Plan Área de Servicio Local de Año Fiscal 2011

Transcripción

PLAN ÁREA DE SERVICIO LOCAL
AÑO FISCAL 2011 - 2012
Tabla de Contenidos
Sobre Cuidado Integral del Condado de Travis en Austin ............................................................................................................................................................... 1
1. Visión, Misión, Valores, Mandatos Estratégicos y Metas para el periodo 2011-2014..................................................................................................................... 1
2. Propósito y Funciones...................................................................................................................................................................................................................... 5
3. Junta Directiva ................................................................................................................................................................................................................................. 7
4. Historia y Descripción ...................................................................................................................................................................................................................... 8
5. Agencias Organizadoras.................................................................................................................................................................................................................. 9
6. Área de Servicio............................................................................................................................................................................................................................... 9
7. Poblaciones Servidas....................................................................................................................................................................................................................... 9
8. Perfil Demográfico.......................................................................................................................................................................................................................... 10
9. Distribución Geográfica de Consumidores .................................................................................................................................................................................... 11
10. Servicios y Apoyos para el Consumidor ...................................................................................................................................................................................... 12
11. Comités y Organizaciones Afiliadas ............................................................................................................................................................................................ 16
12. Proceso de Planificación Local .................................................................................................................................................................................................... 17
Área de Servicio Local......................................................................................................................................................................................................................... 20
Disponibilidad de Proveedores .......................................................................................................................................................................................................... 21
1. Reclutamiento de Proveedores...................................................................................................................................................................................................... 21
2. Disponibilidad de Proveedores ...................................................................................................................................................................................................... 22
Planificación Local............................................................................................................................................................................................................................... 33
3. Estatus sobre la Evaluación de la Disponibilidad de Proveedores................................................................................................................................................ 33
4. Involucramiento de la Comunidad ................................................................................................................................................................................................. 33
5. Involucramiento PNAC................................................................................................................................................................................................................... 37
Desarrollo de Red de Proveedores .................................................................................................................................................................................................... 39
6. Gastos Contractuales..................................................................................................................................................................................................................... 39
7. Contratos de Proveedores para el año fiscal 2010........................................................................................................................................................................ 40
8. Desarrollo de Redes Actual y Planeado ........................................................................................................................................................................................ 40
9. Razón fundamental para la Entrega de Servicios de LMHA ......................................................................................................................................................... 41
10. Razonamiento para Preservar la Viabilidad Financiera para el Volumen de Servicios Provistos por la LMHA ......................................................................... 43
11. Estrategias para Proteger Infraestructura Crítica ........................................................................................................................................................................ 43
12. Tiempo para Re-establecer Capacidad de Servicio Perdida....................................................................................................................................................... 43
13. Estructura de Procuraduría(s)...................................................................................................................................................................................................... 44
14. Lealtad y Continuidad del Cuidado .............................................................................................................................................................................................. 44
15. Calificaciones del Personal Mejoradas ........................................................................................................................................................................................ 45
Elección del Consumidor .................................................................................................................................................................................................................... 45
16. Proveedor Único .......................................................................................................................................................................................................................... 45
17. Elección y Acceso ........................................................................................................................................................................................................................ 46
18. Diversidad .................................................................................................................................................................................................................................... 46
Desarrollo de Capacidades ................................................................................................................................................................................................................. 46
19. Costo-eficiencia............................................................................................................................................................................................................................ 46
20. Esfuerzos Previos de Desarrollo de Redes ................................................................................................................................................................................ 47
21. Barreras........................................................................................................................................................................................................................................ 53
22. Planificación a Largo Plazo.......................................................................................................................................................................................................... 54
Implementación .................................................................................................................................................................................................................................... 55
24. Cronograma de Procuraduría ...................................................................................................................................................................................................... 55
25. Transición de Consumidores ....................................................................................................................................................................................................... 56
Comentarios de los Interesados en el Borrador del Plan y la Respuesta de la LMHA................................................................................................................. 57
Apéndice A ......................................................................................................................................................................................................................................... 61
Apéndice B ......................................................................................................................................................................................................................................... 62
Attachments…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………............ 62
A: FY 2010 Provider Contracts …………………………………………………………………………………………………………………………………............ 63
B: Integral Care FY 2010 Functional Organizational Chart ....................................................................................... ………………………………………….. 70
C: Resource Links…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..72
D: 2010 Crisis Redesign Plan Update……………………………………………………………………………………………………………………………………74
E: 2010 Jail Diversion Plan & Jail Diversion Matrix ................................................................................................... …………………………………………...88
F: Suicide Data Exchange Initiative……………………………………………………………………………………………………………………………………..123
G: Veterans Grant ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..129
Sobre Cuidado Integral del Condado de Travis en Austin
El Centro de Salud Mental-Retardo Mental del Condado de Travis en Austin, haciendo negocios bajo el nombre de Cuidado Integral del Condado de
Travis en Austin, funge como la Autoridad Local para Salud Conductual y Discapacidades Intelectuales y de Desarrollo para el Condado de Travis en
Austin; administrando un presupuesto anual de $45 millones de financiamiento local, estatal y federal para más de 80 distintas fuentes de financiamiento
en 44 instalaciones físicas. Cuidado Integral solía conocerse como el Centro de Salud Mental-Retardo Mental del Condado de Travis en Austin hasta
setiembre del 2009, cuando cambio su nombre para reflejar la evolución en las actitudes y la terminología y honra la dignidad de las personas que
buscan nuestros servicios.
En al año 2009, Cuidado Integral servía a más de 18,500 individuos y familias en el Condado de Travis, ofreciendo numerosos servicios y programas
durante todo el año. Los individuos que reciben servicios de Cuidado Integral se encuentran comúnmente en gran necesidad de cuidado y tienen un
diagnóstico combinado de discapacidades de desarrollo, enfermedades mentales persistentes y dependencia química. Los programas de Cuidado
Integral se administran a través de las siguientes áreas: Salud Conductual para Adultos, Niñez y Familia, Discapacidades Intelectuales y de Desarrollo y
Servicios Psiquiátricos de Crisis.
1. Visión, Misión, Valores, Mandatos Estratégicos y Metas para el periodo 2011-2014
La visión y misión de Cuidado Integral fueron desarrolladas en respuesta al aporte tomado de más de 30 grupos focales y reuniones con individuos
interesados y personal a lo largo de un periodo de tres meses. Más de 300 personas incluyendo consumidores, miembros de familia, personal y una
amplia gama de grupos de interés comunitarios (individuos y grupos), aportaron sus comentarios a facilitadores independientes durante este proceso.
Visión
Cuidado Integral visualiza una comunidad amable y saludable que apoya a los individuos y a las familias para alcanzar auto-confianza y autodeterminación.
Misión
La misión de Cuidado Integral es mejorar la vida de las personas afectadas por situaciones relacionadas con salud conductual y/o por retos en el
desarrollo e intelectuales.
Valores
Cuidado Integral luchará por respaldar valores fundamentales relacionados con personas, integridad, excelencia y liderazgo.
Gente
La mayor fortaleza del ATCIC es gente - consumidores, familiares, personal y la comunidad- mediante la promoción de una cultura basada en la
confianza, el respeto, el trabajo en equipo, la comunicación, la creatividad y la colaboración en un ambiente que busca la igualdad de
oportunidades.
Integridad
Cuidado Integral cumple sus promesas y es responsable de su desempeño mediante el trabajo hacia un dialogo abierto y honesto con el
personal y con los consumidores, y coopera en y a través de las organizaciones para entregar resultados más positivos. La comunicación
transparente es crítica a la integridad.
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Excelencia
Cuidado Integral está comprometido con la excelencia mediante la provisión de servicios utilizando las mejores prácticas comprobadas de la
manera más costo-efectiva, oportuna y segura y de manera colaborativa. Esto involucra la mejora en el desempeño, sirviendo con dignidad y
respeto y excediendo las expectativas de los interesados.
Liderazgo
Cuidado Integral valientemente enfrenta los retos mediante la promoción para aumentar la conciencia pública y construyendo apoyo para una
comunidad que atiende las necesidades de familias e individuos por servicios de salud conductual y de IDD. Esto está relacionado con asegurar
una política pública específica e integral que sirve a las necesidades de los consumidores.
Mandatos Estratégicos
Los Mandatos Estratégicos de Cuidado Integral aportan mayor enfoque a su trabajo. Desarrollados a partir del proceso de recolección de aportes
comunitarios, los Mandatos Estratégicos moldean las prioridades inmediatas y reflejan las áreas de prioridad de Cuidado Integral. Son principios
transversales para emplear las estrategias y alcanzar las metas, pero sin excluir otros asuntos críticos o emergentes. Los Mandatos Estratégicos se
utilizarán para guiar las políticas, programas actuales y adjudicación de recursos.
Competencia cultural es un sistema de conocimiento, comportamientos y políticas que satisfacen las necesidades de poblaciones diversas
mediante estándares clínicos específicos, destrezas, acercamientos a servicios y programas de comunicación que coinciden con la cultura del
consumidor y aumentan la calidad y la aptitud del cuidado de la salud y sus resultados.
Desarrollo de redes es un sistema de servicios interconectado para proveer un continuo de servicios de cuidado y tratamiento para
consumidores y sus familias. Alianzas de colaboración que sacan provecho de los recursos son esenciales para extender el acceso y la
disponibilidad de servicios al continuo completo de servicios.
Medición y administración del desempeño es el proceso de evaluar cuidado y mejoras y de demostrar y comunicar la efectividad del tratamiento
y de los sistemas de servicio. Esto es esencial para mejorar la calidad del cuidado de la salud así como de sus resultados.
Tecnología e integración de datos asegura que las decisiones y prioridades se basen en la información más comprensiva y precisa disponible.
Tecnología e integración de datos reducen la necesidad de duplicar datos y consolidar información, tecnología, plataformas y software.
Calidad de la mano de obra y retención es el compromiso para apoyar y mantener profesionales, empleados y voluntarios calificados y
compasivos para alcanzar la misión del ATCIC. Una fuerza laboral con experiencia y alta calidad promueve la excelencia en los servicios
mediante la continuidad de cuidado, tratamiento dirigido al consumidor, uso de mejores prácticas y sistemas de conocimiento.
Meta 1: Acceso
La meta uno afirma la importancia crítica de que las personas en la comunidad tengan acceso oportuno a los servicios de salud conductual y de IDD.
Cuidado Integral se enfoca en responder a las necesidades de los individuos y sus familias mediante servicios que son accesibles y que han probado
ser exitosos.
Número reducido de personas en la lista de espera por servicios.
• Continuar colaborando con los socios comunitarios para diseñar y financiar un continuo integrado de cuidado para satisfacer las necesidades de
los pacientes
• Aumentar el número de servicios psiquiátricos disponibles, incluyendo cuidado preventivo y camas para pacientes externos e internos en
relación con la necesidad estimada
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•
•
Crear un sistema de referencias a los recursos de la comunidad para individuos en la lista de espera de servicios la cual proveerá apoyo(s)
intermedio o alternativo
Aumentar el número de proveedores en la red de servicio
Tarifas de readmisión reducidas de individuos con enfermedad mental en los sistemas locales y estatales de justicia criminal y hospitalarios.
• Asegurar servicios de transición y continuidad del cuidado para consumidores que son liberados de sistemas correccionales locales
• Asegurar servicios de transición y continuidad del cuidado para consumidores dados de alta del Hospital Estatal de Austin
• Ampliar el apoyo psiquiátrico en todos los puntos de transición para personas que dejan el sistema correccional local u hospitalario
• Ampliar servicios y apoyos adicionales para individuos con IDD y enfermedad mental a la vez
Más opciones de vivienda segura y asequible.
• Construir colaboraciones efectivas con desarrolladores de vivienda, proveedores y autoridades
• Construir colaboraciones para aumentar el empleo, la facilidad de empleo y oportunidades educativas para consumidores
• Ampliar las opciones de vivienda para personas salientes del sistema carcelario del Condado de Travis y del Hospital Estatal de Austin
Barreras reducidas para poblaciones marginadas.
• Aumentar los puntos de ingreso a los servicios que sean accesibles, fáciles de comprender y culturalmente competentes
• Aumentar el compromiso mediante el uso apropiado de tecnología y comunicaciones para individuos con IDD, e impedimentos auditivos o
visuales
• Colaborar con los proveedores comunitarios, el Departamento de Edad Avanzada y Servicios de Discapacidad y familias para mejorar los
servicios y apoyos para individuos de la lista de espera de Servicios de Hogar y Basados en la Comunidad
Meta 2: Servicios de Alta Calidad
La meta dos reconoce que todos los consumidores reciben servicios efectivos de alta calidad. El compromiso con servicios de alta calidad requiere una
inversión en entrenamiento y oportunidades continuas para el crecimiento profesional; el mantenimiento, retención y reconocimiento de la excelencia del
personal; y un compromiso con la cooperación y la colaboración, tanto dentro de la agencia como con socios comunitarios, para el logro de las metas.
Servicios integrados del ATCIC en una red de servicios integral.
• Utilizar registros médicos accesibles, efectivos e interoperables
• Ampliar la integración con colaboradores comunitarios
• Ampliar el área de proveedores calificados y culturalmente competentes
• Asegurar que sean satisfechas las necesidades de todas las poblaciones de consumidores en materia de dependencia química
• Asegurar que las necesidades de salud conductual e IDD de poblaciones especiales sean satisfechas, incluyendo niños y veteranos
• Asegurar que el personal del ATCIC tenga acceso a opciones de referencia precisas y locales
• Asegurar que los datos de los consumidores estén seguros y disponibles
Desarrollo de un sistema enfocado en el consumidor basado en sus metas, prevención y recuperación.
• Construir los caminos apropiados y seguimiento a los consumidores para el período de transición al salir del cuidado
• Involucrar activamente a los consumidores y las familias en los planes de tratamiento y de recuperación
• Aumentar los programas de apoyo a iguales
• Disminuir el índice de suicidio en el Condado de Travis
• Demostrar efectividad de los servicios
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Satisfacción alta y demostrada de los grupos de interés para con los servicios del ATCIC.
• Crear sistemas de recolección de retroalimentación para asegurar la satisfacción de las familias y los consumidores
• Asegurar que los ambientes sean seguros y hospitalarios
• Identificar métodos para atender las necesidades de los consumidores y de las familias a través del intercambio autorizado de datos
• Ampliar el entrenamiento y apoyo para las familias de los consumidores
• Comunicar resultados y retroalimentación a los grupos de interés
• Enfocarse en desarrollar y retener al personal
• Asegurar que el ATCIC sea considerado como un empleador deseado
• Implementar planificación para liderazgo y sucesión
Meta 3: Liderazgo
La meta tres demuestra la expectativa de la comunidad por y la aceptación de Cuidado Integral de su rol y compromiso de ser el campeón y la voz de
las personas servidas a las que sirve su misión. Cuidado Integral lidera, al lado de organizaciones comunales y proveedores, para atender asuntos de
salud conductual y de IDD y promueve soluciones efectivas para los mismos.
Apoyo más amplio a la política pública enfocada en el consumidor.
• Maximizar el beneficio de la reforma al cuidado de la salud
• Convocar e involucrar a los grupos de interés para identificar los retos de política pública y crear soluciones
• Involucrarse con organizaciones comunitarias y de consumidores para educación sobre política pública
• Colaborar con gobiernos federales, estatales y locales para aumentar la calidad y cantidad de servicios
• Continuar educando y creando oportunidades para dialogar con los creadores de políticas locales, estatales y federales en temas de salud
mental e IDD
• Fungir como un recurso de datos para la toma de decisiones sobre política
Mayores recursos flexibles para programas, servicios y administración.
• Ampliar el financiamiento mediante la continuación de una estrategia diversificada
• Alinear los recursos con el Plan Estratégico
• Colaborar con los proveedores de la comunidad para identificar y obtener recursos adicionales
• Fungir como un dirigente responsable de los recursos de la comunidad
• Reducir las restricciones administrativas
• Adoptar operaciones responsables para con el ambiente (iniciativas amigables con el ambiente)
• Desarrollar una operación del negocio más flexible y ágil
• Examinar los procesos actuales de evaluación para asegurar la efectividad
Desarrollo de un sistema de capacidad para toda la comunidad para atender los asuntos de salud conductual y de IDD.
• Colaborar con la comunidad para construir una red de servicios integrada
• Identificar y compartir mejores prácticas basadas en la investigación
• Desarrollar y mantener relaciones con líderes culturalmente diversos para asegurar la identificación de retos y oportunidades relacionados con
salud conductual e IDD en sus comunidades
• Aumentar la utilización de pasantes para apoyar el ATCIC y construir la fuerza laboral de mañana
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Meta 4: Concientización Pública
La meta cuatro enfatiza sobre la necesidad para la concientización pública mediante la educación y la promoción en áreas que mejorarán las vidas y
dirigirán energía a y enfoque sobre el logro de una comunidad amable y saludable. Cuidado Integral promueve el entendimiento de la comunidad y
apoya los asuntos de salud conductual y de IDD.
Mejor conocimiento y percepciones sobre salud conductual y servicios para IDD.
• Proveer información sobre salud conductual e IDD incluyendo señales, síntomas y definiciones
• Comunicar puntos de acceso a los servicios
• Utilizar tecnología para comunicación efectiva
• Crear y desarrollar relaciones de apoyo con los medios
Mejorar la concientización sobre los servicios del ATCIC y su rol en la comunidad.
• Aumentar la comunicación y transparencia de las actividades, finanzas y resultado del ATCIC
• Solicitar de manera sistemática aportes de poblaciones culturalmente diversas
• Conducir los esfuerzos de alcance a la comunidad a poblaciones marginadas mostrando sensibilidad cultural
• Utilizar varias herramientas de comunicación para informar a la comunidad sobre el rango completo de servicios disponibles en ATCIC y otros
proveedores locales
• Alinear los mensajes internos y externos
Mayor compromiso comunitario y apoyo para los asuntos de salud conductual e IDD.
• Asegurar el apoyo para la programación de vivienda basada en el vecindario
• Aumentar el rol de los voluntarios, especialistas de apoyo entre iguales, pasantías clínicas y profesionales aportando servicios de manera
voluntaria
• Fortalecer los esfuerzos de alcance y educación sobre asuntos y servicios de IDD con colaboradores y distritos escolares locales
• Aumentar las avenidas por las que se recibe el apoyo comunitario tal como los recursos recolectados por la Fundación Nuevos Hitos,
fundaciones familiares y otros
2. Propósito y Funciones
Los propósitos de Cuidado Integral son:
A. Ayudar en el cumplimiento del propósito del Título 7, Subtítulo A, del Código de Salud y Seguridad de Texas para asegurar la provisión continua de
servicios a los residentes de su área de servicio local mediante:
• Provisión de manejo efectivo y la coordinación de los servicios
• Siendo un componente vital en la provisión de servicios continuos, incluyendo ser un proveedor de servicios según sea apropiado para asegurar
la elección de los consumidores, la maximización de los fondos disponibles y el mejor uso del dinero público.
• Luchar por desarrollar servicios basados en la comunidad, con el aporte de los colaboradores, y que sean alternativas efectivas para la atención
institucional según sea apropiado. Asistir en el desarrollo de una gama comprensible de servicios para personas que necesitan de la atención
asistida, intervención, prevención, educación, tratamiento y habilitación mediante la coordinación entre gobiernos y entidades privadas para
optimizar los recursos, mediante:
- Implementación de políticas consistentemente con los códigos y estándares estatales.
- Invirtiendo los fondos disponibles apropiados mediante la legislatura estatal para servir a las poblaciones prioritarias. Con base en el
financiamiento disponible, ayudar a ejecutar las políticas del estado para proveer tratamiento a las personas en sus propias
comunidades, cuando sea apropiado y posible; que los servicios sean responsabilidad de las agencias locales y organizaciones en la
medida de lo posible y ofreciéndole servicios a las personas que más lo necesitan mediante:
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Provisión de filtros y determinación de elegibles y continuidad de los servicios para las personas entrando o dejando instalaciones Texas
Departamento de Edad Avanzada y Servicios de Discapacidad (“DADS”) y el Departamento Estatal de Servicios de la Salud y Humanos
(“DSHS”) en Texas (es decir,, hospitales estatales y escuelas estatales) y para agresores con impedimentos mentales.
Cobrando cuotas de servicios razonables de conformidad con las regulaciones y sin negarle servicios a las personas elegibles en las
poblaciones prioritarias por su inhabilidad de pago.
Las funciones de Cuidado Integral como la Autoridad Local en Salud Conductual son:
A. Cuidado Integral ofrece un continuo de servicios mediante la coordinación y vigilancia de los recursos y los beneficios disponibles. Para alcanzar
esta meta, Cuidado Integral desempeña las siguientes funciones:
• Planificación para determinar las necesidades de la comunidad y las brechas de recursos.
• Desarrollo de políticas relacionadas con el desarrollo y la asignación de recursos, así como operaciones administrativas y de servicios.
• Coordinación de esfuerzos a través de agencias, organizaciones públicas y privadas, entidades de justicia criminal, Administración de
Veteranos, otras agencias de apoyo infantil, distritos escolares locales e independientes, organizaciones que abocan por la familia, empresas
locales y comunidades para mejorar el acceso, las eficiencias y los resultados para las personas con enfermedades mentales y discapacidades
de desarrollo.
• Desarrollo de un plan local en red para formar una red de proveedores, tomando en consideración los insumos públicos, el costo beneficio y los
asuntos relacionados con el atención del cliente; y que refleje las necesidades locales y las prioridades, tanto como maximice la libertad de
elección del consumidor y el acceso a los servicios provistos por proveedores calificados.
• Participación en el Grupo de Coordinación de Recursos Comunales para Niños y Adultos
• Cooperación con la Agencia de Educación de Texas en la planificación de transiciones individuales para consumidores recibiendo servicios
educativos especiales.
• Desarrollo y asignación de recursos para cerrar las brechas.
• Supervisión de la provisión de los servicios de salud mental y discapacidades de desarrollo en el Área de Servicio Local.
• Coordinación de servicios para proveer asesoría, planificación de servicios, coordinación, monitoreo, prevención y manejo de la crisis.
• Manejo de las listas de interés/espera.
• Matriculación en programas de Medicaid.
• Llevando a cabo actividades de Planificación Permanente.
B. Cuidado Integral toma parte en las funciones de la atención asistida para administrar los recursos y los beneficios en la provisión del continuo de
servicios al fungir como:
Punto Único de Entrada (Single Point of Entry -“SPOE”, por sus siglas en ingles) y operaciones de centros de llamadas
Manejo de las utilizaciones (“UM” por sus siglas en inglés)
Mejoras en la calidad/Garantía en la calidad
Credenciales
Manejo del soporte a los sistemas de información (equipos y programas)
Adjudicación de los reclamos y los pagos
Administración/manejo contractual
Desarrollo y administración de redes
Relaciones con proveedores
Contrataciones con gobiernos y entidades que proveen servicios de salud conductual y otros servicios designados por la Junta Directiva.
Cuidado Integral explora y participa en relaciones de colaboración con otras comunidades y redes de seguridad de proveedores tales como
CommUnityCare. Esto incluye la búsqueda de dólares de concesión estatal y federal para la incorporación de los servicios de salud mental y de
discapacidades de desarrollo en el ámbito de atención primaria.
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Las funciones de Cuidado Integral como Proveedor son:
A. Provee servicios directos y la administración de sus beneficios mediante cooperación interlocal y otros acuerdos con la Ciudad de Austin, Condado
de Travis, el Distrito Escolar Independiente de Austin, y Salud Central (anteriormente Distrito de Asistencia Médica del Condado de Travis).
B. Funge como proveedor de último recurso según sea apropiado para satisfacer el requerimiento de elección del consumidor, maximizar los fondos
disponibles y para hacer un mejor uso de los fondos públicos.
C. Posicionarse para mantener y mejorar su rol en el mercado de salud conductual.
D. Explorar alternativas de financiamiento y se posiciona para contar con el beneficio de oportunidades de financiamiento alternativas.
Las responsabilidades anteriores nos permiten mayor responsabilidad en el manejo de servicios y el desarrollo de políticas públicas a nivel local.
3. Junta Directiva
La Junta Directiva de Cuidado Integral está compuesta por nueve miembros voluntarios designados por la Ciudad de Austin (cuatro representantes), el
Condado de Travis (cuatro representantes) y el Distrito Escolar Independiente de Austin (un representante) por términos de dos años. Al comienzo de
cada año fiscal y durante el curso, como parte del proceso de planeamiento estratégico para el año fiscal 2011-2013, Cuidado Integral evaluará la
composición del cuerpo de nombramientos así como de los miembros de la Junta para asegurarse que reflejen las necesidades y cambios de la
comunidad. Los Directivos de Cuidado Integral deben reflejar la comunidad a la que servimos y que ellos representan.
Los miembros son un grupo diverso representativo de las siguientes profesiones: profesores universitarios, contadores, profesionales en recursos
humanos, enfermeras, abogados, consejeros y empresarios. Ellos también aportan experiencia en las áreas de justicia criminal, y en servicios de
administración y rehabilitación. Los Directivos aportan su tiempo y sus habilidades voluntariamente en reuniones mensuales, así como mediante su
participación en comités que también se reúnen mensualmente (Planificación y Operaciones, Finanzas y Recursos Humanos).
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4. Historia y Descripción
Cuidado Integral fue establecido en 1966 e inició operaciones en 1967, de conformidad con las leyes del Estado de Texas y de los artículos de
organización aprobados por sus agencias patrocinadoras. Inicialmente, las agencias patrocinadoras de Cuidado Integral incluyeron la Ciudad de Austin,
el Condado de Travis, la Universidad de Texas y el Distrito Escolar Independiente de Austin. En 1977, la Universidad de Texas retiró su patrocinio pero
comprometió su apoyo continuo para con Cuidado Integral. En 1982, se promulgaron los “Artículos de organización recapitulados”. Cuidado Integral
provee servicios integrales y basados en la comunidad de salud conductual, discapacidades de desarrollo y múltiples desórdenes para adultos y niños
que son elegibles de recibir estos servicios como se indica la ley local, estatal y federal y otras agencias con las que el Centro contrata. Cuidado Integral
ha sido designado como la Autoridad en Salud Mental y la Autoridad en Retardo Mental para Austin y el Condado de Travis, según agencias estatales y
locales. El Departamento de Salud Mental y Retardo Mental (TDMHMR, por sus siglas en inglés) confirmó el estatus de Cuidado Integral como autoridad
en salud mental antes de su propia consolidación como Departamento de Servicios de Salud Estatal de Texas (DSHS por sus siglas en inglés) y como
Departamento de Servicios de Envejecimiento y de Discapacidades de Texas (DADS, por sus siglas en inglés).
En 1983, Cuidado Integral formó la Fundación Nuevos Hitos (New Milestones Foundation –NMF, por sus siglas en inglés), una entidad sin fines de lucro.
NMF apoya la misión de Cuidado Integral mediante la recaudación de fondos y la promoción de la concientización para individuos en la comunidad
afectados por retos de salud mental o discapacidades de desarrollo. NMF es regida por una Junta Directiva independiente y cuenta con dos directivos de
Cuidado Integral. El desarrollo de vivienda costeable para y la educación sobre personas con desórdenes mentales ha sido su principal enfoque.
Adicionalmente a ser dueños de siete HUD 811 viviendas, NMF se encarga del Evento de Campeones cada año durante el otoño, y ha apoyado varios
programas de Cuidado Integral durante los años, incluyendo la Conferencia de Apoyo a la Familia Afroamericana llevada a cabo durante el mes de
Historia del Negro en febrero.
En 1996, en respuesta a la Meta número cinco del plan estratégico de Cuidado Integral, los directivos determinaron que el Centro necesitaba un
vehículo que le asegure su habilidad de afianzar los fondos para su financiamiento y proveer servicios de calidad en el área de la asistencia médica
conductual, en un ambiente altamente competitivo. Luego de mucha deliberación, incluyendo un rango de opciones desde mantener el estatus quo hasta
la creación de una organización de mantenimiento de la salud, Cuidado Integral creó la Corporación de Salud Conductual del Área Capital (Capital Area
Behavioral Health Care Corporation), una corporación de salud sin fines de lucro, de conformidad con la sección 162 del Acta de Práctica Médica de
Texas. La Junta Directiva de esta corporación, se compone de tres miembros elegidos únicamente por Cuidado Integral y tiene tres oficiales designados
que son miembros del equipo administrativo del Centro y su Director Ejecutivo es representante ante Junta Directiva. Los Directivos de Cuidado Integral
firmemente creían que esta decisión iba a ayudar al Centro a mantener y mejorar su posición como autoridad en salud mental para el Condado de
Travis, sin poner a prueba su estabilidad económica ni su capacidad para proveer servicios. Esta corporación también continúa permitiéndole al Centro
competir en un mercado estatal típicamente penetrado por organizaciones de salud lucrativas.
Cuidado Integral continúa creando y negociando alianzas y estructuras de negocio. A inicios del año 2000, Cuidado Integral formó una entidad, una
Asociación sin fines de lucro, no incorporada y uniforme de Texas (Texas Uniform Unincorporated Nonprofit Association –TUUNA, por sus siglas en
inglés), llamada Asociación de Administración de la Salud Conductual de Texas (Tejas Behavioral Health Management Association). Al tipo de
organización TUUNA, se le permite tener organizaciones públicas y privadas como miembros. Tejas Behavioral Health Services, Inc. (conocida como
Tejas) es una organización de salud certificada por la Junta Estatal de Inspectores Médicos de Texas, de conformidad con la sección 162 del Acta de
Práctica Médica. Tejas fue creada por un proveedor local y el Centro y ahora cubre a algunos miembros del Programa de Seguro para Salud Infantil
(CHIP por sus siglas en inglés) del Área de Provisión de Servicios del Condado de Travis. Tejas fue designada para proveer servicios de salud
conductual para los programas de gobierno, incluyendo miembros de CHIP y STAR. Tejas ha desarrollado y mantiene un sistema de entrega del servicio
que atiende las necesidades únicas de esta población y busca continuamente proveer calidad, cuidado accesible mediante una red extensiva incluyendo
pacientes internados, de atención ambulatoria, hospitalizados parcialmente y de tratamiento residencial. Esta iniciativa empresarial exitosa ha probado
ser de gran beneficio para el Centro, contribuyendo a asegurar los servicios para poblaciones indigentes.
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5. Agencias Organizadoras
Cuidado Integral cuenta con el apoyo continuo de agencias del gobierno local quienes tienen la responsabilidad de nombrar a los nueve miembros de
nuestra Junta Directiva, con la excepción de la Universidad de Texas en Austin. Estas agencias ayudan a guiar las iniciativas de Cuidado Integral e
incluyen:
• Distrito Escolar Independiente de Austin;
• Ciudad de Austin;
• Condado de Travis; y
• Universidad de Texas (se retiró en 1977 pero comprometió su apoyo continuo)
6. Área de Servicio
Cuidado Integral provee servicios en la región central de Austin y el Condado de Travis en Texas.
• Condado de Travis, que incluye la Ciudad de Austin (El Demógrafo de la Ciudad de Austin, publicó en sus proyecciones poblacionales del año
2010, estimaciones para la Ciudad de Austin (785,850) y el Condado de Travis (1,033,553) con base en el Censo del año 2010 de los Estados
Unidos); y
• Otras áreas de servicio pueden ser incluidas dependiendo de los recursos de financiamiento.
7. Poblaciones Servidas
Cuidado Integral utilizará recursos disponibles para proveer servicios directamente o mediante contrato, para atender las necesidades de las personas
en las siguientes poblaciones del Condado de Travis:
• Poblaciones prioritarias y meta según sean definidas por el DSHS, el DADS y el DARS
• Otras comunidades según estime la Junta Directiva para llenar las necesidades de la comunidad.
• Único diagnóstico abuso de sustancias, según lo defina un patrocinador contratante de servicios.
• Servicios para VIH, según lo defina un patrocinador contratante de servicios.
• Poblaciones meta prioritarias (Discapacidades de Salud Mental, Retardo Mental y de Desarrollo) con diagnósticos paralelos de abuso de
sustancias.
• Niños con múltiples necesidades que son parte de una multi-agencia de la Iniciativa Integrada de Financiamiento para los Niños.
• Otras poblaciones con discapacidades o necesitadas que la Junta Directiva estima necesitan de los servicios de Cuidado Integral, así como
aquellas con condiciones relacionadas.
•
Otras poblaciones con discapacidades o necesitadas como parte de los proyectos de demostración y otros grupos de estudio para adquirir y/o
demostrar información sobre mejores prácticas.
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8. Perfil Demográfico
Durante el año fiscal 2009, Cuidado Integral le prestó servicios a un total de 18,636 consumidores individuales. El gráfico a continuación ilustra la
información demográfica de consumidores.
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9. Distribución Geográfica de Consumidores
La tabla siguiente identifica las diez principales áreas
geográficas por código postal, comparando la ubicación
residencial de los consumidores admitidos por Cuidado Integral
durante el año fiscal 2009 y el 2007 respectivamente. La
información geográfica es utilizada en la administración de redes
y los procesos de desarrollo, planificación local, recolección de
comentarios de los consumidores comunales y sus familias y
para los procesos de Determinación del Mejor Valor. Los
servicios pueden ser analizados según su conveniencia para los
consumidores. Es utilizada por las Redes y los Comités
Asesores para planificación de la posible expansión de servicios
en áreas de alta utilización. La Red de Salud Mental Infantil
utilizó este tipo de datos al considerar múltiples locaciones o la
reubicación de su oficina principal para aumentar la accesibilidad
a los servicios.
Conteo de Consumidores Admitidos por Código Postal
Código
Postal
78701
78702
78704
78723
78741
78744
78745
78753
78758
78724
Other
Fuente:
Proyección Actualizada de Población y Hogares de la ciudad de Austin por Código Postal
http://www.ci.austin.tx.us/census/downloads/ZIP_Forecast_update_2020.pdf
2011-2012 Plan
Año fiscal
2009
1,379
2,174
1,039
1,159
1,321
1,064
1,515
1,001
956
686
6,342
Código
Postal
78701
78702
78704
78723
78741
78744
78745
78753
78758
78721
Otro
Año fiscal
2007
1,065
1,397
816
888
899
781
1,125
711
587
454
6,373
Este mapa ilustra la ubicación de códigos postales en la Ciudad de
Austin, que es la porción más poblada del Condado de Travis. El
mapa indica adicionalmente el crecimiento proyectado que se
anticipa por código postal y puede ser utilizado como herramienta
para planificación a futuro en lo que respecta ubicación y acceso a
los servicios.
Pg. 11
10. Servicios y Apoyos para el Consumidor
Descripción de Servicios Autoritarios
y Administrativos
Servicios
Apoyo Administrativo

Servicios de Contabilidad
Presupuesto/Análisis Financiero
Contrataciones (eg redes)
Planta física/Instalaciones
Tecnología de la Información de Salud
Servicios Legales
Servicios de Administración de los Sistemas de Información
Desarrollo de Recursos
Políticas/Mantenimiento de los Procesos
Comunicaciones

Competencia Cultural
Comunicación Interna
Relaciones Gubernamentales/Promoción
Planificación Local
Relaciones con los Medios
Alcance/Proyección Social
Publicaciones y Sitios Web
Relaciones Públicas
Desarrollo y Administración de Redes

Adjudicación y Pago de Reclamos
Oficina de Beneficios del Consumidor
Derechos del Consumidor/Defensor
Credenciales
Administración de la Red de Proveedores
Relaciones con Proveedores
Control de Calidad
Manejo de Utilizaciones
2011-2012 Plan
Pg. 12
Descripción de Proveedores de Servicios y
Redes de Servicios
Tipos de Servicio Provistos
Servicios de Salud Conductual

2011-2012 Plan
Elegibilidad, Determinación y Admisión
Desintoxicación Ambulatoria
Equipo de Proyección Social Asertiva
Servicios para desórdenes psiquiátricos y de abuso de sustancias paralelos
Continuidad del Cuidado para Instituciones Estatales
Servicios de Apoyo al Sordo
Servicios de Diagnóstico
Servicios de Diagnóstico Dual (CD/MI) para Tratamiento de Pacientes
Externos
Servicios de Hepatitis C
Asistencia para VIH, exámenes, intervención temprana y educación
Servicios para Personas sin Hogar
Equipo de Coordinación de Vivienda
Asesoría individual
Servicios de salud mental en ambientes de atención primaria
Servicios Residenciales de Corto Plazo para las Personas sin Hogar (Safe
Haven)
Servicios de Apoyo para la Medicación
Programa de Tratamiento del Mantenimiento de Metadona
Cooperativas de Salud Mental
Programa para Ofensores con Impedimentos Mentales
Servicios de Recuperación y Apoyo entre Iguales
Programas de Diversión Carcelaria y Restauración de Competencias
(Proyecto Recuperación)
Entrenamiento de Habilidades de Rehabilitación (Individual & Grupo)
Único Punto de Entrada (Single Point of Entry)
Servicios de Tratamiento para pacientes de abuso de sustancias, no
hospitalizados (eg, personas con el VIH/SIDA)
Empleo asistido
Equipo de Vivienda Asistida
Vivienda Transitoria
Servicios para Veteranos
Pg. 13
Redes de Servicios
Servicios para los Niños y la Familia
2011-2012 Plan

Servicios Posoperatorios
Servicios y Dispositivos de Tecnología de Asistencia
Audiología
Servicios Auditivos
Manejo de Casos y Coordinación de Servicios
Asesoría Individual, Familiar y Grupal
Intervención y Manejo de Crisis
Detención, Visitas a la casa, la Escuela y la Comunidad
Servicios de Intervención Infantil Temprana
Apoyo y Educación a la Familia
Servicios de Justicia Juvenil
Servicios en Casa Intensivos
Lenguaje de Señas e Interpretación
Entrenamiento de Habilidades para la Vida
Administración de Medicaciones
Servicios de Enfermería
Servicios de Nutrición
Terapia Ocupacional, Física y de Lenguaje
Entrenamiento de Habilidades para Padres
Filtración, Admisión y Referencia
Transición de Servicios
Único Punto de Ingreso
Transporte
Servicios de Visión
Pg. 14
Redes de Servicios
Discapacidades Intelectuales y de Desarrollo

