e
higiene satisfactorias, la comodidad del trabajador en el campo físico, psicológico y social, y la
eficiencia del sistema productivo.
La ergonomía es de gran importancia ya que se ocupa de la adaptación del trabajo al hombre y
no sólo eso, sino que está presente en todos los momentos en que el ser humano interactúe con
la vida, en otras palabras, algunos autores como (VIÑA, 2009)se atreven a plantear que la
ergonomía es el centro de todas las áreas del conocimiento, pudiéndose ver hoy en día desde la
ergonomía ocupacional hasta llegar a hablar de la nano ergonomía, la ergonomía de la
rehabilitación, ergonomía del conocimiento, ergonomía de la calidad, entre otros .
Esta disciplina aplica principios de biología, psicología, anatomía y fisiología para suprimir del
ámbito laboral las situaciones que pueden provocar en los trabajadores incomodidad, fatiga o
mala salud. Se puede utilizar la ergonomía para evitar que un puesto de trabajo esté mal
diseñado si se aplica cuando se concibe un puesto de trabajo, herramientas o lugares de trabajo.
Producto a que la ergonomía se responsabiliza de los errores de diseño, no se tiene en cuenta
en muchas ocasiones los errores que los humanos cometen producto de ejecutar acciones
inseguras, las que posteriormente de ser realizadas consciente o inconscientemente durante un
largo período de tiempo sin que ocurran hechos lamentables estas acciones inseguras llegan a
convertirse en comportamientos no tan inseguros, lo que provoca que se incremente el riesgo de
accidentes de trabajo.
A menudo los trabajadores se adaptan a condiciones laborales mal diseñadas, que pueden
lesionar gravemente las manos, las muñecas, las articulaciones, la espalda u otras partes del
organismo. Concretamente, se pueden producir lesiones por causa de:
El empleo repetido a lo largo del tiempo de herramientas y equipos vibratorios.
Herramientas y tareas que exigen girar las manos con movimientos de las articulaciones
y aplicación de fuerza en una postura forzada.
La aplicación de presión excesiva en partes de las manos, la espalda, las muñecas o las
articulaciones.
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Trabajar con los brazos extendidos o por encima de la cabeza.
Trabajar echados hacia delante.
Levantar o empujar cargas pesadas.
Las enfermedades profesionales se presentan en diversas formas clínicas, pero siempre tienen
un agente causal de origen profesional, lo que permite clasificar los trabajos de acuerdo con la
capacidad potencial de producirlas. Su vinculación directa con la exposición a factores de riesgo
característicos de un definido grupo de actividades, permite establecer relaciones precisas entre
causa y efecto, y entre tiempos de exposición, concentraciones y efectos; también permite fijar
un conjunto de valores máximo de concentraciones permisible en los de trabajo.
Los trastornos músculo-esquelético se encuentran entre los problemas más importantes de salud
en el trabajo, tanto en los países desarrollados como en los que se encuentran en vías de
desarrollo. Afectan a la calidad de vida de la mayoría de las personas durante toda su vida, y su
coste anual es grande. Se cree que la proporción de las enfermedades músculo-esquelético
atribuibles al trabajo es de alrededor del 30 %. (RIIHIMAKI, 1998)
Las Deformaciones Músculo Esquelético (DME) son alteraciones que se identifican y clasifican
según los tejidos y estructuras afectados como los músculos, los tendones, los nervios, los
huesos y las articulaciones.
Las actuales legislaciones, modelos, normas existentes relacionadas con la seguridad, salud y
bienestar del trabajador, tratan de manera generalizada los riesgos a los que se exponen los
trabajadores
Estos trastornos por lo general son de carácter crónico por lo que se desarrollan durante largos
períodos de malestar y dolor, de ahí la dificultad para su identificación y relación con los factores
laborales causantes, así como para su registro como enfermedades profesionales. Sin embargo,
en ocasiones se precipitan u originan por un accidente de trabajo como un sobreesfuerzo por lo
que buena parte de estas afecciones son registradas como accidentes de trabajo.
La creciente incidencia de los DME relacionados con el trabajo y el asociado costo económico y
social, así como la disminución de los niveles de producción y los graves problemas que le
pueden ocasionar al trabajador, que pueden ir desde una difícil recuperación u hospitalización
hasta derivar en su incapacidad permanente explica la necesidad de crear un modelo de
prevención de fácil comprensión y aplicación en todas las empresas, principalmente en las que
los factores de riesgo presentes afecten de manera inmediata la salud de los trabajadores.
(RODRIGUEZ, 2009).
En los últimos años los problemas asociados a unas condiciones ergonómicas inadecuadas
del trabajo están adquiriendo una importancia creciente. Se está produciendo un aumento en el
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número de trastornos de tipo musculo esquelético (TME) entre los trabajadores, que se asocia
principalmente a las condiciones ergonómicas.
Los actuales procedimientos, métodos, normas de evaluación y valoración ergonómica del
trabajo que existen tratan de manera dispersa los elementos que se encuentran afectando el
trabajo realizado por los trabajadores. De esa misma forma cada uno de ellos tiene sus sectores
de aplicación, con características específicas que identifican los objetivos a los que se
direccionan.
Algunas de las lesiones más comunes en los trabajadores de la construcción son consecuencia
de las actividades laborales requeridas, que fuerzan al cuerpo a realizar movimientos que no son
naturales. Los trabajadores que frecuentemente deben levantar o agarrar objetos, agacharse,
arrodillarse, torcer el cuerpo, estirarse, alcanzar objetos colocados sobre el nivel de la cabeza o
trabajar en posiciones forzadas tienen riesgo de sufrir trastornos músculo esqueléticos debido al
trabajo (WMSD, por sus siglas en inglés). Entre éstos se incluyen las afecciones de la espalda,
el síndrome del túnel carpiano, la tendinitis, la rotura del manguito de los rotadores, los
esguinces y las distensiones. (NIOSH, 2007).
Los dolores de espalda, el síndrome del túnel carpiano, la tendinitis, el síndrome del manguito de
los rotadores, los esguinces y las distensiones son algunos tipos de trastornos músculo
esqueléticos. Los trastornos músculo esqueléticos debido al trabajo (WMSD, por sus siglas en
inglés) son causados por actividades y condiciones relacionadas con trabajos donde el obrero
tiene que levantar objetos, realizar movimientos repetitivos y trabajar en espacios muy reducidos.
Estos trastornos pueden convertirse en problemas de salud discapacitantes a largo plazo que
impedirán que usted realice su trabajo y disfrute de su vida personal. Estas lesiones no solo
afectan a su cuerpo sino que también reducen sus ingresos y las ganancias de su empleador.
(BUSTILLOS, 1998).
En La Empresa Técnica Ortopédica de Matanzas, no se han realizado estudios para identificar y
prevenir los TME en los trabajadores que realizan las actividades en la producción de calzado
ortopédico, donde
están latente los innumerables factores de riesgo y el alto grado de
exposición de los trabajadores a las dolencias músculo esqueléticas por las actividades propias
de la actividad ,haciendo necesaria la realización de una valoración ergonómica postural para
conocer las deficiencias y proponer a su vez vías de mejoras ya que los mismos no cuentan
con un diagnóstico ergonómico del trabajo que realizan.
Con todo lo antes expuesto se define como Problema Científico:
La inexistencia de una valoración ergonómico postural en el montaje de calzado en la Empresa
Técnica Ortopédica de Matanzas.
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Objetivo General:
Realizar el análisis ergonómico postural
en el montaje de calzado en la Empresa Técnica
Ortopédica de Matanzas
Para darle cumplimiento al objetivo general del trabajo se tienen en cuenta los objetivos
específicos siguientes:
1.
Aplicar el procedimiento de evaluación ergonómica del trabajo.
2.
Elaborar mejoras posturales según los resultados obtenidos.
3.
Presentar los resultados a la entidad
Preguntas Científicas
1. ¿Qué procedimiento podrá ser utilizado para la realización de un estudio de evaluación
ergonómico postural en el montaje de calzado de la Empresa Ortopédica de Matanzas?
2. ¿Qué elementos deben incluirse en las mejoras posturales para atenuar los TME en las de
en el montaje de calzado de la Empresa Ortopédica Matanzas?
3. ¿Cuál será el impacto de los resultados obtenidos para la entidad?
Estructura de la investigación
La tesis presentada cuenta con tres capítulos, en el primero se realiza un análisis del estado del
arte y la practica del tema desarrollado en la investigación, en el segundo capítulo se realiza una
caracterización del objeto de estudio y se describe el procedimiento seguido para el desarrollo
del trabajo, presentándose en el capítulo tres la aplicación de los resultados obtenidos. Además
se encuentran las principales Conclusiones y Recomendaciones, bibliografía y los anexos.
Métodos y técnicas para la recopilación de la información.
Las principales técnicas utilizadas durante el desarrollo de la investigación fueron:
Revisión bibliográfica
Revisión de documentos
Observación directa
Técnicas de Trabajo Grupal
Aplicación de la Herramienta Mapa del Cuerpo
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Fotografías y videos desde diferentes ángulos de las actividades realizadas en los puestos
de trabajo.
Evaluación postural con método de valoración RULA.
Para el procesamiento de la información se utilizaron los programas: Visio; paquete de office
2007, el cual incluye en Word una herramienta de elaboración de bibliografía, un editor de
ecuación y un conjunto de facilidades a la hora de realizar el índice e hipervínculos a los anexos;
TMPGEnc 4.0 XPress y VLC media player para la edición de los videos, además del PhotoShop
CS para el trabajo con las imágenes digitales.
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CAPÍTULO I. FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA
El hombre es uno de los principales eslabones del sistema hombre-máquina-ambiente laboral,
ya que él mismo diseña y construye sus propios instrumentos de trabajo; ya sean muebles,
máquinas, herramientas, software (programas), etc., olvidándose en muchos casos sus propias
limitaciones y capacidades para el desarrollo de sus actividades, originando así incomodidades
tanto físicas como psicológicas, poniendo en juego su salud física y mental. Por todo lo
expresado anteriormente es que se da inicio a este capítulo donde se definen un conjunto de
conceptos y métodos relacionados con la valoración ergonómica del trabajo realizado por el
hombre, teniendo en cuenta su aspecto físico, evitando tanto las consecuencias en el desarrollo
del trabajo como las posibles afectaciones en el hombre: (Desórdenes Músculo Esqueléticos
DME), todo ello será tratado en este capítulo.
