Rol de estatinas en la densidad mineral osea en pacientes

Rol de estatinas en la densidad mineral osea en pacientes

Jornadas JIC 2015
Rol de estatinas en la densidad mineral osea en pacientes postmenopausicas de la ciudad de
Córdoba
1
Astesana P, 1Alba P, 2Gobbi C, 3Fernández AR, 4Albiero E, 1Yorio M
1234-
Cátedra de Semiología, UHMI N°3, Facultad de Ciencias Médicas (UNC);
Cátedra de Clínica Médica I. Facultad de Ciencias Médicas (UNC);
universidad nacional de córdoba;
Unidad de Reumatología, Cátedra de Semiología, UHMI N°3, Facultad de Ciencias Médicas (UNC)
Área: Clínico / Quirúrgica
Resumen:
La osteoporosis (OP) es la enfermedad metabólica ósea más frecuente, caracterizándose por baja
masa ósea y deterioro micro arquitectónico del hueso, aumentando el riesgo de fracturas. Las
estatinas (ES) son fármacos con propiedades pleiotrópicas, con acciones antiinflamatorias,
antitrombóticas e inmunoreguladoras. Recientemente se sugirió su uso en OP. Nos propusimos
determinar el efecto de las ES sobre la densidad mineral ósea (DMO) en pacientes
postmenopáusicas que reciben tratamiento con las mismas.
Se estudiaron mujeres postmenopáusicas, hipercolesterolémicas tratadas con ES por un período no
menor a 6 meses asistidas en la Unidad de Reumatología del Hospital Córdoba y Sanatorio Allende
de Córdoba durante 2 años, comparados con población postmenopáusica sana. Criterios de
exclusión: Diabetes, tratamiento previo con estrógenos, calcitonina, anabólicos, esteroides,
bifosfonatos o vitamina D durante un período de 6 meses previo al estudio o con amenorrea menor
a 12 meses. Se evaluaron edad, peso, talla, IMC, antecedentes de fractura, familiares de primer
grado con fractura, uso de corticoides, tabaquismo, alcoholismo, ingesta diaria de calcio,
sedentarismo, laboratorio de metabolismo fosfocálcico. Se les realizó a todas una Densitometría
Ósea DXA con equipo Lunar en cadera derecha y columna lumbar estratificándolas de acuerdo a
clasificación OMS. Se analizaron los resultados mediante las pruebas estadisticas de Student y
Fisher test para las variables categóricas. Se consideró significativo un p<0.05.
Se incluyeron 112 pacientes y 192 controles. La edad, Peso, talla y IMC fueron de 63,6 años
(±8.46); 68.36 Kg (±10.65); 1.60 m (±0.66) y 26,5 en el grupo de ES y de 58, 3 (±6.97) años; 66,09
Kg (±11.46); 1,59 m (±0.83) y 27,02 en el grupo control respectivamente (p=0,001, p=0,50, p=0,93,
p=0,26). No hubo diferencias significativas en los factores de riesgo para OP en ambos grupos. La
DMO lumbar promedio fue -0.96, cuello fémur fue de -1,34, cadera total -0.50, para grupo de ES y
de -1,74 (p=0,000); -1,42; -0,69 respectivamente para grupo control, la concentración plasmática de
vitamina D3 fue de 26,22 ng/mL para grupo de ES y de 28,44 ng/mL (p=0,168) para grupo control.
Conclusión: Las ES podrían mejorar la DMO lumbar en mujeres postmenopáusicas, estos
resultados representarían un tratamiento promisorio para la osteoporosis
Palabras Clave: Osteoporosis, estatinas, Córdoba, Menopausia, Densidad mineral ósea
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas 2015 Supl.(1): 160-1
Jornadas JIC 2015
Effect of statins in bone mineral density in post menopausal women of Córdoba city
1
Astesana P, 1Alba P, 2Gobbi C, 3Fernández AR, 4Albiero E, 1Yorio M
1234-
Cátedra de Semiología, UHMI N°3, Facultad de Ciencias Médicas (UNC);
Cátedra de Clínica Médica I. Facultad de Ciencias Médicas (UNC);
universidad nacional de córdoba;
Unidad de Reumatología, Cátedra de Semiología, UHMI N°3, Facultad de Ciencias Médicas (UNC)
Abstract:
Background: Besides lipid-lowering effect of statins (ST), they have been shown to have nonlipid
lowering effects, such as improving bone health. An improvement in bone mineral density (BMD)
has been indicated in some studies after the use of ST.
Objetive: to evaluate the effect of ST in BMD in menopausal women who are under ST treatment.
Patients and Methods: We studied menopausal women with diagnosis of hypercholesterolemia, who
were under ST treatment for 6 months at least and healthy menopausal women as a control group,
who attended to Rheumatology Unit of Córdoba Hospital and Sanatorio Allende during the last 2
years. The exclusion criteria were: diabetes, Hormone therapy, osteoporosis treatment, and
hypothyroidism. We evaluated demographic data, weight, height, BMI, previous fractures, steroids
use, smoking, alcoholism, calcium intake, and excersice activity. Calcium metabolism laboratory
and lumbar spine and hip BMD by LUNAR equipment were performed and it was classified
according to OMS classification. Student and Fisher test were used for categorical and p <0.05 was
considered significant.
Results: 112 patients in ST group and 192 controls were included. Mean age, weight, height and
BMI were 63,6 years old (±8.46); 68.36 Kg (±10.65); 1.60 m (±0.66) y 26,5 in ST group and 58, 3
(±6.97) years old; 66,09 Kg (±11.46); 1,59 m (±0.83) and 27,02 in the control group respectively
(p=0,001, p=0,50, p=0,93, p=0,26). There was not difference in osteoporosis risk factors in both
groups. Lumbar spine BMD was -0.96 in ST group and -1,74 in the control group (p=0,000), Hip
BMD was -1,34 in ST group and -1,42 in control group (p=0,497), and Total Hip BMD was -0,50 in
ST group and -0,69 in the control group (p=0,155), D3 vitamin level was 26,22 in ST group and
28,44 in the control group (p=0,168).
Conclusions: ST therapy could improve lumbar spine BMD in post menospausal women and it
could be a promising future therapy.
Keywords: Osteoporosis, statins, Córdoba, menopausal, Bone Mineral Density
Revista de la Facultad de Ciencias Médicas 2015 Supl.(1): 160-1