Servicios Médico de Salud
Servicios de Crisis
Otros

2011-2012 Plan
Apoyo Conductual
Servicios de Apoyo a la Comunidad
Continuidad del Cuidado en Instalaciones Estatales
Habilitación de Día
Servicios de Hogares de Adopción Temporal
Servicios en Casa y de Apoyo a la Familia
Cuidado Paliativo en Casa y Fuera
Licencia de Servicios de Hogar y Comunidad de Apoyo a los Servicios de
Envejecimiento (HCSSA, por sus siglas en inglés)
Servicios de Salud para Hogar con Licencia
Enfermería
Asistencia de Cuidado Personal
Servicios Residenciales
Coordinación de Servicios
Terapias Especializadas
Transición de Servicios
Empleo Asistido
Entrenamiento Vocacional
Servicios de Registros Clínicos
Control de Infecciones
Coordinación del Personal Médico
Servicios de Farmacia
Línea de Llamadas de Crisis 24/7
Coordinación de Justicia Criminal
Hospitalización de Pacientes
Equipo Móvil de Alcance de la Crisis (“MCOT”, por sus siglas en inglés)
Servicios Psiquiátricos de Emergencia
Servicios Paliativos y de Transición
Residencial de Crisis del Programa de Servicios de Relevo de Crisis (the INN)
Mensajería Comunal de Voz (CVM, por sus siglas en inglés)
Base de Datos de las Personas sin Hogar (Manejo de Datos de los Sistemas
de Información de las Personas sin Hogar)
Servicios Voluntarios
Pg. 15
11. Comités y Organizaciones Afiliadas
Conferencia de Apoyo a la Familia Afroamericana del Área Central de Texas (ctaafsc.org)
La CTAAFSC es una conferencia anual patrocinada por Cuidado Integral, la Fundación Nuevos Hitos y otros socios comunitarios para fortalecer el
conocimiento familiar e individual sobre los servicios del cuidado de la salud -conductuales y físicos – disponibles, mediante educación sensible a la
cultura, apoyos y alianzas. También trabaja para reducir el estigma y eliminar las disparidades de salud. La CTAAFSC es un evento público gratis y
anual que provee información y oportunidades educativas a los individuos que utilizan los servicios de Cuidado Integral, a sus familias y a la comunidad.
Concejo de Consumidores
Cuidado Integral está comprometido con la adopción de alianzas con una muestra diversa y representativa de individuos con discapacidades de salud
mental, uso de sustancias y de desarrollo. EL Concejo provee un mecanismo formal que prepara y educa a los consumidores para roles significativos en
planificación, implementación y revisión de políticas y programas y para convertirse en promotores comunales efectivos. Los miembros también tienen la
oportunidad de aprender más sobre su enfermedad, tratamiento y recuperación.
Comisión de Salud Mental (mmhtfmc.org)
El MHTF comenzó como una colaboración de base amplia conocida como Comité del Alcalde para el Monitoreo de la Salud Mental, y designada como
afiliación de la Junta Directiva de Cuidado Integral y es vista como una entidad independiente capaz de hacer observaciones y recomendaciones
objetivas sobre el progreso de la comunidad en relación con salud mental y discapacidades de desarrollo. El Comité tiene gran diversidad en sus
miembros quienes cuentan además con una variedad de experiencia a través de las áreas de enfoque, incluyendo Escuelas y juventud, Justicia criminal,
Conocimiento comunitario y Vivienda/acceso. En el año 2010, el comité trasladó sus esfuerzos de medición del sistema de cambio hacia efectuar el
sistema de cambios por los próximos dos años y se conoce como la Comisión de Salud Mental (MHTF). Una Iniciativa de Indicadores de Mejora ha sido
convocada para llevar a cabo este trabajo compuesto de paneles de expertos locales desarrollando estrategias sobre asuntos relacionados con los cinco
indicadores de salud conductual comunitaria.
Fundación Nuevos Hitos (newmilestones.org)
La Fundación Nuevos Hito es una organización 509 (a) (3) Tipo (III) integrada funcionalmente fundada en 1983. Su propósito es el de ampliar el
conocimiento, combatir el estigma y ayudar a apoyar los programas y poblaciones a las que sirve Cuidado Integral. NMF ha asumido varias funciones
importantes tales como velar por el manejo de las instalaciones de vivienda de los consumidores de Cuidado Integral y actualmente trabaja hacia una
campaña capital de $500,000 para servicios psiquiátricos de crisis.
Comité de Red de Planificación y Asesoría (PNAC)
El PNAC es un comité designado por los miembros de la Junta y compuesto por voluntarios asesores que son consumidores, miembros de familia,
proveedores o ciudadanos interesados. El PNAC tiene la responsabilidad de proveer asesoría y apoyo a las políticas y servicios de Cuidado Integral. Los
miembros se reúnen cada mes para recibir información sobre temas y políticas de actualidad, incluyendo desarrollo y evaluación de redes, de los cuales
crean y presentan recomendaciones para la Junta.
Comité Voz
El Comité Voz protege, promueve y promociona la salud, seguridad y bienestar y derechos legales y humanos de individuos que reciben servicios de
Cuidado Integral mediante investigaciones. El comité también sirve como recurso, como asesor y dar recomendaciones al Director Ejecutivo de Cuidado
Integral en relación con los derechos de los consumidores y su defensa. Funciones adicionales incluyen la participación en el Comité de Derechos
Humanos y Apelaciones de Cuidado Integral.
2011-2012 Plan
Pg. 16
12. Proceso de Planificación Local
Cuidado Integral debe desarrollar, mantener y remitir un Plan de Área de Servicio Local de conformidad con estipulaciones del Departamento Estatal de
Servicios de Salud Estatal de Texas (DSHS) y el Departamento de Servicios de Envejecimiento y de Discapacidades de Texas (DADS). El Plan de Área
de Servicio Local provee un proceso para el involucramiento de la comunidad, la recolección de insumos de otros planes estratégicos en el Estado,
atiende las necesidades y prioridades de la comunidad, guía el desarrollo y la asignación de recursos y establece la base para el desempeño de las
contrataciones con las DSHS y las DADS. Este ciclo de planificación actual es único en el hecho de que incluye un componente esencial, la
implementación del Código de Planificación Local y Desarrollo de Redes (LPND, por sus siglas en inglés) y el rediseño de la planificación de crisis ya
operante en el Condado de Travis.
Los Directivos de Cuidado Integral, mediante su visión, enfatizan que todos los propósitos para Cuidado Integral, como se describen en el Párrafo 2
arriba, sean conducidos por la elección del consumidor. El conocido proceso de implementación de la planificación comienza con determinar la
misión, visión y principios que son la base del sistema de provisión de servicios. Los esfuerzos de planificación se direccionan agresivamente hacia la
obtención de insumos significativos de la comunidad para determinar los servicios y apoyos necesarios para las personas que reciben servicios de
Cuidado Integral. Esto se hace recolectando información de grupos de interés de la comunidad (eg. Consumidores y miembros de familia; personal;
agencias locales, estatales y federales; Planes anteriores; asesorías de Cuidado Integral y otros grupos de interés de la comunidad que financian y/o
reciben servicios y productos de Cuidado Integral). La Junta Directiva de Cuidado Integral aprobó el Plan de Negocios Anual y el Calendario de
Desarrollo e informó sobre el proceso de planificación, incorporando recomendaciones de los comités asesores y concejos como el PNAC,
consumidores y sus familias mediante foros comunitarios, personal y proveedores de Cuidado Integral. Un plan de comunicación fue desarrollado para
apoyar los pasos clave en el proceso de planificación que se detallan a continuación:
El proceso de planificación según se ilustra arriba ha sido refinado a lo largo de los años para incorporar retroalimentación por parte de participantes
clave y evaluaciones formales de planes anteriores. Adicionalmente, una variedad de estrategias son utilizadas para recolectar los aportes, incluyendo
encuestas, foros comunitarios, grupos focales y reuniones en persona. El proceso utilizado para el desarrollo de todos los planes, incluyendo el Plan
Estratégico Cuidado Integral, mejora la adquisición y rastreo de retroalimentación pública mediante una variedad de alianzas de planificación local y de
colaboraciones. Muchas de estas alianzas consisten en relaciones de trabajo de mucho tiempo con organizaciones locales y comités incluyendo:
Centro Bazelon para la Ley en Salud Mental
El Centro Bazelon para la Ley en Salud Mental fue fundado en 1972 por un grupo de abogados y profesionales comprometidos en materia de salud
mental y retardo mental. Durante tres décadas, el Centro Juez David L. Bazelon para la Ley en Salud Mental ha sido el principal defensor nacional para
las personas con discapacidades mentales. El Centro Bazelon para la Ley en Salud Mental utiliza un acercamiento coordinado de litigio, análisis de
políticas, construcción de coaliciones, información pública y apoyo técnico para los defensores locales en varias áreas de defensa a lo largo del país.
2011-2012 Plan
Pg. 17
Salud Central (anteriormente Distrito de Cuidado de la Salud del Condado de Travis)
Salud Central fue creado en mayo del 2004 como una subdivisión política separada del Estado de Texas, sin ser parte del Gobierno del Condado de
Travis. Salud Central trabaja para desarrollar y mantener una red de servicios de cuidado de la salud mediante la identificación, priorización y
satisfacción de las necesidades de los residentes elegibles en la comunidad y contratando a una variedad de proveedores.
Alianza para los Niños
La Alianza para los Niños, parte de un movimiento nacional y estatal para promover la mejora del sistema de salud mental de los niños, une y coordina
recursos locales para mantener un sistema de asistencia en el Condado de Travis- un sistema que trabaje hombro a hombro con las familias,
enfocándose en las fortalezas únicas de cada niño y aceptando los valores y la cultura únicos de cada familia. El sistema de asistencia le permite a las
organizaciones locales trabajar en equipos con familias como aliados críticos, para proveer una gama amplia de servicios a los niños y adolescentes con
serias perturbaciones emocionales. Este equipo lucha por atender las necesidades únicas de cada persona joven y las de sus familias en o cerca de su
casa.
Red de Acción Comunitaria (CAN, por sus siglas en inglés)
CAN es una alianza de 17 organizaciones comunales, 14 grupos de asuntos de área y varios miembros en general que sirven de convocante neutral,
proveedor de información y conector que ayuda a la comunidad del Condado de Travis a optimizar los recursos para cerrar la brecha de oportunidad.
Esto incluye la Alianza de Planificación de Salud Conductual, la Alianza de Planificación de Salud para Niños y Jóvenes, y la Coalición de
Discapacidades Intelectuales y de Desarrollo.
CommUnityCare
CommUnityCare es una organización sin fines de lucro para las personas médicamente marginadas, cuyas clínicas son consideradas Centros de Salud
Federalmente Calificada. CommUnityCare opera 18 instalaciones de centros de salud en el Condado de Travis, ofreciendo servicios integrales de
cuidado primario para la familia, incluyendo: medicina familiar, medicina interna, pediatría, servicios de salud de la mujer, servicios de salud conductual y
cuidado dental.
La Fundación Hogg para la Salud Mental
La Fundación Hogg para la Salud Mental es parte de la División de Diversidad e Involucramiento Comunal de la Universidad de Texas en Austin, que
promueve la mejoría en la salud mental para las personas en Texas mediante el apoyo a servicios efectivos de salud mental, investigación, políticas y
educación. La Fundación Hogg trabaja en alianza con comunidades, proveedores de servicios, promotores, creadores de política, investigadores y
educadores mediante la asignación de becas para servicios en salud mental, investigación, educación pública y proyectos de política en Texas.
Colaboración Comunitaria para Indigentes (ICC, por sus siglas en inglés)
ICC fue organizado en 1997 por los proveedores de la red de apoyo de salud del Condado de Travis para solventar problemas de acceso y de
financiamiento y otros obstáculos a servicios de salud por parte de los residentes sin seguro y de bajos ingresos del centro de Texas. El objetivo del ICC
es desarrollar proyectos conjuntos entre los miembros para aumentar el acceso, mejorar la calidad, y bajar los costos de la provisión de servicios de
salud a la población no financiada de la región.
Comité de Interesados en Servicios Psiquiátricos (grupo ad hoc convocado por Salud Central en el 2006)
Este Comité se creó para desarrollar estrategias de corto/mediano y largo plazo para atender la salud en materia de crisis mental en el Condado de
Austin/Travis. El Grupo de Interesados construyó sobre el trabajo existente en la comunidad, (incluyendo las recomendaciones de la Comisión de Salud
Mental del Alcalde y el Comité de Desviación Carcelaria) para desarrollar un plan para fortalecer los servicios de salud mental de crisis. Estas reuniones
resultaron en el inicio en la comunidad de utilizar los recursos disponibles en un plan coordinado de servicios y para proveer aportes hacia las
prioridades para el nuevo fondo estatal. Los miembros incluyeron: el Distrito de Cuidado de la Salud del Condado de Travis, el Centro de Salud MentalRetardo Mental del Condado de Travis en Austin (Cuidado Integral), la Red de Cuidado de la Salud Seton, el Hospital St. David, la Fundación Salud
2011-2012 Plan
Pg. 18
Comunitaria St. David, la Corte del Comisionado del Condado de Travis, la Corte Probatoria del Condado de Travis, la Ciudad de Austin y el Concejo de
la Ciudad de Austin.
Cuidado de la Salud St. David
Cuidado de la Salud St. David es uno de los principales hospitales en la región de Texas Central, con siete sedes de operación en el Condado de
Travis. Su apoyo financiero mediante su Fundación permite iniciativas a lo largo del Condado de Travis.
Concejo de Centros Comunales de Texas
El Concejo de Centros Comunales de Texas, Inc. es una organización a través de la cual los Centros Comunales pueden trabajar como un sistema
público sirviendo a los tejanos con enfermedad mental, retardo mental y dependencia química.
Colaboraciones Comunales para la Desviación Carcelaria
Prevenir que individuos con desórdenes de salud conductual (incluyendo el uso de sustancias) y/o intelectuales o de desarrollo (IDD) de entrar el en
sistema de justicia criminal requiere de un esfuerzo de colaboración y un continuo de estrategias entre salud conductual y el sistema de justicia criminal.
La diversión carcelaria es un proceso altamente complejo y entrelazado que requiere de acercamientos distintos para atender asuntos específicos que
surgen en el punto de interfaz. Cuidado Integral ha entregado un Plan de Desviación Carcelaria y Servicios de Crisis que identifica estas medidas.
1. El Comité de Asistencia Médica para la Desviación Carcelaria del Condado de Travis - un comité compuesto por cerca de 25 agencias
distintas representando los sistemas de salud conductual y de justicia criminal, cuyo propósito es atender las brechas en la desviación
carcelaria en la comunidad de Austin/Condado de Travis y hacer recomendaciones a los oficiales electos de la Ciudad de Austin y del
Condado de Travis sobre las prioridades financieras de la desviación carcelaria.
2. Mesa Redonda para el Reintegro – un comité que trabaja para implementar estrategias comunales para la efectiva reintegración de
personas anteriormente encarceladas, por tanto reduciendo la reincidencia, apoyando a las víctimas y promoviendo la salud pública en
Austin/Condado de Travis.
La suma de los datos de la comunidad y de los grupos interesados es extensa. Se emplean tremendos esfuerzos y recursos para obtener, coordinar,
documentar y organizar los datos. La mejoría en la calidad de los sistemas de información, los perfiles de los proveedores, colección de datos y
procesos de planificación local es un esfuerzo continuo. A través de estos esfuerzos, Cuidado Integral ha encontrado oportunidades para crear alianzas
y sociedades con el sector privado, agencias de gobierno y organizaciones afiliadas.
2011-2012 Plan
Pg. 19
Área de Servicio Local
Población
1,033,553
Millas cuadradas
1,019.7
Densidad de la población
1014
Número de condados (total)
1