1.1 El trabajo del hombre y las condiciones de trabajo
El trabajo
La necesidad y los esfuerzos realizados por el hombre para poder adaptarse y sobrevivir a un
ambiente tan hostil, trajo como resultado el perfeccionamiento de la actual raza humana. Por lo
que autores como (ENGELS, 1978) coinciden en afirman que el trabajo hizo al hombre.
El término trabajo aunque solo se materializa en la acción de trabajar tiene múltiples conceptos y
ángulos de análisis, de lo cual se trata a continuación.
Desde nuestro punto de vista el trabajo es una necesidad para la existencia del hombre cuyo
objetivo crear bienes o servicios que causen satisfacción.
A continuación se explica un poco más detallado los elementos que integran el concepto de
trabajo tomando en consideración el punto de vista de (LUANA, 1999), estas consideraciones son
las siguientes:
a.
El trabajo es una condición de existencia del hombre. La persona puede dedicarse al
desarrollo de la profesión, industria, comercio, o cualquier otra actividad que más le acomode,
siempre y cuando no esté impedido por determinación judicial, no se ataquen derechos de
terceros, no se viole una resolución de gobierno dictadas en términos de ley o no se ofendan los
derechos de la sociedad.
b.
El trabajo tiene como objetivo crear satisfactores para atender necesidades. Frente al
imperativo de buscar satisfactores en la búsqueda de crear necesidades para aprovechar los
aparentes satisfactores, el hombre requiere del trabajo, como único medio para sostener la
economía y los recursos necesarios que la civilización va generando.
c.
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El trabajo es objeto de protección jurídica. Esta protección se otorga de acuerdo con la
naturaleza del trabajo y atendiendo al carácter del trabajador. Igualmente debe preservarse la
dignidad del trabajador, considerada como necesidad de respeto a su persona y proporcionarle
los medios necesarios para la elevación del nivel cultural, social y material, propios y de la
familia.
Las condiciones de trabajo
El mejoramiento de las condiciones de trabajo es uno de los principales objetivos de la OIT
(Organización Internacional del Trabajo), entre otras organizaciones como lo son: Ministerio de
Trabajo y seguridad social (MTSS), Ministerio de Salud Pública (MINSAP)
Análisis del contexto internacional sobre condiciones de trabajo
A pesar que hay aumentos salariales en numerosos países, muchos trabajadores aún ganan
muy poco y tienen dificultad para hacer frente a sus necesidades básicas. Por otra parte, en
algunos países hay una reducción en el tiempo dedicado al trabajo, pero también es cierto que
este cambio suele venir acompañado por una incertidumbre que puede debilitar la seguridad del
empleo y plantear nuevas dificultades para conjugar el trabajo y la familia. Las condiciones de
trabajo peligrosas o poco higiénicas tienden a desaparecer en el mundo industrializado, pero aún
son frecuentes en el mundo en desarrollo.
Las continuas modificaciones en el mundo del trabajo (la pérdida, el principio de estabilidad y la
precarización del empleo, la descentralización empresarial, las nuevas tecnologías, los graves
problemas medioambientales, las nuevas formas de organización del trabajo, los nuevos
sistemas de organización en la empresa, etc.) no se han traducido en una repercusión positiva
sobre la situación de las condiciones de trabajo.
La razón para establecer buenos estándares de salud y seguridad en el sitio de trabajo
según (/S.A/, 2008) suelen ser los siguientes:
Morales: Un empleado no debería correr riesgos de sufrir accidentes en el trabajo, ni
tampoco otras personas relacionadas con la actividad laboral.
Económicas: Muchos gobiernos aceptan que las malas condiciones de trabajo redundan
en un mayor costo para el estado, por el costo del pago del seguro social para los
discapacitados y del tratamiento médico, y la disminución de la fuerza laboral. Las
organizaciones también pueden sufrir desventajas económicas, tales como los costos
burocráticos, la disminución de la producción, y la pérdida de la imagen positiva ante los
restantes empleados, los consumidores y el público en general.
Legales: Los requerimientos mínimos de salud y seguridad en las condiciones de trabajo
suelen estar tipificados en el Derecho penal o el Derecho civil, suele considerarse que sin la
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presión legal las organizaciones podrían no sentirse obligadas a afrontar los costos de mejorar
las condiciones de trabajo sólo por las razones morales o de ganancia a largo plazo.
En resumen, las condiciones de trabajo afectan a los locales e instalaciones de la empresa, a las
materias primas y procedimientos de su utilización, a la maquinaria e instrumentos de trabajo y al
sistema de organización y ordenación del proceso de producción de bienes o prestación de
servicios.
Las condiciones de trabajo van más allá del sueldo y los horarios de trabajo, unas condiciones
de trabajo adecuadas facilitan que se haga un buen trabajo y evita la aparición de factores de
riesgo a la salud del hombre.
1.1.1 Evolución y definición de la Ergonomía
El surgimiento de la Ergonomía está sujeto a los cambios en la estructura y funcionamiento de
los instrumentos y herramientas de trabajo del hombre, ya que los mismos ocurren bajo la
condicionante de la necesidad del ser humano en base de acomodar las cosas a su modo y al
entorno en que se desarrollan; es por ello que se transforma las tecnologías que usa y debe
buscar los medios para adaptarse a ellos de forma rápida y segura con el objetivo de no sentirse
incómodo. Por lo cual surge la Ergonomía para el estudio de las capacidades de cada ser
humano y adecuar estas al trabajo que realiza.
En la segunda mitad del siglo XVIII, con el surgimiento de la máquina de vapor, como
instrumento principal, se da inicio a la Revolución Industrial; y es cuando el trabajo mecánico
sustituye al trabajo manual. Esta Revolución provocó grandes cambios en la producción de
equipos y mecanismos; en muchos casos incómodos para el operario, ya que a veces eran
construidas por estos mismos a su conveniencia y posibilidades, y por tanto eran embarazosos
e inseguros de maniobrar y los errores humanos eran excesivos.
Gracias a las reuniones del 12 de julio de 1949 y el 16 de febrero de 1950 de todas las
personas interesadas en los problemas laborales humanos, se adoptó el término Ergonomía y
se originó la nueva disciplina. La palabra ergonomía fue tomada a partir de los términos
griegos ergo: trabajo y nomos: leyes naturales; también pudiera ser del término griego ergo
(trabajo) y nomía (conocimiento).
Uno de los primeros investigadores en definir la Ergonomía, fue Murrel en 1949, planteando que
es: “El conjunto de los estudios científicos de la interacción entre el hombre y su entorno de
trabajo.”(Murrel, 1965).
A partir de este momento diversos autores han emitido sus criterios en torno a la Ergonomía,
por lo cual en el Anexo 1 se hace referencia a algunos de ellos. En esta investigación se toma
partido por la presente ofrecida por (VIÑA, 1987) planteando que: “Es una ciencia aplicada que
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estudia el sistema integrado por el trabajador, los medios de producción y el ambiente laboral,
para que el trabajo sea eficiente y adecuado a las capacidades psicofisiológicas del trabajador,
promoviendo su salud y logrando su satisfacción y bienestar”.
En Cuba se están haciendo esfuerzos para incluir la ergonomía en las empresas; como son las
Normas Cubanas (NC) 3000, 3001 y 3002: 2007 sobre el Sistema de Gestión Integrada de
Capital Humano, las cuales hacen referencia a la necesidad de la evaluación ergonómica de los
puestos de trabajo así como incluirla en los planes de capacitación y desarrollo organizacional.
A pesar de esto, quien suscribe considera que aún no se le ha dado la importancia que conlleva,
ya que no solo es suficiente la implementación de estas normas, sino también es necesario la
concientización por parte de los directivos y los obreros de las empresas. (Sánchez, 2008).
A modo de conclusión se considera que la ergonomía es el estudio del hombre en su ambiente
laboral, vinculando para ello el entorno en el que se desempeña, dígase el lugar de trabajo,
medios y objetos de trabajo, métodos de trabajo. Se utiliza para determinar cómo diseñar o
adaptar el lugar de trabajo al trabajador, a fin de evitar distintos problemas de salud y aumentar
la eficiencia en el trabajo.
1.2. Los desórdenes músculo-esqueléticos (DME)
1.2.1. Concepto de Trastornos Músculos Esqueléticos (TME)
En la década del 70 del siglo pasado los factores ocupacionales fueron estudiados con la
utilización de métodos epidemiológicos, comenzando a aparecer frecuentemente en la literatura
científica resultados de estudios que evidenciaban su relación con los DME. (NIOSH, 1997).
Los DME asociados al trabajo o lesiones por trauma repetitivo son síndromes caracterizados por
incomodidad, invalidez temporal y dolores persistentes en articulaciones, músculo, tendones y
otros tejidos blandos con o sin manifestaciones físicas.
Los DME son llamados de diferentes maneras:

Lesiones músculo-esqueléticas.

Dolor o síntomas músculo-esqueléticos.

Trastornos músculo-esqueléticos.
Los trastornos músculo-esqueléticos son lesiones de músculos, tendones, nervios y
articulaciones que se localizan con más frecuencia en el cuello, espalda, hombros, codos, puños
y manos (TOMASINA /s.a/)
Algunos ejemplos de DME lo constituyen: el Síndrome del túnel carpiano, tendinitis,
tenosinovitis, dolores lumbares (lumbalgias), hernias discales, sinovitis, luxaciones, poliartritis y
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trombosis de la cubital, síndrome de extensión cervical (asociado a la permanencia prolongada
del cuello en flexión), etc.
En muchas enfermedades músculo-esqueléticas, la sobrecarga mecánica en el trabajo y en el
tiempo libre constituye un factor causal importante. Una sobrecarga brusca, o una carga
repetida y mantenida, pueden lesionar diversos tejidos del sistema músculo-esquelético. Por
otra parte, un nivel de actividad demasiado bajo puede llevar al deterioro de los músculos,
tendones, ligamentos, cartílagos e incluso huesos. Para mantener a estos tejidos en buenas
condiciones es necesaria la utilización adecuada del sistema músculo-esquelético.
