Resonancia Magnética en Tumores Intracraneanos

Resonancia Magnética en Tumores Intracraneanos

RM en
Tumores Intracraneanos
Dr. Jorge Boschi Oyhenart
٣٣%
N.primarias
Metastasis
٦٧%
٣%
٢%
٦%
٢%
٦%
٣%
٥٠%
٧%
٦%
١٥%
Gliomas
Meningioma
Adenoma Hipof
PNET
Craneof
Neurinoma
Linfoma
Hemangiob
T. cel. Germ
Otros
• Edad: Pediátricos: Menores 2 años
Mayores 2 años
Adultos
• Topografía: Intraaxiales
Extraaxiales
• Características
Extra axiales
Intra axiales
Niños menores de 2 años
•
•
•
•
•
Congénitos
Grandes masas voluminosas
Hidrocefalia, macrocrania
2/3 supratentoriales
Tipos: TNEP
Astrocitoma (anaplasico, GBM)
Teratoma
Papiloma Plexo coroideo.
PNET
Neuroblastoma cerebral primario
• Voluminosa masa hemisférica con
necrosis, formaciones quísticas,
hemorragias y vasos prominentes
• Edad: recién nacidos y lactantes (80%)
• Localización: frontal y parietal
Tumores del Plexo Coroideo
• Mas del 85% en niños menores de 5 años
• Localización:
Niños: trígono colateral del ventrículo lateral
Adultos: IV ventrículo
Masa con aspecto de coliflor
• 25% calcificaciones
• Realce intenso
• Aumento de tamaño de todos los ventrículos
Lactantes y Niños
• Convulsión, hidrocefalia, nauseas, vómitos
• Edad: primera década, 4 y 8 años
• 52% supratentoriales:
Astrocitomas
Craneofaringiomas
Glioma optoquiasmatico-hipotalamo
Región pineal
TNEP
• 48% Infratentoriales:
Astrocitoma
Meduloblastoma
Glioma tronco
Ependimoma
Astrocitoma pilocítico
•
•
•
•
•
•
10-15% de los astrocitomas
Niños y adultos jóvenes (20 a 40 años)
Márgenes lisos; bien delimitados
Quísticos, sólidos, sólidos-quisticos
Calcificaciones 15-20%
Los infratentoriales tienen quistes en el 70%
Meduloblastoma
• Tumor embrionario maligno altamente
celular del cerebelo (vermis 75%)
• Línea media >>> fuera de línea media
(+edad)
• Metastatiza por LCR
Meduloblastoma
Clínica
• Ataxia truncal, alteración de la marcha,
letargo
• Cefaleas, vómitos (hidrocefalia
obstructiva)
Glioma de Tronco
• 15% de neoplasias del SNC
• Entre 3 y 10 años
• Clínica: parálisis de nervios
craneales, ataxia
• Exofítico o endofítico
Adultos
Supratentoriales
Infratentoriales
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Astrocitoma
Meningioma
Adenoma hipofisario
Oligodendroglioma
Metastasis
Linfoma
Schwannoma
Meningioma
Epidermoide
Metastasis
Hemangioblastoma
Glioma Bajo Grado
• Masa focal o difusa en SB que no realza
con el contraste
• 60% supratentoriales
Glioblastoma Multiforme
Masa mal delimitada que realza con el
contraste, necrosis/hemorragia y presenta
edema
Neoplasia primaria mas frecuente del encéfalo
50% de los astrocitomas
Mayores de 50 años
Localización: SB de hemisferios cerebrales