Número de condados urbanos
1

Número de condados rurales
0

Número de condados fronterizos
0
FUENTE: Ryan Robinson, City Demographer, Department of Planning, City of Austin, January 2010 http://www.ci.austin.tx.us/demographics /
Nombre de
la Ciudad
Nombre del
Condado
Población de
la Ciudad
Población del
Condado
Densidad de
Población del
Condado
Población del
Condado
Porcentaje del
Total
Austin
Travis
785,850
1,033,553
1014
100%
FUENTE: Ryan Robinson, City Demographer, Department of Planning, City of Austin, January 2010 ,
http://www.ci.austin.tx.us/demographics/downloads/austin_forecast10_annual_pub.xls
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Austin: Pasando por cambios demográficos profundos y ahora una ciudad de Mayoría/Minoría.
Austin: Calidad de vida se ha convertido en su mayor motor de desarrollo económico; la estructura de diversidad demográfica apoya y enriquece
la calidad de vida.
Austin: Asiento del gobierno del Condado de Travis; Capital de Texas; centro regional de tecnología; racialmente diverso;
Austin: Población hispana creció 52% entre el 2000 y el 2007; población asiática tuvo el mayor crecimiento, 64% para el mismo periodo.
La población de Austin es joven: 39% son menores de 24 años y la Red de Acción Comunitaria reporta que la mitad de las enfermedades
mentales vitalicias empiezan a los 14 años según su más reciente documento titulado Preguntas Más Comunes sobre Asuntos de Salud Mental
en Niños y Jóvenes.
Austin/Condado deTravis tiene una gran población de veteranos como resultado de la proximidad con Fort Hood y de San Antonio con las bases
áreas Brooks y Lackland.
Austin: Cuidad universitaria con más de 30 universidades y escuelas técnicas y una fuerza laboral más educada que el promedio.
La región central de Texas excede al estado y a la nación en el porcentaje de personas que reportan abuso de alcohol y dependencia, y abuso
de drogas y dependencia.
Las tasas de suicidio en Austin/Condado de Travis exceden las del estado de Texas. Las tropas americanas se están quitando la vida en
números record desde que se empezó a contabilizar el dato en 1980; la tasa de suicidio de la armada es ahora más alta que la de la población
americana en general.
2011-2012 Plan
Pg. 20
Disponibilidad de Proveedores
1. Reclutamiento de Proveedores
Ciclo I Esfuerzos de Reclutamiento
• Revisión: Proveedores candidatos a la contratación de servicios durante el desarrollo del Plan para el Año Fiscal
2009-2010 y proveedores completando el Formulario de Solicitud de Interés en la página web de DSHS,
• Notificación y solicitud de retroalimentación vía correo electrónico a las colaboraciones de los proveedores de
Austin/Condado de Travis,
• Presentaciones en varias reuniones del comité de grupos interesados y
• Encuestas: en línea y distribuidas por correo electrónico a los grupos de proveedores y los proveedores con
contratos actuales.
Otros Esfuerzos desde el 2009
• Solicitudes de Propuestas (RFP por sus siglas en inglés) para el Paquete de Servicios 1 Capacidad de
Recuperación y (RDM por sus siglas en inglés),
• Solicitudes para Aplicaciones (RFA por sus siglas en inglés) para servicios no tradicionales.
• Reuniones de Proveedores,
• Foros comunitarios que incluyen los proveedores de grupos interesados,
• Entrevistas a proveedores por teléfono y
• Seguimiento con proponentes futuros que han tomado el RFP
Ciclo II Esfuerzos de Reclutamiento
• Entrevistas a personas clave de los foros comunitarios y grupos focales de planeamiento estratégico que incluyen a
los proveedores de grupos interesados,
• Solicitud de Interés (RFI por sus siglas en inglés) para interesados en proveer RDM, servicios,
• Anuncios en reuniones comunales y correos electrónicos para colaboraciones de proveedores y de grupos
interesados y
• Entrevistas a proveedores conducidas por voluntarios de trabajo social de la Universidad de Texas en Austin
Esfuerzos Actuales 2010
• RFP para la provisión RDM, Paquete de Servicios 4 para Niños y Adolescentes
• RFA para Matrícula Abierta para Servicios de Consejería de para Adultos y Niños y Adolescentes
2011-2012 Plan
Pg. 21
2. Disponibilidad de Proveedores
Proveedor
Corporación de
Servicios Providencia
de Texas
El Grupo Wood
Fuente de
Identificación
DSHS sitio web
2/23/2010
DSHS sitio web
2/26/2010
Resumen de la Reunión de Seguimiento o Teleconferencia
Evaluación de Disponibilidad de
Proveedor, Servicios y Capacidades
4/27/2010-Teleconferencia con Richard Wallace, E.D. Estatal &
Asha Davasia, Director Regional. Discusión incluyó:
•
Disponibilidad – Resueltos los temas
discutidos, Providencia está interesada
en la provisión de servicios.
•
Servicios – Niños: paquetes de
servicio y servicios discretos; Adultos:
servicios discretos para adultos
•
Capacidad – Se necesita más
información sobre: tarifa de reembolso
y costos de entrenamiento
•
Disponibilidad – el Grupo Wood está
interesado en ampliar sus servicios
actuales en el Condado de Travis
Servicios – Crisis: continuar con
cuidados paliativos de crisis y agregar
servicios de crisis residencial.
Entrenamiento de destrezas,
rehabilitación, y empleo asistido.
•
Capacidad – Manifestada preferencia
por Servicios Discretos; consideraría
paquetes de servicios si el costo de los
servicios para consumidores en SP 1
fueran compensados por las ganancias
de al menos 75 consumidores en SP 3.
•
Disponibilidad – Se mantiene
interesado en proveer servicios en el
Condado de Travis.
•
Servicios - Crisis: Línea de Llamadas
•
Entrenamiento de proveedores y requisitos DSHS,
•
Reembolso mínimo de la tarifa Medicaid y la tarifa
administrativa (10% o 5%),
•
Experiencia de Providencia y provisión de servicios actual,
•
Cantidad de papeleo RFP requerido sin garantía del contrato
del servicio,
•
Implementación de Servicios de Empoderamiento Juvenil (YES)
y
•
Condiciones locales y falta de suficientes psiquiatras
4/7/2010-Teleconferencia con Jerry Parker, CEO. Discusión incluyó:
•
Interés del Grupo Wood en proveer servicios en el Condado de
Travis,
•
Condiciones locales e iniciativas de planificación,
•
Experiencia del Grupo Wood en la provisión de servicios a lo
largo de Texas y
•
Requisitos DSHS sobre la provisión de entrenamiento a CBT y
proveedores: barrera a proveedores.
Servicios de Salud
Mental Telecare
deTexas, Inc.
DSHS sitio web
3/24/2010
3/29/2010-Correo electrónico a David Pan, Director Regional para
agenda una conferencia telefónica.
Soluciones Avail, Inc
DSHS sitio web
3/24/2010
4/7/2010-Discusiones de teleconferencia con Janie Harwood, CEO
incluyeron:
•
2011-2012 Plan
Experiencia del proveedor es la provisión de servicios y con
otros centros comunitarios incluyendo los requerimientos de
Pg. 22
DSHS
•
Proveedor
Grupo Zeitgest
Wellness
Fuente de
Identificación
DSHS sitio web
4/22/2010
Retrospective
Solutions
DSH sitio web
5/5/2010
Condiciones locales, necesidades de la comunidad y actual
planificación comunal
de Crisis
•
Capacidad – Actualmente tiene más de
50 personas y puede agregar más
según sea necesario. (Tiene un
contrato con y un intérprete en español
involucrado.)
5/6/2010- Correo electrónico inicial a Patricia Adams, Presidenta,
para agenda una conferencia telefónica.
Al momento de escribir este documento,
incapaz de evaluar porque no se ha
programado la teleconferencia.
5/6/2010- Correo inicial a Victoria Jones, Directora, para programar
una conferencia telefónica.
5/13/2010- Discusión por teleconferencia con Victoria Jones incluyó:
•
Experiencia del proveedor en la provisión de servicios en
Austin,
•
Servicios RDM, servicios discretos, paquetes de servicios,
requerimientos de entrenamiento CBT,
•
Condiciones locales y la habilidad del personal de
Retrospective Solutions de proveer consejería y servicios MD
en español.
•
Publicidad para servicios al momento de la entrevista por
teléfono.
•
Disponibilidad - Se mantiene
interesado en proveer servicios en el
Condado de Travis pero indicó que no
están listos para proveer servicios de
rehabilitación en este momento. Indicó
interés de proveer servicios basados
desde la oficina solamente.
•
Servicios –Servicios Discretos para
adultos, niños y adolescentes:
consejería CBT y posiblemente
servicios MD es fechas posteriores.
•
Capacidad – Actualmente tienen
personal pero necesitan ver en mayor
detalle los requerimientos de
entrenamiento y otras
responsabilidades de procura para
determinar mejor la capacidad.
Seguidamente se detalla una lista de proveedores expresando su interés en la provisión de servicios en el Condado de Travis mediante la red
de Cuidado Integral durante los últimos dos años. Estos proveedores no han manifestado su interés en el sitio web de DSHS.
Proveedor
Adelia Bell
Fuente de
Identificación
Correo electrónico
Alejandra Almulle
Alex Kaiser
Correo electrónico
Correo electrónico
Alexandra Vackimes
Correo electrónico
2011-2012 Plan
Aplicación solicitada 5-15-09. Aplicación fue enviada pero no
devuelta.
Aplicación solicitada 2-2-09. Aplicación fue enviada pero devuelta.
devuelta.
Aplicación solicitada 5-15-08. Proveedor contratado
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Variable dependiendo del horario y de las
Necesidades de los Consumidores
Pg. 23
Ana Molina
Correo electrónico
Angela Hernandez
Sitio web Cuidado
Integral y correo
electrónico
Carta
Angela Sorensen
Angelica Lara
Teléfono y correo
electrónico
Proveedor
Fuente de
Identificación
Correo electrónico
Anita Venditti
Ann Cacino
Ann Gross
Basil Bova
Behavior Analysts de
Texas
Bernadette
Cummings
Bernice de la Cruz
(dba PACED
Behavior)
Bertha Cruz
Bertha Zapata
Betty Schafer
Beverly Houston
Billy Greenwood
Brandon McKeithen
Brenda Files
2011-2012 Plan
Teléfono y correo
electrónico
Sitio web Cuidado
Integral y correo
electrónico
Carta, correo
electrónico y
teléfono
Sitio web Cuidado
Integral y correo
electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Sitio web Cuidado
Integral y correo
electrónico
Correo electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Sitio web Cuidado
Integral y correo
electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Correo electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Correo electrónico
devuelta.
Aplicación recibida 1-15-10. Aplicación incompleta y el solicitante
fue notificado pero no envió los documentos adicionales solicitados.
devuelta.
devuelta.
devuelta.
Aplicación recibida 12-28-09. Solicitante no satisfizo los
requerimientos mínimos para ser proveedor.
.
Incapaz de evaluar
Disponibilidad y capacidad variable
dependiendo del horario y de las
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Aplicación recibida 12-1-09. Aplicación incompleta y se notificó al
solicitante. Información adicional recibida. Contrato en proceso de
ser desarrollado.
devuelta.
Aplicación solicitada 12-11-09. Proveedor contratado .
devuelta.
Incapaz de evaluar
Aplicación recibida 8-24-10 pero incompleta. Solicitante fue
notificado pero no envió los documentos solicitados.
devuelta.
devuelta.
devuelta.
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Pg. 24
Brooke Harden
Teléfono
Caliber Youth
Services
Camey Shellburn
Teléfono y correo
electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Correo electrónico
Cedric Harris
Cedric Synnestvedt
Celeste Feigner
Proveedor
Center for Autism
and Related
Disorders (CARD)
Children’s Autism
Center
devuelta.
.
Aplicación fue solicitada 3-7-10 y devuelta. Aplicación está
actualmente siendo procesada.
Aplicación solicitada 3-11-10. Aplicación enviada pero no devuelta.
devuelta.
Incapaz de evaluar
Fuente de
Identificación
Teléfono y correo
electrónico
.
Chris Boyd
Correo electrónico
Christina Seekatz
Teléfono y correo
electrónico
Correo electrónico
devuelta.
devuelta.
Cindy Jaimes
Cora Wright
Sitio web Cuidado
Integral y correo
electrónico
Correo electrónico
Craig Thieding
Correo electrónico
Cynthia Adams
Teléfono y correo
electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Cynthia Garcia
Cynthia Penwell
Daisy Gonzales
2011-2012 Plan
Incapaz de evaluar
Sitio web Cuidado
Integral y correo
electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Christopher Walker
Incapaz de evaluar
devuelta.
Aplicación solicitada 4-5-10. Aplicación no ha sido devuelta
devuelta.
devuelta.
Variable dependiendo del censo del
programa y de la intensidad de las
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Pg. 25
Dana Stewart
Correo electrónico
Daniel Robles
Correo electrónico
Danielle Life
Correo electrónico
Dell Watson
Denise Little
Sitio web Cuidado
Integral y correo
electrónico
Correo electrónico
Denise Walker
Correo electrónico
Diana Abdi
Correo electrónico
Donna Berry
Correo electrónico
Edith Pineda
Teléfono y correo
electrónico
Proveedor
Fuente de
Identificación
Teléfono y correo
electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Correo electrónico
Edwin Osakue
Elham Mousoud
Elizabeth Oquin
Elsa Serna
Erie Nagle
Estelle Vaughn
Fannie Evans
Felix Vellejo
Genice Shine
George Bullock
Gerald Yarbrough
2011-2012 Plan
Visita sin cita y
correo electrónico
Correo electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Carta y teléfono
Teléfono y correo
electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Teléfono y correo
devuelta.
devuelta.
devuelta.
Aplicación solicitada 2-13-10 y devuelta. Aplicación está siendo
procesada actualmente.
devuelta.
Aplicación solicitada 9-3-08 Aplicación fue enviada pero no
devuelta.
Aplicación recibida 4-23-09, pero incompleta. Solicitante fue
notificado pero no envió los documentos adicionales solicitados
Aplicación solicitada 12-4-08. Aplicación ingresada pero el
solicitante no satisfizo los requerimientos mínimos para ser
proveedor.
devuelta.
Aplicación fue solicitada 1-16-10 y devuelta. El solicitante no
satisfizo los requerimientos mínimos para ser proveedor.
Aplicación solicitada
devuelta.
devuelta.
devuelta.
devuelta.
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
9-3-08. Aplicación fue enviada pero no
Incapaz de evaluar
7-21-08.Aplicación fue enviada pero no
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
7-11-09. Proveedor contratado
Incapaz de evaluar
.
devuelta.
Incapaz de evaluar
Pg. 26
Gloria Perez-Walker
electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Teléfono
Gregg Olaniran
Correo electrónico
Ike Ilobi
Teléfono
Inspire Youth
Iris Guerra
Teléfono y correo
electrónico
Correo electrónico
Isimenmen
Etakibuebu
Teléfono y correo
electrónico
Jamie Abudullah
Teléfono y correo
electrónico
Teléfono
Gina Chavez
Jamille Williams
Proveedor
devuelta.
devuelta.
Aplicación solicitada 1-14-09. Aplicación fue devuelta como
imposible de entregar sin dirección de envío. Esfuerzos por
contactar al solicitante por teléfono fueron inútiles.
devuelta.
devuelta.
devuelta.
Aplicación recibida 3-27-09. Aplicación incompleta y solicitante
notificado. Materiales adicionales recibidos 4-09, pero el solicitante
retiró la aplicación, pues se convirtió en empleada de Cuidado
Integral.
Aplicación solicitada 1-29-09 Proveedor contratado
Aplicación solicitada 5-19-09, Aplicación fue enviada pero no
devuelta.
Fuente de
Identificación
Teléfono y correo
electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Sitio web Cuidado
Integral
notificado. Información adicional todavía por ser ingresada.
Jeff McNicholas
Teléfono
Jennifer Roundtree
Teléfono y correo
electrónico
Correo electrónico
Janelle Dolphin
Jaqueline Knight
Jeannette Stevens
Jimmy Johnson
John Gonzalez
John McCloud
Teléfono y correo
electrónico
Correo electrónico
Jorge Castro
Correo electrónico
2011-2012 Plan
.
devuelta.
devuelta.
devuelta.
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Pg. 27
Josam Bullock
Joseph Frausto
Teléfono y correo
electrónico
Correo electrónico
Joseph Gale
Correo electrónico
Joseph Okoro
Juslena Trujillo
Teléfono y correo
electrónico
Sitio web Cuidado
Integral y correo
electrónico
Sitio web Cuidado
Integral y correo
electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Correo electrónico
Katheryn Murphy
Carta
Katrina Davis
Correo electrónico
Ken Ofunrein
Teléfono y correo
electrónico
Proveedor
Kent Cummins Magic
Camp
Kerry Severn
Kevin Tijerina
Fuente de
Identificación
Teléfono y correo
electrónico
Correo electrónico
Correo electrónico
Kimberly Reid
Correo electrónico
Kristin Merritt
Correo electrónico
Laura Saldana from
Autism Center for
Education
Lawrence Equakun
Teléfono y correo
electrónico
Correo electrónico
Lex Painter
Correo electrónico
devuelta.
Josephine
Chinukwue
Joshlyn Williams
Joyce Campbell
2011-2012 Plan
.
Aplicación fue solicitada 8-23-09 y devuelta. Solicitante no satisfizo
los requerimientos mínimos para ser proveedor.
devuelta.
Aplicación solicitada 3-31-10. Aplicación enviada pero no devuelta
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Aplicación fue recibida 1-29-10. Solicitante no satisfizo los
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
devuelta.
devuelta.
Aplicación fue solicitada 6-23-09 y devuelta. Aplicación incompleta
y solicitante notificado. Solicitante no satisfizo los requerimientos
mínimos para ser proveedor.
devuelta..
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
4-16-10. Aplicación no ha sido devuelta
Capacidad determinada por locación y
disponibilidad de personal/voluntarios.
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
.
.
Incapaz de evaluar
devuelta.
devuelta.
Incapaz de evaluar
Pg. 28
Libby Delaune
Correo electrónico
Linda Bornstein
Teléfono y correo
electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Email
Linda Moschella
Lindsey Sauerzopf
Lisa James
Mandi Farley
Marilane Ray
Teléfono y correo
electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Correo electrónico
Marilen Honorato
Teléfono
Marjorie Townsend
Correo electrónico
Marlene Rodriguez
Carta
Mary Kelly
Teléfono y correo
electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Marci Eddins
Maria Dennis
Maribel Martinez
Megan Van Meter
Proveedor
Michael Hilgers
Michelle Benenati
Mona Elazi
Fuente de
Identificación
Sitio web Cuidado
Integral y correo
electrónico
Teléfono
Nikki Thompson
Teléfono y correo
electrónico
Correo electrónico
Nora Gibson
Teléfono
2011-2012 Plan
devuelta.
devuelta.
devuelta.
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
.
devuelta.
devuelta.
devuelta.
devuelta.
devuelta.
devuelta.
devuelta.
devuelta.
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
12-10-08, Aplicación fue enviada pero no
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
1-13-0, Aplicación fue enviada pero no
Incapaz de evaluar
.
Aplicación recibida 12-11-09. Proveedor contratado
.
devuelta.
Aplicación recibida 5-10-09. Aplicación incompleta y el solicitante
fue notificado pero no envió los documentos adicionales solicitados.
devuelta.
devuelta.
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Pg. 29
Okezie Kalu
Visita sin cita
Olufemi Adeolu
Teléfono y correo
electrónico
Carta y teléfono
Palmer Drug Abuse
Program
Pamela Buchanon
Teléfono
Paula Hockaday
Correo electrónico
Paula Subia
Correo electrónico
Penni Bozadzis
Teléfono
Phyllis Sample
Teléfono y correo
electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Teléfono, correo
electrónico y
reuniones en
persona
Correo electrónico
Phyllis Sterling
Pyxis
Quentin Triche
Ramona Bienfang
Rebecca Lemons
Teléfono y correo
electrónico
Carta y teléfono
Reginald Vaughn
Correo electrónico
Reno Gomez
Teléfono y correo
electrónico
Correo electrónico
Rhonda Demps
Proveedor
Ricardo Artis
Ride on Center for
Kids (ROCK)
Rob Nash
2011-2012 Plan
devuelta.
Aplicación fue solicitada 4-7-09. Proveedor retiró la aplicación.
devuelta.
devuelta.
devuelta.
.
Aplicación fue solicitada 1-14-10. Solicitante tiene contrato y está
actualmente en desarrollo.
devuelta.
devuelta.
devuelta.
devuelta.
devuelta.
Fuente de
Identificación
Correo electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Sitio web Cuidado
Integral y correo
devuelta.
notificado. Solicitante ingresó material adicional en 1-10, 2-10 y 3-
devuelta.
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Capacidad deberá satisfacer las
necesidades del programa, censo y
proporción del personal a consumidores.
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Pg. 30
Robert McMahon
Roddi Richards
Rosa Cambell
electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Correo electrónico
Ruth Shaker
Teléfono y correo
electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Correo electrónico
Saida Martinez
Correo electrónico
Sante Rehab Group
Correo electrónico
Sarah Duffy
Correo electrónico
Seth Zargallows
Correo electrónico
Shannon Laage
Sitio web Cuidado
Integral y correo
electrónico
Correo electrónico
Rosemary Alston
Sharon Macias
Sheryl Harris
Shirley Eke Vincent
Sonia Sanchez
Spectrum Social and
Recreation Services
Stacey Gausling
STAND Foundation
Stephanie Allen
Proveedor
Stephanie Etie
2011-2012 Plan
Teléfono y correo
electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Correo electrónico
Sitio web Cuidado
Integral y correo
electrónico
Teléfono
Teléfono y correo
electrónico
Correo electrónico
Fuente de
Identificación
Correo electrónico
10.
devuelta.
devuelta.
devuelta.
devuelta.
devuelta.
devuelta.
devuelta.
devuelta.
Aplicación fue solicitada 1-6-10 y devuelta. Solicitante actualmente
siendo procesado.
devuelta.
devuelta.
devuelta.
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
2-3- 09. Proveedor contratado
Solicitante indicó capacidad de 15
individuos recibiendo servicios
.
Aplicación recibida 11-18-09. Aplicación incompleta. Solicitante
notificado pero no ingresó los documentos solicitados.
devuelta.
devuelta.
Aplicación fue solicitada 5-29-09 y devuelta. Aplicación incompleta.
Solicitante notificado. Solicitante no satisfizo los requerimientos
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar.
Pg. 31
Stephen Coker
Correo electrónico
Stephen McAdams
Teléfono y correo
electrónico
Carta
Sunny Patten
Susan Chiu
mínimos para ser proveedor. (Certificación BCBA no pudo ser
verificada).
devuelta.
devuelta.
devuelta.
Aplicación recibida 3-14-10. Contrato actualmente en desarrollo.
Susan Williams
Terence Masuda
Sitio web Cuidado
Integral y correo
electrónico
Correo electrónico
Correo electrónico
Texas Mentor
Teléfono y correo
electrónico
Tiffany Nicely
Williams
Tika Artis
Teléfono y correo
electrónico
Email y teléfono
Tiphanie Leath
Correo electrónico
Tracy Brown
Correo electrónico
Vanny Perez
Correo electrónico
Veronica Aguilar
Xavier Torres
Teléfono y correo
electrónico
Teléfono y correo
electrónico
Correo electrónico
devuelta.
devuelta.
devuelta.
Yvette Leon
Correo electrónico
Zachary Dunnam
Correo electrónico
Wax Track Galley
2011-2012 Plan
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Disponibilidad y capacidad específica al
horario de la Práctica.
Aplicación solicitada 4-6-10. Aplicación no ha sido devuelta
devuelta.
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Aplicación fue solicitada 3-6-10. Contrato actualmente en desarrollo
Variable dependiendo de censo actual en
Hogares de Transición.
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
Incapaz de evaluar
.
.
devuelta.
Aplicación fue solicitada 3-9-09 y devuelta. Aplicación incompleta.
Solicitante notificado. Solicitante no satisfizo los requerimientos
mínimos para ser proveedor.
Aplicación solicitada 5-22-09. Aplicación recibida. Solicitante no
satisfizo los requerimientos mínimos para ser proveedor.
Incapaz de evaluar
Pg. 32
Planificación Local
3. Estatus sobre la Evaluación de la Disponibilidad de Proveedores
¿Se compara la evaluación final de disponibilidad de proveedores documentada arriba con la información sobre disponibilidad de proveedores que se tenía a mano al
momento de la recolección de aportes comunitarios?
__X___Sí
_____ No Si su respuesta es no, describa brevemente la diferencia.
4. Involucramiento de la Comunidad
Participantes individuales tienen la opción de identificarse a sí mismos como miembros de la familia o consumidores.
Organizaciones Participantes (Lista)
3/5-4/20/10 – Grupos
Focales para el Plan
Estratégico
Seis grupos focales
llevados a cabo en varias
locaciones y momentos
del día para acomodarse
al horario de las
personas.
4/6-4/20/10 – Entrevistas
Telefónicas
Llamadas telefónicas
hechas por un estudiante
de trabajo social
voluntario de la
Universidad de Texas en
Austin.
2011-2012 Plan
Resumen del Aporte
# de
individuales
Asuntos relacionados a LPND que fueron identificados como
críticos en los grupos focales incluyen:
No
identificados
por categoría
pero los
asistentes
suman más de
90 individuos.
Entrevistas incluyeron a los
consumidores, proveedores y defensores
de las coaliciones de salud conductual y
colaboraciones en Austin/Condado de
Travis. Individuos en roles de liderazgo
con NAMI-Austin, Fundación Bipolar de la
región Central de Texas, PLAN de Texas
Central, PPNAC, SHAC, Austin Child
Guidance Center, Ciudad de Austin,
Siete individuos fueron entrevistados y uno era un consumidor, uno
era un defensor, uno era un miembro de familia y un proveedor.
Discusión sobre la evaluación inicial y su profundidad;
Impacto sobre la estabilidad de los consumidores mientras en lista
de espera;
Falta de un número adecuado de psiquiatras en el Condado de
Travis;
Otro
Participantes en el proceso de
recolección de aportes mediante grupos
focales incluyen varios proveedores,
ambas Salud Conductual y
Discapacidades de Desarrollo; Oficina del
Defensor Público de Salud Mental del
Condado de Travis; Corte Comunitaria
del Centro de la Ciudad; Defensa Legal
Texas Rio Grande; Corte del Distrito del
Condado de Travis; Consumidores
DHAC; PNAC; Comité Voz; Concejo de
Consumidores; miembros de la
Fundación Nuevos Hitos; Asociación
Psiquiátrica Area Capital; NAMI-Austin.
Familia
Resuma brevemente el aporte relacionado con el plan de
desarrollo de redes. Si la LMHA ha identificado proveedores
interesados, incluya recomendaciones sobre cómo la LMHA
deberá implementar el mandato para desarrollar una red de
proveedores.
Consumidor
es
Descripción,
Locación/Formato, y
Fecha o Plazo
Deseo de mayor uso de colegas y coordinación con padres; y
Necesidad de una mejor evaluación de la efectividad y la calidad
de servicios más allá de las tarifas de utilización, incluye resultados.
Considerar más colaboraciones para maximizar recursos; así
como integrar el cuidado de la salud.
1
2
Todos apoyaron servicios discretos ante servicios agrupados
dependiendo de la calidad de la coordinación del servicio. (Mala
coordinación del servicio puede significar que se opte por paquetes
de servicios).
Todos los proveedores indicaron que estarían abiertos a
Pg. 33
4
contratarle servicios a Cuidado Integral.
Resumen del Aporte
Barreras al proceso de procuraduría notado por los entrevistados
son: 1) proceso de aplicación es muy largo y complicado sin
garantía de la selección, insuficiente reembolso. Estos fueron
comentarios, que en instancias fueron comentados al entrevistado
por otros proveedores.
Familia
Otro
proveedores.
# de
individuales
Consumidor
es
Descripción,
Fecha o Plazo
Concejo de Texas para las
Discapacidades de Desarrollo y Casa
Phoenix.
88
28
21
4
7
42
Prefieren entrevista telefónica porque les da la oportunidad de
dialogar y aclaraciones sobre definiciones e información circulando
en la comunidad.
4/19/-4/30/10 – Encuesta
Publicada en el sitio web
de Cuidado Integral, las
encuestas fueron
entregadas al Centro de
Auto-ayuda y Defensa
(SHAC), NAMI-Austin
reunión mensual.
Miembros (voluntarios)
de Voz y personal de la
Alianza de Consumidores
ayudaron a los
consumidores y
miembros de familia a
completar las encuestas
en clínicas y Servicios de
Crisis.
11/18/08 - 81o Foro
Legislativo
Centro de Conferencias
Joe C. Thompson 5:307:00 PM
2011-2012 Plan
Cuidado Integral y consumidores de la
comunidad, miembros de familia,
defensores, proveedores y otros
miembros de la comunidad.
137 encuestas fueron completadas con los siguientes resultados:
56% de los consumidores, 61% de los miembros de familia y 52%
de los proveedores/otros califican como muy importante la
necesidad de aumentar la elección de proveedores
Dada la opción entre servicios individuales o paquetes de
servicios, 59% de los consumidores, 68% de los miembros de
familia y 62% de los proveedores/otros indicaron preferencia por
servicios individuales.
Al calificar la importancia de servicios individuales y priorizar los
servicios, los resultados fueron consistentes en todas las categorías
de quienes completaron la encuesta: 1) servicios médicos, 2)
consejería y 3) entrenamiento de destrezas.
Todos los encuestados indicaron interés en la provisión de
servicios de crisis como servicios individuales.
El Representante del Estado de TX., Ofic
Mark Strama’s. Comité Asesor de
Planificación y Redes de Cuidado
Integral; Distrito de Cuidado de la Salud
del Condado de Travis; NAMI; Concejo
de Consumidores de Cuidado Integral;
Familia de Hospitales Seton; Iglesia
Bautista Mt. Sinai; Alianza para los Niños;
Representantes estatales hablaron sobre temas y políticas
relacionadas a la salud conductual y discapacidades de desarrollo.
Luego, los asistentes hicieron saber sus preocupaciones y
extendieron sus preguntas a los delegados. Los temas incluyeron
vivienda asistida, salud mental infantil, servicios de crisis,
estrategias de desviación carcelaria, escasez de personal, asuntos
de los veteranos, uso de sustancias y otros.
Pg. 34
Ayuda Legal; Ofic. Comisionado Gomez
del Condado de Travis; Cortes Criminales
del Condado de Travis; Círculo de
Cuidado Lone Star; Arc del Área Capital;
Fundación Hogg; Fundación Mary Lee;
Asociación para Salud Mental Infantil;
Red de TX. para las Personas sin Hogar;
División de Servicios de la Salud y
Humanos de la Ciudad de Austin;
Libertad Condicionada de Adultos del
Condado de Travis; Easter Seals de TX
Central; Any Baby Can.
Servicios de Salud y Humanos del
Condado de Travis; Distrito de Salud del
Condado de Travis; NAMI-Austin; Alianza
para los Niños; División de Servicios de la
Salud y Humanos de la Ciudad de Austin.
Asuntos clave que surgieron incluyen fluidez de idioma y cultural,
involucramiento de consumidores en la entrega de servicios,
entrenamiento en línea para proveedores, expansión de las
locaciones para servicios, colaboración para el planeamiento de
asuntos de crisis y para los sin hogar y consejería sobre salud
conductual para poblaciones especiales.
Austin Child Guidance; Austin Free-Net;
TX. Concejo de Centros Comunitarios de
SMRM (MHMR); PLAN de TX Central;
Alianza para los Niños; Recuperación
Austin; NAMI-Austin; Capital Metro; Casa
Phoenix; Bluebonnet Trails MHMR;
Malone Law, LLC; TX. Council for
Developmental Disabilities; Kent
Cummins Magic Camp; Arc del Area
Capital; Distrito de Salud del Condado de
Travis; Comité Asesor de Planificación y
Redes de Cuidado Integral; Servicios de
la Salud y Humanos del Condado de
Travis.
Cuidado Integral coordinó un panel de discusión presentando
representantes del Dpto. de Servicios de Salud Estatal de Texas,
Cuidado Integral y el Grupo Wood para discutir la expansión de la
res de proveedores así como información detallada sobre la red de
proveedores de Cuidado Integral. Asuntos clave incluyeron: proceso
y testimonios de proveedores, vivienda asistida, accesibilidad para
consumidores y descripción general sobre los esfuerzos para la
expansión de la red de proveedores.
11/17/09 - Foro Público
Planificación Local y
Desarrollo de Redes
Anexo Cuidado Integral
5:30-7:00 PM
2011-2012 Plan
proveedores.
# de
individuales
2
Otro
sobre el Presupuesto de
Cuidado Integral
5:30-7:00 PM
Resumen del Aporte
Familia
Consumido
res
Descripción,
Fecha o Plazo
1
26
7
32
Pg. 35
Planificación Estratégica
para el Año Fiscal 20112013
5:30-7:00 PM
2011-2012 Plan
NAMI-Austin; Salud Central; Fundación
St. David; Comunicaciones Magnolia Sky;
Arc del Area Capital; Servicios de Salud
y Humanos del Condado de Travis;
Community Care; Concejo de Centros
Comunitarios de SMRM (MHMR).
Asistentes identificaron ciertos asuntos críticos que enfrente la
agencia y la comunidad, resultados deseados, áreas de enfoque y
consideraciones específicas para tomar en cuenta durante el
proceso de crear el borrador del plan. Temas críticos incluyeron:
• Mayor acceso a los servicios
• Trabajar con organizaciones comunitarias para ampliar los apoyos
y las opciones
• Desarrollar servicios, ver que funciona actualmente
• Atender el siguiente nivel de necesidad del consumidor
(necesidades más severas)
• Definición de consumidor es clave para los servicios ofrecidos
• Aumentar la comunicación con otras agencias; buscar maneras
para servir una necesidad creciente sin un aumento en los recursos
• Tratamiento culturalmente competente, apoyo, servicios y recursos
• Roles de consumidor y de familia
• Data integrada y tecnología
• Probar programas de “tratamiento externo asistido”– ahorra dinero
pero requiere coordinación entre las partes. Involucra otras
organizaciones sin fines de lucro, el sistema judicial, etc.
1
7
Pg. 36
32
5. Involucramiento PNAC
Fecha
Actividad y Recomendaciones PNAC
4/9/2009
Reunión PNAC
•
•
•
PNAC informó sobre la aprobación del DSHS para el LSAP para el año fiscal 2009-2010 LSAP el 3/20/2010.
Comité aportó comentarios al personal sobre los dominios de mejor valor en cuanto a elección, acceso, costo y calidad.
4/24/2009: Reporte mensual del PNAC del Subcomité de Planificación y Operaciones (P&O) a la Junta Directiva por parte de un
miembro del PNAC.
5/14/2009
Reunión PNAC
•
•
Comité recibió una actualización del LSAP y se involucró en un diálogo con el personal sobre el proceso y el cronograma para la RFP.
PNAC votó para que el LPND sea un tema fijo en las agendas mensuales para asegurar las actualizaciones en la planificación, para
permitir su aporte en los procesos y para documentar su revisión.
5/22/2009: Reporte mensual del PNAC al P&O por parte de un miembro del PNAC.
•
6/11/2009
Reunión PNAC
•
•
Miembros del Comité discutieron sobre los principios de procuraduría y aportan comentarios al personal sobre los documentos de la
RFP y el enfoque de los esfuerzos de procuraduría durante el primer año.
6/2009: Reunión P&O cancelada.
7/9/2009
Reunión PNAC
•
•
•
Revisión y diálogo sobre el borrador del RFP para Servicios de Salud Conductual fue el enfoque de la reunión de julio.
Revisiones sugeridas para ser incorporadas al borrador antes de cargar al sitio web.
7/22/2009: Reporte mensual del PNAC al P&O por parte de un miembro del PNAC incluyendo recomendación de cargar el borrador del
RFP con las revisiones.
8/13/2009
Reunión PNAC
•
•
Actualización mensual sobre las actividades del LPND y adonde está Cuidado Integral en relación con el cronograma.
El PNAC fue informado de que todos los aportes de los grupos interesados recibidos durante el periodo de comentarios públicos sera
compartido durante la reunión del 9/09.
•
9/10/2009
Reunión PNAC
•
•
Revisión de todos los comentarios recibidos para el Borrador del RFP para Capacidad de Recuperación y Manejo de Enfermedades
(RDM), Paquete de Servicios 1 y diálogo sobre el raciocinio de Cuidado Integral y su respuesta al aporte del público.
10/8/2009
Reunión PNAC
•
•
Actualización breve sobre la RFP publicada e 9/17/2009: ocho partes interesadas se llevaron copias de la RFP.
El PNAC fue informado que el miembro del comité que seleccionaron para representarlos en el Comité RFP ha sido invitado a la
Conferencia de Proponentes.
11/12/2009
Reunión PNAC
•
•
•
PNAC discutió el próximo foro comunitario (enfoque tema del LPND) y su participación
Discusión sobre la respuesta de los proveedores a la RFP para servicios de salud mental para adultos y próximos pasos
11/17/2009
Foro
Comunitario
LPND
•
•
Miembros del PNAC participaron en la sesión de preguntas y respuestas luego de las presentaciones (todos los oficiales asistieron)
El Presidente del PNAC presentado a la comunidad como uno de los Embajadores del LPND para ayudar a los colegas y a otros en sus
redes a localizar los recursos al momento de buscar información sobre LPND.
2011-2012 Plan
Pg. 37
Fecha
1/14/2010
Reunión PNAC
Actividad y Recomendaciones PNAC
•
•
•
•
2/4/2010
Reunión PNAC
•
•
PNAC actualizó en la RFP del sitio web sobre los servicios de salud mental para adultos la respuesta de los proveedores a la fecha
Preguntas y Respuestas sobre el cronograma del Borrador LPND
PNAC hizo recomendaciones para consideración de la Junta Directiva sobre los Principios Guía del Presupuesto y el Calendario del Pla
Local
PNAC revisó y aporto comentarios sobre:
o Borrador RFA sobre Matrícula Abierta para servicios de consejería y
o Borrador RFP para RDM para Niños y Adolescentes, Paquete de Servicios 4
PNAC recomendó la aprobación de la Junta para:
o RFA Matrícula Abierta para Servicios de Consejería y,
o RFP para RDM para Niños y Adolescentes, Paquete de Servicios 4 y
o Propuesta de Proyecto Competitivo para la Modificación de Contratos (PCA) para Iniciativas de Salud Conductual basadas
en la Comunidad para Veteranos y sus Familias
o 2/20/2010: Reporte mensual del PNAC al P&O por parte de un miembro del PNAC
3/11/2010
Reunión PNAC
•
•
•
PNAC actualizado en relación con los aportes provistos e incorporados a la RFA y la RFP en el sitio web
Comité involucrado en una sesión de preguntas y respuestas sobre LPND, Servicios de Crisis y Desviación Carcelaria
3/20/2010: Reporte mensual del PNAC al P&O por parte de un miembro del PNAC
4/8/2010
Reunión PNAC
•
•
PNAC revisó todos los comentarios recibidos y las respuestas de Cuidado Integral a los aportes recibidos
PNAC se involucró en un diálogo y sesión de preguntas y respuestas sobre los comentarios recibidos, la respuesta de Cuidado Integral
y siguientes pasos en las actividades de procuraduría y planificación del desarrollo de la red de proveedores local
4/17/2010: Reporte mensual del PNAC al P&O por parte de un miembro del PNAC
•
5/13/2010
Reunión PNAC
•
•
•
•
6/10/2010
Reunión PNAC
•
•
2011-2012 Plan
PNAC revisó el borrador del Plan de Servicio de Área Local para el año fiscal 2011-2012.
Miembros del Comité sugirieron revisiones sobre el formato y posibles estrategias para atender barreras identificadas para la
procuraduría.
PNAC votó la aprobación del Plan en Borrador y recomendó que la Junta Directiva apruebe cargar el plan al sitio web para un periodo
de 14 días para recibir comentarios públicos.
5/21/2010- Reporte mensual del PNAC al P&O por parte de un miembro del PNAC incluyendo la recomendación de cargar el plan para
comentarios públicos.
PNAC revisó y aportó comentarios sobre el Borrador del Plan y las respuestas de Cuidado Integral.
PNAC recomendó la aprobación de la Junta Directiva para enviar el plan al DSHS.
Pg. 38
Desarrollo de Red de Proveedores
6. Gastos Contractuales
Complete la tabla siguiente. Para datos del año fiscal 2010, provea información de los primeros seis meses del año (Setiembre 2009 a febrero 2010),
utilizando números de seis dígitos tanto en el numerador como el denominador a la hora de calcular porcentajes.
* Los montos de Financiamiento de DSHS Total y Rehab Federal incluyen fondos para las funciones de Autoridad de LMHA, así como el monto que iguala el Estado
para Manejo de Casos, que no puede ser ejecutado por ninguna otra entidad que la LMHA.
** Incluir solo contraltos para servicios médicos y de consejería sin otros servicios asociados. Estos serán generalmente contactos con practicantes individuales o
grupos de practicantes individuales. Enumere los paquetes de servicio por separado, a pesar de que incluyan servicios médicos y de consejería.
2011-2012 Plan
Pg. 39
7. Contratos de Proveedores para el año fiscal 2010
Ver Anexo A
8. Desarrollo de Redes Actual y Planeado
Complete la tabla siguiente. Deje en blanco las celdas si el porcentaje es 0.
PASADO y ACTUAL
Servicio
PLANEADO
A
B
C
D
E
F
G
H
I
Capacid
ad de
servicio
actual
Porcentaje
de la
capacidad
total
contratada
para el
año fiscal
2009
Porcentaje
de la
capacidad
total
provista por
proveedores
por contrato
para el año
fiscal 2009
Porcentaje
de la
capacidad
total
contratada
para el
año fiscal
2010
Porcentaje
de la
capacidad
total
provista por
proveedores
por contrato
para el año
fiscal 2010
(6 meses)
Porcentaje
de la
capacidad
total
planeada
para
contrataci
ón para el
año fiscal
2011
Porcentaje
de la
capacidad
total
planeada
para
contrataci
ón para el
año fiscal
2012
Número
de
proveedor
es
disponible
s
Condición
aplicable
Paquetes de Servicio para
Adultos
RDM para Adultos SP 1
3,412
97
358
92
275
38
TOTAL Servicios para Adultos
4272
Paquetes de Servicio para
Niños
RDM para Niños SP 1.1
262
94
1
136
23
3
RDM para Niños SP 4
349
2011-2012 Plan
Pg. 40
24
2
TOTAL Servicios para
Niños
894
PASADO y ACTUAL
DISCRETE ROUTINE
SERVICES
And
CRISIS SERVICES
Crisis Residencial
Servicios de Rehabilitación
Psicosocial para Adultos
Entrenamiento de Destrezas
para Niños y Adolescentes y
Desarrollo de Servicios
Crisis Paliativa*
PLANEADO
A
B
C
D
E
F
G
H **
I
Unidade
s de
servicio
s
provisto
s en el
2009
Porcentaje
de la
capacidad
total
contratada
para el
año fiscal
2009
Porcentaje
de la
capacidad
total
provista por
proveedores
por contrato
para el año
fiscal 2009
Porcentaje
de la
capacidad
total
contratada
para el
año fiscal
2010
Porcentaje
de la
capacidad
total
provista por
proveedores
por contrato
para el año
fiscal 2010
Porcentaje
de la
capacidad
total
planeada
para
contrataci
ón para el
año fiscal
2011
Porcentaje
de la
capacidad
total
planeada
para
contrataci
ón para el
año fiscal
2012
Número
de
proveedor
es
disponible
s
Condición
aplicable
100%
100%
1
N/A
100%
2
4
100%
1
4
100%
1
N/A
5,636
143,862
32,265
2,304
100%
100%
100%
100%
100%
* Servicios iniciados en enero del 2009.
9. Razón fundamental para la Entrega de Servicios de LMHA
La razón fundamental para el plan en general para la expansión de la red es consistente con las preferencias manifestadas por la
comunidad, proveedores y defensores de los consumidores. La mayoría de los individuos encuestados indicaron una preferencia
por servicios discretos y la elección de proveedores. Se le dio prioridad a los servicios médicos, consejería y servicios de desarrollo
de destrezas. En nuestro ciclo inicial de procuraduría, empezamos con los servicios más solicitados – servicios médicos. No hubo
proponentes para psiquiatras de niños, adultos o adolescentes. Durante entrevistas con proveedores, notamos que existe una
barrera en la comunidad para reclutar recetadores. Cuidado Integral indicó en su último plan que la expansión de actividades de
procuraduría iba a depender del éxito de las actividades de este año. Un proveedor completó una aplicación para servicios de
Terapia Conductual Cognitiva. Esfuerzos previos también incluyeron un contrato para servicios de crisis paliativos.
Basado en el éxito de estas dos actividades de procuraduría, el RFA para servicios CBT (para ambos adultos y niños/adolescentes)
será liberado y se desarrollará un RFP para servicios de crisis residencial. El RFP para servicios de crisis residencial será
2011-2012 Plan
Pg. 41
modelado con base en el actual diseño de servicios de crisis paliativa. Al menos un proveedor expresó interés en la provisión de
servicios de crisis residencial.
Servicios adicionales procurados para adultos incluirán servicios de rehabilitación. Hubo dos proveedores que expresaron interés
en proveer este servicio discreto al momento del desarrollo del plan.
Adicionalmente a los servicios CBT descritos arriba, servicios de entrenamiento y de apoyo serán procurados para servicios para
niños/adolescentes. Aunque la implementación de la exención YES fue retrasada, muchos de los niños matriculados con esta
exención serán excluidos de los paquetes de servicios RDM. Bajo esta exención hay disponibilidad para un máximo de 150
niños/adolescentes que de otra manera podrían calificar para entrenamiento y servicios de apoyo bajo RDM. Hubo un proveedor
que expresó interés en proveer servicios CBT en una fecha posterior una vez que evaluaran su personal y entendieran los
requerimientos de entrenamiento. Hubo también un proveedor que se interesó en proveer entrenamiento y servicios de apoyo.
Servicio
Capacida
d
Necesitad
a
Capacidad del
Proveedor Externo
Información y Método Utilizado para Determinar la Capacidad de la Red
Externa
Crisis Residencial
100%
100%
100%
100%
Entrenamiento de
Destrezas para Niños y
Adolescentes y Servicios
de Desarrollo
100%
100%
1. Reportes de proveedores sobre capacidad disponible y contactos
posteriores con proveedores (teléfono y correo electrónico.
2. La preferencia del proveedor es ofrecer este servicio como un
servicio discreto y
3. Aportes de los grupos de interés mediante encuestas y discusiones
apoyan los servicios discretos.
1. Indicador del proveedor sobre capacidad disponible y contactos por
teléfono y correo electrónico con el proveedor.
2. La preferencia manifestada del proveedor es ofrecer esto como
servicio discreto.
3. Aportes de los grupos de interés mediante encuestas y discusiones
apoyan los servicios discretos.
1. Comunicaciones por teléfono y correo electrónico con el proveedor.
2. La preferencia del proveedor es ofrecer servicios discretos.
3. Aportes de los consumidores y de los grupos de interés de los
miembros de familia apoyan los servicios discretos por encima de
paquetes de servicios en un 59% a 41%.
Gráfico no aplica dado que los proveedores externos proveen todos los servicios.
Servicio
Período de Transición
Año de Procura Completa
2011-2012 Plan
Pg. 42
Si la LMHA continuará proveyendo uno o más servicios porque los acuerdos existentes restringen la procuraduría o circunstancias externas resultarían en
pérdida significativa de las ganancias (Condición 6), describa brevemente cada uno de ellos, incluyendo la fecha de terminación de cualquier acuerdo. Describa
cualquier paso tomando para modificar los acuerdos o alterar las condiciones para permitir la contratación. NOTA: Podría solicitársele a la LMHA que entregue
copias de los acuerdos u otra documentación de apoyo.
La LMHA actualmente provee Servicios de Línea de Llamadas de Crisis para Austin y el Condado de Travis y está en el proceso de ser
agregada a la red de Línea Nacional de Prevención del Suicidio. Se unirá entonces a más de 140 centros de crisis a lo largo del país quienes
actualmente participan y reciben llamadas de distintos lugares (en este caso el código de área 512) mejorando el área de cobertura nacional
donde las llamadas son dirigidas al centro de crisis más cercano al llamar al 1-800-273-TALK. Esto es particularmente importante dado que los
índices de suicidio en Austin y el Condado de Travis exceden los del estado de Texas de acuerdo con el documento Preguntas más Frecuentes
2009 publicado por la Alianza de Planificación de Salud Conductual, un grupo de la Red de Acción Comunitaria.
10. Razonamiento para Preservar la Viabilidad Financiera para el Volumen de Servicios Provistos por
la LMHA
Si el porcentaje listado para cualquier servicio se basa en la determinación de que la provisión del servicio por la LMHA no sería viable financieramente a
un nivel más bajo, explique el análisis de presupuesto utilizado para llegar al volumen especificado. Ingrese NA si no tiene proveedores interesados o si
el volume de servicios a ser provisto por la LMHA no es mayor que de otra manera para asegurar la viabilidad financiera. NOTA: Podría requerirse
documentación adicional.
11. Estrategias para Proteger Infraestructura Crítica
En formato de viñetas, describa brevemente las estrategias que usted implementará para proteger la infraestructura crítica y promover una red de
proveedores exitosa y estable. Ingrese NA si no tiene proveedores interesados.
Con base en los esfuerzos de procuraduría anteriores, LMHA no está actualmente en una situación en donde debe atenderse el tema de protección de
la infraestructura crítica. Este asunto será retomado durante la implementación activa en el curso del próximo año de actividades sucesivas de
procuraduría.
12. Tiempo para Re-establecer Capacidad de Servicio Perdida
Estime la cantidad de tiempo que se necesita para re-establecer el volumen de servicio perdido si el contrato es terminado. Si el tiempo varía
dependiendo del tipo de servicio, liste cada uno por separado. Ingrese NA si no tiene proveedores interesados.
Servicio(s)
Tiempo que se Necesita para Re-establecer
el Volumen de Servicio
Servicios de Crisis Residencial
90 días
Servicios de Rehabilitación Psicosocial para Adultos
90 días
Entrenamiento de Destrezas para Niños y Adolescentes y Servicios
de Desarrollo
90 días
2011-2012 Plan
Pg. 43
Procuraduría
13. Estructura de Procuraduría(s)
En la tabla siguiente, describa cómo se estructurará la procura del 2012, ingresando una celda para cada servicio o combinación de servicios que serán prestados como
una unidad contractual aparte. Ingrese NA si no tiene proveedores interesados.
Note el método de procuraduría: procuraduría competitiva (RFP) o matrícula abierta (RFA).
Identifique el/las área(s) geográfica(s) en donde serán provistos los servicios y el porcentaje de clientes que viven en esa área designada. Especifique si se
requerirá de un proveedor externo para cubrir el área completa. Si se permitirá la contratación de un proveedor externo en solo una porción del área identificada,
note como podría ser dividida el área.
Describa la razón fundamental de cómo se estructurará la procuraduría. En la razón, se debe atender los siguientes temas:
o
Método de procuraduría (competitiva vs. matrícula abierta)
o
procuraduría de servicios discretos en lugar de paquetes de servicios (provea una razón por aparte para cada servicio discreto)
o
agrupamiento de servicios o paquetes de servicios
o
área de servicio (si se incluye toda el área local o si solo condados selectivos y elección de condados individuales)
Fecha(s)
Método
(RFA o
RFP)
Servicio o Combinación de
Servicios a ser Provistos
Área(s) Geográfica(s)
adonde será(n) Provisto(s)
el/los Servicio(s)
Porcentaje
de Clientes
Razón Fundamental
11/1/2010
RFP
Crisis Residencial
100%
Discreto - Competitivo
5/3/2011
RFA
Entrenamiento de Destrezas para
Niños y Adolescentes y Servicios de
Desarrollo
Condado de Travis
Condado de Travis
100%
Discreto - Matrícula Abierta
1/4/2012
RFA
Condado de Travis
100%
Discreto – Matrícula Abierta
14. Lealtad y Continuidad del Cuidado (complete sólo si se proveerán servicios discretos)
Si usted planea procurar servicios discretos (en lugar de paquetes de servicios completos) describa como mantendrá la lealtad y la continuidad del cuidado en la red de
proveedores. El contenido de esta sección describe qué cambios o adiciones se harán a su proceso estándar para atender la fragmentación adicional que puede ocurrir
cuando servicios para un único consumidor son provistos por múltiples contratistas en múltiples locaciones. Ingrese NA si no tiene proveedores interesados o planea
procurar solo paquetes de servicios.
Para mantener la continuidad del cuidado, manejo de utilizaciones contactará al administrador de caso de admisión si el consumidor no le
da seguimiento con el proveedor que él/ella escogió al cabo de 30 días. El administrador de caso de admisión dará seguimiento con el
individuo hasta que estén involucrados con el proveedor del servicio. Luego, el administrador de caso deberá conducir una coordinación
telefónica y seguimiento para confirmar la provisión continua del servicio. La lealtad hacia el modelo de servicios será monitoreada
mediante la administración de utilizaciones dado que se ingresan solicitudes de autorización. Personal de control de calidad de Cuidado
Integral también perfilará a los proveedores de manera retrospectiva sobre algunos factores incluyendo acceso, calidad del servicio y
satisfacción del consumidor.
Al individuo se le asigna un administrador de caso para asegurar la continuidad de cuidado y mantener la elegibilidad del servicio. Si se
identifican necesidades adicionales del servicio o barreras evidentes, el administrador de casos le dará seguimiento con el individuo. Los
2011-2012 Plan
Pg. 44
proveedores recibirán indicaciones para referirse de vuelta con la autoridad local para coordinación, según sea necesario. Los
administradores de caso podrán monitorear el plan de tratamiento del individuo y la entrega del servicio mediante el registro médico
electrónico de Cuidado Integral, dado que se requerirá que los proveedores ingresen reportes de progreso de manera oportuna.
15. Calificaciones del Personal Mejoradas
¿Requiere usted de practicantes individuales para satisfacer estándares más altos que los descritos en el contrato de desempeño de DSHS?
_____Sí
__X___ No
Si respondió sí, identifique el/los practicante(s) y sus calificaciones específicas. Ingrese NA si no tiene proveedores interesados.
Elección del Consumidor
16. Proveedor Único
Liste todos los servicios que serán provistos por un único proveedor (independientemente de la disponibilidad de proveedores) y la(s) razón(es) por las que no se les
ofrece a los consumidores mayor opción de proveedores. Identifique cualquier factor economic involucrado en la decision. Ingrese NA si no tiene proveedores
interesados.
Servicio a ser Provisto por un Único Proveedor
Razón(es) para Limitar la Opción de los Clientes
Admisión (Evaluación previa, Pre-admisión, Valoración)
Cuidado Integral considera que este es un rol esencial de LMHA, retener
estos servicios de manera que se pueda establecer elegibilidad de
servicios, satisfacer la lealtad al modelo y proveerles a los consumidores
una opción de proveedores. Cuidado Integral también es responsable
por asegurar que los servicios autorizados no excedan los dólares
asignados.
Equipo de Tratamiento Asertivo para la Comunidad (ACT),
Paquete de Servicios 4
En el futuro, un único proveedor prestará los servicios ACT. Estos son
esencialmente servicios intensivos provistos por una gama de
profesionales trabajando juntos en colaboración para involucrar y
mantener a los individuos en la comunidad que tienen necesidades
significativas. No sería viable financieramente contratar a más de un
proveedor.
2011-2012 Plan
Pg. 45
17. Elección y Acceso
Utilizando el formato de viñetas, describa brevemente los planes para maximizar la elección de proveedores para los consumidores y el acceso a los servicios,
incluyendo procedimientos relevantes, especificaciones de procuraduría y provisiones contractuales.

Aplicación para la concesión ingresada para el desarrollo de una clínica en el Noreste de Austin para mejorar el acceso de los
consumidores y reducir la aglomeración. La demografía de Cuidado Integral indica un cambio significativo en los consumidores que
residen en los códigos de área del Norte de Austin. (Algunos códigos de área se han casi duplicado en lo que respecta al número de
individuos utilizando servicios de Cuidado Integral desde el 2000).
Implementación completa del formulario de solicitud para cambio de proveedor para ser usado para servicios de proveedor interno.
18. Diversidad
Utilizando el formato de viñetas, describa brevemente cómo la LMHA asegurará que su red de proveedores satisface las necesidades culturales y lingüísticas diversas de
la comunidad local. Incluya estándares, especificaciones de procuraduría y provisiones del contrato relevantes
•
•
•
•
•
•
Cuidado Integral está comprometido con facilitar el involucramiento de familias y consumidores independientemente del idioma de
preferencia que hablen los consumidores y de su origen cultural.
Cuidado Integral utilizó los Estándares Nacionales para Servicios Cultural y Lingüísticamente Aceptables (CLAS) en Cuidado de la
Salud para completar el Plan de Diversidad Cultural de Cuidado Integral y desarrollar políticas formales, procedimientos y mejores
prácticas.
En la medida de lo posible se recluta y contrata personal bilingüe para las posiciones que requieran de esta destreza.
Todos los proveedores, internos o contratados deben completar y mantener el entrenamiento de competencia cultural necesario para el
cumplimiento del contrato (y los credenciales para su profesión específica, de ser aplicable).
Proveedores potenciales deben proveer evidencia de políticas y procedimientos operativos que demuestren la conciencia sobre los
derechos de los consumidores; así como el entrenamiento del personal, incluyendo competencia cultural.
Cuidado Integral usa data demográfica e investigación disponible para el Condado de Travis en el desarrollo continuo de su red de
proveedores que satisfagan las necesidades y deseos manifestados de la comunidad local, mejorar el acceso a tratamiento por todos
los miembros de la comunidad y reducir las desigualdades en el tratamiento.
Desarrollo de Capacidades
19. Costo-eficiencia
Utilizando el formato de viñetas, liste los pasos tomados durante los últimos dos años para minimizar los costos generales y administrativos para alcanzar eficiencias en
las compras y administrativas. No reporte esfuerzos incluidos en el plan de desarrollo de redes del 2008.
Estas estrategias involucran más actividades que las notadas abajo con otras LMHAs:
2011-2012 Plan
Pg. 46
•
•
Funciones MSO para días de cama para pacientes internos de Salud Central
Ampliación del desarrollo de recursos, en los últimos dos años, ha resultado en concesiones de $9,983,046 mediante becas,
fundaciones y recaudación de fondos.
Liste las alianzas con otras LMHAs en relación con planificación, administración, compras y procuraduría u otras funciones de la autoridad, o de la provisión de servicios.
Incluya alianzas actuales, vigentes (sin importar la fecha de establecimiento) y las actividades limitadas de tiempo que ocurrieron durante los últimos dos años.
Fecha de
inicio
Socio(s)
4/1/2010
Integral Care, Centro Bluebonnet Trails
Community SMRM (MHMR); Centro de los
Condados Centrales para Servicios SMRM
(MHMR) y Centro Heart of Texas Regional
SMRM (MHMR)
2000
Grupos de Área de la Red de Acción
Comunitaria, particularmente la Alianza de
Planificación de Salud Conductual, la Coalición
de Discapacidades Intelectuales y de
Desarrollo y la Alianza para la Planificación de
Salud Mental para Niños/Jóvenes
Funciones
Área meta para esta propuesta será los 20 condados dentro del área de
servicio de las LMHAs indicadas
215,178 veteranos en el área de servicio identificada que incluye Fort Hood.
Grupos de apoyo de colegas facilitados por veteranos para asuntos de
salud conductual
Coordinación de recursos comunitarios para necesidades básicas.
Membresía para estos tres grupos alcanza más de 100 proveedores, miembros
de la comunidad interesados y profesionales en servicios humanos trabajando
para identificar las brechas en el sistema de provisión de servicios, identificar
recursos y oportunidades para la colaboración y aumentar la concientización en
la comunidad sobre asuntos de salud conductual y discapacidades intelectuales
y de desarrollo.