1.2.2. Causas de las lesiones músculo-esqueléticas
Las LME son producidas producto de la exposición de los trabajadores a factores de riesgo
procedentes de la carga física de trabajo tales como las posturas forzadas, movimientos
repetidos y la manipulación de carga, estas constituyen las causas inmediatas ya que están
relacionadas estadísticamente con las LME, a diferencia de otros factores de riesgo, que están
relacionados con la organización del trabajo, como son ritmo de trabajo, que influye
directamente sobre la carga física.
El ritmo de trabajo constituye un indicador de cómo el trabajador percibe las demandas externas
y de cómo las gestiona para acomodarlas a su capacidad de ejecución….(PINILLA, 2003)
Según (PINILLA, 2003), la organización del trabajo combina la tecnología y los materiales con el
trabajo para la obtención de un producto o servicio determinado. Cuando la organización del
trabajo está muy condicionada por el establecimiento de objetivos en tiempos determinados e
insuficientes se producen ritmos altos de trabajo y como consecuencia directa se reducen los
tiempos de reposo.
El tiempo de reposo es aquel durante el cual uno o varios músculos habitualmente implicados
en la tarea están inactivos. Estos tiempos gozan de gran importancia sirven para atenuar la
fatiga de los músculos que son utilizados constantemente en la ejecución de la tarea a lo largo
de la jornada.
La fuerza es el componente biomecánico por el que los músculos, los tendones y las
articulaciones realizan movimientos o mantienen una posición determinada. Para que las células
musculares puedan realizar su trabajo necesitan la energía de la glucosa, transportada por la
sangre, a través de los vasos sanguíneos.
El trabajo de los músculos puede ser estático, cuando la contracción muscular se mantiene
durante un cierto tiempo de forma continua, sin variar la longitud de las fibras musculares, y
dinámico, cuando se suceden en cortos periodos de tiempo, alternativamente, contracciones y
relajaciones de las fibras. El efecto, en este último caso, es de bombeo de sangre, mientras que
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en el trabajo estático la compresión mantenida dificulta la circulación acumulándose los residuos
y empobreciéndose de glucosa y oxígeno las fibras musculares. En uno y otro caso, según la
duración, la intensidad del trabajo, y el entrenamiento y capacidad física del trabajador es
preciso un tiempo para la recuperación, aunque a medida que aumenta el esfuerzo muscular la
circulación sanguínea disminuye o es insuficiente apareciendo cansancio y dolor como
expresión de la fatiga muscular.(PINILLA, 2003)
1.2.3. Clasificación de los TME
Son muchas y diversas las dolencias que se engloban dentro de los TME. [González-Maestre,
08] propone dos posibles clasificaciones de los TME. La primera clasificación considera el
elemento dañado, mientras que la segunda propuesta agrupa las lesiones músculo-esqueléticas
según la zona del cuerpo donde se localizan.
Atendiendo al elemento dañado las patologías músculo-esqueléticas se dividen en:
Patologías articulares: afectan a las articulaciones (mano, muñeca, codo, rodilla…),
generalmente son consecuencia del mantenimiento de posturas forzadas, aunque influye
también la excesiva utilización de la articulación. Los síntomas iniciales y a la vez más comunes
son las artralgias o dolores de las articulaciones. Entre las patologías que pertenecen a este
grupo de TME se encuentran la artrosis y la artritis.
Patologías particulares: son conocidas como reumatismos de partes blandas.
Pertenecen a este grupo de patologías las lesiones del tendón, la tenosinovitis, las lesiones de
los ligamentos, la bursitis, el ganglio, las mialgias, las contracturas y el desgarro muscular.
Patologías óseas: lesiones que afectan a los huesos.
Si en lugar del tipo de elemento dañado (articulación, partes blandas o huesos) se considera la
zona del cuerpo donde se localiza la dolencia músculo-esquelética, se obtiene la siguiente
agrupación [González-Maestre, 08]: miembros superiores, zona del cuello y hombros; mano y
muñeca; brazo y codo; columna y miembros inferiores.
1.2.4. Principales lesiones músculo-esqueléticas, su localización y riesgos asociados
Existe gran variedad de lesiones músculo-esqueléticas, algunas bien definidas como por
ejemplo el síndrome del túnel carpiano, y otras denominas no específicas, cuyas causas y
fuentes de dolor son desconocidas según la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el
Trabajo, (/S.A/./s.a/.).
La Fundación para la prevención de riesgos laborales, (/S.A/./s.a/.) plantea que las lesiones
músculo-esqueléticas son situaciones de dolor, molestia o tensión resultante de algún tipo de
lesión en la estructura del cuerpo que afecte a alguno de los elementos que aparecen en él .
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Factores de riesgo relacionados con los TME
Son todos los elementos relacionados con los individuos en interacción con las actividades que
realizan en su puesto de trabajo y con el clima laboral, que al presentarse juntos, contribuyen a
que se produzca algún daño o contingencia.
Según (UCLA, 2009) se definen un conjunto de elementos que pueden resultar problemas que
afecten el trabajo que desarrolla el hombre y por ende son objeto de estudios por la ergonomía
en la actualidad, definidas como:
1. Repetición: Es cuando el trabajador está usando constantemente sólo un grupo de músculos
y tiene que repetir la misma función todo el día.
2. Fuerza excesiva: Es cuando los trabajadores tienen que usar mucha fuerza continuamente,
por ejemplo al levantar, empujar o jalar.
3. Posturas críticas: Es cuando el trabajo obliga al trabajador a mantener una parte del cuerpo
en una posición incómoda.
4. Tensión mecánica: Es cuando el trabajador tiene que golpear o empujar una superficie dura
de la maquinaria o herramienta constantemente.
5. Herramientas vibradoras: Es cuando el trabajador debe usar frecuentemente herramientas
vibradoras, especialmente en ambientes de trabajo fríos.
6. Temperatura: Cuando los trabajadores tienen que realizar sus labores en lugares demasiado
calientes o fríos.
Por su parte la Agencia Europea para la Seguridad y la Salud en el Trabajo, (/S.A/./s.a/.)
identifica los factores de riesgo con los TME que se relacionan a continuación:
Factores físicos:
Aplicación de fuerza, como por ejemplo, el levantamiento, el transporte, la tracción, el
empuje y el uso de herramientas.
Movimientos repetitivos.
Posturas forzadas y estáticas, como ocurre cuando se mantienen las manos por encima
del nivel de los hombros o se permanece de forma prolongada en posición de pie o
sentado.
Presión directa sobre herramientas y superficies.
Vibraciones.
Entornos fríos o excesivamente calurosos.
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Iluminación insuficiente que, entre otras cosas, puede causar un accidente.
Niveles de ruido elevados que pueden causar tensiones en el cuerpo.
Factores organizativos y psicosociales:
Trabajo con un alto nivel de exigencia, falta de control sobre las tareas efectuadas y
escasa autonomía.
Bajo nivel de satisfacción en el trabajo.
Trabajo repetitivo y monótono a un ritmo elevado.
Falta de apoyo por parte de los compañeros, supervisores y directivos.
Factores individuales:
Historial médico.
Capacidad física.
Edad.
Obesidad.
Tabaquismo
1.3 Definición de las enfermedades relacionadas con el trabajo y de las enfermedades
profesionales.
No es sencillo formular una definición de la salud laboral que refleje el alcance de las
responsabilidades que gobiernos y empresas asumen en el marco del derecho internacional. La
mejor formulación se ofrece en el Preámbulo de la Constitución de la OMS:
“La salud es un estado de bienestar físico, mental y social pleno y no únicamente la ausencia de
enfermedad”.
En la tercera edición de la Enciclopedia de salud y la seguridad en el trabajo se distinguía,
respecto a los procesos patológicos susceptibles de afectar a los trabajadores, entre las
enfermedades causadas por el trabajo (enfermedades profesionales) y las agravadas por el
trabajo o que tienen una mayor incidencia por causa de las condiciones de trabajo
(enfermedades relacionadas con el
trabajo) separándose ambas de las enfermedades no
asociadas a la actividad laboral. No obstante, en algunos países, las enfermedades relacionadas
con el trabajo se asimilan a las enfermedades profesionales. Los conceptos de enfermedad
profesional y de enfermedad relacionada con el trabajo han sido siempre objeto de
debate.(JUKKA TAKALA 1998)
En 1987, un comité de expertos conjunto de la OIT y la OMS sobre salud en el trabajo propuso
que el concepto de enfermedades relacionadas con el trabajo se aplicase, no solamente a las
Trabajo de Diploma
enfermedades profesionales reconocidas, sino también a otros trastornos a cuya aparición
contribuyen significativamente, como factores causales, el medio ambiente laboral y la
realización del trabajo.
Si resulta evidente la existencia de una relación causal entre un determinado riesgo profesional y
una enfermedad específica, ésta se suele clasificar, tanto médica como jurídicamente, como
enfermedad profesional, y se puede definir como tal. Sin embargo, no todas las enfermedades
relacionadas con el trabajo son susceptibles de una definición tan específica. En efecto, en el
número 1 del apartado 6 de la Recomendación nº 121 de la OIT de 1964 sobre las prestaciones
en caso de accidentes del trabajo y enfermedades profesionales, aparece la definición siguiente:
“Todo miembro debería, en las condiciones establecidas, considerar como enfermedades
profesionales las que se sabe provienen de la exposición a sustancias o condiciones peligrosas
inherentes a ciertos procesos, oficios u ocupaciones”. (JUKKA TAKALA 1998)
1.3.1Tipos de movimientos de los miembros del cuerpo
Según (Becerra, 2003) “los movimientos que se realizan con los brazos, piernas y otras partes
del cuerpo en biomecánica se denominan de la siguiente forma”:
Flexión: doblarse o disminuir el ángulo entre las partes del cuerpo.
Extensión: enderezarse, o aumentar el ángulo entre las partes del cuerpo.
Aducción: acercarse a la línea media del cuerpo.
Abducción: alejarse de la línea media del cuerpo.
Rotación media: dirigiéndose hacia la línea media del cuerpo.
Rotación lateral: alejándose de la línea media del cuerpo.
Pronación: girar el antebrazo de modo que la palma de la mano quede hacia abajo.
Supinación: girar el antebrazo de modo que la palma de la mano quede hacia arriba.
Al realizar actividades específicas en el trabajo, los movimientos de los miembros del
cuerpo pueden describirse en términos más operativos de la forma siguiente:
Movimientos de posición: son aquéllos en los que la mano o el pie pasan de una posición
específica a otra, como se hace al buscar una palanca de mano.
