Solicitud Cambio - Federación de Baloncesto de Castilla

Solicitud Cambio - Federación de Baloncesto de Castilla

Impreso de Solicitud de Cambio
MARCAR EL TIPO DE CAMBIO SOLICITADO:
FECHA
HORA
Equipo Local:
Competición: ----------
Equipo Visitante:
Jornada:
CAMPO
DATOS SEGÚN CALENDARIO:
Fecha:
Hora:
Campo:
Hora:
Campo:
Dirección Campo:
DATOS DEL CAMBIO:
Fecha:
Club Solicitante:
Los clubes abajo firmantes solicitan el c ambio indicado en el recuadro, habiendo ingresado para ello la tasa correspondiente en el nº de cuenta
2105-0201-28-1242014647 de la entidad bancaria Caja Castilla-La Mancha de acuerdo con las Normas Generales de competición de la presente
temporada y cuyo resguardo se adjunta.
PLAZO RECEPCIÓN
CONFORMIDAD
CUOTA
CATEGORÍA
MODIFICACIÓN
Fecha-Hora-Campo
Antes 30 días naturales
Antes 15 días naturales
Antes 7 días naturales
Últimos 7 días naturales
SI
SI
SI
SI
00,00€
00,00€
00,00€
00,00€
Liga Regional Cadete Masculino
Sector Cadete Femenino
Sector Infantil Masculino
MODIFICACIÓN
Fecha-Hora-Campo
Antes 30 días naturales
Antes 15 días naturales
Antes 7 días naturales
Últimos 7 días naturales
NO
SI
SI
SI
20,00€
30,00€
40,00€
60,00€
Junior Masculino Especial
Junior Masculino Preferente
Junior Femenino
MODIFICACIÓN
Fecha-Hora-Campo
Antes 30 días naturales
Antes 15 días naturales
Antes 7 días naturales
Últimos 7 días naturales
NO
SI
SI
SI
22,00€
33,00€
55,00€
95,00€
Sub-20 Masculino
Senior Masculino
Senior Femenino
El plazo de solicitud de cambio se contará desde el día de la fecha de entrada en la FBCM de este documento y del resguardo del pago.
Conformidad Club Local (firma y sello)
Conformidad Club Visitante (firma y sello)
D.
D.
Fecha:
Fecha:
De conformidad con lo dispuesto por la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de carácter personal, consiento que mis datos sean incorporados a un fichero
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