Identifique cualquier esfuerzo actual y planes para desarrollar nuevas oportunidades para trabajar en conjunto con otras LMHAs.
Como resultado del trabajo de muchos grupos y consorcios del Concejo de Centros Comunitarios de SMRM (MHMR) de Texas, Cuidado
Integral trabaja en colaboración con otras LMHAs para revisar los Paquetes de Servicios de Capacidad de Recuperación y Manejo de
Enfermedades y sus definiciones, para desarrollar y estructurar reportes financieros para la planificación del desarrollo de la red de
proveedores, junto con los roles de liderazgo en el Columbus Data Standards Workgroup, los Directores de Salud Conductual,
Discapacidades y los Directores Ejecutivos de los consorcios. Cuidado Integral le provee espacio físico al Centro Comunitario de SMRM
(MHMR) de Bluebonnet Trails, el cual maneja e implementa los esfuerzos de alcance, evaluación y programas de referencia para la región
local. Actualmente se están considerando oportunidades de colaboración en manejo de utilizaciones.
20. Esfuerzos Previos de Desarrollo de Redes
En la tabla siguiente, documente su actividad de procuraduría durante los últimos dos años.
Liste cada servicio por separado, incluyendo el porcentaje de capacidad y el área geográfica en la que el servicio fue provisto.
Cite los resultados, incluyendo el número de proveedores obtenido y el porcentaje de capacidad del servicio bajo el contrato. Si no se obtuvo ningún proveedor
como resultado del esfuerzo de procuraduría, por favor nótelo bajo los resultados.
Procura (Servicio, Capacidad, Área Geográfica)
Servicios de Salud Mental para Adultos-Solicitud de Propuesta (RFP) para
2011-2012 Plan
Resultados (Proveedores y Capacidad)
No se recibieron ofertas a pesar de las siguientes actividades:
Pg. 47
Capacidad de Recuperación y Manejo de Enfermedades (RDM), Paquete
de Servicio 1
Servicio: 1) Entrenamiento en Medicación & Servicios de Apoyo-Individual
Adulto
Entrenamiento en Medicación & Servicios de Apoyo-Individual Adulto;
GROU P- Psiquiátrico Adulto
Evaluación- examen de entrevista de diagnóstico mínimo 30 minutos;
Administración Farmacológica – mínimo 20 minutos
Capacidad (a ser procurada): 500
Área Geográfica: Condado de Travis
Servicios de Salud Mental para Niños
Solicitud de Propuesta para Capacidad de Recuperación y Manejo de
Enfermedades (RDM), Paquete de Servicio 4
Servicio: Administración Farmacológica; entrenamiento en medicación y
apoyo; grupo de apoyo para padres;
Capacidad (a ser procurada): RDM SP 4 – 100
Solicitud para Aplicación para terapia cognitivo-conductual (CBT)
servicios de consejería para adultos con necesidades de salud
conductual y adolescentes con perturbaciones emocionales serias.
Servicio: Servicios de Consejería CBT
Capacidad (a ser procurada): Para ser determinado por la respuesta de
proveedores al RFA
Agosto 3-17, 2009 ~ Publicar Procura en Borrador (periodo de comentarios
públicos)
Agosto 17-Setiembre 17, 2009 ~ Revisar todos los comentarios públicos
Setiembre 17, 2009 ~ Publicación del Documento de Procura Final
Noviembre 17, 2009 ~ Fecha límite para las Respuestas de Procura
Ocho proveedores solicitaron y recibieron los paquetes de Solicitud de
Propuesta. Un proveedor se retiró, los otros no completaron la aplicación.
Todos estos proveedores fueron contactados en relación con su decisión de
no completar la aplicación. Sus comentarios serán evaluados de lleno durante
el próximo ciclo de procura.
Procura no está completa, pero las actividades están en agenda para ser
completadas de acuerdo con el cronograma notado en el Plan actual.
Abril 16. 2010- Publicación del Documento de Procura Final
Junio 16, 2010- Fecha límite para las Respuestas de Procura
Agosto 15, 2010-Fecha de la concesión
Agosto 15-Setiembre 15, 2010-Fase de Desarrollo del Contrato y
Negociación
Procura no está completa, pero las actividades están en agenda para ser
completadas de acuerdo con el cronograma
Marzo 1-Marzo 16, 2010- Publicar Procura en Borrador (periodo de
comentarios públicos)
Marzo 16-Abril 16, 2010- Publicación del Documento de Procura Final
Julio 16, 2010- Fecha límite para las Respuestas de Procura
Setiembre 15, 2010- Fecha de la concesión
Setiembre 15-Octubre 15, 2010- Fase de Desarrollo del Contrato y
Negociación
Comentario o Sugerencia
SERVICIOS DE ADULTOS
Comentario #1 recibido del proveedor comunitario:
Lista de espera muy larga para una cita de admisión de MHMR para pacientes que están
en crisis pero no cumplen con los criterios de Servicios Psiquiátricos de Emergencia.
Demandas irreales, es decir,, evidencia de no tener hogar
Cuando se prescriben medicamentos, los pacientes indigentes no pueden pagar los $4
de co-pago para medicaciones cubiertas bajo MAP. Si hay asistencia disponible para
esto, la información, aparentemente no le llega al paciente o es complicada de obtener.
Dificultad para contactar al personal necesario para verificar o reponer los medicamentos.
2011-2012 Plan
Respuesta LMHA
# 1 – Comentario recibido. Modificación al documento
de procura no es posible dadas realidades económicas
de y requerimientos del programa para, servicios.
Pg. 48
Dificultad para saber quién es responsable financieramente y en cual farmacia se deben
recoger los medicamentos.
Citas de seguimiento insuficientes después de la evaluación inicial y de la prescripción,
es decir,, discusión de efectos secundarios, pruebas de laboratorio.
Falta de servicios de psicoterapia.
Falta de seguimiento después de la referencia a Austin Recovery para atender otros
problemas
Comentario #2 recibido a través del sitio web de LPND de un miembro de la
comunidad no identificado:
Yo no vi nada sobre mejorar los tiempos de respuesta para las referencias de otras
agencias. Además, no encontré nada sobre ofrecerle servicios de salud mental a adultos
sin esquizofrenia, desorden bipolar y/o depresión seria (es decir,, aquellos con Alzheimer,
TBI, etc)
# 2 – Comentario recibido. Modificación al documento
de procura no es posible dadas realidades económicas
de y requerimientos del programa para, servicios.
Comentario #3 recibido del Departamento de Servicios de Salud del Estado (DSHS)
En relación con una tarifa máxima permitida para servicios, no vi mención de alguna para
que no pudiera determinarse si la LMHA rechazará una propuesta que se exceda de un
monto en particular.
No pude localizar cuál es el periodo del contrato.
La manera en la que una parte interesada podría obtener el RFP final no pudo ser
localizada.
SERVICIOS PARA NIÑOS
La aplicación debe ser entendible por sí misma pero no es así; es decir, el lector debe
referirse a TC, Código de Salud y Seguridad y el sitio web de DSHS RDM para descifrar el
lenguaje y los estándares que deben cumplirse para ser considerado un proveedor elegible.
Esto requerirá mucho tiempo para los proveedores que no han contratado servicios con el
sistema SMRM (MHMR) antes. Requerirá mucho tiempo de aquellos que ya proveemos
servicios bajo los paquetes de RDM.
#3 – Comentario tomado en cuenta. Un propósito del
desarrollo de redes es el de ofrecer a los individuos que
reciben servicios opciones de proveedores. No hay
garantía de que un proveedor vaya a ser seleccionado.
Matrícula abierta es una mejoría sobre el proceso de RFP, sin embargo, la cantidad de
información requerida y el tiempo requerido para ser un proveedor en su red sin referencias
consistentes es irrazonable. Todas las otras entidades de cuidado administrado requieren
una aplicación de credenciales estandarizada, currículo, licencia, seguro por daños,
certificados y números Medicaid/Medicare para la matrícula abierta.
2011-2012 Plan
# 1 – El Departamento de Servicios de Salud del Estado
(DSHS) desarrollo el vínculo de planificación local y
desarrollo de redes en su sitio web para informar a los
proveedores y obtener su interés. Se entiende que los
proveedores tienen varios niveles de experiencia y de
interés. Dirigir a los proveedores a documentos en la
página web es una manera efectiva de asegurarse de que
todos los proveedores reciben el mismo nivel de
información. Hay algunos proveedores que tienen
información RDM o experiencia. Es importante para un
proveedor que esté interesado en proveer servicios
financiados públicamente que tengan total entendimiento
de los requisitos.
#2 – Comentario recibido. Modificación al documento de
procura no es posible dadas realidades económicas de y
requerimientos del programa para, servicios. El
acercamiento de colaboración que el estado requiere se
detalla en el Título 25, Código Administrativo de (25 TAC),
Capítulo 412, Subcapítulo P
#3 Comentario tomado en cuenta. Un propósito del
Pg. 49
Los documentos requeridos para información exceden la cantidad de tiempo que un
proveedor privado tiene para responder sin garantía de las referencias.
Principios de Procuraduría, Solicitudes para Propuestas y
Matrícula Abierta son todas abordadas en el Título 25,
Código Administrativo de (25 TAC), Capítulo 412,
Subcapítulo P
Hay requerimientos de entrenamiento para el proveedor sin aclaración del tipo de
entrenamiento o el tiempo que requerirá. Anteriormente, debíamos salir de la red por esta
razón, es decir, tiempo de entrenamiento pesado en sus instalaciones y sin referencias para
nosotros en el año pasado para la población RDM. El requerimiento para entrenamiento
puede crear conflicto con los lineamientos IRS para contratistas independientes.
#4 – El entrenamiento comprensivo es un requerimiento
contractual de DSHS para el desempeño. Se han hecho
mejoras que podrían permitirle a los proveedores obtener
parte del entrenamiento en línea. En lo que respecta a la
preocupación sobre el conflicto con los lineamientos del
IRS para contratistas independientes, el entrenamiento
requerido no pretende abordar o controlar los detalles
sobre los servicios a ser provistos, u otras áreas que
pudieran crear conflicto con los límites de
empleado/contratista independiente. El entrenamiento se
enfocará en requerimientos de desempeño contractuales
(facturación/monitoreo).
Tarifas por debajo de Medicaid no atraen proveedores de calidad y estables.
#5 – Comentario tomado en cuenta. Las tarifas son fijas al
90% de Medicaid y permiten un 10% del costo
indirecto/administrativo para funciones de autoridad.
Página 1 de 24: El lector/proveedor se confundirá con la primera oración del último párrafo.
La información parece sugerir que la procura requiere servicios para “discapacidades
intelectuales y de desarrollo”
#6 – Esta información será corregida para remover
“discapacidades intelectuales y de desarrollo”
Página 1 de 24 mitad del último párrafo, anexo B no es “Servicios”
#7 – Esto será corregido para que diga Anexo C
Página 2 de 24: Por favor aclarar “arms length” (a la mano) y preocupación sobre conflicto
de intereses
#8 – Los revisores seleccionados para el RFP serán
miembros de la comunidad, miembros de PNAC, personal
de
autoridad,
consumidores
y
proveedores
no
directamente involucrados con la provisión de servicios
del Centro.
#9 – Por favor refiérase a la primera respuesta.
Proveedores interesados en la entrega de servicios bajo
RDM deben estar familiarizados con esta información de
referencia, dado que se actualiza de tiempo en tiempo.
Página 2 de 24: Población Meta. Referir al lector al contrato DSHS no generará mayor
interés en la procura. El contrato, por supuesto es denso y extranjero a cualquier proveedor
que tiene poca o ninguna experiencia con DSHS y con el sistema MHMR. Este documento
RFP debería ser comprensivo en sí mismo, y conceptos u otras definiciones deberían ser
deletreadas en lugar de referir al lector a otro lado.
2011-2012 Plan
Pg. 50
Página 3 de 24: Segundo párrafo sugiere que LA complete la UA o “asegure que la UA sea
completada”. ¿Será esto delegado al proveedor para completar la LA? ¿De ser el caso,
cuál es la tarifa para UA?
#10 – Si DSHS continua requiriendo una evaluación RDM
para ser completada cada 90 días, se esperará que los
proveedores completen las evaluaciones e ingresarlas
electrónicamente a la administración de utilizaciones para
autorización de servicios. No hay tarifas adicionales
asociadas con esta evaluación.
Página 3 de 24: carga de trabajo proyectada. Sólo 100 referencias posibles distribuidas
entre potencialmente más de un proveedor contratado/de red. ¿Cuál es el porcentaje de
población total? Si los contratos no se limitan al potencial de referencias es imposible
predecir el volumen.
#11 - 100 representa el 23% de los niños que reciben
servicios del paquete de servicios 4.
Página 3 de 24: “Servicios serán provistos en persona a una frecuencia de
aproximadamente una vez cada 90 días”. Esto parece entrar en conflicto con la frecuencia
citada en la hoja de tarifas página 13. Además la incapacidad de proveer servicios más
frecuentemente, monitorear y ajustar el tratamiento para población enferma mental de
manera severa y permanente crea muy poca oportunidad para resultados positivos, más
posibilidad para descompensación y para el riesgo de daños para el proveedor. Esto no
atraerá proveedores interesados en la recuperación.
Página 4 de 24: arriba en la página “pasos planeados de la autoridad”, “Proveedor acepta
Consumidores al cabo de 30 días desde la referencia”. ¿Cuál es el plazo?
Página 4 de 24: Manual de Proveedores no es Anexo A.
Página 4 de 24: última oración del primer párrafo, es decir, demostrar uso de registro
electrónico LA. Necesita aclarar qué se necesita para demostrar uso. Proveedores necesitan
saber si hay un costo agregado en la provisión del cuidado.
2011-2012 Plan
#12 – Página 3 hace referencia la frecuencia aproximada de
servicios mientras que la hoja de tarifas en la página 13
aborda las unidades máximas permitidas. El proveedor
puede requerir unidades de servicio adicional con base en
necesidad médica.
#13 – La palabra “días” fue omitida. Esto va a ser
corregido.
#14 – Esto será corregido a Anexo B
#15 - ATCIC le proveerá licencias de software para el
sistema de registros electrónicos de Cuidado Integral
según sea necesario por proveedor. Acceso al registro
medico electrónico será mediante Internet por conexión a
la Terminal del Servidor Citrix/Microsoft mantenido por
Cuidado Integral. Cualquier costo incurrido por los
proveedores puede ser el costo de actualizar su equipo de
computación y/o su servicio de Internet pero no se
anticipan costos. Se espera que los proveedores
adquieran el encryption software.
#16 – Un bono anual de desempeño fue específicamente
Pg. 51
Página 4 de 24, pedirle al proveedor que ingrese un “bono de desempeño anual” no atraerá
a proveedores externos. No se lista el monto
Página 6 de 24: Primera oración primer párrafo. Un requerimiento de volver a digitar todo el
documento no es viable para el usuario; consume mucho tiempo y posiblemente no atraerá
a proveedores externos. Muchas de estas cosas no son atractivas por el número pequeño
de referencias y la gran cantidad de tiempo que toma responder al RFP.
Página 7 a 12 pide mucho a cambio de muy poca oportunidad de entregar servicios. Es
posible para el lector presumir que él o ella no vayan a recibir referencias, entonces dedicar
tiempo a responder al RFP no será posible o atractivo para proveedores externos.
Página 13 de 24: Horario de Tarifas. Tarifas deberán fijarse a una tarifa mínima de las
actuales de Medicaid. Será difícil “proveer un presupuesto detallado propuesto para los
servicios” si es imposible predecir cuantas referencias pudieran ser hechas para un
proveedor y sin proveer las tarifas. Las referencias dictarán el número de horas personal;
plan de tratamiento y evaluación dictarán el tipo de servicio y la cantidad.
Página 18 de 24: Listar los documentos RDM para un proveedor potencial primerizo para
MHMR puede ser confuso y no atraerá proveedores nuevos. ¿Proveerá el sistema de
MHMR orientación a este paquete de beneficios?
2011-2012 Plan
contemplado en el proceso de Creación de Reglas
Negociado para esta actividad de procura de proveedores
y puede ser necesario, dependiendo de las circunstancias
específicas alrededor del esfuerzo de procura de Cuidado
Integral. La cantidad de cualquier bono de desempeño
también dependerá de esas circunstancias.
#17 - Comentario tomado en cuenta. Reconsideraremos la
instrucción de volver a digitar las preguntas del RFP y
consideraremos permitir que los proveedores potenciales
respondan a las preguntas usando el número. Un
propósito del desarrollo de redes es ofrecer a los
consumidores que reciben servicios elección de
proveedores. No hay garantía de que un proveedor vaya a
ser seleccionado
#18 Comentario tomado en cuenta. Un propósito del
Principios de Procuraduría, Solicitudes para Propuestas y
Matrícula Abierta son todas abordadas en el Título 25,
Código Administrativo de (25 TAC), Capítulo 412,
Subcapítulo P
#19 - Comentario tomado en cuenta. El RFP le permite al
proveedor identificar la tarifa por servicios y capacidad que
se requiere para desempeñarse con éxito bajo cualquier
disposición de contrato.
#20 - El Departamento de Servicios de Salud del Estado
(DSHS) desarrollo el vínculo de planificación local y
desarrollo de redes en su sitio web para informar a los
proveedores y obtener su interés. Se entiende que los
proveedores tienen varios niveles de experiencia y de
interés. Dirigir a los proveedores a documentos en la
página web es una manera efectiva de asegurarse de que
todos los proveedores reciben el mismo nivel de
información. Hay algunos proveedores que tienen
Pg. 52
Página 19 de 24: #12 ¿qué criterios objetivos serán utilizados para medir “carácter,
responsabilidad e integridad”?
Página 19 de 24: #16 sería útil saber qué es “cualquier otro factor” y cómo van a ser
utilizados. La lista actual es extensa. Esto puede ser leído por un proveedor interesado y
una manera de deseleccionar a voluntad.
Página 20 de 24: #2. Sin un proveedor calificado lee todo el documento y provee la
información necesaria, él/ella lee, ellos “PUEDEN” ser invitados a entrevista. Esto sigue con
el tono que se muestra en el documento que sugiere que hay demasiados obstáculos para
que un proveedor viable y de calidad invierta tiempo en completar el RFP y potencialmente
no recibir referencias.
información RDM o experiencia. Es importante para un
proveedor que esté interesado en proveer servicios
financiados públicamente que tengan total entendimiento
de los requisitos.
#21 – Generalmente carácter, responsabilidad e integridad
se evalúan mediante referencias de proveedores e historial
de provisión de servicios.
#22 - Cualquier "otro factor" como se describe en la
sección referenciada que pudiera ser considerado en la
determinación del mejor valor para Cuidado Integral sería
específico a un contrato particular y por lo tanto, no será
sabido hasta que las propuestas sean revisadas.
#23 – También es factible que con base en la información
ingresada por el proveedor, que una entrevista no sea
necesaria.
En formato de viñetas, liste pasos específicos tomados durante los últimos dos años para desarrollar la capacidad interna de la LMHA para desarrollar y manejar una red
de proveedores externa. El alcance de la actividad deberá ser apropiado al nivel de interés por parte de los proveedores externos.

Adopción de un sistema de correo electrónico codificado para compartir información confidencial de los clientes para autorización,
administración de reclamos y para propósitos de continuidad;
La próxima primavera Cuidado Integral tendrá la capacidad de agrupar las evaluaciones RDM de Anasazi a Webcare, reduciendo el
ingreso de datos y aumentando la eficiencia;
Aceptación de reclamos electrónicos de proveedores y organizaciones;
Cuidado Integral planea tener un sitio FTP de intercambio de datos para ser desarrollado durante el otoño;
Se espera que los proveedores utilicen los registros médicos del sitio web de Cuidado Integral que les peritan monitoreo inmediato de
servicios médicamente necesarios, particularmente rehabilitación; y
Requerimientos de entrenamiento o componentes para proveedores en línea están disponibles por una módica suma.
21. Barreras
Identifique las barreras que encontró al tratar de reclutar proveedores externos, incluyendo cualquier circunstancia local que hacen el reclutamiento difícil. Describa como
usted planea abordar cada barrera o reducir su impacto durante la procura del 2012.
Barreras
Planes
Proveedores expresan su inhabilidad de proveer el paquete complete
de servicios RDM debido a la falta de psiquiatras adecuados en Austin
Planes para el próximo ciclo incluyen la procura de servicios
discretos, una práctica apoyada por los proveedores a quienes se
2011-2012 Plan
Pg. 53
/Condado de Travis.

les preguntó y por los consumidores/miembros de familia
encuestados.
Esfuerzos de reclutamiento continúan con puestos de empleo
publicados en publicaciones nacionales, uso de empresas de
búsqueda.
En un esfuerzo por atraer personal de calidad, Cuidado Integral es
un sitio para entrenamiento de residencia y para entrenamiento de
practicantes de psiquiatría avanzada.
Explorar el uso de Masters Prepared Nurses con privilegios de
prescripción.
Investigar el uso de recetadores autorizados, tales como
especialistas enfermeros clínicos y practicantes de enfermería.
Si la tarifa de reembolso para servicios contratados es menor que la
tarifa de Medicaid, los proveedores perciben que no es adecuado
proveer servicios específicos.
Continuar discusiones con los proveedores sobre el costo de la
provisión del servicio y apoyos necesarios para proveer los servicios.
Entrenamiento consume mucho tiempo y el contrato no provee
reembolso para el entrenamiento de personal.
LMHA ha implementado entrenamiento en línea para algunos
módulos del entrenamiento requerido.
LMHA ha expresado su deseo de explorar el componente de Trainthe-Trainer según sea apropiado.
Proveedores han indicado preocupación sobre la cantidad excesiva de
papeleo
LMHA ha implementado el uso de registros médicos electrónicos
para facilitar las eficiencias del papeleo
22. Planificación a Largo Plazo
Nota: Los planes de largo plazo se basan en información limitada disponible actualmente y serán re-evaluados durante el próximo ciclo de planificación; no representan
un compromiso en firme.
La planificación a largo plazo descrita en esta sección construye sobre el plan anteriormente ingresado por Cuidado Integral y otras
actividades de planificación comunitaria, incluyendo el plan estratégico. Nuestra comunidad continúa estando interesada en acercamientos
integrados a salud física y conductual. También se anticipa que Cuidado Integral continuará con su nivel actual de contratación a través de
ciclos de procura adicionales. A pesar de que Cuidado Integral tiene planeada la procura de servicios para el próximo ciclo de
planificación, factores ambientales pueden afectar estas actividades planeadas en maneras que requieran de revisiones al plan. El plan
actual está siendo desarrollado sin tener total entendimiento del impacto de la Reforma sobre el Cuidado de la Salud sobre el sistema de
cuidado de la salud de Texas o de servicios mentales en general. La Sesión Legislativa de Texas 2011 podría conllevar cambios
sustanciales. Cuidado Integral asume la procura exitosa de los servicios planeados para el año fiscal 2010, 2011 y 2012 los que incluyen
servicios discretos:
•
• Servicios de consejería de Terapia Cognitivo-conductual (CBT) para adultos y niños y adolescentes.
• Servicios de Crisis Residencial
2011-2012 Plan
Pg. 54
•
•
Servicios de Rehabilitación Psicosocial
Entrenamiento de Destrezas para Niños y Adolescentes y Servicios de Desarrollo
Dependiendo del éxito de los esfuerzos actuales de procura y del impacto de la dirección de política del estado, se anticipa que la
planificación para el próximo ciclo de procura puede incluir un aumento en las contrataciones para servicios discretos para igualar la
capacidad de proveedores adicional. Si las barreras percibidas pueden ser atendidas, Cuidado Integral podría ampliar sus actividades de
procura a paquetes de servicios.
Comentarios Públicos
Utilzando formato de viñetas, liste los pasos que tomará para publicar y obtener los comentarios públicos sobre el borrador del plan de desarrollo de redes. Incluya el
alcance y actividades dirigidas para consumidores, grupos de defensa y proveedores potenciales.

Enviar por correo electrónico la distribución a las Alianzas Comunitarias de Planificación de Salud Conductual, proveedores
actuales, grupos de defensa, grupos de consumidores
Publicar en el sitio web de Cuidado Integral; y
Notificación hecha en el boletín de Cuidado Integral y el de Red de Acción Comunitaria con una distribución de aproximadamente
2,000.
Implementación
24. Cronograma de Procuraduría
Provea sus cronogramas de procura en la siguiente tabla. Permita al menos 14 días para comentarios públicos al instrumento de procura en borrador. Si más de una
procura está planeada, provea un cronograma para cada uno (copie y pegue filas adicionales). Ingrese NA si no tiene proveedores interesados. Todas las fechas
están pendientes de la aprobación del Plan y la revisión del PNAC y de la Junta Directiva; Estos cronogramas pueden ser modificados
para la aprobación de la Junta Directiva.
Fecha
Actividades Clave e Hitos
11/1/2010-11/15/2010
Borrador de documento de procura (RFP) cargado al sitio para comentario público (al menos 14
días)
12/6/2010-1/11/2011
Publicación de la procura final
1/11/2011
Fecha límite para respuestas de procura
2/14/2011
Fecha de la concesión
2/14-3/12/2011
Fase de Desarrollo de Contrato y Negociación
4/12/2011
Inicio del contrato
2011-2012 Plan
Pg. 55
Fecha
5/3/2011-5/21/2011
Borrador de documento de procura (RFA) cargado al sitio para comentario público (al menos 14
días)
6/11/2011 al 9/10/2011
Periodo de matrícula abierta
9/10/2011
Fecha de cierre
10/11/2011
Fase de Desarrollo de Contrato y Negociación. Contratos concedidos con base en elegibilidad del
solicitante. Al cabo de 30 días de la aceptación del solicitante.
Fecha
1/4/2012 1/18/2012
Borrador de documento de procura (RFA) cargado al sitio para comentario público (al menos 14
días)
2/17/2012 al 5/17/2012
Periodo de matrícula abierta.
5/17/2012
Fecha de cierre.
6/18/2012
Fase de Desarrollo de Contrato y Negociación. Contratos concedidos con base en elegibilidad del
solicitante. Al cabo de 30 días de la aceptación del solicitante.
25. Transición de Consumidores
Provea sus cronogramas de transición de consumidores en la siguiente tabla. Si más de una procura está planeada, provea un cronograma para cada uno (copie y
pegue filas adicionales). Ingrese NA si no tiene proveedores interesados.
Fecha o Plazo
3/12/2011
Fecha en que Cuidado Integral transfiere las responsabilidades del programa al nuevo proveedor y se
notifica a los grupos de defensa.
4/1/2011
Plazo para transición de clientes actuales al nuevo proveedor.
Fecha o Plazo
7/13/2011-10/11/2011
2011-2012 Plan
Fecha en que la lista de proveedores será publicada en el sitio web y distribuida a los grupos de
consumidores y de defensa. Lista de proveedores será actualizada según se registren los proveedores.
Pg. 56
7/13/2011-10/11/2011
Plazo para llevar a cabo los foros de proveedores para permitirles compartir información con
consumidores
7/13/2011-10/11/2011
Fecha para empezar a ofrecerle a los consumidores elección de proveedores en la nueva red.
11/11/2011
Fecha o Plazo
3/22/2012-6/18/2012
Fecha en que la lista de proveedores será publicada en el sitio web y distribuida a los grupos de
consumidores y de defensa. Lista de proveedores será actualizada según se registren los proveedores.
3/22/2012-6/18/2012
Plazo para llevar a cabo los foros de proveedores para permitirles compartir información con
consumidores
3/22/2012-6/18/2012
Fecha para empezar a ofrecerles a los consumidores elección de proveedores en la nueva red.
7/23/2012
Comentarios de los Interesados en el Borrador del Plan y la Respuesta de la LMHA
Permita 14 días (como mínimo) para comentarios públicos al instrumento de procura en borrador.
En la tabla siguiente, resuma los comentarios públicos recibidos sobre el plan en borrador. Utilice una línea aparte para cada punto principal identificado
durante el periodo de comentarios públicos e identifique el/los grupo(s) interesado(s) ofreciendo el comentario. Describa la respuesta de la LMHA que
puede incluir:
Aceptar el comentario de lleno y hacer las modificaciones correspondientes al plan;
Aceptar el comentario en parte y hacer las modificaciones correspondientes al plan; o
Rechazar el comentario. Por favor explique el razonamiento de la LMHA para rechazarlo.
Comentario
Nombre del
Interesado
Respuesta y Razonamiento de LMHA
Bajo #2 – Disponibilidad del Proveedor, página 22 de acuerdo con la
numeración del Plan, Proveedores manifestando su interés sobre el último año
y medio debería de estar en orden alfabética por nombre.
PNAC
Comentario aceptado de lleno y modificaciones
correspondientes hechas al plan.
Bajo #21 - Barreras, página 51 de acuerdo con la numeración del Plan,
agregar viñetas adicionales bajo el primer ítem para que las viñetas número 4
y 5 digan:
PNAC
Comentario aceptado de lleno y modificaciones
correspondientes hechas al plan.
• Explorar el uso de enfermeras preparadas con maestría con privilegios
2011-2012 Plan
Pg. 57
Comentario
Nombre del
Interesado
Kris Downing,
Defensor
Comentario aceptado y no requiere modificación al Plan. El
Paquete de Servicio 4 RDM para niños y adolescentes y los
servicios de terapia cognitivo-conductual están ambos
disponibles para el 2010. Los documentos de procura
amplían la elección de proveedores y abordan el acceso y la
competencia cultural.
Marilyn Hartman,
Miembro de
familia
Comentario aceptado y no requiere modificación al Plan. La
información provista será utilizada como retroalimentación en
nuestro proceso actual de planificación estratégica.
de prescripción
• Investigar el uso de otros recetadores autorizados, tales como
especialistas enfermeras clínicas y practicantes de enfermería.
Yo considero que Cuidado Integral debería de hacer todo lo que esté en su
poder para ser amigable con los niños y las familias y deberían de contactar a
las familias que no continúan después de su cita de admisión para entender
cómo mejor servirles. Esos niños todavía tienen necesidades de salud mental
y terminan de vuelta en la comunidad sin estabilizarse y se convierten en una
puerta giratoria para las escuelas y los servicios de la comunidad. Yo creo que
debería de proveerse examines neuro y psicológicos de manera oportuna a
todos los niños que presentan necesidades de salud mental y que los tiempos
de espera para admisión deberían acortarse. Consejería familiar y clases
para padres deberían de darse a la vez que se ofrecen los exámenes
psicológicos, para que se incluya una buena idea de las necesidades del niño
en las semanas de servicio iniciales, en vez de hacer que la familia participe
de las clases sin tener entendimiento del estado de salud mental de su niño.
Todos los proveedores de servicios deberían construir relaciones con los
padres de manera competente con su cultura y en un ambiente que no emite
juicios, honrando el estrés y la dificultad de esperar periodos muy extensos
para obtener servicios muy necesitados de salud mental y del que los padres
puedan no tener todo el entendimiento. Por supuesto que para proveer
servicios de calidad, Cuidado Integral necesita más personal para manejar las
necesidades crecientes, en vez de sentir que si una familia no regresa, hay 30
más que vendrán, entonces no hay tiempo o capacidad para volver a
contactar a la que se fue. Esto es un sistema reactivo y no asegura la calidad.
Vivienda CON servicios de apoyo es tan crucial que debería de ser parte del
plan de tratamiento en general para aquellos con enfermedad mental severa y
persistente. Yo recomendaría que Cuidado Integral amplíe sus oportunidades
de vivienda, particularmente para aquellos que necesiten de una gama amplia
de servicios y que no puedan vivir de manera independiente.
2011-2012 Plan
Pg. 58
Comentario
Nombre del
Interesado
Bajo Meta 1, Servicios de Tratamiento y Apoyo:
Manejo de Servicios y los aportes Familiares en la planificación: Los
Administradores de Casos parecen tener más de 70 familias con asuntos que
presentan grandes retos y muy poco tiempo para manejarlos. Los
Coordinadores de Cuido tienen menos familias y un índice de éxito mayor: sin
embargo, ahora tenemos que ubicar a las familias en una lista de espera para
recibir servicios. Aumentar el número de posiciones de Coordinación de
Cuido beneficiaría a nuestras familias.
AISD Depto. de
Educación
Especial
Bajo Meta 2, Fuerza Laboral:
Entrenamiento cruzado: AISD le da la bienvenida a los Administradores de
Caso y Coordinadores de Cuido del Condado de Travis para asistir a los
entrenamientos de educación especial que dan un vistazo claro a las
expectativas de nuestros estudiantes. Esto también abriría la puerta para
compartir información, colaboración y entendimiento de cada uno.
AISD Depto. de
Educación
Especial
Bajo Meta 3, Gestión:
Representación: Ha habido un representante en cada TC-CPC del lado de
MH. ¿Puede también haber un representante del lado de DDC? Nuestros
estudiantes y sus familias se han beneficiado de la información y de la
respuesta rápida a los servicios cuando un representante de DD ha estado
presente.
AISD Depto. de
Educación
Especial
Bajo Meta 4, Liderazgo:
Como educadores, también abogamos por nuestros estudiantes con
discpacidades conductuales, intelectuales y de desarrollo. ¿Cómo podemos
desarrollar una alianza más fuerte entre AISD y proveedores de Cuidado
Integral, Administradores de Caso y Coordinación del Cuido?
AISD Depto. de
Educación
Especial
2011-2012 Plan
Los servicios para individuos con discapacidades intelectuales
y sus familias se incluyen en las poblaciones servidas para el
LSAP. Es importante notar que el plan de desarrollo de redes
aborda la entrega de servicios de salud mental únicamente.
Pg. 59
Comentario
Nombre del
Interesado
Bajo Servicios:
AISD Depto. de
Educación
Especial
¿Cómo podemos aumentar el número de proveedores que servirán a
estudiantes con discapacidades conductuales y físicas?
Los servicios de Intervención de Crisis están actualmente
disponibles para jóvenes y adolescentes después de horas de
oficina mediante el Equipo Móvil de Alcance de la Crisis
(MCOT).
Creemos que hay una alta necesidad para Intervención de Crisis para niños
menores de 10 años y para nuestros adultos jóvenes durante la noche.
Hacer a los proveedores conscientes de todos los servicios de educación
especial como terapia ocupacional y de lenguaje. Los estudiantes que
parezcan haberse beneficiado más son aquellos cuyos proveedores
colaboraron con AISD. Resulta útil que todas las partes estén conscientes de
todos los servicios.
He trabajado en agencias proveyendo servicios de Salud Mental y/o Uso de
Sustancias y Abuso durante 15 años. Espero que Cuidado Integral pueda
satisfacer las metas del LSAP. Me encanta el hecho de que estén tratando de
separar los servicios de crisis en persona y por teléfono dado que ambos
proveen el mismo servicio pero requieren de destrezas distintas por parte del
proveedor. Por favor déjenme saber cómo proceder, gracias.
5/27/2010-Teleconferencia con David Pan incluyó:
•
Experiencia del proveedor en la provisión de servicios en Texas,
California, Nebraska, Colorado y más recientemente en Carolina del
Norte.
•
Experiencia del proveedor en uso de Anasazi software y certificación
CARF (Comisión de Acreditación de Facilidades de Rehabilitación).
•
Expresó que los servicios RDM sean provistos a todos los niveles para
adultos,
•
Historia en la provisión de servicios discretos, paquetes de servicio,
servicios ACT, Llamadas de Crisis, Crisis Móvil.
•
Tarifa de reembolso Medicaid.
2011-2012 Plan
Defensor
Comentario aceptado y no requiere modificación al Plan.
Corporación
Telecare,
haciendo
negocios como,
Servicios de
Salud Mental
Telecare de
Texas, Inc. –
Proveedor
Comentario aceptado y no requiere modificación al Plan. Si se
puede atender las barreras percibidas y son exitosas las
actividades de procura actuales, Cuidado Integral podría
considerar ampliar las actividades de procura actuales para
incluir paquetes de servicios durante el próximo ciclo de
planificación.
Pg. 60
Apéndice A
Pasos de Contacto para Proveedores Potenciales Interesados del LPND
1.
2.
3.
4.
5.
Formulario de Solicitud Interés del Proveedor es ingresado para cargar al sitio web de DSHS.
Personal de DSHS revisa la información y carga el formulario
Proveedor y LMHA son notificados mediante correo electrónico por el personal de DSHS de que se ha cargado el formulario.
La LMHA contacta al proveedor para programar una teleconferencia o una visita al sitio.
La LMHA podría concluir que el proveedor no está interesado en contratar servicios con la LMHA si el proveedor no participa en una
teleconferencia o reunión en persona (cualquiera que requiera la LMHA) al cabo de 45 días desde el contacto inicial.
A través del sitio web de DSHS, un proveedor puede ingresar el Formulario de Solicitud Interés del Proveedor para registrar su interés en contratar
servicios con una LMHA. DSHS notificará tanto al proveedor como a la LMHA cuando el formulario sea ingresado.
Durante su evaluación de la disponibilidad del proveedor, es responsabilidad de la LMHA revisar la información provista y contactar a los potenciales
proveedores para programar un momento para mayor discusión. Esta discusión, que podrá llevarse a cabo en persona o por teléfono, provee a la LMHA
y al proveedor la oportunidad de compartir información para que ambas partes puedan tomar una decisión más informada sobre posibles procuras.
Si la LMHA no contacta al proveedor, la LMHA deberá asumir que el proveedor está interesado en contratar servicios con la LMHA.
La LMHA podría solicitar una teleconferencia o una reunión en persona y deberá trabajar con el proveedor para buscar una hora conveniente para
ambos. Si e proveedor no responde a la invitación o no puede acomodar la teleconferencia o la visita al cabo de 45 días desde el contacto inicial con la
LMHA, la LMHA podría concluir que el proveedor no está interesado en contratar servicios con la LMHA.
Una LMHA no está obligada a procesar la procura si no ha habido proveedores que manifiesten interés en contratar con la LMHA.
2011-2012 Plan
Pg. 61
Apéndice B
25 TAC §412.758 Estatus de Proveedor LMHA.
1) La LMHA deberá proveer servicios solamente bajo una o más de las siguientes condiciones
.
a) La LMHA determina que los proveedores calificados interesados no están disponibles para proveer servicios en el área de servicio de la LMHA o
no hubo proveedores que cumplieran con las especificaciones de procuraduría.
b) La red de proveedores externos no provee el nivel mínimo de elección para el consumidor. Un nivel mínimo de elección para el consumidor está
presente cuando los consumidores y sus representantes legales autorizados pueden escoger entre dos o más organizaciones proveedoras en la red de
proveedores de la LMHA para paquetes de servicios y entre dos o más practicantes individuales en la red de la LMHA para servicios específicos dentro
de un paquete de servicios.
c) La red de proveedores externos no provee consumidores del área de servicio de la LMHA con acceso a los servicios que es equivalente o mejor
que el nivel de acceso a partir de una fecha determinada por DSHS. Cualquier LMHA que dependa de esta condición deberá ingresar la
información necesaria al DSHS para verificar el nivel de acceso. DSHS usará la tecnología de acceso a cuidado de la salud más reciente
disponible a la agencia para medir el acceso.
d) El volumen combinado de servicios provistos por proveedores externos no es suficiente para satisfacer el 100 por ciento de la capacidad de
servicio de la LMHA para cada paquete de servicios RDM como se identifica en el plan de desarrollo de redes local de la LMHA.
e) La LMHA documenta que es necesario para la LMHA proveer ciertos servicios especificados por la LMHA durante el periodo de dos años
cubierto por el plan de desarrollo de redes local de la LMHA para preservar la infraestructura crítica para asegurar la provisión continua de
servicios. Bajo esta condición, la LMHA identificará un cronograma para la transición a una red de proveedores externa, durante el cual la LMHA
procurará una proporción mayor a la capacidad del servicio del proveedor externo en ciclos de procura sucesivos. La LMHA deberá renunciar a
su rol de proveedor de servicios al cabo del periodo de transición cuando la red tenga múltiples proveedores externos si la LMHA determina que
los proveedores externos están anuentes y pueden proveer suficiente volumen adicional dentro del cronograma especificado en el plan de
desarrollo de redes local, como es provisto en §412.756(g)(8)(F) de este título (en relación con el Plan de Desarrollo de Redes Local), para
compensar por el volumen de servicio perdido de ser alguno de los contratos con proveedores externos terminado.
f)
Acuerdos existentes imponen restricciones sobre la habilidad de la LMHA de contratar a proveedores externos para servicios específicos
durante el periodo de dos años cubierto en el plan de desarrollo de redes local de la LMHA, o circunstancias existentes resultarían en la pérdida
de una fuente significativa de ganancia que apoya la provisión del servicio durante los dos años cubiertos por el plan. Si la LMHA invoca esta
condición, DSHS podría requerir que la LMHA le provea con una copia de los acuerdos relevantes. Ejemplos de estos acuerdos o circunstancias
incluyen:
(1) becas u otras fuentes de financiamiento que requieren provisión de servicios directa de la LMHA y que no pueden ser modificadas;
(2) edificios u otra infraestructura física que no se espera vayan a ser vendidas, arrendadas o desechadas;
(3) bonos de gobierno libres de impuestos u otro financiamiento de largo plazo que ponga restricciones a la habilidad de la LMHA de
satisfacer sus obligaciones financieras, de lleno o en parte; y
(4) arrendamientos o contraltos que no puedan ser terminados.
2011-2012 Plan
Pg. 62
Attachment A
FY 2010 Provider Contracts
2011-2012 Plan
Pg. 63
List your FY 2010 Contracts in the table below. In the Provider Type column, specify whether the provider is an organization or an individual practitioner.
Integral Care does not allocate budget dollars for contracting.
Provider
Service(s)
Provider Type
ASPIRE (Autism Spectrum Instructional Resources)
Children’s Mental Health
(CMH)
Organization
Alliance Adolescent & Children’s Services

CMH
Organization
Austin Child Guidance Center

CMH
Organization
Austin Children’s Shelter

CMH
Organization
Austin Lakes Hospital (Horizon Healthcare)

Behavioral Health Services
(BH)
Organization
Austin Recovery

Substance Use disorders
Organization
DaCaliber Youth Services LLC.

CMH
Organization
Center for Music Therapy

CMH
Organization
Changing How I Live Life (CHILL)

Substance Use Disorders Children
Organization
Connecting Lives Services (d/b/a) Issac

CMH
Organization
Counseling for L.I.F.E.