Movimientos continuos: son aquellos que requieren algún tipo de movimiento de ajustes
del control muscular durante el movimiento, como al manejar el volante de un coche o guiar una
pieza de madera mientras pasa por una sierra.
Movimiento de manipulación: comprenden el manejo de elementos, herramientas y
mecanismos de control, que por lo general se hace con los dedos de las manos.
Trabajo de Diploma
Movimientos repetitivos: son aquellos en los que se repite el movimiento, como al utilizar
un martillo, un destornillador o al cerrar un grifo.
Movimientos de secuencia: son movimientos que están relativamente separados e
independientes dentro de una secuencia de movimiento.
Reajuste estático: es la ausencia de movimiento que consiste en mantener una posición
específica de un miembro del cuerpo durante un período de tiempo.
Si la geometría y disposición de los elementos a utilizar no es adecuado, los movimientos
pueden forzar ángulos articulares por encima de los límites de confortabilidad y provocar alguna
lesión, de ahí una de las importancias de la ergonomía. (RAMOS, 2009)
1.3.2 Posturas corporales. Posiciones de trabajo
La postura que adopte una persona repercutirá en el sistema músculo esquelético y
especialmente en la columna vertebral o caquis, la cual es sumamente afectada en el área
objeto de estudio en el trabajo.
La columna vertebral está formada por una estructura de 32 a 35 huesos llamadas vértebras.
Tiene cinco regiones diferentes:
Cervical: Compuesta por 7 Vértebras.
Dorsal o Torácica: Formada por 12 Vértebras sobre las que se articulan las costillas.
Lumbar: Con 5 Vértebras.
Sacra: Formada por 5 Vértebras. Estas se denominan vértebras sacras y están soldadas
en el adulto formando un hueso triangular denominado sacro, que junto con los huesos de la
cadera forman la pelvis.
Coccígea: compuesta por 3, 4, o 5 vértebras atrofiadas.
La movilidad del raquis es una de sus características principales. El raquis torácico es menos
móvil al formar parte de la caja torácico. Los raquis cervical y lumbar son muy móviles, siendo el
origen de la mayoría de los dolores de espalda por su mayor demanda funcional.
Debido a la gran capacidad de movimientos el cuerpo humano puede adoptar diversas
posiciones, pero en general para realizar las actividades operativas funcionales se definen tres
tipos, atendiendo al criterio de (Becerra, 2003).
La postura erguida o de pie: Las principales ventajas de la postura de pie radican en la
mayor movilidad que ofrece el operador y la posibilidad de ejercer mayores fuerzas a nivel de la
mano al ser posible la participación del tronco en sus movimientos, aunque es la que mayor
agotamiento muscular presenta.
Trabajo de Diploma
La postura sedente o sentada: La posición sentada es más estable supone por tanto
menor gasto energético y como consecuencia, menor fatiga.
La postura yacente, tumbada o acostada: Si bien por ser la utilizada para el descanso
absoluto, es decir para el sueño, es la que en menor medida puede considerarse una posición
operativa, no puede ser ignorada porque es la que el cuerpo asume un tercio de cada día y
porque en ella también está sujeto a una serie de tensiones y esfuerzos, ya que en el reposo
nocturno de 8 horas el hombre cambia unas treinta veces de posición.
Cada una de las cuales plantea un determinado tipo de esfuerzos y tensiones del cuerpo
humano y posibilita una mayor o menor facilidad operativa para determinadas funciones.
Las posiciones de trabajo se pueden determinar mediante el Anexo 5, según (Becerra, 2003)
son las siguientes:
Sentado normal
Sentado de pie
De pie con apoyo
De pie
Se puede concluir que el estudio de las posturas del sistema corporal humano es necesario e
importante como la ergonomía para la precaución de trastornos músculo esqueléticos.
1.4 Métodos de Valoración ergonómico postural del trabajo
Las estrategias de prevención deben estar basadas en la evaluación, en la actualidad no existen
modelos paramétricos precisos que evalúen todos los factores de riesgos, no obstante a esto la
literatura insiste en la necesidad de disponer de modelos.
Si las posturas perjudiciales son sostenidas por períodos prolongados o en forma repetitiva se
incrementan las tasas de fatiga, incomodidad postural y lesiones, de ahí la importancia de
evaluar la exposición a estos factores. (RODRÍGUEZ, 2009).
Para la valoración ergonómica postural del trabajo existen diversos métodos con sus
correspondientes características, atendiendo al criterio de (GARCÍA; REAL y RODRÍGUEZ,
2009). Las técnicas de análisis postural son de dos tipos las instrumentales y las
observacionales siendo estas últimas las de mayor utilización por su bajo costo económico y la
sencillez de su aplicación, en estas técnicas los ángulos corporales son estimadas mediante la
percepción visual haciéndose directamente o sobre video. Entre ellas se pueden encontrar las
siguientes:
Método RULA (Rapid Upper Limb Assessment)
Trabajo de Diploma
Este método fue creado por los doctores de la Universidad de Nottingham en 1993 (Institute for
Occupational Ergonómico) McAtamney y Corlett, con el objetivo de evaluar la exposición que
pueda tener un determinado trabajador de una determinada área a factores de riesgos los
cuales pueden ser causantes de trastornos en los miembros del cuerpo: posturas, repetitividad
de movimientos, fuerzas aplicadas, actividad estática del sistema músculo – esquelético. En el
Anexo 5 se muestra el procedimiento para la aplicación del método RULA.
El RULA divide el cuerpo en dos grupos, el grupo A que incluye los miembros superiores
(brazos, antebrazos y muñecas) y el grupo B, que comprende las piernas, el tronco y el cuello.
Mediante las tablas asociadas al método, se asigna una puntuación a cada zona corporal y en
función de dichas puntuaciones, asignar valores globales a cada uno de los grupos A y B.
Posteriormente, las puntuaciones globales de los grupos A y B son modificadas en función del
tipo de actividad muscular desarrollada, así como de la fuerza aplicada durante la realización de
la tarea. Por último, se obtiene la puntuación final a partir de dichos valores globales
modificados.
El valor final proporcionado por el método RULA es proporcional al riesgo que conlleva la
realización de la tarea, de forma que valores altos indican un mayor riesgo de aparición de
lesiones músculo-esqueléticas.
Conocida la puntuación final, se obtendrá el nivel de actuación propuesto por el método RULA,
así el evaluador habrá determinado si la tarea resulta aceptable tal y como se encuentra
definida, si es necesario un estudio en profundidad del puesto para determinar con mayor
concreción las acciones a realizar, si se debe plantear el rediseño del puesto o si, finalmente,
existe la necesidad apremiante de cambios en la realización de la tarea. El evaluador será
capaz, por tanto, de detectar posibles problemas ergonómicos y determinar las necesidades de
rediseño de la tarea o puesto de trabajo. En definitiva, el uso del método RULA le permitirá
priorizar los trabajos que deberán ser investigados.
La escala de evaluación y las acciones a desarrollar son las siguientes:
Nivel Actuación
1
2
3
4
Cuando la puntuación final es 1 ó 2 la postura es aceptable.
Cuando la puntuación final es 3 ó 4 pueden requerirse cambios en la tarea; es
conveniente profundizar en el estudio
La puntuación final es 5 ó 6. Se requiere el rediseño de la tarea; es necesario
realizar actividades de investigación.
La puntuación final es 7. Se requieren cambios urgentes en el puesto o tarea.
Método REBA (Rapid Entire Body Assessment)
Trabajo de Diploma
El método REBA fue creado por Hignett y McAtamney para estimar el riesgo de padecer
desórdenes corporales relacionados con el trabajo.
Este método es una nueva herramienta similar al RULA aunque más general, cuenta con un
nuevo sistema de análisis que incluye factores de carga postural estáticos y dinámicos, la
interacción persona–carga y un nuevo concepto, “la gravedad asistida” para el mantenimiento
de la postura de las extremidades superiores, es decir la ayuda de la gravedad para mantener la
postura del brazo.
Aunque fue desarrollado para analizar posturas no neutras en los sectores de servicio como la
salud, se puede aplicar a cualquier otro sector o actividad laboral.
Este método tiene las siguientes características: se ha desarrollado para dar respuesta a la
necesidad de disponer de una herramienta que sea capaz de medir los aspectos referentes a la
carga física de los trabajadores; el análisis puede realizarse antes o después de una
intervención para demostrar que se ha rebajado el riesgo de padecer una lesión; da una
valoración rápida y sistemática del riesgo postural del cuerpo entero que puede tener el
trabajador debido a su trabajo.
Método Check List OCRA
El Check List OCRA fue creado por Colombini D., Occhipinti E., Grieco A., en el libro "Risk
Assessment and Management of Repetitive Movements and exertions of upper limbs"
(Evaluación y gestión del riesgo por movimientos y esfuerzos repetitivos) bajo el título "A checklist model for the quick evaluation of risk exposure (OCRA index)" publicado en el año 2000.
Este fue creado para la evaluación rápida del riesgo asociado a movimientos repetitivos de los
miembros superiores.
El modelo Check List OCRA es el resultado de la simplificación del método OCRA "Occupational
Repetitive Action". El método OCRA fue presentado, por los mismos autores, en la revista
especializada "Ergonomics" con el título "OCRA: a concise index for the assessment of
exposure to repetitive movements of the upper limbs" en el año 1998.
El Procedimiento Check List OCRA, permite, con menor esfuerzo, obtener un resultado básico
de valoración del riesgo por movimientos repetitivos de los miembros superiores, previniendo
sobre la urgencia de realizar estudios más detallados. Su objetivo es alertar sobre posibles
trastornos, principalmente de tipo músculo-esquelético (TME), derivados de una actividad
repetitiva.
Método Job Strain Index (JSI)
JSI es un método de evaluación de puestos de trabajo que permite valorar si los trabajadores
que los ocupan están expuestos a desarrollar desórdenes traumáticos acumulativos en la parte
Trabajo de Diploma
distal de las extremidades superiores debido a movimientos repetitivos. Fue propuesto
originalmente por Moore y Garg del Departamento de Medicina Preventiva del Medical College
de Wisconsin, en Estados Unidos. Su validez fue refrendada en estudios posteriores, aunque
siempre sobre tareas simples.