CMH
Organization
Friend of a Fiend Youth and Family Services

CMH
Organization
Inspire Youth

CMH
Organization
LifeWorks

CMH
Organization
PACED Behavior, LLC (delaCruz, B.)

CMH
Organization
Phoenix House of Texas, Inc.

Substance Use DisordersChildren
Organization
Push-Up Foundation, Inc.

Substance Use Disorders
Organization
STAND Foundation

CMH
Organization
Seton Healthcare (Seton Shoal Creek)

BH (Adult) and CMH
Organization
Silver Lining Counseling P.C. (B. Esetrello)

CMH
Organization
Texas Family Support Services

CMH
Organization
2011-2012 Plan
Dollars Allocated - N/A
Pg. 64
Provider
Service(s)
The Arc of the Capital Area

CMH
Organization
The Kent Cummins Magic Camp

CMH
Organization
Waters and Associates

CMH
Organization
Wax Track Gallery International

CMH
Organization
The Wood Group

AMH
Organization
Olufemi Adeolu, NTP

CMH
Individual
Ruth Ann Airhart, LPC, Art Therapist

CMH
Individual
Nicola Alleyne, NTP

CMH
Individual
Robert Asiman NTP, QMRP

CMH
Individual
Tika Artis, NTP

CMH
Individual
Melissa Baker, LCSW

CMH
Individual
James P. Banks, LPC

CMH
Individual
Basil Bova, NTP

CMH
Individual
Maria Bowerman, NTP

CMH
Individual
Christine M. Boyd, NTP

CMH
Individual
Holly Bradle, Dietitian

CMH
Individual
Josam G. Bullock, NTP

CMH
Individual
Keith Caramelli, MD

CMH
Individual
Phillip Carolina, QMHP-CS

BHS
Individual
Darrell Coleman, NTP

CMH
Individual
Lynda Coleman, NTP

CMH
Individual
Maria Dennis, NTP

CMH
Individual
Janelle Dolphin, NTP

CMH
Individual
Bradley Douglas, NTP

CMH
Individual
Aaron Dragge, NTP

CMH
Individual
Lawrence Eguakun, NTP

CMH
Individual
2011-2012 Plan
Provider Type
Pg. 65
Provider
Service(s)
Marissa J. Engel, LCSW

CMH
Individual
Suzette Ermler, NTP

CMH
Individual
Nikki Estrada, NTP

CMH
Individual
Brenda Estrello, LPC

CMH
Individual
Fannie Evans, NTP

CMH
Individual
Mandi Farley, NTP

CMH
Individual
David L. Flume, MD

BHS
Individual
Carl S. Gacono, Ph.D.

CMH
Individual
Tia D. Glover, NTP
CMH
Individual
John Z. Gonzalez, NTP
♦ CMH
Individual
Vince A. Gonzalez, NTP
♦ CMH
Individual
Nancy B. Gorton, NTP
♦ CMH
Individual
Stacey Head, LPC, LCDC
♦ CMH
Individual
Michael Hilgers, LPC
♦ CMH
Individual
Paula D. Hockaday, NTP
♦ CMH
Individual
Marcia Houston, NTP
♦ CMH
Individual
LaTonya Ingram, NTP
♦ CMH
Individual
Adrienne D. Isom, NTP
♦ CMH
Individual
Clifton R. Jackson-Young, NTP
♦ CMH
Individual
Hope S. Jaimes, NTP
♦ CMH
Individual
David Johnson, NTP
♦ CMH
Individual
Fredrick B. Jones, NTP
♦ CMH
Individual
Jacqueline Knight, NTP
♦ CMH
Individual
Janet S. Krueger, Audiologist
♦ CMH
Individual
Georgina Labastida, LLC
♦ CMH
Individual
Angelica Lara, NTP
♦ CMH
Individual
2011-2012 Plan
Provider Type
Pg. 66
Provider
Service(s)
Provider Type
Tiphanie Leath, NTP
♦ CMH
Individual
Rebecca Lemons, NTP
♦ CMH
Individual
Cambrey Lindsay, LPC
♦ CMH
Individual
Tiphanie Leath, NTP
♦ CMH
Individual
Rebecca Lemons, NTP
♦ CMH
Individual
Cambrey Lindsay, LPC
♦ CMH
Individual
Alicia V. Locke, LCSW
♦ CMH
Individual
Alice Lockhart, NTP
♦ CMH
Individual
Elham Masoud, NTP
♦ CMH
Individual
Lucille McKinnon, NTP (IH)
♦ CMH
Individual
Kristin Merritt, NTP
♦ CMH
Individual
Carol W. Mitchum, Phd., LPC
♦ CMH
Individual
Nolan T. Morrison, LCSW
♦ CMH
Individual
Frenchel L. Okwuno, NTP
♦ CMH
Individual
Kathy A. Palomo, NTP. (IH)
♦ CMH
Individual
Cynthia Penwell, NTP
♦ CMH
Individual
Christophe S. Purkis, NTP, QMRP
♦ CMH
Individual
Lana F. Reed, NTP
♦ CMH
Individual
Shannon Y. Robertson, NTP
♦ CMH
Individual
Leroy M. Rodriguez, NTP
♦ CMH
Individual
Rob Rodriguez, NTP
♦ CMH
Individual
Jessica Rossky, NTP
♦ CMH
Individual
Jennifer L. Roundtree, NTP
♦ CMH
Individual
Joy Ruth, LCSW
♦ CMH
Individual
Laura Saldana, BCBA
♦ CMH
Individual
2011-2012 Plan
Pg. 67
Provider
Service(s)
Provider Type
Phyllis Sample, BCBA
♦ CMH
Individual
Bernadine Samuel, NTP
♦ CMH
Individual
Sonia Sanchez, NTP
♦ CMH
Individual
Lindsey Sauerzopf, NTP
♦ CMH
Individual
Juergen E. Schanne, NTP
♦ CMH
Individual
William Schroeder, NTP
♦ CMH
Individual
Ollie J. Seay, Phd.
♦ BHS
Individual
Angelita Sevier, NTP
♦ CMH
Individual
Camilla “Carney” Shelburn, NTP
♦ CMH
Individual
Genice Shine, LPC, LCDC
♦ CMH
Individual
Manwah, Maureen Siu, LPC
♦ CMH
Individual
Yvette Sloss, NTP
♦ CMH
Individual
Keith L. Smith, NTP
♦ CMH
Individual
Nathan Steenport, NTP
♦ CMH
Individual
Phyllis D. Sterling, NTP
♦ CMH
Individual
Wendy M. Stickley, SLP
♦ CMH
Individual
Feroza B. Talukdar, MD
♦ CMH
Individual
Thomas C. Tan, MD
♦ CMH
Individual
Craig Thieding, NTP
♦ CMH
Individual
Brenda Lee Thomas, NTP
♦ CMH
Individual
Manwah, Maureen Siu, LPC
♦ CMH
Individual
Yvette Sloss, NTP
♦ CMH
Individual
Keith L. Smith, NTP
♦ CMH
Individual
Nathan Steenport, NTP
♦ CMH
Individual
Phyllis D. Sterling, NTP
♦ CMH
Individual
Wendy M. Stickley, SLP
♦ CMH
Individual
2011-2012 Plan
Pg. 68
Provider
Service(s)
Provider Type
Feroza B. Talukdar, MD
♦ CMH
Individual
Thomas C. Tan, MD
♦ CMH
Individual
Craig Thieding, NTP
♦ CMH
Individual
Brenda Lee Thomas, NTP
♦ CMH
Individual
Ruby Thurston, NTP
♦ CMH
Individual
Charlene Tisdale, NTP
♦ CMH
Individual
Tracey Tisdale, NTP (IH)
♦ CMH
Individual
Roxanne E. Tovar, NTP
♦ CMH
Individual
Alexandra Vackimes, NTP
♦ CMH
Individual
Felix Vallejo, LPC
♦
CMH
Individual
Megan Van Meter, LPC, Art Therapist
♦ CMH
Individual
Erika Walter NTP
♦ CMH
Individual
Kimberly Wilson, LPC
♦ CMH
Individual
Velicia Yarbrough, NTP
♦ CMH
Individual
Bertha Zapata, NTP
♦ CMH
Individual
Andrea J. Zeddies, Ph. D.
♦ BHS
Individual
2011-2012 Plan
Pg. 69
Attachment B
Integral Care FY 2011 Functional Organizational Chart
2011-2012 Plan
Pg. 70
2011-2012 Plan
Pg. 71
Attachment C
Resource Links
2011-2012 Plan
Pg. 72
Resource Links
1. Austin Travis County Integral Care – Local Planning and Network Development
http://www.integralcare.org/?nd=providers
2. Texas Department of State Health Services – Local Planning and Network Development
dshs.state.tx.us/mhcommunity/LPND/
3. Texas Department of State Health Services – Local Planning and Network Development: Austin Travis County Mental Health Mental
Retardation Center
dshs.state.tx.us/mhcommunity/LPND/LMHAs/austin-travis.shtm
4. Austin Travis Integral Care – Plans and Reports
http://www.integralcare.org/?nd=publications
2011-2012 Plan
Pg. 73
Attachment D
Crisis Redesign Plan
2011-2012 Plan
Pg. 74
Austin Travis County Integral Care
Crisis Services Plan
INTRODUCTION
In 2007, Austin Travis County Integral Care (Austin Travis County Mental Health Mental Retardation Center’s new brand) submitted its Local Crisis
Redesign Plan and Local Crisis Redesign Plan Update to the Texas Department of State Health Services (DSHS). The documents outlined then-existing
crisis services, service gaps, the specific plans to address those gaps and the community stakeholders that were involved in the planning process. Crisis
services that were planned included:
• Expanding and increasing ATCIC’s Crisis Hotline and the Mobile Crisis Outreach Team’s (MCOT) service capabilities for adults, children and
dually diagnosed individuals;
• Integrating the Crisis Hotline with Psychiatric Emergency Services (PES) and MCOT;
• Accrediting the Crisis Hotline as a Level IV program by the American Association of Suicidology (AAS); and
• Adding critical staff for the Crisis Hotline and MCOT to meet community needs and demand.
Since then, new sources of funding for crisis services were allocated to address additional community needs as outlined below.
Phase 2 DSHS funding:
• Upgrading the 16-bed crisis respite program to a crisis residential program (The INN);
• Developing crisis respite contract services for children/adolescents and individuals with developmental disabilities/mental illness;
Grant funding:
• Establishing a new crisis respite program (Next Step) to assist consumers in need of short-term respite housing after discharge from inpatient
psychiatric care or to prevent hospitalization;
• Establishing a community-based mental health support to help transition consumers from short-term respite care back into the community;
and
• Coordinating with the Travis County Health Care District to authorize and fund additional beds in local psychiatric hospitals.
Vital to the planning and implementation of ATCIC’s efforts has been the ongoing collaboration and support of community stakeholders. The Psychiatric
Services Stakeholder Committee, a group convened by the Travis County Healthcare District in early 2006, was brought together to develop immediate,
interim and long-term strategies for addressing crisis mental health in Austin and surrounding Travis County community. The stakeholder group built on
the existing work of the community, (including recommendations of the Mayor’s Mental Health Task Force and the Jail Diversion committee) to develop a
plan to strengthen local mental health crisis services.
2011-2012 Plan
Pg. 75
The Psychiatric Services Stakeholder Committee continues to meet monthly and provides guidance and oversight of local crisis redesign initiatives. The
committee is comprised of representatives from: the Travis County Healthcare District, ATCIC, Seton Health Care Network, St. David’s Hospital, St.
David’s Community Health Foundation, Travis County Commissioners’ Court, Travis County Probate Court, City of Austin and the Austin City Council.
FLOW OF CRISIS SERVICES
The flow charts included as Attachments A, B, C and D illustrate the flow of services within the programs of ATCIC’s Crisis Services division. Each chart
demonstrates how staff has a variety of options that lend themselves to providing care in the least restrictive environment. This includes providing
community referrals, utilizing step-down services and dispatching MCOT to assess and follow-up with consumers in the community.
PES (Attachment A) and the Crisis Hotline (Attachment B) serve as the two main entry points into Crisis Services. Consumers are screened at both
points to determine their level of safety, their needs and the most effective treatment approach. This can range from a routine community resource
referral to as serious as requesting a Peace Officer Emergency Commitment (POEC) for inpatient psychiatric hospitalization.
The INN Crisis Residential program and the Next Step Crisis Respite program (Attachment C) continue to assess and monitor consumers’ safety and
needs and build on that foundation by offering psychosocial rehabilitative support, case management, peer support and linkage to community resources.
These two programs work in tandem to reduce the need for psychiatric inpatient hospitalization and to help those who are discharged from hospitalization
make a smoother transition back into the community.
MCOT (Attachment D) continues to provide invaluable services by supporting the combined efforts of all of ATCIC’s Crisis Services while responding to
requests for assistance from the community. MCOT is best described as “PES on Wheels” with the added benefit of being able to make follow-up visits to
individuals until they are able to move forward on their own.
ATCIC and other community stakeholders diligently work to ensure that any consumer in crisis can receive services regardless of their location in the
community. Communication and collaboration become key steps in providing rapid and appropriate responses that best suit each consumer’s needs
while reducing unnecessary burdens on the crisis system. ATCIC has strong connections with a variety of providers of crisis services in Austin and the
Travis County area to facilitate this goal.
Local hospital emergency departments (ED) and Travis County Emergency Medical Services (EMS) are working to identify consumers who frequently
use emergency healthcare services that would benefit (and create less strain on emergency services) by receiving community-based services whether it
be through ATCIC or other local service providers. MCOT is being considered as the link which would provide follow-up and linkage services to some of
these individuals. MCOT has played a key role in bridging relationships between Crisis Services and other service providers, such as law enforcement
and EMS. MCOT is willing to co-respond to calls and provides assessment and/or follow-up when others feel a community member would benefit from its
services.
To limit consumer wait time in EDs while waiting for psychiatric inpatient beds to become available, ATCIC’s Utilization Management (UM) department
works closely with ED and psychiatric hospital staff to facilitate timely and appropriate authorization of psychiatric inpatient bed usage. At the request of
stakeholders, UM has been working on making its authorization process more transparent so that stakeholders can easily understand how determinations
are made for the appropriateness and priority of psychiatric inpatient care for consumers.
ATCIC’s Medical Director, UM Director and Crisis Services Director meet monthly with Austin State Hospital clinical and administrative leadership to
review the admissions process and to develop and maintain their working relationships.
2011-2012 Plan
Pg. 76
ATCIC acts as the Managed Services Organization (MSO) for both the City and the County, providing clinical authorizations and management of dollars
for providing substance abuse treatment. ATCIC has close working relationships with local substance abuse providers and maintains a Narcotics
Treatment Program, the Oak Springs Outpatient Treatment Program, Project Recovery and the Journey Program.
ATCIC’s Ambulatory Detoxification Program is located at the same site as PES, MCOT, the Crisis Hotline, the INN and the Outreach, Screening,
Assessment, Referral (OSAR) Program which is the point of entry for individuals requesting state funded substance use disorder treatment. The physical
co-location of these services is beneficial for staff and consumers. Crisis Services staff are able to accompany consumers down the hall to set up intake
appointments with Ambulatory Detox and OSAR staff and when staff from these two programs feel a consumer is in crisis, they can easily accompany the
individual to PES for screening and full assessment.
CRISIS SERVICES SYSTEM COMPONENTS
The Crisis Services division at ATCIC operates multiple programs that work together and with other community providers to provide a coordinated,
accountable and responsive system of crisis care. Below are descriptions of each of these programs, which also highlight forthcoming enhancements to
the services currently provided.
Psychiatric Emergency Services (PES)
PES is ATCIC’s psychiatric emergency walk-in clinic and is open 24 hours per day, 365 days per year. It is staffed by licensed clinicians, psychiatrists,
nurses and Qualified Mental Health Professionals. PES provides psychiatric assessment, crisis intervention, linkage with resources and physician
services to children/youth and adults experiencing psychiatric distress.
In FY 2009, a total of 10,710 consumers presented to PES, an overall average of 892 per month and almost a ten percent increase from the year before.
Crisis Hotline
The Crisis Hotline provides access to licensed counselors and is available 24/7. The Hotline is accredited by the American Association of Suicidology
(AAS) and counselors are trained in accordance with AAS standards. Callers to the Hotline receive rapid assessment, crisis intervention services and
referral to community resources.
In FY2009, the Crisis Hotline received over 7,800 calls that were classified as crisis calls.
Due to the increasing demand for walk-in services at PES it has become necessary for the Crisis Services division to consider how best to provide
optimal walk-in and telephone services simultaneously. The division is currently working on a plan to split the two services, so that clinicians at PES will
be able to focus entirely on consumers who physically present for services and Crisis Hotline staff will be solely responsible for maintaining telephone
services.
Also, to expand the options by which community members can access help, the Crisis Hotline will soon be adding an online chat feature. Individuals who
feel more comfortable interacting with Crisis Hotline staff via an instant-messaging service will be able to do so with this innovative approach to support
services. This feature is intended for individuals who are not comfortable receiving help from calling the Crisis Hotline or are in the deaf community.
To further increase the Crisis Hotline’s accessibility to consumers in need, ATCIC’s Crisis Hotline will partner with the National Suicide Prevention Lifeline
(NSPL) program in 2010. Consumers in the 512 area code who call NSPL’s toll-free line will be routed to ATCIC’s Crisis Hotline where their call will be
answered directly by a counselor. This service is expected to increase ATCIC’s crisis call volume by about 4,500 calls per year.
2011-2012 Plan
Pg. 77
Mobile Crisis Outreach Team (MCOT)
MCOT is comprised of medical and mental health professionals that are available to travel throughout the community to provide services to individuals
experiencing psychiatric crises. MCOT teams can be dispatched 24/7 to provide rapid crisis assessment and intervention. Once stabilized, MCOT offers
consumers follow-up services as needed to link them with appropriate resources and to ensure their safety and continued well-being.
In FY 2009, MCOT provided services to 2,075 consumers (a duplicated count) and for these consumers, provided an average of 3.1 visits, illustrating the
team’s ability to provide multiple follow-up visits when needed.
MCOT continues to maintain a strong relationship with the local school systems, providing information and support to teachers, counselors and
administrative staff and visiting schools to assess children when requested.
MCOT also works with Travis County EMS to follow-up with individuals who have been identified as potentially needing more MCOT-related services than
emergency medical services.
ATCIC collaborates with the Travis County Probate Court and Sheriff’s Office in assisting individuals who have returned to the community on Order of
Protective Commitments (OPCs). As an alternative to spending more time in jail or in a psychiatric hospital, OPCs give individuals the opportunity to
transition back into the community with the stipulation that they follow-up with available services to help them remain safe and healthy in the community.
MCOT works to help these individuals link up with such services and monitors their compliance with their court orders. In FY 2009, MCOT worked with 47
individuals placed on OPCs.
st
With the allocation of the 81 Legislature’s Rider 65 Transitional Services funding, MCOT will be able to extend follow-up services from 30 days to a full
90 days as needed. This enhancement will allow staff extra time to help consumers become connected and engaged with appropriate community
resources, which is critical in reducing consumers’ risk of reentering the crisis services system.
Crisis Residential Services (The INN)
The INN is a sixteen-bed facility providing short-term community-based residential crisis treatment to adults who are residents of Travis County. It is open
24 hours per day, 365 days per year and is co-located with PES, MCOT and the Crisis Hotline. In 2008, after the initial crisis redesign funding, the INN
was upgraded from a crisis respite facility to its current status as a crisis residential facility.
With this program enhancement, consumers may now be admitted who are at some risk of harm, but who are able to utilize staff support to ensure safety.
Consumers admitted to the program may also have fairly severe impairments in functioning. To meet the more intensive needs of its consumers, the INN
has hired more staff, including direct care staff and case managers.
Services provided at the INN include residential services, medication stabilization, around-the-clock nursing services, psychosocial rehabilitative skills
training, case management and group treatment. Four groups are provided daily, some of which are led by Peer Support Specialists and focus on skills
training in the areas of problem-solving, communication skills, anger management, community re-integration skills and relapse prevention.
As proposed in ATCIC’s original Local Crisis Redesign Plan Update, the INN purchased and has implemented use of an office-based mini-lab. The minilab performs rapid on-site Basic Metabolic Panels, providing INN medical staff information about consumers’ glucose, calcium and electrolyte levels as
well as basic kidney function. The capability to run these tests helps the INN’s medical staff assess consumers’ clinical status.
With its status change and enhanced services, the INN is able to provide more acute services, which reduces hospitalizations. This is not only costeffective, but also allows consumers to receive treatment in a less restrictive environment.
In FY 2009, a total of 1,371 consumers were admitted to the INN.
2011-2012 Plan
Pg. 78
Crisis Respite Services (Next Step)
Next Step provides short-term psychiatric respite services to adults residing in Travis County who are recovering from a psychiatric crisis. Services are
comprised of two phases:
• Phase I provides short-term residential services; and
• Phase II provides community-based services that help individuals transition into the community.
Next Step is a voluntary program designed to assist individuals address the needs that precipitated admission to the program. The individual participates
as a member of the recovery team and develops a Wellness Recovery Action Plan (WRAP) tailored to develop coping skills and address the
circumstances of the immediate crisis. Next Step also provides case management and psychosocial rehabilitative skills training to further stabilize the
individual’s psychiatric condition and enhance recovery.
Next Step opened its doors in January 2009 and admitted 299 consumers by the end of the fiscal year (August 2009).
Some of the program’s operational accomplishments since its launch include:
• Enhancing training and support for Peer Recovery Specialists who lead twice-daily consumer groups.
• Increasing number of staff in the residential-based and community-based programs.
• Establishing a consumer library with books donated by a local retailer and installation of a new computer with Internet access.
• Implementing after-hours groups (e.g. AA, NA and Good Chemistry) facilitated by community partners.
• Adding social outing opportunities like bowling, movies and trips to museums; also adding physical exercise outings like a group walk around
the local lake.
• Making available art and clay sculpting classes that help consumers express their feelings, address anxiety and promote relaxation and
coping skills.
• Contracting with a sand tray therapist to provide weekly sand tray therapy sessions.
After consumers are discharged from Next Step, they are eligible to work with a community-based Next Step case manager to continue work on
accessing appropriate resources and re-entering the community as a productive individual. As is the case with MCOT, the allocation of Rider 65
Transitional Services funding will allow Next Step case managers to provide community-based services for a longer period of time, helping to ensure
consumers become connected and engaged with appropriate resources.
Crisis respite services for children and adolescents
Historically, less than 5% of the patients served by Crisis Services have been children or adolescents. In cases where the danger of harm to self or others
is not immediate, they can often benefit from respite away from their homes if in the care of trained and experienced staff. This is particularly true in cases
that arise during “off-duty” hours when family crises are often exacerbated and MCOT is involved with the case.
Referrals for children and adolescent crisis respite services are managed through MCOT. LifeWorks (www.lifeworksaustin.org), a private non-profit
service organization provides a variety of services for children and youth in the Travis County area, including respite and short-term residential care,
counseling, youth and family reunification and numerous other services. The Children’s Shelter of Austin (www.austinchildrenshelter.org) also provides
shelter care for all-age children and is available to provide respite services.
After a placement at either LifeWorks or the Children’s Shelter of Austin, MCOT will provide follow-up for the time needed to connect the consumer/family
with ongoing services. Length of stay at one of these two facilities is typically less than seven days.
2011-2012 Plan
Pg. 79
When inpatient psychiatric hospitalization is necessary, children and youth are placed either at Austin State Hospital or Seton Shoal Creek Hospital.
When there is a shortage in bed capacity, children are routed to a local emergency department, typically the Dell Children’s Medical Center.
Psychiatric Inpatient Beds for Rapid Crisis Stabilization
For over two years, the Travis County Health Care District has provided funds to pay for beds at Seton Shoal Creek Hospital and Austin Lakes Hospital to
meet community demand for short-term psychiatric inpatient care. ATCIC’s UM department oversees authorization of funds and all consumers are
referred to ATCIC upon discharge for follow-up services. To facilitate a successful transition back into the community a variety of resources, including
admission to ongoing ATCIC services, are offered to these consumers.
Crisis Services Division
Complementing the array of direct, consumer-based services are many initiatives adopted by ATCIC’s Crisis Services division aimed at improving
collaboration with other service providers, educating the community about the challenges its consumers face and striving to build a stronger community
support system. Ultimately, the focus of these initiatives is improvement of consumer care. Examples of such initiatives include:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Quarterly clinical staffing meetings with local ED social workers and semimonthly in-house clinical staffings to discuss difficult or complex
cases and best practice measures used to resolve similar cases;
Monthly workshops to help educate and inform other social service providers about working with different populations and the community
services available to help them;
Monthly meetings between Judge Guy Herman of Travis County’s Probate Court and community mental health stakeholders to discuss
continuity of care best practices;
Community presentations on available crisis services and what to do when an individual presents in crisis are provided upon request to a
wide variety of social service organizations (e.g. Catholic Charities of Central Texas, Austin Public Library, school districts, Caritas and
Department of Aging and Rehabilitative Services);
Quarterly meetings between ATCIC’s Criminal Justice Administrator, the Crisis Services Division Associate Director and representatives from
the Austin Police Department and the Travis County’s Sheriff’s Office to address issues pertaining to emergency response and alternatives to
incarceration;
Monthly group supervision meetings for ATCIC Peer Support Specialists
MCOT representation at the Austin Police Department’s quarterly Commander’s Forum to answer questions and provide information about
MCOT and the Crisis Services Division;
Division response to address improvement of follow-up services provided to consumers discharged from psychiatric inpatient care, including
dispatch of MCOT to locate consumer if no face-to-face contact is made at PES within 24 hours after discharge;
Monthly meetings between ATCIC’s UM department, Crisis Services division and staff at Austin State Hospital to discuss special cases as
well as strategies to improve flow of communication and reduction of readmissions; and
Thorough and timely response for information and assistance requests from ATCIC’s website.
FUNDING SOURCES
The Travis County Psychiatric Services Stakeholder Committee has continued to meet regularly to provide oversight and support for utilization of crisis
redesign funding. Representatives from the following organizations comprise the stakeholder group (see page 2).
Funding sources for the crisis service programs operated and overseen by ATCIC are detailed in the chart below. Total financial support for these
programs in FY2010 is $16,083,568.
2011-2012 Plan
Pg. 80
FUNDING SOURCE
DSHS
Old GR
NGM
Crisis Redesign
PESC
Program Income
Local
St. David's Foundation
City Bond
New Milestones
Match
ATC Facility
Healthcare District
Total
2011-2012 Plan
Crisis Services Funding, by Service & Funding Source
Fiscal Year 2010 Budget
SERVICE
The INN
Next
(Crisis
Step
Residentia
(Crisis
PES
Hotline
MCOT
l)
Respite)
Inpatient
Beds
1,122,801
127,017
234,640
0
424,346
0
453,032
0
0
0
653,956
0
324,584
257,884
314,196
0
0
0
0
1,535,273
0
0
0
1,949,100
TOTAL
1,871,731
384,901
1,655,824
3,484,373
396,350
0
0
0
0
165,422
0
0
0
0
0
73,686
400,000
0
0
0
0
75,162
0
0
0
0
35,418
0
200,000
1,746,000
145,000
0
0
0
0
0
746,038
400,000
200,000
1,746,000
145,000
0
0
1,880,808
0
0
1,042,800
0
0
1,127,642
0
0
971,826
225,000
0
3,886,691
0
5,224,701
7,173,801
225,000
5,224,701
16,083,568
Pg. 81
SPECIAL POPULATIONS
Veterans
The Crisis Services division is available to provide immediate help to veterans. When a consumer is
identified as a veteran, services are provided to resolve the crisis, then the consumer is referred to the
local Veteran’s Affairs (VA) for continued care. If psychiatric hospitalization is needed, Crisis Services
staff and ATCIC’s Utilization Management department work with local providers and the VA to secure
appropriate authorization and placement.
Children
Crisis services are available to children via PES, the Crisis Hotline, MCOT and crisis respite services. The
Crisis Services Division works closely with Dell Children’s Medical Center to triage children who may
need inpatient psychiatric care. Also, communication between Crisis Services and ATCIC’s Children and
Family Services Division ensures children receive proper and timely higher intensity services as well as
proper transition back into the community after hospitalization. MCOT maintains a strong working
relationship with area school systems so that school staff can respond adequately to situations involving
individual youth or crisis situations that involve an entire school (e.g. a student suicide, death, or other
crisis affecting a large group of students).
Victims of Violence
A Memorandum of Understanding (MOU) outlining collaboration of services has been developed with
SafePlace (www.safeplace.org), an organization that provides services to anyone suffering from the
trauma of sexual abuse, rape and/or domestic violence. SafePlace also provides some support services
for family and loved-ones of victims of domestic and sexual violence.
MOUs are also being executed between Crisis Services and the Austin Police Department’s Victims
Services unit and LifeWorks. LifeWorks provides social and counseling services to homeless and at-risk
youth and their families dealing with crisis, emotional distress and violence. As described earlier,
LifeWorks is also the resource for local crisis respite services for children and adolescents.
Suicide and Traumatic Death Survivors
An MOU outlining collaboration of services has been developed with For The Love of Christi
(www.fortheloveofchristi.com), an organization that provides free grief support services. An MOU has also
been developed with Hospice Austin (www.hospiceaustin.org). Hospice Austin provides a variety of
bereavement and grief support services, including: a Survivor of Suicide (SOS) support group; a Families
in Grief (FIG) program; educational seminars on dealing with grief in the workplace or in the school
setting; short term grief counseling for adults and children ages four and up; and Camp Brave Heart, a
recreational summer camp for children and teenagers age six through 17 who are grieving the death of a
loved one.
Lesbian, Gay, Bisexual, Transgender, Intersex and Questioning (LGBTIQ)
An MOU has also been developed with Waterloo Counseling (www.waterloocounseling.org). Waterloo
provides mental health counseling services. Waterloo advocates specifically for the LGBTIQ community
and those affected by HIV/AIDS and provides diversity training with an expertise in gender and sexual
identity. A variety of issues are addressed including trauma related to hate crimes and social
mistreatment and survival of abuse.
Individuals with Intellectual or Developmental Disabilities
ATCIC's Intellectual and Developmental Disabilities (IDD) division provides services that help individuals
and their families choose and access quality and cost-efficient services and supports. Through custom
case management and service coordination, staff work to best meet the unique needs and preferences of
the consumers and their families. This is accomplished through an extensive network of private and
public agencies in Austin and Travis County. IDD services are available to all residents in Travis County
who qualify; these services include, but are not limited to: individual support, family support groups, home
health, residential support and employment services. The Crisis Services Division at ATCIC relies on the
2011-2012 Plan
Pg. 82
IDD program to provide in-depth services to this special population and actively refers individuals to IDD
when appropriate.
For All Community Members: Increased Accessibility & Educational Opportunities
ATCIC is increasing accessibility to services by implementing communication approaches that do not
require community members to pick up a telephone or go to a facility. One example is the option added to
ATCIC’s website in October 2009 to e-mail division leadership with questions and concerns. These emails are addressed within two business days.
Also, the Crisis Hotline’s new chat feature will serve as another tool for individuals uncomfortable with
traditional telephone support or with hearing impairments to quickly and directly access Crisis Services
In an ongoing effort to raise awareness in the community about crisis response, treatment best practices
and available resources, the Crisis Services division holds monthly hour-long workshops. These
workshops are open to the public and have focused on special population issues such as: risk factors and
triggers for mental illness among combat veterans; diagnosis and treatment of mental illness in persons
with developmental disabilities; working with LGBT youth; and cultural considerations and barriers for
Asian, Asian American and immigrant victims of violence.
2011-2012 Plan
Pg. 83
PSYCHIATRIC EMERGENCY SERVICES
Consumer presents
at PES
Completes
administrative
paperwork/
demographic
Screened by nurse or LPHA (within
15 min of completed paperwork)
for crisis needs
Determined
to be in
crisis?
No
Resources given for ATCMHMR
Intake, outside psychiatric
services, and/or community
supports
Yes
Crisis Assessment ,
Diagnostic and Crisis Plan
completed by LPHA
No
Crisis
services still
needed?
Provide psych
medications
Yes
Refer to ARC, Amb Detox,
or Voluntary Psych
Hospitalization
Call 911 for POEC
Assessment
Admit to The INN
(Crisis Residential)
Complete OPC
Refer to PES MD for eval
(avail: 8-8 M-F, on call after hrs)
Yes
Psychiatric hospitalization
Alternative Crisis Services
2011-2012 Plan
UM
authorization?
No
Pg. 84
HOTLINE
Assess for
severity of
call
Call comes into 472‐HELP (4357)
Emergent
Call 911, document in AZ and F/U
log
Dispatch MCOT, document in AZ
and F/U log
If caller is ER SW or Law
Enforcement, document in 1521
note, no c/b necessary unless
requested.
Urgent
Refer to PES for assessment,
document in AZ and F/U log
Routine
Document call with 1521 note or
screening form as needed, no call
back necessary unless specifically
requested.
Dispatch MCOT, document in AZ
and F/U log
Refer voluntary, privately insured
to health care provider, document
in AZ and F/U log
If caller is ER SW or Law
Enforcement, document in 1521
note, no c/b necessary unless
requested.
2011-2012 Plan
Pg. 85
The INN (Crisis Residential) & Next Step (Crisis Respite)
PES MD issues
orders for INN
UM
authorization
(up to 7 days)
Provided with medication stabilization,
nursing services, psychosocial rehabilitative
skills training, case management, and
group treatment, all in a crisis residential
setting.
Consumer admitted to
The INN
Beds = 16; ALOS = 4-6
days
No
Less intensive
crisis services
needed?
Yes
Referred to ATCMHMR Intake,
outside psychiatric services, and/or
community supports
Referred to Next Step
(facility-based program)
Beds = 32
ALOS = 7-10 days
Provided with psychosocial rehabilitative
skills training, case management, group
treatment, and is guided in development of
an individualized Wellness Recovery Action
Plan (WRAP).
Referred to ATCMHMR Intake, outside psychiatric services,
and/or community supports
Transferred to Next Step (community-based program) for
continued case management and linkage with resources
(for 30 days minus INN & Next Step bed days used)
2011-2012 Plan
No
Less intensive
crisis services
needed?
Yes
Pg. 86
MCOT
Referral sources:
* Hotline
* Law Enforcement
* Hospital d/c no-show
MCOT Dispatch
No (3 attempts min)
Person
found?
Yes
Info & referrals; refer to SPOE/
Intake; f/u for up to 90 days to
provide MD, nurse, case mgmt,
and med training services as
necessary
Crisis Assessment /Intervention conducted; f/u
provided after other crisis contact
No
No
In crisis?
(Routine or
False Alarm)
Have
service
provider?
Yes
Emergent
Yes
Info & referrals; connect w/
provider; f/u for up to 90 days
to provide MD, nurse, case
mgmt, and med training
services as necessary
Urgent
Assessment for POEC requested
Psychiatric
hospitalization
needed?
Yes
No
Assessment for POEC requested
2011-2012 Plan
Pg. 87
Attachment E
Jai Diversion Plan and Matrix
2011-2012 Plan
Pg. 88
JAIL DIVERSION PLAN
Submitted March 1, 2010
2011-2012 Plan
Pg. 89
EXECUTIVE SUMMARY
Jail diversion is not a program or an initiative. Preventing individuals with behavioral health
(including substance use) and/or intellectual or developmental disorders (IDD) from entering the
criminal justice system requires a collaborative effort and continuum of strategies between
behavioral health and the criminal justice system. Jail diversion is a highly complex and
interwoven process that requires different approaches to address the specific issues that arise at
that point of interface. These different points have been identified by the Sequential Intercept
Model to include:
•
•
•
•
•
•
Community Based Prevention Efforts
Law Enforcement and Emergency Services
Initial Detention and Initial Hearing
Jail, Courts, Forensic Evaluations, Forensic Commitments
Re-entry from jail, state prison and forensic hospitals
Community Corrections and Supervision
The growth of individuals in this population entering the criminal justice system in the United
States is estimated to be comprised of 14.5% of males and 31% of females Most professionals in
the field believe that these figures are grossly underestimated due to undetected, misdiagnosis
1
and improbability of self-disclosure.
Furthermore, 69% of individuals arrested for substance use offenses also have a co-occurring
diagnosis of mental illness. 2 And because Texas currently ranks 49th in per capita mental health
expenditures, many individuals arrested for minor or non-violent offenses that do not have access
to mental health services in the community receive the treatment they need in the criminal justice
system. 3 Texas is considered to be a leader in jail diversion strategies through the varied
innovative statutes; policies and programs nationally recognized as best practices. Sadly, they
are underutilized.
Locally, Austin Travis County Integral Care (ATCIC) utilizes a wide array of jail diversion
strategies, which are listed below. These strategies, among others, are detailed in this report.
¾
Community outpatient prevention and treatment services in:
• Psychiatry;
• Counseling and psychotherapy;
• Case management and Assertive Community Treatment (ACT);
• Substance use;
• HIV and Hepatitis;
• Employment supports;
• Housing and;
• Children and youth school-based programs, family preservation and the System of
Care Initiative: Travis County Children’s Partnership
• A wide array of crisis services and law enforcement supports;
• Court and forensic specialized services;
• Specialized diversion programs for adults and youth;
• Liaison services between the jail and detention and the courts; and
• Services designed to improve the success of individuals returning to the community.
1
Policy Research Associates, 2009. http://ps.psychiatryonline.org/cgi/content/abstract/60/6/761
Data obtained from Danny Smith with Travis County Sheriff’s Office.
L. Aron, R. Honberg, K. Duckworth et al. (2009) Grading the States 2009: A Report on America’s Health Care System for
Adults with Serious Mental Illness, Arlington, VA: National Alliance on Mental Illness.
2
3
2011-2012 Plan
Pg. 90
Much work still needs to be done in this area; most critical is the need to increase resources that
support future diversion efforts and the continued development of evidence-based strategies and
approaches. Unfortunately, with the currently under-funded mental health system in Texas,
service dollars expanded in one area means a contraction of resources in another.
ATCIC has strong community support from the Austin Travis County Mental Health Jail Diversion
Committee (ATCMHJDC) to expand resources for jail diversion efforts. The committee
participants have recommended key areas that ATCIC should focus the development of its jail
diversion strategies. These recommendations include:
•
•
•
•
•
•
Development and expansion of resources to further develop jail diversion strategies;
Development and expansion of permanent housing options;
Development and expansion of a specialty forensic case management teams;
Consideration of implementation of a Crisis Stabilization Unit;
Expansion of Integrated Behavioral Health Program;
Development and expansion of Veterans Jail Diversion strategies.
Jail diversion presents issues that directly affect and impact the community, so this plan was
developed as a community plan with input from community leaders, service providers, consumers
and family members. We believe that the future directions described in this plan will improve
community awareness and affect positive changes in this critical area.
2011-2012 Plan
Pg. 91
TABLE OF CONTENTS:
Page #
I.
BACKGROUND
1
II.
CURRENT DIVERSION STRATEGIES
3
♦
♦
♦
♦
Community Based Prevention Services
Initial Detention and Initial Court Hearings
Jail, Courts, Forensic Evaluations and
Hospitalization
♦ Re-Entry and Community Supervision
♦ Collaboration, Education and
Community Readiness
3
7
9
III.
COMMUNITY INPUT
19
IV.
FUTURE PLANNING
20
V.
SUMMARY
29
APPENDICES
Attachment 1
Attachment 2
Chart 1: Community Based Prevention Services
Chart 2: Law Enforcement and Crisis Services
Chart 3A: Adult Jail and Detention Services
Chart 3B: Juvenile Jail and Detention Services
Chart 4: Courts and Forensics
Chart 5: Community Re-Entry and Supervision
2011-2012 Plan
10
14
16
30
32
35
36
37
38
39
40
Pg. 92
I.
BACKGROUND
National data continues to demonstrate the massive influx of individuals with behavioral health
and intellectual and developmental disabilities (IDD) entering the criminal justice system. This
data reveals some startling statistics. A new Federal Bureau of Justice Statistics (BJS) report
shows that approximately half of the jail and prison population in the United States, or 1,254,800
men and women has a mental health problem. 4
Locally, in the Travis County Jail, 17-20% of inmates booked are identified with a severe mental
health disorder and of these individuals 69% also are identified as having a co-occurring
substance use disorder. Recently, the Travis County Re-entry Roundtable (RRT) was awarded a
planning grant by the Corporation for Supportive Housing (CSH) to determine the housing needs
of recently released offenders who also had a mental illness diagnosis. The project was entitled
the CSH Texas Reentry Initiative and it reported that in CY 2008 there were 814 homeless
mentally ill inmates who accounted for 2,580 arrests that year. In addition, 69% of the 814 had a
co-occurring substance abuse diagnosis. Further, the cost of booking and incarcerating these
814 individuals was roughly $3 million. Also noted in the report were possible precipitating factors
to the increasing mentally ill population in the jail. Recent economic stressors, lack of health
insurance, foreclosures and overall financial strain can cause an increased risk of depression,
relapse, anxiety, anger, isolation and suicidal ideation. 5
Although national data on the prevalence of mental illness among children in the juvenile justice
system is sparse, we do know that this is a growing problem. It is estimated that only half of
youth with a mental illness will receive treatment. It is widely understood that youth with
untreated mental illness will have a much higher probability of entering the juvenile justice
system. NAMI (National Alliance on Mental Illness) estimates that 70% of youth in the juvenile
justice system have a mental health disorder and 20%of them have severe functional
impairment. 6
Despite the implementation challenges for jail diversion strategies in Texas, the state does offers
a number of advantages. The Texas Correctional Office on Offenders with Medical or Mental
Impairments (TCOOMMI), a division of the Texas Department of Criminal Justice, is a relatively
unique organization, in that it focuses specifically on diversion issues and has been well funded
by the Texas Legislature. That organization, through the work of its staff and state agency
members, has been successful in the development and implementation of a number of state
initiatives that provide significant advantages for expanding jail diversion efforts. Articles 16.22
and 17.032 of the Texas Code of Criminal Procedure, for example, provide a powerful legal
mechanism for initial diversion of individuals charged with non-violent offenses, when treatment
needs appear to be important. TCOOMMI has also been at the national forefront with regard to
the development of memoranda of understanding, which allow coordination and sharing of
information between criminal justice and mental health agencies for the purposes of continuity of
care.
4
Fellner, Jamie. 2007. New Data on the Prevalence of Mental Illness in US Prisons.
http://www.hrw.org/en/news/2007/01/09/prevalence-and-policy
5
Community Impact Report Part 1: Community Conditions Highlights. 2009.
http://www.co.travis.tx.us/health_human_services/research_planning/publications/2010/community_impact_2009/07_beh
avioralhealth.pdf
6
Community Impact Report Part 1: Community Conditions Highlights. 2009.
http://www.co.travis.tx.us/health_human_services/research_planning/publications/2010/community_impact_2009/07_beh
avioralhealth.pdf
2011-2012 Plan
Pg. 93
Austin Travis County Integral Care (ATCIC) has made every effort to maximize existing laws and
MOUs to improve its jail diversion strategies. ATCIC has healthy working relationships with
criminal justice system partners and works closely with them to braid existing funds and services
that form an even tighter safety-net than would be possible if each system went at it alone.
However, many of the services provided by our criminal justice partners were designed to
address criminal justice issues and not necessarily treatment issues. Every effort has been made
to provide residents of this community with easily accessible Community Behavioral Health
Services, thus, avoiding unnecessary contact with the criminal justice system. Unfortunately, the
community need for behavioral health intervention is greater than the resources available. This
can best be exemplified by the adult wait list for ATCIC services, which is now at a thousand.
Nevertheless, ATCIC continues to look for treatment and diversion opportunities in an effort to
stretch resources. ATCIC has adopted the Sequential Intercept Model, endorsed by the GAINS
Center, as a means of conceptualizing and organizing our jail diversion strategies. It is through
this model that we have identified our jail diversion strengths, weaknesses and gaps. ATCIC
uses this model when working with the Austin Travis County Mental Health Jail Diversion
Committee (ATCMHJDC) to identify solutions and recommendations for improving ATCIC’s jail
diversion plan.
ATCIC also created a position that would serve as the primary liaison between its criminal justice
partners. The Criminal Justice Administrator (liaison), works closely with ATCIC’s criminal justice
partners, community stakeholders, consumers and organizations to carefully orchestrate ATCIC’s
jail diversion initiatives. In addition, the Criminal Justice Administrator attends numerous
collaborations, committees, task forces and planning groups that meet regularly to discuss issues
related to jail diversion. The following plan has been inextricably developed through the
information developed with input from these varied interactions and collaborative.
2011-2012 Plan
Pg. 94
II.
CURRENT DIVERSION STRATEGIES
According to the National GAINS Center, jail diversion strategies are best conceptualized by
envisioning a continuum of services at critical interception points. To that end, The National
GAINS Center has adopted the Sequential Intercept Model developed by Munetz & Griffin. 7 The
Sequential Intercept Model lists the following points of interception on the jail diversion
continuum.
1)
2)
3)
4)
5)
6)
Community Based Prevention Services;
Law enforcement and Emergency services;
Initial Detention and Initial Court Hearings;
Jails, Courts, Forensic Evaluations, Forensic Hospitalization;
Re-entry from Jail, Prison & Forensic Hospitals; and
Community Corrections & Community Supports
ATCIC formally developed this diversion plan in 2005 with help from the community and criminal
justice partners. ATCIC is now in the processes of updating it with the invaluable input of the
ATCMHJDC. Both ATCIC and ATCMHJDC strongly believe that the most critical component to
any effective jail diversion plan is a strong community-based prevention effort. ATCIC has a wide
array of community based jail diversion strategies that touch on all of the interception points
mentioned in the sequential intercept model.
COMMUNITY-BASED PREVENTION STRATEGIES
Community-based behavioral health services are an essential component of jail diversion. They
not only prevent mental health crises, but can also preclude initial contact with law enforcement
and further reduce any penetration into the criminal justice system for those who might already be
involved. ATCIC has a wide array of community based prevention services, as depicted in Chart
1, which is attached to this report.

General Outpatient Services
General outpatient services at ATCIC, provided to both children and adults are far from
“routine.” This continuum of care, which reached approximately 18,636 consumers in
fiscal year 2009, provides a wide array of services, including psychiatric services,
psychopharmacologic medications, case management, nursing services, psychosocial
skills training and development, counseling, support services and family psychoeducation. All services provided are based upon individual client needs. 8 The first point
of contact that most people have with ATCIC is at the 24/7 Crisis Hotline, a centralized
telephone system that allows staff to conduct a brief demographic screening with callers,
explain services and determine appropriate services. The hotline had 15,176 calls in FY
2009, averaging at 1,265 calls per month. Referrals from law enforcement and juvenile
probation also come through the hotline. 9

Substance Use Services
ATCIC also has a wide array of substance use services, in collaboration with other
agencies and service providers. The Alameda/ Oak Springs Dual Diagnosis Program
provides substance use treatment, education, case management and a transitional living
program. The Oak Springs Treatment Center provides education, group and individual
counseling services, life skills training, disease concept education and case management
for individuals with mental illness, substance use disorders, or both. Additionally, the Oak
7
Munetz MR, Griffin PA: Use of sequential intercept model as an approach to decriminalization of people
with serious mental illness. Psychiatr Serv 57:544–9, 2006
8
Data obtained from ATCIC’s data record system.
9
2011-2012 Plan
Pg. 95
Springs Treatment Center offers stand-alone intensive case management substance use
services for individuals. The Travis County Adult Probation Department works with the
Alameda/Oak Springs program for their Treatment Alternative to Incarceration
Program (TAIP).
The Outpatient Screening, Assessment and Referral (OSAR) is a resource frequently
used by ATCIC. OSAR is managed by Bluebonnet Trails Community Mental Health and
Mental Retardation Center and offers a wide variety of services including:
o
o
o
o
o
Confidential alcohol and drug screenings and referrals;
Referrals for state funded inpatient and outpatient alcohol and drug
treatment;
Crisis Intervention;
Education and support; and
Case management to help assist in accessing support services.
ATCIC’s Narcotics Treatment Program offers adults addicted to heroin or other opiates
a safe environment to recover from their addiction with proper medical supervision.
Methadone or Suboxone are dispensed to treat addictions, which is combined with
counseling, medical supervision and extensive education on relapse prevention.
ATCIC’s Ambulatory Detoxification Program, which provide outpatient detoxification
services to adults addicted to alcohol or opiates. Medical supervision is combined with
counseling, education on addictions and relapse prevention. Extensive referrals are
made to agency and community resources for ongoing treatment and recovery services.
Finally, ATCIC also serves as the managed service organization for joint city and county
provider groups that provide outpatient substance use services. This partnership is
entitled the Substance Abuse Managed Service Organization, or SAMSO.

Housing Services and Services for the Homeless
People who are homeless are at much higher risk of becoming involved with criminal
justice system, so strategies dedicated to this population are crucial to jail diversion.
ATCIC has long been a leader in the state with regard to services to persons who are
homeless or at risk of becoming homeless. There are numerous subsidized housing
units maintained by ATCIC, as well as a variety of grants and subsidies that provide
rental assistance. In addition, the supported housing program provides living skills
training and service coordination to individuals needing support to obtain or maintain
independent housing. Currently, ATCIC leases and manages 17 properties that include
apartment complexes, single-family homes and duplexes. These resources provide
about 164 beds that are used for housing ATCIC’s consumers.
Other housing assistance and services provided by ATCIC include the Safe Haven
Program, which ensures a safe living environment for clients who are homeless and
having to make difficult life choices. Safe Haven is a self-paced program that is primarily
directed by clients and treatment is not time constrained. Other programs include PATH
and ACCESS, which actively provide outreach to areas where homeless and
disenfranchised individuals may be and attempt to engage the person in an effort to help
him/her change their life situation. The program has six outreach and engagement
specialists and two psychiatrists who participate in the formulation and implementation of
the individual’s plan. Once engaged, the program strives to successfully link the
individual with established serve delivery systems.
It should be noted that although ATCIC has several housing resources there still
continues to be a need for other housing resources, such as permanent supportive
housing, in particular low-barrier housing. In fact, the ATCMHJDC identified housing as a
critical area for improvement.
2011-2012 Plan
Pg. 96

Intensive Case Management Treatment
The Assertive Community Treatment Team provides intensive support services for
individuals with severe and persistent mental illness who are at risk of hospitalization.
These services include medication management, housing support, vocational services,
counseling and 24-hour crisis availability.

HIV / AIDS Services
Community AIDS Resource and Education (C.A.R.E.) offers case management,
mental health and outpatient substance use treatment to individuals living with HIV/AIDS.
In addition, C.A.R.E. provides community outreach, risk reduction, education and testing
for individuals most at-risk for contracting HIV and other communicable diseases.
C.A.R.E. also offers access to Housing Opportunities for Persons Living with AIDS,
psychiatric care, financial assistance for psychiatric medications, both individual and
group counseling, assistance in accessing residential addiction treatment services,
acupuncture-detoxification and yoga groups. This program also has the Journey I
outpatient substance use program, where individuals living with HIV/AIDS and addiction
learn to live and recover from the complex illnesses they face.

Children’s Partnership
The Systems of Care Initiative: Travis County Children’s Partnership uses a wraparound process for service delivery to children with severe emotional disturbance and
highly complex needs, including those youth who are at risk of removal from their homes
and communities. A range of professional, para-professional and non-traditional services
and supports are provided to, or purchased for the youth and family as a result of the
wraparound assessment and plan of care which is developed by a Care Coordinator and
Child and Family Team. While also considered a prevention service, approximately 38%
of youth enrolled in the Children’s Partnership have involvement with the juvenile justice
system. 10 System of Care Training is provided to all new wraparound facilitators, their
supervisors, board members, providers and other stakeholders participating in the
system of care. The purpose of this training is to provide information about the framework
or broad context in which the wraparound work occurs. The concept of “no wrong door”
is emphasized in this model with all public child serving systems, neighborhoods and
community providers working together synergistically.
School Based Interventions
An ATCIC therapist provides School based services, such as counseling and
psychosocial skills training, in most Travis County schools. Pre-School Skills Group,
for children ages three to six is offered in a setting similar to a kindergarten classroom.
Children in these groups have already been identified as at risk for difficulties related to a
structured school setting. Social skills, following directions, respecting boundaries, verbal
expression of feelings and other skills necessary for success in the classroom are
emphasized.
LAW ENFORCEMENT AND EMERGENCY SERVICES
If the provision of community behavioral health serves as prevention efforts fail to avert a
crisis situation or involvement by law enforcement, then a series of other services are
engaged. These services comprise a wide array of law enforcement and emergency
strategies to address the issue. Chart 2 documents these services and their processes.
ATCIC has worked diligently to close as many gaps between crisis services and law
enforcement. Closing these gaps have included monthly meetings between the Crisis
Services management team, the managing Sergeant of the APD Crisis Intervention, the
managing Sergeant of the Travis County Sheriff’s Office (TCSO) Crisis Intervention Team
and the Criminal Justice Administrator. These meetings serve to highlight any
10
2011-2012 Plan
Pg. 97
concerns/issues that officers or deputies bring up, but also allow crisis services staff to bring
up any issues they may have with the way law enforcement handled cases. It is through
these meetings that sentinel events that occur are vetted and remedies are proposed.
Law Enforcement
ATCIC and Austin/Travis County Law Enforcement have a close working relationship.
Although there is room for improvement, great progress has been made in recent years in
law enforcement responses to mental health crisis situations. Co-location and collaboration
efforts between the Austin Police Department’s Crisis Intervention Team and the TCSO
Intervention Team have proven to be successful in improving relationships, collaboration
and consistency in approach between the two law enforcement agencies.
In an effort to provide the most effective law enforcement response to calls that involve
individuals with mental health problems, the Austin Police Department (APD) also developed
a team of street level Mental Health Officers, who are specifically trained to deal with issues
around mental illness. ATCIC staff members were involved in the early planning stages of
this team, to include training and other involvement.

Crisis Services
ATCIC’s Psychiatric Emergency Services (PES) is the hub of mental health crisis
services in Austin. This fully staffed, round-the-clock service provides crisis
assessments, brief crisis counseling and psychiatric consultation. Individuals in crisis may
walk into PES, or be brought in by family members or law enforcement. PES
professionals arrange for appropriate follow-up services including: outpatient care, crisis
respite, emergency observation, or inpatient hospitalization when necessary. Staff here
fully understands their work has an immediate and profound effect on ATCIC’s jail
diversion efforts.
The Inn provides short-term community-based residential crisis treatment to adults who
are residents of Travis County. The Inn is open 24/7 and is co-located with PES. The Inn
is a sixteen-bed facility serving adults 18 years and older and provides residential
services, medication stabilization, around-the-clock nursing services, psychosocial
rehabilitative skills training, case management and group treatment. The Inn works in
conjunction with other ATCIC programs to include inpatient hospital programs, substance
use providers and other community providers.
The Crisis Respite Program, or Next Steps, is a voluntary 24/7 residential program,
which provides short-term psychiatric respite services for adults residing in Travis County
who are recovering from a psychiatric crisis. Next Steps is designed to assist individuals
by addressing the needs that precipitated admission to the program. Next Step also
provides case management and psychosocial rehabilitative skills training to further
stabilize the individual’s psychiatric condition and enhance recovery.
The Mobil Crisis Outreach Team (MCOT) consist of ATCIC licensed clinicians and
nurses who provide behavioral health evaluations to individuals in Travis County. MCOT
works closely with law enforcement and school officials to respond to community crisis
situations for both adults and children. MCOT also works closely with the both the APD
and TCSO Crisis Intervention Teams. MCOT responded to 892 calls in fiscal year
11
2009.
The 24/7 Crisis Hotline is staffed by licensed clinicians who provide immediate
assessments, crisis intervention services, if needed and referral to additional community
resources. Crisis Hotline clinicians offer support to anyone seeking help, working quickly
to identify how they can best be served and linking them with the most appropriate
psychiatric care. In addition, the American Association of Suicidology (AAS) accredits
11
2011-2012 Plan
Pg. 98
the 24/7 Crisis Hotline and PES staff is trained in AAS standards. In FY’09 the 24/7
Crisis Hotline received 1,172 calls for crisis services. 12
Crisis Screening and Assessment of Juveniles in detention is also quite
comprehensive. The Gardner Betts Juvenile Detention Center has nurses on staff
with great capability in handling mental health crisis situations on site. If they feel that
hospitalization is necessary, they contact an ATCIC nurse, who performs a triage
assessment and facilitates a “doctor to doctor” transfer to the hospital. If this arises at
night or on the weekend, the GARDNER BETTS nurses call PES. Transportation to
assessment facilities or hospitals, when necessary, is performed by the Juvenile
Probation Department. Youths released from the hospital might return to the GARDNER
BETTS Detention Center, in which case the ATCIC psychiatrist assigned to that Center
for follow-up sees them. If a youth is discharged from the hospital to home, the hospital
arranges for a follow up appointment within 7-14 days, or sooner, depending upon the
youth’s situation.
The wide-array of available and effective crisis services meet many community needs
and are effective at diverting many of those who are at risk of incarceration to appropriate
mental health services. ATCIC will continue to improve on its crisis services, in an effort
to assist the outpatient behavioral health services, so no person who needs treatment unnecessarily enters the criminal justice system.
INITIAL DETENTION AND HEARINGS
If a person with mental illnesses is arrested, then a series of post-booking diversion
strategies come into play. Chart 3A and 3B depicts current processes regarding identification
of adults and juveniles as they enter the jail or juvenile detention center and the services they
receive upon identification.
12

Gardner Betts Juvenile Detention Center
The Travis County Probation Department has an aggressive system for assessing and
identifying youth with mental health issues coming into the Juvenile Justice system.
Each youth receives a preliminary assessment by the Assessment Department and might
have a full psychological assessment if the youth is identified as having a mental health
illness. ATCIC’s presence in the Gardner Betts Detention Center is comprehensive,
assisting juvenile probation officers and court staff in identification of youths with mental
health issues, providing mental health histories for existing ATCIC clients, when
appropriate and making recommendations for treatment and diversion options. ATCIC
also provides direct services to youths detained at Gardner Betts, including psychiatric
services, nursing services, counseling and arranging for needed services and supports.
These services are well received, largely because of effective professional relationships
between staff at ATCIC and Gardner Betts and the close geographic proximity between
both agencies.

Travis County Jail
Identification processes for adults entering the Travis County Jail are somewhat more
formal. If a mental health issue is identified, (either by the law enforcement officer
transporting the individual to the jail, booking or correctional staff, attorneys, family
members or other sources), the Travis County Jail places a “mental health hold” on that
individual. This hold prompts a TCSO counselor to administer a more extensive
evaluation of the individual, to determine the severity of the mental health issue and
whether psychiatric services are necessary. If psychiatric services are necessary, a
referral is made to the jail psychiatrist.
2011-2012 Plan
Pg. 99

Pretrial-Services
Mental Health Unit consists of two senior pre-trial officers who each carry a caseload of
individuals who were identified as having a mental illness and who were granted a
personal recognizance bond, which allowed them to be released from jail. Any adult,
who is arrested and given a mental health hold, or flag, is assessed and evaluated by
pre-trial services for possible release on a personal recognizance bond. Eligibility for a
personal recognizance bond include: having a stable living situation, diagnosed with a
severe mental illness, willing to accept community-based behavioral health services
(usually at ATCIC), low risk charge.
JAILS, COURTS, FORENSICS EVALUATIONS & HOSPITALIZATION
When prior diversion strategies have not been successful in avoiding criminal/juvenile justice
system involvement, there are many strategies at the court level that can assist in providing for
the most appropriate outcome. Chart 4 provides a graphic overview of current diversion
strategies at the court and forensic levels.

Juvenile Court
While there is currently no official “court liaison” function for the juvenile justice court
system, ATCIC’s has a strong presence. Gardner Betts also receives assistance from
ATCIC to provide guidance on appropriate outcomes for youth who come through the court
system.
Juvenile Mental Health Court is a diversionary court that has specialized proceedings
focused on the special needs of youth with mental health disorders. This program also is
known as the Travis County Collaborative Opportunities for Positive Experiences, or COPE.
Travis County Juvenile Public Defender’s Office is a specialized defenders office, which
advocates for the rights of juveniles who have a mental illness.
The Children’s Partnership has been an effective mechanism, especially for youth who
have complicated needs. Judges have indicated an increased willingness to divert youths
from further juvenile justice system involvement when they know that there is an intensive
treatment and support plan.
The Special Needs Diversion Program, funded by TCOOMMI, provides a wide array of
services to juvenile offenders with serious mental health issues in an attempt to reduce the
likelihood of re-arrest. When a referral is made for the program, a licensed professional and
probation officer meet together with the youth and family. Needed services, which are
identified with input from the family and youth, may include assistance in application for
benefits, intensive supervision, psychotherapy, psychiatric and nursing services,
rehabilitation services, ongoing service planning and coordination and access to round the
clock emergency services.
The Family Preservation Program is a collaborative program that provides in-home
therapeutic and probation services to juvenile offenders with mental health impairments.
Children served through this program are those who have received a disposition of deferred
adjudication, probation, or pending court order and are being supervised in the community
by the juvenile court. Services provided through this program include assessment,
assistance with application for benefits, team staffing and planning, counseling, mentors,
parent support groups, parent skills training, services to a sibling, life skills classes,
transportation services, psychiatric and nursing services, etc. The goal of services is to
enable the family to function effectively without the department’s intervention.
2011-2012 Plan
Pg. 100

Travis County Adult Courts
Adults have a number of strategies at the court level. Opened in 1999, the Downtown
Austin Community Court (DACC) was the 7th of its kind in the country. The purpose of
the DACC is to collaboratively address the quality of life issues of Austin’s downtown
residents through swift, creative sentencing of offenders who commit minor offenses in the
Austin downtown jurisdiction. The court, through a combination of treatment and restitution,
provides offenders with encouragement to discontinue criminal behavior and develop a
healthier lifestyle. Offenders who plead no contest to their offenses are often required to
perform community service efforts to counter crimes that contribute to neighborhood
deterioration.
ATCIC works collaboratively with the DACC. When a mental health issue is identified
through the DACC assessment processes, a referral for appropriate mental health treatment
is made for that individual. Each day, with consent of the court participant, the DACC faxes
a list of contacts to ACCESS, which is cross-referenced with the ATCIC electronic medical
records database. If the individual is a current ATCIC client, information and
recommendations are provided. If deemed necessary, a staff member of the ACCESS
program will perform an individual evaluation. ACCESS staff members are well known and
respected by the DACC staff.
In the adult criminal courts, the Community Competency Restoration Program (CCRP)
Specialist also serves in a jail liaison role. In this role the OCRP specialist provides
information, advice and support, to various criminal justice players. The CCRP specialist
works closely with the judge, prosecutor and defense attorney to provide behavioral health
information that will aide in the decision to find the best judicial outcome possible for the
individual.
Involvement in criminal court processes is always intimidating, but even more so for
individuals with both mental illness and IDD. ATCIC’s IDD department assists these
individuals by providing frequent contacts to probation officers, to include face-to-face
contacts in jail, participating in planning meetings, attending hearings and occasionally
testifying in court about the intellectual and developmental diagnosis.
Special Reduction Mental Health Docket is a specialized docket for misdemeanor offenses that
streamlines the court process for defendants identified with a mental illness. Defendants for this
docket are almost all identified through the Travis County Jail booking process mentioned earlier.
Magistrate Special Reduction Mental Health Docket is a specialized docket for felony
offenses. This docket also works to streamline the court process for those individuals
charged with a felony and who have also been identified with a mental illness. Again,
defendants in this docket are identified through the Travis County Jail Booking process, but
attorneys who believe their client might have a mental illness also bring some cases to the
courts attention.
Mental Health Support Court is a specialty court that reviews the progress of individuals
who have been placed on probation for a felony offense. This court usually serves those
individuals who are in jeopardy of being revoked due to their inability to adhere to their
probation conditions. Therefore, this specialty court will routinely review the individual’s
progress towards adherence to their specific probation conditions. ATCIC’s ANEW Program
sends a representative to this court to provide feedback and assist with any treatment
planning needs.
Travis County Mental Health Public Defender’s Office is a uniquely special defense unit
that works exclusively with individuals who have a mental illness and are in need of a court
appointed attorney. However, this office has several social workers that provide various
services to clients who have either a misdemeanor or felony charge.
2011-2012 Plan
Pg. 101
ATCIC Community Competency Restoration Program (CCRP) is an outpatient
competency restoration program that works to restore individuals who are found
incompetent to stand trial (IST). In FY 2009 Travis County had a total of 215 individuals who
were declared Incompetent to Stand Trial (IST). On average these individuals waited in jail
a total of 51 days before they were transferred to an appropriate CCRP. The average wait
time in jail for an individual being transferred to the CCRP was 37 days. Of the 215
individuals identified as IST, only 174 were transferred to a competency restoration program.
Those remaining that were found competent, had their charges dismissed or were bonded
out of jail. Of those individuals who were transferred to a SMHF, 67% went to the Austin
State Hospital and 33% to Vernon State Hospital. The average wait time for this process
(IST determination to hospital transfer) to Vernon was of 36 days while those transferred to
ASH was 58 days. However, the average hospital stay at Vernon was 105 days, compared
to 61 days at ASH. The CCRP admitted and treated a total of 38 clients in FY’09. The
average length of time it took the program to restore an individual was 49 days, compared to
54 days for ASH and 90 days for Vernon.
The CCRP has demonstrated that average jail wait times are dramatically lower for
individuals entering the program. However, the program also offers other benefits. Because
ATCIC has an CCRP staff at the Travis County Jail who participates in both Travis County
specialty courts, they can accurately track individuals found IST. This real-time knowledge
allows CCRP staff to inform jail staff, defendant lawyer(s), judge(s) and the prosecutor about
the CCRP as an alternative to a SMHF, while reducing a person’s wait time in jail. In
addition, the CCRP staff helps facilitate clear communication between all parties, prevents
confusion and address concerns immediately and expeditiously.
The CCRP’s curriculum is adopted from Florida State Hospital Model and is designed to
restore an individual on both factual and rational grounds. Topics to restore factually include
but are not limited to: appreciation of charges, courtroom players, possible pleas, capacity to
work with attorneys and courtroom behavior. Trainings are implemented through pre and
post test assessments, written homework, video observation, individual training and group
meetings. Rational competency is uniquely developed for each individual. Often medication
treatment and management will address rational competency but other methods such as
cognitive restructuring and the use of police reports has been found helpful. Defendants who
have borderline intellect, organic deficits, illiteracy and communication difficulties can
present barriers to these methods. In order to overcome these barriers, it is important to
create a highly specified treatment plan for each participant that incorporates competency
restoration as a major component. Unconventional methods can be utilized to address
some these barriers such as role-playing, flash card memorization and artwork.
REENTRY & COMMUNITY SUPERVISION
If a person cannot be diverted at the court level, then diversion efforts are focused at re-entry and
community supervision level. There are a number of diversion strategies currently in place for
persons returning back to Travis County from the Travis County Jail or a TDC facility (illustrated
in Chart 5).

Release from the Travis County Jail
Persons released from the Travis County Jail on probation are likely to be placed on a
specialized mental health probation caseload. ATCIC has been very supportive of the
development and expansion of these caseloads, which provide probation officers with
specialized training and smaller caseloads. ATCIC staff has met regularly with probation
officials in an effort to significantly increase the amount of cross training. In fact, the Adult
Probation Department’s specialized mental health unit, TDCJ - Mental Health Parole
Officers and ATCIC ANEW Program staff co-located their offices more than a year ago and
now all operate under one roof.
2011-2012 Plan
Pg. 102
ANEW is a post-booking program funded by TCOOMMI. The program provides intensive
case management services, counseling and rehabilitation skills training for adults on state
probation and parole. ANEW also provides psychiatric services, including nursing and
benefits eligibility services. During FY 2009, 584 clients received ANEW services. 13

Release from Texas Department of Criminal Justice Facilities
The timing for release from TDCJ facilities is usually more predictable than release from
local jails. Upon notification of pending release, the ANEW program provides continuity of
care services for individuals recently released from a correctional facility and are not under
supervision. Continuity of care services involves linking individuals with appropriate mental
health services (at ATCIC or other providers), assistance with social security benefit
applications and arranging follow-up appointments. During FY 2009, 173 clients received
continuity of care services through ANEW. 14
It should be noted that application for and continuation of federal and state funding sources
for services in and around incarceration is a best practice for jail diversion. These activities,
which are being utilized in Austin at various junctures throughout incarceration and
community reentry, greatly assist in maintaining continuity of care efforts. These efforts
have been documented to be quite successful.

Community Reentry for Juvenile Offenders
As noted above, the Special Needs Diversion Program and the Family Preservation
Program both provide a wide array of services for eligible youths who are released from the
Gardner Betts Juvenile Detention Center. In addition, ATCIC provides case management
services for youths returning to Travis County from the Texas Youth Commission. TYC
referrals come directly to the TCOOMMI program and are assigned to the TYC case
manager for services.

Project Recovery
This is a residential treatment program that focuses on serving individuals who have had
multiple arrests for minor charges. Because of this, Project Recovery is designed to
intervene in this arrest-release cycle. The program provides integrated treatment for cooccurring disorders, substance use and mental illness. One of the primary goals of the
program is to move an individual from jail to the program as soon as possible. The program
works closely with the Downtown Austin Community Court (DACC) and the County Courts to
identify potential program participants.
All of these reentry and community supervision strategies demonstrate significant progress in
recent years. In an attempt to further expand these efforts, the Travis County District Attorney’s
Office established the Re-entry Round Table, which is a broad based group working to improve
re-entry strategies for offenders returning to Travis County. The ATCIC Criminal Justice
Administrator is on the Re-entry Roundtable’s Planning Council and chairs the Mental Health subcommittee.
13
14
2011-2012 Plan
Pg. 103
COLLABORATION, EDUCATION AND COMMUNITY READINESS

Community Collaboration and Education
In addition, ATCIC participates in a number of community collaboration, education and
cross training activities that span all five interception points. There are also numerous
ongoing interagency meetings to discuss issues related to jail diversion. One significant
development was the creation and implementation of the E-Merge Program, a partnership
between ATCIC and CommUnity Care, Austin/Travis County’s federally qualified health
clinic that provides primary healthcare. E-Merge creates positive patient outcomes by using
evidence-based mental health treatment and integrating it with primary care. E-Merge
addresses the lack of accessible behavioral health services and serves urban and rural
community health centers. E-Merge uses cognitive behavioral strategies in a brief
therapeutic format to elicit change and growth in clients, including education about health
choices, medication management and mental health education. Psychiatric consultation
services are also provided to primary care physicians that enhance education about mental
health issues and strengthen relationships between physical and behavioral health
providers.