Método EPR (Evaluación Postural Rápida): (CUESTA and DIEGO, 1975): EPR no es en sí un
método, sino más bien, una herramienta que permite realizar una primera y somera valoración
de las posturas de manera global adoptadas por el trabajador a lo largo de la jornada. Mide la
carga estática considerando el tipo de posturas que adopta el trabajador y el tiempo que las
mantiene, proporcionando un valor numérico proporcional al nivel de carga. Considera que el
trabajador puede adoptar 14 posibles posturas genéricas.
Método OWAS (Ovako Working Analysis System): (CUESTA and DIEGO, 1999), (CUIXART and
PONS 1997b). El método OWAS (Ovako Working Analysis System) fue propuesto por los autores
finlandeses Osmo Karhu, Pekka Kansi y Likka Kuorinka en 1977 bajo el título "Correcting
working postures in industry: A practical method for analysis." ("Corrección de las posturas de
trabajo en la industria: un método práctico para el análisis") y publicado en la revista especializa
"Applied Ergonomics".
Es un método sencillo y útil destinado al análisis ergonómico de la carga postural.
El método OWAS basa sus resultados en la observación de las diferentes posturas adoptadas
por el trabajador durante el desarrollo de la tarea, permitiendo identificar hasta 252 posiciones
diferentes como resultado de las posibles combinaciones de la posición de la espalda (4
posiciones), brazos (3 posiciones), piernas (7 posiciones) y carga levantada (3 intervalos).
Trabajo de Diploma
Capítulo II: Caracterización del objeto de estudio y procedimiento para el desarrollo de la
investigación
En este capítulo se realiza una caracterización de la entidad, que fue tomada como objeto de
estudio en esta investigación: La Empresa de Técnica Ortopédica y se presenta además la
metodología seguida en el desarrollo del trabajo para la identificación, evaluación y propuesta de
solución de los riesgos detectados en la entidad.
2.1 Caracterización de la Empresa
La Empresa de Técnica Ortopédica es una Organización Económica Estatal con personalidad
jurídica independiente y patrimonio propio creada el 2 de mayo 1975, perteneciente al Ministerio
de Salud Pública. Se encuentra ubicada en la Calle Río S/N / América y Compostela, Matanzas.
Tiene como Objetivo fundamental
la
producción y venta de calzados ortopédicos por
prescripción médica en moneda nacional en la provincia de Matanzas.
La producción de calzados especializados es:
 Acortamiento de 2.5 de altura
 Discrepancia entre ambos pies
 Deformación óseas visibles
 Apuntación de Metatarsos
 Apuntaciones de piernas y muslos
 Botas quirúrgicas
 Botas DENNIS BROWN
 Hormas punteras invertidas
 Tallas extras
Para el cumplimiento de sus funciones la Entidad cuenta con 1 planta en funcionamiento, un
Almacén Central que suministra los materiales necesarios para la elaboración de los productos
que se fabrican, un comedor obrero,4 oficinas y un área de recepción.
Su único proveedor de materias primas y medios es el Almacén Central del MINSAP Nacional.
Tiene como cliente fundamental los pacientes con prescripción médica especializada.
Composición de la Fuerza de Trabajo
La Empresa de Técnica Ortopédica de Matanzas cuenta con una plantilla aprobada de 25
trabajadores, estando cubierta en el cierre del 2011 con 20 trabajadores, de ellos 11 son del
sexo masculino, lo que representa un 55 %, en relación a la categoría ocupacional el 70% son
obreros, el 20 % son técnicos, el 5 % pertenecen a la categoría administrativos y 5% dirigentes.
Trabajo de Diploma
Por nivel de escolaridad se aprecia que un 70 % son graduados de 9no grado, un 20% son
Técnicos Medios, un 5% de 12 grado y solo un 5 % es universitario
Para una mejor comprensión del análisis realizado se grafican los resultados, los cuales se
muestran en la figura 2.1 Nivel de escolaridad, en la figura 2.2 Categoría sexo y en la figura 3.3
la Categoría Ocupacional.
Figura 2.1 Categoría nivel Escolaridad
Fuente: Elaboración Propia
Figura 2.2 Categoría Sexo
CATEGORIA OCUPACIONAL
5%
5%
20%
Obrero
70%
Técnico
Administrativo
Dirigente
Figura 2.3 Categoría Ocupacional
Fuente: Elaboración propia
Trabajo de Diploma
2.2 Procedimiento para la identificación, evaluación y prevención de TME
El siguiente procedimiento fue realizado con el objetivo de lograr una mejor organización, para
obtener una sincronización de pasos correcta (Tomado de: (González, 2010). El mismo se
encuentra
dividido
en
5
etapas
con
sus
correspondientes
acciones
a
desarrollar
consecuentemente. A continuación se muestra el esquema del procedimiento y posteriormente
se explicarán las acciones que lo componen. El procedimiento cuenta con cinco etapas
fundamentales:
1. Diagnóstico inicial y familiarización.
2. Identificación y valoración de TME en los Trabajadores
3. Procesamiento y análisis de los resultados.
4. Propuestas de la intervención
5. Presentación de los resultados
En la figura: se presenta el esquema que resumen las etapas del procedimiento.
Procedimiento y/o metodología para la identificación, evaluación y
Trastornos Músculo-Esquelético.
prevención de los
Trabajo de Diploma
Etapa I. Diagnóstico inicial y familiarización
Reunión con el órgano de dirección
Reunión con los trabajadores implicados
Formación del equipo de trabajo
Caracterización del área objeto de estudio
ETAPA II. Identificación y Valoración de DME
ANÁLISIS DE SÍNTOMAS
PATOLOGÍAS
Evaluación ergonómica del
Trabajo Físico
Revisión de documentos
(certificados médicos)
Selección del trabajador Tipo
para el estudio
Identificación de principales
enfermedades y dolencias
Aplicación del Método de
Valoración Postural
ETAPA III. Procesamiento y análisis de los resultados
Procesamiento de los resultados de las herramientas
aplicadas
Análisis correlacional de los resultados obtenidos
Etapa IV. Programa de intervención de los análisis obtenidos
Etapa V. Presentación de los Resultados
Figura 2.4. Procedimiento para la identificación, evaluación y prevención de TME
Fuente: Tomado de:(González, 2010)
A continuación se explican cada una de las etapas a seguir para la aplicación del procedimiento.
Trabajo de Diploma
Etapa I: Diagnóstico inicial y familiarización
En esta etapa de diagnóstico inicial y familiarización se han tenido en cuenta una serie de
elementos importantes y necesarios de la entidad y que forman parte del propio proceso de
climatización y diagnóstico inicial, la explicación de los componentes que se deben tener en
cuenta dentro de esta etapa se exponen a continuación:
Reunión con el órgano de dirección
Tiene como objetivo la explicación al órgano de dirección del trabajo que se quiere realizar y sus
fines así como la importancia que tiene para la salud y satisfacción de su cliente interno. Deben
tener participación las organizaciones políticas y de masas (PCC, UJC, CTC). Posteriormente
deben presentarse por parte del equipo de trabajo, el cronograma a seguir para llevar a cabo en
la entidad el estudio y ser aprobado por los directivos de la entidad.
Reunión con los trabajadores implicados
Es importantísima la comprensión de los trabajadores del papel que juegan en el desarrollo del
estudio. Se da a conocer los objetivos que se persiguen con el trabajo, haciéndoles ver la
necesidad de la cooperación activa de todos los trabajadores para el desarrollo de la
investigación, comprometiéndolos con el proceso. Esta reunión se realizará con todos los
trabajadores del área donde se vaya a desarrollar el estudio.
Formación del equipo de trabajo
El equipo de trabajo debe estar formado por personas dentro de la organización que tengan
conocimiento sobre el tema que se va a tratar, siendo los responsables que se lleve a cabo la
seguridad de los trabajadores, personas responsables del área objeto de estudio y personas
implicadas directamente en la realización del trabajo.
En el equipo de trabajo se debe incluir algún profesional capacitado con las herramientas y
experiencia de investigación en la temática a desarrollar, con vistas a lograr una formación de un
equipo multidisciplinario que favorezca el desarrollo de medidas efectivas ante los resultados
obtenidos.
En resumen, las condiciones mínimas indispensables que deben presentar las personas que
integren el equipo de trabajo son:
1. Que tengan experiencia visión integral del área donde se realiza la actividad y del puesto
de trabajo.
2. Al menos uno del grupo debe tener conocimiento de las técnicas de registro y de análisis
aplicable para la valoración de los trastornos músculo- esqueléticos.
Deben prepararse los integrantes del grupo en las técnicas que se van a aplicar, de forma tal
que dominen su contenido.
Trabajo de Diploma
Una vez definida el área donde se va a realizar el estudio de la valoración del trabajo realizado y
la prevención de los riesgos que pueden desencadenar trastornos músculo esquelético en el
hombre, se procede a la descripción y familiarización de las actividades que se realizan en esta
área.
Para la caracterización del área objeto de estudio se deben tener en cuenta los medios de
trabajo, el objeto de trabajo y la fuerza de trabajo.
Fuerza de trabajo:
Es de vital importancia cuando se analiza la fuerza de trabajo con que cuenta el área objeto de
estudio, tener identificado los trabajadores que presentan enfermedades congénitas y/o crónicas
relacionadas con TME con el objetivo que los resultados del estudio sean certeros. Otro
elemento es que a los trabajadores que se les aplique el método de valoración postural deben
ser derecho debido a que la mayor cantidad de la población cubana posee esta característica, es
indispensable tener en cuenta este elemento para obtener un resultado homogéneo en la
evaluación.
Objetos de trabajo:
La descripción detallada de las actividades que desarrollan los trabajadores, es de suma
importancia para una comprensión de la cantidad de esfuerzos, posturas, incomodidades,
retrasos y condiciones en las que desarrollan su tarea. Además, permite al investigador tener un
conjunto de información que analiza y tiene en cuenta para la toma de decisiones y análisis de
los resultados.
Medios de trabajo
El análisis de los medios de trabajo presentes en el área, permitirá obtener una idea global de
las condiciones en que se desarrolla la actividad, permitiendo posteriores análisis relacionados
con el vínculo de estos y la presencia de TME en el hombre. Es decir, los medios de trabajo
influyen directamente en la salud de los trabajadores, debido a que las dimensiones, la
estructura, cualidades y características de los mismos tienen que ser los adecuados para no
provocar malas posturas, fuerzas excesivas, que estas a su vez provocan daños a la salud, los
cuales es nuestro objetivo eliminar.