Community Readiness
Several community initiatives continue to demonstrate this community’s readiness to
address issues related to criminal justice mental health services.
The Mayor’s Mental Health Task Force is a broad based, blue ribbon group, appointed by
Mayor Will Wynn to identify gaps and make recommendations about local mental health
services. A criminal justice subgroup was created to address this area and consists of
judges, mental health professionals, attorneys and administrators. This task force recently
completed its original five-year commitment from the City of Austin. Over the next two years,
the MMHTFMC will shift its efforts in measuring system change, to effectuating system
change through an Indicator Improvement Initiative. This includes working on criminal
justice initiatives with the Bazelon Center for Mental Health Law.
The Austin Travis County Mental Health Jail Diversion Committee (ATCMHJDC)
consists of more than 40 behavioral health and criminal justice agencies (refer to
Attachment 1) and works to address existing jail diversion gaps and provide
recommendations to local officials and agency leaders to close the gaps.
The Re-entry Round Table is another broad-based coalition that recommends strategies to
prevent recidivism of offenders returning to the community from jails or prisons. This effort
is based on a model called APIC (Assess, Plan, Identify, Coordinate), recently endorsed by
the National GAINS Center as a best practice model with regard to community re-entry. 15
This initiative also has a mental health subcommittee, with representation from ATCIC,
focusing specifically on the mental health needs of inmates returning to the community. The
Re-entry Roundtable has been very involved in public awareness and informing elected
officials about issues faced by individuals released from jail. They actively advocate to for
the implementation of employment practices and policies that prevent unjust exclusion of
recently released individuals to obtain employment, housing, benefits and needed mental
health and substance use treatment. This committee has also been intimately involved in
community discussions on housing and employment.
15
A Best Practice Approach to Community Re-Entry from Jails for Inmates with Co-Occurring Disorders:
The APIC Model, National GAINS Center, September 2002.
2011-2012 Plan
Pg. 104
The Veterans Intervention Project (VIP) is a newly formed collaboration of county, city and
federal agencies to discuss the issue of Veterans who are involved in the criminal justice
system. They focus on ensuring that Veterans receive the treatment they need to remain
healthy and out of the criminal justice system. Further, receiving appropriate and effective
services (VA benefits, mental health services, substance use services, housing supports
and employment services) supports community reintegration and reduces recidivism. The
VIP was instrumental in convincing county officials to set up Veteran’s Docket that will work
to expedite the review and adjudication of Veterans who find themselves caught in the
criminal justice system.
The Plan to End Chronic Homelessness (ECHO) in Austin/Travis County was developed
to support the federal government’s efforts to address the challenge of ending chronic
homelessness. In 2009 Austin/Travis County estimated that on any given day there were
2,585 individuals who were homeless. 16 Individuals who are homeless are much more likely
to come into contact with the criminal justice system than individuals with a place to live.
ECHO is working to address risk factors that result in chronic homelessness, including
mental health and substance use issues.
The Cost Simulation Planning Project was a collaborative project between ATCIC, the
MMHTFMC, Human Services Research Institute (HSRI), National Institute of Corrections
(NIC) and other community partners to develop a computerized model that could project the
cost and effectiveness of implementing mental health jail diversion programs per individual.
The Travis County Mental Health Initiative was a project that involved ATCIC, Council of
State Governments, Travis County Probation Department and other community partners to
look at the intersection between the behavioral health and criminal justice systems. The
goal of the project was to identify and propose remedies to any policy or system issues that
seemed to hamper effective jail diversion efforts.
In March 2009, Austin/Travis County was one of three Texas jurisdictions, along with Fort
Worth/Tarrant County and Houston/Harris County, awarded a grant by the Corporation for
Supportive Housing (CSH) to help research and identify strategies for permanent supportive
housing for a re-entry population in our community. This project was entitled the Austin /
Travis County Corporation for Supportive Housing Texas Reentry Initiative. The first
phase was recently completed with a final report that outlined permanent supportive housing
recommendations for individuals reentering the community from jails or prisons. The report
concluded at least 100 units of permanent supportive housing are needed to fill the need.
Another project entitled the Permanent Supportive Housing Program and Financial
Model for Austin/Travis County retained CSH’s services to provide analysis on permanent
supportive housing gaps in Travis County and to determine associated costs. The
MMHTFMC, Re-Entry Roundtable and ECHO (with funding support from the City of Austin
Health and Human Services Department and ATCIC) pooled funding resources for this
project. The final report from this project calls for the development of a minimum 350
housing units over 4 years at a cost of $24 Million to meet community needs.
These activities reflect increasing community awareness of the growing problem of the
mental illness and jail diversion and motivation to achieve system change to address it.
ATCIC is well represented in all of these collaborations through the Criminal Justice
Administrator position.
16
http://www.traviscountyhomelesscount.org/
2011-2012 Plan
Pg. 105
III.
COMMUNITY INPUT
ATCMHJDC provided community input for this plan on Feb. 9, 2010 and gave formal support for
its recommendations. The following outlines the committee’s feedback:
The lack of sufficient mental health resources continues to effect the implementation of
evidenced based jail diversion strategies.
Community-based treatment is the most appropriate venue for the vast majority of persons
at-risk of becoming involved in the criminal justice system, as jails and prisons are not
therapeutic settings.
The lack of adequate housing services for people with mental illness in the criminal justice
system makes pre-arrest and re-entry diversion strategies difficult to implement.
There is a need for a specialized team of case managers who can work exclusively with
individuals who have mental illness and are involved in the criminal justice system. This team
can be modeled after the Forensic Assertive Community Treatment Team (FACT) or
Forensic Intensive Case Management Team (FICM).
Law enforcement officers need a Crisis Stabilization Unit that is secure and therapeutic for
mentally ill individuals they encounter who are more appropriate for treatment rather than jail.
More emphasis needs to be given to the treatment of co-occurring disorders, whether it is
mental illness with a co-occurring substance use disorder, or a co-occurring IDD disorder.
The Integrated Behavioral Health Program, EMERGE, has successfully expanded behavioral
health treatment options and should be expanded to create more treatment capacity for the
region.
There continues to be a significant need for community-wide coordination of jail diversion
efforts; and
There is a need to establish the overall cost benefit of jail diversion efforts in the community.
IV.
FUTURE PLANNING
The TAPA Center for Jail Diversion, a Branch of the National GAINS Center, has identified six
key features that have emerged as essential for creating successful jail diversion strategies:
•
•
•
•
•
•
Coordinating services at the community level with a high level of cooperation
between parties;
Regular meetings of all key players;
Liaisons, or boundary spanners, who are responsible for linking the judicial,
correctional and mental health pieces of a program;
A strong leader with the ability to foster excellent working relationships among the
key players;
Aggressive, early identification in the first 24-48 hours of detention; and
Case managers who are somewhat nontraditional with cultural diversity and prior
17
experience in both criminal justice and mental health.
Our review of existing jail diversion strategies at ATCIC and community shows that many of these
features currently exist in the Travis County. Nevertheless, these key features serve as a guide
for future efforts.
17
What is Jail Diversion? TAPA Center for Jail Diversion.
2011-2012 Plan
Pg. 106
A. RESOURCE DEVELOPMENT
In 2005 community input was gathered to develop the original ATCIC Jail Diversion Plan and it
was noted then that a general lack of resources was a critical barrier to moving forward. In
working within existing funds, every new strategy implemented in one part of the system takes
away from strategies at other intervention points. However, there continues to be an awareness,
at both the state and federal level, that jail diversion strategies are still very much needed. This is
best evidenced by the continued availability of grants from state and local sources to find
innovative ways of diverting individuals with mental illness and a co-occurring substance use
disorders from the criminal justice system. While outcomes in this area are difficult to
scientifically document, a number of studies have demonstrated their effectiveness. For example,
some studies show the effectiveness of law enforcement strategies 18,19 , court based strategies,
20
and jail based strategies. 21 Although these reports assist agencies to leverage governmental
funds for jail diversion efforts, local communities must also be able to show the needs of their
local jurisdictions and focus on the cost effectiveness of jail diversion and public safety issues.
There are also opportunities for resource development outside of governmental sources. There
are now numerous, large-scale planning and implementation grants being awarded to
communities that develop effective, collaborative plans. Local corporate and faith-based
organizations are other natural resources upon which to draw. Jail diversion plans can be used to
build community awareness and education, while informing resource development efforts.
Future Steps:
ATCIC, with the support of other community partners and groups, will aggressively seek
funding from governmental and non-governmental sources, through collaborative grant
applications, to expand diversion efforts in accordance with this plan.
ATCIC, as well as other members of the community, will utilize ATCIC’s jail diversion plan
as a framework from which to develop community solutions to the ever growing flow of
individuals with mental illness into the criminal justice system.
B. COMMITTEE DEVELOPMENT
The incarceration of individuals with mental illness, IDD and substance use disorders is a
community problem that warrants a community solution. In fact, of the six key features of jail
diversion mentioned above, three deal directly with community collaboration and committee
building.
Best practice models generally recommend the formation of a community committee that meets
22
on an ongoing basis to build consensus around issues specific to jail diversion. Travis County
has several community groups currently in existence that address this issue. Each group deals
with a slightly different aspect of jail diversion, such as the re-entry population, housing for
individuals involved in the criminal justice system, or those people with mental illness and a cooccurring substance use disorder. The primary jail diversion committee in Travis County is the
Travis County Mental Health Jail Diversion Committee (ATCMHJDC) (see attachment 1), which
provided the input for this plan. The ATCMHJDC), which consists of 68 individuals and who
represent at least 40 different groups or agencies, also works in tandem with other coordinating
groups such as the Mayor’s Mental Health Task Force Monitoring Committee MMHTFMC.
Future Steps:
¾ ATCIC will use this plan to educate the community about current jail diversion efforts and
gaps that need to be filled.
18
Lamb, et.al., 1995
Steadman, et.al., 2000
20
Steadman, et.al., 1999
21
Hoff, et.al., 1999
22
Jail Diversion for People with Mental Illness: Developing Supportive Community Coalitions, Prepared by the National
Mental Health Association, October, 2003
19
2011-2012 Plan
Pg. 107
¾
¾
ATCIC will continue to be an integral part of the ATCMHJDC, which draws from other
work group recommendations to formulate and implementing action plans.
ATCIC in conjunction with the ATCMHJDC will continue to work on the development of a
single point of entry for Travis County Jail Diversion efforts, with well coordinated
processes regarding ATCIC, the jails, the juvenile justice system, schools and other
community support systems.
C. EXPANSION AND COORDINATION OF DATA SYSTEMS
A significant barrier to coordinated jail diversion efforts continues to be a lack of comprehensive
data collection efforts. It should be noted that Travis County has made some significant progress
towards this en, since the original jail diversion plan in 2005. For example, the Travis County Jail
will soon implement an electronic medical record, which will allow it to capture and mine data,
which was never possible before. Further, ATCIC has worked collaboratively with the Travis
County Jail on a project that would allow the jail to link up with the Integrated Care Collaboration
(ICC) database. The benefits of having the jail submit and extract data are limitless in the
potential for achieving better medical outcomes for people who are mentally ill and involved with
the criminal justice system. Although this system still needs to be developed to meet its
maximum potential, it does offer many possible medical outcome benefits when completed.
ATCIC continues to work with criminal justice partners to sharing data and information on people
that ATCIC serves. From time to time there are instances when people will not share data and
due to confidentiality concerns, but these instances are becoming increasing rare. Furthermore,
memoranda of understanding currently in place between mental health and criminal justice
entities in Texas facilitate information sharing to prevent confidentiality breeches. In addition, the
shared data system developed through the ICC continues to grow and demonstrates willingness
on the part of the Austin community to cross agency lines and ensure effective and efficient
delivery of services through a coordinated database.
Despite some challenges, progress continues to be made on a statewide system that securely
and safely shares data to assist with diversion efforts for people with mental illness from the
criminal justice system and/or reduce the time that these individuals spend in jail. For several
years now the TCSO, ATCIC and DSHS have worked collaboratively to share data about recently
booked inmates and cross matching those names with the CARE database. The intent of this
data-match project was to assist the jail in identifying anyone who might need special mental
health housing and treatment while in jail. In addition, it has helped ATCIC staff determine if any
current clients being served are in jail and may require a visit. DSHS and the Texas Department
of Public Safety (TDPS) have collaborated on a project that should make the current matching
process obsolete. This data-matching project, which was mandated through Senate Bill 839,
should make the process of matching a person booked into jail against the state mental health
database seamless with real time results. If the project is launched successfully, it will assist
deputies during booking by giving them real time information about a person’s involvement with
the state mental health system. Conversely, ATCIC staff will also have a real-time daily report
available that lists clients booked into the county jail. While the intent of this data-matching
project is to break the communication barriers that exist between large organizations, it can’t
replicate is the real benefit of having ATCIC staff in the jail working alongside jail counselors and
deputies sharing real time clinical data and cooperating to find the best possible discharge plan
available. Therefore, ATCIC continues to advocate for more jail and court liaison positions
beyond the one that we currently have in place.
The Juvenile Justice System has a similar process in place where the names of juvenile
detainees at Gardner Betts Juvenile Detention Center are cross checked, by ATCIC staff
stationed at GARDNER BETTS, each business day with open consumers in ATCIC’s Child and
Family Services department. A single accountable individual at ATCIC is notified if a consumer
open to their caseload is detained.
2011-2012 Plan
Pg. 108
Future Steps:
¾ ATCIC will work with ATCMHJDC to:
• Continue discussions about barriers and potential solutions to the development of a data
system that spans across the criminal justice and behavioral health systems
• Continue to encourage and support the development of a coordinated information
system.
• Continue to work on expanding ATCIC’s presence in the Travis County Jail to better
facilitate cross-referencing information from both systems.
D. EXPANSION AND FORMALIZATION OF POST RELEASE PLANNING AND COMMUNITY
SUPERVISION
Close supervision in the community is a jail diversion strategy that spans all intercept points.
Case management, for example, has been shown to be highly effective in preventing mental
health crises. For those with very complicated needs, assertive community treatment can also be
a very effective prevention strategy. In fact, some communities have developed and used
specialty ACT teams to work with people who have a mental illness and are involved in the
criminal justice system. This special ACT team is often referred to as a Forensic ACT team, or
FACT. In other areas they have used specially trained case management staff rather than
committing to the ACT Model. This hybrid model is called a Forensic Intensive Case
Management Team, or FICM. The FICM still involves highly trained staff who have an
appreciation and deep knowledge of the criminal justice system, but do not necessarily subscribe
to the rigid staffing ratios and mix that are required by the ACT Model.
At the court level, case management and assertive community treatment can result in increased
willingness on the part of prosecutors and judges to recommend and support diversion. For
example, many officials in the court system believe that diversion is only successful when an
individual is transferred to a locked inpatient psychiatric unit. Courts are often more willing to refer
individuals to community mental health services when a judge has confidence that the program
23
will ensure adequate follow up. Expansion of a case management or assertive community
treatment approach, as well as education of judges and attorneys about the effectiveness of
these approaches, will result in an increased number of individuals being appropriately diverted to
community outpatient mental health services. Furthermore, community supports such as
assistance with housing and employment have also been shown to greatly increase the success
rate of offenders returning to the community.
Future Steps:
¾ ATCIC will engage the ATCMHJDC in discussions and planning on funding solicitations that
support expansion of community supervision and support services for incarcerated
individuals returning to the community.
E. FOCUS ON SPECIAL POPULATIONS – CULTURAL COMPETENCE

23
24
Gender Differences
Many programs geared for people with a mentally illness and involved with the criminal
justice system are generally tailored for men. However, national incarceration rates for
women is growing faster than in men, 24 and there is significant demographic gender
differences in this population. Women who are arrested, for example, tend to be younger,
have children and 25% are either pregnant or in a postpartum period when incarcerated.
Bazelon Center for Mental Health Law, A Better Way , Programs Offering Alternatives to Incarceration.
Daly & Chesney-Lind, 1999
2011-2012 Plan
Pg. 109
Over 50% have a history of sexual and/or physical abuse. 25 Of the individuals who are
booked into the Travis County Jail and are subsequently identified as having a mental
illness, about 70% are male and 30% are female. 26 This has significant impact on the design
and delivery of prevention and intervention strategies for these individuals. Therefore, it
would be wise to develop programs that pay special attention to the specific issues women
face.

Co-Occurring Disorders
There has also been an increasing need to develop specific jail diversion strategies for
persons with co-occurring disorders. In fact, the ATCMHJDC voiced this issue as one of
their primary concerns when discussing this plan. Prevalence of co-occurring substance
use disorders in individuals with mental illness in the jails is estimated to be 72%. 27 That
percent falls somewhere around 69% in the Travis County Jail. 28 Furthermore, the vast
majority of persons with co-occurring disorders (96.5%) who enter the justice system are
convicted of misdemeanors such as public urination, public intoxication or disturbing the
peace. 29 It has also been document that 48.5% of persons with mental illness who are reincarcerated within one year cited their inability to find community-based dual disorder
treatment services. 30
These statistics suggest that a successful jail diversion plan must include strategies for this
very high-risk group. Strikingly, most jail diversion plans do not incorporate strategies for
this population. Communities that have created strategies for this population utilize creative,
blended funding approaches to develop a broad array of highly flexible services. 31,32 The
ATCMHJDC has created a task force to look at this issue in more depth and develop
recommendations on how to address it here in Travis County.
While there is less research for individuals with IDD and mental illness in jails and prison,
most criminal justice professionals believe that this population is also highly represented in
the system. However, because most jails and prisons document this population by relying
on self-reports, the IDD population is believed to be grossly under-identified. This is a very
vulnerable population that deserves specially designed prevention and intervention
strategies. We are hopeful that the data-sharing project underway may prove useful in
identifying this vulnerable population.