De manera general, en cada uno de estos elementos deben definirse los aspectos que
caractericen al área objeto de estudio, para ello pueden utilizarse algunas herramientas que
facilitan este proceso como son:
1. Diagrama de recorrido
Trabajo de Diploma
2. Diagrama de hilo
3. Diagrama en planta
4. Gráficos de barras, circulares
Etapa II: Identificación y valoración de los TME
En esta etapa se tienen en cuenta dos subetapas fundamentales cada una con sus
características y objetivos, las mismas se exponen a continuación:
Sub.-etapa 1. Análisis de síntomas
El análisis de los síntomas constituye un elemento importante dentro del procedimiento, el
mismo va a describir a través del análisis de lo histórico cual es la situación pasada en materia
de riesgos que provocan TME en el hombre. Esto puede servir de termómetro para un análisis
en cuanto a este tema. Se pueden en esta etapa realizar comparaciones entra las diferentes
áreas y llegar a conclusiones.
Para ello pueden tenerse en cuenta:
Análisis de documentos
Una de las herramientas que pueden utilizarse para tener una visión en la entidad es el análisis
de documentos, en los mismos debe reflejarse como ha sido el comportamiento de los
certificados médicos presentes en los trabajadores relacionados con TME.
En resumen, con el análisis de los certificados se persigue verificar cuales son los diagnósticos
que más se repiten, para corroborar con los resultados de la aplicación de los métodos de
evaluación del trabajo físico y valoración de las posturas tomadas para llevar a cabo el trabajo
que realizan.
Identificación de principales enfermedades y dolencias
El análisis de las principales enfermedades que se presentan en el área se puede extraer del
análisis realizado con los certificados médicos.
Por otra parte, es de vital importancia conocer cuáles son las principales dolencias que se
presentan con el desarrollo del trabajo, esto permite confirmar y dar una valoración de la
existencia de condiciones de trabajo, muchas veces influenciadas por las posturas adoptadas y
que pueden traer como consecuencia TME, afectando la salud y rendimiento de las personas
que desarrollan el trabajo.
Para ello existen algunas herramientas que facilitan la obtención de esta información, una de
ellas es el Mapa del Cuerpo. Un mapa del cuerpo es un dibujo que muestra las lesiones,
enfermedades o estrés que un trabajador ha sufrido en su cuerpo, por su trabajo.
Trabajo de Diploma
Vías de aplicación de la herramienta: Para la aplicación de la herramienta, el investigador
puede definir según las características del área y objeto de estudio teniendo en cuenta criterios
de selección como:
1. Aplicada en tres momentos de la jornada de trabajo: inicio, mediado y final
2. Aplicación después de finalizada cada tipo o característica del trabajo.
3. Aplicación de la herramienta al final de la jornada de trabajo.
Subetapa 2. Evaluación ergonómica del trabajo físico
Esta etapa tiene como objetivo fundamental poder realizar una valoración ergonómica del trabajo
realizado en el área objeto de estudio, para ello deben tenerse en cuenta un conjunto de
elementos que serán expuestos a continuación:
Selección del trabajador tipo para el estudio:
En esta etapa es imprescindible realizar una correcta identificación del trabajador que van a ser
objeto de análisis, para ello debe tenerse en cuenta la caracterización realizada en la etapa I.
Para la selección es de vital importancia la eliminación de aquellas personas que poseen algún
padecimiento congénito que pueda falsear los resultados del estudio, como pudiera ser el caso
de personas con alto grado de escoliosis, la presencia de ello impide que se tenga una visión
correcta en la evaluación realizada de los ángulos posturales que se adoptan.
Aplicación del método de valoración postural
En la actualidad existe una gran diversidad de los métodos para realizar la evaluación del trabajo
físico, cada uno presentado sus principales características, ventajas y desventajas.
Es importante señalar que para la elección del método a utilizar se deben conocer las
características específicas del trabajo, para identificar las principales partes del cuerpo
involucradas en el trabajo y tener una valoración más concreta con el método que más se
adecue a ello.
Entre los principales métodos se encuentran:
1. Método RULA
2. Método REBA
3. Método OCRA
4. Método JOB STRAI INDEX (JSI)
En el Capítulo I también se hace referencia a estos métodos.
Trabajo de Diploma
Para la evaluación del trabajo realizado, es importante conocer las tareas que se realizan. Por
ejemplo, cuando el proceso analizado tiene diferentes puestos de trabajo se puede analizar las
actividades que se ejecutan en cada uno de ellos para así determinar el puesto que presenta
mayor riesgo, en el caso de esta investigación se realizó este análisis debido a que en algunas
ocasiones los trabajadores rotan por los puestos presentes en el proceso, por lo cual no se logra
identificar los operarios más afectados por puesto de trabajo en cuanto a las enfermedades
relacionadas con los TME.
Etapa III. Procesamiento y análisis de los resultados
Esta etapa cuenta con dos subetapas muy importantes y definitorias en el estudio, las cuales se
comentarán a continuación:
Procesamiento de los resultados de las herramientas aplicadas
En este momento se procede al procesamiento de la información obtenida, para ello es
imprescindible la participación del equipo de trabajo, compuesto por los expertos relacionados
con estos temas.
Vale destacar, que debe realizarse una explicación detallada de la herramienta que van a utilizar,
explicando los objetivos y características del trabajo.
Análisis correlacionar de los resultados obtenidos
En esta fase se tienen en cuenta el análisis de las valoraciones y evaluaciones realizadas en la
etapa anterior, además de ello se puede analizar la correlación existente en la etapa de análisis
de los síntomas y los resultados obtenidos en esta última, con vistas a llegar a conclusiones
referentes al tema.
Etapa IV: Programa de intervención
Una vez determinada la valoración y evaluación del trabajo realizado, se debe proceder a
elaborar el programa de intervención y prevención de las principales afectaciones o corrección
de los elementos encontrados, pudiendo determinar las medidas para la solución de algunos
problemas que fueron detectados durante la investigación y que no se les dio una respuesta
precedentemente.
Al tener en cuenta estas medidas debe velarse si las mismas son prácticas en su aplicación. En
la elaboración de dicho programa de prevención se deben dejar claro además de las medidas,
las personas responsables así como su fecha de cumplimiento.
Los programas de prevención deben incluir al menos los aspectos siguientes:
1. Medidas para la mejora continua de las condiciones de trabajo.
2. Programa de capacitación para la mejora de la valoración del trabajo realizado
Trabajo de Diploma
3. Equipos de protección personal.
Etapa V: Presentación de los resultados:
Una vez elaborado el informe final, se incluirá de manera detallada todos los resultados que
fueron obtenidos en el proceso de investigación, para así poder presentar los resultados.
Trabajo de Diploma
CAPÍTULO III. RESULTADOS DE LA INVESTIGACIÓN
En el presente capítulo se presentan los resultados de la aplicación del procedimiento propuesto
en el capítulo II para la elaboración del trabajo realizado. Para la realización del mismo se tomó
como objeto de estudio el proceso de
fabricación del calzado
en la Empresa de Técnica
Ortopédica de Matanzas.
3.1 Diagnóstico inicial y familiarización.
En esta etapa se procede a la familiarización con la entidad, desarrollando para ello el
diagnóstico inicial del área objeto de estudio.
Definición del área para implementar el estudio.
Para la definición se analizó el área de producción, puesto que es donde se elaboran los pedidos
de los clientes (pacientes) según prescripción médica, pues como se ha explicado es el único
lugar en la Provincia donde se realiza este tipo de calzado ortopédico.
3.1.1 Reunión con los órganos de Dirección.
Para explicar los objetivos fundamentales del estudio y el procedimiento a seguir se realiza una
reunión con el Consejo de Dirección, invitándose a representantes de
las organizaciones
políticas y de masas en la Entidad, así como el Jefe de producción encargados de transmitir a
sus subordinados la importancia de este trabajo y las necesidades de información y colaboración
por su parte.
3.1.2 Reunión con los trabajadores implicados.
Se realizó una reunión con los trabajadores implicados en la investigación, donde se les dio a
conocer la importancia del estudio en su área de trabajo, así como los objetivos fundamentales
de la investigación y lo necesario de su cooperación para lograr el éxito de la misma. En el
encuentro estuvieron presentes todos los trabajadores del área activos en ese momento así
como su directivo (Jefe de Producción)
3.1.3 Formación del equipo de trabajo.
El equipo de trabajo en esta investigación, estuvo compuesto por el Director, Jefe de Producción,
trabajadores con experiencia, que tienen como tarea principal la de asegurar la adecuada
aplicación
de las herramientas y/o técnicas desarrolladas en la investigación así como su
procesamiento.
3.2 Identificación y valoración de los TME en los trabajadores en el Área de Montaje.
Análisis de los síntomas
El análisis de los síntomas es un elemento importante dentro del procedimiento propuesto, pues
permite conocer los antecedentes de los trabajadores relacionados con los TME. Para llevar a
cabo este análisis se obtuvieron los siguientes resultados:
Trabajo de Diploma
Análisis de documentos
Para el análisis de documentos se trató directamente con el área de Recursos Humanos, se
ejecutó una búsqueda de todos los certificados de los trabajadores en el área de producción de
Calzado Ortopédico en los años 2011 y 2012, luego se realizó una reducción donde quedó
evidenciado la presencia de los certificados que estuvieran relacionados con síntomas afines a
los TME, en la tabla 3.1 se muestran dichos resultados.
Los resultados de las enfermedades más frecuentes en los obreros y que están plasmadas en
los certificados médicos son las siguientes:
Tendinitis
Artritis
Bursitis
Sacrolumbagia
Ciatalgia
Cervicobragialgis
Para seleccionar esta área se tomó en cuenta la cantidad de certificados médicos que posee la
misma, debido a que este es uno de los medidores de la existencia de problemas relacionados
con TME, tema que nos ocupa.
Como se puede observar en la tabla 3.1 el área de Montaje posee un número mayor de
certificados totales y certificados por TME.
Tabla 3.1 Resumen de certificados médicos en el área Producción.