Cultural Minorities
There continues to be concern in the Travis County community about the increasing
numbers of minorities, especially Hispanics, with mental health and co-occurring disorders
are disproportionately over-represented in the jails and criminal justice system. Specific
efforts for Hispanics should be a focus in future diversion planning. There also needs to be
an awareness that the staff across the entire jail diversion continuum should be culturally
competent to represent the individuals they serve.
25
Hartwell, Stephanie, Female Mentally Ill Offenders and their Community Reintegration Needs. An
Initial Examination. International Journal of Law and Psychiatry, 24 (2001), 1-11.
26
Data obtained from Danny Smith with Travis County Sheriff’s Office.
27
The Prevalence of Co-Occurring Mental Illness and Substance Use Disorders in Jails, National GAINS Center, Spring,
2002.
28
Data obtained from Travis County Sheriff’s Office .
29
Cox, 2001
30
Solomon, 1994
31
Blending Funds to Pay for Criminal Justice Diversion Programs for People with Co-Occurring Disorders, National
GAINS Center, Fall, 1999, revised, summer 2001.
32
The Maryland Experience: Creative Funding and Cutting Edge Programs Serve People with Co-Occurring Disorders in
Contact with the Justice System, National GAINS Center, Fall, 2004.
2011-2012 Plan
Pg. 110
Future Steps:
¾ ATCIC will work with the ATCMHJDC to develop and educate all partners on cultural diversity
and cultural competence issues related to special populations and develop jail diversion
strategies that focus on their specific needs.
F. EXPANSION AND FORMALIZATION OF CROSS TRAINING EFFORT
ATCIC provides significant cross training to other agencies with regard to mental health and
criminal justice systems efforts. While effective in both conveying information and developing
relationships, this training is pivotal to strengthening the interface between both systems.
However, consideration should to be given to the development of a formal system to expand
these training efforts. For example, many communities use a “tag team” approach to law
enforcement training, where a representative from the local mental health authority acts as a “coinstructor” in training for specialized officers. Similarly, regular and systematized participation of
mental health authority representatives in training sessions for probation and parole officers
greatly enhances community communication and coordination between these shared clients.
Future Steps:
¾ ATCIC will work with ATCMHJDC to expand and formalize cross-training efforts with all
criminal justice partners.
G. EXPANSION OF ATCIC PRESENCE IN THE TRAVIS COUNTY JAIL AND COURTS
While liaison services utilized between the mental health and criminal justice systems as noted
above are considered a best practice in the design of jail diversion services, confidence in liaison
services drops markedly when they are slow or unavailable to respond to jail or court personnel.
Recently two jail liaison positions were cut due to budget constraints in Travis County. ATCIC
then expanded the role of an Outpatient Competency Restoration Specialist to manage some
critical liaison functions. However, there is a desperate need for additional funded liaison
positions. Systems with successful jail diversion systems have dedicated jail liaison positions that
handle assessment and treatment in the jail, from a court resource coordinator function, which
serves to:
•
•
•
•
•
Identify mental health needs in individuals that were not previously identified at the jail level;
Assist defense attorneys, prosecutors and judges with refining and differentiating the types of
mental health assessments needed;
Assist attorneys and judges in conducting risk assessments about appropriateness for jail
diversion efforts;
Identify existing service capacity to meet the specific needs of the individual, if diverted; and
Provide follow up to ensure that individuals are linked to recommended services.
Separation of the jail liaison and court liaison functions will also facilitate better utilization of jail
diversion opportunities, such as utilization of Articles 16.22 and 17.032 of the Code of Criminal
Procedure to secure release on personal bond for appropriate individuals, coordination of
information between the mental health system and the jail.
Although the Travis County Sheriff’s Office Counseling staff do an excellent job of working with
mentally ill defendants, there be additional consideration for a contract between the Travis County
Sheriff’s Department and ATCIC to provide adequate mental health services in the Travis County
jail. The provision of mental health services in jail from a local mental health authority is also
considered a best practice in jail diversion for a number of reasons. One and maybe the most
important, is that an individual’s continuity of care is vastly improved due to simplified information
sharing because the local mental health authority representative has access to the client medical
record.
2011-2012 Plan
Pg. 111
Future Steps:
¾ ATCIC will continue to work with the jail diversion committee on securing funding to hire and
expand the jail and court liaison positions.
¾ ATCIC will continue negotiations with the Travis County Sheriff’s Office to contract for jail
psychiatric services.
H. RAPID STABILIZATION AND STATE HOSPITAL DIVERSION
State hospital beds are in critical short supply in Texas. This shortage has profound impact on
the criminal justice and mental health system. In fiscal year 2009, individuals found IST occupied
39% of the beds used at the Austin State Hospital (ASH). 33 It has been shown in other
communities that most individuals who are IST can be restored to competency quickly with the
administration of psychotropic medications. ATCIC was granted funding for a Community
Competency Restoration Program (also known as CCRP) in the summer of 2008. To date the
CCRP has served 57 individuals that would have otherwise had to wait in jail until a bed was
available at ASH. The CCRP is eager to admit even more clients, but many individuals who are
IST wait in jail because they refuse to take psychoactive medications. Fortunately, Senate Bill
1233 passed in the 81st legislative session, allowed for forced medication for individuals in jail on
a 46B and waiting for a forensic hospital bed. The process by which to implement this statute in
Travis County still needs refinement, but once resolved, will result in increased program
eligibilities and prevent long periods wait time in jail.
Future Steps:
ATCIC will continue to work with the ATCMHJDC, judges, prosecutors, defense attorneys
and the Travis County Jail to identify a solution to the issue of the high medication refusals
amongst individuals found incompetent to stand trial and waiting for competency restoration
training.
ATCIC will continue to provide staff that will review and assess individuals in jail who have
been found IST.
ATCIC will continue to review clients within ASH or regional Forensic Hospitals to determine
if any clients currently being treated could be moved to an outpatient setting.
V.
SUMMARY
ATCIC already has a wide array of jail diversion strategies that cover the five points of
interception, as well as community collaboration efforts that span across the entire system. Still,
there are many strategies that could be utilized to expand and improve prevention and
intervention strategies.
There are approximately 14 strategies developed by the ATCMHJDC. Their implementation
however, will require continued community collaboration and expansion of financial and in-kind
resources to address this complicated community problem. Although every recommendation is
important, seeking additional funding resources rises to the top, especially since Texas ranked
th
49 in the country when it comes to per capita funding for community mental health services. In
addition, since the criminal system already exceeds capacity, it very difficult to stretch current
resources further to accommodate additional services or programs. In any event, we will continue
to work with all our partners to identify leverage points to expand services. A timeline has been
developed to assist in implementation efforts outlined in this plan (see Attachment 2).
The involvement of individuals with mental illness, IDD and substance use issues is a community
problem and ATCIC presents this jail diversion plan as a community solution.
33
Data from ATCIC data system.
2011-2012 Plan
Pg. 112
ATTACHMENT 1
Austin Travis County Mental Health Jail
Diversion Committee
LAST NAME
FIRST NAME
DEPARTMENT/AGENCY
Almaguel
Ana
TCHHS & VS - R&P
Blumberg
Eric
NAMI
Brice
Bill
Downtown Austin Alliance
Brooks
Meg
Travis County District Attorney
Browning
William
Defense Attorney
Burrows
Maureen
Psychiatrist-Forensic
Cogswell
Lillie
Criminal Courts Administration
Coons
Richard
Psychiatrist
Crain
David
County Court At Law # 3
Davis
Vennie
Criminal Justice Planning
Dawson-Brown
Claire
Travis County District Attorney
Dickson
Jamie
TX Rio Grande Legal Aid
Doyle
Stephanie
MHPD
Doyle
Emily
Psychiatrist/UTMB
Drake
Kendra
Jansesen Pharmaceutica
Drymala
Alan
Flores
Lourdes
Texas Rio Grande Legal Aide
Futrell
Jeff
Travis Co. Sheriff
Gar^her
Leslie
Travis Co. Sheriff
Gay
Darla
District Attorney
Grizzard
Leon
Crim District Crt Magistrate
Guerrero
Irma
Pretrial Services
Hale
Debra
Criminal Courts Administration
Hampton
Keith
Attorney at Law
Hamre
Dan
County Attorney's Office
Hicks
Kitty
Travis County Sheriffs Office
Hohengarten
Nancy
Janda
Karen
County Court At Law # 5
VA Central Texas
Jefferies
Roger
Jones
Beth
CSCD
Kinard
Jeanette
Attorney at Law
Kocurek
Julie
District Court 390th
Koo
Gilja
Austin Health & Human Services
2011-2012 Plan
Pg. 113
ATTACHMENT 1
Cont.
Lawyer
John
Downtown Austin Community Court
Leavitt
Randy
Markham
Jeff
McClaugherty
Cathy
McKee
Evelyn
Austin Municipal Court
Minjarez
Abraham
ATCIC
Misle
Barbara
Mitchell
Beth
Advocacy Inc.
Mohlman
Melissa
Juvenile Probation
Nagy
Geraldine
Community Supervision & Corrections
Oshatz
Lila
Community Supervision & Corrections
Paul
Joshua
CSCD
Peck
Beth
Pierce
Kimberly
TC Healthcare District
traviscountyhd.org
Pope Jr.
Olie
TC Veteran's Services Office
Rodriguez
Gerald
Travis County Pretrial Services
Rosen
Eileen
Depression and Bipolar Support Alliance
Sage
Karen
Travis Co. District Attorney's Office
Schneider
Sally
Janssen Pharmaceuticals
Smith
Danny
Steans
Jason
Travis Co. Attorney's Office
Stone
Susan
MMHTFMC
Summers
Mike
Swinton
Jennifer
DSHS
Toomey
Gregory
Downtown Austin Community Court
Turner
Mike
Austin Police Dept. CIT
Vargas
Kristy
Vela
Elizabeth
TCHHS&VS R&P
Walker
Nancy
State Representative Naishtat's Office
Watson
Jamie
HHS/US (Travis Co)
Whiting
Valerie
MHPD
Williams
Willie
COA Health & Human Services
Williams
Christie
CSCD
Young
Trisha
Hospital District
2011-2012 Plan
Pg. 114
ATTACHMENT 2
IMPLEMENTATION TIME LINE FOR FUTURE STEPS
Future Step
Key Task
Responsible Person
ATCIC, with the support of other community partners and
groups, will aggressively seek funding from governmental and
non-governmental sources, through collaborative grant
applications, to expand diversion efforts in accordance with this
plan.
Track local, state and
governmental funding
opportunities.
ATCIC Criminal
Justice Administrator
ATCIC, as well as other members of the community, will utilize
the ATCIC jail diversion plan as a framework from which to
develop community solutions to the ever growing flow of
individuals with mental illness into the criminal justice system.
Review community data
relative to jail diversion efforts
and use data to make
recommendations about next
steps.
ATCIC Criminal
& Co-Chairs for Jail
Diversion Committee
ATCIC will use this jail diversion plan as an opportunity to
educate the community about current jail diversion efforts and
gaps that need to be filled.
Present final ATCIC jail
diversion plan to various
community stakeholders and
partners.
ATCIC Criminal
& Co-Chairs for Jail
Diversion Committee
ATCIC will continue to be an integral part of the ATCMHJDC,
which would draw from the recommendations of the other work
groups in formulating and implementing action plans specific to
jail diversion.
ATCIC will attend all
ATCMHJDC meetings .
ATCIC Criminal
The ATCMHJDC will continue to work on the development of a
Single Point of Entry for Travis County Jail Diversion efforts,
with well coordinated processes regarding ATCIC, the jails, the
juvenile justice system, schools and other community support
systems.
ATCIC will engage the jail diversion committee to:
• Engage in a discussion about the barriers and potential
solutions, to the development of a data system that spans
across the criminal justice and behavioral health systems
• Continue to encourage and support the development of a
coordinated information system.
• Continue to work on expanding ATCIC’s presence in the
Travis County Jail to better facilitate cross-referencing
information from both systems.
ATCIC will engage the jail diversion committee in discussions
and planning about solicitation of funding to support expansion
of community supervision and support services for individuals
returning to the community from incarceration.
Will work within existing Jail
Diversion Committee structure
to begin dialogue on creating
single point of entry concept.
Co-Chairs of
ATCMHJDC and
ATCIC Criminal
Will work within existing Jail
Diversion Committee structure
to begin dialogue on
developing best practices for
data sharing amongst and
between partners.
Co-Chairs of
ATCMHJDC and
ATCIC Criminal
Create task force within the Jail
Diversion Committee to begin
work on this issue
Co-Chairs of
ATCMHJDC and
ATCIC Criminal
2011-2012 Plan
Dates
Ongoing
Ongoing
May 11, 2010 then
Ongoing
May 11, 2010,
August 10, 2010,
November 9, 2010,
February 8, 2010
May 11, 2010,
August 10, 2010,
November 9, 2010,
February 8, 2010
May 11, 2010,
August 10, 2010,
November 9, 2010,
February 8, 2010
May 11, 2010,
August 10, 2010,
November 9, 2010,
February 8, 2010
Pg. 115
ATCIC will work with the jail diversion committee to develop
and educate all partners on cultural diversity and cultural
competence issues related to special populations that find
themselves involved with the criminal justice system.
Setup subcommittee that will
focus its efforts on defining
best practices for cultural
related issues revolving around
special populations.
Co-Chairs of
ATCMHJDC
ATCIC will seek out opportunities to expand and formalize
cross-training efforts with all criminal justice partners
Continue to meet individually
with criminal justice partners
and offer opportunities for
training and education.
ATCIC Criminal
ATCIC will continue to work with the jail diversion committee on
securing funding to hire and expand the jail and court liaison
positions.
Add agenda item to next
meeting to discuss any funding
opportunities available to fund
these positions.
Co-Chairs of
ATCMHJDC and
ATCIC Criminal
May 11, 2010
ATCIC will continue negotiations with the Travis County
Sheriff’s Office to contract for jail psychiatric services.
Approach TCSO of desire to
provide psychiatric services
with the Travis County Jail.
ATCIC Criminal
& ATCIC Medical
Director
March 2010
ATCIC will continue to work with judges, prosecutors, defense
attorneys and the Travis County Jail to find a solution to the
high medication refusal rate amongst individuals found
incompetent to stand trial and waiting for competency
restoration training.
Work with Jail Diversion
Committee on outlining viable
solutions to this issue and
approach criminal justice
partners with request to
implement solutions (i.e.,
Senate Bill 1233).
Co-Chairs of
ATCMHJDC and
ATCIC Criminal
March 2010
ATCIC will continue to provide staff that will review and assess
individuals in jail who have been found incompetent to stand
trial.
ATCIC will continue to review clients within ASH or regional
Forensic Hospitals to determine if any clients currently being
treated could be moved to an outpatient setting.
Continue staff availability for
this important role.
ATCIC Criminal
Ongoing
Continue to make CCRP
Specialist available to evaluate
individuals in SMHF.
ATCIC Criminal
Ongoing
2011-2012 Plan
May 11, 2010,
August 10, 2010,
November 9, 2010,
February 8, 2010
Ongoing
Pg. 116
Jail Diversion Strategies
Community Based Prevention
Chart 1
Crisis Services
°
°
°
°
°
°
Psychiatric Emergency Services (PES)
The INN
Crisis Respite (Next Steps)
Crisis Hotline
Mobile Crisis Outreach Team (MCOT)
ASH
Consumer
In Crisis?
NO
YES
Eligibility Criteria
Priority Population
Schizophrenia Bipolar Schizoaffective Major Depression , Severe (GAF <50)
SPOE
Adults
Intake
Children
YES
°
°
°
Crisis Resolved?
In Crisis?
Priority Population Diagnosis
18 yrs & Older
Serious problems in daily life
functioning
°
°
°
NO
NO
Refer Out To Other Services
(i.e., Crisis Respite)
C
R
om
es mu
to nit
ra y
tio Co
n m
P p
ro et
gr en
am cy
M
ob
°
°
°
°
°
i le
i
Cr
O
si s
Priority Population Diagnosis
17 yrs & Younger
functioning
Intellectual & Developmental
Disabilities
°
°
°
Priority Population Diagnosis Or
diagnosis related to
Intellectual and/or
Developmental Disorders
Adults or Children
functioning
Eligible for Services?
YES
u tr
ea
Behavioral Health
Services
ch
°
°
°
°
°
°
°
°
Intellectual &
Developmental
Disability
Services
Service
Coordination
Supported
Employment
Family Support
Services
Respite
Consumer
Benefits
°
°
°
°
Resiliency Clinic
Alameda House
Ambulatory
Detox
Oak Springs
ACCESS/PATH
EMERGE
ACT
Housing
Coordination
In-Home
Family Support
Services
Attendant
Network
Supported
Home Living
Specialized
Therapies
°
°
°
°
°
Pr
o je
Psychiatric
Counseling
Services
Consumer
Benefits
Narcotics Unit
CARE
Safe Haven
ct
Re
co
AN
ve
ry
EW
°
°
°
Infant Parent
Program
School Based
Programs
Therapy/Care
Coordination
Intensive CM
°
°
CO
OM
Fam
Child & Family
Services
°
-T
Outpatient
Counseling
Services
Consumer
Benefits
MI
ily P
rese
r
v atio
n P ro
gr
am
Special Needs Program TCOOMMI
ATCIC Chart 1
03/01/2010
2011-2012 Plan
Pg. 117
Chart 2
Crisis Situation
Law Enforcement
Called?
(911 or 311)
MH Issue Recognized
by Dispatch
NO
YES
NO
ASH
YES
APD Mental
Health Officer or
TCSO CIT
Dispatched
Crisis Hotline
Called?
(472-HELP)
APD Officer or
TCSO Deputy
Dispatched
YES
Crisis
Respite
PES
MCOT Called?
YES
ER
YES
Outpatient Services
(Chart 1)
Call resolved at
scene?
INN
NO
YES
Person
Released To
Community
Services
Travis County Jail
Gardner Betts
ATCIC Chart 2
03/01/2010
2011-2012 Plan
Pg. 118
Jail and Detention Services
Juvenile System
Chart 3A
COMMUNITY
NO
Booking Process
Deputy Screening
Identified with Mental Illness?
General Housing
YES
YES
Bonds Out
NO
Referred to Jail Counselor For Full
Mental Health Evaluation
Pretrial Services Evaluates
for MH Bond
Court
NO
NO
Person found to have severe &
persistent MI
and/or
Psychiatrically unstable?
Meets Eligibility for MH
Bond?
YES
COMMUNITY
YES
COMMUNITY
Coded PSNI
Put on Special Reduction
MH Docket
Put on Psychline to see Psychiatrist
NO
Special MH Housing
Sent to Del Valle Jail
Edward or Frank Unit
Person homeless or no
resources, on meds, and
maybe hx with ATCIC
Released w/o
Restrictions
YES
Court Appointed Attorney?
Released to CIT – transport
for intake
YES
MH Wheel Attorney Appointment
Client presents at Intake
Refer to Chart 1
ATCIC Chart 3A
03/01/2010
2011-2012 Plan
COMMUNITY
Pg. 119
JUVENILE JUSTICE SYSTEM
Chart 3B
OFFENSE
INTAKE
No Action
Case Ends
Formal
Charges
Diversion
Informal Action
Community
Service
DETENTION HEARING
Continue
Detention
Release Until
Hearing
Deferred
Prosecution
Granted?
Transfer Hearing
Counseling
PRELIMINARY HEARING
ATCIC Family
Preservation Unit
Restitution
To Victims
ADJUDICATORY HEARING
Transfer to Adult
Court
Academic
Programs
Found Not To
Have Committed
Offense
Found to Have
Committed
Offense
DISPOSITIONAL HEARING
Probation
Supervision
Residential and
Non-Residential
Services
Juvenile
Correctional
Facility
Adapted from Center on Juvenile
Criminal Justice
ATCIC Chart 3B
03/01/2010
ATCIC Special
Needs Diversion
Program
(TCOOMMI)
2011-2012 Plan
ATCIC Family
Preservation Unit
Pg. 120
Courts and Forensics
Chart 4
Juvenile Justice Courts
Gardner
Betts
Juvenile
Justice
Center
Juvenile
Court
COPE
ATCIC
Special
Needs
Diversion
Program
Juvenile
Public
Defender
Office
ATCIC
Family
Preservation
Program
ATCIC
Outpatient
Services
Community Court
Class C
County & District Courts
Class A & Class B
Forensic
ATCIC ACCESS staff
receive daily fax from
Community Court with list of
of defendants seen in court.
ACCESS staff crossreference list with ATCIC
data system
ATCIC Outpatient
Competency Restoration
Liaison works with courts to
share information for
continuity of care and to
identify individuals who are,
or might be, incompetent to
stand trial
ATCIC Outpatient
Liaison works closely with
judges, attorneys, and
prosecutors in an effort to
better serve defendants that
are found incompetent to
stand trail
Downtown Austin
Community Court
ACCESS/PATH Services
ATCIC OCRP Liaison
serves as boundary
spanner between Center
and Courts by assisting with
scheduling of intake
appointments and notifying
case workers when their
clients are arrested and
waiting in jail
ATCIC Outpatient
Liaison works closely with
SMHF to assess people for
outpatient restoration
program.
ATCIC Case Workers
accompany clients with dual
diagnosis of mental illness
and mental retardation to
the courts
MH Docket Monthly Meetings
Mayor’s Mental Health Task Force
Cross Training with Criminal Justice Partners
ATCIC Chart 4
03/01/2010
2011-2012 Plan
Pg. 121
Re-entry and Community Supervision
Chart 5
Released from Jail, Prison,
or TYC
Is individual in
Crisis?
YES
NO
Is individual on
supervision?
YES
NO
Individual receives followup at ATCIC Outpatient
Clinic
Or
Child & Family Services
Specialized Probation or
Parole
Receive treatment at
Psychiatric Emergency
Services
NO
Qualifies for TCOOMMI
Program
Outpatient Services
Refer to Chart 1
ANEW
Re-entry Roundtable
Mayor’s Mental Health Task Force
Cross Training with Criminal Justice Partners
ATCIC Chart 5
03/01/2010
2011-2012 Plan
Pg. 122
Attachment F
Suicide Data Initiative
2011-2012 Plan
Pg. 123
Interlocal Agreement
For Sharing Suicide Data
The City of Austin, a Texas home rule municipality, through its Health and Human
Services Department (referred to as City or HHSD), and Austin-Travis County
Mental Health and Mental Retardation Center dba Austin Travis County Integral
Care (ATCMHMR), a community center under Chapter 534 of the Texas Health and
Safety Code, enter into this Interlocal Agreement for Sharing Suicide Data
(Agreement). House Bfll 1067, which was enacted during the 2009 Texas legislative
session (H.B. 1067) authorizes the local vital statistics registrar and certain other
“authorized entities”, as defined in H.B. 1067, to enter into agreements to share
specific information about Deaths by Suicide. ATCMHMR will compile and evaluate
suicide data and has requested that the local vital statistics registrar’s office in
HHSD provide authorized information. This Agreement is entered into pursuant to
Chapter 791 of the Texas Government Code.
Definitions of terms used in this Agreement are provided in Appendix A, which is
hereby incorporated in this Agreement as if set forth in full.
I. Responsibilities of HHSD: It is agreed that HHSD will:
•
Produce quarterly reports on Deaths by Suicide in the City from death
certificate data*. Reports will be sent to the Executive Director of ATCMHMR
or his authorized designee by the 15th of the month following the end of each
calendar quarter (e.g. April 15, July 15, October 15, January 15). The
quarterly reports will be limited to the following data (as specified in H.B.
1067) for each Death by Suicide reported during the quarter:
o
the deceased individual’s date of birth, gender, and zip code of
residence
o
the suicide method used by the deceased individual, if known
o
the date of the deceased individual’s death
Produce an annual report on Deaths by Suicide in the City of Austin, Texas by
May 1st. The annual report will be comprised of a summary of the quarterly
report information and the following additional categories of information for
the immediately preceding calendar year, provided that the additional
information has been provided to City by Texas Department of State Health
Services: decedent’s race or national origin; name of college or school the
decedent was attending at time of death; and decedent’s status as a veteran
or member of the armed forces. The parties agree that the annual report for
calendar year 2010 shall be due on May 1, 2011, and shall include
information from the effective date of the Agreement through December 31,
2011-2012 Plan
Pg. 124
2010. The parties further agree that the data will not contain the deceased
person’s name or other identifying information.
*
•
If, during the term of this Agreement, HHSD becomes the local vital
statistics registrar for a jurisdiction outside of the City, upon approval by the
jurisdiction’s governing body, the reports described above will be expanded
to include data authorized by H.B. 1067 from the jurisdiction.
Develop, within the limits of available staff and resources, an internal
process for ongoing monitoring of Deaths by Suicide and alert ATCMHMR’s
Executive Director or his authorized designee if formation of a Suicide
Cluster is suspected between quarterly reports.
II. Responsibilities of ATCMHMR
It is agreed that ATCMHMR will:
•
Designate a key staff contact, in addition to the Executive Director, to receive
and review the data reports produced by HHSD. If permitted by law, the
staff contact may share data with other groups that are working
collaboratively on suicide prevention and Postvention.
•
Upon request by City, designate a qualified staff member or representative to
provide a reasonable amount of assistance to HHSD with development of the
annual report described in Section I of this Agreement. This individual may
or may not be the designated key staff contact.
•
Use data from the quarterly and annual reports, along with information from
other sources, only in accordance with applicable laws and regulations and,
in ATCMHMR’s sole discretion, to plan and implement Postvention and
prevention initiatives in collaboration with other Community Partners (and
with HHSD, if HHSD so chooses).
•
Determine, either separately or in collaboration with other ATCMHMR
authorized entities under H.B. 1067 and Community Partners (within
ATCMHMR’s sole discretion), whether or not to act upon Suicide Cluster
alerts by HHSD. Due to limitations of the data provided by HHSD, other
sources of information will be used to monitor the possible emergence of
Suicide Clusters and Suicide Contagion processes that contribute to the
development of Suicide Clusters.
•
On a quarterly basis, within thirty (30) days of the end of each calendar
quarter, provide all information and reports generated with this data to
HHSD.
2011-2012 Plan
Pg. 125
III. General Terms
111.1 No Funding. The parties agree to cooperate to identify funding opportunities to
support and expand this initiative.
III. 2 Term. The initial term of this Agreement shall be one year, beginning on
2010. The parties may renew the Agreement for up to three (3)
JO
additional one-year terms. Either party may terminate the Agreement with or
without cause upon at least sixty (60) days written notice to the other party. In
addition, either party may terminate this Agreement if the other party breaches any
term of this Agreement and fails to cure the breach to the satisfaction of the nonbreaching party within thirty (30) calendar days after receipt of written notice of
the breach.
,
If either party wishes to amend the terms of this Agreement, it shall notify the other
party in writing and specify the concerns or requested amendments. Each party
acknowledges that any amendment to this Agreement must be approved in a
written amendment signed by authorized representatives of each party.
III. 3 Notice. Any notice authorized or required under this Agreement shall be hand
delivered or sent by certified mail, return receipt requested, to the individuals at the
addresses set forth below, and shall be deemed delivered upon receipt.
David Lurie, Director, Health and Human Services Department
City of Austin
7201 Levander Loop, Building E
Austin, Texas 78702
With CopL to:
Raquel Moreno. Vital Statistics Registrar
City of Austin Health and Human Services
7201 Levander Loop. Building C
Austin, Texas 78702
David A. Smith, City Attorney
City of Austin Law Department
301 West 2nd, Fourth Floor
Austin, Texas 78701
2011-2012 Plan
Pg. 126
ATCMHMR
David Evans, Executive Director
P.O. Box 3548
Austin, Texas 78764
Copy to:
General Counsel
ATCMHMR
P.O. Box 3548
Austin, Texas 78764
III. 4 Compliance with Law
Each party agrees to comply with all applicable federal, state and local laws in
performing under this Agreement. Notwithstanding any other provision of this
Agreement, neither party shall be obligated to disclose any information unless the
disclosure of such information is authorized by law.
1111. 5 Venue. This Agreement shall be governed by Texas law, and venue for any
issue that arises regarding this Agreement shall be in Travis County.
111.6
Funding
This Agreement does not obligate either party to provide any funding, nor does it
obligate either party to provide resources not identified in this Agreement.
III. 7 Assignment. This Agreement may be assigned only upon prior written
approval of the other party.
III. 8 No Third Party Beneficiaries. This Agreement is not intended to confer rights
or benefits upon any person or entity other than the parties.
City of
Bert
Assistant City Manager
Date
ustin-Travis County Mental Health and Mental Retardation Center
—
David Evans
Executive Director
2011-2012 Plan
Date
Pg. 127
Appendix A: Definitions
Community Partners: local agencies, organizations, or individuals, other than the
parties, with recognized expertise in suicide, as set forth in H.B. 1067, that regularly
participate in community collaborations related to suicide prevention.
Deaths by Suicide (or suicide deaths): deaths for which the “manner of death”
specified on the death certificate is suicide.
Postvention: actions taken after a suicide or group of suicides occurs to help
prevent more deaths by suicide.
Suicide Cluster: a group of suicides that occur closer together in time and space
than would normally be expected in a given community. The CDC definition of a
Suicide Cluster is the same, but includes suicide attempts (“is a group of suicides or
suicide attempts...”). However, since the activities specified in this Agreement do
not include suicide attempts, this phrase was omitted from the definition. HHSD will
use local data from the past and professional judgment to determine how to apply
the definition given above. However, it should be noted that experts in the area of
suicide research and prevention have suggested that a group of suicides do not have
to be verified by statistical analysis to be regarded and acted upon as a Suicide
Cluster. Thus, the term “suspected” Suicide Cluster is used in this Agreement.
Suicide Contagion: the process in which suicidal behavior is initiated by one or
more individuals following the awareness of a recent suicide threat, attempt or
completion, or a fictional depiction of such behavior.
2011-2012 Plan
Pg. 128
Attachment G
Veterans Grant Initiatives
2011-2012 Plan
Pg. 129
Proposal for Contract Amendment (PCA) for Funding
Incentive Project
Behavioral Health Initiatives for Veterans and their Families
1.
Incentive Projects: Overview
a. Contact Information:
Austin-Travis County Mental Health Mental Retardation Center dba Austin Travis County Integral Care:
Kenneth Placke LCSW – Director of Behavioral Health
1430 Collier St.
Austin, TX. 78704
512-440-4056
b. Target Population: Describe the target community/area, including the existing veteran
populations, using appropriate data sources;
There are 60,432 veterans in Travis County with the estimated economic impact from compensation and
pensions being $1.2 million. Mental health is reported to be the second largest area of illness for
veterans of war in Iraq and Afghanistan. Travis County has an estimated 1,953 (OEF / OIF) deployed
and returning reservists today. It is estimated that 1 in 5 soldiers who served in Iraq and Afghanistan
have post traumatic stress disorder (PTSD). While 7 % of returning service personnel are reporting both
a brain injury and having PTSD or major depression. It is reported that 45% of homeless veterans suffer
from mental illness. With 70 percent of those identified as homeless having a substance abuse problem
(National Council Magazine, July 2008).
48% of deployed Texas forces in the OEF and OIF operations are active duty while 52% are
Reserve/National Guard. Of these individuals 34% were deployed multiple times. Of the total forces
deployed 52%, the largest group, is 20-29 years of age. Of those who have filed disability claims 69%
received service-connected disability compensation awards. (A Report of the Returning Veterans
Subgroup Of the Mental Health Transformation Working Group, December 2008)
Travis County surveyed 458 Veterans over a 90 day period, who were arrested and booked into the
Travis County Jail, Veterans represented 3.4% of total jail bookings for that period. While 22% were
between the ages of 20 to 29, 28% were between 40 to 49 years of age and 23% between 50 to 59 years
of age. 95% of the respondents were male with the majority (54%) of arrested Veterans serving in non
combat zones. Of those booked, 18% served in Iraq or Afghanistan and 13% served in Vietnam. Of the
total arrest, 34% of all charges filed were for DWI, possession/delivery, public intoxication and vehicular
manslaughter. Of those 40% of all alcohol and substance charges were filed against Veterans ages 20 to
29. Of the total Veterans arrested 65% in the survey had not received VA services previously. Travis
County Jail now estimates about 150 Veterans are incarcerated at any given time. One third of the
Veterans surveyed were arrested two or more times in the 90 day period. (Report of Veterans arrested
and Booked into the Travis County Jail - A Project of the Veterans Intervention Project, July 2009)
Mental health problems immediate post deployments are predicted at 19% for Iraq and 11% for
Afghanistan. Mental health problems 3 to 6 months are predicted at significantly higher levels of distress
with increased interpersonal conflict for active duty at 14% and 25% for National Guard; higher rates of
PTSD occurring with active at 17% and reserves at 25%, while depression can be expected in 10% of
active and 13% of reserve. Over all mental health risk at 3 to 6 months is expected at 27% for active duty
and 36% for reserve. Reservists had a higher rate of mental health problems than active duty over all.
(OEF/OIF Veterans: Mental Health Issues & Evidence Based Treatment, Alina Suris, June - 2008)
Predictive factors of behavioral health problems are reported different for both active duty and reservists.
Active duty personnel are reported to experience behavioral health diagnosis among younger members
with PTSD rates decreased with age. Reservists are reported to have higher rates of behavioral health
diagnosis in older members with PTSD rates increased with age (Armed Forces Health Surveillance
2011-2012 Plan
Pg. 130
Center, 2007). Austin/Travis County is home to 5 National Guard units; 1 Texas Air National Guard and 4
Texas Army National Guard units. Austin/Travis County is expected to be impacted to a greater extent by
the needs of reservist and their families. Reservist are less likely to be part of a cohesive unit like active
duty personnel. While they are not in training or being deployed they act as civilians. This makes
transitioning back to civilian life more difficult, because they are expected to resume where they left off
before deployment. Families also have difficulty, because they are less likely to be connected to the
military community and without the support of other families experiencing similar circumstances.
(OEF/OIF Veterans: Mental Health Issues & Evidence Based Treatment, Alina Suris, June - 2008)
Women who make up 15% of active duty forces will be given special consideration in that they are the
first female force to experience continuous inadvertent exposure to combat experiences of surprise
attacks; mortar and grenade attacks; exchange of fire; improvised explosive devises; witnessing serious
injury or death to others and risk of being seriously injured or killed themselves. In addition many
deployed females are mothers who have experienced prolonged separation from their children and
spouses making reentry stressful especially when single female headed households are expected to
resume full control of the household upon return.
Priorities and Proposed Supports and Services: Describe the priority needs and/or gaps in services for
the existing veteran populations and the proposed
Travis County has a strong resource list for mental health services, however, Veterans and their families
are not actively accessing the resources available. Significant effort in outreach is needed to engage
veterans in the availability of behavioral health supports and services for veterans and their families.
While substance abuse disorders are being recognized via arrest and incarceration, community resources
(assessment and intervention) are not being coordinated to address the identified problem. Nor have
families who could benefit from supported services been identified and engaged within the community.
There is a fragmented assessment and referral process for families experiencing difficulties with
separation and reentry do to deployment.
With these basic identified gaps effort in the development of a coordinated outreach program and
establishment of a collaborative planning partnership is required. Engagement is the key to success in
regards to the Veteran and their families building trust with service providers who might help with
behavioral health supports and services. The establishment of a seamless process that the community
understands for identification (outreach), assessment, referral, intervention and follow-up; regardless of
how the Veteran or their family reaches out for services is needed. A coordinated outreach program can
assist present stakeholders within criminal justice, local emergency rooms, psychiatric emergency
services, community health clinic, schools and day cares work to improve access to resources for
behavioral health supports and services.
Project supports and services that will address priority needs and gaps will be the integration of TxVet in
developing and defining federal, state and local organizations that focus on bringing resource information
to military members and their families within Travis County. A planning partnership coordinator will also
allow community stakeholders the opportunity to organize and develop key strategies for integration of
Veteran behavioral health supports and services into the existing system of care being developed within
the community. While Training 10 peer-to-peer specialist will allow stakeholders the opportunity to
develop trust with veterans and their families, improving engagement and outcomes in service delivery.
A consorted effort to reach out to families and the integration of family to family psycho education,
"operation resilient families” with NAMI will be a strategic piece in outreach efforts. With the involvement
of local school districts identified with large number of parents in the military it is hoped that families will
be connected to their community through their schools and build trust with those offering services.
c. Project Reach:
The project is proposed for Travis County. While surrounding Counties Williamson, Bastrop, Caldwell,
Hays, Blanco and Burnett will benefit from outreach efforts given that many stakeholders serve
2011-2012 Plan
Pg. 131
surrounding counties. Those surrounding Counties listed also will be impacted by any marketing
outreach utilized given the fluidity of the Austin / Travis County metropolitan area.
The potential number of Veterans to be served is difficult to state. We know that we are making contact
with Veterans’ monthly via many entry points, however, there is no clear indicator of what outreach efforts
will do to increase those contacts. We know that approximately 150 Veterans are in the Travis County jail
every day and that ATCIC serves approximately 288 Veterans and/or their families today.
If peer-to-peer specialist are utilized within a Veterans Court and work with local stakeholders in
emergency services with the LMHA alone we would estimate 300 to 350 lives impacted by the proposal.
The difficulty is in knowing how community supports and services will impact individuals we hope to
engage.
2011-2012 Plan
Pg. 132
Summary for Proposed Incentive Project
Minimum
Requirement
s for
Incentive
Projects
Priority Needs
and/or Gaps
(if current supports
or services do not
need enhancing or
expanding, describe
the current supports
or services)
Proposed
Supports and
Services
(if current
services do not
need enhancing
or expanding,
enter “N/A”)
Community
Partners
(if current
services do not
need enhancing
or expanding,
enter “N/A”)
Service Delivery and
Project Outcomes
(if current services do not
need enhancing or
expanding, enter “N/A”)
Veteranfacilitated
peer-to-peer
support
groups for
behavioral
health
issues
Expand peer support
models such as “In
the Zone.” To
facilitate group
sessions, education,
bridging engagement
with community
stakeholders and
linkage to services.
Formalize
community
Outreach via
community
resource
coordination
related to basic
needs, family
supports
incorporating
Yellow Ribbon
Program
informational
events and
activities for
members of the
reserve
components of
the Armed
Forces, their
families and
community
members to
facilitate access
to services
supporting their
health and wellbeing through the
4 phases of the
deployment
cycle; TexVet
developing and
defining for
Formalize the
availability of
peer-to-peer
services not only
for support
groups, but also
as liaisons’
affecting
community
engagement with
veterans and
active service
members.
Train 10 peer-to-peer
support specialist using “in
the Zone” training
Develop a formal planning
partnership group with
community stakeholders to
process how peer-to-peer
specialist will be utilized as
liaisons’ within the various
community programs
affecting veterans and/or
their families.
Efforts in jail
diversion, drug court,
community court,
emergency
homeless shelter,
Probation and school
districts to identify
veterans and/ or
their families’ needs
continues to be
fragmented.
2011-2012 Plan
Integrate peer-to-peer
support into outreach efforts
to establish an
understanding of such
services within any
community services
marketing plan.
Project
Location(s)
and Service
Area(s)
(if current
services do not
need
enhancing or
expanding,
enter “N/A”)
The project will
take place in
Travis County,
however, it is
expected to
impact
surrounding
counties
specific to
Yellow Ribbon
Programs and
TexVet
outreach given
the
interexchange
between
surrounding
communities
and
metropolitan
Austin, Texas.
Projected
Number of
Persons to
Be Served
(if current
services do
not need
enhancing or
expanding,
enter “N/A”)
Estimated
potential
served is
300
Planning for
Sustainability
(if current services
do not need
enhancing or
expanding, enter
“N/A”)
The 10 peer-topeer specialist will
be housed with the
local VA clinc in
Travis County. All
present peer-topeer specialist are
volunteers. There
are 10 volunteers
presently
identified.
With the
development of a
formal Planning
Partnership with
community
stakeholders,
efforts will be
made to make
peer-to-peer
specialist available
for engagement
upon request. The
intent will be that
those stakeholders
utilizing peer-topeer services more
will contribute in
the sustainability of
the resource.
Pg. 133
Community
resource
coordination
for basic
needs
Develop a local level
advisory committee Planning Partnership
to include the VA
Medical Center and
Vet Center
representation to
inform planning and
decision-making in
the allocation of
resources to meet
identified community
needs.
Coordination of peerto-peer resources to
engage veterans
and/or their families
at points of contact
with community
stakeholders.
Hire a Coordinator to
develop and
formalize community
resources and start
the development of a
formal collaborative
advisory group.
Project Coordinator
will focus on locating
lesser known
resources, finding
resources that fill
gaps, or locating
2011-2012 Plan
veterans federal,
state and local
organizations
that focus on
bringing resource
information to
military members
and their
families.
Establish
necessary
communication
with federal and
state partners to
develop better
assessment of
behavioral and
physical health
status of
veterans.
Compile data
from Texvet.com
and 2-1-1 Texas
to develop a
better
understanding of
gaps in health
care and other
services for
veterans and
their families.
Assign (hire/train,
if needed)
Outreach
Coordinator for
region
Determine
best/optimum
marketing
strategies for
region (where to
advertise, other
agencies to
Continue to use
and further
develop the
partnerships
established in the
“Partners Across
Texas”
Memorandum of
Understanding
(MOU) among
multiple federal,
state and private
entities and
recommend that
participants in
“Partners Across
Texas” convene
more regularly for
collaborative
planning and
communication
with established
planning advisory
groups across
Texas.
Look for non
traditional
partners in the
development and
support and
services
Collaborate with Partners
Across Texas to hold
regional training events to
heighten community
awareness about the combat
experiences and needs of
veterans and their families
and encourage action at the
community level.
Develop Frequently Asked
Questions for the community
in collaboration with TexVet
to promote information and
available resources.
Serving as the lead planning
body for Veteran Behavioral
Health issues in Travis
County;
Fostering community-wide
involvement in policy
development, planning and
implementation of strategies;
Maximizing resources by
establishing and achieving
objectives based on the
needs of the community;
Reviewing and disseminating
data and information;
The project will
take place in
Travis County,
however, it is
expected to
impact
surrounding
counties
specific to
Yellow Ribbon
Programs,
TexVet
outreach and
various
stakeholders
servicing the
surrounding
Counties.
The intent
will be to
have 90 %
of all
community
stakeholders
involved with
Veteran
services as
signed
members of
a Planning
Partnership
for Veterans.
Develop a formal
planning
partnership with
area service
providers that
meets at a
minimum quarterly
once established
to maintain
Frequently Asked
Questions for the
community and
support the local
communities
system of care
specific to
Veterans.
The Partnership
will be integrated
into the existing
structure our
Community Action
Network which
helps to coordinate
issue areas for
Austin/Travis
County.
Advocating for quality
Behavioral Health services
for Veterans’ in Travis
County
Pg. 134
agencies capable of
meeting unmet
needs identified by
the collaborative
advisory group.
Beyond the
Minimum:
Other
proposed
supports
and services
for veterans
and/or their
families
N/A
2011-2012 Plan
partner with,
what PSA
opportunities
exist, timing
issues, what
businesses and
media outlets are
amenable to
partnering, etc.)
In collaboration
with TexVet, run
a comparison
review of existing
resource
databases to
determine what
services are
already available
and identify gaps
in services.
Identify reporting
strategies. initiate
tracking of calls
and person to
person contacts
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
Pg. 135
Proposal for Contract Amendment (PCA) for Funding
Competitive Project
Behavioral Health Initiatives for Veterans and their Families
2.
Competitive Projects: Overview
a. Contact Information:
Austin-Travis County Mental Health Mental Retardation Center dba Austin Travis County Integral Care (ATCIC), Bluebonnet Trails Community
MHMR Center (BBT); Central Counties Center for MHMR Services (CCCMHMR) and Heart of Texas Regional MHMR Center (HOTRMHMR) :
1) Kenneth Placke LCSW – Director of Behavioral Health
1430 Collier St.
Austin, Texas 78704
512-440-4056 Email: [email protected]
2} Andrea Richardson, Executive Director
Bluebonnet Trails Community MHMR Center
1009 North Georgetown Street
Round Rock, Texas 78664
3) Bill Kneip, Deputy Executive Director
Central Counties Center for MHMR Services
317 North 2nd Street
Temple, Texas 76501
4) Tom Thomas, Division Director – MH Services
Heart of Texas Region MHMR Center
110 S. 12th Street
Waco, Texas 76703
2011-2012 Plan
Pg. 136
b. Target Population: Describe the target community/area, including the existing veteran populations, using appropriate data sources;
The target area for this proposal will be 20 Counties within the service area of Austin Travis County Integral Care (ATCIC); Bluebonnet Trails
Community MHMR Center (BBT); Central Counties Center for MHMR Services (CCCMHMR) and Heart of Texas Regional MHMR Center
(HOTRMHMR). There are 215,178 veterans in the identified service area with an estimated economic impact from expenditures, compensation
and pensions being $2.6 million (Texas Veterans Commission – Veterans Population and Expenditure by County Report FY08). While, Bell and
Coryell Counties are the home of Fort Hood, the largest military base in the free world. Making Fort Hood a contributing factor to why countless
Veterans choose to remain post-military duty in and around Central Texas. The database manager for OIF/OEF veterans at the VA Benefits
Office, Anthony Wood, reports that Central Texas has the second largest concentration of OIF/OEF veterans in the state.
Mental health is reported to be the second largest area of illness for veterans of war in Iraq and Afghanistan. The 20 Central Texas Counties
identified have a combined estimated 15,000 (OEF / OIF) deployed and returning reservists today. It is estimated that 1 in 5 soldiers who served
in Iraq and Afghanistan have post traumatic stress disorder (PTSD). While, 7 % of returning service personnel are reporting both a brain injury
and having PTSD or major depression. It is reported that 45% of homeless veterans suffer from mental illness. With 70 percent of those identified
as homeless having a substance abuse problem (National Council Magazine, July 2008). It is reported that 48% of deployed Texas forces in the
OEF and OIF operations are active duty; while 52% are Reserve/National Guard. Of these individuals 34% were deployed multiple times. Of the
total forces deployed, 52%, the largest group, is 20-29 years of age. Of those who have filed disability claims 69% received service-connected
disability compensation awards. (A Report of the Returning Veterans Subgroup Of the Mental Health Transformation Working Group, December
2008).
Unfortunately many of the veterans who are likely to benefit from this proposal will first be identified when they come into contact with law
enforcement. Peer counseling has been shown to be effective in this context. Placing community partners within the criminal justice system to
link veterans and family members to peer support services should be a priority. Among the partners who likely will be helpful in this endeavor are:
judges, prosecutors, defense attorneys, public defenders, court administrators, pre-trial services, adult probation, the county sheriff’s office and
other law enforcement service members (many of whom are veterans themselves). Other relationships also need to be developed for example,
with the VA Veteran Justice Outreach (VJO) Specialists who are working with our criminal justice partners.
For example, Travis County surveyed 458 Veterans over a 90 day period, who were arrested and booked into the Travis County Jail, Veterans
represented 3.4% of total jail bookings for that period. While 22% were between the ages of 20 to 29, 28% were between 40 to 49 years of age
and 23% between 50 to 59 years of age. 95% of the respondents were male with the majority (54%) of arrested Veterans serving in non combat
zones. Of those booked, 18% served in Iraq or Afghanistan and 13% served in Vietnam. Of the total arrest, 34% of all charges filed were for
DWI, possession/delivery, public intoxication and vehicular manslaughter. Of those 40% of all alcohol and substance charges were filed against
Veterans ages 20 to 29. Of the total Veterans arrested 65% in the survey had not received VA services previously. Travis County Jail estimates
about 150 Veterans are incarcerated at any given time daily. One third of the Veterans surveyed were arrested two or more times in the 90-day
period. (Report of Veterans arrested and Booked into the Travis County Jail - A Project of the Veterans Intervention Project, July 2009)
Mental health problems immediate post deployments are predicted at 19% for Iraq and 11% for Afghanistan. Mental health problems 3 to 6
months are predicted at significantly higher levels of distress with increased interpersonal conflict for active duty at 14% and 25% for National
Guard. There are higher rates of PTSD occurring with active at 17% and reserves at 25%, while depression can be expected in 10% of active and
2011-2012 Plan
Pg. 137
13% of reserve. Over all mental health risk at 3 to 6 months is expected at 27% for active duty and 36% for reserve. Reservists are reported to
have a higher rate of mental health problems than active duty over all. (OEF/OIF Veterans: Mental Health Issues & Evidence Based Treatment,
Alina Suris, June - 2008)
Predictive factors of behavioral health problems are reported different for both active duty and reservists. Active duty personnel are reported to
experience behavioral health diagnosis among younger members with PTSD rates decreased with age. Reservists are reported to have higher
rates of behavioral health diagnosis in older members with PTSD rates increased with age (Armed Forces Health Surveillance Center, 2007).
Central Texas is home to 5 State Guard locations; 15 Texas Army Reserve National Guard facilities and 1 Texas Air National Guard. Thus,
Central Texas expects to be impacted to a greater extent by the needs of reservist and their families. Reservists are less likely to be part of a
cohesive unit like active duty personnel. While they are not in training or being deployed they act as civilians. This makes transitioning back to
civilian life more difficult, because they are expected to resume where they left off before deployment. Families also have difficulty, because they
are less likely to be connected to the military community and without the support of other families experiencing similar circumstances. (OEF/OIF
Veterans: Mental Health Issues & Evidence Based Treatment, Alina Suris, June - 2008)
Women who make up 15% of active duty forces will be given special consideration in that they are the first female force to experience continuous
inadvertent exposure to combat experiences of surprise attacks; mortar and grenade attacks; exchange of fire; improvised explosive devises;
witnessing serious injury or death to others and risk of being seriously injured or killed themselves. In addition many deployed females are
mothers who have experienced prolonged separation from their children and spouses making reentry stressful especially when single female
headed households are expected to resume full control of the household upon return.
Priorities and Proposed Supports and Services: Describe the priority needs and/or gaps in services for the existing veteran populations and the
proposed
The 4 Local Mental Health Authority service areas have a strong resource list for mental health services, however, Veterans and their families are
not actively accessing the resources available. Significant effort in outreach is needed to engage veterans in the availability of behavioral health
supports and services for veterans and their families. While substance abuse disorders are being recognized via arrest and incarceration,
community resources (assessment and intervention) are not being coordinated to address the identified problem. Substance abuse services will
be encouraged and developed given limited resources presently dedicated and the acknowledged effect of such addictions on reentry into the
community. While, peer-to-peer services are needed to focus on linking such services to community courts, drug courts, jails and veterans courts
as they are developed. In addition families who could benefit from supported services have not been identified and engaged within the
community. There is need for improved coordination in a fragmented assessment and referral process for families experiencing difficulties with
separation and reentry do to deployment.
Focus across the region will be to strengthen and develop advisory groups that incorporate community stakeholders who are providers of
behavioral health services and supports to Veterans and/or their families; primary care; law enforcement; criminal justice; school districts;
institutions of higher learning; all homeless service programs; faith based organizations and providers of alternative medicine useful for
decompression during reentry into family and community life. Stakeholders working as a planning partnership focused on identification of
resources, service gaps and strategic marketing to reach out and make aware community – based behavioral health supports and services for
Veterans.
2011-2012 Plan
Pg. 138
In partnership with Austin Samaritan Counseling Center, a Project Coordinator will liaison with identified coordinators established with Veteran
Incentive proposals to assist in finding and recruiting Veterans and families as potential peer facilitators. ATCIC will utilize funds awarded from it’s
“Incentive Proposal” to support the position. The Project Coordinator will assist in locating and securing sites for the provision of peer support
groups including training of community stakeholders on identification of potential needs based on presentation if contacted by Veterans and/or
their families. The Project Coordinator will engage in ongoing identification of and coordination with local community resources so that the basic
needs of Veterans and /or their families are integrated into TexVet applications and made available to Central Texans.
The advisory group will also focus on training community stakeholders and partners in the identification of Veterans and /or their families having
need for behavioral health services. Dr. Alina Suris (University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas) as a partner will give attention to
physiological needs and general supports by creating a training program that can be applied by members of the advocacy council, peer to peer
specialist and family to family peer support specialist working to strengthen various community systems of care being utilized by veterans and/or
their families. Not excluding the support in the development and promotion of health fairs for Veterans and/or their families. Where exposure to
complementary emersion medicine with multimodality non-traditional therapies that assist in decompression of physiological behavioral health
needs. For example, mindfulness; reiki; hypnosis; acupuncture; relaxation; deep tissue massage; yoga; t’ai chi; integrative nutrition; trigger point
message etc…
These efforts will be realized with the development of peer to peer and family to family support groups so that educated community stakeholders
and providers of behavioral health services and supports will be able to access a qualified individual who can assist with engagement and the
development of trust while dealing with recognized issues in daily life. We will seek out advice on candidates from the local Veteran Service
Officers and consult with existing Peer-to-Peer Support Specialists in Central Texas. We would also post announcements at the VA Outpatient
Clinics in which serve veterans for both medical and/or psychiatric disorders. Candidates for the peer-to-peer support services are expected to
have a welcoming disposition and should be able to easily communicate and be sociable to gain trust and confidence from their peers. Effort will
be made to sponsor and organized support groups during the hours when it is most convenient to attend support gatherings. It is therefore
expected that support groups will be during after hours (after 5 pm) or weekends.
Cognitive Processing Therapy (CPT) training for community stake holders will also be supported for those providers (LPHA community
stakeholders) wanting to improve skill sets within their organizations. In an effort to provide effective evidence based practice. As CPT is
promoted as an evidenced based practice in educating community partners, training opportunities will be dependent on availability of certified
programs developed or made possible by the Veterans Administration and/or Department of State Health Services. The established planning
partnerships’ will be directed to work with the Project Coordinator to identify and support all efforts to increase community access to CPT trained
interventionist and all evidenced based practices identified in need. Including as discussed previously, peer-to-peer services that will be
incorporated into all efforts with identified individuals applicable for CPT intervention methodology.
With these basic identified gaps effort in the development of a coordinated outreach program and establishment of a collaborative planning
partnership is required. Engagement is the key to success in regards to the Veteran and their families building trust with service providers who
might help with behavioral health supports and services. The establishment of a seamless process that the community understands for
identification (outreach), assessment, referral, intervention and follow-up; regardless of how the Veteran or their family reaches out for services is
needed. A coordinated outreach program can assist present stakeholders within criminal justice, local emergency rooms, psychiatric emergency
services, community health clinic, faith based organizations; schools and day cares work to improve access to resources for behavioral health
2011-2012 Plan
Pg. 139
supports and services. “Grace After Fire” will partner in these efforts to assist in closing gaps between veterans, veterans’ families and behavioral
health providers.
Project supports and services that will address priority needs and gaps will be addressed with the integration of TxVet in developing and defining
federal, state and local organizations that focus on bringing resource information to military members and their families within Central Texas. A
planning partnership coordinator will also allow community stakeholders the opportunity to organize and develop key strategies for integration of
Veteran behavioral health supports and services into the existing system of care being developed within various communities. While Training up
to 50 peer-to-peer specialist will allow stakeholders the opportunity to develop trust with veterans and their families, improving engagement and
outcomes in service delivery.
A consorted effort to reach out to families and the integration of family to family psycho education, "operation resilient families” with NAMI will be a
strategic piece in outreach efforts. With the involvement of local school districts identified with large number of parents in the military, it is hoped
that families will be connected to their community through their schools and build trust with those offering services. Outreach and referral efforts
made by “Grace After Fire” will be evaluated by the advocacy council to determine where gaps persist and where needs are evidenced by data
collected. Efforts to count and monitor the utilization of service types will be made by the advocacy council in efforts to create or strengthen
community resources needed by Veterans and/or their families living within their respective communities. How many peer to peer specialist were
utilized along with family to family groups provided within each community. Outreach efforts by “Grace After Fire” will focus on information
dissemination and contact with Veterans and their families in efforts to educate on community resources. Some of those resources may be
assistance to alleviate financial stressors, identification of foster care homes for veterans facing homelessness, counseling and substance abuse
support groups and non traditional providers working in alternative therapies which can assist in decompression and/or attention to physiological
conditions preventing engagement in more traditional therapies. Those resources developed and identified will be transmitted to TexVet to be
placed and incorporated into the web based resource site specific to Veterans and/or their families.
c. Project Reach:
The project is proposed for 20 Counties in central Texas. It is anticipated that surrounding Counties will benefit from outreach efforts given that
many stakeholders serve surrounding counties within the proposed LMHA service area. Those surrounding Counties will also be impacted by any
marketing outreach utilized given the fluidity of the media across the region.
The potential number of Veterans to be served is difficult to state. We know that we are making contact with Veterans’ monthly via many entry
points, however, there is no clear indicator of what outreach efforts will do to increase those contacts. We know that there are an approximate
number of Veterans in jail every day and that the 4 LMHAs’ presently serve an approximate number of Veterans and/or their families today.
If peer-to-peer specialist are utilized within a Veterans Court and work with local stakeholders in emergency services with the LMHAs’ alone we
would estimate 300 to 350 lives impacted by the proposal. The difficulty is in knowing how community supports and services will impact
individuals we hope to engage. Thus, we expect approximately 500 Veteran encounters via outreach, referral and support service contact
organized via coordinated efforts of formalized Planning Partnerships in Central Texas.
2011-2012 Plan
Pg. 140
Summary for Proposed Incentive Project
Minimum
Requirements for
Incentive
Projects
Veteranfacilitated peerto-peer support
groups for
behavioral health
issues
Priority Needs
and/or Gaps
(if current
supports or
services do not
need enhancing
or expanding,
describe the
current supports
or services)
Expand peer
support models
such as “In the
Zone.” To
facilitate group
sessions,
education,
bridging
engagement
with community
stakeholders
and linkage to
services.
Efforts in jail
diversion, drug
court,
community
court,
emergency
homeless
shelters’,
Probation and
school districts
to identify
veterans and/ or
their families’
needs continues
to be
fragmented.
2011-2012 Plan
Proposed Supports
and Services
do not need
enhancing or
expanding, enter
“N/A”)
Community
Partners
do not need
enhancing or
expanding, enter
“N/A”)
Service Delivery
and Project
Outcomes
do not need
enhancing or
expanding, enter
“N/A”)
Project
Location(s) and
Service Area(s)
do not need
enhancing or
expanding, enter
“N/A”)
Projected Number of
Persons to Be
Served
(if current services do
not need enhancing
or expanding, enter
“N/A”)
Planning for
Sustainability
(if current services do
not need enhancing or
expanding, enter “N/A”)
Formalize
community Outreach
via community
resource
coordination related
to basic needs,
family supports
incorporating Yellow
Ribbon Program
informational events
and activities for
members of the
reserve components
of the Armed
Forces, their families
and community
members to facilitate
access to services
supporting their
health and wellbeing through the 4
phases of the
deployment cycle;
Formalize the
availability of peerto-peer services not
only for support
groups, but also as
liaisons’ affecting
community
engagement with
veterans and active
service members.
Including training
for presentations
with partner
Dr. Alina Suris
PhD. To produce
trained materials.
Train 50 peer-topeer support
specialist using “in
the Zone” training.
Estimated potential
served is 300 with
Peer supported
services
The 50 peer-to-peer
specialist will be housed
with the local VA clincs’
and other identified
veteran service
providers developed
within the Planning
partnerships’ in Central
Texas.
Measure the number
of community
stakeholder
educational trainings
performed.
The project will take
place in 20 Central
Texas Counties Travis; Bastrop;
Burnet; Caldwell;
Fayette; Gonzales;
Guadalupe; Lee;
Williamson; Bell;
Coryell; Lampasas;
Milam; Hamilton;
McLennan; Falls;
Freestone;
Limestone; Bosque;
and Hill Counties,
however, it is
expected to impact
surrounding
counties specific to
Yellow Ribbon
Programs and
TexVet outreach
given the
interexchange
between
surrounding
communities and
metropolitan areas,
within the service
area proposed.
Integrate peer-topeer support into
Advocacy groups
will draw support
Support TexVet
developing and
defining for veterans
federal, state and
local organizations
that focus on
bringing resource
information to
Partner with all
Veteran
Community
Officers, along with
the
VA Clinics’ within
the region;
including the VFW
and American
Legion. Local
community leaders
such as Judges,
county and district
attorneys, law
enforcement
Train 50 family to
family specialist
using “ Operation
Resilient Family”
Develop a formal
planning partnership
group with
community
stakeholders to
process how peerto-peer specialist will
be utilized as
liaisons’ within the
various community
programs affecting
veterans and/or their
families.
All present peer-to-peer
specialist are volunteers.
There are approximately
30 volunteers presently
identified.
With the development of
a formal Planning
Partnership with
community
stakeholders, efforts will
be made to make peerto-peer specialist
available for
engagement upon
request. The intent will
be that those
stakeholders utilizing
peer-to-peer services
more will contribute in
the sustainability of the
resource.
Pg. 141
military members
and their families.
officers and local
jails.
outreach efforts to
establish an
understanding of
such services within
any community
services marketing
plan.
from all
communities
involved. With
actual locations for
meetings being
determined by
participating
members.
Continue to use
and further develop
the partnerships
established in the
“Partners Across
Texas”
Memorandum of
Understanding
(MOU) among
multiple federal,
state and private
entities and
recommend that
participants in
“Partners Across
Texas” convene
more regularly for
collaborative
planning and
communication with
established
planning advisory
Collaborate with
Partners Across
Texas to hold
regional training
events to heighten
community
awareness about the
combat experiences
and needs of
veterans and their
families and
encourage action at
the community level.
The project will take
place in Central
Texas, however, it
is expected to
impact surrounding
counties specific to
Yellow Ribbon
Programs, TexVet
outreach and
various
stakeholders
servicing
surrounding
Counties within the
service area
described.
In addition, Peer
support specialists
will be trained in the
“In The Zone”
training and support
groups will be
initiated.
Promote CPT as an
evidenced based
practice while
educating
community partners
and working to
support training
opportunities
dependent on
availability of
certified programs
Community
resource
coordination for
basic needs
Develop a local
level advisory
committee Planning
Partnership to
include the VA
Medical Center
and Vet Center
representation to
inform planning
and decisionmaking in the
allocation of
resources to
meet identified
community
needs.
Establish necessary
communication with
federal and state
partners to develop
better assessment of
behavioral and
physical health
status of veterans.
Coordination of
peer-to-peer
resources to
engage veterans
Assign (hire/train)
Outreach
Coordinator for
region
2011-2012 Plan
Compile data from
Texvet.com and 2-11 Texas to develop a
better understanding
of gaps in health
care and other
services for veterans
and their families.
Develop Frequently
Asked Questions for
the community in
collaboration with
TexVet to promote
information and
available resources.
The intent will be to
have 90 % of all
community
stakeholders involved
with Veteran services
as signed members of
a Planning
Partnership for
Veterans.
500 Veteran and/or
their families are
expected to be
encountered via
outreach, referral and
support services
organized via
coordinated efforts of
formalized Planning
partnerships in central
Texas
Develop a formal
planning partnerships’
with area service
providers that meets at a
minimum quarterly once
established to maintain
Frequently Asked
Questions for the
community and support
the local communities
system of care specific
to Veterans.
The Partnerships’ will
inform City, County and
local military leadership
of the scope of supports
and services that are
incorporated into various
community systems of
care.
Pg. 142
and/or their
families at points
of contact with
community
stakeholders.
Hire a
Coordinator to
develop and
formalize
community
resources and
start the
development of
a formal
collaborative
advisory group.
Project
Coordinator will
focus on locating
lesser known
resources,
finding
resources that
fill gaps, or
locating
agencies
capable of
meeting unmet
needs identified
by the
collaborative
advisory group.
Beyond the
Minimum: Other
proposed
supports and
services for
veterans and/or
their families
N/A
2011-2012 Plan
Determine
best/optimum
marketing strategies
for region (where to
advertise, other
agencies to partner
with, what PSA
opportunities exist,
timing issues, what
businesses and
media outlets are
amenable to
partnering, etc.)
In collaboration with
TexVet, run a
comparison review
of existing resource
databases to
determine what
services are already
available and
identify gaps in
services.
groups across
Central Texas.
Include in Planning
Partnerships VFW
and disabled
Americans posts,
veteran County
services Offices;
local military
leaders involved in
service program
development; local
NAMI chapters and
Area Outreach,
Screening,
Assessment and
Referral Providers
within Central
Texas
Look for non
traditional partners
in the development
and support and
services
Identify reporting
strategies.
The Partnerships’ will be
integrated into the
existing structure of
Community Action
Networks like NAMI,
helping to coordinate
issue areas in local
communities.
Serving as the lead
planning body for
Veteran Behavioral
Health issues across
Central Texas;
Fostering
community-wide
involvement in policy
development,
planning and
implementation of
strategies;
Maximizing
resources by
establishing and
achieving objectives
based on the needs
of the community;
Reviewing and
disseminating data
and information;
Advocating for
quality Behavioral
Health services for
Veterans’ in Central
Texas.
Initiate tracking of
calls and person to
person contacts
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
N/A
Pg. 143
Budget for Proposed Competitive Project
FY 2010
FY 2011
Description (purpose
and calculations)
Description (purpose
and calculations)
State
Funds
Budget Category
Match
Funds
State
Funds
Cumulative
State Budget
Match
Funds
Cumulative
Match Budget
Personnel
Planning Partnership
Coordinator with
Austin Samaritan
Counseling Center
hourly 1 FTE
Planning Partnership
Coordinator with
Austin Samaritan
Counseling Center
hourly 1 FTE
Position Title, Percentage, Annual
Salary
Total Personnel:
$15,000
$0
$20,000
$0
$35,000
$0
$0
$0
$0
$0
$0
$0
$25,380
$0
$22,250
$0
$9,000
$0
$56,630
$0
Fringe Benefits
Fringe Rate of ____%
Total Fringe
Benefits:
Travel
0.47 * 100 * 5
$11,280
0.47 * 125 * 5
$14,100
Mileage Rate, Miles per Day, Days
per Week
@ $81 / night for
training
Hotel
$36 perdiem 40
trained
Meals
Total Travel:
$15,390
@ $81 / night for
training
$6,860
$36 perdiem 30 trained
$3,960
$5,040
$31,710
$0
$24,920
$0
Operating
2011-2012 Plan
Pg. 144
48
Office Supplies and Postage
$600
Office Supplies and
Postage
Phone
$360
Phone
$960
Total Operating:
$0
$1,200
$720
$1,920
$0
$2,880
$0
$0
$1,020
$0
$15,000
$30,000
$0
$6,000
$15,000
$0
$6,000
$15,000
$0
$1,250
$2,500
$5,472
$8,220
Equipment
$40 / Month
Air Card
$40 / Month
$240
1 Netbook
Computer Hardware & Software
$300
$540
Total Equipment:
$480
1 Netbook
$0
$0
$480
Contractual
Grace After Fire,
outreach and
marketing
Grace After Fire,
outreach and
marketing
$15,000
Bring Everyone In the
Zone @ 30
Bring Everyone In the
Zone@ 20
$9,000
Contractor, Services, Rate
Operation Resilient
Family @ 20
Operation Resilient
Family @ 30
$9,000
Cognitive Processing
Therapy
Cognitive Processing
Therapy
$1,250
Train Trainer Battle
Minds
Train Trainer Battle
Minds
$2,748
Total Contractual:
Total Direct Costs:
2011-2012 Plan
$36,998
$0
$33,722
$0
$70,720
$0
$85,208
$0
$81,042
$0
$166,250
$0
Pg. 145
49
Administrative Costs (limit 5%):
$1,458
$7,292
$8,750
Total Budget Request:
$86,666
2011-2012 Plan
$0
$88,334
$0
$175,000
$0
$0
$0
$175,000
$0
Pg. 146

Plan Área de Servicio Local de Año Fiscal 2011

Transcripción

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