Medidores
Diseño
Total
de
trabajadores
Total
de
certificados
Total de
certificados
por
TME
2
0
1
Preparo
4
5
Montaje
3
6
Embalaje
1
2
2
5
1
Trabajo de Diploma
TOTAL
9
15
8
Certificados Médicos
7
6
5
4
3
2
1
0
Total de Certificados Médicos
Diseño
Preparo
Total de Certificados Médicos por TME
Montaje
Embalaje
Gráfico 3.1 Resumen de certificados médicos en el área Producción
El área seleccionada para realizar el estudio es donde se realiza el subproceso de Montaje. En
la misma se desarrolla la mayor parte del proceso de elaboración del calzado ortopédico
especializado, en las cuales están presentes tres elementos fundamentales: los medios de
trabajo, el objeto de trabajo y la fuerza de trabajo.
Fuerza de trabajo:
Se analizó la totalidad de trabajadores de esta área, pues en ninguno de los casos presentaban
enfermedades congénitas y/o crónicas relacionadas con TME, que pueda falsear los resultados
del estudio, como pudiera ser el caso de personas con alto grado de escoliosis, la presencia de
ello impide que se tenga una visión correcta en la evaluación realizada de los ángulos posturales
que se adoptan.
Medios de trabajo:
Plancha para piel eléctrica, saca puntilla, pinza de zapatero, chaveta, chagara, pincel, lijadora y
prensa.
Los medios de trabajo se encuentran de forma descriptiva en el anexo 3.
Objetos de trabajo:
Trabajo de Diploma
La materia prima fundamental para la confección del calzado
es la piel existiendo otros
aditamentos necesarios para su fabricación como son: casquillos, suelas, plantilla de fieltro,
puntillas, pegamento, hilo , hebillas y ojetes.
En la tabla 3.1 se muestra el puesto de trabajo (PT) que está involucrado en el proceso y las
actividades básicas que realiza, así como las imágenes realizando cada una de las actividades.
Tabla 3.1.1 Relación del puesto de trabajo montador y sus actividades básicas
Puestos de Trabajo
Actividades
Coger Horma
con el corte
Aplicar
pegamento
Colocar plantilla
Coger goma
Aplicar
pegamento
Colocar la goma
Imágenes
Trabajo de Diploma
Recortar al
tamaño de la
horma
Coger tacón
Medir tacones
Lijar tacones
Aplicar
pegamento
Colocar tacones
Prensar tacones
Colocar en
cajuela
Para una mejor comprensión del proceso se muestra anexo 2 (OTIDA)
Trabajo de Diploma
3.3 Aplicación de la herramienta Mapa del Cuerpo
Para la identificación de las dolencias se aplicó la herramienta Mapa del Cuerpo, la cual consiste
en marcar con un símbolo en las partes del cuerpo donde se sienta dolor, dependiendo del
momento de la jornada laboral en el que se encuentren (Inicio, Mediados y Fin), la posición en el
cuerpo de las dolencias que presentan, así como la intensidad de ese dolor atendiendo a una
escala de 1 a 5.
Este instrumento fue aplicado al 100 % de los trabajadores en el Área de Montaje.
Partes del Cuerpo
Tabla 3.2 Partes del cuerpo
Fuente: Elaboración propia
No.
Parte del cuerpo
1
Cervical
2
Zona lumbar
Trabajo de Diploma
3
Caderas
4
Hombros
5
Brazos
6
Codos
7
Antebrazos
8
Muñecas
9
Muslos
10
Rodillas
11
Piernas
12
Tobillos
Tabla 3.2a Resultados del Mapa del Cuerpo al inicio de la JL
Fuente: Elaboración propia.
Momento en el que fue aplicado el método: Inicio JL
Operarios
Partes del cuerpo
1
1
2
1
1
3
4
5
6
7
2
8
9
10
11
12
1
3
%
con
34
66
100
100
100
100
100
66
100
100
100
100
con
66
34
0
0
0
0
0
34
0
0
0
0
con
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
con
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
con
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
con
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
intensidad 0
%
intensidad 1
%
intensidad 2
%
intensidad 3
%
intensidad 4
%
intensidad 5
Trabajo de Diploma
Tabla 3.2b Resultados del Mapa del Cuerpo a mediados de la JL
Momento en el que fue aplicado el método: Mediados JL
Operarios
Partes del cuerpo
1
2
1
2
4
2
3
4
3
1
% con intensidad
100
53
34
3
4
5
3
3
6
7
8
2
4
9
10
11
12
4
2
3
3
3
100
34
34
100
100
100
100
100
100
100
7
0
33
0
0
0
0
0
0
0
0
33
27
0
33
0
00
34
34
0
0
0
0
33
0
0
0
66
0
33
33
0
0
0
0
0
13
0
0
0
0
33
33
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
% con intensidad
1
% con intensidad
2
% con intensidad
3
% con intensidad
4
% con intensidad
5
Tabla 3.2c Resultados del Mapa del Cuerpo al final de la JL
Momento en el que fue aplicado el método: Final JL
Operarios
Partes del cuerpo
1
2
1
2
2
4
3
1
% con intensidad
0
34
34
3
4
5
5
4
4
6
7
8
9
10
11
12
4
4
5
1
5
5
5
3
4
5
5
100
0
0
100
0
0
100
100
100
100
0
0
34
0
0
0
0
0
0
0
0
33
0
0
0
34
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
33
0
0
34
34
0
0
0
0
0
% con intensidad
1
% con intensidad
2
% con intensidad
Trabajo de Diploma
3
% con intensidad
33
33
0
33
66
0
33
33
0
0
0
0
0
33
0
0
0
0
33
33
0
0
0
0
4
% con intensidad
5
Las intensidades de los padecimientos músculo esqueléticos fueron dadas según la escala que
muestra el anexo 4(Herramienta “Mapa del cuerpo”)
En la figura 3.2 se puede apreciar que mientras avanza la Jornada Laboral se va incrementando
la aparición de las molestias así como la intensidad de las mismas
y que las zonas más
afectadas son:
Zona de las Vértebras Cervicales (parte superior de la columna (cuello)
Zona de las Vértebras Lumbares (parte de debajo de la columna)
Hombros
Brazos
Antebrazo
Muñecas
Tabla 3.3. Resultado de la herramienta mapa del cuerpo basado en las zonas más afectadas del
cuerpo
Inicio de la JL
Mediados de la JL
Fin de la JL
Partes
0
1
2
3
4
5
T
0
1
2
3
4
5
T
0
1
2
3
4
5
T
Cervical
1
2
0
0
0
0
3
0
1
1
0
0
0
2
0
1
1
0
1
0
3
Lumbar
2
1
0
0
0
0
3
0
1
1
1
0
0
3
1
0
0
0
1
1
3
Hombros
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
2
0
2
0
1
0
1
1
0
2
Brazos
0
0
0
0
0
0
0
1
0
0
2
0
0
3
0
0
1
0
2
0
3
Antebrazos
0
0
0
0
0
0
0
0
0
1
1
0
0
2
0
0
0
1
1
1
3
Muñeca
2
1
0
0
0
0
3
0
0
0
1
1
0
2
0
0
0
1
1
1
3
Total
5
4
0
0
0
0
9
1
2
3
5
3
0
14
1
2
2
3
8
3
18
Trabajo de Diploma
Gráfico 3.2. Resultados de la herramienta mapa del cuerpo
3.4 Evaluación ergonómica postural del trabajo Físico
En esta etapa se realizó un estudio postural en el puesto de trabajo montador del proceso de producción
de Calzado Ortopédico, el operario desarrolla
actividades de forma repetitivas por lo que es de vital
importancia conocer los riesgos posturales a los que están expuestos.
Selección del Operario Tipo para el estudio
En este caso no se realiza selección del operario tipo para el estudio debido a que es una
población finita (3 trabajadores) y cada operario realiza actividades específicas, las cuáles son
imprescindibles para lograr un proceso eficiente.
3.4.1 Aplicación y análisis del método de valoración postural
De los métodos existentes para la valoración postural se escogió el Método RULA, debido a que
este evalúa las posturas más críticas de los miembros superiores y la mayor cantidad de
afectaciones en los análisis previamente realizados se encuentran en los miembros superiores
ya definidos anteriormente, evaluando también los miembros inferiores . La selección del método
fue realizada además porque es un método sencillo que facilita el trabajo grupal. Para mejor
comprensión del mismo ver el anexo 5 (Planilla RULA)
El mismo como se explicó en el Capítulo anterior, evalúa las posturas adoptadas para llevar a
cabo el trabajo, en este caso se decidió filmar la realización de las tareas para posteriormente
con el equipo de trabajo realizar dicha valoración en conjunto.
Los resultados arrojados se muestran en la tabla 3.4.
Trabajo de Diploma
Tabla 3.4 Resultados de la aplicación del Método RULA
Puestos
Subtareas
Brazo
Antebrazo
muñeca
Giro
de
Cuello
Tronco
Piernas
Puntuaciones
muñeca
trabajo
PA
PB
LD
LI
CF
PC
PD
PF
LD
LI
LD
LI
LD
LI
LD
LI
LD
LI
LD
LI
LD
LI
LD
LI
4+1
3
2+1
2
3
1
1
1
3+1
4+1
1
7
3
7
0
0
7
3
7
7
7
7
Aplicar pegamento
2
2
2
2
2
2
1
1
2
1
1
3
3
2
0
0
3
3
2
2
2
2
Colocar plantilla
2
2
2
2
2
2
1
1
2
1
1
3
3
2
0
0
3
3
2
2
2
2
Coger goma
4+1
3
2+1
2
3
1
1
1
3+1
4+1
1
7
3
7
0
0
7
3
7
7
7
7
Aplicar pegamento
2
2
2
2
2
2
1
1
2
1
1
3
3
2
0
0
3
3
2
2
2
2
Colocar goma
2
2
2
2
2+1
2+1
1
1
2
1
1
3
3
2
0
0
3
3
2
2
2
2
Recortar al tamaño
2
2
2
2
2
2
1
1
2
1
1
3
3
2
0
0
3
3
2
2
2
2
Coger tacón
4+1
3
2+1
2
3
1
1
1
3+1
4+1
1
7
3
7
0
0
7
3
7
7
7
7
Medir tacones
2
2
2
2
2
2
1
1
2
1
1
3
3
2
0
0
3
3
2
2
2
2
Lijar tacones
3+1
3+1
1+1
1+1
1
1
1
2
2
2
1
2
0
0
2
2
2
2
Aplicar pegamento
2
2
2
2
2
2
1
1
2
1
1
3
3
2
0
0
3
3
2
2
2
2
Colocar tacones
2
2
2
2
2
2
1
1
2
1
1
3
3
2
0
0
3
3
2
2
2
2
Prensar tacones
3+1
3+1
1+1
1+1
1
1
1
2
2
2
1
4
4
2
0
0
4
4
2
2
2
2
Colocar en cajuela
4+1
3
2+1
2
3
1
1
1
3+1
4+1
1
7
3
6
0
0
7
3
7
7
7
7
Coger horma con el
corte
MONTADOR
de la horma
Trabajo de Diploma
Para una mejor comprensión de los resultados arrojados por el Método RULA se representó
gráficamente el comportamiento de las subtareas en el puesto de trabajo. A continuación se
visualiza este análisis.
Gráfico 3.3 Resultado Método Rula
Como se observa en las subtareas coger horma con el corte, coger goma, coger tacón, y
colocar en cajuela tienen una puntuación final 7 cada una, por lo que se encuentra ubicada en el
nivel 3, siendo estas actividades de alto riesgo para la salud del trabajador.
3.4.2 Análisis correlacionar de los resultados.
Después de haber realizado todos los análisis se puede apreciar que se corresponde la
existencia de certificados médicos presentados en el pasado relacionados con los TME con la
valoración postural del trabajo realizado por los operarios en el puesto de trabajo Montaje de
calzado.
3.5 Sugerencias de los resultados obtenidos.
Se sugiere según los resultados obtenidos:
1- Rediseño del puesto de trabajo
2- Mantener una postura adecuada durante el desarrollo del trabajo
Trabajo de Diploma
3- Realizar la capacitación a los trabajadores
4- Realizar chequeo médico pre-empleo a todas las personas que opten por este puesto, por la
Especialidad de Ortopedia, descartando alguna patología osteomioarticular que influya
negativamente en el trabajo a desarrollar.
5- Realizar exámenes médicos, con una frecuencia semestral, por un Especialista en Ortopedia,
para diagnóstico precoz y tratamiento adecuado de patologías que limiten la actividad en el
puesto de trabajo.
Trabajo de Diploma
CONCLUSIONES
Al finalizar la investigación en la Empresa Técnica Ortopédica de Matanzas, se pudo llegar a las
siguientes conclusiones:
1. Se dio cumplimiento al objetivo general de la investigación llegando a realizar el análisis
ergonómico postural en las actividades en el puesto de trabajo de montaje de calzado.
2. Se realizó una caracterización del trabajo realizado por el montador de calzado, definiendo
las subtareas ejecutadas en el desempeño de su labor durante todo el proceso de montaje
de calzado ortopédico.
3. Se aplicó un procedimiento para identificar, evaluar y prevenir los TME presentes en los
operarios durante todo el proceso de montaje de calzado ortopédico.
4. Con la aplicación de la herramienta Mapa del Cuerpo a la totalidad de los operarios en el
área de Montaje, aplicada en tres momentos de su jornada laboral, se obtienen que las
zonas más afectadas son: Zona de las Vértebras Lumbares, Zona de las Vértebras
Cervicales, Hombros, Muñecas en las cuales a medida que avanza la jornada laboral se
muestra el aumento de las intensidades de dolor.
5. Con el análisis realizado a los certificados médicos, se determinó que las principales
patologías que afectan a los operarios son: Sacrolumbagia Aguda (71.8%), Celulitis
(14.1%), Osteocondritis Aguda (2.4%), Tendinitis (7.2%), Bursitis Aguda (4.0%).
6. Para realizar la valoración postural del trabajo físico ejecutado por los obreros se usó el
método RULA, evaluándose todas las subtareas del puesto de trabajo que está presente en
el montaje de calzado analizado, obteniéndose como resultado que las posturas críticas que
se comportan de forma reiterada fueron: Coger horma con el corte, coger goma, coger tacón y
colocar en cajuela.
7. En el análisis correlacionar de los resultados se aprecia que se corresponden los
certificados médicos existentes en el área por TME con los resultados obtenidos de la
aplicación del método RULA.
8. Se proponen un total de 5 sugerencias encaminadas al mejoramiento de las valoraciones
realizadas en la investigación.
.
Trabajo de Diploma
RECOMENDACIONES
1.
Extender el estudio al resto de los subprocesos del área de producción de la Empresa
Técnica Ortopédica de Matanzas
2.
Capacitar a los operarios para la realización correcta del trabajo, manteniendo las
posturas adecuadas
3.
Aplicar otras herramientas ergonómicas para tener una visión global de los riesgos a
que pueden estar sometidos los trabajadores en el Área de producción en la Empresa
Técnica Ortopédica de Matanzas.
4.
Rediseño del puesto de trabajo Montaje de calzado ortopédico.
Trabajo de Diploma
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Trabajo de Diploma
ANEXOS
Anexo 1 Definición de Ergonomía
Autor
Murrel
Año
1949
Concepto
“El conjunto de los estudios científicos de la
interacción entre el hombre y su entorno de
trabajo”
“La aplicación de las ciencias biológicas del
hombre, junto con las ciencias de la
ingeniería, para lograr la adaptación mutua
óptima del hombre y su trabajo, midiéndose
los beneficios en términos de eficiencia y
bienestar del hombre”.
“La ergonomía es el estudio del ser humano
en su ambiente laboral”.
ISO
1961
Murrel
1965
Grand Jean
1969
“El estudio del comportamiento del hombre
en su trabajo”
Mc. Cormick
1976
Viña
1987
Asociación
Internacional de
Ergonomía (IEA)
1995
Asociación
Internacional de
Ergonomía (IEA)
2000
OIT
2001
“Consideración de los seres humanos en el
diseño de los objetos, medios y entornos
producidos por el hombre”.
“La Ergonomía es una ciencia aplicada que
estudia el sistema integrado por el
trabajador, los medios de producción y el
ambiente laboral, para que el trabajo sea
eficiente y adecuado a las capacidades
psicofisiológicas
del
trabajador,
promoviendo su salud y logrando su
satisfacción y bienestar”.
“Ciencia referida a la interacción entre seres
humanos y otros elementos de un sistema
que aplica teoría, principios, datos y
métodos de diseño para optimizar
funcionamientos del bienestar humano y del
sistema total. Los ergonomitas contribuyen
al diseño y a la evaluación de tareas, de
trabajos, de productos, de ambientes y de
sistemas para hacerlos compatibles con las
necesidades, las capacidades y las
limitaciones de las personas”.
“Ciencia referida a la interacción entre seres
humanos y otros elementos de un sistema
que aplica teoría, principios, datos y
métodos de diseño para optimizar
funcionamientos del bienestar humano y del
sistema total. Los ergonomitas contribuyen
al diseño y a la evaluación de tareas, de
trabajos, de productos, de ambientes y de
sistemas para hacerlos compatibles con las
necesidades, las capacidades y las
limitaciones de las personas”.
“Ergonomía como ciencia, es la disciplina
metódica y racional con miras a adaptar el
trabajo al hombre y viceversa, mediante la
interacción o comunicación intrínseca entre
el hombre, la máquina, la tarea y el entorno,
que configura el sistema productivo de toda
la empresa. Dicho sistema necesita ser
controlado por algunos de estos elementos,
siendo el hombre el que a su vez busca en
Fuente
(BECERRA
/s.a/)
(BECERRA
/s.a/)
(MURREL
1965)
(GRANDJEAN
1969)
(CORMICK y
J. 1976)
(VIÑA y
GREGORI
1987)
(BECERRA et
al. 2007)
(AIE 2000)
(OIT 2001)
Alonso
Trabajo de Diploma
2006
todo momento su mayor rendimiento y
seguridad. Así la Ergonomía, para cumplir
dicho cometido, concibe los equipos con los
cuales trabajará el individuo en función de
sus
características
fisiológicas
y
psicológicas; estudia el sistema ambiental y
condiciones de seguridad como elementos
de impulsión y motivación y, principalmente
al sujeto con el fin de adaptar el equipo y la
tarea al trabajador”.
“La Ergonomía es una disciplina científicotécnica y de diseño que estudia al hombre
(o grupos de hombres) en su marco de
actuación, relacionado con las máquinas
dentro de un ambiente laboral específico, y
que busca la optimización de los tres
elementos del sistema (hombre-máquinaambiente), para lo cual elabora métodos de
estudio de las personas, de la técnica, del
ambiente y de la organización del trabajo.
Es una disciplina de las comunicaciones
recíprocas entre el hombre y su entorno
sociotécnico; sus objetivos son proporcionar
el ajuste recíproco, constante y sistémico
entre el hombre, las máquinas y el
ambiente; diseñar la situación de trabajo de
manera que éste resulte plena de contenido
y
adecuada
a
las
capacidades
psicofisiológicas y necesidades del ser
humano; aumentar la eficiencia, eficacia y la
productividad del trabajo”.
(ALONSO 2005)
Trabajo de Diploma
Anexo 2. OTIDA Proceso Calzado Ortopédico
1
1
2
MODELAJE
PREPRARO
3
MONTAJE
4
MOLDEADO Y PRENSADO
TRANSPORTE HACIA ACABADO
1
5
2
ACABADO
Trabajo de Diploma
Anexo 3. Medios de Trabajo empleados por el Montador
Saca puntillas, Chagara, Pinza de zapatero,
Pincel
Chaveta.
Plancha Eléctrica para piel
Fuente: Elaboración Propia.
Lijadora
Prensa
Trabajo de Diploma
Anexo 4. Herramienta Mapa del Cuerpo
Entidad:
Área:
Nombre y apellidos:
Fecha:
Señale en el siguiente esquema las partes del cuerpo que le duelen cuando realiza las
actividades diarias.
Observe durante la jornada laboral la evolución de la intensidad del dolor que siente en cada
zona del cuerpo. Marque en la parte del cuerpo que le duela, al inicio de la jornada laboral, a
mediados y al final, según la intensidad del dolor atendiendo a la siguiente escala de 0 a 5:
0 = ausencia de molestia
1 = alguna molestia
2 = molestia permanente,
3 = dolor
4 = bastante dolor,
5 = mucho dolor
Inicio
Fuente: (García Dihigo, y otros, 2009)
Mediados
Final
Anexo 5. Planilla para la aplicación del Método RULA
Fuente: (García Dihigo, y otros, 2009)
Trabajo de Diploma

trabajo de diploma - Cátedra de Gestión por el Conocimiento

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